Rosuvastatin sz > Дәрі-дәрмектер

Ұзақ уақыт бойы қант деңгейін тұрақтандырады
Панкреатиялық инсулин өндірісін қалпына келтіреді

Біздің оқырмандарымыз холестеринді төмендету үшін Атеролды сәтті қолданды. Бұл өнімнің танымалдылығын көріп, біз оны сіздің назарыңызға ұсынуды жөн көрдік.

Росувастатин С.З (Солтүстік жұлдыз) липидтерді төмендететін әсері бар статиндер тобына жатады.

Препарат липидтер алмасуының бұзылуымен байланысты ауруларда, сондай-ақ кейбір жүрек-тамыр патологиясының алдын-алу үшін тиімді қолданылады. Препарат туралы толығырақ осы материалдан білуге болады.

Фармакологиялық нарықта сіз түрлі маркалардағы розувастатиннің белсенді заты бар көптеген дәрілерді таба аласыз. Росувастатин С.З. отандық өндіруші «Северная Звезда» шығарады.

Бір таблетканың құрамында 5, 10, 20 немесе 40 мг розувастатин кальцийі бар. Оның құрамына сүт қант, повидон, натрий стеарил фумарат, примеллоза, МКК, аэрозиль және кальций гидрофосфаты дигидрат кіреді. Rosuvastatin SZ таблеткалары биконвекс, дөңгелек пішінді және қызғылт қабығымен жабылған.

Белсенді компонент HMG-CoA редуктазының ингибиторы болып табылады. Оның әрекеті бауырдағы LDL ферменттерінің санын көбейтуге, LDL диссимиляциясын жақсартуға және олардың санын азайтуға бағытталған.

Препаратты қолдану нәтижесінде пациент «жаман» холестерин деңгейін төмендетіп, «жақсы» концентрациясын арттырады. Оң нәтиже ем басталғаннан 7 күн өткен соң байқалады, ал 14 күннен кейін максималды әсердің 90% -на қол жеткізуге болады. 28 күннен кейін липидтер алмасуы қалыпты жағдайға оралады, осыдан кейін күтім терапиясы қажет.

Розувастатиннің ең жоғары мөлшері ауызша қабылдағаннан кейін 5 сағаттан кейін байқалады.

Белсенді субстанцияның 90% дерлік альбуминмен байланысады. Оны ағзадан шығару ішек пен бүйрек арқылы жүзеге асырылады.

Қолдану көрсеткіштері мен қарсы көрсетілімдері

Росувастатин-СЗ липидтер алмасуының бұзылуына және жүрек-тамыр ауруларының алдын-алуға арналған.

Әдетте, бұл таблеткаларды қолдану гипохолестеринді диета мен жаттығуды ұстануды талап етеді.

Нұсқаулық парағында пайдалану үшін келесі белгілер бар:

бастапқы, отбасылық гомозиготалы немесе аралас гиперхолестеринемия (терапияның дәрілік емес әдістеріне қосымша),
гипертриглицеридемия (IV) арнайы тамақтануға қосымша ретінде,
атеросклероз (холестерин бляшкаларын тұндыру және жалпы холестерин мен LDL деңгейін қалыпқа келтіру үшін),
инсульттің, артериялық реваскуляризацияның және жүрек соғысының алдын алу (егер қартаю, С-реактивті ақуыздың жоғары деңгейі, темекі шегу, генетика және қан қысымы сияқты факторлар болса).

Дәрігер Росувастатин SZ 10 мг, 20 мг және 40 мг дәрі қабылдауға тыйым салады, егер ол науқаста байқалса:

Компоненттерге жеке жоғары сезімталдық.
Бүйректің ауыр жеткіліксіздігі (QC бар; Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулық)

Таблеткаларды бір стакан ауыз сумен жұту керек. Олар тәуліктің кез келген уақытында тамаққа қарамастан қабылданады.

Дәрі-дәрмек терапиясын бастамас бұрын және емделу кезінде пациент ішек (бүйрек, ми), жұмыртқаның сарысы, шошқа еті, май, басқа да майлы тағамдар, премиум ұнынан, шоколадтан және тәттілерден дайындалған тағамдардан бас тартады.

Дәрігер препараттың дозасын холестерин деңгейіне, емдеу мақсаттарына және пациенттің жеке сипаттамаларына сүйене отырып анықтайды.

Розувастатиннің бастапқы дозасы күніне 5-10 мг құрайды. Егер қажетті нәтижеге қол жеткізу мүмкін болмаса, дәрігердің қатаң қадағалауымен дозасы 20 мг-ға дейін арттырылады. 40 мг препарат тағайындаған кезде, науқасқа гиперхолестеринемияның ауыр дәрежесі диагноз қойылғанда және жүрек-қан тамырлары асқынуларының жоғары мүмкіндігі болған кезде мұқият бақылау қажет.

Дәрі-дәрмекпен емдеу басталғаннан кейін 14-28 күн өткен соң липидтер алмасуын бақылау қажет.

Препараттың дозасын егде жастағы емделушілерге және бүйрек функциясының бұзылуымен ауыратын адамдарға түзетудің қажеті жоқ. Генетикалық полиформизм, миопатияға бейімділік немесе моңғолоидтық нәсілге жататын кезде липидті төмендететін заттың дозасы 20 мг аспауы керек.

