Балада ацетонмен жағымсыз тыныс бар: не істеу керектігінің негізгі себептері

Егер баланың аузынан ацетон иісі кетсе, мүлдем атиптік жағдай. Бұл иіс ата-аналарды алаңдатады және өте қорқынышты. Бұл құбылыстың көзі өкпеден шыққан ауа. Сондықтан ауыз қуысының гигиеналық процедураларын өткізгеннен кейін де, баладан ацетонмен жағымсыз тыныс жоғалмайды. Бұл жағдай кейбір ауруларға тән. Олардың кейбіреулері зиянсыз және қалыпты физиологиялық жағдайларға жатады, ал басқалары, керісінше, дәрігерге барудың өткір себебі болып табылады.

Нәтижесінде организмде ацетон түзіледі?

Кез-келген организм энергияның көп бөлігін глюкозаның ыдырауынан алады. Қан ағымымен бірге ол бүкіл денеге таралып, әр жасушаға жетеді. Глюкозаны қабылдау коэффициенті жеткіліксіз болған жағдайда немесе оның жасушаларға енуінде проблемалар туындаған жағдайда энергия көзіне балама іздеу сигналы алынады. Көбінесе май көзі осындай көзге айналады.

Бұл бөлінудің нәтижесі - қан ағынын әртүрлі заттармен, соның ішінде ацетонмен толтыру. Қанда бір рет ол әртүрлі органдарға, соның ішінде бүйрек пен өкпеге енеді. Егер ацетонның құрамы үшін зәр сынамасы алынса, нәтиже оң болады, ал шығарылған ауада ол ацетон сияқты иіске ие болады.

Балада ацетон иісі пайда болуының жиі кездесетін себептері:

ұзақ уақыт ішуден бас тарту (аштық),
улану дегидратациясы,
бүйрек және бауыр аурулары
гипогликемия,
қант диабеті,
Қалқанша безінің ауруы
10 жасқа дейінгі балалардың генетикалық бейімділігі.

Қате диета бар ацетонның иісі

Емдеуде балалар диетаны ұстануы қажет кейбір аурулар бар, мысалы, аллергиялық реакция немесе операциядан кейінгі кезең болуы мүмкін. Екі жағдайда да, тыйым салынған тағамдардың кең тізімінің болуына байланысты дұрыс емес теңдестірілген тамақтану әл-ауқаттың айтарлықтай нашарлауына әкелуі мүмкін.

Егер сіз біраз уақыт ішінде құрамында көмірсуы бар тағамнан бас тартсаңыз, бұл энергияның жетіспеуіне, демек, майлы тіндердің бұзылуына алып келеді. Нәтиже - қан ағымын зиянды элементтермен толтыру, соның салдарынан ағзаның мас болуы және әртүрлі өмірлік жүйелер жұмысында теңгерімсіздік болады.

Бала ацетон тәрізді иіс сезе бастайды, терісі табиғи емес бозарып, тырнақ тәрізді қабықшаланған, жиі бас айналу, тітіркену пайда болады - және бұл өсіп келе жатқан ағзаның тамақтану белгілерінің толық емес тізімі.

Ата-аналар кеңес беретін дәрігер балаға арналған ауруларды ескере отырып, теңдестірілген тамақтану режимінде жұмыс істейтін диетологқа жүгінетінін білулері керек. Мұндай қызметтерді ұсынбау салдарынан қалпына келтірілмейтін салдарға әкелуі мүмкін.

Қант диабеті

Балада ацетонмен тыныс алудың жиі диагнозы - қант диабеті. Қандағы қанттың шамадан тыс концентрациясына байланысты инсулин жетіспеушілігіне байланысты жасушаларға ену мүмкін болмайды. Осылайша, өмірге қауіп төндіретін жағдай - диабеттік кетоацидоз басталады. Бұл асқынудың ықтимал себебі - қандағы глюкоза коэффициенті 16 ммоль / л-ден асады.

Кетоацидоздың симптоматикалық көрсеткіштері:

оң ацетон сынағы,
баланың аузынан ацетонның иісі,
сумен қанықпаған,
ксеростомия (құрғақ ауыз)
жергілікті іштің ауыруы,
құсу
сананың ауыр депрессиясы,
кома жағдайы.

Көрсеткіштерді анықтау кезінде сіз шұғыл көмек шақыруыңыз керек, сол сияқты осы жағдайдың салдары одан әрі өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Ең қауіптісі - балалардағы ацетонның иісі, келесі қауіп факторлары бар:

бірінші типті қант диабеті бірінші рет диагноз қойылды,
дұрыс емес немесе уақтылы енгізілмеген инсулині бар 2 типті қант диабеті,
инфекциялық топтың аурулары, 2 типті қант диабеті диагнозымен жасалатын операциялар.

Кетоацидозды емдеу әдістері:

Ең алдымен инсулин тағайындалады. Науқас ауруханаға түскен кезде тамшылату әдісімен инсулин препараттарын бұлшықет ішіне енгізу жүзеге асырылады.
Су-тұз балансын қалпына келтіру шаралары.
Бауыр мен бүйрекке үлкен әсер еткен органдардың дұрыс жұмыс істеуін қолдау.

Алдын алу шаралары - емдеуші дәрігердің ұсыныстарын нақты орындау, атап айтқанда инсулинді дұрыс және уақтылы қабылдау, сонымен қатар ата-аналардың қырағы болуы және алаңдаушылық тудыратын көрсеткіштер үшін маманға хабарласу.

Балалардағы ацетон иісінің жиі кездесетін себептері

Кестеде баланың аузынан ацетонның иісі пайда болуының негізгі себептерін, қандай белгілермен бірге жүретінін және қай дәрігерден кеңес алу керектігін анық көруге болады.

Баланың аузынан ацетон иісінің пайда болуының негізгі себептері

Себептері және ілеспе белгілері

Көмек алу үшін кіммен хабарласамын?

Ацетономды синдром (диабеттік емес кетоацидоз, циклді ацетонемиялық құсу синдромы, ацетонемиялық құсу)

Ацетон синдромының екі түрі бар: бастапқы және қайталама. Бірінші жағдайда, баланың бұл жағдайының себебі теңгерімсіз тамақтану немесе аштық болады. Екіншісі инфекциялық немесе инфекциялық емес инфекциядан кейінгі дамуымен сипатталады. Көбінесе жиі құсу, нәресте тамағынан бас тарту, летаргия, ұйқышылдық және аузынан ацетонның иісі пайда болады.

Ацетономды синдром жас ата-аналары баланың тамақтануын қадағаламайтын нәрестелерде жиі кездеседі. Алғашқы көмекті педиатр дәрігер көрсетеді (тұрақты құсу, жедел жәрдем). Баланың жағдайына және жасына байланысты дәрігер маманға, көбінесе жұқпалы аурулар жөніндегі маманға жібереді, өйткені бастапқы кезеңде нашар тыныс алу себебін анықтау өте қиын.

Асқорыту жолдарының аурулары (аллергия, гельминтиаз, дисбиоз)

Балалардағы асқазан-ішек жолындағы проблемалардың жиі кездесетін себебі бір жасында қосымша тағамдарды дұрыс ішпеу аясында пайда болады. Ата-аналар майлы тамақ бере бастайды, бұл дисбиоздың немесе аллергиялық реакцияның негізгі факторына айналады. Бала іштегі ауырсынуды, шаршауды сезінуі мүмкін. Осы жағдайдың аясында дене тамақ қабылдауды тоқтатады, көп мөлшерде нәжіс, құсу басталады. Көбінесе жас балаларда бұл жағдайда гельминтикалық инвазия кездеседі. Бала ашуланшақ болады, нашар ұйықтайды және тентек болады.

Ең алдымен, олар педиатрға барады, ол оларды қосымша тексеруге жібереді. Белгілі бір симптомдармен диагноз қою үшін ауруханаға жатқызуға болады.

SARS, ЛОР мүшелерінің аурулары

Аурудың алғашқы кезеңі ацетонмен деммен бірге жүруі мүмкін. Ауру қызба, бітелу, мұрынның ағуы, жұлдыру немесе суықтың басқа белгілерімен көрінеді.

