Ұзын инсулин: дозаны есептеу

Абсолютті инсулин тапшылығы бар адамда терапияның мақсаты физиологиялық секрецияны базальды және қоздырғыш ретінде мүмкіндігінше жақындату болып табылады. Бұл мақалада мен сізге базальды инсулиннің дозасын қалай таңдауға болатындығын айтамын. Біздің арамызда диабетпен ауыратын науқастарда «артқы деңгейдің деңгейін ұстап тұру» деген сөз қолданылады, ал бұл үшін ұзаққа созылған әсер ететін инсулиннің тиісті дозасы болуы керек.

Ұзақ жұмыс істейтін инсулин

Сонымен, бүгін біз базальды тамырдың мөлшері мен мөлшері туралы сөйлесетін боламыз, ал келесі мақалада мен сізге тамақ үшін дозаны қалай таңдауға болатындығын, яғни қоздырылған секреция қажеттілігін жабу туралы айтамын. Блогтың жаңартуларын жіберіп алмаңыз және жазылыңыз.

Базальды секрецияны модельдеу үшін ұзаққа созылған әсер ететін инсулиндер қолданылады. Қант диабетімен ауыратын адамдарда «негізгі инсулин», «ұзын инсулин», «ұзартылған инсулин», «базальды» және т.б. сөздерді кездестіруге болады. Мұның бәрі ұзақ әсер ететін инсулин қолданылатындығын білдіреді.

Қазіргі уақытта ұзақ жұмыс істейтін инсулиндердің 2 түрі қолданылады: орташа ұзақтығы 16 сағатқа дейін және ультра ұзаққа созылатын, олар 16 сағаттан астам уақытқа созылады. «Балалар мен ересектердегі қант диабетін қалай емдеу керек?» Мақаласында мен бұл туралы жаздым.

Екіншіден:

• Ланту
• Левемир
• Тресиба (ЖАҢА)

Лантус пен Левемир басқалардан ерекшеленеді, олардың әрекет ету ұзақтығы әр түрлі, сонымен қатар олар толығымен мөлдір болады, ал бірінші топтағы инсулиндер ақшыл түске ие болады және қолданар алдында оларды алақандардың ішіне орап, ерітіндіге айналуы керек. біркелкі бұлтты. Бұл айырмашылық инсулинді шығарудың әртүрлі тәсілдерінде жатыр, мен олар туралы тек есірткі ретінде арналған мақалада айтатын боламын.

Орташа ұзақтығы бар инсулиндер шыңы, яғни олардың әрекетін байқауға болады, бірақ қысқа әсер ететін инсулиндер сияқты емес, бірақ әлі де шыңы. Ал екінші топтағы инсулиндер шексіз болып саналады. Дәл осы қасиет базальды инсулиннің дозасын таңдау кезінде ескерілуі керек. Бірақ жалпы ережелер барлық инсулиндерге бірдей болып қалады.

Сонымен, тамақ арасындағы қандағы қант деңгейін тұрақты ұстап тұру үшін ұзартылған инсулиннің дозасын таңдау керек. 1-1,5 ммоль / л диапазонында ауытқуға рұқсат етіледі. Яғни, дұрыс таңдалған дозамен қан глюкозасы жоғарыламауы немесе төмендемеуі керек. Мұндай тұрақты көрсеткіштер күні бойы болуы керек.

Сондай-ақ, мен ұзақ әсер ететін инсулинді асқазанға немесе қолға емес, жамбас немесе бөксеңізде жасайтындығын қосқым келеді, өйткені сізге баяу және тегіс сіңу қажет, оны тек осы аймақтарға енгізу арқылы ғана алуға болады. Қысқа әсер ететін инсулин асқазанға немесе қолға жақсы шыңға жету үшін енгізіледі, ол тағамды сіңіру шыңында болуы керек.

Инсулиннің ұзақ әсер ететін түнгі дозасы

Бір түнде ұзақ инсулин дозасын таңдауды бастау ұсынылады. Егер сіз мұны әлі жасамаған болсаңыз, түнгі қандағы глюкозаның әрекетін қараңыз. Өлшемдерді әр 3 сағат сайын бастаңыз - 21:00, 00:00, 03:00, 06:00. Егер белгілі бір уақыт аралығында сізде қандағы глюкоза көрсеткіштерінің төмендеу немесе керісінше жоғарлау бағытында үлкен ауытқулары болса, онда бұл инсулин дозасы өте дұрыс таңдалмаған дегенді білдіреді.

Бұл жағдайда сіз бұл бөлімді толығырақ қарауыңыз керек. Мысалы, сіз түнде 6 ммоль / л қантпен шығасыз, 00: 00-де - 6.5 ммоль / л, ал 3: 00-де кенеттен 8.5 ммоль / л дейін көтерілесіз, ал таңертең қант деңгейі жоғары болады. Түнгі инсулин жеткіліксіз болғандықтан, оны баяу көбейту керек. Бірақ бір мәселе бар. Егер түнде мұндай өсу болса және одан да көп болса, онда бұл әрдайым инсулин жетіспейді дегенді білдірмейді. Кейбір жағдайларда бұл жасырын гипогликемия болуы мүмкін, бұл кері соққы деп атады - қан глюкозасының жоғарылауы.

Түнде қанттың неге көтерілетінін түсіну үшін әр сағат сайын осы аралықты қарау керек. Сипатталған жағдайда сіз қантты сағат 00.00, 01:00, 02:00 және 03: 00-де қарауыңыз керек. Егер осы аралықта глюкоза деңгейінің төмендеуі байқалса, онда бұл жасырын «иілу» болып табылады. Егер солай болса, онда негізгі инсулиннің дозасын керісінше азайту керек.

Сонымен қатар, сіз жейтін тамақтың негізгі инсулинді бағалауға әсер ететіндігімен сіз келісесіз. Сонымен, базальды инсулиннің жұмысын дұрыс бағалау үшін қанда тамақпен бірге жүретін қысқа инсулин мен глюкоза болмауы керек. Сондықтан, түнгі инсулинді бағаламас бұрын, дайындалған тағам мен қысқа инсулин нақты көріністі өшірмеуі үшін кешкі тамақты өткізіп жіберу немесе кешкі ас ішу ұсынылады.

Сондықтан кешкі асқа белоктар мен майларды қоспағанда, тек көмірсулармен тамақтану ұсынылады. Бұл заттар біртіндеп баяу сіңіп кетеді және белгілі бір дәрежеде қант деңгейін жоғарылатуы мүмкін, бұл сонымен қатар түнгі базальды инсулиннің жұмысын дұрыс бағалауға кедергі келтіруі мүмкін.

Ұзақ жұмыс істейтін тәуліктік инсулин дозасы

Түстен кейін «базальды» қалай тексеруге болады? Бұл өте қарапайым. Тамақты қоспау керек. Ең дұрысы, күндіз ашығып, әр сағат сайын қандағы қант қабылдау керек. Бұл өсімнің қайда және төмендеу қайда болатынын көрсетеді. Бірақ көбінесе бұл мүмкін емес, әсіресе жас балаларда. Бұл жағдайда негізгі инсулиннің периодтарда қалай жұмыс жасайтынын қараңыз. Мысалы, алдымен таңғы асты өткізіп, ұйқыдан бастап немесе күнделікті негізгі инсулинді енгізгеннен бастап (егер сізде бар болса) әр сағат сайын түскіге дейін, бірнеше күннен кейін түскі асты өткізіп алыңыз, содан кейін кешкі ас ішіңіз.

