Диабеттік тахикардия

Көптеген науқастар қант диабеті үшін импульстің тым жоғары екендігіне шағымданады. Кейбіреулерінде патология жүрек-тамыр жүйесі зақымдалуының фонында пайда болады, басқаларында бұл диабеттік нейропатияның салдары, ал басқаларында тахикардия артық салмақ пен қарқынды физикалық күш салудың әсерінен болады.

Қандай себеп болса да, мұндай бұзушылық өте қауіпті деп саналады, өйткені бұл жүрек ырғағының бұзылуына әкеледі, бұл ауыр асқынулардың қаупін арттырады: жеткіліксіздігі, ишемиялық артерия, гипертониялық криз, миокард инфарктісі, коронарлық артерия ауруы және т.б.

Клиникалық көрініс

Кейбір науқастарда жүрек ырғағының бұзылуы белгілі бір белгілермен бірге жүрмейді, ал электрокардиограммада ауытқулар диагноз қойылады. Бірақ кейде науқас патологиялық жүрек соғысын сезінеді, бірақ нақты баға бере алмайды. Себебі, диабетпен ауыратын адамдарда аритмияның бірнеше белгілері болуы мүмкін, олар шаршау мен стресстен және қант деңгейінің жоғарылауымен түсіндіріледі.

Қант диабетіндегі жедел импульс келесі жалпы белгілермен бірге жүреді:

• бас айналу және ессіздік,
• хаотикалық жүрек ырғағы (жеделдетуі немесе бәсеңдеуі, сырғып соғуы мүмкін)
• өте сирек және терең жүрек соғысы,
• бұлыңғыр сана
• жүрегімнің кенеттен қатып қалғандығы
• стернумдағы қысу сезімі,
• кеуде ішінде айналатын үлкен кесек сезімі,
• тыныс алудың қысқаруы (оның ішінде алдын-ала физикалық жаттығуларсыз),
• оттегінің болмауы.

Осы белгілермен аритмия диагнозын қою үшін жүрек соғу жиілігін өлшеңіз - ол нормадан минутына 60-80 соққыға дейін ауытқиды.

Аритмия қандай ауруларды көрсетеді?

Қант диабетінде бұл клиникалық белгілер асқынулардың бірінің дамуын көрсетеді: вегетативті нейропатия, микроангиопатия немесе миокард дистрофиясы.

Көбінесе вегетативті нейропатия аурудың бірінші типімен (инсулинге тәуелді) жас диабетпен ауырады. Сыйақы жеткіліксіз болғанда және гипергликемияның ұзаққа созылған күйінде жүрек бұлшықетінің тамырлары мен жүйке талшықтары қозғалады, бұл тіндерде елеулі өзгерістер тудырады және нәтижесінде органның соғуын бұзады. Әдетте, қант диабетінде тамыр соғуының едәуір жоғарылауы байқалады.

Вегетативті нейропатия кезінде нервтердің импульстар мен сигналдарға сезімталдығы төмендейді, бұл аритмияны ғана емес, сонымен қатар ишемиялық аурудың атипті ағымын тудырады. Бұл жағдайда диабетик ауырсынуды аз сезінеді, яғни өмірге қауіпті ауру аз немесе аз жасырын түрде жалғасады. Ишемияны емдеудің қауіпті салдары - бұл өлімге әкелетін миокард инфарктісі.

Микроангиопатия және миокард дистрофиясы жедел инсулин жетіспеушілігінің ұзаққа созылуының аясында пайда болады. Гормонның жетіспеушілігі жүрек бұлшықетінің энергиясының жеткіліксіз жеткізілуіне әкеледі. Науқастың денесі май қышқылдарын жағу арқылы жетіспеушіліктің орнын толтыра бастайды, ол ыдырау өнімдерімен бірге жүрек тіндеріне еніп, органның бұзылуына әкеледі. Егер пациенттің жасырын коронарлық артериясы болса, онда қауіпті салдары болуы мүмкін, мысалы, экстрасистол, атриальды фибрилляция, парасистола.

Диагноз және емдеу

Сенімді диагноз қою үшін кардиолог пен эндокринолог аурудың барысы мен асқынулардың бар-жоғы туралы барлық ақпаратты жинақтайды, жалпы сынақтарды тағайындайды (қан, зәр, қант деңгейі, қалқанша безі және ұйқы безінің гормондары және т.б.).

Егер сіз қант диабетінде жоғары немесе төмен импульсті сезінсеңіз, дәрігер әртүрлі жүктемелермен бұлшықет жұмысын өлшейді.

Электрокардиография жүрек ырғағындағы барлық ақауларды көруге мүмкіндік береді, өйткені бұлшықет камераларының көлемін, миокардтың тығыздығы мен құрылымын, негізгі бөлімдердің құрылымын көрсетеді.

МРТ көмегімен сіз бұлшықеттің құрылымын оның негізгі артерияларының қанымен толтыру дәрежесіне дейін егжей-тегжейлі зерттей аласыз.

Диабетикті аритмиямен емдеу плазмадағы глюкоза деңгейін бақылаудан басталуы керек. Аурудың жеткілікті өтемімен ғана біз жүрек-тамыр патологиясын симптоматикалық емдеуді бастаймыз.

Дәрігер кешенде инсулині бар дәрілерді, сондай-ақ седативті және антиаритмиялық препараттарды тағайындайды. Седативтер табиғи, өсімдік тектес болуы мүмкін (пион, долана, валериан тұнбалары) немесе синтетикалық (Диазепам, Валокордин және басқалары). Антиаритмиялық препараттар гипертониялық науқастарға (Диротон, Лисиноприл) және гипотензивті емделушілерге (Эфедрин гидрохлориді, Ипатропий бромиді және басқалары) әртүрлі.

Тахикардия дегеніміз не?

Тахикардия - сыртқы және ішкі факторлардың әсерінен пайда болатын жүрек жиырылу ырғағының өзгеруі.

Қант бірден азаяды! Уақыт өте келе қант диабеті көптеген ауруларға әкелуі мүмкін, мысалы көру қабілеті, тері мен шаш жағдайы, ойық жаралар, гангрена және тіпті қатерлі ісік ісіктері! Адамдар қант деңгейін қалыпқа келтіру үшін ащы тәжірибені үйретті. ары қарай оқу.

Жүрек ырғағының өзгеруін тудыратын сыртқы факторлар - бұл физикалық белсенділік және стресстік жағдайлар. Тамыр соғуын арттыратын ішкі факторлардың бірі - қант диабеті. Қант диабетінде тахикардия патологиялық деп аталады және үнемі бақылау мен емдеуді талап етеді. Мұндай жағдайларда физикалық белсенділіктен кейін секірген жүрек соғу жылдамдығы дені сау адам сияқты өздігінен төмендемейді, бірақ жоғарылап тұрады немесе тіпті көтеріледі. Бұған кофе мен шайды теріс пайдалану себеп болады.

