Ирбесартан

Антигипертензивті, бәсекеге қабілетті емес ангиотензин II рецепторларының антагонисті (AT1 типі). Ангиотензин II-нің вазоконстрикторлы әсерін жояды және қан плазмасында альдостерон концентрациясын төмендетеді. II киназасын тежемейді - брадикининді бұзатын фермент. OPSS-ті азайтады, жүктемені азайтады, өкпе қан айналымындағы жүйелік қысым мен қысымды төмендетеді. Максималды әсер бір дозадан кейін 3-6 сағаттан кейін дамиды. Антигипертензивті әсер 24 сағат бойы сақталады, тұрақты клиникалық әсерге ирбесартан қолданғаннан кейін 1-2 аптадан кейін қол жеткізіледі. Қан қабылдауды тоқтатқаннан кейін біртіндеп бастапқы деңгейіне оралады. Ирбесартан ТГ концентрациясына, қан плазмасындағы холестериннің, глюкозаның, зәр қышқылының деңгейіне немесе зәрдегі несеп қышқылының бөлінуіне әсер етпейді.
Ауыз ішкеннен кейін ас қорыту жолдарынан жақсы сіңеді. Ирбесартанның қан плазмасындағы ең жоғары концентрациясы ішкеннен кейін 1,5-2 сағат өткен соң жетеді. Биожетімділігі 60-80% құрайды. Бір мезгілде тамақтану биожетімділігіне әсер етпейді. Ақуыздармен байланыстыру шамамен 90% құрайды. Ирбесартан бауырда метаболизденеді, глюкуронид түзілуімен және тотығуға байланысты. Негізгі метаболит - ирбесартан глюкурониді (шамамен 6%). Бауыр және / немесе бүйрек қызметі бұзылған науқастарда ирбесартанның фармакокинетикалық параметрлері айтарлықтай өзгермейді.

Ирбесартан препаратын қолдану

Бастапқы доза күніне бір рет 150 мг құрайды, содан кейін дозаны күніне 300 мг-ға дейін тамақпен немесе аш қарынға қабылдауға болады. Күн сайын шамамен бір уақытта қабылдау ұсынылады. Егер сіз дозаны өткізіп алсаңыз, келесі тәуліктік дозаны екі есе арттыруға болмайды. Ирбесартанмен диуретиктермен (гидрохлоротиазид) немесе басқа гипертонияға қарсы препараттармен біріктірілген терапия жүргізуге болады.

Ирбесартан препаратын қолдануға арналған арнайы нұсқаулық

Ирбесартанға дейін жоғары дозаланған диуретиктер дегидратацияға әкелуі мүмкін және емдеу басында гипотензия қаупін жоғарылатуы мүмкін. Қарқынды диуретикалық терапия, гипонатриймен тамақтану, диарея немесе құсу нәтижесінде қатты дегидратация немесе гипонатриемия кезінде, сондай-ақ гемодиализге шалдыққан пациенттерде ирбесартанның дозасын азайту керек.
Қажет болса, емшекпен емізу кезінде ирбесартан тағайындау емшек емізуді тоқтату туралы шешім қабылдауы керек. Балалардағы ирбесартанның қауіпсіздігі мен тиімділігі анықталмаған.

Фармакология

Ангиотензин II рецепторларын жоғары спецификалық және қайтымсыз блоктайды (AT кіші түрі)₁) Ангиотензин II-нің вазоконстрикторлы әсерін жояды, плазмадағы альдостерон концентрациясын төмендетеді, ОПСЖ төмендетеді, жүрекке жүктеме, өкпе қан айналымындағы жүйелік қысым және қысым. Брадикининді бұзатын және ангиотензин II түзілуіне қатысатын киназ II (ACE) әсер етпейді. Ол біртіндеп әрекет етеді, бір дозадан кейін максималды әсер 3-6 сағаттан кейін дамиды.Гипертензивті әсер 24 сағат бойы сақталады, 1-2 апта бойы үнемі қолданған кезде әсер тұрақты болады және 4-6 аптадан кейін максимумға жетеді.

