ДИАБЕТТЕРДІҢ ДИАГНОСТикасы

ДИАБЕТТЕРДІҢ ДИАГНОСТИКАСЫ. ЛАБОРАТОРИЯЛЫҚ ЗЕРТТЕУ ӘДІСІ ЖӘНЕ ӨЗІН-ДИАГНОСТИКА

Қант диабеті диагнозы негізінен қамтиды қандағы қант пен зәр анализі. Өйткені, бұл қанттың жоғарылауы, сонымен қатар кенеттен және тұрақты, бұл диабеттің негізгі көрсеткіші. Абсолютті дұрыс көрсеткіштерді зертханалық зерттеулерде ғана алуға болады.

Диагнозды дәл белгілеу және аурудың даму кезеңін анықтау үшін әртүрлі зерттеулер жүргізіледі, оларда капиллярлар ғана емес (саусақтан), сонымен қатар веноздық қан да, глюкоза жүктемесі бар тесттер де өткізіледі.

Алдын-ала зерттеулерді, оның негізінде неғұрлым мұқият диагноз қою туралы ойланудың орындылығын үйде жасауға болады. Соңғы жылдары нарықта өзін-өзі диагностикалауға арналған сынақтар пайда болды, олардың көмегімен сіз қандағы глюкозаның деңгейін нақты анықтай аласыз, қант диабетімен ауыратындығыңыз жоқ па, жоқ па, сонан соң дәрігерге барыңыз. Егер сіз диабеттің белгілерін байқасаңыз (жиі зәр шығару, құрғақ ауз, шексіз шөлдеу), дәрігерге хабарласпас бұрын өзін-өзі диагностикадан өткізіңіз.

Үй диагностикасы

Капиллярлық қандағы глюкозаны анықтау үшін пластиктен немесе қағаздан жасалған жолақ түрінде жедел тексеру қажет, оның соңында реактив пен бояғыш, ланцеткалар мен скарификаторлар бар саусақтарды тесетін құрылғы және глюкометр бар.

Реагент орналасқан сынақ жолағының аймағына қан тамшысы қолданылады. Қандағы қант деңгейіне байланысты жолақтың түсі өзгереді. Енді бұл түсті стандартты масштабпен салыстыруға болады, онда қай түстер қанттың қалыпты мөлшеріне сәйкес келетінін, қайсысының түсі жоғары немесе жоғары болатындығы көрсетілген. Есептегішке жай ғана жолақ қоюға болады, ал құрылғының өзі қазіргі уақытта қандағы қант деңгейін көрсетеді. Есіңізде болсын, қант қаншалықты «ауысып кетсе де», бұл көрсеткіш сіз үшін әлі сөйлем емес, өйткені бұл сіздің таңғы асқа қанша тәтті жегеніңізге байланысты. Сондықтан зерттеулер тек аш қарынға ғана емес, сонымен бірге арнайы дозаны қабылдағаннан кейін де жүргізіледі.

Үйдегі диагностикалық әдістер

• Капиллярлық қандағы глюкозаны анықтау.

Таңертең тамақ ішіп, су ішер алдында саусақтан бір тамшы қан алынады және глюкоза деңгейі анықталады. Қалыпты қант 6,7 ммоль / л аспайды.

Глюкоза жүктелгеннен екі сағат өткен соң капиллярлық қандағы глюкоза деңгейін анықтау.

Бұл талдау біріншісінен кейін жасалады. Адам глюкоза ерітіндісін анализден кейін бірден ішу керек. Ерітінді келесідей дайындалады: 75 г глюкоза стакан (200 мл) суда сұйылтылады. Екі сағат бойы ештеңе жеуге немесе ішуге болмайды. Содан кейін, бірінші жағдайдағыдай, саусақтан алынған тамшыдағы глюкозаның деңгейі анықталады. Қалыпты индикатор 11 ммоль / л аспайды.

• Зәрдегі глюкозаны анықтау: бір реттік және күнделікті (тәулік ішінде жиналады).

Бұл зерттеуді үйде арнайы сынақ жолақтарын қолдану арқылы да жүргізуге болады. Бұл қан анализіне ұқсас жылдам тест, ол реактивпен қапталған пластиктен немесе қағаздан жасалған жолақ және бір ұшында бояғыштар. Бұл сайтта сіз бір тамшы зәрді қолдануыңыз керек, жолақтың осы бөлігінің түсі қалай өзгеретінін бақылаңыз. Бұл зәрдегі қанттың болуы мен концентрациясына байланысты өзгереді. Енді дайын сынақ жолағы метрге түсіріліп, нәтижеге қараңыз немесе оның түсін стандартты масштабпен салыстырыңыз. Дені сау адамда зәрдегі қант толығымен жоқ. Егер сіз зәрде қантты тапсаңыз, бұл қандағы глюкозаның критикалық деңгейінің жоғарылағанын білдіреді - 10 ммоль / л жоғары, содан кейін қант зәрде шоғырлана бастайды. Бұл зерттеуді кейіннен жүргізеді.

• Зәрдегі ацетонды анықтау.

Әдетте, бұл зат зәрде болмауы керек, бірақ оның болуы диабеттің декомпенсацияланған түрін көрсетеді. Зерттеу зәрдегі ацетонды анықтау үшін арнайы сынақ жолақтарын қолдану арқылы жүзеге асырылады.