Қант диабеті тахикардиясының себептері

Қант диабетінің болуы парасимпатикалық NS және жүрек соғысының жұмысында ауытқуларды тудырады. Егер ауру дамитын болса, вегетативті нервтердің парасимпатикалық бөлінуі әсер етеді. Нервтердің сезімталдығы пайда болады және дамиды, бұл өз кезегінде тахикардия мен жүректің ишемиялық ауруымен бірге жүреді. Осы себепті, қант диабетімен ауыратын адамдар инфаркт алғанша жүрек ауырсынбайды. Сондықтан, қант диабетінде жүрек бұлшықетінің жұмысындағы кез-келген ауытқулар дәрігерге тезірек барып, тексерілуге ​​себеп болуы керек.

Егер адам тахикардияны уақытында бақыламаса, симпатикалық жүйке жүйесінің құрылымы өзгере бастайды және гипотензиялық белгілер пайда болады. Қант диабетіндегі тахикардия дамуының келесі себебі - миокард дистрофиясы. Бұл қанда инсулин аз болған кезде метаболикалық жеткіліксіздікті тудырады, демек, глюкоза жасушалар арқылы жүрекке ағып кетпейді.

Ауру қалай көрінеді?

Қандай бұзылулар денсаулыққа қауіпті және сіз өмір бойы өмір сүре алатындығыңызды білу үшін дәрігерге барып, емтиханнан өтуіңіз керек. Қант диабеті аясында жүрек қызметінің нормасынан ауытқудың көптеген түрлері бар. Олардың барлығы есірткі терапиясын қажет етпейді, пайда болмайтындар да бар. Жүректің дамуына және ауытқуларға әкелетін бірқатар бұзылулар бар. Жүрек жиырылу ырғағының осындай патологиялары бар, олар емдеуді жедел бастау керектігін анықтады. Егер диабет пайда болса, жүректің жиырылуындағы ақаулар басқа адамдар сияқты белгілермен көрінеді:

• тұрақты емес жүрек соғысы
• күшті жүрек соғысы сезімі,
• бас айналу
• естен тану
• төмен жүрек соғу жиілігі және сирек жүрек соғысы,
• төмен және жоғары жүрек соғу жылдамдығы,
• дем алу немесе ауа жетіспеушілігі,
• жүрегім соғып кетті
• кеуде қуысында кенеттен ауырлық сезімі.

Диабеттік вегетативті нейропатия - қант диабетін ұзақ емдеуден туындаған асқынулардың бір түрі. Уақыт өте келе қандағы қант жоғарылағанда, жүрек нервтері зақымдалады, бұл жүрек ырғағын бұзады. Осындай ауытқумен синусты тахикардия тыныш жағдайда байқалады, импульс 100 соққыны ұстап тұрғанда немесе 1 мин ішінде 130 соққыдан жоғарылағанда. ДАН-ға тән симптом пациенттің терең тынысы жүрек соғу жиілігіне ешқандай әсер етпейді, дегенмен сау адамда импульсі терең тыныспен баяулайды.

Диагностикалық шаралар

Жоғары сапалы және сенімді диагноз қою үшін қант диабеті және онымен байланысты аурулар туралы барлық ақпарат жиналады. Алдыңғы талдаулардың нәтижелері ескеріледі. Егер диабетпен жұпталған тахикардия анықталса, жүрек бұлшықетінің жұмысы әртүрлі жүктемелерде өлшенеді. Олардан кейін кенеттен күш салу немесе демалу кезінде жүректің қалай әрекет ететіні белгілі болады.

Көбінесе диагноз қою үшін электрокардиография қолданылады.

ЭКГ-дан өткеннен кейін сіз жүректің қалай жұмыс істейтінін және сәтсіздіктер туындаған кезде көре аласыз. Жүректің нақты көрінісін алу үшін эхокардиография қолданылады. Ол жүрек бұлшықетінің камерасы қандай көлемде екенін, миокардтың қалыңдығын көрсетеді. Экранда жиырылу кезіндегі ауытқулар мен жүрек бөлімдерінің құрылымы көрсетілген. Кейде пациенттен бұлшықет құрылымын толығымен және сатылы түрде тексеруге мүмкіндік беретін МРТ жасату сұралады. Ілеспелі ауруларды анықтау немесе жағдайының нашарлауын болдырмау үшін қан, зәр және қалқанша безінің гормондарына тесттер тағайындалады.

Емдеу әдістері

Жүрек жұмысындағы ауытқулардың терапиясы бұл ауытқуларды тудырған себептерден арылуды және науқастың жағдайын тұрақтандыруды білдіреді. Қант диабеті аясында терапия дәрігердің бақылауында болады, өйткені ол көбінесе тахикардияның басталуын қоздырды. Препараттарды таңдау қант диабетін, басқа ауруларды ескере отырып және эндокринологпен, невропатологпен және кардиологпен кеңескеннен кейін жүргізіледі.

Дәрі-дәрмекпен емдеу

Емдік әсерге препараттарды жүйелі қолдану арқылы қол жеткізіледі. Олар сізге глюкоза деңгейін бақылауға және жүрек соғу жиілігін төмендетуге мүмкіндік береді. Тахикардиядан құтылуға седативті және антиаритмиялық әсер ететін дәрілер көмектеседі. Седативтер табиғи және синтетикалық болып бөлінеді. Тиісті дәрі-дәрмекті таңдауды толық медициналық тарихымен таныс дәрігер жүргізеді. Қолданылған препараттар кестеде келтірілген.

• Ана долана араласқан долана мен жабайы раушанды жағыңыз. Оларды қасыққа салып, шай сияқты қайнатады. Күніне 3 кесе ішіңіз.
• Төмен отта қайнатылады, 10 минут ішінде жүгері гүлінің гүлдері күніне үш рет жарты стакан ішеді. Терапия курсы - 2 ай.
• Жалбыз жалбызы мен лимон бальзамы шайға седативті әсер етеді және ұйқыны жақсартады.
• Сарымсақ пен лимон бар рецепт бар, олар тең бөліктерде қабылданады және 1 ас қасық қосылады. қасық бал. Қоспа қараңғы жерде бір апта бойы талап етіледі. 1 ас қасық қолданыңыз. әр таң сайын қасық.
• Майдалап туралған Адонис қайнаған суға құйылып, 15 минут қайнатылады. Содан кейін олар тортты отварге сығып, салқындатады және сүзеді. 1 ас қасықта доза. Күніне 3 рет қасық, ұзаққа созылатын терапиялық әсерге жету үшін жеткілікті.

Алдын алу әдістері

Асқынулардың алдын алу үшін қарапайым көмірсулардан, қуырылған және майлы тағамнан толық бас тарту арқылы диетаны ұстану ұсынылады. Темекі мен алкогольден арылыңыз. Орташа белсенді өмір салтын жүргізіңіз. Қарқынды физикалық күш пен стресстен аулақ болыңыз. Энергетикалық сусындар мен кофеинді жойыңыз. Күнделікті тексеру арқылы қандағы қант деңгейін қалыпты деңгейде ұстаңыз және дәрігердің ұсыныстарын орындаңыз. Дене салмағын мұқият қадағалаңыз, оның қатты немесе күрт көтерілуіне жол бермеуіңіз керек. Кардиолог, эндокринолог, стоматолог және басқа дәрігерлердің жоспарлы тексерістерінен уақтылы өтіңіз.