Асқорыту жолынан тез және толық сіңіп кетеді, сіңу жылдамдығы тағамды қабылдауға тәуелсіз болады. Биожетімділігі - 60-80%, С_макс 1,5-2 сағаттан кейін анықталады Ирбесартан дозасы мен қандағы оның концентрациясы арасында (10-600 мг дозада) сызықтық байланыс бар. Тепе-теңдік плазмалық концентрациясына ем басталғаннан кейін 3 күн ішінде қол жеткізіледі. Плазма ақуыздарымен байланысуы - 96%, таралу көлемі - 53–93 л, жалпы Cl - 157–176 мл / мин, бүйрек Cl - 3–3,5 мл / мин. Ол P450 цитохромының CYP2C 9 изоэнзимінің қатысуымен тотығу жолымен бауырда биотрансформацияға ұшырайды және кейіннен белсенді емес метаболиттердің пайда болуымен конъюгацияланады, олардың негізгілері ирбесартан глюкурониді (6%). Т_1/2 - 11-15 сағат Бүйрекпен шығарылады (20%, оның ішінде 2% өзгермейді) және бауыр.

Жануарларға (егеуқұйрықтарға, макакуаттарға) жоғары дозада (тәулігіне 500 мг-ден астам) қабылдау бүйректегі дегенеративті өзгерістердің дамуымен (интерстициальды нефрит, түтіктердің кеңеюі және / немесе бүйрек түтіктерінің базофильді инфильтрациясы, плазмадағы несеп қышқылы мен креатинин концентрациясының жоғарылауы) және төмендеуімен бірге жүреді. бүйрек перфузиясы. Күніне 90 мг / кг (егеуқұйрықтар) және 110 мг / кг / тәуліктен (макака) асатын дозаларда жуктагломерулалық жасушалардың гипертрофиясын / гиперплазиясын тудырады.

Тәжірибелік жануарларға УДТ-ден асатын дозада ұзақ уақыт (2 жыл) қабылдау кезінде 3 есе (еркек егеуқұйрық), 3-5 есе (еркек және әйел тышқандар) және 21 есе (еркек егеуқұйрықтары) канцерогендік әсер тигізбеді. Нақты уыттылықтың басқа түрлерін зерттеуде мутагендік және тератогендік белсенділік анықталмады.

Ирбесартан затының жанама әсерлері

Жүйке жүйесі мен сезім мүшелерінен: ≥1% - бас ауруы, бас айналу, әлсіздік, мазасыздық / қозу.

Жүрек-тамыр жүйесі мен қаннан (гемопоэз, гемостаз): ≥1% - тахикардия.

Тыныс алу жүйесінен: ≥1% - жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясы (безгегі және т.б.), синусопатия, синусит, фарингит, ринит, жөтел.

Ас қорыту жолдарынан: ≥1% - диарея, жүрек айну, құсу, диспепсиялық белгілер, жүректің қышуы.

Тірек-қимыл аппаратынан: ≥1% - тірек-қимыл аппаратында ауырсыну (миалгия, сүйектердегі, кеудедегі ауырсыну).

Аллергиялық реакциялар: ≥1% - бөртпе.

Басқа: ≥1% - іш қуысында ауырсыну, зәр шығару жолдарының инфекциясы.

Қарым-қатынас

Диуретиктер және басқа гипертензияға қарсы препараттар. Тиазидті диуретиктер әсерді күшейтеді. Диуретиктермен жоғары дозада алдын-ала емдеу дегидратацияға әкелуі мүмкін және ирбесартанмен емдеудің басында артериялық гипотензия қаупін арттырады. Ирбесартан басқа антигипертензивті дәрілермен (бета-блокаторлар, кальций арналарын блокаторлар) үйлеседі.

Калий қоспалары және калий сақтайтын диуретиктер. Калий сақтайтын диуретиктермен және калий препараттарымен бірге қолданғанда гиперкалиемия қаупін арттырады.

Литий: Литийдің ангиотензин түрлендіретін фермент ингибиторларымен бір мезгілде қолданғанда сарысуындағы литий концентрациясының немесе уыттылықтың қайтымды ұлғаюы байқалды. Ирбесартанға қатысты ұқсас әсерлер қазіргі кезде өте сирек кездеседі, бірақ есірткіні бір мезгілде қолдану кезінде қан сарысуындағы литий деңгейін мұқият бақылау ұсынылады.