Айта кеткім келеді, барлық әрекет етуші инсулиндерді күніне екі рет инъекциялау керек, тек бір рет жасалынатын Lantus қоспағанда. Лантус пен Левемирден басқа жоғарыда аталған барлық инсулиндердің секрецияда өзіндік шыңы бар екенін ұмытпаңыз. Әдетте, шыңы есірткі қабылдағаннан кейін 6-8 сағатта болады. Сондықтан, мұндай сәтте глюкозаның төмендеуі мүмкін, оны аз мөлшерде XE-мен қамтамасыз ету керек.

Сонымен қатар, сіз базальды инсулиннің дозасын өзгерткен кезде, сіз барлық осы қадамдарды бірнеше рет қайталауыңыз керек екенін айтқым келеді. Әсердің кез-келген бағытта пайда болғанына көз жеткізу үшін 3 күн жеткілікті деп ойлаймын. Нәтижеге байланысты келесі әрекеттерді орындаңыз.

Күнделікті базальды инсулинді алдыңғы тамақтанудан бағалау кезінде кем дегенде 4 сағаттан, ал жақсырақ 5 сағаттан өту керек. Қысқа инсулиндерді қолданатындар (Actrapid, Humulin R, Gensulin R және басқалары) және ультрасорт емес (Новорапид, Апидра, Гумалог) интервал ұзағырақ болуы керек - 6-8 сағат, өйткені бұл әрекеттің ерекшеліктеріне байланысты. Мен келесі инсулиндерді міндетті түрде келесі мақалада талқылайтын боламын.

Ұзақ инсулиннің дозаларын қалай таңдауға болатындығын анық және оңай түсіндірдім деп үміттенемін. Егер сізде қандай да бір сұрақтар туындаса, еркін жауап бере аласыз. Ұзақ жұмыс істейтін инсулиннің дозаларын дұрыс таңдағаннан кейін қысқа әсер ететін инсулиннің дозасын таңдауға кірісуге болады. Содан кейін көңілді басталады, бірақ келесі мақалада бұл туралы көбірек. Осы уақытта - сау!

Ұзартылған инсулинді қайда енгізу керек? Қандай жерлер?

Әдетте ұзартылған инсулинді жамбас, иық немесе ішке енгізеді. Препараттың қанға сіңу жылдамдығы инъекция орнына байланысты. Толығырақ «Инсулинді енгізу: қайда және қалай емделу керек» мақаласынан оқыңыз. Инсулин шприцімен немесе шприц қаламымен ауырсынусыз қалай инъекциялау керектігін біліңіз.

Ұзақ инсулинді енгізген кезде сіз диетаны ұстануыңыз керек.

1 типті қант диабеті үшін ұзартылған инсулин дозасын қалай таңдауға болады?

Түнде және таңертең инъекцияға арналған кеңейтілген инсулиннің дозаларын таңдау әдістері төменде осы бетте толық сипатталған. Олар ересектер мен 1 типті қант диабеті бар балаларға, сондай-ақ 2 типті қант диабеті бар науқастарға жарамды. Қандағы қантты жиі өлшеуге жалқау болмаңыз, өзін-өзі бақылау күнделігін жүргізіп, ондағы жинақталған ақпаратты талдаңыз. Ұзартылған инсулиннің таңертеңгі дозасын таңдау және түзету үшін сізге аштықпен тәжірибе жасау қажет болуы мүмкін.

Ең жақсы әсер ететін инсулин қандай?

Қазір ең жақсы әсер ететін инсулин - Тресиба. Бұл ең жаңа дәрі, оның әр инъекциясы 42 сағатқа дейін созылады. Түнде Трешиба инсулинін қабылдау сізге таңертеңгілік таңертеңгі құбылысты бақылауға, келесі күні таңертең қалыпты қандағы қантпен оянуға мүмкіндік береді.

Ескі есірткі Лантус және Левемир, тіпті одан да көп, Протафан, диабетпен ауыратын адамдарда түнгі және таңертеңгі глюкозаның деңгейін бақылайды. Өкінішке орай, Tresib инсулинінің қымбат болуы оны жаппай қолдануға кедергі болып отыр.

Доктор Бернштейн Lantus және Tujeo есірткілері қатерлі ісік ауруының қаупін арттырады деп санайды, сондықтан бұған жол бермеу үшін Левемир немесе Тресибаға ауысқан дұрыс. Қосымша ақпарат алу үшін бейнені қараңыз. Сонымен қатар, инсулинді нашарлатпау үшін оны қалай дұрыс сақтау керектігін үйреніңіз. Неліктен таңертең және кешке кесу керек екенін түсініп, күніне бір инъекция жеткіліксіз.

Ұзақ инсулин: түнде дозаны есептеу

Түнде ұзаққа созылатын инсулинді енгізу негізінен келесі күні таңертең аш қарынға глюкозаның қалыпты деңгейіне жету үшін жасалады. Көптеген қант диабетімен ауыратын науқастар үшін бауыр таңертең ертерек қанда инсулинді белсенді түрде алады және оны бұзады. Нәтижесінде, бұл гормон қалыпты қантты сақтау үшін жіберіле бастайды. Бұл проблема таңертеңгілік құбылыс деп аталады. Осыған байланысты таңертең аш қарынға глюкозаны қалыпқа келтіру күннің кез-келген уақытына қарағанда қиынырақ.

Сіз кешке таңертеңгі сағаттарға жететіндей мөлшерде көбірек инъекциялар жасатасыз делік. Алайда, егер сіз оны асыра пайдалансаңыз, түн ортасында қант тым төмен болуы мүмкін. Бұл қорқыныш, үрей, терлеу тудырады. Осылайша, түнде ұзақ инсулиннің дозасын есептеу қарапайым, нәзік мәселе емес.

Біріншіден, келесі күні таңертең аш қарынға глюкозаның қалыпты деңгейіне жету үшін кешкі ас ішу керек. Ұйқыдан 5 сағат бұрын тамаша кешкі ас. Мысалы, 18: 00-де, кешкі ас ішіп, 23: 00-де, түні бойы кеңейтілген инсулинді ішіп, төсекке барыңыз. Ұялы телефонға кешкі астан жарты сағат бұрын «барлық әлем күте тұрсын» деген ескерту орнатыңыз.

Егер кешкі асыңыз болса, келесі күні таңертең аш қарынға қант жоғары болады. Сонымен қатар, түнде Левемир, Лантус, Тужео, Протафан немесе Тресиба препаратының үлкен дозасын енгізу көмектеспейді. Түнде және таңертең жоғары қант зиянды, өйткені ұйқы кезінде диабеттің созылмалы асқынуы дамиды.

Маңызды! Барлық инсулин препараттары өте нәзік, оңай нашарлайды. Сақтау ережелерін біліп, мұқият орындаңыз.

Инсулинмен емделетін көптеген қант диабетімен ауыратындар, қандағы қанттың төмен болуы мүмкін емес деп санайды. Олардың пікірінше, гипогликемияның қорқынышты шабуылы - бұл мүмкін емес жанама әсер. Шындығында, қалыпты қантты сақтай алады ауыр аутоиммунды аурумен де. Сонымен қатар, салыстырмалы түрде жұмсақ 2 типті қант диабетімен. Қауіпті гипогликемиядан сақтандыру үшін қандағы глюкоза деңгейін жасанды түрде көбейтудің қажеті жоқ.

Доктор Бернштейн бұл мәселені 1 типті қант диабетімен ауыратын баланың әкесімен талқылайтын бейнені қараңыз. Тамақтану мен инсулин дозаларын қалай теңестіруге болатынын біліңіз.