Тахикардия - тахикардия мен қант диабеті қалай үйлеседі

Тахикардия мен қант диабеті қаншалықты үйлеседі - тахикардия

Тахикардияны тудыратын сыртқы және ішкі факторлар бар. Біріншісі - бізге таныс стресс, екіншісі, біріншіден, 2 типті қант диабеті. Егер бұл ауру импульстің жоғарылауына алып келсе, онда пациент үнемі тексеріліп, емделуі керек.

Тахикардияның бұл түрінің ерекшелігі - физикалық күш салғаннан кейін импульс өздігінен төмендемейді, керісінше көбейеді. Бірақ бұл шай мен кофені көп тұтынудан туындайды.

Егер тахикардияға уақытында диагноз қойылмаса, онда бұл гипотензия белгілерін, содан кейін миокард дистрофиясын тудыруы мүмкін. Мұның бәрі қандағы инсулиннің төмен мөлшері, бұл жүрекке глюкозаның түсуіне әкеледі.

Қант диабетінің асқынуы ретінде пайда болатын барлық жүрек аурулары бірдей қауіпті емес. Көптеген жылдар бойы адамның қалыпты өміріне араласпайтындар бар. Бірақ кейбір патологиялар жүрек соғу жиілігін жоғарылатады.

Жүректің бұзылған ырғағының белгілері барлық адамдарға бірдей:

• бұл органның біркелкі соғуы,
• айналуы, есін жоғалту мүмкіндігі бар,
• адамның жүрек соғу жиілігін жеделдететін,
• жүрек соғу жиілігінің төмендеуі,
• тыныс алу немесе тыныс алу мүмкін болмағандай сезім,
• жүрек аймағының ауырлығы,
• жүректің жоқтығын сезіну,
• Көп жиырылу санын төмен деңгейге өзгертіңіз.

Адамда ерекше сезім болмайды, ырғақтың бұзылуы импульсті санау арқылы анықталады. Егер сізде осындай белгілер байқалса, абай болу керек, бірақ дереу клиникада дәрігермен кеңесу керек. Ол жерде сіз міндетті түрде тиісті сынақтардан өтіп, тексерістен өтуіңіз керек.Қант диабетімен ауыратын жас науқастар жүректің нервтерін зақымдайды. Бұл диабеттік вегетативті нейропатия деп аталатын үнемі жоғары қандағы қанттан туындайды.

Инфекциялық эндокардиттің белгілері және емі

Мұндай патологияның белгілері келесідей:
• дені сау адамға қарағанда тыныс алу мен жүрек соғу жылдамдығының арасында байланыс жоқтығы, терең тыныс алу жүрек соғу жиілігін азайтқанда;
• дене белсенділігі болмаса да, жүрек соғысы минутына 100 соққыға дейін, кейде 130-ға дейін жетеді.

Мұндай жағдайда дәрігерге баруды кейінге қалдыру өте қауіпті.

Диагноз қою және дұрыс емдеу маңызды

Біріншіден, дәрігер белгілі бір пациенттегі қант диабеті, жанама аурулар туралы барлық мәліметтерді біледі және алдыңғы сынақтардың нәтижелерімен танысады. Тахикардияның алғашқы күдігінде тыныштық кезінде және жаттығудан кейін импульс қарастырылады. Қант диабетіндегі тахикардия осылайша анықталады. Электрокардиографияны қолдану арқылы диагностикалық тексерулерден. Бұл жүректің бұзылуын, миокард қабырғаларының қалыңдығын және жүрек камерасының көлемін көрсетеді.

МРТ-ны тексеруді қажет ететін жағдайлар болады. Бұл диагностикалық әдіс жүрек бұлшықетінің құрылымы туралы түсінік береді. Зертханалық зерттеулерден денсаулықтың нашарлауын болдырмау үшін сіз қалқанша безінің гормондары мен зәріне қан тапсыруыңыз керек.

Терапиялық емдеу тахикардияның себептерін жоюға және науқастың жағдайын тұрақтандыруға бағытталған. Қант диабеті дәрігерлердің бақылауына мұқтаж, өйткені көп жағдайда ол жүректің бұзылуын тудырады. Білікті дәрігер ағзаның ерекшеліктері мен қант диабетінің болуын ескере отырып дәрі-дәрмектерді таңдайды. Бұл үшін эндокринолог, кардиолог және невропатологпен кеңесу қажет.

Қандағы глюкоза деңгейін қалыпқа келтіретін және жүрек соғу жиілігін басқаратын препараттарды жүйелі қабылдау кезінде тахикардияны емдеудің ерекшелігі. Бұл ауруды емдеуде, антиаритмиялық әсері бар седативтер мен препараттар жақсы дәлелденген. Седативтер тек синтетикалық емес, сонымен қатар шөптерге де тағайындалады. Кез-келген емді тәжірибелі дәрігер таңдауы керек. Бұл өте маңызды, кез-келген өзін-өзі емдеу қайтымсыз салдарға әкелуі мүмкін.

Қант диабетінің асқынуын болдырмау туралы ойланған жөн. Негізгі әдістер:

• дұрыс тамақтану және қарапайым, майлы, қуырылған және ысталған көмірсулардан толық бас тарту,
• жаман әдеттерден арылуға - темекі шегуге және алкогольді ішуге,
• белсенді өмір салтына тәуелді дене белсенділігі,
• құрамында кофеин бар барлық сусындарды пайдалануға тыйым салынады,
Күнделікті қандағы қант деңгейін бақылау,
Дәрігерлердің барлық нұсқауларын орындаңыз
• салмағыңызды бақылауда ұстаңыз, дене салмағының күрт көтерілуіне жол бермеңіз,
Мамандандырылған мамандарға жоспарлы тексерулерден өту.

Қалай болғанда да, тахикардия - бұл үкім емес, дұрыс емдеуді қажет ететін қант диабетінің асқынуы.

Тахикардияның себептері

Тахикардия - жүрек ырғағының бұзылуының бір түрі, онда жүрек соғу жиілігі минутына 90 соққыдан асады. Физиологиялық және патологиялық тахикардия ерекшеленеді. Біріншісін атауға болады:

• дене температурасының жоғарылауы және қоршаған орта,
• күйзеліс
• дене белсенділігінің жоғарылауы,
• айтарлықтай биіктікке көтерілу
• шай, кофе, энергетикалық сусындар, алкогольді ішімдіктерді шамадан тыс тұтыну,
• есірткінің белгілі бір тобын қабылдау.

Патологиялық тахикардия адамда ауру болған кезде пайда болады және симптомдардың бірі болып табылады. Жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы:

• миокардит
• жүрек ақауы
• миокард инфарктісі
• инсульт
• кардиосклероз
• өкпе, өкпе тамырлары мен кеуде патологиясы, бұл «өкпе жүрегінің» пайда болуына әкеледі,
• тиротоксикоз,
• феохромоцитома,
• анемия
• невроздар
• жұқпалы аурулар
• қан жоғалту және бүйрек коликасы сияқты өткір жағдайлар.

