2 типті қант диабетіндегі гипертензияны емдеу: таблеткалар, көрсеткіштер

Гипертония - жоғары қан қысымы. 2 типті қант диабетіндегі қысымды 130/85 мм рт.ст. ұстау керек. Өнер Жоғары көрсеткіштер инсульт (3-4 есе), жүрек соғысы (3-5 рет), соқырлық (10-20 рет), бүйрек жеткіліксіздігі (20-25 есе), гангрена кейінгі ампутациямен (20 есе) жоғарылайды. Осындай күрделі асқынулар мен олардың салдарларын болдырмас үшін қант диабетіне қарсы гипертензивті препараттарды қабылдау керек.

Гипертония: себептері, түрлері, ерекшеліктері

Қант диабеті мен қысымды не біріктіреді? Ол органның зақымдалуын біріктіреді: жүрек бұлшықеті, бүйрек, қан тамырлары және көздің тор қабығы. Қант диабетіндегі гипертензия көбінесе аурудан бұрын болады.

Гипертония түрлері	Ықтималдық	Себептері
Маңызды (негізгі)	35% дейін	Себеп анықталмады
Оқшауланған систолалық	45% дейін	Тамырлы серпімділіктің төмендеуі, нейрормоналды дисфункция
Диабеттік нефропатия	20% дейін	Бүйрек тамырларының зақымдануы, олардың склеротизациясы, бүйрек жеткіліксіздігінің дамуы
Бүйрек	10% дейін	Пиелонефрит, гломерулонефрит, полицитоз, диабеттік нефропатия
Эндокриндік	3% дейін	Эндокриндік патологиялар: феохромоцитома, бастапқы гиперальдостеронизм, Иценко-Кушинг синдромы

мазмұнына ↑

Қант диабетімен ауыратын адамдардағы гипертензияның ерекшеліктері

Қан қысымының ырғағы бұзылған - түнгі көрсеткіштерді өлшеу кезінде күндізгіден жоғары. Себебі, нейропатия.
Вегетативті жүйке жүйесінің үйлесімді жұмысының тиімділігі өзгеруде: қан тамырларының тонусын реттеу бұзылған.
Гипотензияның ортостатикалық түрі дамиды - қант диабетіндегі төмен қан қысымы. Адамның күрт көтерілуі гипотензия шабуылын тудырады, көздің қараңғылануы, әлсіздік, ессіздік пайда болады.

мазмұнына ↑

Емдеу диуретикалық таблеткалардан басталуы керек (диуретиктер). 2 типті қант диабетімен ауыратындарға арналған маңызды диуретиктер 1 тізімі

Күшті	Күштің орташа тиімділігі	Әлсіз диуретиктер
Фуросемид, Маннитол, Ласикс	Гипотиазид, гидрохлоротиазид, Клопамид	Дихлорфенамид, диакарб
Ауыр ісінуді, ми ісінуін жеңілдету үшін тағайындалған	Ұзақ жұмыс істейтін дәрілер	Күтім терапиясына арналған кешенге тағайындалған.
Олар организмнен артық сұйықтықты тез кетіреді, бірақ көптеген жанама әсерлері бар. Олар өткір патологияларда аз уақытқа қолданылады.	Жұмсақ әрекет, гипостаздарды жою	Басқа диуретиктер әсерін жақсартады

Маңызды: Диуретиктер электролит балансын бұзады. Олар сиқыр, натрий, калий тұздарын ағзадан шығарады, сондықтан электролит балансын қалпына келтіру үшін Триамтерен, Спиронолактон тағайындалады. Барлық диуретиктер тек медициналық себептерге байланысты қабылданады.

Антигипертензивті препараттар: топтар

Препараттарды таңдау дәрігерлердің құзыретіне жатады, өзін-өзі емдеу денсаулық пен өмірге қауіпті. Қант диабеті мен 2 типті қант диабетін емдеуге арналған дәрі-дәрмектерді таңдау кезінде дәрігерлер пациенттің жағдайын, дәрі-дәрмектердің сипаттамаларын, үйлесімділігін басшылыққа алады және белгілі бір науқас үшін қауіпсіз нысандарды таңдайды.