Түнде ұзақ инсулин мөлшерін есептеу алгоритміне көшеміз. Ақылмен жұмыс істейтін диабетпен ерте кешкі ас ішеді, содан кейін ұйқыдан оянғаннан кейін түнде және таңертең өлшейді. Сізді түнгі және таңертеңгі тарифтер арасындағы айырмашылық қызықтыруы керек. Сірә, таңертең қандағы глюкозаның деңгейі түнгіден гөрі жоғары болады. Статистиканы 3-5 күнде жинаңыз. Кешкі асты сіз қабылдағаннан кейінгі күндерді қоспаңыз.

Соңғы күндердегі таңертеңгі және кешкі қанттың ең аз айырмашылығын табыңыз. Осы айырмашылықты алып тастау үшін сіз Левемирді, Лантусты, Тюжео, Протафанды немесе Тресибаны түні бойы пышақтайсыз. Дозаланғанда туындаған түнгі гипогликемия қаупін азайту үшін кем дегенде бірнеше күн қолданылады.

Бастапқы дозаны есептеу үшін сізге 1 бірлік қандағы қантты қалай төмендететіні туралы анықтама қажет. Мұны инсулинге сезімталдық коэффициенті (PSI) деп атайды. Доктор Бернштейн берген келесі ақпаратты пайдаланыңыз. 2 типті қант диабетімен ауыратын науқаста, салмағы 63 кг, Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba ұзартылған инсулиндерінің 1 бірлігі қантты шамамен 4,4 ммоль / л төмендетеді.

Протефан, Гумулин NPH, Insuman Bazal, Biosulin N және Rinsulin NPH орташа инсулинінің бастапқы дозасын есептеу үшін бірдей көрсеткішті қолданыңыз.

Адам қаншалықты көп салмақ түсірсе, оған инсулиннің әсері соғұрлым әлсіз болады. Дененің салмағына қарай пропорция жасау керек.

Ұзартылған инсулинге сезімталдық факторы

Ұзақ инсулинге сезімталдық коэффициентінің мәні сіз кешке енгізетін бастапқы дозаны (ДМ) есептеу үшін қолданыла алады.

немесе бір формула бойынша бәрі бірдей

Ұзақ инсулин: бастапқы доза түнде

Алынған мәнді ең жақын 0,5 бірлікке дейін дөңгелектеңіз және қолданыңыз. Түнде ұзақ инсулиннің бастапқы дозасы, оны осы әдісті қолдана отырып есептейсіз, қажет болғаннан төмен болады. Егер ол шамалы болса - 1 немесе тіпті 0,5 бірлік - бұл қалыпты жағдай. Келесі күндері сіз оны түзетесіз - таңертең қант мөлшері жоғарылайды немесе азаяды. Мұны әр 3 күнде бір рет, 0,5-1 ЭД өсуімен, таңертең аш қарынға глюкоза деңгейі қалпына келгенше жасау керек.

Еске салайық, кешкі өлшеу кезінде қанттың жоғары мөлшері түнде кеңейтілген инсулиннің дозасына ешқандай қатысы жоқ.

Сіз түнде енгізетін доза 8 бірліктен аспауы керек. Егер жоғары доза қажет болса, онда диетаға қатысты бірдеңе дұрыс емес. Ерекшеліктер ағзадағы инфекция, сондай-ақ жасөспірім кезіндегі жасөспірімдер. Бұл жағдайлар инсулинге деген қажеттілікті арттырады.

Неліктен ұйқыдан бір сағат бұрын кешкі кеңейтілген инсулин қабылдауым керек?

Ұзартылған инсулиннің кешкі дозасын ұйқыдан бір сағат бұрын емес, бірден ұйқыдан бұрын орнату керек. Бұл инъекцияны таңертеңге дейін созылатын етіп мүмкіндігінше кеш қабылдауға тырысыңыз. Басқаша айтқанда, кешкі кеңейтілген инсулинді енгізген бойда ұйықтаңыз.

Инсулинмен емдеудің алғашқы кезеңінде түн ортасында дабылды орнату пайдалы болуы мүмкін. Оның сигналымен оянып, глюкоза деңгейіңізді тексеріп, нәтижесін жазып алыңыз, содан кейін таңертең ұйықтаңыз. Кешке инсулиннің тым жоғары дозасын енгізу түнгі гипогликемияға әкелуі мүмкін. Бұл жағымсыз және қауіпті асқыну. Бір күндік қандағы қант оны тексереді.

Тағы да қайталаңыз. Түнде ұзақ инсулин мөлшерін есептеу үшін сіз таңертең аш қарынға және алдыңғы кешке, соңғы бірнеше күн ішінде алынған қант мөлшерінің ең аз айырмашылығын қолданасыз. Таңертеңгілікте қандағы глюкозаның деңгейі түнгіден гөрі жоғары деп есептеледі. Егер ол төмен болса, түнде ұзақ инсулинді енгізудің қажеті жоқ. Сіз түнде өлшенген глюкоза мен норма арасындағы айырмашылықты пайдалана алмайсыз.

Егер есептегіш индикаторы кешке жоғары болса, тез әсер ететін инсулиннің түзету дозасын - қысқа немесе ультра қысқа енгізу керек. Түнде ұйқы кезінде, әсіресе таңертең қант жоғарыламауы үшін, түнде Левемир, Лантус, Тужео, Протефан немесе Тресиба препаратын енгізу қажет. Оның көмегімен сіз қазірдің өзінде көтерілген глюкоза деңгейін түсіре алмайсыз.

Таңертеңгілік құбылыс: мәселені қалай шешуге болады

Өкінішке орай, диабетпен ауыратындардың көпшілігінде Lantus, Tujeo және Левемир инсулиндері таңертең аш қарынға глюкоза деңгейін қалыпқа келтіру үшін түнде жақсы жұмыс істемейді. Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Biysulin N, Rinsulin NPH қайталама препараттары бұл тұрғыдан да нашар.

Себебі, қантты төмендететін гормонның әрекеті таңертең әлсірейді. Таңертеңгі таңертеңгі құбылыстың орнын толтыру жеткіліксіз. Түннің ортасында кеңейтілген инсулиннің кешкі дозаларын көбейтуге тырысады.Бұл жағымсыз белгілерге (түнгі ұйқылар) немесе миға түзетілмейтін зақым келтіруі мүмкін.

Таңертеңгілік құбылысты жеңу үшін, осы уақытқа дейін түн ортасында қосымша инсулинді қосымша енгізу ұсынылды. Мысалы, түнгі сағат екі шамасында Левемир немесе Лантустың 1-2 бірлігін инъекциялау. Немесе таңертеңгі сағат 4-те жылдам инсулиннің 0,5-1 IU инъекциясы. Кешке бәрін пісіру керек, ерітіндіні шприцке салып, оятар қою керек. Оятқыш қоңырауы бойынша тез енгізіп, ұйықтаңыз. Алайда, бұл өте ыңғайсыз процедура. Қант диабетімен ауыратындардың көпшілігінде оны өткізуге ерік-жігер болды.

Жағдай Тресиб инсулинінің пайда болуымен өзгерді. Ол Левемир мен Лантусқа қарағанда әлдеқайда ұзағырақ және жұмсақ, және одан да көп, Протафан. Көптеген диабетиктердің пікірінше, бұл препараттың кешкі инъекциясы қалыпты қантты келесі күні таңертең аш қарынға қосымша күш жұмсамай ұстап тұруға жеткілікті. Бүгінгі таңда Трезиба Левемир мен Лантусқа қарағанда шамамен 3 есе қымбат. Дегенмен, егер қаржылық мүмкіндік болса, оны пайдалануға тырысу керек.