Қант диабетінен тахикардия пайда болуы мүмкін бе?

Көптеген адамдар қант диабеті дамыған сайын пациенттер көбінесе адамның өліміне әкелетін жүрек-қантамыр жүйесінің патологияларын дамытатынын біледі, бірақ бұл аурумен ауыратын науқастарда тахикардия қандай жолмен жүреді?

Негізінен, жүрек соғу жиілігіне әсер ету мыналарға байланысты:

1. Қанның «тығыздығын» арттырыңыз. Бұл көмірсулар алмасуының бұзылуына байланысты пайда болады, онда глюкоза жасушаларға ене алмайды және қан тамырларында қалады.
2. Миокард дистрофиясы. Эндогендік инсулиннің жеткіліксіз мөлшері (1 типті қант диабеті үшін) немесе жасуша рецепторларының пептид гормонына (2 типті қант диабеті үшін) бейімділігі глюкозаның кардиомиоциттерге енбеуіне әкеледі, бұл дистрофияға әкеледі.
   

Дене бұл құбылысқа жауап береді, нәтижесінде қанға сұйылту үшін тамырларға сұйықтықтың ағымы артады, алайда бұл жағдайда сұйық бөліктің бүйрекпен шығарылуы да күшейеді. Нәтижесінде - дегидратация, қанның «қалыңдауы».

Ишемиялық тахикардия - бұл коронарлық артерияға байланысты аритмияның кіші түрі, оның патогенезінде қант диабеті, семіздік, жаман әдеттердің болуы, жоғары қан холестерині маңызды рөл атқарады.

Ілеспе белгілері

Әдетте адам бірнеше жылдан кейін, қант диабетінің алғашқы белгілерін, асқынулар пайда бола бастаған кезде сезінеді. Тахикардиядан басқа пациенттер, әдетте, шағымданады:

• жүрек айну және құсу
• суық тер
• бас айналу
• ентігу
• кеуде ауыруы
• әлсіздік
• бас ауруы,
• сананың жоғалуы
• қозғалмайтын мазасыздық
• көздеріңізден жыпылықтаған қаздар,
• жүрек соғуының баяу және жиі ырғағының өзгеруі,
• батып бара жатқан жүрек сезімі.

Диабеттік нейропатиясы бар науқастарда тән симптом адамның терең тынысы жүрек соғу жылдамдығына әсер етпейтін кезде пайда болады, ал сау адамдарда импульстің бәсеңдеуі байқалады.

Сонымен қатар, қант диабеті бар кейбір науқастар, тіпті тахикардия болса да, олардың жалпы жағдайында ешқандай ерекше өзгерістер сезінбейді, тек импульсті өлшеу үйде бір нәрсе дұрыс емес деп күдіктенуге көмектеседі.

Мүмкін асқынулар мен қант диабетіндегі тахикардияның салдары

Егер адам тахикардияны уақытында бақыламаса немесе емдеу нәтижесіз болса, келесі салдарлар туындауы мүмкін:

1. Гипотензивті белгілерді көрсететін симпатикалық жүйке жүйесінің құрылымындағы өзгерістер.
2. Ауырсынусыз миокард инфарктісі. Әдетте бұл патологияның дамуымен бірге адам өткір ауырсынуды сезінеді, бұл уақыт өте келе диабеттік вегетативті нейропатияның салдарынан жүрекке қауіп төндірмейді және күнделікті іс-әрекеттерімен айналыспайды. Нашар жағдайда, мұндай әрекет өлімге әкеледі.
3. Ортостатикалық артериялық гипотензия. Тахикардия кезінде жедел қан айналымының бұзылуын болдырмау үшін дене вазодиляцияға байланысты қан қысымының рефлекторлық төмендеуімен жауап береді. Қалыпты жағдайда (сау организм) адам вегетативті жүйке жүйесінің тонусын өзгертеді, ол компенсацияланбаған қант диабетімен ауырады. Нәтижесінде науқастың қан қысымының төмендеуі тым маңызды болуы мүмкін, бұл өмірлік маңызды мүшелерді қанмен қамтамасыз етуге әсер етеді.

Ортостатикалық гипотензиямен ауыратын науқастар жиі әлсіздікке, бас айналуға, сондай-ақ таңертең жұмыс қабілетінің төмендеуіне шағымданады. Адамдарды бас ауруы мазалайды, оның қарқындылығы ұйықтап жатқанда немесе мәжбүрлі позицияда болған кезде, бас дененің үстінде болғанда азаяды (адамдардың көпшілігі осы себеппен жастықсыз ұйықтайды).

Қай дәрігер емдейді?

Қант диабетіндегі аритмияны емдеу вегетативті жүйке жүйесінің, жүрек патологиясының, қан тамырларының бұзылуы болуы мүмкін жүрек аритмиясының түпкі себебінен арылуды қамтиды.

Ең алдымен, пациентті тексеріп, оны тексерулерге жіберуге міндетті және жалпы аурулардың болуына байланысты (қант диабетінен басқа) жалпы тәжірибе дәрігеріне бару ұсынылады, оны тар маманға жіберу керек. Мұндай дәрігерлер эндокринолог, невропатолог және кардиолог бола алады. Олар адамға ең ұтымды терапияны тағайындай алады.

Диагностика

Тахикардиямен бірге диабеттің диагнозын растау үшін тәуліктің әртүрлі уақытында қандағы глюкозаны өлшеуден басқа келесі зерттеулер жүргізіледі:

1. Электрокардиография - жүрек ырғағының бұзылуын, жүрек соғу жиілігін, кейбір жағдайларда тахикардия түрін анықтауға мүмкіндік беретін немесе ауырсынусыз миокард инфарктісін күдіктенуге мүмкіндік беретін аритмияның негізгі әдісі.
2. Күнделікті Холтерлік ЭКГ мониторингі - тәулік уақыты мен науқастың жүрек соғу жиілігі арасындағы байланысты анықтау үшін қолданылады.
3. Эхокардиография - жүрек бұлшықетінің жұмысын, камералардың, клапандардың жағдайын, миокард қабырғаларының қалыңдығын, қуыстардағы қысым мен қан ағымының жылдамдығын бағалауға мүмкіндік береді, жүрек ауруы диагнозын анықтайды немесе жүрек бұлшықетіндегі өзгерістерді анықтайды, ағзаға қан ағынын бұзады.
4. Нақты сынақтар - бұл зерттеуде адренергиялық блокаторлар, инсулин, физикалық белсенділігі бар үлгілерді қолдануға болады. Тексеру кезінде алынған мәліметтер вегетативті жүйке жүйесінің жағдайын бағалауға көмектеседі.
5. Электроневрографиялық зерттеу - диабеттік вегетативті нейропатияның клиникаға дейінгі формасын ашатын әдістер жиынтығы.
6. Жүрек-тамыр сынақтары - бұл терең тыныс алу, ортостатикалық сынақ, Вальсальва сынағы.

