Ловастатин препараты: әсер ету механизмі және шолулар

Жоғары қандағы холестерин мәселесі көптеген адамдарды алаңдатады. Бұл мұндай жағдайдың жүректің және жалпы тамыр жүйесінің бұзылуына әкелуі мүмкін екендігіне байланысты. Гиперлипопротеинемияны жою үшін дұрыс тамақтанып қана қоймай, белгілі бір дәрілерді қабылдау қажет.

Қандағы холестеринді төмендетудің ең тиімді әдісі «Ловастатин» препараты болып саналады. Бұл дәрі-дәрмектің қолданылуы, бағасы, шолулары, аналогтары және қарсы көрсетілімдері төменде келтірілген. Сондай-ақ, сарапшылар ол туралы не туралы және тұтынушылар қандай пікір қалдыратындығы туралы білесіз.

Дәрілік заттың формасы, құрамы, қаптамасы және сипаттамасы

Пайдалану жөніндегі нұсқаулық картон қорапқа салынған «Ловастатин» препараты ақ және дөңгелек таблеткалар түрінде сатылады. Бұл дәрі-дәрмектің белсенді ингредиенті - ловастатин. Көмекші компоненттерге келетін болсақ, олардың құрамына лактоза моногидраты, крахмал, целлюлоза, аскорбин қышқылы, бутил гидроксианизол, лимон қышқылы және магний стеараты кіреді.

Дәрі сәйкесінше ұяшық блистерде және картон пакеттерде шығарылады.

Препараттың әсер ету механизмі

«Ловастатин» препаратының әрекет ету принципі қандай? Пайдалану жөніндегі нұсқаулық, бауырдағы LP рецепторлары қандағы липопротеиндердің құрамын реттейтіні туралы дерексіз есеп. Олар осы рецепторлармен әрекеттесу нәтижесінде пайда болады. Нәтижесінде холестерин бауыр жасушаларында синтезделеді.

Қарастырылған препараттың әсер ету принципі 3-гидрокси-3-метилглютарил-коэнзим А редуктазасының басылуымен түсіндіріледі. Бұл фермент, оның қатысуымен холестерин синтезі жүзеге асырылады.

Холестерин түзілуінің төмендеуі гепатоциттердегі LP рецепторларының санының өсуіне әкеледі. Осы әсердің нәтижесінде төмен тығыздықтағы липопротеидтерді қаннан шығару процесі жеделдетіліп, жалпы холестерин, төмен холестерин және аралық тығыздықтағы холестерин де азаяды.

Препараттың ерекшеліктері

Ловастатин таблеткаларының тағы қандай қасиеттері бар? Пайдалану жөніндегі нұсқаулық (баға, шолулар мақаланың соңында келтірілген) бұл құрал аполипопротеин B мен триглицеридтердің құрамын азайтуға, сонымен қатар жоғары тығыздықтағы липопротеиндер деңгейін жоғарылатуға қабілетті екенін көрсетеді.

Дәрі қабылдағаннан кейін терапевтік әсер екі аптадан кейін пайда болады, ал максимум - шамамен бір жарым айдан кейін. Алайда, бұл препаратты қолдануды тоқтатқаннан кейін алты апта бойы сақталады.

Препараттың ұзақ қолданылу тиімділігі төмендемейді. Сондай-ақ, ол Aspergillus terreus және Monascus резеңкесінің биокультураларынан алынғанын атап өткен жөн.

Кинетикалық қасиеттері

Ловастатин қанша уақыт алады? Пайдалану жөніндегі нұсқаулық (препараттың бағасы онша жоғары емес) бұл препараттың ас қорыту жолынан сіңуі баяу жүреді деп мәлімдейді. Сонымен қатар, ол аш қарынға таблетка қабылдауды азайтады.

Бұл препараттың биожетімділігі өте төмен (қабылданған дозаның шамамен 30%). Төрт сағаттан кейін препараттың қандағы ең жоғары концентрациясына қол жеткізіледі. Басқа күннен кейін ол азаяды және максимумның 10% құрайды.

Қарастырылатын препарат 95% плазма ақуыздарымен байланысты. Препараттың бір дозамен клиренсі 3-ші күні байқалады.

Ловастатинмен емдеу дегеніміз не? Пайдалану нұсқаулары, бұл есірткі екенін айтады. Бауыр арқылы алғашқы өтуден кейін ол белсенді форманы алады.

Препарат изоэнзимдер арқылы метаболизденеді. Оның жартылай шығарылу кезеңі 180 минутты құрайды. Препараттың белсенді элементі, сондай-ақ оның метаболиттері бүйрек арқылы және ішек арқылы шығарылады.

Дәрі-дәрмектерді қабылдау белгілері

Қандай жағдайлар болған кезде пациенттерге ловастатин таблеткалары тағайындалады? Пайдалану жөніндегі нұсқаулық (препараттың сипаттамасы, құрамы мақаланың басында ұсынылды), бұл препарат LDL мөлшері жоғары бастапқы гиперхолестеринемияға (IIb типті және IIa типті липолипопротеинемияға) өте тиімді (егер коронарлық атеросклероздың даму қаупі жоғары адамдарда диеталық терапия тиімсіз болса). , сондай-ақ гипертриглицеридемия және гиперхолестеринемиямен біріктірілген.

Айта кету керек, бұл дәрі көбінесе атеросклерозға арналған.

Препараттарды қабылдауға қарсы көрсетілімдер

Қандай жағдайларда науқасқа Ловастатин таблеткаларын қолдану ұсынылмайды? Пайдалану жөніндегі нұсқаулық (осы препаратпен емдеуді тек дәрігер тағайындауы керек) бұл препарат бауырдың белсенді аурулары, жүктілік немесе оның ықтималдығы, анықталмаған трансаминазалардың белсенділігі жоғарылаған кезде, сондай-ақ емізу кезінде науқастың ауыр жағдайында (жалпы) және жоғарылаған кезде қарсы көрсетілуі мүмкін екенін хабарлайды. ловастатинге сезімталдық.