Мұндай белгілердің себептерін анықтау педиатр мен ЛОР дәрігерінің кеңесіне көмектеседі.

Қалқанша безінің ауруы

Гипертиреозбен Қалқанша безінің гормондары өндірісінің ұлғаюы баланың денесіндегі метаболикалық процестердің жедел үдеуін тудырады. Аузындағы ацетонның иісінен басқа, балаларда келесі белгілер пайда болуы мүмкін:

безгегі
іштің ауырсынуын локализациялау,
сарғаюдың дамуы
қозған немесе ингибирленген күй.

Бұл ауру эндокринологтың емдеу ерекшелігіне жатады. Тиротоксикалық дағдарыс - ауруханаға жатқызуды қажет ететін қауіпті синдром. Емдеу гормоналды шығаруды тоқтату, дегидратацияны жою және бауыр мен бүйректі тұрақтандыру үшін тамшыларды тамыр ішіне енгізу арқылы жүзеге асырылады.

Азық-түлік немесе көмірқышқыл газымен улану

Бақыланбайтын дәрілердің салдары, сапасыз немесе жеткіліксіз термиялық өңделген тағамдарды пайдалану, сондай-ақ өкпені улы заттар буларымен қанықтыру улануға айналады. Ауруды келесі белгілер арқылы анықтауға болады:

баланың ауыз қуысынан ацетонның иісі,
нәжіс
жиі құсу
ұйқышылдық, ұйқышылдық,
жоғары температура (әрдайым емес)
қалтырау.

Егер мұндай белгілер пайда болса, жедел жәрдем шақыру керек. Бала жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызылады, онда олар жағдайды тұрақтандыру және организмнен токсиндерді шығару үшін барлық шараларды қабылдайды.

Зәрдегі ацетонның өзін-өзі анықтау әдістері

Арнайы сынақ жолақтарын (Ацетонтест, Норма, Урикет және т.б.) қолдана отырып, зәрде кетон денелерінің (ацетонның) болуын дербес анықтауға болады. Ол үшін стерильді контейнерге сынамалы зәрдің үлгісін жинап, сынақ құралын жолақта көрсетілген деңгейге дейін төмендету керек. Қажетті уақытты күтіп болғаннан кейін (нұсқаулықта көрсетілгендей) жолақты түсін индикатор сынағының орамасындағы масштабпен салыстыру қажет. Сынақ материалындағы кетондардың санына байланысты сынақ жолағының түсі өзгереді.

Сынақ жолағында түс қаншалықты қаныққан сайын, зәр үлгісіндегі кетон денелері көбірек болады.

Ацетономияға генетикалық бейімділік

Кей ата-аналар кейде баланың аузынан ацетонның табиғи емес иісін сезеді. Мұндай белгілер генетикалық-инженерлік ацетомиясы бар балаларға тән. Кез-келген агрессорға әсер ету нәтижесінде баланың денесі ацетонның жоғарылауымен бірден жауап бере бастайды. Кейбіреулерінде мұндай жағдайлар жылына үш рет, ал басқаларында - SARS-тің әр ауруымен кездеседі.

Дене температурасының жоғарылауымен бірге болатын вирустық инфекция немесе улану салдарынан баланың денесінде қорғанысты белсендіру үшін жеткілікті глюкоза болмауы мүмкін. Ацетономияға бейімділігі бар балалардағы қандағы қант деңгейі көбінесе норманың төменгі деңгейінде болады және вирустың кез келген түріне тап болған кезде тез төмендей бастайды. Майдың бөліну процесі көбірек қуат алу үшін іске қосылады.

Зиянды заттардың, оның ішінде ацетонның шығуы мас болу белгілерін тудырады. Бұл жағдай балаға қауіп төндірмейді және толық қалпына келгеннен кейін өздігінен жоғалады. Алайда, мұндай балалардың ата-аналары әрдайым мұқият болып, зәрдегі кетондардың деңгейін тексеріп отыруы керек.

Ацетонның иісі - бұл ағзаның оның жүйелерінің дұрыс жұмыс істемеуі нәтижесінде беретін сигнал. Ілеспе белгілерге мұқият назар аударып, уақытында дәрігерден кеңес алған жөн.

Балада ацетон тынысының пайда болу себептері

Негізгі себептер майлар мен көмірсулар алмасуының проблемаларымен байланысты - кетоз (кетогенез) және кетон денелерінің катаболизмі. Инсулиннің жетіспеушілігінен организмде энергияға глюкоза жетіспейді, сақталған майларды (май тінінің жасушаларында триглицеридтер түрінде) жағу басталады. Бұл биохимиялық процесс жанама өнімдер - кетон денелері (кетондар) пайда болуымен жүреді. Сонымен қатар, инсулин тапшылығымен бұлшықет тіндерінің жасушаларында кетондардың пайда болуы азаяды, бұл олардың ағзадағы құрамын да арттырады. Кетон денелерінің артық болуы ағзаға уытты болып табылады және дем шығару кезінде ацетонның иісі бар кетоацидозға әкеледі:

бірінші типтегі қант диабетімен (аутоиммундық этиологиясы бар инсулинге тәуелді),
инсулин жетіспеушілігімен және көмірсулар алмасуының бұзылуымен жүретін туа біткен синдромдармен (Лоуренс-Мун-Барде-Бидл, Вольфрам, Моргагни-Морель-Стюарт, Прадер-Уиль, Клайнфельтер, Линч-Каплан-Хенн, МакКуарри синдромдарымен),
бүйрек функционалды жеткіліксіздігі жағдайында (атап айтқанда, гломерулярлы сүзу жылдамдығының төмендеуімен),
бауыр ферменттерінің жетіспеушілігімен,
баланың ұйқы безі мен бүйрек үсті бездерінің қатты бұзылуымен,
гипертиреоздың (гипофизді қоса) байланысты қалқанша безінің гормондарының жоғары деңгейімен.

, , ,

Тәуекел факторлары

Ацетон иісінің пайда болу қаупі факторлары атап өтілді, мысалы температураның едәуір жоғарылауы бар инфекциялық аурулар, тұрақты инфекциялар, гельминтикалық инвазия және стресстік жағдайлар.

Жас кезіндегі қауіп факторы сонымен қатар қажетті мөлшердегі көмірсулар жетіспейтін балалардың жеткіліксіз тамақтануы болып табылады. Кетозды көп мөлшерде майды қолдану, сондай-ақ физикалық шамадан тыс жүктеме туындатуы мүмкін.

Рекомбинантты интерферон альфа-2b бар кортикостероидтарды (бүйрек үсті безінің кортексіне теріс әсер ететін) және антивирустық препараттарды қолдану балалардағы аутоиммундық диабеттің дамуына түрткі болатындығын есте ұстаған жөн.

, ,

Балада немесе жасөспірімде аузынан ацетон иісі болуы ацетонемия (гиперацетонемия) - кетондардың қандағы артық мөлшерін көрсетеді. Тотығу арқылы олар қандағы рН-ны төмендетеді, яғни оның қышқылдығын жоғарылатады және ацидозға әкеледі.

Қант диабетіндегі гиперацетонемия мен кетоацидоздың патогенезіне инсулин мен гипогликемия жетіспеушілігі себеп болады, бұл липолиздің жоғарылауына әкеледі - триглицеридтердің май қышқылдарына бөлінуі және оларды бауырға тасымалдау. Гепатоциттерде олар ацетил коэнзимі А (ацетил КоА) түзу үшін тотығады, ал кетондар, ацетоцет қышқылы және β-гидроксибутират оның артық мөлшерінен түзіледі. Бауыр соншама кетондарды өңдеумен айналыспайды, олардың қандағы деңгейі жоғарылайды. Әрі қарай ацетоцет қышқылы денеден өкпе, тер бездері және бүйрек арқылы шығарылатын диметилкетонға (ацетон) дейін кетеді (зәрмен). Бұл заттың шығарылған ауада көбеюімен аузынан ацетонның иісі де сезіледі.

