Церебральды артериосклероздың себептері және емі

Бляшкалар мидың қан айналымын бұзады

Церебральды атеросклероз - бұл цереброваскулярлық ауру пайда болатын кәдімгі немесе классикалық атеросклероздың бір түрі. Ол үшін биохимиялық процестердің дұрыс жүруі өте маңызды, алайда бұл аурумен олар мазасызданады, бұл жалпы жағдайға кері әсерін тигізеді. Церебральды форма ми артерияларында склеротикалық бляшкалар пайда болатындығымен сипатталады, бұл церебральды айналымның бұзылуына әкеледі. Нәтижесінде инсульт пайда болуы мүмкін және бұл өлімге әкелуі мүмкін.

Мұндай диагноз әлем халқының он пайызына жасалады, бірақ бұл тек тіркелген жағдайлар. Инсульттің өзінен немесе оның салдарынан бір ғана Ресейде жыл сайын 500 000 адамға дейін қайтыс болады. Осыны ескере отырып, сіз осы аурудың белгілерін және оны емдеуді өте мұқият қарауыңыз керек. Дегенмен, алдымен оның дамуына не себеп болатындығын және осы формадағы атеросклероздың кейбір топтарға бөлінетінін қарастырамыз.

Мидың тамырларына дәл әсер ететін ерекше себептерді бөліп көрсету қиын. Егер арандатушы факторлар болса, онда олар холестериннің ішкі артериялық мембранаға түсу қаупін арттырады. Склеротикалық бляшек жиырма жыл бойы өсіп келе жатқанын ескерген жөн. Осы уақытта ол қарапайым май дақтары сатысынан артерияның люменімен қабаттасатын қалыптасу сатысына өтеді. Осы уақыт ішінде келесі қоздырғыш факторлар қолданылады:

  • алкогольді көп мөлшерде тұтыну және темекі шегу, өйткені темекі түтіні қан тамырларының жағдайына теріс әсер етеді,

Дұрыс емес өмір салты атеросклероздың негізгі себебі болып табылады.

  • жаттығулардың болмауы, яғни отырықшы өмір салты, бұл белсенді емес белсенділіктің салдарынан көмірсулар мен майлардың метаболизмі бұзылғанына байланысты,
  • гипертензия: артерия қабырғалары майларға қаныққан, бұл бляшек пайда болуына әкеледі, сонымен қатар артериялар аз серпімді болады,
  • қант диабеті: май алмасуының бұзылуы,
  • жануарлардың майларының көп тұтынылуына байланысты дұрыс емес тамақтану.
  • Жіктеу

    Церебральды атеросклерозды емдеу түрлеріне, клиникалық формаларына және басқаларына байланысты әртүрлі жолдарға жіктеуге болады. Біз бірнеше факторларға назар аударамыз. Біріншіден, біз аурудың үш кезеңін ажыратамыз.

    1. Бірінші кезең функционалды вазомоторлы бұзылулармен сипатталады, ал белгілері тұрақты емес.
    2. Екінші кезеңде тамырларда функционалды-органикалық өзгерістер пайда болады, симптомдар тұрақты болады.
    3. Үшінші кезең қан тамырларындағы органикалық өзгерістерді қамтиды. Бірнеше рет соққылардың салдарынан некротикалық зақымданулар мидың әртүрлі аймақтарында жиі кездеседі. Мидың органикалық жеткіліксіздігінің белгілері айқын бола бастайды.

    Ми артерияларының церебральды атеросклерозы локализацияда әр түрлі болады.

    Церебральды тамырлар

    Церебральды артқы артерия.

  • Каротидті ішкі артерия.
  • Каротидті жалпы артерия.
  • Мидың алдыңғы артериясы.
  • Брахиоцефалдық магистраль.
  • Кортекстің жоғарғы жағында орналасқан орташа калибрлі артериялар.
  • Сіз сондай-ақ аурудың ағымының бірнеше түрін ажырата аласыз.

    1. Ремортизациялық курс психикалық бұзылулармен сипатталады, олар көбейеді немесе азаяды.
    2. Баяу дамитын курс: жағымсыз белгілер біртіндеп артады.
    3. Жедел ағым: психикалық ауытқулар жедел, уақыт өте келе пайда болады.
    4. Қатерлі курс қайталанған соққылармен сипатталады, соның салдарынан терең деменция дамиды.

    Прогрессивті атеросклероз науқасты мүгедектік тобымен қамтамасыз етуге негіз бола алады, әсіресе инсульт болса. Емдеудің кейбір әдістері адамның еңбекке қабілеттілігін уақытша жоғалтуды болжайтындығын ескеру керек, оны мүгедектік туралы мәселе туындаған кезде дәрігер ескеруі керек.

    Аурудың белгілері

    Церебральды артериосклероздың белгілері аурудың бастапқы кезеңінде ерекше байқалмайды, сондықтан диагноз қою қиын. Сонымен қатар, көрінетін белгілерді басқа аурулармен шатастыруға болады. Осыған қарамастан, біз әлі де осы аурудың дамуымен байқалатын белгілерді бөліп көрсетеміз:

    Ұйқының нашарлауы, бас ауруы және есте сақтау қабілетінің бұзылуы аурудың негізгі белгілері болып табылады.

    Емдеу әдістері

    Антиплателетпен емдеу. Ол әсіресе артериялардың атеросклеротикалық стенозы кезінде қолданылады. Рецептелген дәрілердің мысалы: клопидогрел және ацетилсалицил қышқылы. Бұл терапия ишемиялық инсульт мүмкіндігін азайтады. Дәрілердің осы тобын тағайындамас бұрын гемостаздың жай-күйін зерттеу керек, өйткені ацетилсалицил қышқылын қабылдаған кезде кейбір пациенттерде қанда түзілген элементтердің жинақталуы жоғарылады.

  • Липидті төмендететін терапия. Бүгінгі таңда статиндер тобына жататын есірткілерді қолдану кең таралған. Мұндай терапия атеросклероздың өсуін тоқтатуға көмектеседі.
  • Хирургиялық араласу. Инсульттің және басқа салдардың алдын алу үшін каротидті энтертерэктомия немесе каротид артерияларын стенттеу туралы шешім қабылдануы мүмкін. Хирургия туралы кез-келген шешім мұқият тексеруден кейін қабылданады.
  • Церебральды атеросклерозды емдеу сонымен қатар салауатты өмір салтын ұстануды және қауіпті фактор болып табылатын жаман әдеттерді жоюды білдіреді.

    • Диетаны сақтау. Бұл майлы ет, кондитерлік өнімдер, қант, бал, майлы сүт өнімдері және холестеринді жоғарылататын барлық тағамдардан бас тартуды білдіреді.
    • Темекіні және алкогольді тастау.
    • Үнемі жаттығу жасау.
    • Жұмыс пен демалыстың дұрыс үйлесімі.

    Уақытылы емделусіз жасай алмаймын деп ойламаңыз. Оның болмауы өмірді қиындатады немесе оны айтарлықтай қиындататын салдарға әкелуі мүмкін. Сондықтан алғашқы белгілермен сіз дереу дәрігерге жүгіріп, өмір салтыңызды өзгертуіңіз керек, бұл сіздің денсаулығыңызға, әсіресе тамырларыңызға толықтай сәйкес келуі керек.

    Сонымен қатар оқуды ұсынамыз

    Церебральды атеросклероз

    Жыл сайын церебральды атеросклероз әлем халқының 10% -дан астамында байқалады. Бұл ауруға 50 жастан асқан адамдар өте сезімтал, алайда ауру жастана бастайды.

    Бұл көбінесе қазіргі өмір салтына, тамақтану мен экологияға байланысты. Церебральды атеросклероз мидың инсультін тудыратын факторлардың ішінде жетекші орын алады. Өкінішке орай, инсульттан аман қалғандардың үштен бірі осы ауыр асқынудан тағы зардап шегуі мүмкін.