NSAIDтер: Ангиотензин II антагонистері мен NSAID препараттарын бір мезгілде қабылдағанда (мысалы, таңдаулы COX-2 ингибиторлары, ацетилсалицил қышқылы> 3 г / тәуліктік және селективті емес NSAID) бір уақытта қабылдағанда гипотензивті әсер әлсіреуі мүмкін.

ACE тежегіштері сияқты, ангиотензин II антагонистері мен NSAID препараттарын бірігіп қолдану бүйрек функциясының бұзылу қаупін, соның ішінде жедел бүйрек жетіспеушілігі ықтималдығын жоғарылатуы және сарысу калий деңгейінің жоғарылауына әкелуі мүмкін, әсіресе бүйрек функциясы бұзылған науқастарда. Бұл комбинацияны енгізген кезде сақтық шараларын қолдану керек, әсіресе егде жастағы науқастарда. Науқастарға тиісті ылғалдандыру және бүйрек функциясын бүкіл аралас терапия кезінде және ол аяқталғаннан кейін кезеңді түрде бақылау керек.

Гидрохлоротиазид. Ирбесартанның фармакокинетикасы гидрохлоротиазидпен біріктірілгенде өзгермейді.

Ирбесартан негізінен CYP2C9 қатысуымен метаболизденеді, аз дәрежеде глюкурондану. Ирбесартанды CYP2C9 метаболизденетін препараттың варфаринмен біріктірілген қабылдауымен фармакокинетикалық немесе фармакодинамикалық өзара әрекеттесулер байқалған жоқ. Рифампицин сияқты CYP2C9 стимуляторларының ирбесартанның фармакокинетикасына әсері бағаланбаған.

Ирбесартан дигоксиннің фармакокинетикасын өзгертпейді.

Сақтық шаралары Ирбесартан

Ол гипонатриемиясы бар емделушілерде (диуретиктермен емдеу, диета, тұзбен тамақтануды шектеу, диарея, құсу), гемодиализдегі науқастарда (симптоматикалық гипотензияның дамуы мүмкін), сондай-ақ құрғаған науқастарда сақтықпен қолданылады. Екі жақты бүйрек артериясының стенозы немесе бір бүйректің бүйрек артерияларының стенозы (ауыр гипотензия және бүйрек жеткіліксіздігі қаупінің жоғарылауы), аорта немесе митральды стеноз, обструктивті гипертрофиялық кардиомиопатия, ауыр жүрек жеткіліксіздігі (III - IV классификация) кезіндегі реваскулярлық гипертензиясы бар емделушілерде сақ болу керек. NYHA) және жүректің ишемиялық ауруы (миокард инфарктісінің жоғарылауы, стенокардия). Бүйрек функциясының бұзылуының аясында қан сарысуындағы калий мен креатинин деңгейін бақылау ұсынылады. Бүйректің ауыр жеткіліксіздігі бар алғашқы гиперальдостеронизмі бар емделушілерге (клиникалық тәжірибе жоқ), жақында бүйрек трансплантациясы бар пациенттерге (клиникалық тәжірибесі жоқ) ұсынылмайды.

Пішіні мен құрамын шығару

Ирбесартанның дәрілік формасы қабықпен қапталған таблеткалар: биконвекс, дөңгелек, қабығы мен өзегі дерлік ақ немесе ақ (3, 4, 7, 10, 14, 15, 20, 25 немесе 30 дана блистерде, картон қорапта). 1-8 немесе 10 пакеттер, полиэтилентерефталат банкаларына 10, 14, 20, 28, 30, 40, 50, 60 немесе 100 дана. Картон қорапқа, 1 банка орналастырылған).

1 таблетканың құрамына кіреді:

• белсенді зат: ирбесартан - 75, 150 немесе 300 мг,
• қосымша компоненттер (75/150/300 мг): микрокристалды целлюлоза - 24/48/96 мг, лактоза моногидраты (сүт қант) - 46,6 / 93,2 / 186,4 мг, коллоидты кремний диоксиді - 0,8 / 1 , 6 / 3,2 мг, натрий кроксармеллоза - 7,2 / 14,4 / 28,8 мг, магний стеараты - 1,6 / 3,2 / 6,4 мг, повидон-К25 - 4,8 / 9, 6 / 19,2 мг
• қабық (75/150/300 мг): титан диоксиді - 1,2 / 2,4 / 4,8 мг, макрогол-4000 - 0,6 / 1,2 / 2,4 мг, гипромеллоза - 2,2 / 4 4 / 8,8 мг.