Вальсальваның сынағы пациенттің толық дем шығарып, дем алып, демін ұстап, аузы мен мұрнын жауып тастауға тырысуы керек. Нәтижесінде глотистің қабаттасуы, диафрагманың, тыныс алу және құрсақ бұлшықеттерінің жиырылуына байланысты, іштегі және ішілік қысымның жоғарылауы байқалады, бұл веноздық қайтаруды шектейді, үлкен калибрлі тамырларды қысады. Бұл тест барорефлекстің афферентті, орталық және эфферентті байланыстарының қауіпсіздігінің көрінісі болып табылады (вегетативті жүйке жүйесінің жағдайын бағалауға көмектеседі).

Қант диабетіндегі тахикардияны емдеу

Тахикардиядан құтылу үшін, ең алдымен, қант диабеті үшін тұрақты өтемақыға қол жеткізу және қандағы глюкоза деңгейін өз бетінше үнемі бақылауды үйрену қажет. Сонымен қатар терапияны бақылайтын дәрігермен байланыста болыңыз.

Егер адам өзінің қант диабетімен ауыратындығын білсе, оның белгілі бір асқынулары басталды, ал егер науқаста денсаулығы мен өмірін сақтап қалғысы келсе, аурудың өршуіне жол бермеу керек. Мұны істеу үшін сіз әрдайым дәрігерлерге уақтылы келуіңіз керек, оның ішінде эндокринолог та, кардиолог та, невропатолог та олардың кеңестеріне немқұрайлы қарамайды, емдеу курсын ұстанады және диабетпен ауыратындар үшін тамақтану мен өмір салтының барлық ережелерін ұстанады.

Ұсынылатын есірткі

Қант диабетіндегі тахикардиядан құтылу үшін есірткінің белгілі бір топтары қолданылады.

Оларға мыналар жатады:

1. Ансиолитика. Ең көп қолданылатын дәрілер: Диазепам, Сибазон, Диазепекс. Дәрі-дәрмектерді кез-келген ыңғайлы мөлшерде табуға болады, салыстырмалы түрде қауіпсіз. Бензодиазепиндерге, ауыр тыныс алу, бауыр жеткіліксіздігіне, ұйқы апноэ синдромына немесе пациенттер фобияға, обсессивті күйге және созылмалы психоздарға алаңдамаса, оны қолдануға кеңес берілмейді.
2. Ангиотензин түрлендіретін фермент ингибиторлары. Топтың типтік өкілдері: Лисиноприл (Диротон), Каптоприл, Витоприл. Бұл препараттар әсіресе симпатикалық жүйке жүйесі қант диабетімен ауырмаған және гипотензияның айқын белгілері жоқ пациенттерде тахикардияны емдеуде тиімді. Ол пациенттің жедел миокард инфарктісі немесе диабеттік вегетативті нейропатия, миокард дистрофиясынан туындаған жүрек жеткіліксіздігі кезінде жиі қолданылады. Жаңа буын дәрілері аз уытты, бірақ жоғары сезімталдық және тұқым қуалайтын / сатып алынған ангиоэдема болған жағдайда қолдануға тыйым салынады.
3. Седативті, гипнозды әсер ететін дәрілер. Қант диабетіндегі тахикардияны емдеуде вегетативтік және фенобарбитал аурулары болған кезде белсенді түрде көрінетін Валокординд жиі қолданылады. Соңғы дәрі аз мөлшерде ғана седативті әсер етеді, сондықтан оны қатаң бақылауға алып, мөлшерлеу сақталуы керек.

Фенобарбитал біртіндеп тоқтатылуы керек, өйткені дәрі-дәрмектің күрт алынып тасталуы жағдайында қабылдау синдромы пайда болады. Дәрі-дәрмекті қолданғанда әлсіреген науқастарда сақ болу керек, өйткені есірткі парадоксалды үгітуді, депрессияны және шатасуды тудырады, тіпті аз дозада да.

Жеке топқа гипотензия үшін қолданылатын препараттар кіреді, олар тахикардиямен ауыратын диабеттің ауыр түрлерінде вегетативті жүйке жүйесінің симпатикалық бөлігінің зақымдалуымен дамиды. Олардың ішінде:

1. М-холинергиялық блокаторлар (Атропин сульфаты, Ипратропий бромиді). Дәрілер атриовентрикулярлық өткізгіштігін жақсартады, бұл аритмиясы бар науқастардың жағдайын едәуір жеңілдетеді.
2. Альфа және бета адренорецепторлардың қоздырғыштары. Ең тиімді дәрі - эфедрин гидрохлориді. Ол тамыр қабырғасында орналасқан альфа1-адренергиялық рецепторлардың қозуына байланысты артериялық қысымның жоғарылауын тудырады және соңғысының тарылуына әкеледі.

Эфедринмен терапия қандағы глюкоза деңгейін міндетті бақылауды талап етеді, өйткені препарат оның концентрациясын арттыра алады.

Қант диабетіндегі тахикардияның алдын-алу шаралары

Қант диабетінде тахикардия пайда болмас үшін сізге:

1. Көмірсуы төмен диетаны ұстаныңыз (қарапайым көмірсулар, қуырылған және майлы тағамдар толығымен алынып тасталады).
2. Қан қысымыңызды бақылаңыз.
3. Энергетикалық сусындар мен кофеинді қоспаңыз.
4. Дене салмағын нақты бақылаңыз (күрт немесе біртіндеп, бірақ дене салмағының едәуір артуы тахикардияның немесе диабеттік вегетативті нейропатияның ерте пайда болуын тудырады).
5. Жаман әдеттерден арылыңыз (алкоголь, темекі шегу).
6. Қандағы қантты бақылаңыз.
7. Белсенді өмір салтын ұстаныңыз (алайда, шамадан тыс жүктемелерден сақ болу керек).

Қант диабеті, оның асқынулары, тахикардия және басқа белгілермен көрінетініне қарамастан, емделуге, шыдамды болуға және терапиялық терапияны ұстануға қиын. Егер сіз осындай аурумен танысқыңыз келмесе, қандағы глюкоза деңгейін мезгіл-мезгіл өлшеп көріңіз және профилактикалық тексерулер үшін дәрігерлерге уақтылы барыңыз.

Пальпация және тахикардия

Жүрек соғуы және тахикардия, олардың себептерінің ауырлығына немесе салыстырмалы түрде қауіпсіздігіне қарамастан, науқастарға көптеген жағымсыз минуттар мен алаңдаушылықтар береді. Егер сізде осындай проблема туындаса, сізге кардиологпен хабарласу керек:

1. Жүрек соғуы мен тахикардияның себебін анықтаңыз.
2. Ауырсыну белгілерінен арылыңыз және қалыпты өмірге оралыңыз.

Жүрек соғысы - жүрек соғысының тез немесе жоғарылауы. Көбінесе тахикардиямен үйлеседі - жүрек соғу жиілігінің минутына 90 соққыдан.