    Ұзақ уақыт бойы церебральды атеросклероз қандай да бір түрде көрінбеуі немесе басқа аурулар сияқты көрінбеуі мүмкін. Сондықтан церебральды атеросклерозға денсаулықтың айтарлықтай жақсаруы қиын болған кезде, алдыңғы сатыларда диагноз қойылады.

    Церебральды атеросклероздың белгілері

    Церебральды атеросклероз церебральды ишемия мен бұзылған функцияларды тудырады: есте сақтау, шоғырлану төмендейді, зияткерлік қабілеттер нашарлайды, психикалық бұзылулар болуы мүмкін.

    Осы аурудың болуын болжайтын церебральды атеросклероздың алғашқы белгілері:

    • бас ауруы - олар атеросклеротикалық бляшкамен тамырдың тарылуына байланысты пайда болады, нәтижесінде қанның тоқырауы пайда болады және миға оттегі жетіспейді.

    бас ауруының сипаты бұлыңғыр, ауырады, көбінесе психикалық жүктемеден кейін пайда болады және біртіндеп бас ауруы тұрақты бола бастайды

    ұйқының бұзылуы, түнде ұйқысыздық және күндіз ұйқысыздық

    көңіл-күй жиі өзгереді

    Бірте-бірте бұл симптомдар көбейіп, жаңалары қосыла бастайды:

    шамадан тыс ызғар пайда болуы мүмкін

    тиннит пайда болады

    қолдың моторикасының қиын болуы

    тұрақсыз қол пайда болады

    ағымдағы оқиғаларды есте сақтау қиын, қашықтықтағы оқиғаларға арналған жады сақталады

    Кейде мидың деп аталатын дағдарыстары болуы мүмкін. Осы сәтте қатты бас ауруы пайда болуы мүмкін, бір жағынан қол мен аяқтың әлсіздігі, көру қабілетінің әлсіреуі, сөйлеудің бұзылуы мүмкін. Церебральды атеросклероздың ұқсас белгілері 1-ден 2 күнге дейін созылады, содан кейін олар біртіндеп кері дамиды. Бұл жағдайда олар бұл мидың қан айналымының уақытша бұзылуы деп айтады.

    Егер бұл белгілер 2 күннен артық уақытқа созылса, онда бұл қазірдің өзінде мидың инсультының классикалық көрінісі, сондықтан бұл жағдайда медициналық араласу және ауруханаға жатқызу қажет.

    Ишемиялық инсульт тамырдың люмені тромб немесе атеросклеротикалық бляшкамен жауып, миға қан беру бұзылғанда, геморрагиялық инсульт - тамыр қабырғасының тұтастығы бұзылып, миға қан кету кезінде байқалады. Бұл екі жағдай да өмірге қауіпті және шұғыл медициналық көмек қажет.

    Церебральды атеросклероздың пайда болуына себеп болады

    Церебральды атеросклероз атеросклеротикалық бляшкалар арқылы мидың тамырларының қабырғаларына зақым келтіру салдарынан пайда болады.

    Қазіргі заманғы медицина бұл аурудың дамуына бауырдағы алдыңғы бұзылулар, оның жоғары тығыздықтағы липопротеиндерді (HDL) синтездеу қабілеті жатады, оларды жақсы холестерол деп те атайды. HDL анти-склеротикалық қасиетке ие, қан тамырларының қабырғаларына серпімділік пен күш береді.

    Алайда, тағамды термиялық өңдеу кезінде HDL бұзылып, бауырға HDL синтезі түседі. Бауыр бұл функциямен айналысқан кезде, ағзада ешқандай проблемалар туындамайды, бірақ бауыр сәтсіздікке ұшырай бастағанда, дене тамырлы жасушаларды HDL-ден емес, LDL және VLDL-ден - төмен және өте төмен тығыздықтағы липопротеидтерден бастайды. Олар үлкенірек және олардан тамырлардың қабырғалары дөрекі және аз серпімді болады.

    Сонымен қатар, церебральды атеросклероздың дамуына себеп болатын себептер:

    • жануарлардың жоғары майлы тағамдары

    алкогольді көп мөлшерде ішу

    жиі нейропсихикалық стресс

    Сондай-ақ, ауыр еңбек жағдайлары, ағзаның жалпы қартаюы және мүшелер мен жүйелер функциясының төмендеуі, қолайсыз экологиялық жағдайлар церебральды атеросклероздың дамуына ықпал етуі мүмкін.

    Церебральды атеросклерозды емдеу

    Церебральды атеросклерозды емдеу күрделі және оны мұқият және мұқият тексеруден кейін ғана жүргізу керек. Осыдан кейін дәрігер консервативті терапияны тағайындайды, ол атеросклероздың дамуын бәсеңдетуге, церебральды қанмен қамтамасыз етуді жақсартуға және әртүрлі асқынулардың дамуына жол бермейді.

    Церебральды атеросклерозды сәтті емдеу үшін жағдайдың нашарлауына әкелетін және асқынулардың дамуына ықпал ететін барлық қауіп факторларын жою қажет:

    жоғары қан холестерині

    жаман әдеттер: темекі шегу, алкогольді теріс пайдалану

    нейропсихикалық стрессті жою немесе азайту

    Дәрігер тағайындаған ем. аурудың сатысына байланысты болады.

    Сонымен, ерте кезеңдерде церебральды атеросклерозды қан қысымын қалыпқа келтіретін, қандағы холестеринді төмендететін дәрілермен емдеуге болады. Алайда, осы кезеңдегі ең бастысы - дұрыс өмір салты, холестерин мен жануарлардың майлары азайтылған, физикалық белсенділік пен алкоголь мен темекі шегуден бас тарту немесе азайту дұрыс тамақтану.

    Егер кезең диагноз қойылған болса, ми тамырлары мен денсаулықтың жалпы күйінде айтарлықтай өзгерістер болған кезде, гемодинамиканы жақсартатын, қан ағымын жоғарылататын дәрілер, қан ұйығыштарына кедергі келтіретін дәрілер, арық қан, антиоксидантты дәрілер, лецитин тағайындалады. , құрамында йод бар дәрілер.

    Атеросклеротикалық бляшка немесе тромбус тамырдың люменін 70% немесе одан да көп мөлшерде жауып тастайтын кезеңде, егер тромб немесе бляшка құлап бастаса, консервативті терапияны бұдан әрі таратуға болмайды. Әдетте, осы кезеңде пациенттерге хирургиялық емдеу көрсетіледі, онда тромб немесе бляшканың өзі, сондай-ақ зақымдалған тамырдың ауданы алынып, содан кейін осы кеменің протездері жасалады.

    Церебральды атеросклероздың асқынулары

    Мидың барлық қан тамырлары аурулары үшін қан айналымы бұзылысының дамуы қауіпті нәтиже болып табылады.

    Осы қан айналымы бұзылыстарының барлығы дерлік пациенттің денсаулығы мен өмірі үшін өте қауіпті, сондықтан мұны есте ұстау керек және диетаға, емдеуге және алдын-алуға назар аудару керек.

    • Ауыр церебральды атеросклероз кезінде тамырлардың люмені едәуір төмендеген кезде ми тіндерінің оттегі ашуы пайда болады. Өздеріңіз білетіндей, ми тіндері оттегі жетіспеушілігіне өте сезімтал. Оттегі ұзаққа созылғанда, мидың белгілі бір бөлігіне қан ағымы мен жасушалардың оттегіге қажеттілігі арасындағы сәйкессіздік маңызды мәнге жеткенде, ишемиялық инсульт пайда болады.

    Кеме атеросклеротикалық бляшкамен немесе тромбустың жарылуымен жарылғанда, геморрагиялық инсульт пайда болады (инерцеребральды қан кету).

    Созылмалы цереброваскулярлық апат кезінде асқыну дамуы мүмкін - мидың тінінде өзгерістер болатын дискриркуляциялық энцефалопатия.

    Церебральды атеросклероздың алдын-алу

    Алдын алудың мәні - өмір сүру сапасын жақсарту, сонымен қатар асқынулардың алдын-алу.