Фармакодинамика

Ирбесартан, ангиотензин II рецепторларының таңдамалы антагонисті (AT1 типі) ангиотензин II-нің вазоконстрикторлық әсерін жоюға, қандағы альдостеронның плазмалық концентрациясын төмендетуге (брадикининді бұзатын киназа II баспастан), шеткі тамырлардың тұрақтылығын төмендетуге және жүйелік қан қысымын төмендетуге (АД) көмектеседі. , өкпе қан айналымындағы жүктеме және қысым. Бұл холестериннің, триглицеридтердің, глюкозаның, зәр қышқылының плазмалық концентрациясына және зәр қышқылының бөлінуіне әсер етпейді.

Қан қысымының максималды төмендеуі препаратты ішке қабылдағаннан кейін 3-6 сағаттан кейін қол жеткізіледі, антигипертензивті әсер кем дегенде 24 сағат бойы сақталады. Препаратты қабылдағаннан бір күн өткен соң, препарат қабылдағаннан кейін диастолдық / систолалық қысымның максималды төмендеуімен салыстырғанда қан қысымының төмендеуі 60-70% құрайды. Күніне бір рет 150-300 мг қабылдаған кезде, науқастың отыру немесе жату жағдайында, аралықтың соңында қан қысымының төмендеу дәрежесі (яғни, препаратты қабылдағаннан кейін 24 сағаттан кейін) орташа алғанда 5-8 / 8-13 мм рт.ст. құрайды. Өнер (сәйкесінше) плацебоға қарағанда көбірек. Препараттың тәулігіне 1 рет 150 мг дозада қабылдағаннан кейінгі гипертензияға қарсы реакциясы бұл дозаны 2 дозада қолданудан айырмашылығы жоқ. Ирбесартанның гипертензияға қарсы әсері 1-2 апта ішінде дамиды, ал максималды терапиялық әсер емдеу басталғаннан 4-6 аптадан кейін қол жеткізіледі. Препаратты қабылдауды тоқтатқаннан кейін қан қысымы біртіндеп бастапқы қалпына келеді, кету синдромын дамытпастан. Тұрақты гипертензиялық әсерге жету үшін ұзақ емдеу қажет.

Ирбесартанның тиімділігі жынысы мен жасына байланысты емес.

Негроидтық нәсілдің пациенттері препаратпен монотерапияға аз жауап береді.

Фармакокинетика

Сіңіру: Ирбесартан ішу арқылы қабылдағаннан кейін асқазан-ішек жолдарынан жақсы сіңеді. Қандағы плазманың максималды концентрациясы ауызды қабылдағаннан кейін 1,5-2 сағаттан соң жетеді, биожетімділігінің абсолютті көрсеткіші 60-80% құрайды. Тамақтану биожетімділігіне айтарлықтай әсер етпейді. Ирбесартан пропорционалды дозаға ие және сызықтық фармакокинетикасы 10-600 мг дозаларында, жоғары дозаларда (ұсынылған максимумнан 2 есе жоғары), заттардың кинетикасы сызықты емес болады.

Таралуы: затты плазма ақуыздарымен байланыстыруы шамамен 96% құрайды. Қанның жасушалық компоненттерімен байланыс аз. Таралу көлемі - 53–93 литр. Тәуліктік тәулігіне 1 рет қабылдау арқылы тепе-теңдік концентрациясына 3 күннен кейін қол жеткізіледі. Қайталама дозада қан плазмасында заттың шектеулі жинақталуы байқалады (Бала-Пуг шкаласы бойынша 9 балл),

Салыстырмалы (Ирбесартан әкімшілігі сақ болуды қажет ететін аурулар / жағдайлар):