Жүрек соғысы - бұл субъективті симптом. Кейбір адамдар мезгіл-мезгіл тіпті қалыпты жүрек жиырылуын сезінеді, ал басқалары ырғақтың айтарлықтай бұзылуын сезбеуі мүмкін. Сондықтан жүректің соғуы өте маңызды - бұл жүрек ауруының белгісі емес.

Жүректің соғу жиілігін күшейту және жоғарылату - дененің физикалық белсенділікке, стресске, жүрек соғысы мен тахикардия сияқты сезілетін қалыпты реакциясы. Жүрек соғуы басқа белгілермен үйлескенде ғана ауытқуларды көрсете алады. Жүрек соғуымен жүретін белгілер олардың көрінісі болып табылатын ауруға байланысты.

Дірілдеу және тахикардия себептері

Қаптау және тахикардия келесі ауруларда кездеседі:

1. Аритмия (жүрек аритмиясы),
2. Эндокардит миокардит.
3. Миокард дистрофиясы, кардиосклероз.
4. Артериялық гипертензия.
5. Жүректің тентектері.
6. Анемия
7. Невроз.
8. Вегетативті-тамырлы дистония.
9. Эндокриндік аурулар (тиротоксикоз, феохромоцитома, қант диабетіндегі гипогликемиялық жағдайлар).
10. Фебрильді жағдайлар.
11. Климакс

Кейде кенеттен жүрек соғысы адамды қорқытады, толқуды тудырады және сәйкесінше жүрек соғысы мен тахикардияны арттырады. Бұл өмір сапасын едәуір төмендететін қатал шеңберді құрайды.

Кейбір жағдайларда жүрек соғысы мен тахикардияның қосылуы жоғары мазасыздықпен, қосымша вегетативті реакциялармен (тершеңдік, ауаның жетіспеушілігі, аяқ-қолдардың дүмпуі, ашуланшақтық) науқасты өлімнен және оның өміріне қауіпті ауру бар деген жалған сенімнен қорқады. Мұндай жағдайларда психотерапевттің еміне қатысу тиімді.Жүрек-қантамыр жүйесінің жай-күйінің бейнесін күнделікті ЭКГ-дің Холтерлік мониторингі және стресс-тесттер (жүгіру жолдары, велосипедтерометрия - жүктемесі бар ЭКГ) сияқты зерттеулер береді.

Жүрек және қант диабеті

Қант диабетіндегі жүрек ырғағының бұзылуы диабеттің өзінде және басқа да қатар жүретін ауруларға байланысты дами алады: жүректің ишемиялық ауруы, артериялық гипертензия және басқа да себептер.

Қант диабетіндегі ырғақ пен өткізгіштік бұзылыстарының табиғаты да әртүрлі.

Барлық жүрек ырғағының бұзылуы жедел медициналық көмекке зәру емес. Бұл ырғақ немесе жүріс-тұрыс бұзылыстарының көпшілігі адамдарда өмір бойы сақталады. Алайда, олардың кейбіреулері дамып, ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін, ал басқалары шұғыл медициналық араласуды қажет етеді.

Маңызды рөл пациенттердің әртүрлі ырғағының бұзылуындағы мінез-құлық тактикасын білуі болып табылады.

Шынында да, жүрек ырғағы мен өткізгіштіктің барлық бұзылуы клиникалық түрде көрінбейді, яғни сәйкес сезімдерді тудыруы мүмкін. Бұл бұзылыстардың көпшілігін тек электрокардиографиялық зерттеу арқылы анықтауға болады.

Сонымен қатар, жүрек аритмиясы адам әрдайым аритмиямен байланыспайтын әртүрлі белгілермен көрінуі мүмкін.

Жүрек соғуының әдеттегі сезімдеріне қосымша, олар аталады үзілістер ырғақтың басқа бұзылуы клиникалық көріністері:

• жүрек соғысы
• бас айналу
• әлсіздік жағдайлары
• сирек жүрек соғысы
• сирек кездесетін және жиі кездесетін жүрек ырғағының ауысуы,
• Батып бара жатқан жүрек сезімі
• кома сезімі немесе іш қуысының айналуы,
• ентігудің жоғарылауы.

Кейбір жағдайларда субъективті сезімдердің толық болмауында импульсті санағанда ырғағының бұзылуы анықталады.

Барлық осы жағдайларда Дәрігерге міндетті емдеу қажет. Тек мұқият тексеру және нәтижелерді білікті бағалау дәрігерге ұтымды емдеу тактикасын таңдауға мүмкіндік береді.

Көптеген симптомдар, көбінесе, ұзақ қант диабетімен ауыратын жастарда болуы мүмкін диабеттік вегетативті нейропатия. Бұл қант диабетінің асқынуы, онда ұзақ уақыт бойы көтерілген қанттың әсерінен жүрек нервтері зақымдалады. Дәл осы нервтердің бұзылуымен жүрек ырғағының бұзылуы байланысты. Диабеттік жүректің зақымдану белгілері:

• синустық тахикардия, тіпті тыныштықта 90-100 дейін, кейде минутына 130 соққыға дейін,
• тыныс алудың жүрек соғу жылдамдығына әсерінің болмауы (терең тыныс алғанда қалыпты, адамның жүрек соғу жиілігі төмендейді). Бұл жүрек соғу жиілігін төмендететін парасимпатикалық нервтердің әлсірегенін көрсетеді.

Бұл шартты талап етеді арнайы сауалнама жүргізу невропатияның дамуына кедергі келтіретін және симпатикалық жүйке жүйесінің жүрекке әсерін төмендететін препараттың профилактикалық қолданылуын және жүректің жүйке күйін бағалауға арналған функционалдық сынақтарды жүргізумен.

Симпатикалық және парасимпатикалық нервтерден тұратын вегетативті жүйке жүйесі жүректің қызметін реттейді.

Парасимпатикалық нервтер - жүрек соғу жиілігін төмендетеді.

Симпатикалық нервтер - жүрек соғу жиілігін жоғарылатады және жылдамдатады.

Қант диабетінде бірінші кезекте парасимпатикалық нервтер әсер етеді, сондықтан жүрек соғысы жиілейді. Бұдан әрі вегетативті жүйке жүйесінің симпатикалық бөлігінде өзгерістер болады.

Сезімтал жүйке талшықтарының зақымдануы тахикардияға ғана емес, сонымен бірге әкеледі жүректің ишемиялық ауруының атипті ағымы бұл науқастарда. Ишемиялық ауру курсының нұсқасы бар, олар ауырсынудың күрт әлсіреуімен, ауырсынудың толық болмауына дейін (ауыртпалықсыз ишемия), тіпті миокард инфарктісі ауыртпалықсыз курс алады. Диабеттік жүректің зақымдануының бұл симптомы қауіпті, өйткені ол қиялды әл-ауқат туралы әсер береді.

Сондықтан қант диабетіндегі тұрақты тахикардияның пайда болуымен сіз міндетті түрде дәрігермен кеңесуіңіз керек диабеттік вегетативті жүрек невропатиясының уақтылы алдын-алу үшін.