Сондай-ақ, қарастырылатын дәрі-дәрмектер миопатия мен холестазбен ауыратын жасқа толмаған жаста тағайындалмайды.

Есірткі қабылдауды алкогольмен біріктіруге тыйым салынады. Аса сақтықпен, ол коронарлық артерияны айналып өткеннен кейін пациенттерге тағайындалады.

Препарат «Ловастатин»: қолдану жөніндегі нұсқаулық

Бағасы, осы құралдың аналогтары сәл қарастырылады.

Бекітілген нұсқауларға сәйкес, ловастатин таблеткаларын күніне бір рет кешкі ас кезінде ішу керек.

Гиперлипидемия сияқты патологиялық жағдайда препарат бір рет 10-80 мг мөлшерінде тағайындалады (дозасы аурудың ауырлығына байланысты).

Қарастырылған препаратпен емдеу кішкентай дозалардан басталады. Содан кейін ол біртіндеп көбейтіледі. Препараттың ең жоғары тәуліктік дозасын, 80 мг-ға, күніне бір немесе екі рет қабылдауға болады (таңертең және ұйықтар алдында). Емдік дозаны таңдау бір айлық интервалмен жүзеге асырылады.

Ловастатин коронарлық атеросклерозға қалай тағайындалады? Пайдалану жөніндегі нұсқаулықта мұндай ауру болған кезде препарат 20-40 мг дозада тағайындалады деп хабарлайды. Егер көрсетілген препараттың мөлшері тиімсіз болса, онда ол 60-80 мг-ға дейін артады.

Препарат фибраттармен немесе никотин қышқылымен біріктірілгенде, оның дозасы күніне 20 мг-нан аспауы керек.

Қолайсыз оқиғалар

Ловастатин препараты жанама әсерлер тудырады ма? Пайдалану жөніндегі нұсқаулық келесі қолайсыз жағдайларды көрсетеді:

• катаракта, бас ауруы,
• оптикалық атрофия, бас айналу,
• ұйқысыздық, ұйқының бұзылуы, мазасыздық, жалпы әлсіздік, парестезия,
• бұлшықет спазмы, миалгия, миозит
• никотин қышқылын, циклоспоринді немесе гемфиброзилді қабылдаған адамдар рабдомиолиз қаупін жоғарылатады,
• тромбоцитопения, гемолитикалық анемия,
• қышу, өт жолдары холестазы, жүрек айну, гепатит, түзулік, дәм бұзу, іш қату, холестатикалық сарғаю, диарея,
• креатин фосфокиназасы мен бауыр трансаминазаларының белсенділігі жоғарылайды,
• билирубин мен сілтілік фосфатазаның жоғарылауы,
• Квинкке ісіну, бөртпе, қышу, артралгия, уртикария,
• алопеция және потенциалдың төмендеуі.

Есірткіні дозаланғанда қабылдау

Препараттың жоғарылатылған дозаларын кездейсоқ қабылдаған кезде науқаста ерекше белгілер байқалмайды.

Патологиялық жағдайларды бақылау кезінде жәбірленуші асқазанды жуып, сорбенттерді қабылдауды тағайындайды. Сондай-ақ, пациенттің өмірлік маңызы бар функциялары, бауыр қызметі және креатин фосфокиназасының белсенділігі бақыланады.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Гемфиброзил және Фенофибрат сияқты грейпфрут шырынын көп мөлшерде бір мезгілде қолдану миопатияның даму қаупін арттырады.

Препаратты никотин қышқылымен, Кларитромицин, Эритромицин, Циклоспоринмен, антифункционалды дәрілермен (Итраконазол, Кетоконазол), Нефазодононмен және Ритонавирмен қабылдау препараттың қандағы концентрациясының жоғарылауына, сонымен қатар бұлшықеттің бұзылуына әкеледі. тіндердің және миопатияның даму қаупі.

«Ловастатинді» «Варфарин» препаратымен бірге қабылдау қан кету қаупін арттырады.

«Колестирамин» препараты қарастырылатын препараттың биожетімділігін төмендетеді. Сондықтан оларды қабылдау арасындағы уақыт аралығы кемінде 2-4 сағатты құрауы керек.

Препараттың құны және оның аналогтары

Қазіргі уақытта дәрі-дәрмекті Мәскеудегі және Ресейдің басқа қалаларындағы дәріханалардан сатып алу мүмкін емес. Қажет болса, оны бүкіләлемдік Интернет арқылы тапсырыс беруге болады. Интернеттегі дәріханаларда бағалар әртүрлі. Бұл препаратты 300-600 рубльден сатып алуға болады.

Қажет болса, онда бұл дәрі-дәрмекті Апестатин, Флувастатин, Кардиостатин, Иинвастин, Веро-Ловастатин, Правастатин, Холетар, Ловастерол, Мевакор сияқты препараттармен алмастыруға болады. , Мевинакор, Ловакор.

Есірткіге шолу

Енді сіз Ловастатин сияқты таблеткалар қандай екенін білесіз. Осы дәрі-дәрмектің нұсқаулары, құрамы, қолданылуы, аналогтары осы мақалада сипатталған.

Мамандардың пікірінше, липидті төмендететін дәрілер кешенді емдеуде, сондай-ақ атеросклероздың және оның асқынуларының алдын-алу үшін қолданылады.