• гипертрофиялық обструктивті кардиомиопатия,
• митральды / аорталық қақпақшаның стенозы,
• гипонатриемия,
• гиповолемия,
• тұзды шектеулі диетаны ұстану,
• диарея, құсу,
• бүйрек артериясының екі жақты стенозы,
• бір бүйрек артериясының біржақты стенозы,
• жүректің ишемиялық ауруы және / немесе ми тамырларының атеросклеротикалық зақымдануы,
• NYHA классификациясына сәйкес III - IV функционалды класының созылмалы жүрек жеткіліксіздігі,
• бүйрек жеткіліксіздігі
• гиперкалиемия
• бүйрек ауыстырудан кейінгі жағдай,
• гемодиализ
• бастапқы гипералдостеронизм,
• диуретиктермен біріктірілген терапия,
• стероид емес қабынуға қарсы препараттармен, соның ішінде циклооксигеназа II тежегіштерімен, ангиотензин түрлендіретін фермент ингибиторларымен немесе алискиренмен,
• жасы 75-тен жоғары.

Ирбесартанды қолдану бойынша нұсқаулық: әдісі мен дозасы

Ирбесартан ауызды қабылданады, бүкіл таблеткаларды және ауыз суды жұтады. Препаратты тамақтану уақытына қарамастан қолдануға болады.

Бастапқы / күтім дозасы күніне бір рет 150 мг құрайды (күн ішінде қан қысымын оңтайлы бақылауды қамтамасыз етеді, кейбір жағдайларда, әсіресе гемодиализдегі науқастарда немесе 75 жастан асқан емделушілерде бастапқы доза 75 мг құрайды). Егер терапиялық әсерге қол жеткізілмесе, дозаны 2 есеге арттыруға болады.

Монтерапия, диуретиктер немесе басқа гипертензивті агенттер ретінде қан қысымының жеткіліксіз төмендеуі кезінде Ирбесартанға қосуға болады.

Артериялық гипертензиямен және 2 типті қант диабетімен терапияны күніне бір рет 150 мг-дан бастаған жөн және біртіндеп 300 мг-ға дейін көбейту керек - бұл нефропатияны емдеуде қолайлы доза.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Ирбесартанның кейбір препараттармен / заттармен бірге қолданылуында келесі әсерлер пайда болуы мүмкін:

• Құрамында алискирен бар препараттар: қант диабеті бар науқастарда немесе бүйрек функциясы орташа немесе ауыр науқастарда қолдануға болмайды, басқа емделушілерде бұл ұсынылмайды,
• ангиотензин түрлендіретін фермент ингибиторлары: диабеттік нефропатиясы бар емделушілерде біріктірілім қарсы, ал басқа пациенттерде бұл ұсынылмайды,
• диуретиктер (жоғары дозаларда алдын-ала терапия): дегидратация және Ирбесартан қолданудың басында артериялық гипотензия ықтималдығының жоғарылауы,
• диуретиктер және басқа антигипертензивті заттар: гипертензияға қарсы әсердің жоғарылауы (мүмкін β-адренергиялық блокаторлармен біріктірілген терапия, баяу кальций арналарын блокаторлар және тиазидті диуретиктер);
• литий препараттары: қандағы сарысуындағы литий концентрациясының қайтымды ұлғаюы немесе оның уыттылығы (қажет болған жағдайда аралас қолдану литий концентрациясын мұқият бақылауды қажет етеді),
• калий препараттары, құрамында калий бар сулы электролит ерітінділері, қандағы калий мөлшерін жоғарылататын дәрілер, соның ішінде гепарин: қандағы сарысулық калийдің жоғарылауы,
• стероид емес қабынуға қарсы препараттар: ирбесартанның гипертензияға қарсы әсерін әлсірету, бүйректің функционалдық бұзылыстарының, оның ішінде жедел бүйрек функциясының бұзылу қаупін жоғарылату және қан сарысуындағы калийдің жоғарылауы, әсіресе бүйрек функциясының бұзылуы бар (комбинация сақ болуды талап етеді, әсіресе егде жастағы пациенттерде және гиповолемиямен) , сіз араласқан терапияның барлық кезеңінде қан айналымының көлемін, сондай-ақ одан кейін кезеңді түрде қалпына келтіруіңіз керек ) Аяқталу, бүйрек функциясын бақылау.

Ирбесартанның аналогтары: Апровел, Фирмаста, Ибертан, Ирсар және т.б.