Фармакокинетика бойынша гипертензиялық препараттарды бес топқа бөлуге болады.

2 типті қант диабетімен ауыратын таблеткалар 2

Топ	Фармакологиялық әрекет	Дайындық
Тамырландыратын әсері бар бета-блокаторлар	бета-адренергиялық рецепторлардың, жүректің, қан тамырларының және басқа мүшелердің әрекетін тежейтін дәрілер.	Небиволол, Атенолол Корвитол, Бисопролол, Карведилол

Маңызды: Жоғары қан қысымына арналған таблеткалар - тамырлы әсер ететін бета-блокаторлар - ең заманауи, қауіпсіз дәрілер - ұсақ қан тамырларын кеңейтеді, көмірсулар мен липидтер алмасуға пайдалы әсер етеді.

Назар аударыңыз: Кейбір зерттеушілер қант диабетіндегі, инсулинге тәуелді емес қант диабетіндегі гипертензияға қарсы ең қауіпсіз таблеткалар - Небиволол, Карведилол деп санайды. Бета-блокатор тобының қалған таблеткалары қауіпті деп саналады, негізгі аурумен үйлеспейді.

Маңызды: Бета-блокаторлар гипогликемия белгілерін маскирлейді, сондықтан оны тағайындау керек үлкен қамқорлық.

2 типті қант диабеті үшін антигипертензивті препараттар 3

Топ	Фармакологиялық әрекет	Дайындық
Альфа блокаторлары селективті	Нерв талшықтарының зақымдануын және олардың ұштарын азайтыңыз. Олардың гипотензивті, тамырлы, антиспазмодикалық қасиеттері бар.

Доказозин

Маңызды: Селективті альфа блокаторлары «алғашқы дозада әсер етеді». Алғашқы таблетка ортостатикалық коллапсты алады - қан тамырларының кеңеюіне байланысты күрт жоғарылау қанның басынан төмен қарай ағуына әкеледі. Адам есін жоғалтады және жарақат алуы мүмкін.

2 типті қант диабетіндегі гипертензияны емдеуге арналған дәрілер 4 тізім

Топ	Фармакологиялық әрекет	Дайындық
Кальций антагонистері	Кардиомицеттер ішіндегі кальций иондарының, артериялардың бұлшықет тінін қабылдауды азайтады, олардың спазмын азайтады, қысымды төмендетеді. Жүрек бұлшықетіне қан ағымын жақсартады	Нифедипин, фелодипин,
Рениннің тікелей ингибиторы	Қысымды төмендетеді, бүйректі қорғайды. Препарат жеткілікті зерттелген жоқ.	Расилес

Қан қысымын шұғыл төмендетуге арналған жедел жәрдем таблеткалары: Андипал, Каптоприл, Нифедипин, Клонидин, Анаприлин. Акция 6 сағатқа дейін созылады.

2 типті қант диабеті гипертониясына арналған таблеткалар 5

Топ	Фармакологиялық әрекет	Дайындық
Ангиотензивті рецепторлардың антагонистері	Олар жанама әсерлердің ең төмен деңгейіне ие, инсульт, инфаркт, бүйрек жеткіліксіздігі қаупін азайтады	Лосартан, Валсартан, Тельмисартан

Ангиотензин түрлендіретін фермент ингибиторлары (ACE)Қысымды азайтыңыз, миокардқа жүктемені азайтыңыз, жүрек патологиясының тез дамуына жол бермейдіКаптоприл, Эналаприл, Рамиприл, Фосиноприл, Трандолаприл, Берлиприл

Қан қысымын төмендететін дәрілер тек осы тізімдермен шектелмейді. Дәрілердің тізімі жаңа, заманауи, тиімді әзірлемелермен үнемі толықтырылып отырады.

Виктория К., 42 жаста, дизайнер.

Мен екі жылдан бері гипертониямен және 2 типті қант диабетімен ауырдым. Мен таблеткаларды ішпедім, шөптермен емделдім, бірақ олар енді көмектеспейді. Не істеу? Досым, егер сіз бисапролол қабылдасаңыз, жоғары қан қысымынан арылуға болады дейді. Қандай қысымға қарсы таблеткаларды ішкен дұрыс? Не істеу?