Бұл дәрі-дәрмектің әрекет ету принципі қандағы атерогенді липопротеиндердің мөлшерін азайту болып табылады

Дәрігерлердің айтуынша, қазіргі уақытта Ловастатинді клиникалық қолдану кезінде үлкен тәжірибе жинақталған. Ол ең қауіпсіз дәрі-дәрмектердің бірі. Бұл препарат ұзақ терапия кезінде жақсы төзімділікке ие.

Жанама әсерлерге шағымдар пациенттердің шолуларында өте сирек кездеседі. Кейде бұл дәрі жалпақтылықты, диареяны, іштің ауырсынуын, іш қатуды, ұйқысыздықты және бұлшықеттің ауырсынуын тудыруы мүмкін. Әдетте, мұндай реакциялар терапия басталғаннан екі аптадан кейін немесе дозаны төмендетуге байланысты жоғалады.

Ловастатин препараты: әсер ету механизмі және шолулар

Статиндер тобына (холестеринді төмендететін дәрілер) тиімді Ловастатин кіреді. Препарат гиперхолестеринемияны, гиперлипопротеинемияны емдеуде ғана емес, сонымен қатар жүрек-тамыр ауруларының алдын-алу үшін де қолданылады.

Препарат арнайы диетамен, жаттығулармен және салмақты түзетумен бірге қолданылуы керек. Бұл мақалада сіз Ловастатин туралы, пайдалану нұсқаулары, бағасы, шолулар, аналогтар туралы көбірек біле аласыз.

Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулық

Ловастатин 20 мг немесе 40 мг таблетка түрінде шығарылады, оның белсенді компоненті бірдей атауға ие. Препараттың қосымша заттары - лактоза моногидраты, крахмал, целлюлоза, магний стеараты, бутилгидроксианисол, лимон және аскорбин қышқылы.

Дәрі-дәрмек адам өзімен бірге дәрігердің нұсқауы болған кезде ғана сатылады. Препаратты сатып алғанда, пациент бекітілген қосымшаға назар аударуы керек. Нұсқаулықта осы препаратты қолдануға арналған бірқатар нұсқаулар бар:

• IIa және IIb аралас гиперхолистеринемияны емдеу,
• гиперлипопротеинемиямен емдеу (диабет және нефротикалық синдроммен кешенді),
• коронарлық атеросклерозды емдеу (дәрумендермен және қанықпаған май қышқылдарымен бірге),
• жүрек-тамыр патологиясының алдын-алу,
• гипертриглицеридемия терапиясы.

Таблеткаларды тамақтану кезінде күніне 1 рет ішу керек. Препараттың дозасы ауруға байланысты. Сонымен, гиперлипидемия кезінде бір дозасы 10-80 мг тағайындалады.

Патологияның терапиясы кішкентай дозалардан басталады, дәрігердің рұқсатымен оларды біртіндеп арттыруға болады. Әр 4 апта сайын дозаны таңдау ұсынылады.

Ең жоғары дозаны (80 мг) екі дозаға бөлуге болады - таңертең және кешке.

Коронарлық атеросклерозды емдеуде оңтайлы доза 20-40 мг құрайды. Егер терапия тиімсіз болса, 60-80 мг дейін жоғарылату мүмкін. Егер пациент бір мезгілде фибраттарды немесе никотин қышқылын қабылдаса, Ловастатинді күніне 20 мг-нан артық емес қолдану керек. Сондай-ақ, мұндай жағдайларда дозаны азайту керек:

1. Иммуносупрессанттарды қатар қолдану.
2. Антибиотиктерді қолдану.
3. Антифунгальды препараттармен емдеу.
4. Ерекше немесе жалпы этиологиядағы бауыр ауруларын емдеу.
5. Құрамында антикоагулянттар бар препараттарды қолдану.

Препаратты 25 градустан аспайтын температурада сақтау керек.

Жарамдылық мерзімі аяқталғаннан кейін, яғни 2 жыл, өнімді пайдалануға тыйым салынады.

Қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлер

Ловастатинде қарсы көрсеткіштердің өте аз тізімі бар. Препаратты миопатия (созылмалы жүйке аурулары), жүктілік, холестаз, бауыр функциясының бұзылуы, 18 жасқа дейінгі балалар және компоненттерге жеке сезімталдық жағдайында қолдануға тыйым салынады.

Препаратты коронарлық артерияларды айналып өту науқастарынан сақтықпен қолдану керек. Ешқандай жағдайда алкогольмен дәрі қабылдауға болмайды.

Кейбір жағдайларда дәрі-дәрмектер жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Олардың ішінде мыналарды бөліп көрсету керек:

• Асқазан-ішек жолдарының жұмысына байланысты реакциялар: жүрек айну, жүрек айну, газдың пайда болуы, дәмнің өзгеруі, диарея, іш қатудың орнына.
• Орталық жүйке жүйесінің бұзылыстары: бас ауруы, нашар ұйқы, мазасыздық, бас айналу, парестезия, миозит, бұлшықет спазмы және миалгия. Циклоспоринді, гемфиброзилді немесе никотин қышқылын қолданған кезде рабдомиолиз мүмкін.
• Өт жолдарының реакциясы: билирубиннің, сілтілі фосфатазаның, бауыр трансаминазаларының және креатин фосфокиназасының белсенділігінің жоғарылауы. Кейде гепатит, холестатикалық сарғаю және өт жолдарының холестаздары мүмкін.
• Аллергиялық реакциялар: қышу, тері бөртпесі, уртикария, ангиоэдема, артралгия.
• Көз алмасының бұзылуы: оптикалық нервтің атрофиясы және катаракта дамуы.
• Басқа жанама әсерлері: потенциалдың төмендеуі, жалпы әлсіздік, алопеция.