Ирбесартанға шолу

Пікірлерге сәйкес, Ирбесартан - жеңіл немесе орташа гипертензияны ұзақ мерзімді емдеуге арналған дәрі-дәрмектердің бірі. Оның ауыр гипертензия кезіндегі тиімділігі (тәуліктік дозасы 300 мг) және түнде қан қысымының жоғарылауы байқалады. Препарат, әдетте, жақсы қабылданады және жанама әсерлердің дамуына әкеледі (негізінен әлсіздік және бас айналу түрінде) тек сирек жағдайларда.

Ирбезартанның қант диабеті мен диабеттік нефропатияға қарсы тиімділігі туралы пікірлер де бар.

Қарсы көрсеткіштер

• жасы 18-ге дейін
• жоғары сезімталдық
• жүктілік,
• емізу.

Мұны сақтықпен тағайындау керек аорта қақпағының стенозы, CHF, сусыздандыру, диареяқұсу гипонатриемия, стенозбүйрек артериясы (біржақты және екіжақты).

Ирбесартан, қолдануға арналған нұсқаулық (әдісі мен мөлшері)

Таблеткалар аш қарынға немесе тамақпен бірге тұтынады. Емдеуді күніне 150 мг-дан бастаңыз. Бұл доза тәулігіне 75 мг-мен салыстырғанда оңтайлы бақылауды қамтамасыз етеді.

Кейіннен олар тәулігіне 300 мг-ға дейін артады, бірақ артық болмайды, өйткені бұдан әрі жоғарылату гипотензивті әсердің жоғарылауына әкелмейді. Бұл жағдайда диуретиктерді қосу ұсынылады. 75 жастан асқан пациенттерде, емделушілерде гемодиализ және сусыздандыру симптоматикалық ем ретінде 75 мг-дан бастаңыз артериялық гипотензия. Науқастарда бүйрек жеткіліксіздігі шоғырлануды бақылау қажет креатинин және қандағы калий. Ауыр жағдайда CH жоғары тәуекел азотемия және олигурия-де кардиомиопатиялар - тәуекел миокард инфарктісі. Емдеудің мүмкін екенін ескере отырып бас айналу және шаршау, көлік жүргізу кезінде абай болыңыз.

Артық дозалану

Манифестацияланған тахикардия немесе брадикардияазайту қан қысымы, құлдырау. Емдеу асқазанды шаю және емдеуден басталады. активтендірілген көмір. Төменде симптоматикалық ем көрсетілген.

Шығарылымның құрамы мен формасы

Бұл дәрі-дәрмек қапталған таблеткалар түрінде сатылады. Препараттың негізгі белсенді ингредиенті - ирбесартанның өзі. Бұл дәрі гипертонияға қарсы препараттарға жатады. Ирбесартан салыстырмалы түрде арзан. Дәріханаларда жеткізушіге байланысты оны 260-300 п.-ға сатып алуға болады. (28 таблетка).

Қолдану көрсеткіштері мен қарсы көрсетілімдері

Науқасқа оның компоненттеріне төзбеушілік немесе дәріханада болмағандықтан сатып алу мүмкін еместігі жағдайында қолдану туралы нұсқаулық төменде қарастырылатын Ирбесартанның аналогтары тағайындалуы мүмкін. Келесі мақалада біз осы құралды алмастырғыштар туралы сөйлесетін боламыз. Енді біз бұл дәрі-дәрмектің өзі не екенін және оны қалай дұрыс қабылдау керектігін түсінеміз.

Бұл препарат негізінен бастапқы гипертензияға арналған. Кейде ол қайталамаға тағайындалады. Сондай-ақ, препарат 2 типті қант диабеті мен гипертониясы бар нефропатия сияқты аурумен ауыратын науқастардың денесіне пайдалы әсер етуі мүмкін. Алайда, бұл жағдайда «Ирбесартан» препараты тек басқа препараттармен бірге қолданылады.

Бұл дәрі-дәрмектің нақты қарсы көрсетілімдері жоқ. Сіз оны тек оның кез-келген компоненттеріне аллергиясы бар адамдарға қабылдауға болмайды. Сондай-ақ, бұл дәрі-дәрмекті жүкті және емшек емізетін әйелдерге, 18 жасқа дейінгі балаларға қолдануға тыйым салынады. Кейбір жағдайларда бұл препаратты сақтықпен қабылдаған жөн. Медициналық бақылау астында олар оны ішеді, мысалы, гипонатриемия және дегидратация сияқты ауруларда.