    Церебральды атеросклероздың бастапқы және екінші профилактикасы бар.

    Бастапқы алдын-алу денсаулығының нашарлауына ықпал ететін және қауіп факторларына жататын факторларды жоюға бағытталған:

    Церебральды атеросклероздың қайталама профилактикасының мақсаты атеросклеротикалық бляшканың бөлінуін болдырмау, париетальды тромбоздың алдын алу, аурудың дамуын болдырмау, бар асқынуларды азайту және аурудың қайталануын болдырмау болып табылады.

    Церебральды атеросклерозға арналған диета

    Церебральды атеросклерозға арналған диета майдың метаболизмін жақсартуға және қан тамырларының қабырғаларын нығайтуға бағытталған болуы керек. Азық-түлікпен бірге келетін пайдалы заттар холестеринді ағзадан шығарып, оның қан тамырларының қабырғаларына түсуіне жол бермейді.

    Церебральды атеросклерозбен қалай дұрыс тамақтану керек:

    • Тағамның калориясын және күнделікті калория мөлшерін азайту керек, ол 2000-2500 калория болуы керек

    Қуырылған, тұзды, майлыдан бас тарту

    Тұз мөлшерін едәуір азайтыңыз - тұз қоспай тамақ дайындаңыз және дайын тағамды тұздаңыз

    Өсімдік майларына артықшылық беріңіз

    Майсыз ет, теңіз балықтарын жеген жөн

    Майы аз сүт өнімдерін ішіңіз

    Жемістер мен көкөністердің санын көбейтіңіз

    Мәзірге бұршақ, баклажан қосыңыз - қандағы холестеринді төмендетуге және метаболизмді жақсартуға көмектеседі

    Бидай кебекі, жаңғақтар, бауыр - құрамында лецитин бар

    Балдырларды аптасына бірнеше рет ішіңіз

    С, А, Е дәрумендеріне бай тағамдарды - цитрустар, раушан жамбастары, қарақат, көк

    Бумен пісірілген немесе пісірілген тағам

    Сұйықтықтың көп мөлшерін ішіңіз - күніне 1,5 литр, бұл қанның ұюына жол бермейді

    Жалпы, есте сақтау керек ең бастысы - кез-келген адамның өз өмірін құра алатын және дұрыс өмір салтын ұстанатын кез-келген церебральді атеросклерозы қорқынышты болмайды.

    Даму факторлары

    Церебральды артерия атеросклерозының дамуындағы маңызды факторлар гиперлипидемия (қандағы липидтер (майлар) деңгейінің жоғарылауы, әсіресе холестерин), артериялық гипертензия, темекі шегу, қант диабеті, семіздік және жаттығулардың болмауы.

    Осы қауіп факторларын түзету церебральды атеросклероздың даму ықтималдығын төмендететіні дәлелденді.

    Церебральды атеросклероз

    Ауру бірнеше сатыда өтеді.

    Клиникалық көріністері
    Бірінші кезеңБұл кезеңде мидың функционалдық бұзылуымен, мерзімді бас ауруы, бас айналу, есте сақтау қабілетінің бұзылуы байқалады. Кәсіби жад бұзылмайды, тек ағымдағы оқиғаларға, аты-жөніне қатысты. Ұйқының бұзылуы, көз жасы, тітіркену байқалады.
    Екінші кезеңМи артерияларында органикалық ақау бар. Аурудың белгілері күшейеді: жиі және қатты бас ауруы, есінің жоғалуы, көрсеткіштердің төмендеуі, қызығушылықтың тарылуы.
    Үшінші кезеңЦеребральды тамырлар қатты әсер етеді, миға қан жеткіліксіз жетіспеушілік белгілері байқалады, церебросклероз пайда болады. Байқалған психоэмоционалды бұзылулар, есте сақтау қабілеті бұзылған, қимылдардың үйлестірілуі бұзылған. Ең айқын көрініс көбінесе ONMK болып табылады (жедел цереброваскулярлық апат), сезімталдық белгілері, сөйлеу, көру, жұтылу бұзылыстары, сондай-ақ қолдар мен аяқтардағы қозғалыстың төмендеуі немесе болмауы.

    Бас ауруы депрессиясы Көру қабілетінің нашарлауы Әр түрлі психикалық бұзылулар Аяқтардағы әлсіздік

    Неліктен церебральды атеросклероз қауіпті?

    Ми артериясының атеросклерозының ең айқын көрінісі инсульт болып табылады, бұл мүгедектікке және жиі өлімге әкеледі.

    Ишемиялық және геморрагиялық инсульттарды ажыратыңыз.

    Ишемиялық инсульт - атеросклеротикалық бляшкамен немесе тромбпен артерияның бітелуі.Геморрагиялық инсульт - церебральды қан кету.
    Жасы55 жастан кейін.Көбінесе 45-60 жаста.
    Алдыңғы ауруларЖүректің ишемиялық аурулары, жүрек-тамыр жүйесінің басқа аурулары.Артериялық гипертензия, атеросклероз (әдетте екеуінің комбинациясы).
    Аурудың басталуыКенеттен, көбінесе түсінде немесе одан кейін дамиды. Мүмкін симптомдардың біртіндеп артуы.Кенеттен басталу, көбінесе эмоционалдық стресстен немесе физикалық күш салудан кейін түстен кейін дамиды.

    Зор күлкі немесе жылау

    Церебральды артериосклерозға сипаттама

    Атеросклероз - бұл ауру, оның мәні негізінен липидтер (майлар) мен кальцийден тұратын атеросклеротикалық бляшкалардың пайда болуы. Содан кейін артериялық тамырлардың қабырғаларында қабыну процесі жүреді. Қабыну инфильтрациясы және қатар жүретін фиброз атеросклероздың пайда болуының дәл негізі болып табылады.

    Патологиялық өзгерістер нәтижесінде тамыр тарылып, қалыпты қан айналымы бұзылады. Нерв жүйесінің жасушалары әсіресе гипоксияға (оттегінің болмауы) сезімтал болғандықтан, ми артерияларының атеросклерозы неврологиялық бұзылуларға әкелуі мүмкін. Атап айтқанда, қарт адамдарда есте сақтау қабілетінің бұзылуы мүмкін.

    Жақында олар осындай тұжырымдаманы қолдана бастады атеросклеротикалық деменция, неврологиялық өзгерістер мидың тамырлары арқылы қан ағымының төмендеуіне байланысты деп болжайды. Алайда атеросклероздың ең жағымсыз асқынуы өмірге қауіп төндіретін ишемиялық инсульт болып табылады.

    Атеросклероз - бұл адам ағзасындағы басқа артерияларға да әсер ететін процестің бөлігі. Айта кету керек, 90% -дан астам жағдайда атеросклеротикалық тамырлардың зақымдануы аясында каротид пен омыртқааралық артериялардың тарылуы дамиды.

    Церебральды атеросклероз дегеніміз не?


    Церебральды атеросклероз цереброваскулярлық жеткіліксіздіктің созылмалы бұзылуымен бірге жүреді. Мидың барлық тамырларына әсер ететін кәдімгі атеросклероздан айырмашылығы, бұл патология тек үлкен қанмен қамтамасыз ету жолдарына әсер етеді:

    • ішкі каротид артериясы,
    • жалпы каротид артериясы,
    • алдыңғы ми артериясы,
    • артқы ми артериясы,
    • брахиофефальды магистральдың артериялары,
    • менингтердің жоғарғы бөлігінде жұмыс жасайтын орташа диаметрлі артериялар.

    Бұл тамырлардың ішкі бетінде кішігірім зақымданулар пайда болады, олар холестерин тұнбаларымен жабылған. Түрлі механизмдердің әсерінен олар мөлшерін ұлғайтуды тоқтатпайды, бір-бірімен бірігеді. Көптеген жағдайларда атеросклеротикалық бляшканың пайда болуы қан тамырларының қабырғаларында кальций мен фибринді жіптердің тұндыруымен жүреді, нәтижесінде олардың қабырғалары аз серпімді болады және қан қысымының өзгеруіне жеткілікті түрде жауап бере алмайды.