Май қышқылдарының тотығуы жасуша мен мембраналық ферменттерді (CoA трансфераза, ацил КоА дегидрогеназа, β-тиоколетаза, карнитин, карнитин ацилтрансфераза және т.б.) талап етеді, олардың туа біткен синдромдардағы генетикалық анықталған жетіспеушілігі кетон метаболизмі бұзылыстарының жетекші себебі болып табылады. Кейбір жағдайларда Х хромосомасында орналасқан бауыр ферменті фосфорилазы генінің мутациялары кінәлі, бұл оның жетіспеушілігіне немесе белсенділігінің төмендеуіне әкеледі. Бір жастан бес жасқа дейінгі балаларда мутантты геннің болуы аузынан ацетонның иісімен де, өсудің тежелуімен және гепатомегалиямен (бауырдың ұлғаюымен) көрінеді. Уақыт өте келе бауыр мөлшері қалыпқа түседі, бала көбінесе құрдастарымен бірге келе бастайды, бірақ бауырда талшықты септа пайда болуы мүмкін және қабыну белгілері болуы мүмкін.

Гипертиреоз кезінде қалқанша безінің гормондары өндірісінің жоғарылауы жағдайында кетоацидоздың дамуы майлар мен ақуыздар алмасуының бұзылуымен түсіндіріледі, өйткені қалқанша безінің гормондары (тироксин, триодотиронон және т.б.) жалпы метаболизмді тездетіп қана қоймайды (ақуыздың ыдырауын қоса), сонымен қатар оған қарсы тұрақтылықты да тудырады. инсулин. Зерттеулер аутоиммунды қалқанша безінің патологиясына және 1 типті қант диабетіне қатты генетикалық бейімділікті көрсетті.

Балалар тұтынатын тамақта майдың көп болуымен май қышқылдарының май тінінің жасушаларының цитозол триглицеридтеріне айналуы қиын, сондықтан олардың кейбіреулері кетондар түзілу үшін тотығатын бауыр жасушаларының митохондриясында болады.

Бұзушылық ерекшеліктері

Егер бала аузынан ацетонның иісін сезсе, бұл ауыр симптом, оның себебін дереу анықтап, емдеу курсын бастау керек.

Көп жағдайда көптеген ата-аналар медициналық мекемелерге баруға асықпайды, және олардың өздері жағымсыз иісті тістерін щеткамен кетіруге тырысады. Бірақ сіз ауыр процедураны бірнеше рет қайталасаңыз да, оны жою мүмкін емес.

Сонымен қатар, балада жағымсыз иістен басқа тағы бір симптоматология бар: құсу, жүрек айну, айналуы, тітіркену және әлсіздік.

Ацетонемиялық синдром белгілері:

Жалқау бала белсенді ойындардан аулақ болады.
Бет әлпеті бозарған, қара шеңберлер көз астында көрінеді.
Тәбеті немесе көңіл-күйі жоқ.
Жиі бас ауруы.

Дене қызуы 40 градусқа көтеріледі.
Көздің астында көгерулер пайда болады, тері бозғылт болады
Ішекте пароксизмальды ауырсынулар пайда болады.
Зәрде ацетон иісі де бар.

Балада ацетонемиялық құсу өте қауіпті. Дене сұйықтықтың көп мөлшерін жоғалтады, тұз балансы бұзылады. Неғұрлым ауыр түрінде құрысулар, іштің құрысуы және диарея пайда болады. Уақытылы көмек баланы өлімнен қорғауға көмектеседі.

Аурудың алғашқы белгілері 2-3 жастағы балада байқалады. Содан кейін аурудың белгілері 6-8 жаста пайда болады. 13 жасында ауру толығымен жойылады, өйткені бауырдың пайда болуы аяқталады және осы жаста ағзада глюкозаның жеткілікті мөлшері болады.

Ацетонемиялық аурудың өршуі тамақтанудың, тұқым қуалаушылықтың себебі ретінде жүреді. Егер нәресте отбасында бұзушылықтары бар туыстары болса метаболизм, қант диабеті, өт тас ауруы, содан кейін бұл аурулардың қаупі айтарлықтай жоғары болады. Дәл диагнозды дәрігер емтихан кезінде жасайды.

Бүйрек және бауыр аурулары

Бүйректер мен бауырдың функционалды жұмысындағы кез-келген өзгерістер балаларда ацетон иісінің пайда болуына себеп болады. Бауыр ағзадан ыдырау өнімдері мен токсиндерді кетіруге көмектесетін тазартатын орган. Егер сәтсіздіктер туындаса, олар жиналады, бұл дененің улануына әкеледі.

Бауыр жеткіліксіздігінің белгілері:

терінің сарғаюы
көз алмалары
бүйірінде өткір ауырсыну бар, ол төменгі арқаға береді,
басқанда, сіз оның айтарлықтай өсуін байқай аласыз,
тері мен зәрдегі ацетонның иісі аурудың немқұрайдылығын көрсетуі мүмкін.

Эндокриндік аурулар

Қалқанша безі адам ағзасындағы гормоналды фонға жауап береді. Көбінесе бұл органның жұмысында өзгерістер болады. Мысалы, темір гормондарды мүлдем немесе артық шығармайды.

Жаман тыныс алу қалқанша без гормонының шамадан тыс мөлшерінен туындауы мүмкін. Гипертиреоз бірқатар белгілермен сипатталады:

Дене температурасының жоғарылауы ұзақ уақытқа созылады.
Жылу сезімі бар.
Көңіл толқуы немесе керісінше, летаргия, апатия байқалады.
Жиі бас ауруы.
Ацетонға жағымды нәтиже.

Ауру кейде өлімге әкеледіегер сіз медициналық мекемеге уақтылы хабарласпасаңыз. Онда мамандар ауруларды қоздыратын факторларды анықтайды, дәрі-дәрмектер мен диетаны тағайындайды. Кешенде олар гормоналды фонды қалпына келтіруге көмектеседі.

Аурудың диагностикасы

Бала организміндегі ацетонның концентрациясын үйде өздігінен тексеруге болады. Ол үшін қажет кез-келген дәріханада арнайы тест сатып алыңыз және нәрестенің зәрімен бір минут ішінде контейнерге салыңыз. Индикатордың түсі ацетонның қанша мөлшерде болатындығын көрсетеді. Процедура таңертең ұсынылады.

Тестте нормадан ауытқулар байқалмаса да, сіз әлі де мамандарға хабарласуыңыз керек.

Кез-келген ауруды дереу емдеп, кешіктірмеу керек. Күн сайын баланың жалпы жағдайы нашарлай түседі. Терапия екі бағыттан тұрады:

Денені глюкозамен байыту.
Кетондарды тез арада алу.

Баланың денесінде глюкозаның концентрациясын арттыру үшін сіз компот, бал, қант қосылған шай ішуіңіз керек. Сұйықтықты әр бес минут сайын шай қасықпен ішу керек. Бұл гаг рефлексін жеңілдетеді. Түнде сіз балаңызға тек тәтті сусындарды ғана емес, минералды суды да беруіңіз керек. Жетілдірілген жағдайларда тамшылар салынады.

Балаларды тамақ жеуге мәжбүрлемеңіз. Тәбет пайда болғаннан кейін баланы сорпа немесе картоп пюресі арқылы тамақтандыруға болады. Азық-түліктің мөлшері минималды болуы керек.

Дәрілік заттарды қолдану

Көбінесе ацетон деңгейінің жоғарылауының алғашқы белгілері анықталған кезде бұл препараттар қолданылады:

Аттоксил. Препарат организмнен токсиндерді кетіруге көмектеседі.
Регидрон. Қышқыл-негіз балансын қалпына келтіріңіз.
Smecta. Ол өз әрекетінде Аттоксилге ұқсайды, асқазанның қабырғаларына токсиндердің сіңуіне жол бермейді.

Аурудың өткір кезеңінің соңында балаға препарат беру керек Стимол. Оны қолданғаннан кейін жалпы жағдайы жақсарады. Есірткі Бетаргин бауырды қалыпқа келтіреді.
Егер ұйқы безінде проблемалар болса, ол тағайындалады Креон. Ас қорытуды жақсартады.

Ацетон ауруымен байланысты емес ауыздан жағымсыз тыныс алу үшін уақытпен тексерілген құралдарды қолданыңыз.