Препараттың үлкен дозаларын қолданған кезде артық дозалану белгілері байқалмайды. Терапияның негізі - ловастатинді жою, асқазанды шаю, сорбенттерді (белсенді көмір, Smecta, Polysorb, Atoxil) қолдану, өмірлік маңызды функцияларды, бауыр қызметі мен креатин фосфокиназасының белсенділігін бақылау.

Басқа құралдармен өзара әрекеттесу

Ловастатинді барлық препараттармен бірге қолдануға болмайды, өйткені олардың өзара әрекеттесуі дененің жағымсыз реакцияларына әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, кейбір дәрі-дәрмектер белсенді заттардың концентрациясын арттыруы мүмкін, ал кейбіреулері төмендеуі мүмкін.

Бұлшықеттің бұзылуының және миопатияның жоғары қаупі, сондай-ақ белсенді компоненттің жоғарылауы никотин қышқылымен, циклоспоринмен, ритонавирмен, эритромицинмен, нефазодононмен және кларитромицинмен бірге ловастатинді бір мезгілде қолдануды тудырады.

Препараттың грейпфрут шырыны, фенофибрат, гемфиброзилмен кешенді қолданылуы миопатия мүмкіндігін арттырады.

Варфаринді қатар қолдану кезінде қан кету қаупі артады. Колестираминді қолданған кезде ловастатиннің биожетімділігі төмендейді. Препараттың биожетімділігі қалыпты күйде болуы үшін 2-4 сағат аралығындағы препараттарды қолдану қажет.

Ілеспе аурулармен науқас дәрі қабылдау туралы дәрігермен кеңесу керек.

Олардың кейбіреулері Ловастатинмен үйлеспейді, сондықтан дәрі-дәрмектерді тәуелсіз қолдануға қатаң тыйым салынады.

Құны, аналогтары және пациенттердің шолулары

Өкінішке орай, қазіргі уақытта Ловастатинді сатып алу мүмкін емес, өйткені Ол Ресейде шығарылмайды.

Лекфарм (Беларусь), Реплекфарм AD (Македония) және Киевмедпрепарат (Украина) сияқты фармацевтикалық компаниялар дәрі-дәрмекті өндірушілер болып табылады.

Осыған байланысты дәрігер бірдей емдік қасиеттері бар Ловастатиннің аналогын тағайындай алады.

Ең танымал дәрілер:

1. Холетар. Оның құрамында белсенді компонент - ловастатин бар, сондықтан ол ловастатиннің синонимі болып табылады. Препарат Ловастатин сияқты бірдей көрсеткіштерге, қарсы көрсетілімдерге және жағымсыз реакцияларға ие.
2. Кардиостатин. Тағы бір танымал препарат - Ловастатиннің синонимі, өйткені құрамында бірдей белсенді ингредиент бар. Кардиостатинді қабылдаған кезде белгілі бір емдік әсер екі апта бойы, ал максималды препарат қабылдағаннан кейін 4-6 аптадан кейін байқалады. Орташа бағасы - 290 рубль (20 мг-дан 30 таблеткадан тұратын пакетте).
3. Правастатин. Оның кең спектрі бар. Белсенді ингредиент - правастатин. Препарат бастапқы гиперхолестеринемия және аралас дислипидемия, сондай-ақ жүректің ишемиялық ауруының алдын-алу үшін қолданылады. Правастатинді қолдану миокард инфарктісі, стенокардия және трансплантациядан кейінгі гиперлипидемияның қайталама алдын-алу ретінде мүмкін.
4. Зокор. Препараттың белсенді заты - симвастатин. Препараттың негізгі көрсеткіші гиперхолестеринемияны емдеу болып табылады. Зокор сонымен қатар жүрек-тамыр патологиясының дамуына жол бермеу үшін профилактикалық мақсатта қолданылады. Орташа бағасы - 380 рубль (28 мг 10 мг таблетка) және 690 рубль (28 мг-дан 20 таблеткадан).

Вышковский индексі бойынша Ресей фармацевтикалық нарығында көшбасшылар - Кардиостатин, Мевакор, Холетар және Ровакор.

Ловастатинмен емделушілердің де, дәрігерлердің де пікірлері оң. Дәрі ұзақ уақыт қолданылған жағдайда да пациенттер үшін қауіпсіз және жақсы қабылданады.

Диспептикалық бұзылумен байланысты реакциялар кейде терапияның басында пайда болады. Екі аптадан кейін, организм белсенді компоненттің әсеріне үйреніп кеткенде, белгілер тоқтайды. Кейде ALT және AST деңгейлері жоғарылайды, сондықтан олардың мазмұнын бақылау қажет.

Терапия басталғаннан кейін 1,5 айдан кейін қосымша тексеру жүргізіледі. Әдетте, анализдерде оң үрдіс бар, яғни. липидтердің концентрациясы төмендейді.

Холестеринді қалай төмендетуге болатыны осы мақаладағы бейнеде сипатталған.

Қантыңызды көрсетіңіз немесе ұсыныстарды таңдаңыз. Табылған жоқ. Көрсетілуде. Ізделмеді.

Пішіні мен құрамын шығару

Ловастатинді шығарудың дәрілік формасы - бұл таблеткалар: цилиндр тәрізді, ақ сарғыш түске боялған, (картон байламында 1-3 контурлы ұяшық қаптамасында әрқайсысы 10, 15 немесе 20 таблеткадан).

1 таблетка құрамы:

• белсенді зат: ловастатин - 20 немесе 40 мг (100% құрғақ зат мөлшерінде),
• көмекші компоненттер: коллоидты кремний диоксиді, магний стеараты, жүгері крахмалы, бутилгидроксианол, микрокристалды целлюлоза, сүт қант.