    Терапия болмаған кезде холестеринді бляшкалар бір-бірімен біріктіріліп, артериялардың ішкі қабырғаларын үздіксіз қабатпен жабады, соның салдарынан олардың ішкі диаметрі төмендейді, стеноз пайда болады. Қан тамырларының люменін 70% -ға тарылту церебральды атеросклероздың соңғы, өлім кезеңінің белгісі деп саналады. Бұл жағдайда ми тінін қанмен қамтамасыз етудің айтарлықтай төмендеуінен басқа, холестеринді бляшканың бір бөлігін бөліп алу қаупі бар. Бұл кіші қан тамырлары тармақтарының люменін жауып, ми тіндерінің ишемиясы мен олардың некрозын тудырады. Кейбір жағдайларда холестеринмен жабылған кеме шамадан тыс созылып, жыртылған, миға қан кету пайда болады.

    Церебральды атеросклероз бастапқы кезеңде айтарлықтай қолайсыздықты тудырмайтын ауру екенін есте ұстаған жөн. Ми апатына дейін оның нақты белгілері болмайды. Патология көбінесе 10-20 жылдық баяу дамудан кейін кенеттен көрініс береді. Атеросклероздың бұл түрі қарт адамдардың 30% -ында өлімге әкеледі.

    Церебральды атеросклероз диагнозы

    Артериялардың тарылу дәрежесін анықтау үшін және атеросклеротикалық зақымдану орнын анықтау керек каротидті ультрадыбыс және транскраниальды каротидті ультрадыбыс. Бұл әдістер ми тамырларын бағалау үшін негіз болып табылады. Олар инвазивті емес, толығымен қауіпсіз және адамдар үшін ауыртпалықсыз.

    Өкінішке орай, кейбір ересектер, әсіресе қарттар үшін, ми артериясын бағалау үшін транскраниальды Доплердің ультрадыбыстық зерттеуі қарсы емес.

    Мұндай жағдайларда орындалуы мүмкін ангио CT (компьютерлік томографиялық ангиография) немесе ангио MR (магниттік-резонанстық ангиография). Бұл зерттеулер жоғары ажыратымдылықтағы кескіндер мен мидың, сондай-ақ омыртқалардың артерияларын үш өлшемді бағалауды қамтамасыз етеді. Алайда асқыну қаупінің жоғары болуына байланысты артериография басқа сынақтар артериялық стеноздың дәрежесін бағалауға мүмкіндік бермеген жағдайда ғана жүргізіледі.

    Бастың магниттік-резонанстық бейнесіклассикалық әдіспен орындалған, инсульттан кейін (мысалы, инсульттан кейінгі ұстамалар) церебральды атеросклероз нәтижесінде бұрын пайда болуы мүмкін мидағы өзгерістерді анықтауға мүмкіндік береді.

    Науқаста дислипидемия бар-жоғын анықтау үшін дәрігер тиісті ем тағайындай аладықан анализіжалпы және биохимиялық. Ең дұрысы ұсынылады липидті профильоның көрсеткіштері жалпы холестеринді, HDL, LDL және триглицеридтерді анықтауға мүмкіндік береді.

    Церебральды атеросклероздың асқынулары мен салдары

    Ми тініндегі атеросклеротикалық өзгерістер әртүрлі ауырлықтағы асқынуларға әкелуі мүмкін. Атап айтқанда, жоғарыда сипатталған жад проблемалары жиі туындайды. Церебральды артерия атеросклерозының емделмегендігінің ең қауіпті салдары - бұл ишемиялық инсульт. Бұл өз кезегінде аяқ-қолдардың парезі, сөйлеу және сенсорлық бұзылыстардың нәтижесінде қозғалыстардың ұзақ уақытқа бұзылуына әкелуі мүмкін.

    Инсультпен ауыратын науқастарда депрессиялық бұзылулар халықтың қалған бөліктеріне қарағанда жиі кездеседі. Кейде ишемияның салдарынан церебральды дисфункция және науқастың өлімі орын алады.

    Тамырлы деменцияның салдары:

    • Жаңа ақпаратты қабылдау мүмкін еместігі.
    • Күнделікті іс-әрекеттегі проблемалар.

    Бұл науқастар іс жүзінде дәрменсіз. Олар ұзақ жылай алады, сондай-ақ пәтерді тастап, үйге барар жолды есіне алмай, кез-келген жерде кездесе алады.

    Алдын алу

    Алдын алу шаралары өмір салтын өзгертуге, дұрыс тамақтануға және жаман әдеттерден бас тартуға бағытталуы керек.

    Себебі, церебральды атеросклероздың алдын алу емдеуге қарағанда әлдеқайда оңай.

    Ең маңызды және тиімді алдын-алу шаралары:

    1. Темекі шегуді доғарыңыз және ми тамырларына деструктивті әсер ететін және олардағы атеросклеротикалық процестерге ықпал ететін алкогольді ішуді азайтыңыз.
    2. Біртіндеп дұрыс тамақтану жүйесіне ауысыңыз. Зиянды өнімдерді қабылдамаңыз және пісіру, қайнату, бумен пісіру сияқты әдістерге артықшылық беріңіз.
    3. Қанттың зияны туралы ұмытпаңыз. Кондитер, ақ нан, қантты сода қолдануды азайту керек.
    4. Физикалық белсенділікке және отырықшы өмір салтына жол бермеңіз. Үнемі, қалыпты дене белсенділігі салмақ жоғалтуға ғана емес, сонымен қатар жүйке жүйесін сергітеді.
    5. Стресті болдырмауға тырысыңыз. Адамдар, әсіресе қозғыштар, қажет емес жанжал жағдайлары мен эмоционалдық күйзелістерден саналы түрде арылтуы керек, бұл қан қысымының жоғарылауына және инсульттың жағымсыз қаупіне ықпал етеді.

    Жаман әдеттерден бас тарту

    Пайда болу себептері


    Тамырлардағы атеросклеротикалық өзгерістердің нақты себептері жоқ. Көп жағдайда холестериннің тұнбасы полиэтиологиялық болып табылады, яғни бірнеше қоздырғыш факторлар біріктірілгенде пайда болады:

    1. Тамыр қабырғасының бұзылуын және оларға зақымның пайда болуын тудырады - темекі шегу, алкоголизм, белгілі бір препараттарды қолдану немесе химикаттармен улану. Бұған витаминдер мен минералдардың жетіспеушілігі, гипертония, метаболикалық бұзылулар мен қант диабеті жатады.
    2. Қандағы холестериннің шамадан тыс жиналуын тудыруы - холестериннің шамадан тыс синтезі болатын май, бауыр аурулары, липидтер алмасуының бұзылуы.
    3. Жүрек пен қан тамырларының жұмысында проблемалар туындайды - стресс, физикалық белсенділіктің болмауы.

    Қарт адамдарда церебральды артериялық атеросклероз қаупінің жоғарылауы байқалады. Дененің табиғи нашарлауына немесе ұзақ уақытқа созылатын жаман әдеттерге байланысты оларда әртүрлі тамырлы патологиялар бар.

    Статистикаға сәйкес, ерлер ми тамырларының атеросклерозымен ауырады (100 жағдайдың 65-і). Көптеген пациенттердің жасы 50 жастан асады.

    Өмір болжамы

    Барлық алдын-алу шараларын, дәрігерге уақтылы баруды және емдеуді ескере отырып, аурудың болжамы қолайлы.

    Дұрыс тамақтану, физикалық белсенділік және деструктивті әдеттерден бас тарту церебральды атеросклероздың және басқа аурулардың алдын алудың маңызды аспектілері болып табылады, денсаулыққа апаратын қадам.

    Патологияның даму теориялары

    Ауру әсіресе қауіпті, өйткені қазіргі медицинаның этиологиясын анықтау мүмкін болмады.