Балалардағы ацетонның жоғарылауымен қайталанулар болмауы үшін қатаң диетаны ұстану керек. Консерванттар көп болатын тағамдарға қатаң тыйым салынады. Бас тарту қажет: газдалған сусындар, бұршақ дақылдары, қуырылған және майлы тағамдар, чипстер, түрлі тұздықтар, қыша және қаймақ, гүлді қырыққабат.

Диета керек екі-үш аптада байқаңыз. Балаға көкөніс сорпаларын, картоп пюресі, жарма беру керек. Бір аптадан кейін бала қайнатылған немесе пісірілген диеталық ет дайындауға болады. Ал екі аптадан кейін оған көкөністер мен көкөністер беруге рұқсат етіледі.

Доктор Комаровский балалардағы ацетон иісінің пайда болуы туралы не айтады?

Комаровскийдің айтуынша, ацетонемиялық синдром ауру емес, метаболизмнің өзіндік ерекшелігі балада. Дәрігер синдромның нақты себебін айту қиын, дейді. Олардың ішінде: қант диабеті, аштық, бауыр функциясының бұзылуы, берілетін күрделі жұқпалы аурулар, бас жарақаттары.

Дәрігер тұқым қуалаушылық қосымша себеп деп мәлімдейді. Ацетон синдромының дамуына баланың жағдайы әсер етеді. Ата-аналар баланы бақылап отыруы керек, белгілерді мұқият зерттеңіз.

Мамандар дүрбелең болмауға кеңес беріңіз егер балада ацетонның иісі байқалса, белсенді болмау мүмкін емес. Екі ата-ана да қажет болған кезде балаға көмектесуге дайын болуы керек.

Доктор Комаровскийдің ұсыныстары

Кез-келген ауруға жедел емделуден гөрі алдын-алу шараларын қабылдау оңай, - дейді Евгений Олегович. Ацетонемиялық синдромның алғашқы белгісінде дәрі-дәрмектерді дереу қолдануға болмайды - бұл балаға зиян тигізуі мүмкін. Кейбір ережелер отбасының және әсіресе баланың күнделікті өміріне енгізілуі керек.

Баланың диетасында жануар майының мөлшері минималды болуы керек. Оларды тамақтанудан бас тартқан дұрыс. Қарапайым сөзбен айтқанда, май, ет, маргарин, жұмыртқадан бас тарту ұсынылады. Содалы сусындар, ысталған ет, ащы дәмдеуіштер, тұздалған сусындарға қатаң тыйым салынады.

Сыбаға аз болуы керек. Кез-келген қажеттілікке байланысты нәресте тамақ әкелуі керек, сондықтан денеде глюкоза тез қалпына келеді. Бала күніне кем дегенде 5-6 рет тамақ ішуі керек. Диета шамамен бір айға созылады.

Дәрігер суда әр түрлі жарма, картоп пюресі, алма пісіруге кеңес береді. Шикі жемістерге жол берілмейді., оларды тек пісірілген түрінде жеуге болады. Балаңызға көбірек кептірілген жемістер, мейіздер беріңіз. Диетада көкөністер, майсыз ет болуы керек.

Негізгі тамақтану арасында мамандар балаға банан, судағы жарма ботқасын беруді ұсынады. Олардың құрамында жеңіл көмірсулар бар. Бала көп су ішуі керек. Оны баланың дене температурасына дейін қыздыру керек.

Ересек адамда ацетонның аузынан шыққан иіс себептері мүлдем өзгеше болуы мүмкін. Егер сізде осындай проблема болса, оның мүмкін көздері мен емін тексеріңіз.

Бұл не?

Аузынан ацетонның иісі немесе баланың зәр шығару зертханасында ацетон табылса (ойлаудың өзі қорқынышты!), Бұл ацетон синдромы. Мұндай диагнозды бір жастан 13 жасқа дейінгі балалардың шамамен 6-8% -ы жасайды. Халық проблеманың күрделі атауын «балалардағы ацетон» тіркесіне ұзақ уақытқа дейін қысқартты.

Синдромның басталуы баланың қанындағы кетон денелерінің құрамы едәуір артуына байланысты, бұл өз кезегінде майдың бөлінуі нәтижесінде пайда болады. Осы күрделі процесс кезінде ацетон шығады. Несеппен шығарылады, егер ағзада шамалы сұйықтық жетіспесе, ол қанға енеді, асқазан мен ішектерді тітіркендіреді, миға агрессивті әсер етеді. Сонымен, ацетонемиялық құсу бар - қауіпті жағдай және жедел көмек қажет.

Ацетонның пайда болуы бала бауырдағы гликогеннің сарқылуынан басталады. Дәл осы зат денеге өмірге қуат алуға көмектеседі. Егер жүктеме көп болса (стресс, ауру, белсенді физикалық белсенділік), энергия тезірек жұмсалады, глюкоза қабылданбауы мүмкін. Содан кейін майлар «кінәлі» - ацетон шығарумен бірге ыдырай бастайды.

Ересектерде бұл жағдай сирек кездеседі, өйткені олардың гликогенге бай дүкендері бар. Бауыры әлі жетілмеген балалар армандай алады. Балалық шақта синдромдардың даму жиілігі.

Невроздармен және ұйқының бұзылуымен ауыратын, ұялшақ, шамадан тыс қозғалмалы нәрестелер қауіпті. Дәрігерлердің бақылауына сәйкес, олар сөйлеуді ертерек дамытады, құрдастарымен салыстырғанда олардың ақыл-ой және интеллектуалды дамуының жоғары деңгейі бар.

Балада ацетонемиялық синдром күдіктенуі мүмкін, кейбір белгілерге сәйкес:

Бала летаргиялық және ингибирленген, терісі бозарған, көздің астында қара шеңберлер бар.
Оның тәбеті нашар, көңіл-күйі жоқ.
Бала шабуыл сипатында болатын бас ауруына шағымданады.

Балада ауыр жүрек айнуы мен құсу пайда болған кезде ацетонемиялық құсудың пайда болуы туралы айтуға болады, бұл сұйықтықтың жоғалуына, тұз балансының теңгерімсіздігіне, ауыр түрінде - ұстамалардың пайда болуына, іштің ауыруына, қатар жүретін диареяға және уақтылы көмек көрсетпеген жағдайда. - дегидратациядан өлім.

Синдромның алғашқы «қарлығаштарын» бала 2-3 жасында байқауға болады, көбінесе дағдарыстар 6-8 жаста қайталануы мүмкін, ал 13 жастан бастап, әдетте, аурудың барлық белгілері толығымен жоғалады, өйткені бауыр қалыптасып, денесі пайда болады бұл жаста глюкозаның жеткілікті мөлшері жинақталады.

Ацетонемиялық синдромның өршуінің себептері көптеген факторларға байланысты, оның ішінде дұрыс тамақтанбау, ауыр тұқым қуалау. Егер баланың отбасында метаболикалық бұзылыстары бар туыстары болса (қант диабеті, холелитиаз, падагра), онда нәрестенің жағдайының қаупі артады.

Дәрігер зәр мен қанның зертханалық зерттеулеріне сүйене отырып, диагнозды дәл қоя алады.

Балалардағы ацетондағы Комаровский

Ацетонемиялық синдром бұл ауру емес, деп санайды Комаровский, бірақ баланың метаболикалық ерекшелігі. Ата-аналар балалар организмінде қандай процестер жүретіні туралы егжей-тегжейлі түсінікке ие болуы керек. Қысқаша, олар жоғарыда сипатталған.

Дәрігер синдромның себептері - бұл ауырсыну. Олардың ішіндегі ең маңыздыларының қатарына ол қант диабеті, аштық, бауыр аурулары, ұйқы безі және бүйрек үсті бездерінің жұмысындағы бұзылыстар, ауыр жұқпалы аурулармен, сондай-ақ, таңқаларлық, инсульт пен бас жарақаттарын атайды.

Доктор Комаровскийдің балалардағы ацетонға арналған бағдарламасын шығару

Тек тұқым қуалау жеткіліксіз, дәрігер сенімді. Көп нәрсе баланың өзіне, оның бүйректеріндегі зиянды заттарды кетіру қабілетіне, бауырдың денсаулығына, метаболикалық процестердің жылдамдығына, әсіресе майлардың тез ыдырайтындығына байланысты.