Фармакодинамика

Ловастатин - бауырдағы эндогендік холестерин синтезінің ингибиторы. Ағзадағы белсенді емес лактон түріндегі зат 3-гидрокси-3-метилглютарил-коэнзим-А редуктазасының (HMG-CoA редуктазы) бәсекеге қабілетті ингибиторы ретінде әрекет ететін тиісті терапевтік белсенді нысанда тікелей гидролизденеді. Бұл холестерин биосинтезінің бастапқы кезеңі болып табылатын HMG-CoA-ны мевалонатқа түрлендіруді катализдейтін фермент.

Ловастатиннің негізгі әсерлері:

• жалпы холестерин мен LDL және VLDL холестеринінің төмендеуі (төмен тығыздықты липопротеидтер мен өте төмен тығыздықтағы липопротеидтер),
• аполипопротеин B құрамының төмендеуін, қан плазмасындағы триглицеридтердің концентрациясын және HDL (жоғары тығыздықты липопротеидтер) концентрациясының біршама жоғарылауын әлсіретеді;
• бляшканы тұрақтандыру, эндотелий қызметін жақсарту, антитромбогендік және қабынуға қарсы әсері (антитеросклеротикалық әсерге ықпал етеді).

Ловастатиннің айқын емдік әсері 14 күн ішінде пайда болады, ал ең жоғары мөлшері жүйелі енгізгеннен кейін 1-1,5 айдан кейін болады. Терапияны тоқтатқаннан кейін сол уақыт ішінде әсер сақталады. Ұзақ қолданумен (5 жылға дейін) ловастатиннің тиімділігі төмендемейді.

Фармакокинетика

Ловастатин ас қорыту жолында (асқазан-ішек жолында) баяу және толық емес сіңіріледі - дозаның шамамен 30%. Ашық асқазанға түскенде сіңімді тамақпен қолданумен салыстырғанда 1/3 азаяды.

Tmax (максималды концентрацияға жету уақыты) 2-ден 4 сағатқа дейін, Cmax (ең жоғары концентрация) - 7,8 және 11,9 нг / мл (ловастатин және бета-гидроксицидтер үшін), содан кейін плазмадағы концентрация тез төмендейді. 24 сағаттан кейін бұл максимумның 10% құрайды. Қан плазмасы ақуыздарымен байланыс - 95%. Түнде бір дозадан кейін ловастатин мен оның белсенді метаболиттерінің клиренсі 48-72 сағаттан кейін жетеді.

Қан-ми мен плацентарлы тосқауыл арқылы өтеді.

Бауырдан алғаш рет өту кезінде ловастатин қарқынды метаболизмнен өтеді, бета-гидрокси қышқылына дейін тотығады, оның 6-гидроксиді туындысы және басқа метаболиттері, олардың кейбіреулері фармакологиялық белсенділік көрсетеді (олар HMG-CoA редуктазасын блоктайды). CYP3A4, CYP3A7 және CYP3A5 изоферменттері ловастатин метаболизміне қатысады.

Т_1/2 (жартылай шығарылу кезеңі) - 3 сағат. Дозаның 83% -ы ішек арқылы, 10% -ы - бүйрек арқылы шығарылады.

Қолдану көрсеткіштері

• жалпы гиперхолестеринемиямен ауыратын науқастардағы қанның қан сарысуындағы жалпы холестериннің, LDL холестеринінің және триглицеридтердің жоғарылауы (IIa және IIb типтері бойынша), оның ішінде отбасылық аралас гиперлипидемия, полигендік гиперхолестеринемия және гетерозиготалы гиперхолестеринемия: ловастатинге қарсы терапияға және тиімділікке әсер етеді. есірткіге жатпайтын басқа да шаралар
• жүректің ишемиялық ауруы бар науқастардағы коронарлық атеросклероз: терапия оның дамуын бәсеңдету үшін жүргізіледі.

Гиперлипидемия

Ловастатиннің тәуліктік дозасы күніне бір рет 10-80 мг құрайды.

Орташа гиперхолестеринемиямен ауыратын науқастарда бастапқы дозасы күніне бір рет кешке 20 мг құрайды, аурудың айқын ағымымен (плазмадағы қандағы жалпы холестерин - 7,8 ммоль / л бастап) - 40 мг. Мақсатты холестерин деңгейіне жету үшін дозаны бір немесе бірнеше дозада (таңертең және кешке) 80 мг-ға дейін арттыруға болады.

Кем дегенде 4 апта үзіліспен дозаны өзгертіңіз. Егер қан плазмасындағы жалпы холестериннің концентрациясы 140 мг / 100 мл немесе LDL холестеринін 75 мг / 100 мл дейін төмендетсе, Ловастатин дозасын төмендетуге болады. Циклоспоринмен, фибраттармен немесе никотин қышқылымен біріктірілгенде (тәулігіне 1000 мг-дан) доза тәулігіне 20 мг аспауы керек. Бүйректің ауыр жеткіліксіздігі бар науқастарда креатинин клиренсі 30 мл / мин-ден аз болса, препарат дәрігердің бақылауымен тағайындалады (максималды доза - күніне 20 мг).

Ловастерол - қолдануға арналған нұсқаулық

Біздің оқырмандарымыз холестеринді төмендету үшін Атеролды сәтті қолданды. Бұл өнімнің танымалдылығын көріп, біз оны сіздің назарыңызға ұсынуды жөн көрдік.

Бұл бетте: Ловастерол препаратының сипаттамасы, барлық жанама әсерлері, қарсы көрсетілімдері және Ловастерол препаратын қолдану нұсқаулары қарастырылған.