Ұзақ Тресиба инсулиніне ауысу кешкі ас ішуден аулақ болу қажеттілігін жоймайды. Бұл препарат инъекциядан кейін 11 сағаттан кейін аз әсер етеді. Егер бұл рас болса, оны ұрып-соғу төсекте емес, 18.00-ден 20.00-ге дейін жақсы.

Тәулігіне кеңейтілген инсулин дозасын таңдау

Аш қарынға қалыпты қантты сақтау үшін ұзын инсулинді инъекциялар жасалады. Lantus, Tujeo, Levemir және Tresiba препараттары тамақтанудан кейін қандағы глюкозаның жоғарылауын өтеуге арналмаған. Сондай-ақ, олардың көмегімен жоғары қантты тез түсіруге тырыспаңыз. Протапан, Гумулин NPH, Инсуман Базал, Биосулин N, Ринсулин NPH инсулиндерінің орташа түрлері де осы мәселелерді шешуге көмектесе алмайды. Тез дәрі-дәрмектерді енгізу керек - Actrapid, Humalog, Apidra немесе NovoRapid.

Неліктен сізге таңертең ұзақ инсулин инъекциясы қажет? Олар ұйқы безін қолдайды, оған жүктемені азайтады. Осының арқасында кейбір қант диабетімен ауыратын адамдарда ұйқы безі тамақтан кейін қантты қалыпқа келтіреді. Алайда, бұған алдын ала сенбеңіз. Таңертең кеңейтілген инсулинге қосымша тамақтану алдында жылдам инсулин инъекциясы қажет болуы мүмкін.

Таңертеңгі инъекциялар үшін ұзын инсулиннің дұрыс дозасын есептеу үшін сіз аздап ашығуыңыз керек. Өкінішке орай, мұны жою мүмкін емес. Мұның себебін әрі қарай түсінесіз. Демалыс күндері ораза ұстағанымыз абзал.

Тәжірибе күні таңғы және түскі асты өткізіп алу керек, бірақ сіз кешкі ас іше аласыз. Егер сіз метформин қабылдаған болсаңыз, оны жалғастыра беріңіз, үзіліс қажет емес. Зиянды препараттарды қабылдаудан әлі бас тартпаған қант диабетімен ауыратын науқастар үшін оны аяқтауға уақыт келді. Оянған кезде қантты өлшеңіз, содан кейін 1 сағаттан кейін қайтадан, содан кейін 3,5-4 сағат аралығымен тағы 3 рет өлшеңіз. Сіз глюкоза деңгейіңізді соңғы рет өлшегенде, таңертеңгілік көтерілгеннен кейін 11.5-13 сағаттан кейін. Енді сіз шынымен келсе, кешкі ас ішуге болады, керісінше ұйықтап, келесі таңға дейін ораза ұстаңыз.

Күнделікті өлшеулер сіздің қанттың аш қарынға қалай өзгеретіні туралы түсінік береді. Су немесе шөп шайын ішіңіз, құрғатпаңыз. Сіз өзіңіздің қандағы глюкозаңызды оянғаннан 1 сағаттан кейін өлшеген кезде, таңертеңгілік таңертеңгі құбылыс мүлдем жоғалады. Сізді күн ішінде қанттың минималды мәні қызықтырады. Сіз Левемир, Лантус немесе Тресибаны ең аз мән мен 5,0 ммоль / л арасындағы айырмашылықты алып тастайтындай етіп енгізесіз.

Ұзақ инсулиннің таңертеңгі дозасын есептеуді тәжірибеде көрсете аласыз ба?

Төменде нақты мысал келтірілген. Орташа ауырлықтағы 2 типті қант диабетімен ауыратын науқас сенбіде кешкі ас ішіп, жексенбіде «аш» тәжірибесін өткізді.

Науқаста қант азая бастады, өйткені бірнеше күн бұрын ол төмен көмірсулар диетасына көшті. Енді аз дозалы инсулин инъекцияларымен оны қалпына келтірудің уақыты келді. Терапия Левемир, Лантус, Тужео немесе Тресиба препаратының дұрыс мөлшерін есептеуден басталады.

2 типті қант диабеті бар дәрігерлер жеке сипаттамаларына қарамай, тәулігіне 10-20 IU кеңейтілген инсулин дозасын тағайындағанды ​​ұнатады. Бұл тәсілді қолдану қатты ұнайды. Көмірсуы аз диетаны ұстанатын диабетпен ауыратын адамдарда 10 PIECES ұзын инсулиннің үлкен дозасы гипогликемияға әкелуі мүмкін.

Таңертеңгі сағат 8-де алынған өлшеу мәліметтерін түнде кеңейтілген инсулиннің дозасын таңдау немесе түзету үшін қолдануға болады. Егер диабетпен ауыратын адам кешке кешкі ас ішсе, бұл күнді статистикадан алып тастау керек.

Сағат 9-да таңертеңгі таңертеңгі құбылыстың әсері аяқталып, қант табиғи түрде азаяды. Аш ішекте бір күн ішінде оның минималды жылдамдығы 5,9 ммоль / л болды. Нысанның ауқымы 4,0-5,5 ммоль / л құрайды. Ұзын инсулиннің оңтайлы дозасын есептеу үшін 5,0 ммоль / л төменгі шекті пайдалану ұсынылады. Айырмашылық: 5,9 ммоль / л - 5,0 ммоль / л = 0,9 ммоль / л.

Әрі қарай, пациенттің дене салмағын ескере отырып, инсулинге (PSI) сезімталдық коэффициентін есептеу керек. Мұны қалай жасау керектігі жоғарыда түнгі дозаны таңдау бөлімінде сипатталған. Таңертеңгі бастапқы дозаны алу үшін 0,9 ммоль / л PSI-ге бөлінуі керек.

Түнгі және таңертеңгі инъекциялар үшін кеңейтілген дозалы инсулинді инъекцияны есептеу арасындағы айырмашылық неде?

Түнде басталатын дозаны есептеу үшін таңертең аш қарынға және алдыңғы кешке қант деңгейінің минималды айырмашылығы қолданылады. Егер қандағы таңертеңгі глюкоза кешке қарағанда жоғарырақ болса. Әйтпесе, түнде ұзаққа созылатын инсулинді енгізу қажет емес.

Таңертеңгі ұзақ инсулиннің бастапқы дозасын есептеу үшін, күндіз аш қарынға (ораза кезінде) және төменгі шекарадан 5,0 ммоль / л құрайды. Егер аштық кезінде глюкоза деңгейі кемінде бір рет 5,0 ммоль / л-ден төмен түссе - таңертең кеңейтілген инсулинді енгізу қажет емес.

Инсулинге сезімталдық коэффициенті кешкі және таңертеңгі инъекциялар үшін бірдей есептеледі.

Мүмкін, тәжірибелер сізге түнде және / немесе таңертең Lantus, Tujeo, Levemir немесе Tresiba препараттарын инъекциялаудың қажеті жоқ екенін көрсетеді. Алайда, тамақтанар алдында қысқа немесе ультрашорттық инсулин қажет болуы мүмкін.