Дәрігер балалардың аузынан ацетонның иісін тапқан ата-аналарға үрейдің қажеті жоқ екенін айтады. Алайда, сіз оны назардан тыс қалдыра алмайсыз, егер қажет болса, анасы мен әкесі алғашқы көмек көрсетуге дайын болуы керек.

Синдромды емдеуді балаларға ұнату керек, өйткені ол өте дәмді. Глюкоза жетіспеушілігін жоюдың негізгі құралы - бұл тәтті сусын, тәттілер. Ацетонемиялық синдромы бар балаға олар жеткілікті мөлшерде ие болуы керек. Сондықтан, алғашқы күдіктену кезінде де, ата-аналар баладан ацетонды иісі сезген кезде, оған глюкоза бере бастауы керек. Бұл планшет немесе ерітінді түрінде болуы мүмкін. Ең бастысы, оны жиі ішу керек - әр бес минут сайын бір шай қасық, егер нәресте туралы айтатын болсақ, онда бір ас қасық немесе екі ас қасық, егер бала қазірдің өзінде үлкен болса.

Балаға сода қосылған тазартқыш клизманы (бір шай қасық сода және бір стақан жылы су) ұсынып, су-тұз балансын қалпына келтіру қажет болған жағдайда Регидронды дайындаған жөн.

Егер ата-аналар бастаманы уақытында қолға алса, онда бұл аяқталады. Егер сәл кідіріс болса, құсу сияқты синдромның анағұрлым ауыр көрінісі басталуы мүмкін.

Ацетонемиямен ауырғанда, әдетте, балаға тәтті шай немесе компот беру мүмкін емес. Ол ішкеннің бәрі бірден сыртта болып шығады. Мұнда Комаровский тез әрекет етуге кеңес береді. Дәрігерді шақыру керек, жақсырақ жедел жәрдем. Мұндай құсуды тоқтату үшін көп жағдайда тәтті сұйықтықты, фармацевтикалық глюкозаны балаға тамшылатқыш арқылы енгізу қажет.

Сонымен қатар, нәрестеге дәрі құсу арқылы алдын-алу мүмкін емес (әдетте «Церукал» қолданыңыз). Құсу рефлексі дәрі-дәрмектердің әсерінен төмендеген кезде, баланы тәтті сумен, қантпен шай, глюкозамен белсенді түрде суару керек. Ең бастысы, сусын шынымен көп болды. Комаровскийдің айтуынша, «Церукал» мен оған ұқсас дәрі-дәрмектер орта есеппен 2-3 сағатқа созылады. Ата-аналарға сұйықтықтың жоғалуы мен глюкоза мөлшерін толығымен қалпына келтіру үшін осы уақыт қажет, әйтпесе құсу қайта басталады, баланың жағдайы нашарлайды.

Егер нәресте синдромның үйде емес, ауруханада ауыр шабуылына ұшыраса, жақсы болады. Өзін-өзі емдеу, Евгений Олеговичтің айтуынша, көп зиян тигізуі мүмкін, сондықтан емдеу мамандардың бақылауында болса жақсы болар еді.

Доктор Комаровскийдің кеңестері

Ацетонемиялық синдром дағдарысын жедел жоюға қарағанда алдын-алу оңай, - дейді Евгений Олегович. Жағдайға ерекше қараудың қажеті жоқ, отбасының, атап айтқанда баланың, күнделікті өміріне белгілі ережелер енгізілуі керек.

Баланың диетасында жануарлардың майлары мүмкіндігінше аз болуы керек. Ең дұрысы, олар мүлдем болмауы керек. Басқаша айтқанда, сізге балаға сары май, көп мөлшерде ет, маргарин, жұмыртқа беру қажет емес, өте мұқият сүт беру керек. Ысталған тағамдар, сода, маринадталған, маринадталған көкөністер мен дәмдеуіштерге қатаң тыйым салынады. Ал тұз аз.

Дағдарыстан кейін балаға оның кез-келген талаптарына сәйкес тамақтану керек, өйткені баланың денесі өзінің гликогендік қорын тез қалпына келтіруі керек.Бала күніне кем дегенде 5-6 рет тамақтануы керек. Диетаның жалпы ұзақтығы - шамамен бір ай. Комаровский оған судағы жарма, картоп пюресі, пеште пісірілген алма, кептірілген жеміс компоты, таза мейіз, аз мөлшерде майсыз ет, жаңа піскен жемістер мен көкөністер, көкөніс сорпалары мен сорпалар беруді ұсынады. Егер бала жиі тамақтануды сұраса, тамақтану кезінде оған жеңіл көмірсулар - банан, судағы жарма беруге болады.

Бала «ацетонмен» тұратын үйдің медициналық кабинетінде зәрдегі кетон денелерін анықтауға арналған арнайы дәріханалық тест жолақтары болуы керек. Глюкозаның келесі бөлігін көтеру кезінде сіз үйде осындай талдау жасай аласыз. Нәтиже көзбен бағаланады: тест «+/-» көрсетеді - баланың жағдайы жұмсақ сипатталады, кетон денелерінің саны литріне 0,5 ммольден аспайды. Егер тестте «+» көрсетілсе, кетон денелерінің мөлшері литріне шамамен 1,5 ммоль құрайды. Бұл сондай-ақ жұмсақ жағдай, баланы үйде емдеуге болады. «++» көрсететін жолақ несепте бір литрге шамамен 4 ммоль кетон денесі бар екенін көрсетеді. Бұл қалыпты жағдай. Баламен бірге дәрігерге барған жөн. Тесттегі «+++» - бұл қайғы-қасірет белгісі! Бұл баланың жағдайы ауыр екенін білдіреді, кетон денелерінің саны литріне 10 ммольден асады. Шұғыл госпитализация қажет.

Балаға көп мөлшерде сусын беріп, ата-аналар егер суық болмаса, сұйықтық тез сіңетінін білуі керек, бірақ баланың денесінің температурасына ұқсас температура бар.

Шабуылдардың қайталануын болдырмау үшін Комаровский дәріханада «Никотинамид» (негізгі дәрумені РР) дәрумені сатып алуға және оны балаға беруге кеңес береді, өйткені ол глюкоза алмасуын реттеуге белсенді қатысады.

Комаровскийдің айтуынша, сипатталған емдеу режимі ацетонемиялық синдромның көптеген түрлері үшін маңызды, қант диабеті туындаған жағдайларды қоспағанда. Осындай ауыр сырқаттанғанда глюкоза жетіспеушілігі болмайды, тағы бір проблема бар - оны организм сіңірмейді. Мұндай «ацетонды» басқаша емдеу керек, мұны эндокринолог жасау керек.

Кем дегенде бір рет ацетон дағдарысына ұшыраған балаға таза ауада көбірек уақыт өткізу, көп серуендеу, спортпен шұғылдану қажет. Алайда, ата-аналар баласының физикалық белсенділігін міндетті түрде бақылауы керек. Олар шамадан тыс болмауы керек, баланың жаттығуға немесе бос асқазанға баруына жол бермеу керек. Энергияны босату глюкозаны қажет етеді, егер бұл жеткіліксіз болса, шабуыл қайталануы мүмкін.

Жаман иіс
Доктор Комаровский
Ацетонның иісі

медициналық бақылаушы, психосоматика маманы, 4 баланың анасы

Ацетон қайдан пайда болады?

Баланың денесіндегі ацетон ересек адамдағыдай қағида бойынша қалыптасады. Бұл органикалық зат энергияның негізгі көзі болып табылатын белоктар мен майлардың ішінара ыдырауының нәтижесі болып табылады, сондықтан балаларға динамикалық өмір салты үшін қажет. Егер организмде ақуыз жеткіліксіз болса, майлар әрекет етеді, олардың ыдырауы кезінде әртүрлі улы қосылыстар (кетондар) шығады. Ацетон - осы органикалық компоненттердің бірі.

Токсиндердің түзілу қарқынының жоғарылауы ағзаның олармен өз бетінше күресуге қабілетсіздігіне, оны уақытында шығаруға уақыты жоқтығына әкеледі. Нәтижесінде ацетонның иісі баладан шығады, улы заттармен улану бар, олар белгілі бір мүшелерге ғана емес, сонымен қатар баланың миына да зиян тигізеді.