Виктор Подпорин, эндокринолог.

Құрметті Виктория, мен сізге қызыңызды тыңдауға кеңес бермеймін. Дәрігердің рецептісіз дәрі қабылдау ұсынылмайды. Қант диабетіндегі жоғары қан қысымы әртүрлі этиологияға (себептерге) байланысты және емдеудің басқа тәсілін қажет етеді. Жоғары қан қысымына арналған дәрі-дәрмекті тек дәрігер тағайындайды.

Гипертензияға қарсы халықтық емдеу

Артериялық гипертензия 50-70% жағдайда көмірсулар алмасуының бұзылуын тудырады. Науқастардың 40% -ында артериялық гипертензия 2 типті қант диабетін дамытады. Себебі, инсулинге төзімділік - инсулинге төзімділік. Қант диабеті мен қысым жедел емдеуді қажет етеді.

Гипертонияны қант диабетін халықтық емдеу әдістерімен емдеуді салауатты өмір салтының ережелерін сақтаудан бастау керек: қалыпты салмақты сақтаңыз, темекі шегуді доғарыңыз, алкогольді ішпеңіз, тұз бен зиянды тағамдарды қабылдауды шектеңіз.

2 типті қант диабетімен ауыратындарды азайтуға арналған халықтық дәрі-дәрмектер 6 тізім:

Жалбыз, шалфей, түймедақтың отвары	Стресстен туындаған күйзелісті азайтады
Қияр, қызылша, қызанақтың жаңа піскен шырыны	Қысымды төмендетеді, жалпы әл-ауқатты жақсартады
Долана жаңа жемістері (күніне 3 рет 50-100 г жеміс жегеннен кейін)	Қан қысымын және қан глюкозасын төмендетіңіз
Қайың жапырақтары, құлпынай, құлпынай, көкжидек, зығыр тұқымы, валериан тамыры, жалбыз, аналық сусын, лимон бальзамы	Эндокринолог ұсынған отвар немесе инфузия үшін әртүрлі комбинацияларда қолданылады

Гипертонияны қант диабетін халықтық емдеу әдістерімен емдеу әрдайым тиімді бола бермейді, сондықтан емдік дәрі-дәрмекпен қатар дәрі қабылдау керек. Халықтық емдеу әдістерін эндокринологпен кеңескеннен кейін өте мұқият қолдану керек.

Тамақтану мәдениеті немесе дұрыс тамақтану

Гипертония мен 2 типті қант диабетіне арналған диета қан қысымын төмендетуге және қандағы глюкоза деңгейін қалыпқа келтіруге бағытталған. Гипертония және 2 типті қант диабеті үшін тамақтану эндокринологпен және диетологпен келісілуі керек.

Ақуыздардың, көмірсулардың, майлардың теңдестірілген диета (дұрыс қатынасы мен мөлшері).
Аз көміртегі, дәрумендерге, калийге, магнийге, микроэлементтерге бай тағам.
Күніне 5 г-нан астам тұз ішу керек.
Жаңа піскен көкөністер мен жемістердің жеткілікті мөлшері.
Фракциялық тамақтану (күніне кемінде 4-5 рет).
№ 9 немесе № 10 диетаны сақтау.

мазмұнына ↑

Қорытынды

Гипертонияға қарсы дәрі-дәрмектер фармацевтикалық нарықта кеңінен ұсынылған. Түпнұсқа дәрі-дәрмектер, әр түрлі баға саясатының генерикалары олардың артықшылықтары, көрсеткіштері мен қарсы көрсеткіштеріне ие. Қант диабеті мен артериялық гипертензия бір-бірімен бірге жүреді, нақты терапияны қажет етеді. Сондықтан ешқандай жағдайда өздігінен емделуге болмайды. Қант диабеті мен гипертензияны емдеудің заманауи әдістері, эндокринолог пен кардиологтың білікті тағайындауы қалаған нәтижеге әкеледі. Сау болыңыз!