Таңертеңгі инъекцияға арналған ұзын инсулиннің дозасы түнгіден гөрі төмен болады. 2 типті қант диабетінде, жеңіл жағдайларда, ол мүлдем қажет емес. Ораза ұстаған кезде күндізгі қант қалыпты немесе аз мөлшерде болуы мүмкін, ал таңертең кеңейтілген инсулинді енгізбестен. Бұған сенбеңіз, бірақ тәжірибе жасап, оны анықтаңыз.

Lantus, Tujeo, Levemir немесе Tresiba препаратының таңертеңгілік дозасын нақтылау үшін экспериментті 1 апта аралығымен тағы 1-2 рет қайталаған жөн. Таңертең қайталанған тәжірибелер кезінде соңғы рет таңдалған доза тағайындалады. Содан кейін олар таңғы ас пен түскі асты өткізіп, қан глюкозасының қаншалықты тез жүретінін бақылайды. Ұзартылған инсулиннің таңертеңгі дозасын сәл жоғарылату немесе, керісінше, азайту керек екені белгілі болуы мүмкін.

Тресибаның жаңа жетілдірілген инсулинін, әдетте, күніне бір рет кешке енгізуге болады, және бұл жеткілікті болады. Алайда, доктор Бернштейн бұл препараттың дозасын күніне екі инъекцияға бөлген дұрыс дейді. Бірақ бөлуге қандай пропорцияда - әзірге нақты ақпарат жоқ.

Лантус, Тужэо және Левемирді таңертең және кешке кесу керек. Ресми медицинаның айтқанымен, инсулиннің бұл түрлері үшін күніне бір инъекция жеткіліксіз. Протафан орташа инсулині тіпті тегін берілсе де ұсынылмайды. Бұл оның аналогтарына да қатысты - Гумулин NPH, Insuman Bazal, Biosulin N, Rinsulin NPH

Ұзақ инсулинмен тамақтанғаннан кейін глюкозаның жоғары мөлшерін басуға тырыспаңыз. Ол үшін қысқа немесе ультрасорттық препараттар тағайындалады - Humalog, NovoRapid, Apidra және басқалар. Таңертең ұзын инсулинді инъекцияны аш қарынға таңертең жоғары қантты түзету үшін қолдануға болмайды.

Ұзақ инсулин енгізгеннен кейін тамақтануым керек пе?

Сұрақтың мұндай тұжырымы диабетпен ауыратын адамның инсулинмен емделу туралы білімнің төмен деңгейде екенін білдіреді. Инъекциялар беруді бастамас бұрын сайттағы материалдарды қайта оқып шығыңыз. Неліктен түнде және таңертең ұзақ инсулин салатындығын, бұл инъекциялар тамақпен қалай байланысты екенін түсініңіз. Егер сіз оны ашуға жалқау болсаңыз, дұрыс емделмеу ауыр гипогликемияға әкелуі мүмкін немесе жұмыс істемеуі мүмкін.

Қант диабетіне қарсы кеңейтілген инсулинді енгізу қажет болса, салмақты қалай жоғалтуға болады?

Шынында да, инсулин - бұл организмдегі майдың пайда болуын ынталандыратын және салмақ жоғалтуды болдырмайтын гормон. Алайда, инъекциялардың әсері препараттың дозасына байланысты. Көмірсуы аз диетаға ауысып, оны мұқият орындаңыз. Бұл тез және ұзаққа созылатын инсулиннің дозасын 2-7 есе, әдетте 4-5 есе азайтады. Салмақ жоғалту мүмкіндігіңіз айтарлықтай артады.

Төмен көмірсуларға қарсы диета және инсулиннің төмен, мұқият таңдалған дозаларын енгізу қант диабетін емдеудің бірден-бір тиімді әдісі болып табылады. Сіз глюкоза деңгейі қалыпты салмаққа оралады, тіпті егер сіз салмақты айтарлықтай жоғалтпасаңыз да. Ұсыныстарды мұқият орындасаңыз, сіз қант диабетін жақсы басқара алатындығыңызға кепілдік бере аласыз. Өкінішке орай, салмақ жоғалту туралы кепілдік әлі берілмейді.

Кейбір науқастар қан құрамы жоғары болғанына қарамастан, салмақ жоғалту үшін инсулин дозаларын азайтады. Әсіресе, бұл жас әйелдердің күнәсі. Мұны сіз бүйректегі, аяқтардағы және көру қабілеттеріндегі қант диабетінің асқынуларымен танысуға дайын болсаңыз ғана жасай аласыз. Сондай-ақ, ерте инфаркт немесе инсульт ұмытылмас приключение болуы мүмкін.

Несепте ацетонды анықтаған кезде ұзын инсулинді қалай енгізуге болады?

Көмірсуы аз диеталық диабетпен ауыратын адамдарда несепте ацетон (кетондар) жиі кездеседі. Бұл ересектер үшін, балалар үшін қауіпті емес, олардың қант мөлшері 8-9 ммоль / л-ден аспайды. Ұзартылған инсулинді қандағы глюкоза көрсеткіштеріне сәйкес алу керек. Несепте ацетонның анықталуы, егер қант қалыпты болып қалса, инсулин дозасын жоғарылатуға себеп болмауы керек.

Ацетоннан қорықпау керек. Бұл қандағы глюкоза деңгейі шекті деңгейден төмендегенше зиянды емес және қауіпті емес. Шын мәнінде, бұл миға арналған отын. Сіз оны мүлдем тексере алмайсыз. Зәрді ацетонға тексерудің орнына, қандағы глюкоза деңгейіне назар аударыңыз. Ацетонды кетіру үшін диабетпен ауыратын көмірсулар бермеңіз! Мұндай әрекеттерді дәрігерлер немесе туыстары жасаған кезде қарсы тұрыңыз.

Неліктен протефанды орташа инсулинмен бірге қолдану ұсынылмайды?

Протафан инсулиніне, сондай-ақ оның аналогтарында Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N және Rinsulin NPH, бейтарап протеин деп аталатын Hagedorn қосылады. Бұл препараттың әсерін бәсеңдету үшін қолданылатын жануарлар ақуызы. Бұл аллергияны біз қалағанымыздан жиі тудырады. Көптеген қант диабетімен ауыратын науқастар ерте ме, кеш пе, жүрекке немесе миға тамақ беретін тамырларға операция жасамас бұрын контрастты сұйықтықты енгізіп, рентгендік тексеруден өтуі керек. Протафанды қолданған емделушілерде осы тексеру кезінде есінен айырылып, тіпті өліммен ауыр аллергиялық реакциялар қаупі артады.

Ұзартылған әсер ететін инсулиннің жаңа түрлері Hagedorn бейтарап протаминін пайдаланбайды және онымен байланысты проблемалар туғызбайды. Көмірсуы аз диетаны ұстанатын диабетиктерге қандағы глюкозаны төмендететін гормонның салыстырмалы түрде төмен дозалары қажет. Мұндай дозаларда протафан 7-8 сағаттан аспайды. Таңертең аш қарынға қалыпты қант алу түні бойы жеткіліксіз. Сонымен қатар оны күндіз 2 рет пышақтау керек.

Осы себептерге байланысты Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N және Rinsulin NPH инсулиндерінің орташа түрлері ыңғайсыз және өте қауіпсіз емес. Олардан Левемирге, Лантусқа немесе Тюжеге барған дұрыс. Егер қаржы мүмкіндік берсе, Tresiba жаңа инсулині шығарылады.