Нәрестелерде ацетон иісінің пайда болу себептері

Нәрестелерде ацетон иісінің пайда болуының көптеген себептері болуы мүмкін:

нәресте мәзіріне қосымша тағамдармен немесе жаңа өнімдермен таныстыру,
емізетін ананың дұрыс емес диетасы,
ауыз қуысындағы проблемалар
ішек дисбиозы,
инсулин тапшылығы
вирустық инфекциялар және тыныс алу жүйесінің қабыну аурулары,
улану, содан кейін дегидратация,
генетикалық бейімділік
дененің құрттармен инфекциясы және т.б.

Қосымша тағамдарды немесе емізетін ана жейтін жаңа өнімді енгізуге асқазан-ішек реакциясы

Балада ацетонның иісі пайда болу себептерінің бірі - алғашқы тамақтандыруды енгізу. Нәресте мәзірінде бұрыннан таныс емес өнімдер оның ағзасындағы ацетон деңгейінің жоғарылауына себеп болуы мүмкін. Қуырылған және майлы - бұл нәрестенің асқазаны бұрын таныс емес тағам. Сондықтан бұл оның асқазанында ауырлық пен ауырсыну сезімін тудыруы мүмкін. Көбінесе құсу және мазалайтын нәжіс осы белгілерге қосылады. Бала емізетін ананың жаңа өнімдерді қолдануы балада ацетонның жағымсыз иісі болуы мүмкін.

Ауыз аурулары

Кандидоз қоздыратын стоматит көбінесе баланың аузынан шыққан иісті сезінеді. Тілдің және қызыл иектің беткі қабаты ақ бляшканың қалың қабатымен жабылған. Тіс аурулары (мысалы, кариес), сонымен қатар ауыз қуысында пайда болатын әртүрлі инфекциялар мен қабынулар қышқыл тыныс алуды тудыруы мүмкін.

Құрғақ ауыз - баланың аузынан жағымсыз иіс шығуы мүмкін тағы бір фактор. Ылғалдың болмауы температураның қолайлы режимімен бірге қоздырғыштардың өмір сүруіне және олардың әрі қарай таралуына жақсы жағдай болып табылады. Осыған байланысты баланың аузында сілекейдің болмауы сәл жағымсыз иісті тудыруы мүмкін.

Ішек дисбиозы

Балалардағы ішектің бұзылуы тұтынылатын тамақтың ашытуымен сипатталады. Нәтижесінде тамақпен бірге келетін көмірсулар ештеңеге айналмай мағынасыз түрде ыдырай бастайды. Бұл ағзада қоректік заттардың жетіспейтіндігіне әкеледі, оны кейіннен толтыру қиынға соғады.

Ішек жеткіліксіздігінің негізгі белгілері:

ішек орналасқан колик,
іштің көлемінің ұлғаюы және тәндік діріл,
иіссіз газдар.

SARS және ЛОР мүшелерінің басқа аурулары

Бала вирустық ауруларға дейін немесе кезінде ацетоннан жағымсыз иіс шығады. Осы зат деңгейінің жоғарылауының әдеттегі белгілері:

гипертермия
жүрек айну және құсу
нәжісті бұзу.

Мұндай белгілердің пайда болуының негізгі факторы - метаболикалық процестің жеделдетілуі және иммунитеттің әлсіреуімен байланысты пациенттің тәбетінің нашарлауы. Бұл жағдайда майлар мен белоктар тез ыдырай бастайды, қандағы ацетон денелерінің мөлшері артады. Антибиотикалық терапия жағдайды ушықтырып, одан да кетондардың жиналуына себеп болады.

Әдетте, бұл жағдай баланың денсаулығына қауіп төндірмейді және SARS қоздырғышын жойғаннан кейін бірден жоғалады. Болашақта мұндай ацетонның «шабуылдары» қайталанбауы үшін, балаға жылы сұйықтық ішіп, денесіндегі глюкозаның деңгейін бақылау үшін көбірек беру керек.

Ацетонемиялық синдром

Баланың аузынан қышқыл иісі пайда болуының көптеген себептерінің бірі - ацетонемиялық синдромның болуы. Патологиялық жағдайдың екі түрі бар:

бастапқы (оның пайда болуы сау балалардағы қысқа мерзімді бұзылулармен байланысты),
қайталама (әртүрлі аурулардың дамуына байланысты пайда болады).

Синдром бірден бірнеше белгілердің пайда болуымен сипатталады:

әлсіздік және шаршау,
жиі құсу
ауыз қуысынан белгілі бір иіс,
қалыпты ұйқының болмауы,
үнемі ішуге тілек,
терінің тітіркенуі.

Гельминтикалық шабуыл

Кейбір ата-аналар балада гельминттердің болуы туралы аса алаңдамайды. Керісінше, олар паразиттерді зиянды емес құрттар деп санай отырып, жағдайдың ауырлығына мән бермейді, оны дұрыс препаратты қабылдау арқылы оңай жоюға болады. Дегенмен, бәрі әлдеқайда маңызды - құрттар ағзаны өмірлік белсенділігінің өнімдерімен жабады және оның мас болуына әкеледі. Нәтижесінде қандағы ацетон деңгейі жоғарылайды, бұл балалардағы жағымсыз тыныс алудың көзі болып табылады.

Осыған байланысты, баланың қышқыл иісі бар ата-аналар баласымен бірге құрт жұмыртқасының бар-жоғын анықтаған кезде нәжісті талдағаны туралы есте ұстауы керек. Егер мұндай зерттеу ұзақ уақыт бойы жүргізілген болса, оны жақын арада жасау керек, сонда оң нәтиже болған жағдайда не және қалай емдеу керектігін білу керек.

Эндокриндік жүйенің аурулары (қант диабеті, қалқанша безінің дисфункциясы)

Нәрестедегі инсулин тапшылығы сияқты ауыр аурудың болуы ацетонмен тыныс алудың кең таралған себептерінің бірі болып табылады. Инсулин жетіспеуіне байланысты қант жасушаларға ене алмайды. Нәтижесінде диабеттік кетоацидоз басталады, бұл науқастың өміріне қауіп төндіреді. Бұл жағдайда қандағы глюкоза көрсеткіші 16 ммоль / л мәнінен асады.

Осылайша, көмірсулар алмасуының бұзылуы ми жасушаларының глюкозаға ұшырауына және осы заттың қанда жиналуына әкеледі. Нәтижесінде ми ацетонның сандық көрсеткішін арттыра отырып, кетондардың өндірілуін ынталандырады. Осы жағдайға тән белгілер:

нәресте үнемі шөлдейді (тіпті ішу үшін түнде оянады),
Тамаша тәбетімен дене салмағының едәуір жоғалуы,
бүкіл денеде эпидермистің сыртқы қабатын кептіру, пиллинг және қышу,
әлсіздік және летаргия (бала белсенді ойындардан бас тартады, жиі негізсіз көңіл-күй).

Балада ацетонмен тыныс алудың негізгі себептері тізімінде эндокриндік аурулар бар. Ұйқы безі мен қалқанша безінің бұзылуы жағдайында гормондардың жедел өндірісі метаболизмнің жеделдетілген режимде жүретіндігіне әкеледі, бұл қанда ацетонның тез жиналуын білдіреді. Сонымен қатар, науқаста температураның күрт жоғарылауы, шамадан тыс қозу немесе керісінше, ингибирлеу, летаргия және енжарлық байқалады. Сонымен қатар, нәрестені іштің ауыруы мазалайды, терінің сарғыш түсі пайда болуы мүмкін, психоз дамуы мүмкін, тіпті гипогликемиялық кома пайда болуы мүмкін.

Бауыр мен бүйрек аурулары

Бауырдың немесе бүйректің жұмысындағы ауытқулар - бұл нәресте тыныс алуының «қышқыл» болуының тағы бір себебі. Ең бастысы, ағзадағы барлық «қоқыс» (улы қосылыстар мен тозу өнімдері) осы мүшелер арқылы шығарылады, ал олардың жұмысындағы бұзушылықтар ағзаны тазартпауға әкеледі, бұл кейінгі улану арқылы қауіпті. Токсиндердің арасында ацетон бар, ол дем шығару кезінде өзіне тән иіс пен несеп құрамының жоғарылауымен сезінеді.