Белсенді субстанцияның халықаралық патенттік емес атауы - бұл препарат туралы негізгі ақпарат. Әдетте, бірдей белсенді субстанциясы бар дәрілер әртүрлі сауда атауларымен шығарылады, яғни іс жүзінде бұл бірдей дәрі, бірақ әр түрлі компаниялар шығарады. Дәрігерлерге фармацевтика нарығында қол жетімді дәрі-дәрмектердің ішінен дұрыс құрал таңдауға мүмкіндік беретін ИНН.

Шығарылым формасы:

Таблеткалар
1 қойынды
ловастатин
20 мг құрайды
10 дана. - блистер пакеттері (3) - картон пакеттері.

Таблеткалар
1 қойынды
ловастатин
10 мг
10 дана. - блистер пакеттері (3) - картон пакеттері.

Таблеткалар
1 қойынды
ловастатин
40 мг
10 дана. - блистер пакеттері (3) - картон пакеттері.

қойындысы. 20 мг: 30 дана.

қойындысы. 10 мг: 30 дана.

қойындысы. 40 мг: 30 дана.

Цереброваскулярлық ауру: нысандары, себептері, белгілері, диагнозы, емдеу әдісі

Цереброваскулярлық ауру (CVB) - бұл қан тамырларының патологиясы, ишемия, гипоксия және дененің әртүрлі функцияларын бұзу. Қолайсыз экзогендік және эндогендік факторлардың әсерінен ми тамырлары зақымданады, ми қан айналымы бұзылады.

Цереброваскулярлық ауру дискиркуляторлы энцефалопатияның дамуына әкеледі - созылмалы тамыр жеткіліксіздігінің салдарынан мидың прогрессивті органикалық зақымдануы. Бұл патология бұрынғылардың проблемасы болып саналды. Қазіргі уақытта цереброваскулярлық жеткіліксіздік «жас»: ауру 40 жасқа дейінгі адамдарда жиі кездеседі. Бұл салауатты емес өмір салты, нашар экология, дұрыс тамақтанбау салдарынан болады.

Цереброваскулярлық ауру қазіргі уақытта маңызды медициналық проблема болып табылады. Жүректің ишемиялық ауруы мен онкопатологиядан кейінгі жалпы өлім-жітім құрылымында ол үшінші орында. CVI - инсульттің және ұзаққа созылған мүгедектіктің себебі.

Жіктеу

Цереброваскулярлық аурулар - қан айналымы жүйесі аурулары, оған мыналар кіреді:

• Геморрагиялық және ишемиялық инсульт.
• Мидың созылмалы дискиркуляциялық патологиясы - окклюзия және вазоспазм, артерит, аневризм.
• Интракраниальды қан кету.
• Гипертониялық цереброваскулярлық ауру - атеросклеротикалық және гипертониялық энцефалопатия.

Аурудың негізгі этиологиялық факторлары:

1. Церебральды тамырлардың атеросклеротикалық зақымдануы холестериннің тұндыруына, бляшектердің пайда болуына, олардың тарылуы мен оқшаулануына, кейіннен ми қанының, трофикалық мидың және психикалық процестердің бұзылуына әкеледі.
2. Қанның ұю жүйесінің дисфункциясы, тромбоз және тромбоэмболизм көбінесе мидың микроциркуляциясын бұзады.
3. Созылмалы гипертензия болған кезде артерия қабырғасының спазмы церебральды қан ағымын төмендетеді.
4. Васкулит мидың қанмен қамтамасыз етілуін бұзады.
5. Остеохондроз омыртқа-базилар жеткіліксіздігіне және ми қан айналымының уақытша бұзылуына әкелуі мүмкін.

Патологияның дамуын тудыратын факторлар:

Біздің оқырмандарымыз холестеринді төмендету үшін Атеролды сәтті қолданды. Бұл өнімнің танымалдылығын көріп, біз оны сіздің назарыңызға ұсынуды жөн көрдік.

• Қант диабеті,
• Кәрілік
• Гиперхолестеринемия, дислипидемия,
• Семіздік
• Гипертония
• Жүректің ишемиялық ауруы,
• Стресс
• Бас миының жарақаттары
• Ауызша контрацептивтерді ұзақ уақыт қолдану,
• Шылым шегу
• Седентарлық өмір салты
• Тұқымқуалаушылық.

Симптоматология

Цереброваскулярлық ауру оның дамуының бастапқы кезеңінде келесі клиникалық белгілермен көрінеді:

1. Өнімнің төмендеуі, шаршаудың жоғарылауы,
2. Тітіркену, жаман көңіл-күй, эмоционалды тұрақсыздық,
3. Шамадан тыс ашуланшақтық
4. Ұйқысыздық
5. Қызуды сезіну
6. Құрғақ аузы
7. Астения
8. Жүректің соғуы.

Болашақта ми гипоксиясы жоғарылаған сайын қауіпті бұзылулар дамиды және елеулі белгілер пайда болады: шоғырлану қабілетінің бұзылуы, есте сақтау қабілетінің бұзылуы, ойлау қабілетінің бұзылуы, логика, үйлестіру, үнемі бас ауруы, ақыл-ой қабілетінің төмендеуі

Науқастарда депрессия пайда болады, интеллект азаяды, невроздар мен психоздар дамиды, фобиялар мен қорқыныш, эгоцентризм, жарылғыштық, әлсіз жүректілік пайда болады. Науқастар гипохондриакальды және қауіпті болып қалады. Ауыр жағдайларда конвульсиялар, дүмпулер, қолдың дірілдегені, сөйлеу қабілетінің нашарлауы, аяқ-қолдардағы қозғалыстар мен сезімталдық дамиды, физиологиялық рефлекстер жоғалып, көру мүшелері зақымданады.