29 пікір «Ұзын инсулин: дозаны есептеу»

Сәлем Жасы 33 жаста, бойы 169 см, салмағы 67 кг. 1 типті қант диабеті 7 ай бұрын басталған. 13 жылдан бері ауырып келе жатқан гипотиреоздан басқа асқынулар жоқ. Дәрігер таңертеңгі сағат 07-де 12 дана, кешке 19 сағат 8 дана ұзартылған әсер ететін инсулин тағайындады, ол теңгерімді тамақтану керек деді. Мен бұл режимде 6 ай өмір сүрдім, содан кейін мен сіздің сайтыңызды тауып, төмен көмірсулар диетасына ауыстым. Алайда, гипогликемия үнемі дамиды. Бұл тіпті түнде және күндіз 2,1 ммоль / л дейін болды. Кеше бір күн бұрын кеңейтілген инсулин таңертең және кешке 2 дозаға азайтылды. Бүгін таңертең аш қарынға 4,2 қант, 2 сағаттан кейін таңғы астан кейін - бар-жоғы 3,3. Мен көбірек көкөністерді жедім, бірақ кешкі астан 2 сағат бұрын, қант 3.2. Мен не істеп жатырмын? Мен күніне тамақ жеймін - ақуыздар 350 г, көмірсулар 30 г, барлығы рұқсат етілген өнімдерден.

Сірә, сіз гипогликемия туралы мақаланы оқуға тым жалқау болған шығарсыз - http://endocrin-patient.com/nizkiy-sahar-v-krovi/ - глюкоза таблеткаларымен қантты қалыптыға дейін қалай көтеруге болатынын біліп алыңыз.

Сіздің қант диабеті 30 жастан кейін басталды. Мұндай аурулар оңай. Ұйқы безі өзінің көптеген инсулинін шығарады. Сізге инъекцияға өте аз дозалар қажет. Егер сіз болсаңыз, мен бірден 1-2 дозаларға ауысып, қажет болған жағдайда оларды әрі қарай көбейтер едім. Гипогликемия эпизодтарын баяу түсірудің және ұстап тұрудың орнына.

Қалай болғанда да, сіз дұрыс жолдасыз.

Сәлем. Мен бір жарым жыл бойы 1 типті қант диабетімен ауырдым. Дәрігердің нұсқауы бойынша мен Микстард 30 Н.М инсулинін қойдым. Мен күніне 2 рет инъекция беремін - таңертең 16 ПИЕС, кешке 14 ПИЕС. Қандағы қант шамамен 14-тен тұрады, төмен түсіп кетпейді. Сонымен қатар мен өзімді қалыпты сезінемін. Дозаны көбейту мүмкін бе? Олай болса, қанша бірлік бар? Асқынулар болады ма? Мүмкін Mikstard 30 NM препараты маған сәйкес келмейді? Алдын-ала рахмет.

Мүмкін Mikstard 30 NM препараты маған сәйкес келмейді?

Инсулиннің аралас түрлері, әдетте, қандағы қантты жақсы бақылауды қамтамасыз ете алмайды, сондықтан бұл жерде талқыланбайды.

Егер сіз қалыпты өмір сүргіңіз келсе, 1 типті қант диабетін емдеу туралы мақаланы оқып шығыңыз - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-1-tipa/ - және ұсыныстарды орындаңыз.

Бала 14 жаста, салмағы 51,6 кг, күндіз 12, левемер 7, түнгі 7, сонымен қатар таңертеңгілік 6, түскі ас 5, кешкі ас 5 бірлік.
Инсулин дозасын қалай есептеу керек? Олар 2 тамызда ауруханада болған.

Инсулин дозасын қалай есептеу керек?

Сіз осы сайттағы мақалаларды мұқият зерттеп, оларда жазылғанды ​​орындауыңыз керек.

Инсулин - бұл «ақылдылардың емі». Оны қалай дұрыс пайдалану керектігін анықтау үшін бірнеше күн қажет болады.

Осы сайтта сипатталған инсулинмен емдеудің барлық әдістері төмен көмірсулар диетасын ұстанатын диабетиктерге жарамды екенін еске саламын.

Балалардағы глюкоза алмасуының бұзылуын бақылау нюанстары - http://endocrin-patient.com/diabet-detey/

Қайырлы күн! Мен 49 жастамын, 2 типті қант диабеті бір жылға жуық. Дәрігер жаңа Januvius таблеткаларын ұсынды. Оларды қабылдау аясында қант азайды - ол күніне 10 данадан аспайды. Бірақ мен Тюженнің инсулинін 20 данаға алмаймын. Мен өткен аптада инъекциялар жасамаймын - қант азаяды деп қорқамын! Немесе шамамен 10 бірлік мөлшерін қалдырыңыз? Рахмет

қант төмендеді - ол күніне 10 бірліктен аспайды.

Сондай-ақ, диабеттің асқынулары туралы мақаланы қараңыз - http://endocrin-patient.com/oslozhneniya-diabeta/ - өзіңізді мұқият емдеуге ынталандыру үшін.

Немесе шамамен 10 бірлік мөлшерін қалдырыңыз?

Түсініктеме жазған мақаланы және инсулинді қолдану туралы басқа материалдарды мұқият оқып шығу керек. Қанттың динамикасын бақылаңыз. Осы ақпаратты пайдаланып шешім қабылдаңыз.

Инсулинді қолданудың жылдам және қарапайым әдістері жоқ. Бұл ақылды құрал.

Қайырлы күн. Мен 15 жылдан астам уақыт бойы қант диабетімен ауырдым. Жасы - 54 жаста, салмағы 108 кг, бойы 198 см, ауруханада бірінші рет Протафан инсулині тағайындалды - таңертең 14 + кешке. Олар маған қант диабеті таблеткасын да қалдырды. Insuman Bazal дәріханада шығарылды, өйткені оларда протафан жоқ. Оның тіпті қабылдау және мөлшерлеу уақыты әртүрлі. Менде 60 мг диабеттік таблетка да бар. Мұнда бәрі жақсы, мен не істеуім керек? Сағат нешеде? Олар асқазанға жақсырақ деді, солай ма?

Сіз мақаланы оқып шығуыңыз керек - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/ - содан кейін айтылғандай емделу керек.

Сіз мына жерден оқи аласыз - http://endocrin-patient.com/oslozhneniya-diabeta/ - жалқау болсаңыз, сізді не күтеді.

Сағат нешеде? Олар асқазанға жақсырақ деді, солай ма?

Сәлем.Мен 33 жастамын, 7 жылдан бері SD1 ауруымен ауырамын. Базасы - Левемир таңертең және кешке 12 бірлікке арналған. Таңғы ас, түскі және кешкі ас - апидра тамақтанар алдында 6 рет. Мұның бәрі ауруханадан кейінгі дәрігердің нұсқауы. Бірақ қант толығымен апат болып табылады - олар үнемі секіргіш күйде. Үш күн қатарынан мен таңғы алтыдан бастап 2,5-ке дейін жүремін. Таңғы астан кейін 3 сағат өткенде гипогликемия. Таңертең базаның дозасын 10 бірлікке дейін төмендеткен, бірақ тамақтанғаннан кейін 2 сағаттан кейін әлі де төмен глюкоза. Бұл үнемі проблема. Күндізгі әдеттен тыс жағдайлар әлі күнге дейін алаңдаушылық туғызады - сіз шындықтан түңіліп жатқандайсыз, бірақ дәл қазір қант қалыпты. Мұндай сезім негізгі инсулиннің дозаланғанда болуы мүмкін бе? Мүмкін менің қанымда бұл көп, тіпті бір уақытта қысқа әсер ететін дәрілер бар шығар?