Созылмалы болып табылатын бауыр мен бүйрек проблемалары келесі түрде көрінуі мүмкін:

оң жақта ауырсыну, бел аймағына сәуле шығару,
алма сарысы
сары тері реңінің пайда болуы,
жүрек айнуы
құсу
қышудың пайда болуы
шаршау.

Мен қай дәрігерге баруым керек?

Көптеген ата-аналар нәресте ацетон сияқты иісене бастағанда дүрбелең бастайды. Олар не істеу керектігін және қай маманға хабарласуды білмейді. Алайда, сіз кешіктіре алмайсыз - бала шұғыл түрде білікті медициналық көмекке мұқтаж. Науқасты бірінші тексеретін адам - педиатр. Қандай емдеуді тағайындау керектігін түсіну үшін дәрігер баламен бірге ата-аналарға тестілеуді тапсырады. Бұдан әрі, алынған нәтижелерге сүйене отырып, педиатр тар мамандарға бағыт береді.

Педиатр сонымен бірге баланың ацетонды неге иіскейтінін түсіну үшін кешенді тәсіл қолдана алады. Ол үшін ол қосымша емтихандарды тағайындайды (кәсіби дәрігерлердің кеңестері, аппараттық зерттеулер және т.б.). Мәселенің себебі айқын болғаннан кейін нәресте тар профильді дәрігерге жіберіледі.

Егер пациенттен ацетонның әлсіз хош иісі қалқанша безінің ауруларымен байланысты болса, эндокринолог одан әрі қарау мен емдеуді жүргізеді. Егер нәрестеде тыныс алу мүшелерінің ауруымен байланысты жағымсыз иіс проблемасы пайда болса, сіз туберкулезге қарсы дәрігерге жүгінуіңіз керек. Егер дем шығару кезінде ацетонның иісі болса, педиатриялық гастроэнтеролог көмектеседі. Егер мәселе сағыз немесе тіс ауруы болса, сізге көмек алу үшін тіс дәрігерімен кеңесу керек. Жүрек-тамыр аурулары болған жағдайда кардиологтың көмегі қажет. Кейбір жағдайларда сізге невропатологпен кеңесу қажет болуы мүмкін.

Емдік шаралар кешені баланың қанындағы ацетон деңгейінің жоғарылауына себеп болған көзді жоюға бағытталуы керек. Ол жойылғаннан кейін ацетонның жағымсыз иісі жоғалады. Егер дәрігер баланы стационарлық емдеудің қажеті жоқ деп шешсе, ата-анасы оны үйіне апара алады.

Ацетонемиялық синдром дегеніміз не

Ацетонемия - организмде май мен көмірсулар алмасуы бұзылған кезде пайда болатын жағдай. Оның қалыпты жұмыс істеуін қамтамасыз ету үшін тағамның бөлінуі кезінде бөлінетін тұрақты энергия ағымы қажет. Қалыпты жағдайда энергия негізінен көмірсулардан шығады. Бұл жағдайда глюкоза пайда болады, ол ми мен басқа органдардың жұмыс істеуі үшін қажет. Көмірсулар бауырда гликоген түрінде жиналады, осыған байланысты денеде энергия резерві жасалады.

Физикалық немесе ақыл-ой белсенділігі гликоген қоймаларының біртіндеп төмендеуіне әкеледі. Егер қандай да бір себептермен ол таусылса, ағза майдың ұлпасын бөлу арқылы қосымша көзден энергия тапшылығын толтыра бастайды. Сонымен қатар, ацетон және басқа кетондар жанама өнімдер ретінде түзіледі. Әдетте олар бүйректен шығарылады. Қан плазмасында кетондардың шамадан тыс жинақталуы улануға әкеледі.

Егер ацетонның иісі баладан шықса, бұл дененің энергетикалық күйзелісті сезінетінін, гликоген жетіспеушілігін, майлар мен ақуыздардың бөлінуінің жоғарылауын білдіреді. Ацетонның асып кетуі бүйрек сұйықтықтың болмауынан және несеп мөлшерінің төмендеуінен оның шығарылу функциясын орындай алмауының нәтижесінде пайда болады.

Нәтижесінде бала ацетонемиялық синдромды дамытады (ацетонемиялық құсу шабуылдары). Баланың денесінде гликогендік дүкендер ересектерге қарағанда бірнеше есе аз, сондықтан 2 жастан 13 жасқа дейінгі жағдай мұндай жағдай болуы мүмкін.

Бастапқы ацетонемиялық синдром - бұл балалар физиологиясының ерекшеліктерімен байланысты құбылыс. Бұл әртүрлі жағдайларда туындайтын энергияға дененің қажеттілігінің артуымен байланысты.

Екінші реттік синдром метаболизм үшін жауапты ішкі ағзалардың аурулары нәтижесінде көрінеді. Бұл жағдай ауыр патология болып табылады.

Егер балада ацетонемияның шабуылдары (дағдарыстары) жүйелі түрде қайталанып отырса, сондай-ақ олар жасөспірімдерде жоғалып кетпесе, бұл мұқият диагнозды және емдеуді қажет ететін ауыр және қауіпті аурудың бар екендігін көрсетеді.

Ацетон иісінің пайда болу себептері

Көмірсулар мен майлар алмасуының бұзылуының себептері дұрыс тамақтанбау, тұтынылатын тағамнан энергия алу үшін қажетті ферменттердің болмауы, сондай-ақ ағзаның осы заттарға сезімталдығы болуы мүмкін. Жүктеме неғұрлым көп болса (бұлшықет, психикалық немесе стресстен туындайтын), энергияға деген қажеттілік соғұрлым көп болады.

Ацетон нормасынан асып кету себептері және белгілі бір иіс пайда болуы мүмкін:

Нашар тамақтану. Біріншіден, бұл баланың диетасындағы ақуыз мен майдың шамадан тыс мөлшері. Көптеген жасөспірімдер диета арқылы салмақ жоғалтуға бейім. Майлы ет, сүт өнімдері мен басқа ақуыздарды қолдану арқылы ұн мен тәттілерге толық тыйым салуды және калорияларды толтыруды енгізетін танымал, атап айтқанда, көмірсуларсыз диета.Салмақты жоғалтудың әсеріне тез жетеді, бірақ оның салдары ацетонемиялық синдром болып табылады. Иістің себебі, сондай-ақ, нәрестенің артық тамақтануы болуы мүмкін.
Сұйықтықты жеткіліксіз қабылдау. Бұл қанның қоюлануына және ондағы ацетон концентрациясының жоғарылауына әкеледі.
Тым белсенді спорт, көп күш қажет.
Психикалық стресстің жоғарылауы.
Стресс жағдайлары. Мысалы, ацетонның аузынан иісі пайда болуы баланың ата-анасымен ұрысып қалу, құрдастарымен нашар қарым-қатынас және оның сыртқы деректеріне наразылық туралы қатты сезімдерінің салдары болуы мүмкін.
Суық тию, жұқпалы аурулар кезінде дене температурасының жоғарылауы. Дене үшін стресс - бұл жарақаттар, операциялар. Ацетон иісінің себебі тіпті нәрестелерде тістердің өзгеруімен немесе тіс ауруымен байланысты ауырсыну болып табылады.

Ескерту: Қауіп мынада: ұзақ тамақтану немесе толық аштық қант диабетіне, дәрумендердің жетіспеушілігіне, бауыр мен басқа да өмірлік маңызды органдардың ауруларына әкеледі. Жасөспірімнің нәзік денесінде мұндай бұзушылықтардың қаупі әсіресе жоғары.

Ацетонемиялық синдром барлығында көрінбейді. Олардың кейбіреулерінде, тіпті бірнеше осындай факторлармен бірге, организм артық жүктемемен күреседі, ацетон деңгейі жоғарыламайды. Басқаларында, керісінше, ацетонемия таныс жағдайлардың шамалы өзгеруімен бірге пайда болады. Бұл көбінесе генетикалық бейімділікке байланысты.

Ацетонның ағзадағы артық мөлшері қандай патологияларға әкеледі

Көбінесе балада ерекше иіс ұйқы безі, бүйрек, бауыр, асқазан-ішек жолдары, қалқанша безінің бұзылуымен байланысты созылмалы ауруларда пайда болады.