Диабеттік вегетативті нейропатиясы бар қант диабеті бар аурудың кейінгі кезеңінде симпатикалық жүйке жүйесінде өзгеріс болады. Бұл өзгерістер ортостатикалық гипотензия белгілерімен сипатталады - бас айналу, көздің қараңғы болуы, «шыбындардың» жыпылықтауы. Бұл сезімдер дене күйінің күрт өзгеруімен, мысалы, төсектен кенеттен шыққан кезде пайда болады. Олар өздігінен өтуі мүмкін немесе дененің бастапқы позициясын қабылдау қажеттілігіне әкелуі мүмкін.

Екінші жағынан, есінің жоғалуына дейін ұқсас клиникалық көріністер әлсіз синус түйінімен, атриовентрикулярлық блокпен, пароксизмальды ырғақтың бұзылуымен жүруі мүмкін. Сипатталған клиникалық жағдайлардың себебін тек білікті маман анықтай алады, кейде жедел алдын-алу және емдеу шараларын қажет етеді.

Бас айналу, көздің қараңғы болуы, әлсіздік жағдайлары жедел медициналық көмекке зәру.

Айта кету керек, қант диабетіндегі жүрек-қан тамырлары нейропатиясы басқа себеппен қауіпті. Қант диабетінің бұл асқынуы операция кезінде дәрі-дәрмек қабылдау кезінде кенеттен қайтыс болу және жүрек-өкпе тұтқындау қаупін арттырады. Сондықтан невропатияның алдын-алу да осы қауіптің алдын-алу болып табылады.

Қант диабетіндегі жүрек ырғағының бұзылуының тағы бір себебі диабеттік миокард дистрофиясы. Бұл метаболизмнің бұзылуынан және инсулин жетіспеушілігімен және жасуша мембранасы арқылы жүрек бұлшықет жасушаларына түсетін глюкозаның бұзылуынан болады. Нәтижесінде жүрек бұлшықетіндегі энергия шығындарының көп бөлігі бос май қышқылдарының қолданылуына байланысты. Бұл жағдайда жасушада қанықпаған май қышқылдарының жинақталуы жүреді, бұл жүректің ишемиялық ауруы қант диабетімен байланысты болған кезде жағымсыз болады. Нәтижесінде миокард дистрофиясы әртүрлі фокальды ырғақтың бұзылуын (экстрасистол, парасистола), бұзылған бұзылысты, атриальды фибрилляцияны және т.б. Алайда, ырғақтың бұзылуының сипаты диабеттік нейропатияға қарағанда, емдеудің тактикасын қажет етеді.

Қант диабетіндегі диабеттік микроангиопатия жүрек бұлшықетін тамақтандыратын ең кішкентай тамырларға да әсер етеді. Бұл сонымен қатар әртүрлі жүрек аритмиясының себебі болуы мүмкін. Оның алдын-алу үшін, сондай-ақ нейропатия мен диабеттік миокард дистрофиясының алдын алу үшін, ең алдымен, қант диабеті үшін максималды өтемақы қажет.

Қатаң қант диабетінен өтемақы диабеттік жүрек нейропатиясы, диабеттік миокард дистрофиясы және микроангиопатияны қоса, аурудың асқынуларының алдын алуға көмектеседі.

Қандағы қант мынадан аспауы керек:

• Аш қарынға 5,5-6 ммоль / л және
• Тамақтанудан 2 сағаттан кейін 7,5-8 ммоль / л.

Әрине, қант диабетіндегі жүрек ырғағының бұзылуының жиі кездесетін себебі - жүректің ишемиялық ауруы, бұл кез-келген ырғақ бұзылыстарын байқауға болады.

Осылайша, біз қорытынды жасай аламыз жүрек ырғағының бұзылуы көптеген клиникалық көріністерге ие болуы мүмкін, пациенттің өзі әрдайым дұрыс және тиісті түрде бағаланбайды. Сонымен қатар, ырғақтың бұзылуының әртүрлі себептері болуы мүмкін. Сондықтан жүрек аритмиясын тәуелсіз емдеу қолайсыз. Бұрын кез-келген препаратпен тиімді емделген достарыңыздың немесе басқа пациенттердің кеңестерін тыңдамауыңыз керек. Бұл препарат сізге көмектесіп қана қоймай, аурудың ағымын нашарлатуы мүмкін. Антиаритмиялық дәрі-дәрмектердің үлкен арсеналының болғанына қарамастан, біз олар туралы әдейі сөйлеспейміз және дәрі-дәрмектерапияға қатысты ешқандай ұсыныс бермейміз. Тиісті тексеруден кейін әр жағдайда тек білікті дәрігер ғана жүрек ырғағының бұзылуының сипаты мен себебін анықтай алады, ал антиаритмиялық терапия туралы дәрігер тек ұсыныстар бере алады.

Мұны есте сақтау керек жүрек ауруы көбінесе қант диабетімен бірге жүреді. Сондықтан, қант диабетімен ауыратын әр науқасты, егер оның жүрек-қантамыр жүйесінен ешқандай белгілері болмаса, мезгіл-мезгіл кардиологпен қаралу керек. Егер сіз осы мақалада көрсетілген белгілердің кез-келгеніне тап болсаңыз, сіз тек эндокринологпен ғана емес, кардиологпен де байланысуыңыз керек.

Эндокринология: аурулар, белгілер, диагноз, емдеу және т.б.

Қант диабетіндегі жүректің зақымдануы: себептері мен белгілері.

Қант диабеті кезінде қандағы қанттың жоғарылауы аясында (созылмалы гипергликемия) шеткі жүйке жүйесінде бірқатар жағымсыз өзгерістер болады.

Қант диабеті кезінде қандағы қанттың жоғарылауы аясында (созылмалы гипергликемия) шеткі жүйке жүйесінде бірқатар жағымсыз өзгерістер болады. Жүрек дұрыс емес бұйрықтарға «бағынады» және үзіліссіз жұмыс істей бастайды. Қант диабетіндегі жүректің зақымдалуы жүрек бұлшықеті мен оны жүргізу жүйесіндегі бірқатар метаболикалық бұзылыстарға байланысты.

Жүрек-тамыр формасы диабеттік вегетативті нейропатия келесі симптомдар түрінде көрінеді: жедел жүрек соғысы (тыныштық кезінде синусты тахикардия), бұзылулар (жүрек соғу жиілігінің өзгеруі), миокард инфарктісі ауыртпалықсыз түрінде болуы мүмкін, қан қысымының күрт көтерілуімен (ортостатикалық артериялық гипотензия) аз ауырады. жүрек аймақтары (кардиалгия). Біз жүрек ауруының осы клиникалық белгілерін егжей-тегжейлі талдаймыз.