Қант - бұл апат - олар үнемі секіргіш күйде.

Сізге төмен көмірсутекті диетаға ауысу керек, содан кейін инсулин дозасын өзіңіз жаңа диетаға өзгертіңіз. Мұны қалай жасау керектігі сайтта егжей-тегжейлі сипатталған. Инсулиннің дозалары әдетте 2-7 есе азаяды. Олар қаншалықты төмен болса, қандағы глюкоза деңгейі соғұрлым тұрақты болады.

Сондай-ақ, біздің YouTube-каналымызда - https://www.youtube.com/channel/UCVrmYJR-Vjb8y62rY3Vl_cw - «Қандағы қант шыбықтарын қалай тоқтатуға болады» деген бейне бар.

тамақтанудан 2 сағаттан кейін төмен глюкоза. Бұл үнемі проблема.

Гипогликемия және глюкоза деңгейіндегі секірулер іс жүзінде бір мәселе. Ол аз көмірсулы диетаға көшуді және инсулиннің оңтайлы дозаларын таңдауды шешеді.

Мұның бәрі ауруханадан кейінгі дәрігердің нұсқауы.

Егер сіз өмір сүргіңіз келсе, өз басыңызбен ойлауыңыз керек, қант диабетін және басқа созылмалы ауруларды емдеуде дәрігерлерге сенім артпаңыз.

күндізгі әдеттен тыс жағдайлар - сіз шындықтан шыққандай

Бұл цереброваскулярлық апатқа ұқсайды

Сәлем, Сергей! Мен 33 жастамын, салмағы 62 кг, бойы 167 см, тұқым қуалаушылық нашар - анасы мен әжесінде 2 типті қант диабеті бар, басқа әжелерде 1 типті қант диабеті бар. 2010 жылы екінші жүктілік кезінде олар жоғары қант тауып, гестациялық диабетке диагноз қойды. Оны диетада бақылап, инсулин сындырмады. Екі сәби де (бірінші туылғаннан бастап) үлкен болып туылды - 4,5 кг. Содан бері мен глюкометрмен дос болдым. Содан кейін 2013 жылы С-пептид бас тартқан жоқ, бірақ инсулин норманың төменгі шегінде болды, глицатталған гемоглобин 6,15% болды және жылдар бойы біртіндеп өсті. Олар Янувия тағайындайтын диабеттің 2 түрін қойды. Мен оны ішпедім, жүктілік кезіндегідей диетаны ұстануға тырыстым. 2017 жылы глицатталған гемоглобин 7,8% -ға дейін жоғарылаған, С-пептид пен инсулин - төменгі шегі қалыпты жағдай. Олар баяу прогрессивті 1 типті диабетке диагноз қойды, тағайындалған инсулин. Сіздің сайтыңызды таптыңыз, 2017 жылдың қазан айынан бастап төмен көміртекті диетаға ауысыңыз. Желтоқсанда глицирленген гемоглобин 5,7%, қаңтарда - 5,8% құрады. Алдыңғы сайтта, Лада диагнозын жасаған кезде, сіз кішігірім дозаларға кеңейтілген инсулинді бірден енгізе бастаңыз деген ұсыныс болды. Міне, маған қаншалықты қажет екенін түсінуге тырысамын? Түнде менің қант 0,5-0,3 ммольге азаяды - бұл түнде қажет емес. Ал күндіз, егер мен ашығып жүрсем, кешке қарай қант 3,5-4,5 дейін түсуі мүмкін! Қандай дозалар енгізу керек? Сонымен қатар, қант жегеннен кейін 2 сағаттан кейін, әдетте 5.8-6.2, сирек аз болады. Таңертең тамақтанғаннан кейін қант түскі ас пен кешкі астан гөрі баяу қалпына келеді.Мен таңертеңгілік ас көбік еті немесе қияр қосылған кесілген жұмыртқа. Жауап үшін рахмет.

1 типті баяу прогрессивті қант диабетімен диагноз қойылды

Өте прогрессивті эндокринолог! Оған осы сайтты кейде көрсетіңізші.

диагноз қою кезінде Лада дереу ұзын инсулинді аз мөлшерде енгізе бастады. Міне, маған қаншалықты қажет екенін түсінуге тырысамын?

Сіз ұзын инсулиннің 1 бірлігін енгізуден бастай аласыз, содан кейін дозаны қажет болған жағдайда 0,5-1 бірлікке арттыруға болады. Инъекциялар кестесін таңдау - жеке шешуді қажет ететін маңызды мәселе.

Ал күндіз, егер мен ашығып жүрсем, кешке қарай қант 3,5-4,5 дейін түсуі мүмкін!

Ораза сынақтарын тек 1 типті қант диабетімен ауыратын, бір уақытта екі препаратты қолданатын және әр тамақ алдында жылдам инсулин енгізетін науқастар үшін жүргізу керек. Бұл сіздің жағдайыңыз емес. Сіздің ауруыңыз салыстырмалы түрде жеңіл.

Менің түсінуімше, қант негізінен тамақтан кейін көтеріледі. Негізінде тез инсулинді енгізу керек. Алайда, қант диабеті салыстырмалы түрде жұмсақ. Сондықтан кеңейтілген препараттың инъекциясы қажетсіз проблемаларсыз жеткілікті нәтиже бере алады.

Инъекция кестесін таңдау үшін ақпарат жинаңыз, күнделікті профильдер жасаңыз.

Сәлем.
Гестациялық диабет диагнозы қойылған. 33 жаста, жүктілік 28-29 апта. Отбасында диабетпен ауыратындар жоқ. Мен төмен көмірсутекті диетаға ауыстым. Алғашқы күндері таңертең аш қарынға қант 5,3 дейін төмендеді, бірақ содан кейін тағы 6,2 болды. Тамақтанғаннан кейін бір сағаттан кейін мен ешқашан 7.2-ден жоғары көтерілмедім. Таңертең және кешке ұзын Левемир инсулині 2 дана тағайындалды. Менің соңғы тамағым сағат 18.00 болды. Мен инъекцияны сағат 23.00-де қойдым. Таңертең аш қарынға қант 6,6, таңғы астан кейін бір сағат ішінде 9,3 жетеді. Бұл немен байланысты болуы мүмкін? Мен осы сайтта көрсетілгендей диетаны қолдаймын.

таңғы астан кейін бір сағат ішінде 9,3 жетеді. Бұл немен байланысты болуы мүмкін?

Өкінішке орай, Левемирдің кешкі инъекциясы түні бойы жеткіліксіз, ол таңертеңгілік проблеманың орнын толтыра алмайды.

Түн ортасында, таңертең шамамен 3-4 сағат ішінде, Tresiba инсулиніне ауысу немесе қосымша инъекция жасау ұсынылады.

Қайырлы күн! Мен 53 жастамын. 2 ай бұрын ауруханада 1 типті қант диабеті диагнозы қойылған. Оған ұзартылған Tujeo 8 инсулинін 22.00-де + қысқа Новорапид жеген көмірсулар мөлшерімен тағайындады. Мен нан бөлімдерін өзім санауды үйрендім. Ауруханада бізге осыны бір күнде айтты. Мен төмен көмірсутекті диетаны ұстанамын. Гипогликемия аурулары болды. Ұзартылған инсулиннің дозасын 5 бірлікке дейін төмендетуге тура келді. Кешкі қант - 6,5-8,0. Қазір қант таңертең 6-6,5. Бірақ күн ішінде 4.1-5.2. Неге күні бойы қант аз болады? Дене белсенділігі?