    Оның пайда болуының бірнеше теориялары бар:

    • артерия қабырғаларының туа біткен ауытқулары,
    • хориоидтың пайда болған бұзылыстары,
    • инфекциялық тамырлы зақымданулар,
    • жасына байланысты гормоналды патология,
    • липопротеидтердің жинақталуы.

    Ғалымдар аурудың басқа себептерін, мысалы, антиоксиданттар жүйесінің бұзылуын қарастыруда.

    Церебросклероздың түпкі себебімен күресу әлі мүмкін болмағандықтан, оны емдеу майдың метаболизмін қолдайтын және қан айналымын жақсартатын дәрілерді үнемі қолдануды қажет етеді.

    Негізгі себептері

    ОА этиологиясын анықтау мүмкін болмағанымен, аурудың дамуына ықпал ететін факторларды анықтауға болады.

    Оларға мыналар жатады:

    • мүшелер мен тіндердегі метаболикалық процестердің баяулауына және бұзылуына әкелетін отырықшы өмір салты;
    • бауырдың бұзылуы - холестерин мен липопротеиндерді синтездеу және липидтер алмасуын реттеу мүмкіндігі,
    • эндокриндік аурулар
    • дұрыс емес диета, майлы және тұзды, сондай-ақ семіздік нәтижесінде пайда болады,
    • организмдегі жасқа байланысты өзгерістер,
    • темекі шегу мен алкогольді асыра пайдалану,
    • басқа тамыр аурулары, атап айтқанда, варикозды тамырлар,
    • әйелдердегі гормоналды аурулар (оның ішінде менопауза),
    • гипертония

    Көбінесе ОА-мен ауыратын науқастың ауру тарихында қант диабеті де кездеседі. Қант диабетінің екі түрі де церебральды артериосклероздың қауіпті арандатушылары болып табылады.

    Гипертония церебросклероз қаупін арттырады. Екі қауіпті ауру ми қан кетуіне және кенеттен өлімге әкелуі мүмкін.

    Аурудың салдары

    ОА қауіпті және ауыр симптомы - бұл ми немесе ишемиялық дағдарыс. Бұл қатты бас ауруы, бас айналу, аяқтың әлсіздігі, көру және есту қабілетінің бұзылуы.

    Симптомдар мидың зақымдалу орнына байланысты өзгереді. Каротид артериясының айтарлықтай зақымдануы дененің жартысында бұзылған мүшелерге әкеледі.

    Егер мидың oksipital бөлігінің тамырлары зақымдалса, көру қабілетінің бұзылуы, айналуы және бағдарлануының жоғалуы мүмкін. Науқастар дәмін сезбейді, кейде жұта алмайды.

    Шабуыл бірнеше минуттан екі күнге дейін созылуы мүмкін. Өте жиі науқаста бұл уақыт туралы естеліктер жоқ. Симптомдар біртіндеп әлсіреп кетеді. Егер дағдарыс екі күннен артық созылса, инсульт қаупі едәуір артады.

    Миға қатысты дағдарыстарды шабуылдар деп те атайды. Олардың басталуы әдетте инсульттің мүмкін тәсілін көрсетеді. Егер науқаста дағдарыс болса, инсульттің қанша уақытқа созылатынын болжау қиын емес. Бұл әдетте бір-екі жылда болады.

    Ми жасушаларын тамақтандыру үшін оттегінің тұрақты жетіспеушілігі инфаркт немесе ишемиялық инсульт тудырады.

    Геморрагиялық инсульт - бұл аневризманың және мидың қансырауының бұзылуы.

    Артериалды гипертензиясы бар пациенттерде ОА қаупі жоғары. Жоғары қысым қан тамырлары қабырғаларының күйіне теріс әсер етеді. Олар жұқарған және деформацияланған. Жоғары қысым кезінде холестерин қабырғаға тезірек қатаяды.

    Қант диабеті церебросклероздың өршуін де тудырады. Статистика көрсеткендей, қант диабетімен ауыратындар диабетпен ауырмайтындарға қарағанда көп кездеседі.

    Қандағы қанттың жоғарылауы, сондай-ақ холестерин, мидың тамырларының жай-күйінің тез нашарлауына және асқынулардың жиі дамуына әкеледі.

    Тәндік белгілері

    ОА-ның бастапқы кезеңінің белгілері бұлыңғыр - кейбір науқастарда ол бас ауруының пайда болуында, басқаларында - мінез-құлықтың бұзылуында көрінеді.

    Ми тамырларының жай-күйінің біртіндеп нашарлауы мидың жекелеген бөліктерінің дұрыс тамақтанбауына және олардың жұмысының төмендеуіне әкеледі. Көбінесе астения белгілері ауруды уақытында анықтауға көмектеседі.

    Мінездегі церебросклероздың белгілері:

    1. Қысқа мерзімді есте сақтау қабілетінің бұзылуы. Науқастар кеше не болғанын мүлдем есіне алмайды. Сонымен қатар, ерте балалық шақтың оқиғалары егжей-тегжейлі еске түседі.
    2. Шаршау. Жай және қысқа мерзімді жұмыстан шаршау. Қарапайым тапсырмалар көп уақытты алады, көбінесе олар орындалмайды.
    3. Мінездің өзгеруі. Атеросклероз тітіркенуді тудырады, депрессияға бейімділік, агрессивтілік және басқаларға наразы болу жиі кездеседі.
    4. Шоғырланудың мүмкін еместігі. Адам көбінесе қарапайым сұрақтарға жауап бере алмайды, қайда және неге баратындығын ұмытып кетеді.

    Психикалық қабілеттер төмендейді, өмірге деген оң көзқарас пен қызығушылық жоғалады.

    • қозғалыстың өзгеруімен, қозғалыстардың қауіпсіздігімен жиі кездесетін үйлестіруді бұзу,
    • жоғарғы аяқтың дірілі, қозғалтқыштың бұзылуы,
    • шамадан тыс терлеу, беттің гиперемиясы,
    • бас аурулары,
    • дыбыстар мен жарыққа жоғары сезімталдық,
    • түнгі ұйқының нашарлығы және күндізгі ұйқының нашарлығы.

    Науқас көбінесе оның науқас екенін түсінбейді. ОА-ның алғашқы көріністері жасына, шаршауына немесе стресске байланысты. Кейде аурудың дамуының алғашқы белгілері - бас айналу.

    Бас аурулары табиғатта түтіккен, окситальды және маңдай аймағында локализацияланған.

    Түсінде стенокардия шабуылдары кейде дамиды, бұл коронарлық тамырлар мен аортаның склеротикалық зақымдануын көрсетеді.

    Патология белгілері туралы бейне:

    Диагностикалық әдістер

    ОА-ның бастапқы кезеңдерін белгілері бойынша диагноз қою қиын. Зертханалық және аппараттық зерттеулер қажет.

    • биохимия және иммунологиялық қан анализі,
    • артериялық ангиография
    • Ми тамырларының ультрадыбысы
    • гемостазиограмма үшін қан - коагулярлықты анықтау,
    • КТ ангиографиясы
    • жалпы қан мен зәрді талдау,
    • Кемелердің МРТ.

    Ангиография және МРТ артериялардың патенттілігі мен тарылуының бұзылуын, қабырғаларда бляшектердің болуын анықтауға көмектеседі. Бұл зерттеулер церебральды атеросклероз диагнозында өте пайдалы.

    Дәрі-дәрмектер

    Дәрілердің келесі топтары тағайындалады:

    • ми қанайналымы мен жүрек қызметін жақсарту,
    • қабынуға қарсы
    • antiplatelet агенттері
    • кальций арналарын блокаторлар,
    • ноотропты
    • мультивитаминді кешендер.

    Жақсы жағдайды жақсарту үшін симптоматикалық агенттер қолданылады - бас аурулары, ұйықтайтын таблеткалар және басқалар.

    Қант диабетімен ауыратын науқастар қандағы қанттың қалыпты мөлшерін ұстап тұруы керек. Бұл сонымен бірге ОА емдеудің бір бөлігі.