Диагностикалық зертханалық зерттеулер

Егер диабетке күдік болса, дәрігер өзін-өзі диагностикалау нәтижелерін растайтын немесе жоққа шығаратын зертханалық зерттеулер тағайындайды. (Өзін-өзі диагноз қоймастан дереу клиникаға хабарласу арқылы мүмкін. Бірақ көптеген жұмыс істейтін адамдар үшін емханаға бару үлкен проблема болып табылады. Сондықтан олар үй жағдайында зерттеу жүргізуді ертерек жүргізуді жөн көреді.) Дәлірек және сапалы диагнозды зертханада толық және дәйекті түрде алуға болады науқасты қарау. Сонымен глюкоза жүктемесі бар қандағы глюкозаны тестілеу - өте ұзақ процесс, бірақ өте нақты нәтиже береді.

Жүктемелердің үлгілері келесі ретпен жүзеге асырылады:

• Үш күн бойы науқас анализге дайын, ол кез-келген тамақты жей алады, бірақ көмірсулардың мөлшері тәулігіне 150 г аспауы керек. Дене белсенділігі қарапайым - адам жұмысқа, мектепке, колледжге барады, спортпен шұғылданады.

• Үшінші күннің кешінде, соңғы тамақ таңертеңгілік сабақтан 8-14 сағат бұрын, яғни шамамен 21 сағаттан тұруы керек. Қажет болса, осы уақыт ішінде суды ішуге рұқсат етіледі, бірақ өте аз мөлшерде.

• Емтиханға дайындық кезінде және оқу кезінде темекі шегуге тыйым салынады.

• Төртінші күні таңертең аш қарынға науқас саусағынан қан береді, содан кейін бес минут ішінде глюкоза ерітіндісін (бір стақан суға 75 г) ішеді. Егер бала тексерілсе, онда глюкоза мөлшері әлдеқайда төмен болады. Бұл жағдайда баланың дене салмағының әр килограмы үшін 1,75 г алынады, екі сағаттан кейін науқас қайтадан қан алады. Кейде қандағы глюкозаның деңгейін тез анықтау мүмкін емес, содан кейін қан пробиркаға жиналып, центрифугаға жіберіліп, плазма бөлініп, ол қатып қалады. Қан плазмасында қант деңгейін анықтайды.

• Егер қандағы глюкоза 6,1 ммоль / л-ден аспаса, яғни 110 мг% -дан аз болса, онда бұл жақсы көрсеткіш - қант диабеті болмайды.

• Егер қан плазмасындағы глюкозаның мөлшері 6,1 ммоль / л (110 мг%) мен 7,0 ммоль / л (126 мг%) аралығында болса, онда бұл қазірдің өзінде алаңдатарлық фактор, өйткені бұл ораза қантының бұзылуын көрсетеді. Бірақ қант диабетін диагноз қою әлі ерте.

• Бірақ егер қандағы глюкоза деңгейі 7,0 ммоль / л (126 мг%) болса, дәрігер қант диабетінің алдын-ала диагнозын қояды және науқасты басқа диагнозға жібереді, бұл диагнозды растайды немесе жоққа шығарады. Бұл глюкозаға төзімділік сынағы деп аталады.

• Соңында, плазмадағы глюкозаның деңгейі тым жоғары болғанда, яғни 15 ммоль / л немесе асқазанға бірнеше рет 7,8 ммоль / л асып кетсе, қосымша төзімділік сынағы қажет болмайды. Диагноз анық - бұл қант диабеті.

Глюкозаға төзімділік сынағы

Егер сізде ораза қандағы қанттың жоғарылауы байқалса, бірақ ол айтарлықтай емес, сізде қант диабеті болуы мүмкін немесе болмауы мүмкін. Бұл жағдайда әңгіме бұзылған глюкозаға төзімділік - денсаулық пен аурудың аралық жағдайы. Бұл организмде глюкозаны қалыпты энергияға айналдыру қабілетінің бұзылғандығын білдіреді. Қант диабеті болмаған кезде, бірақ ол дамуы мүмкін, ал кейбір жағдайларда олар жасырын түрде жүретін диабет, яғни жасырын түрде жүретін ауру туралы айтады.

Глюкозаға төзімділік сынағы организмде глюкозаның қаншалықты тиімді пайдаланылатындығын анықтауға мүмкіндік береді. Ол әрдайым медициналық мекемеде өткізіледі. Зерттеуге дейін 8-14 сағат ішінде сіз ештеңе жей алмайсыз, бірақ аз мөлшерде ішуге болады, тек ерекше жағдайларда. Алғаш рет олар бос асқазанға қан алады. Содан кейін пациент үш минут ішінде глюкоза ерітіндісін (бір стақан суға 75 г) ішеді. Осыдан бір сағаттан соң екінші қан алу сынамасы жасалады. Бір сағаттан кейін үшінші қан үлгісі алынады (яғни глюкозаны қабылдағаннан кейін екі сағат өткен соң).

Барлық деректер алынған кезде ^! қанттың қалыпты мәннен қанша асатындығын анықтаңыз. Бұл ауытқулар глюкозаға төзімділіктің мәнін сипаттайды немесе қант диабетінің болуын анықтайды. Тестті сенімді ету үшін зерттеу екі рет өткізіледі. 2-кесте қан қантының ораза ұстаудың және жаттығудан кейін қандай шекараның болғанын және тек глюкозаға төзімділікті немесе қант диабетімен ауырмайтындығын анықтауға көмектеседі.

Қант диабетін диагностикалау Қант деңгейі