күн ішінде 4.1-5.2. Неге күні бойы қант аз болады?

Бұл төмен емес, бірақ қалыпты жағдай

Менде 1 типті қант диабеті бар, қазір мен сайтты зерттеп, сіздің жүйеңізге ауыса бастадым. Жаттығу кезінде инсулинді қанша және қанша мөлшерде енгізу белгісіз? Дәрігер сізге аз майдалау керек дейді. Бірақ, керісінше, спортпен айналысқаннан кейін менің қант көтеріледі. Мен қазірдің өзінде қатаң төмен көмірсутекті диетамен айналысамын.

Жаттығу кезінде инсулинді қанша және қанша мөлшерде енгізу белгісіз?

Мұны тек жеке, сынақ және қателіктер арқылы анықтауға болады.

Бір жағынан, физикалық белсенділік инсулинге сезімталдықты арттырады және дозаны азайтуға мүмкіндік береді. Екінші жағынан, өткір жүктеме адреналин мен басқа стресс гормондарының шығарылуына әкеледі. Олар қандағы қантты едәуір арттырады.

Мұның бәрі сіз айналысатын спортқа байланысты. Мен мұндай жекпе-жектің барлық артықшылықтарына қарамастан, жекпе-жектен кеңес бермеймін. Сондай-ақ, сіз культурист болуға тырыспауыңыз керек. Уақыт өте келе бұл диабеттің ағымын нашарлатады. Менің таңдауым - қашықтыққа жүгіру, сонымен қатар үйде өзіңіздің салмағыңызбен күш жаттығулары. Спортзалда жаттығуға болады. Мақсат қою - шыдамдылықты дамытып, озыққа айналдыру емес. Инсулинмен емделетін диабетпен ауыратын адамдарға арық болу өте маңызды.

Қайырлы күн! 5 жастағы баланы төмен көмірсутекті диетаға қоюға бола ма? Өйткені, балалардың денесі өсу үшін теңгерімді тамақтану керек деген пікір бар. Күнделікті балаларға арналған көмірсулардың нормалары бар ма?

5 жастағы баланы төмен көмірсутекті диетаға қоюға бола ма? Күнделікті балаларға арналған көмірсулардың нормалары бар ма?

Мұнда http://endocrin-patient.com/diabet-detey/ - сіз осы сұрақтарға жауап таба аласыз

Өйткені, балалардың денесі өсу үшін теңгерімді тамақтану керек деген пікір бар

Егер диабетпен ауыратын бала төмен көмірсутекті диета ішпесе, оның салдары ауыр болады. Бұл пікір емес, нақты ақпарат.

Сергейге үлкен рахмет!

Сәлем Мен осы жылдың наурыз айынан бастап қант диабетімен ауырдым. 1 типті диагноз қойылды. Ланту және новорапид препараттары. Мен инсулинге тез қосыламын. Мен диетаны ұстануға тырысамын, мен күн сайын 7 км жүремін. XE астындағы новорапид тігісі - күніне 3 рет 2-4 бірлік. Lantus - 10 дана 22:30. Таңертең қант 5,5-7,0 құрайды. Түстен кейін мен қобалжу пайда болады, кейде қант 11-ден асады. Маған салмақтың өсуі қатты алаңдайды. 5 ай ішінде мен 5 кг жинадым. Бойы 165 см, салмағы 70 кг. Не істеу керектігін айтыңыз.

Мен шын мәнінде өсіп келе жатқан салмақты ойлаймын.

Бекер емес. 1 типті қант диабеті және артық салмақ - бұл тез арада өлтіретін комбинация.

Бұл сайтты мұқият оқып шығыңыз және ұсыныстарды орындаңыз.

Қайырлы күн. Мен 31 жастамын, 14 жастан бастап 1 типті қант диабеті. Жақында мен Лантустың орнына Туйеоға ауыстым. Мен бүкіл өмірімді дұрыс тамақтанамын, сіз оны қалай атайсыз, құрамында көміртегі аз диета бар. Глицирленген гемоглобин 5,5 ммоль. Бірақ бала 30-да туылғаннан кейін көрсеткіштер тез көтеріле бастады. Күндіз Туэоға ауысқаннан кейін 6,0-ге дейін жоғары немесе қалыпты. Түнде ол қалыпты немесе шамамен 9 болуы мүмкін, содан кейін 2 ультраспорт қондырғысының жапқышы болады. Бірақ таңертең кез-келген нұсқамен, жоғары тарифтермен, кейде 15-ке дейін! Мен мұның себебін түсінбеймін. Ультра қысқа инсулин мен шамамен 8 дана құрайды, егер мен XE-ден аз жейтін болсам, 1 XE 1-2 инсулинге сүйенемін. Тюже, бұған дейін Лантус сияқты, мен күніне 17 рет тамақтанамын. Сонымен қатар менде жиі гипо бар, бірақ мен босанғаннан кейін оларды сезінбеймін және тоқтата алмаймын. Сірә, бұл түнгі гипо, бірақ мен сенімді емеспін, өйткені мен жақсы ұйықтаймын. Шөлдеу, түнгі ұйқысыздық, шаршау болмайды.

Мен бүкіл өмірімді дұрыс тамақтанамын, сіз оны қалай атайсыз, құрамында көміртегі аз диета бар.

Сіз өзіңізге өтірік айтып, маған өтірік айтуға тырысасыз. Бірақ мен сіздің өтірігіңізді оңай әшкерелеймін. Біріншіден, сіз XE-де көмірсулардың мөлшерін есептейсіз. Біздің «сектаның» мүшелері оларды грамммен есептейді, күніне 2-2,5 ХЕ-ден аспайды. Екіншіден, сіз өзіңізге инсулиннің дозасын қоясыз. Нағыз төмен көмірсутекті диета кезінде олар кем дегенде 2 есе немесе тіпті 3-7 есе төмен болар еді.

Бірақ таңертең кез-келген нұсқамен, жоғары тарифтермен, кейде 15-ке дейін! Мен мұның себебін түсінбеймін.

Өкінішке орай, бұл мәселені шешу көп қиындықты қажет етеді. Сіз түн ортасында оятқыштан оянып, қосымша инсулин енгізуіңіз керек. Ұзақ инсулин - түн ортасында. Немесе таңертең 4-5-те ораза ұстаңыз. Қайсысы жақсы, оны эмпирикалық жолмен орнатасыз.

Тужеймен кешке ұзағырақ болатын Тресибке баруға болады. Тіпті түнгі әзілсіз де осылай жасауға болатындығы шындық емес. Жеңіл жолдар жоқ. Бұл мәселе шешілуі керек. Әйтпесе, қант диабетінің асқынуы бірнеше жылдан кейін сәлем береді.

Сәлем. Біз сайтты мүмкіндігінше зерттедік. Мүмкін олар бір нәрсені жіберіп алған шығар. Менің сұрағым, қант диабеті ұйқы безін жою нәтижесінде 60 жаста пайда болған болса, арнайы ұсыныстар бар ма? Сондай-ақ шығарылады: көкбауыр, он екі елі ішек, өт көпіршігі, асқазанның жартысы, бауырдың жартысы, лимфа түйіндері және тағы басқа тамырлар. Жауабыңыз үшін алдын-ала рақмет.

Қант диабеті 60 жасында ұйқы безін жою нәтижесінде пайда болды

Мұндай жағдайда төмен көмірсутекті диетаға жүгінудің мағынасы жоқ. Бәлкім, пойыз кетті. Дәрігерлердің ұсыныстарын орындаңыз.