Қант диабеті. Бұл аурудың тән көрінісі - бұл глюкозаның ыдырауы үшін қажетті гормон инсулинінің азаюы. Патологияның себебі - ұйқы безінің жеткіліксіздігі. Сонымен бірге қандағы қант (глюкоза) деңгейі жоғарылайды, бірақ ағза энергиямен аштықты сезінеді. Ақуыздар мен майлардың жақсаруы несепте ацетон иісінің пайда болуына әкеледі.

Тиротоксикоз. Қалқанша безінің бұл ауруында ақуыздар мен майлардың бөлінуін күшейтетін қалқанша без гормондарының шамадан тыс өндірісі байқалады. Сонымен қатар, ағзаны уландыратын кетондардың мөлшері қанда едәуір артады.

Бауыр ауруы. Бұл ағзада зат алмасудың қалыпты ағымын қамтамасыз ететін ферменттер шығарылады. Гепатит кезінде пайда болатын тіндердің бұзылуы немесе жасушалардың жойылуы глюкозаны өңдеудегі ақауларға, организмде улы заттардың жиналуына әкеледі.

Бүйрек ауруы. Созылмалы қабыну немесе бүйректің нашарлауы зәр шығарудың нашарлауына, кетондардың жиналуына әкеледі. Нәтижесінде несепте күшті ацетон иісі пайда болады.

Бала ағзасындағы артық ацетон белгілері

Суды жеуге немесе ішуге кез-келген әрекет кезінде қатты өзгермейтін құсуға айналатын жүрек айнуының пайда болуы сияқты симптомдар ацетондық дағдарыстың пайда болуын көрсетеді. Сусыздандыру одан да көп мас болуға әкеледі. Терінің құрғауы дегидратация туралы айтады.

Тамақтанбау энергияның тез жоғалуына, әлсіздікке себеп болады. Егер сіз науқасқа уақтылы көмек көрсетпесеңіз, ацетонемиялық кома пайда болады.

Жағдайдың нашарлауы дене қызуының жоғарылауымен, беткейлерде дұрыс емес қызарудың және сол уақытта бозарудың пайда болуымен көрінеді. Балада қозу мен жүйкеліктің жоғарылауы байқалады, олар біртіндеп апатия мен летаргияға ауыстырылады. Ауыр жағдайларда, құрысулар менингит белгілері пайда болады.

Іштің құрысуы, диарея немесе іш қату пайда болады. Науқастан құсу мен зәрдегі иіс шығады. Шабуыл кезінде нәрестенің жүрек соғуы жылдамдайды және аритмия байқалады.

Алғашқы ацетонемияға бейім балада ұстама жиілігі 6-7 жаста ең жоғары болады. Содан кейін олар әлсірейді және ауыр аурулар болмаған кезде 12-13 жылға дейін жоғалады.

Ацетонемиялық дағдарыстар көбінесе диатезбен ауыратын балаларда кездеседі, бұл метаболикалық бұзылулардың типтік көрінісі. Әдетте, мұндай пациенттер төмен салмақпен, жұқарумен, жүйке жүйесінің тұрақсыздығымен сипатталады (жыртқыш, жанаспайтын, қыңыр). Алайда, олардың ақыл-ой құрдастарына қарағанда дамыған және оқуға бейім екендігі айтылды.

Ескерту: Ацетонемияға бейім балаларда эндокриндік бұзылулар, семіздік, сондай-ақ уролития және подагра даму қаупі бар (су-тұз алмасуының дұрыс емес салдары). Сондықтан, мұндай зардаптардың алдын алу немесе уақтылы емдеу үшін оларды мезгіл-мезгіл тексеріп отыру керек.

Егер балада шабуыл болса, не істеу керек

Егер балада бірінші рет шабуыл болса, қатты құсу байқалады, температура көтеріледі, ацетонның аузынан иісі шығады, содан кейін ата-аналар міндетті түрде жедел жәрдем шақыруы керек, өйткені жағдайы тез нашарлайды.

Мұндай шабуылдар кезінде балаға алғашқы медициналық көмек көрсету тәжірибесі бар ата-аналар, әдетте, жақындап келе жатқан дағдарыстың белгілерін байқайды (летаргия, жүрек айнуы, іштің ауыруы, ацетонның иісі). Дәріхана ацетонға арналған арнайы сынақтарды сатады, оның көмегімен сіз баланың нормасының ауытқуы мен қауіптілік дәрежесін анықтай аласыз. Егер кетондардың мөлшері төмен болса, үй жағдайында баланың жағдайы жақсарады.

Келесі шараларды қабылдау қажет:

Егер бала аузынан ацетонның иісін сезсе, оны сілтілі минералды сумен газсыз (мысалы, Боржоми) немесе дәріханада сатылатын регидрон ерітіндісімен еріту керек. Балаңызға құрғақ жеміс компотын (қантсыз) беру пайдалы. Сіз кішкене бөліктерде (1 шай қасық) ішуіңіз керек, бірақ өте жиі. Бұл токсиндердің концентрациясын азайтуға, олардың тітіркендіргіш әсерін бейтараптандыруға және құсудың алдын алуға көмектеседі. Күндізгі уақытта ішуге тура келетін сұйықтықтың жалпы мөлшері баланың салмағына байланысты есептеледі (дене салмағының 1 кг үшін 120 мл).
Егер құсу әлі де ашылып, балаға ішу мүмкін болмаса, онда сода ерітіндісімен клизма жасалады (1 стақанға жылы судың 1 стаканына). Бұл ішектерді кетондардан тазарту үшін ғана емес, сонымен бірге дене температурасын төмендету үшін де қажет.
Шабуылды тудырған гипергликемияны жою үшін балаға 40% глюкоза ерітіндісі (дәріхана) беріледі.
Егер мұндай шаралардан кейін жақсарту болмаса, дәрігерді шақырып, баланы өздігінен емделусіз шұғыл ауруханаға жатқызу керек.

Егер ацетонның иісін жою мүмкін болса, баланы тамақтандыру ережелерін сақтау қажет. Бірінші күні оған ешқандай тамақ берілмеуі керек. 2-3 күн ішінде диетаға крекер, крекер, сұлы майын суда енгізуге рұқсат етіледі. Бір апта ішінде диетаңызға көкөніс сорпасын, картоп пюресі мен пісірілген алма қосуға болады.

1 ай ішінде диетаны ұстану керек. Бұл уақытта ашытылған сүт өнімдерін (қаймақтан басқа), жұмыртқаны, бұқтырылған көкөністер мен жемістерді, сондай-ақ әр түрлі дәнді дақылдарды қолдануға рұқсат етіледі. Сіз балаңызға аздап майсыз сиыр етін, қоян етін, аз май қайнатылған балықты бере аласыз. Ішу үшін қарақат пен мүкжидек компоттарын, сондай-ақ кептірілген жемістерден, көк шайдан ішу ұсынылады.

Балаға сорпалар, майлы ет, шұжықтар, майшабақ, бауыр, бұршақ, бұршақ және басқа да өнімдер беруге тыйым салынады. Диетаны ұстану жаңа шабуылдардың алдын алады. Диеталық шектеулердің ұзақтығы туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Ацетонемия диагнозы және ауруханада емдеу

Бала ауруханаға жатқызылған кезде диагнозды анықтау үшін жалпы қан мен зәр анализі, сонымен қатар қант, зәр қышқылы және басқа компоненттерге биохимиялық талдау жасалады. Қажет болса, науқасты симптомдардың себебін анықтау үшін басқа мамандар (балалар эндокринологы, уролог, гастроэнтеролог) тексереді.

Емдеудің негізгі бағыттары - шабуылды басу, оның пайда болу себептерін жою. Қанды тазарту және оның құрамын қалыпқа келтіру үшін тұзды ерітінділерді, глюкозаны көктамыр ішіне енгізу. Балаға антиэметиктер, седативтер және антиспазмодиктер тағайындалады. Шабуылдар арасындағы кезеңде олар бауырды токсиндерден (гепатопротекторлар), сондай-ақ ферменттер мен мультивитаминдерден қорғайтын дәрілерді қабылдайды.