Қандай жанама әсерлер болуы мүмкін

«Ирбесартан» қолдану тек дәрігердің нұсқауы бойынша мүмкін. Дәріханаларда бұл құрал рецепт бойынша сатылады. Ирбесартанның жанама әсерлері әр түрлі болуы мүмкін. Мысалы, науқаста келесі проблемалар туындауы мүмкін:

бас ауруы немесе бас айналу,

тыныс жолдарының инфекциясы, қызба бар ринит,

диарея, жүрек айнуы, жүрек айну және құсу,

Кейде бұл дәрі зәр шығару жолдарының инфекциясы немесе іштің ауыруы сияқты жағымсыз жанама әсер береді.

Медицина қалай жұмыс істейді?

Ас қорыту жолдарынан алынған Ирбесартан препараты өте тез және жақсы сіңіріледі. Оның белсенді субстанциясы енгізілгеннен кейін 1,5-2 сағаттан кейін қан плазмасындағы ең жоғары концентрациясына жетеді. Науқастың денесінде бұл дәрі AT1 рецепторларын блоктайды, агиотензин II-нің биологиялық әсерін азайтады, альдостеронның босатылуын ынталандырады және симпатикалық жүйке жүйесін белсендіреді. Осының бәрінің нәтижесінде науқаста қан қысымының төмендеуі байқалады.

Бұл препарат пациенттің денесінен несеппен және өтпен шығарылады.

Ирбесартанның ең жақсы аналогтары

Егер бұл таблеткаларды қабылдауға немесе басқа себептерге қарсы көрсетілімдер болса, дәрігер науқасқа алмастырғыштарды тағайындай алады. Көбіне ұқсас терапиялық әсері бар дәрілер, мысалы, Апровел, Вальзан, Лосартал немесе Ирсар қолданылады.

Иберсартанның барлық осы аналогтары пациенттер мен дәрігерлердің салыстырмалы түрде жақсы пікірлерін алды.

Апровел медицинасы: босату формасы мен көрсеткіштері

Бұл препараттың негізгі белсенді ингредиенті - ирбесартан. Яғни, шын мәнінде, ол біз сипаттаған құралдардың синонимдеріне қатысты. Бұл дәрі-дәрмекті қолдануға арналған көрсеткіштер Ирбесартанмен бірдей. Оны негізінен басқа гипертензия мен нефропатия үшін басқа агенттермен үйлесімде қолданыңыз. Оның жанама әсерлері Ирбезартанмен бірдей. Бұл дәрі бірдей мөлшерде тағайындалады.

Ирбесартандық пациенттердің пікірлерінің көптеген аналогтары жақсы болуға лайық. Бірақ пациенттер мен дәрігерлер арасында ең жақсы пікір Апровелді алмастырушы туралы болды. Бұл дәрі Ирбесартанға қарағанда қымбат. Бұл құралдың 28 таблеткасы үшін 550-650 б. Төлеуге тура келеді. Алайда, препаратты әйгілі француздық Sanofi-Winthrop компаниясы шығарады. Яғни, шын мәнінде, бұл Irbesartan брендінің сапалы алмастырушысы.

«Ирсар» препараты

Дәрігерлер бұл аналогты маңызды гипертензияға жиі тағайындайды. Ондағы белсенді зат - ирбесартан. Бұл дәрі-дәрмек қауіпті қарапайым таблеткалар түрінде сатылады. Анықтамалары, қарсы көрсетілімдері және онымен бірге қолдану нұсқаулары Ирбесартаннан еш айырмашылығы жоқ. Бұл дәрі-дәрмектің бағасы шамамен 350-450 б. 28 таблетка үшін. Бірақ кейде дәріханаларда ол 600-650 рубльге ұсынылады.

«Вальзан» препараты

Жоғарыда сипатталған Irbesartan аналогтары бірдей белсенді ингредиент негізінде шығарылады. Бірақ бұл дәрі-дәрмектің құрамында басқа құрамы бар алмастырғыштар бар. «Вальзан» медицинасындағы негізгі белсенді ингредиенттер, мысалы, гидрохлоротиазит және валсартан. Бұл дәрі нарыққа блистерде таблетка түрінде жеткізіледі. Ирбесартанның орнына оны артериялық гипертензияға тағайындауға болады. Сондай-ақ, бұл дәрі-дәрмектің қолданылуына жақында инфаркт пен созылмалы жүрек жеткіліксіздігі жатады.