    Дәрілердің көпшілігі үнемі қолдануды қажет етеді, кейбіреулері курстарда тағайындалады. Егер мидың тамырларына зақым келсе, қан ағымы айтарлықтай бітелген болса, операция жасалады.

    Ауруды емдеудің негізі майдың метаболизмін қалыпқа келтіру болып табылады. Артық холестеринді жасушалардан липопротеидтер тасымалдайды, олар «жақсы» топқа жатады. Тығыздығы төмен майлар бауырдан шығады, олар қан тамырларының қабырғаларына өсіп, бляшкаларды түзеді.

    Төмен тығыздығы бар липопротеидтердің «жақсыдан» басым болуы атеросклерозға әкеледі.

    Статиндер деп аталатын дәрілер тобы майдың метаболизмін тұрақтандыруға көмектеседі. Алайда, бұл процесс ағзада тұрақты емес. Дәрі-дәрмектерді үнемі қабылдау керек.

    Липидограммалар көрсеткендей, статиндерді қабылдау қандағы жаман холестеринді төмендетіп, тамырлардың денсаулығын жақсартады. Оларды қолданудың жағымсыз жақтары олардың жанама әсерлерін қамтиды.

    Бас ауруы, тері аллергиясы, ұйқысыздық болуы мүмкін. Дәрілер тек гиперлипидемиямен ауыратын науқастарға тағайындалады.

    Доктор Малышевадан статиндер туралы бейне:

    Егер холестерин деңгейін өзгерту мүмкін болмаса, плазмаферез тағайындауға болады - қанды аппараттық түрде нақтылау. Ол ауруханаларда плазмалық каскадты каскадты әдісті немесе криоферезді қолдана отырып жүргізіледі.

    Жоғары қысым CA деңгейінде тез дамуды тудырады, сондықтан гипертензиясы бар науқастарға қысымды тұрақтандыратын дәрілер таңдалады. Қан қысымын мұқият бақылау терапияның маңызды бөлігі болып табылады.

    Хирургиялық әдістер

    Қан айналымының жетіспеушілігі мидың бір бөлігінің өліміне әкелуі мүмкін, сондықтан операция кезінде бляшек салынған ыдыстың бір бөлігі кесіледі. Егер бұл аймақ үлкен болса, оны синтетикалық ыдыспен протездеуге болады. Операция ми тамырларының ультрадыбыстық көмегімен бақыланады.

    Эндертерэктомия жабық түрде жасалады. Эндоскопиялық жабдықтың көмегімен стент артерияның бітелген жеріне өтіп, оны кеңейтеді.

    Операциядан бұрын және одан кейін арнайы терапия жүргізіледі.

    Ауруды емдеу туралы бейне:

    Халықтық әдістер

    Дәрігермен кеңескеннен кейін халықтық емдеу әдістерін қолдану керек. Церебросклероз - қауіпті ауру және тез дами алады. Тиімді емес әдістерге ысырап етуге уақыт жоқ.

    Зығыр майын қолдану қан тамырларының жағдайын жақсартуға көмектеседі. Күніне 2 рет шай қасықтан қабылданады.

    Атеросклерозды емдеу және алдын-алу үшін:

    Көкөніс шырындарын пайдалану пайдалы - пияз, картоп, сәбіз.

    Бұл қаражат бастапқы кезеңде нашарлаудың алдын алуға көмектеседі.

    Өмір салты

    Өмір салтын өзгерту атеросклероздың дамуын тоқтатуға, сонымен қатар оның пайда болуына жол бермейді.

    Орталық Азиядағы тамақтану негіздері

    1. 1,5 литрге дейін суды тұтыну. Миы 70-85% су. Сондықтан сусыздандыру қиын.
    2. В, С, РП тобының витаминдері - тіндердің қалпына келуіне көмектеседі.
    3. Тәулігіне 2000-2500 калориядан аспайтын тұтыну.
    4. Тұз қабылдауды азайту.
    5. Теңіз өнімдерін, көкөністер мен жемістерді жеу.
    6. Тазартылмаған өсімдік майлары.

    Қандағы қанттың қалыпты мөлшерін сақтау қажет.

    Аурудың дамуын бәсеңдету үшін физикалық жаттығулар мен белсенді өмір салты қажет. Жүзу немесе йога, скандинавиялық серуендеуге болады, ол материалдық шығындарды қажет етпейді.

    Әлеуметтік байланыстардың жоғалуы депрессияға және психикалық тозуға әкеледі. ОА-ның ақыл-ой кемістігі мен кәрілік кемістігі сияқты қауіпті салдары бар.

    Церебросклерозды емдеу мүмкін болмағанымен, дұрыс өмір салты мен алдын-алу оны бақылауда ұстап, қауіпті асқынулардың алдын алуға көмектеседі.

    Церебральды атеросклероздың белгілері

    Ауру физиологиялық және неврологиялық бұзылулармен көрінеді. Олардың көріну дәрежесі қан тамырларының зақымдану сатысына байланысты:

    1. Ми тінінің артерияларының люмені аздап тарылтуымен, оттегі мен қоректік заттардың шамалы жетіспеуі байқалады, оның аясында мерзімді бас аурулары болады. Олар физикалық жаттығулар кезінде және одан кейін пациенттерді психоэмоционалды стресстен мазалайды.
    2. Клиринг 30% немесе одан да көп мөлшерде тарылған кезде, назар әлсірейді және ақпаратты есте сақтау қабілеті нашарлайды. Науқас бір нәрсеге көңіл бөле алмайды, физикалық шаршауды сезінеді, ол бас ауруымен толықтырылады. Ұйқымен байланысты проблемалар бар: ұйықтап қалу қиындайды, науқасты қорқыныш азаптайды.
    3. Артериялардың люменін 50% тарылту кезінде есте сақтау қабілеті нашарлайды. Неврологиялық белгілер (бас ауруы және ұйқының бұзылуы) көңіл-күйдің өзгеруімен, аяқ-қолдардың әлсіздігімен, қозғалыстардың үйлестірілуімен және ұсақ моториканың нашарлауымен толықтырылады.
    4. Церебральды артериялардың люменін 70% тарылтуымен симптомдар одан сайын күшейе түседі. Адамның мінезі ең шиеленісетін белгілерді алады. Мысалы, үнемшіл адамдар үйде қоқыс жинай бастайды, ал тітіркенуге бейім адамдар агрессивті бола бастайды. Сондай-ақ, атеросклероздың прогрессивті формасы бар науқастарда жарыққа, дыбыстарға және кейбір өнімдердің дәміне сәйкес емес реакциялар байқалады. Парез мезгіл-мезгіл пайда болады, біртіндеп есту қабілетінің нашарлауы және көру қабілетінің жоғалуы байқалады.

    Осы белгілерге негізделген 100% сенімділікпен церебральды атеросклерозды диагностикалау жүргізілмейді. Себебі, аталған бұзушылықтар басқа аурулардың белгілері болуы мүмкін. Сондықтан, егер патологияға күдік болса, бастың ми қан тамырларындағы өзгерістерді анықтау үшін кешенді диагноз қойылады.

    Атеросклеротикалық зақымданулардың патогенезі

    Өкінішке орай, бұл патологияның нақты себептері әлі белгісіз. Атерогенездің алғашқы кезеңдерінде тамырлы эндотелийдің қорғаныс қызметі бұзылады, бұл липид молекулаларының артериялық интимаға енуіне әкеледі. Олардың артынан лейкоциттер тамырлы қабырғаға көше бастайды, жергілікті қабыну реакциясы дамиды, бұл ауыр зардаптарға әкеледі.

    Эндотелий жасушаларының өлуі, жаңа ақ қан клеткаларының көбеюі және қоныс аударуы орын алады. Жасушааралық заттың қайта құрылуы басталады. Алдымен артерияларда липидті дақтар пайда болады, олар кейіннен өсіп, бляшекке айналады. Олар дәнекер тінімен қоршалған липид молекулалары мен ақ қан жасушаларының жинақталуы. Тамырлардың люменінен бляшек дәнекер тіннің қабығымен бөлінеді.