Жүректің соғуы (синусты тахикардия) әдетте адам жүйкесі ауырғанда немесе қарқынды физикалық күш салғанда пайда болады. Мұндай жағдайларда органдар мен тіндерді оттегімен және қоректік заттармен қамтамасыз ету үшін жүректің жеделдетілген ырғағы қажет. Бірақ ұзаққа созылған және / немесе нашар компенсацияланған қант диабетімен жүрекке әртүрлі себептер бойынша күндіз-түні төтенше жағдай режимінде жұмыс істеуге мәжбүр болады. Әдетте, жүрек соғу жиілігі минутына 60 - 70 соққы, яғни. әр секунд сайын жүрек жұмыс істейді, ал синус тахикардиясымен екі немесе одан да көп есе қарқынды жұмыс істейді - жүрек соғу жиілігі минутына 120 немесе одан да көп соққыны құрайды. Түнде де барлық органдар мен тіндер демалып жатқанда, жүректің жұмысы бірдей ырғақта жалғасады. Егер диабеттік зақымдану болса, жүрек жиырылу жиілігін арттыра алмайды, сондықтан қарқынды жұмысқа тартылған мүшелер мен тіндер оттегі мен қоректік заттарды ұлғайтып алады.

Жүрек соғу жиілігінің өзгергіштігі

Диабеттік вегетативті нейропатияның жүрек-қантамырлық формасында аритмия байқалуы мүмкін, бұл перифериялық қан тамырларының тұрақтылығының ауытқуынан туындайды - өйткені бұл ең алдымен жүйке жүйесі арқылы басқарылады.

Ауырсынусыз миокард инфарктісі

Кез-келген орган, егер ол «жаман болса», оның иесіне ауырсыну түрінде «SOS» сигналын береді. Ауырсыну органға бірдеңе болғанын және шұғыл көмек қажет екенін көрсетеді. Миокард инфарктісі - жүрек үшін күрделі мәселе, оны тамырлы апат деп атайды. Миокард инфарктісімен дәрігерге дұрыс диагноз қоюға және емдеуді уақтылы бастауға көмектесетін маңызды көріністердің бірі - ауырсыну. Ол демалу кезінде де, ұйқы кезінде де, физикалық күш салу кезінде де пайда болады. Ауырсыну тез қалпына келеді және 30 минут немесе одан да көп уақытқа созылады. Диабеттік вегетативті нейропатиямен ауырсыну пайда болмайды, сондықтан адам бірдей өмір сүреді: қалыпты, кейде дене белсенділігін жоғарылатады, жүйке қуанады, қуанады. Сонымен қатар, жүректің проблемалары бар, олар өте қауіпті, өйткені кенеттен өліммен аяқталуы мүмкін.

Ортостатикалық артериялық гипотензия - гипотензия (қан қысымын төмендету). Адам ағзасы мүшелер мен жүйелер пациенттердің «уақытша еңбекке жарамсыздығы» жағдайында ауыртпалықтың орнын толтыруға немесе қабылдауға тырысқанда өте құрылымды. Мұны ортостатикалық түрде айқын көрсетеді, яғни. дене жағдайының күрт өзгеруі («жатудан» вертикальға ауысу). Бұл кезде қан тамырлары тарылып, бұл қан қысымын төмендетуге көмектеседі. Бірақ сонымен бірге жүйке жүйесінің арнайы - симпатикалық - бөлігінің белсенділігі артып, қан қысымы төмендемейді. Өкінішке орай, ұзақ уақыт нашар өтелген қант диабеті кезінде жүйке жүйесінің бұл бөлігінің қызметі тежеледі.

Ортостатикалық гипотензия қалай көрінеді?

Оның белгілері - жалпы әлсіздік, ессіздік, бас айналу. Бұл әсіресе горизонталдан вертикальға жылдам ауысумен айқын көрінеді. Кейбір жағдайларда ортостатикалық гипотензия ұзаққа созылған бас ауруымен және таңертең жұмыс қабілетінің күрт төмендеуімен бірге жүреді. Горизонтальды қалыпқа өткеннен кейін бас ауруының қарқындылығы төмендейді, көбінесе бастың мойын астында немесе оның деңгейінде болған кезде мәжбүрлі жағдайға жеңілдік әкеледі (көптеген пациенттер жастықты қолданбайды).

Бас ауруын емдеуге арналған стандартты препараттарды қолдану (анальгетиктер - анальгин, спазган, парацетамол және т.б.) тиімсіз.

Осыған байланысты дәрі-дәрмектерден басқа, сақ болудың кейбір ережелерін сақтау керек:

- дене жағдайының кенеттен өзгеруіне жол бермеңіз,

- төсектен тұру үшін бірнеше секунд отыру керек және терең дем алу керек,

- төсектен шыққан кезде, оның жанында бірнеше секунд тыныш тұрыңыз,

- диуретикалық және гипертонияға қарсы препараттарды мұқият қабылдаңыз (әсіресе қазіргі «біреуі екеуінде»,

гипотензивті және диуретикалық әсері бар),

- орындықтан тұрып, орындық та асығудың қажеті жоқ.

Қандай қосымша емтихандар ұсынылады?

1. Әрине, алдымен невропатолог пен кардиологтың кеңестері.

2. Сауалнама - арнайы сауалнамаларды қолдану сізге жақсы түсінуге және анықтауға мүмкіндік береді

нейропатияның негізгі белгілері.

3. ЭКГ жасау өте маңызды: осы зерттеумен сіз ауыртпалықты анықтауға немесе күдіктене аласыз

миокард инфарктісі немесе жүрек аритмиясы (синус тахикардиясы және / немесе аритмия).

4. ECHO кардиограммасы функционалды күйдің бірқатар қажетті параметрлерін бағалауға мүмкіндік береді

5. Нақты сынақтар жүргізу - адреноблокаторларды қолдану арқылы тест, инсулинмен тест, физикалық белсенділікпен тест.

Бұл сынақтар бізге гомеостазды жүргізудегі вегетативті жүйке жүйесінің рөлін бағалауға мүмкіндік береді.

6.Электроневрографиялық зерттеу. Бұл әдіс диабеттік нейропатияның әлі клиникаға дейінгі формасын диагностикалауға бағытталған салыстырмалы түрде тәуелсіз әдістердің жиынтығын қамтиды.

7. Жүрек-қантамырлық зерттеулер жүргізу - терең тыныспен, ортостатикалық тестпен (Shelong тесті), Вальсальва тестімен және т.б.

Диабеттік вегетативті нейропатияның жүрек-қантамырлық формасы мүмкіндігінше кеш көрінуі үшін не істеу керек?

1. Ең алдымен, қант диабеті үшін тұрақты өтемақыға қол жеткізу керек.

2. Глюкоза деңгейінің тұрақты түрде өзін-өзі бақылауы өте маңызды.

3.Қант диабетін емдеу жүзеге асырылатын емдеуші дәрігермен тұрақты байланыс.

Қазіргі заманғы дәрі-дәрмектердің арсеналында диабеттік нейропатияны емдеуде қолданылатын бірқатар дәрілер бар. Оларға антиоксиданттар, альфа-редуктаза ингибиторлары, вазодилаторлар, антиплателетикалық агенттер, антикоагулянттар, липоид қышқылы препараттары және басқалар кіреді. Тек емдеуші дәрігер препаратты таңдап, емдеу курсын тағайындай алады - өздігінен дәрі жасамаңыз!