Сіз «Вальзан» бауырдың ауыр аурулары, жүктілік кезінде, емізу кезінде қабылдауға болмайды. Сондай-ақ, бұл құрал 18 жасқа толмаған балаларға тағайындалмайды. Бұл препараттың жанама әсерлері Ирбесартанмен бірдей әсер етуі мүмкін. «Вальзан» дәрі-дәрмегі арзан. Дәріханада осы өнімнің 30 таблеткасы үшін шамамен 15-20 п.т. төлеуге тура келеді.

Бұл дәрі-дәрмектің бастапқы дозасы күніне бір рет 80 мг құрайды. Келесі екі аптада ол әдетте күніне 160 мг-ға дейін артады. Ерекше ауыр жағдайларда науқас күніне 320 мг дейін қабылдай алады.

«Лосартан» дәрісі

Ресейдегі Ирбесартанның кейбір аналогтарын арзанырақ сатып алуға болады. Бұл тек Вальзан медицинасына ғана емес, сонымен қатар, мысалы, Лозартан препаратына қатысты. Бұл сонымен қатар Ирбезартанның тиімді алмастырушысы. Бұл дәрі-дәрмектің негізгі белсенді ингредиенті - лосартан калийі. Препарат қапталған таблеткалар түрінде шығарылады. «Лосартан» препаратын артериялық гипертензиясы бар, жүрек жеткіліксіздігі бар науқастарға тағайындауға болады және басқа да жағдайларда.

Бұл препарат жоғарыда сипатталған дәрілерге қарағанда бірнеше қарсы көрсеткіштерге ие. Жүктілік пен балалық шақтан басқа, бұл дәрі мас болмауы керек, мысалы, дегидратациямен, бүйректің ауыр жеткіліксіздігімен, Алискиренмен қатар. Бұл дәрі нарықта 30 таблеткадан тұратын пакеттің бағасы шамамен 60-100 рубльді құрайды.

«Ирбесартан» препараты туралы пациенттердің пікірі

Осылайша, біз Irbesartan препаратының өзі нені білдіретінін білдік (қолдануға арналған нұсқаулық, аналогтар). Бұл дәрі-дәрмек туралы пікірлер көбінесе тек оң. Қысым дәрі-дәрмекті жақсы төмендетеді. Алайда, көптеген пациенттердің пікірінше, жақсы нәтиже алу үшін оны қабылдау ұзақ уақытты қажет етеді.

Дозалану нысаны

Пленкамен қапталған таблеткалар 75 мг, 150 мг немесе 300 мг

Бір планшетте бар

белсенді зат ирбесартан - 75 мг немесе 150 мг, немесе 300 мг

ішіндекөмекшісзаттарбірақ: микрокристалды целлюлоза PH 101, кальций кармеллоза, К-30 повидон, кремний диоксиді коллоидты сусыз, кальций стеараты, тазартылған су

қабықтың құрамы: Ақшыл OY-S-38956, тазартылған су

композициялық ақ түсті OY-S-38956: гипромеллоза, титан диоксиді E171, тальк.

Бір жағынан «158», екінші жағынан «Н» (75 мг доза үшін) гравюраларымен қапталған, ақ немесе дерлік ақ түсті қабықшамен қапталған, екі қабатты бетоны бар капсула тәрізді таблеткалар.

Капсула тәрізді таблеткалар, екі қабатты беті ақ немесе дерлік ақ түсті қабықшамен қапталған, бір жағында «159», екінші жағында «Н» әрпі бар (150 мг доза үшін).

Капсула тәрізді таблеткалар, екі қабатты беті ақ немесе дерлік ақ түсті қабықшамен қапталған, бір жағына «160» гравюрасы, екінші жағында «Н» (300 мг доза үшін).

Fармакотерапиялық топ

Ренин-ангиотензин жүйесіне әсер ететін дәрілер. Ангиотензин II антагонистері. Ирбесартан

ATX коды C09CA04