    Кеш сатысында артериялар тарылып, бірлік уақытына аз мөлшерде қан өтеді. Бұл оларды қанмен қамтамасыз ететін тіндердің қажетті мөлшерде оттегі мен қоректік заттарды алмайтындығына әкеледі. Осының нәтижесінде созылмалы орган ишемиясы дамиды, бұл симптомдардың пайда болуына әкеледі. Мұны стеноздық атеросклероз деп атайды.

    Бұл маңызды! Атеросклеротикалық бляшек құрылымы жағынан тамыр қабырғасынан ерекшеленеді, сондықтан уақыт өте келе оның айналасында қан ұюы басталады.

    Бляшка аймағында ламинарлы қан ағынын бұзу олардың пайда болуына ықпал етеді. Уақыт өте келе, қан ұйығыштары артерияның люменін толығымен жауып тастай алады. Алайда одан да қауіпті жағдай - жұқа, тұрақсыз «шина» бар бляшкаға қан ұйыған кезде. Мұндай бляшка оңай жарылып кетуі мүмкін, нәтижесінде тромб қабырғадан шығып, бляшканың мазмұны толығымен бітелгенге дейін кеме бойымен қозғалады.

    Осының салдарынан жедел ишемия дамиды, бұл бұрын зақымдалған тамырмен қанмен қамтамасыз етілген тіндердің өліміне әкеледі.

    Мидың тамырлы төсегіне зақым келген жағдайда инсульт пайда болады.

    Диагностикалық әдістер

    Егер церебральды атеросклероздың белгілері пайда болса, сіз невропатологпен байланысуыңыз керек. Бұл маман науқасты зерттеп, ауруға бейім факторларды анықтау үшін анамнез жинайды. Содан кейін кешенді диагностика жасалады, оған келесі зерттеулер кіреді:

    • коагуляция дәрежесі мен жоғары тығыздықтағы липидтердің (холестериннің) құрамына қан анализі - егер бұл көрсеткіштер тым жоғары болса, атеросклеротикалық өзгерістердің ықтималдығы артады,
    • УДЗ бақылауындағы каротидті артериялар мен мойын тамырларының доплерографиясы - холестеринді бляшкалардың болуын анықтайды,
    • мишық ішіндегі тамырлардың транскраниальды доплерографиясы - бұл тамырлардың жарамдылығы мен тұтастығының өзгеруін, олардағы холестерин шөгінділерінің болуын,
    • электроэнцефалография - ишемияны немесе тіндік некрозды көрсететін мидың кортикальды бұзылыстарының ошақтары,
    • ми тамырларының ангиографиясы (рентген және контраст ерітіндісін қолдану арқылы) - тамырлы стенозды анықтайды, ишемия аймағын анықтайды,
    • Бастың МРТ - бұл зерттеу, оның көмегімен мидың артерияларын көзбен көруге, кез-келген өзгерістерді анықтауға және ишемия ошақтарын анықтауға болады.

    Соңғы екеуі церебральды артериялардың атеросклерозын растау үшін ең құнды диагностикалық әдіс болып саналады. Көптеген жағдайларда сіз олармен ғана жасай аласыз, бірақ басқа процедуралар аз клиникаларда да арзан және қол жетімді, сондықтан олар әлі де сұранысқа ие болып қалады.

    Клиникалық көрініс

    Церебросклероздың ерекшелігі сол, ол біртіндеп дамиды, ал алғашқы кезеңдері симптомсыз өтеді, сондықтан көптеген пациенттер олардың ауру екенін тіпті сезбейді. Клиниктер патологияның дамуының бірнеше кезеңдерін ажыратады:

    • Дыбысты өшіру кезеңі. Артериялық склероз минималды, белгілері жоқ.
    • Бірінші кезең. Стеноз маңызды емес, сирек 30-35% люменнен асады. Бұл функционалдық бұзылулармен көрінеді, белгілері үзіліссіз.
    • 2 дәрежелі стеноз. Бляшка кеменің жартысына жуығын қамтиды. Бұл кезеңде жүйке ұлпасында функционалды және органикалық өзгерістер болады. Симптомдар тұрақтанады, олардың кейбіреулері тұрақты болады.
    • 3-дәрежелі стеноз. Артериялардың субтотальды окклюзиясы пайда болады, нәтижесінде жүйке тінінің қатты ишемиясы пайда болады. Симптомдар дамуда, көбісі үнемі кездеседі.

    Бастапқы кезеңдерде негізгі белгілер - неврастения, ашуланшақтық, әлсіздік. Науқастар шоғырлануға, табандылыққа және өнімділікке байланысты проблемаларды атап өтеді. Олардың ойлары шатасады, ұзақ уақыт бір тапсырманы орындауға шоғырлана алмайды, кейде тіпті есте сақтау қабілеті бұзылады. Сондай-ақ, пациенттердің тынуы естілуі мүмкін, жиі айналуы, кейде бас ауруы.

    Аурудың өршуімен науқастарда ауыр бұзылулар дамиды. Оларда депрессиялық көңіл-күй, депрессия, мүмкін мазасыздықты сезінетін бұзылулар және тіпті галлюцинация. Бұл кезеңде жүйке тініне зақым келтірудің органикалық белгілері бар.

    Бұл маңызды! Қазірдің өзінде кейбір науқастарда деменция мен энцефалопатияның алғашқы көріністері байқалады.

    Алдағы деменцияның бір көрінісі - бұл эмоционалды қабілетсіздік. Науқастарда тұрақсыз көңіл-күй бар, ол шамалы факторлардың әсерінен оңай өзгереді. Адамдар кішігірім себептерден үрейлене, жылай бастайды немесе керісінше қуанып, күле бастайды. Әдетте жағымсыз эмоциялар басым болады - пациенттер қорқады, оңай депрессияға түседі, түсініксіз себептерге байланысты мазасызданады. Көбінесе бұл жеке тұлғаның жасына байланысты өзгерістермен байланысты, бірақ қарттықтың себебі әрдайым алыс.

    Дәрігерлер сонымен қатар церебральды артериялық атеросклерозбен ауыратын адамдар көбінесе ұйқының бұзылуына шағымданады. Ұйқысыздық оларды аурудың бастапқы кезеңдерінен бастап алаңдата алады, бірақ кез-келген адам бұған мән бермейді. Басқа жағымсыз симптомдар ұйқысыздыққа жатады, жаман ұйқының себебі және олардың салдары емес деп ойлайды.

    Есіңізде болсын! Кейінгі кезеңдерде ауыр деменция, мінез-құлықтың өзгеруі, әдеттер мен әдеттердің өзгеруі байқалады.

    Пациенттер сенестопатияға шағымдана алады - ерекше, көбінесе арту сезімдері. Егер ми целлюлозасын беретін артериялар зақымданса, пациенттерде атаксия, тұрақсыз жүру, айналу және басқа вестибулярлық бұзылулар дамиды.

    Церебральды атеросклерозды диагностикалық іздеу

    Өкінішке орай, бұл аурудың нақты белгілері жоқ. Сондықтан церебральды атеросклероз диагнозы көп сатылы болуы мүмкін. Көбіне бірден бірнеше маманнан кеңес алу керек:

    • Кардиолог.
    • Невролог.
    • Тамырлы хирург.
    • Нейрохирург
    • Эндокринолог.

    Бұл жағдайда диагнозды жасайтын негізгі маман, әрине, невропатолог. Алайда, жүрек-қантамыр жүйесінің жай-күйіне баға беруі керек.

    Маңызды! Емдеу осы мамандардың жалпы қорытындысы негізінде тағайындалуы керек.

    Диагнозды растау үшін бірқатар аспаптық әдістер қолданылады. Науқастарға жүректің және мойын тамырларының ультрадыбысы тағайындалады. Қажет болса, оны Доплер сканерлеуі толықтырады - бұл экстракраниальды тамырлардағы қан ағымының деңгейі мен жылдамдығын бағалауға мүмкіндік береді.