Мидың тіндеріндегі морфологиялық өзгерістердің одан әрі артуы айқын және айқын синдромдардың пайда болуына әкеледі - церебральды дағдарыстар мен инсульттар, аяқ-қолдардың парезі мен парализі, жамбас аурулары, дисфагия, зорлық-зомбылық пен жылау.

Күні бойы науқастарда кездесетін бұл клиникалық белгілер цереброваскулярлық инсульттің ми қан айналымының жедел бұзылуын көрсетеді. Егер олар қысқа мерзімде жоғалып кетсе, уақытша ишемиялық шабуылға күдік бар.

Цереброваскулярлық бұзылыстардың 3 дәрежесі бөлінеді:

• Бірінші дәрежелі CVB байқалмайды. Оның белгілері көптеген жолдармен басқа аурулардың немесе жарақаттардың белгілеріне ұқсас.
• Екінші дәреже психикалық бұзылулармен көрінеді. Ауру мүгедектікті тағайындаудың көрсеткіші болып табылады, бірақ пациент өзіне қызмет етеді.
• Үшінші дәреже - бұл патологияның тамырлық деменция фазасына ауысуы. Науқас ғарышта қозғалуға және қозғалуға қабілетті емес, ол айналасындағылардың көмегі мен қамқорлығын қажет етеді. Мұндай пациенттердің мінез-құлқын бақылау керек.

CVB-нің жиі кездесетін асқынулары: инсульт, уақытша ишемиялық шабуыл, деменция, цереброваскулярлық кома.

Диагностика

Цереброваскулярлық патологияны диагностикалау және емдеуге невропатологтар мен тамыр хирургтары қатысады. Олар емдеу тактикасын аурудың ағымының сипаттамаларына, науқастың жалпы жағдайына және қатар жүретін аурулардың болуына сәйкес таңдайды.

CVI-мен ауыратын науқастарды жалпы тексеруден тұрады:

1. Клиникалық қан анализі,
2. Қан химиясы
3. Протромбин индексін анықтау,
4. Мерезге серологиялық реакция,
5. ЭКГ
6. Зәр анализі
7. Кеуде рентгені.

Цереброваскулярлық ауруларды толық және кешенді аспаптық диагностикалауға арналған әдістер:

• Дуплексті немесе триплексті ангиоскопия CVB бастапқы диагнозына арналған. Бұл ең қауіпсіз, жылдам және арзан. Осылайша зардап шеккен тамырларды денсаулығына зиян келтірместен бірнеше рет қарауға болады.
• Ангиография - бұл қан тамырларын контрастты рентгендік зерттеу әдісі, олардың функционалды күйін, патологиялық процестің болуын және оның ұзындығын анықтауға мүмкіндік береді. Церебральды ангиография қанға контраст агентін енгізгеннен кейін жасалады. Бұл пациенттің тромбоздың, атеросклеротикалық зақымданулардың және қан тамырларының тарылуының, онкопатологияның, гематома мен аневризманың бар-жоғын анықтауға мүмкіндік береді.
• Мидың сцинтиграфиясы - бұл қарапайым және инвазивті емес зерттеу әдісі, ол ешқандай қарсы көрсетілімдері жоқ және асқынулар тудырмайды. Ядролық сканерлеу - бұл цереброваскулярлық аварияны диагностикалаудың өте сезімтал және ақпараттық әдісі. Радиоактивті фармакологиялық препарат тамырға енгізіледі, 15 минуттан кейін сканерлеу жүргізіледі. Бұл уақыт радиоизотоптың бүкіл денеге таралуы және патологиялық өзгерген тіндерде жиналуы үшін жеткілікті. Көрсеткіште ағзаға зиянсыз радиацияның мөлшері бар.
• Транскраниальды доплер ультрадыбысы - бұл қан ағымының жылдамдығын бағалайтын және гемодинамикалық бұзылыстарды анықтайтын ми тамырларының ультрадыбыстық зерттеуі.
• CVB диагнозында ЕРТ және КТ маңызды емес.

Цереброваскулярлық ауруды өз бетінше анықтау және емдеу мүмкін емес. Тек тәжірибелі, жоғары білікті маман пациенттің шағымдарын зерттеп, оны толығымен зерттеп, сауатты ем тағайындайды. Дұрыс және уақтылы терапия пациенттің өмір сүру сапасын жақсартады және өмірге қауіпті жағдай - инсульт қаупін азайтады.

Ауруды емдеудің негізгі мақсаты - ми функциясының бұзылуын жою. Цереброваскулярлық патологиядан толығымен құтылу үшін оның себебін анықтап, жою қажет. Дәрілерді тағайындаудан басқа, мамандар пациенттерге маңызды кеңестер береді: өмір салтын өзгертеді, салмағын жоғалтады, темекі шекпейді немесе алкоголь ішпейді, дұрыс және теңгерімді тамақтанбайды.

Дәрілік терапия

Цереброваскулярлық ауруды кешенді емдеу әдетте неврологиялық бөлімде жүргізіледі. Мамандар ең алдымен қауіп факторларын жояды: антицлеротикалық, гипотензивті, гипогликемиялық препараттарды тағайындайды. Негізгі метаболизм түзелгеннен кейін ғана олар патологияны тікелей емдеуге көшеді.