    Осының арқасында дәрігерлер атеросклеротикалық бляшкалардың мөлшерін бағалауға, олардың орналасқан жерін анықтауға, артериялық люменнің тарылу дәрежесін бағалауға мүмкіндік алады. Мишық ішіндегі тамырлы бассейннің жағдайын зерттеу үшін арнайы өзгертілген ультрадыбыстық әдіс қолданылады - транскраниальды доплерография.

    Қан тамырларының жай-күйі және олардың патенттілігі туралы толық ақпарат ангиографияны береді. Бұл рентген әдісі, оның көмегімен контраст агент пациенттің қанына енгізіледі, содан кейін суретке түсіріледі. Бұл әдіс әсіресе стенотикалық емес атеросклероз болған кезде пайдалы, диагноз қою өте қиын.

    Компьютерлік томография жүйке тінінің жағдайын зерттеу және соққылардан кейінгі зақымдану аймағын анықтау үшін қолданылады.

    Бұл қызық! Магнитті-резонанстық бейнелеу ең дәл болып саналады, бірақ оның құны мен ұзақ күту уақытына байланысты бұл әдіс сирек қолданылады.

    Зертханалық диагностика да жүргізіледі. Науқастардан жалпы және биохимиялық қан анализі алынады, оның көмегімен липидтердің профилі анықталады. Дәрігерлер пациенттердің қандағы холестерин деңгейін және оның фракцияларға қалай бөлінетінін қарастырады. Осы тексерудің нәтижелері болашақта белгілі бір дәрі-дәрмектердің мақсатын анықтайды.

    Ауруды емдеу


    Церебральды артериосклероз симптомдарын емдеудің басты ерекшелігі - бұл әдеттегі өмір салтын, белсенділік пен демалу режимін өзгерту. Цереброваскулярлық аурумен (CVB) күресудің негізгі емдік шарасы қандай:

    • стресс факторларын жою - тұрақты фондық шу, физикалық жүктеме, моральдық-адамгершілік сезімдер,
    • ұйқыны ұйымдастыру - егер түнде науқас қатты ұйықтап жатса немесе оянса, онда сіз күніне 2-3 сағаттық демалу үшін жағдай жасауыңыз керек,
    • физикалық белсенділікті жүйелеу - тынығу уақыттары тиісті жүктемелермен (тыныш жүру, қарапайым үй тапсырмаларын орындау, жаттығу терапиясы, жүзу) ауысуы керек,
    • жаман әдеттерден бас тарту,
    • қандағы холестеринді төмендету үшін диета.

    Егер пациент осы ұсыныстарды орындаса, ол ми артерияларының атеросклеротикалық өзгерістерінің одан әрі баяулауына және ми апатының қаупін азайтуға мүмкіндік береді. Патологияның дамуының бастапқы кезеңдерінде сіз тек осы шараларды қолдана аласыз. Прогрессивті церебральды атеросклерозды емдеу үшін ұзаққа созылатын дәрі-дәрмектер қажет, асқынулар мен ауыр белгілер болған жағдайда хирургия қажет.

    Терапиялық тактика

    Церебральды атеросклероз - бұл толықтай емделуге болмайтын созылмалы ауру. Емдеудің негізгі мақсаты - қандағы холестеринді төмендету, атеросклероздың дамуын тоқтату. Жақсы таңдалған дәрі-дәрмектер тіпті атеросклероздың кейбір регрессиясына қол жеткізе алады, алайда пациенттің бұл шаралардың маңыздылығын түсінуі және дәрігерлерге толық көмектесуі өте маңызды. Ақыр соңында, егер науқастың өзі қаламаса, оны емдеу мүмкін емес.

    Өте маңызды рөл өмір салтын өзгертуге жатады. Пациенттерге арнайы диета ұсынылады. Науқастар майлы, қуырылған тағамдарды ішуді тоқтатуы керек. Сонымен қатар, тамақ дайындау кезінде көптеген дәмдеуіштерді, әсіресе тұзды қолдана алмайсыз. Көбірек жемістер, көкөністер жеу керек. Бумен пісірілген немесе бұқтырылған тағамдарды дайындаған жөн. Майлы етті теріс пайдалану қажет емес, күркетауыққа, тауық етіне, балықтың қарапайым түрлеріне артықшылық беру керек. Сондай-ақ алкоголь мен темекіден бас тарту керек. Бұл жаман әдеттер атеросклерозбен ауыратын адамдардың денсаулығына өте жағымсыз әсер етеді.

    Атеросклероздың өзі өлімнің себебі емес. Алайда, бляшектердің пайда болуы қан ұйығыштары мен кейінгі соққылардың қаупін арттырады, бұл аурудың басталуынан бірнеше жыл өткен соң өлімге әкелуі мүмкін. Сондықтан церебральды атеросклерозбен ауыратын пациенттерге антидеплателл препараттары тағайындалуы мүмкін.

    Ми тамырларының атеросклерозы - бұл қауіпті ауру. Ол біртіндеп басталады, ерте кезеңдерде айқын симптомдарсыз. Көбінесе пациенттерде түсініксіз шағымдар бар, сондықтан мұқият тексеру және дәл диагноз қою қажет. Алайда емдеу тек дұрыс диагнозды ғана емес, сонымен бірге пациенттің өзінің денсаулығына деген қызығушылығын да қажет етеді.

    Алайда, егер пациент емдеуші дәрігердің ұсыныстарын ұстанса, онда қолайлы болжам туралы айтуға болады - көбінесе тұрақтандыруға, шағымдардың санын азайтуға және пациенттердің жалпы әл-ауқатын жақсартуға болады.

    Қантамырлардың атеросклерозы: белгілері және емі - Джозеф Кринычки ХОЛЕСТЕРОЛДАН ӨЗДІКТЕРДІ ТАЗАЛАУ ҚАЛАСЫН. FOLK MEDICINES арқылы тамырларды тазарту Церебральды атеросклероз: емдеу, белгілері, диета

    Хирургиялық емдеу

    Хирургиялық араласу церебральды атеросклероздың стенотикалық түрі үшін қолданылады, тамырлар икемділігін жоғалтып, қанның тарылып кетуіне жол бермейді. Процедура барысында дәрігер теріні және жұмсақ тіндерді кесіп тастайды, оның астында ауру қоздырылған ми қан тамырлары орналасқан, содан кейін артерияны бөліп, тамырдан тыс мембранамен бірге холестериндік бляшканы алып тастайды. Содан кейін кесінділер тігіліп, бір тәулікке дренаж жасалады. Ұзақ стенозбен, оны айналып өту үшін ми артериясын серпімді түтік түрінде алмастыратын протез орнатылды.

    Ашық операциялар тек бас сүйегінің сыртында орналасқан бас артерияларында жасалады. Егер мидың ішіндегі немесе оның бетіндегі тамырларда стеноз байқалса, стенттеу және шардың кеңеюі қолданылады. Олар цилиндрлер мен стенттерді стеноз орнына тікелей қанайналым жүйесі арқылы жеткізуге мүмкіндік беретін миниатюралық жабдықтың көмегімен жүзеге асырылады. Церебральды атеросклерозды осы әдіспен емдеу өзіндік сипаттамаларға ие және операцияның тиімділігі дұрыс жүргізілген манипуляцияларға ғана емес, сонымен бірге араласудан кейін сауатты терапияға да байланысты.

    Аурудың болжамы

    Церебральды атеросклероздың болжамдары толығымен және толығымен уақтылы диагноз қоюға және дәрігер мен пациенттің ауруды емдеуге жауапты тәсіліне байланысты. Оларға науқас үшін өмірге қауіп төндіретін асқынулардың алдын-алу міндеті тұр. Тұрақты дәрі-дәрмектермен, диетамен және жаман әдеттерден бас тарту арқылы өмір сүру ұзақтығы ми тамырларының атеросклеротикалық зақымдалуы жоқ адамдардағыдай болуы мүмкін.

    Сіздің Пікір Қалдыру