Нақты терапия

Ми қан айналымын жақсартатын және созылмалы цереброваскулярлық жеткіліксіздікті емдеуге арналған дәрілік заттардың негізгі топтары:

1. Кальций каналының блокаторлары церебральды қан ағымын, импульстің төменгі жылдамдығын жақсартады, тромбоциттер бірлігін тежейді және қан құрамын жақсартады. Нифедипинге негізделген дәрі-дәрмектер мидың тамырларын кеңейтеді - Коринфар, Кардипин, дилтиазем тобындағы дәрілер Dilzem, Kardil. Cinnarizine және оның туындылары, Верапамил, сонымен қатар кальций арналарын блокаторларға жатады.
2. Антиоксиданттар. Цереброваскулярлық ауру, инсульт және энцефалопатия үшін тағайындалған күшті антиоксидант - бұл Церебролизин. Оған қосымша, сереброкурин және актовегин жиі қолданылады.
3. Антигипоксанттар цереброваскулярлық ауруға тағайындалады - Кетопрофен, Имидазол, Мекаприн.
4. Метаболизм - «Кавинтон», «Сермион», «Винпоцетин», «Танакан».
5. Тікелей антикоагулянттар - «Гепарин», «Фраксипарин» және жанама - «Фенилин», «Синкумар», «Варфарин».
6. Антиплателет терапиясы - «Ацетилсалицил қышқылы», «Курантил».
7. Гипохолестеринді әсер ететін дәрілер, статиндер - «Ловастатин», «Липостат», «Пробукол», «Тыквеол».
8. Ноотропты препараттар - Омарон, Пирацетам, Пантогам, Глицин, Фенибут.
9. Мидың тамырларын кеңейтетін дәрі-дәрмектер - Пентоксифиллин, Тренталь, Агапурин.
10. Антиспазмодиктер - «Папаверин», «Эуфиллин», «Дибазол».

Негізгі терапия

CVB негізгі емі сыртқы тыныс алуды, жүрек-тамыр жүйесін қалыпқа келтіру, гомеостазды және нейропротекцияны жүргізу болып табылады.

• Ол үшін тыныс жолдары тазартылады, трахея интубацияланады және механикалық желдету жасалады.
• ҚЖүрек жеткіліксіздігі мен өкпе ісінуінің белгілері пайда болған кезде «Lasix» және «Pentamine» қолданылады.
• Антиаритмиялық терапия жүрек аритмиясы бар емделушілерге тағайындалады. Әдетте тағайындалған антиангиналды препараттар, жүрек гликозидтері - Строфантин, Коргликон, антиоксиданттар.
• «Седуксен», «Галоперидол», «Дифенгидрамин», «Натрий оксибутираты» вегетативті функцияларды тоқтатуға көмектеседі.
• Церебральды ісінумен күресу үшін осмотикалық диуретиктер қолданылады - Маннитол, Фуросемид.
• Қан қысымын тұрақтандыру үшін Атенолол, Эналаприл, Нифедипин, Дибазол тағайындалады.
• Метаболикалық бұзылуларды түзету жасушадан тыс сұйықтық көлемін Рингер, плазма, глюкоза ерітінділерімен толтыру арқылы жүзеге асырылады.
• Симптоматикалық терапияға антиконвульсантты және психотропты препараттар, бұлшықет босаңсытқыштары, анальгетиктер - «Аналгин», «Кеторол», «Промедол» кіреді.

Гипербарикалық оксигенация - бұл физиотерапиялық емдеу әдісі, қанның оттектенуін және оның мидың зақымдалған тініне енуін қамтамасыз етеді. Науқас арнайы камерада және таза оттегімен дем алады. Гипербарикалық оттектену тіндердің оттегі қарызын жояды және аэробты гликолизді қалпына келтіреді. Бұл процедура пациенттердің өмір сапасын жақсартады, патологияның белгілерін азайтады және ауыр асқынулардың дамуына жол бермейді.

Хирургиялық емдеу

Медициналық түзету мүмкін емес патологияның ауыр түрлері хирургиялық араласуды қажет етеді. Науқастар артериядан қан ұйығыштары мен атеросклеротикалық бляшкаларды алып тастайды, катетер мен шардың көмегімен тамырлардың люменін көбейтеді, тамырлардың люменін ашық ұстайтын артерияға стенттер енгізіледі.

Цереброваскулярлық аурулар хирургиялық емдеуден өтеді: артериялық аневризмалар және ішек ішілік қан кетулер.

Халық медицинасы

Цереброваскулярлық ауруды емдеуде қолданылатын ең көп таралған дәстүрлі медицина:

• Пион тамыры кептіріліп, жерге қосылып, қайнаған суға құйылады. Дәрі-дәрмекті бір сағатқа талап етіңіз, сүзгіден өткізіп, күніне 5 рет бір ас қасықтан алыңыз.
• Ет тартқышта 2 апельсин мен 2 лимон ұсақталады, масса сұйық балмен араластырылып, араласады. Суық күнде талап етіңіз, содан кейін күніне 3 рет бір ас қасық алыңыз.
• Қарағай инелері қайнаған сумен құйылады, талап етіңіз және сорпаға жарты лимон шырынын қосыңыз. Препаратты 3 ай ішінде аш қарынға қабылдаңыз.
• Чистотел тұнбалары 2 апта бойы күніне үш рет аш қарынға алынады.

Дәстүрлі медицина патологияның негізгі терапиясына жақсы қосымша болып табылады.

Алдын алу және болжам

Цереброваскулярлық аурудың дамуын болдырмау шаралары:

1. Қан қысымын қалыпқа келтіру
2. Ілеспелі патологияны уақтылы емдеу,
3. Жаман әдеттермен күресу
4. Жеңіл жаттығулар
5. Дұрыс тамақтану,
6. Жұмыс пен демалысты оңтайландыру
7. Салмақты түзету.

Профилактикалық мақсаттар үшін пациенттерге ми қан айналымын жақсартатын және қанның ұюын басатын дәрілер тағайындалады.

Егер ауру уақтылы және дұрыс емделсе, науқастың өмір сүру сапасын жақсартуға ғана емес, инсульт пен басқа да ауыр асқынулардың қаупін азайтуға болады.