Дәрілік заттың қаптамасын сақтаудың температуралық режимі 25 градустан аспайды. Сақтау мерзімі - 3 жыл. Қаптаманы ылғалдан және күн сәулесінен қорғалған жерде сақтаңыз.

Жанама әсерлер және үйлесімділік

Препаратты қолдану кезінде пайда болатын ықтимал жанама әсерлердің барлық тізімі қолдану нұсқауларында сипатталған.

Әдетте, бұл препаратты қабылдағанда жанама әсерлер өте сирек кездеседі.

Теріс реакциялар пайда болса да, олар жұмсақ болады және өздігінен кетеді.

Пайдалану жөніндегі нұсқаулықта жанама әсерлердің келесі тізімі берілген:

Эндокриндік жүйе: инсулинге тәуелді емес қант диабетінің дамуы (2 тип).
Иммундық жүйе: Квинкке ісіну және басқа сезімталдық реакциялары.
ОЖЖ: бас айналу және мигрен.
Зәр шығару жүйесі: протеинурия.
Асқазан-ішек жолдары: диспепсиялық бұзылу, эпигастрийдегі ауырсыну.
Тірек-қимыл жүйесі: миалгия, миозит, миопатия, рабдомиолиз.
Тері: қышу, есекжем және бөртпе.
Білек жүйесі: панкреатит, бауыр трансаминазаларының жоғары белсенділігі.
Зертханалық көрсеткіштер: гипергликемия, билирубиннің жоғары деңгейі, сілтілі фосфатаза, GGT белсенділігі, қалқанша безінің қызметі бұзылған.

Маркетингтен кейінгі зерттеулер нәтижесінде жағымсыз реакциялар анықталды:

тромбоцитопения
сарғаю және гепатит
Стивенс-Джонсон синдромы
есте сақтау қабілетінің бұзылуы
перифериялық ісіну,
диабеттік полиневропатия,
гинекомастия
гематурия
ентігу және құрғақ жөтел,
артралгия.

Кейбір жағдайларда Росувастатин СЗ-ны басқа дәрі-дәрмектермен бірге қолдану болжанбаған салдарға әкелуі мүмкін. Төменде аталған препаратты басқалармен бір мезгілде қабылдаудың ерекшеліктері келтірілген:

Тасымалдау ақуыз блокаторлары - миопатия ықтималдығының жоғарылауы және розувастатин мөлшерінің жоғарылауы.
АИВ протеаза блокаторлары - белсенді заттың әсерін жоғарылату.
Циклоспорин - розувастатин деңгейінің 7 еседен астамға жоғарылауы.
Гемфиброзил, фенофибрат және басқа фибраттар, никотин қышқылы - белсенді заттың жоғары деңгейі және миопатия қаупі.
Құрамында алюминий және магний гидроксиді бар эритромицин және антацидтер - розувастатин құрамының төмендеуі.
Эзетимибе - белсенді компонент концентрациясының жоғарылауы.

Сәйкес келмейтін дәрілерді бір мезгілде қолданудың салдарынан жағымсыз реакциялардың пайда болуын болдырмау үшін дәрігерге барлық қатар жүретін аурулар туралы хабарлау қажет.

Бағасы, шолулар және аналогтар

Росувастатин препаратын отандық фармацевтикалық зауыт «Солтүстік жұлдыз» шығаратындықтан, оның бағасы тым жоғары емес. Сіз дәрі-дәрмекті ауылдың кез-келген дәріханасынан сатып ала аласыз.

Әрқайсысы 5 мг-дан 30 таблеткадан тұратын бір пакеттің бағасы 190 рубльден, әрқайсысы 10 мг-дан 320 рубльден, 20 мг-дан 400 рубльден, ал 40 мг-дан әрқайсысы 740 рубльден тұрады.

Пациенттер мен дәрігерлердің арасында сіз препарат туралы көптеген оң пікірлер таба аласыз. Үлкен плюс - бұл қол жетімді құны және қуатты терапиялық әсері. Соған қарамастан, кейде жағымсыз әсерлердің болуы мүмкін, олар жанама әсерлердің болуымен байланысты.

Евгений: «Мен ертеректе липидтер алмасуының бұзылуын таптым. Мен көптеген есірткілерді сынап көрдім. Алдымен Липримарды қабылдадым, бірақ кетіңіз, өйткені оның құны едәуір болды. Бірақ жыл сайын ми тамырларын тамақтандыру үшін тамшылар жасауға тура келді. Содан кейін дәрігер маған Кресторды тағайындады, бірақ ол арзан дәрілерден емес. Мен өзім оның аналогтарын таптым, олардың арасында Росувастатин С.З. Мен әлі де осы дәрі-дәрмектерді ішіп жүрмін, мен өзімді жақсы сезінемін, холестеролым қалпына келді ».

Татьяна: «Жазда холестерин деңгейі 10-ға көтерілді, норма 5,8. Терапевтке жүгініп, ол маған Росувастатин тағайындады. Дәрігер бұл препарат бауырға аз агрессивті екенін айтты. Қазіргі уақытта мен Росувастатин С.З. қабылдаймын, барлығы жақсы, бірақ біреуі бар «бірақ» бар - кейде бас ауырады ».

Розувастатиннің белсенді ингредиенті әртүрлі өндірушілер шығаратын көптеген дәрілерде кездеседі. Синонимдер мыналарды қамтиды:

Ақорта,
Крестор
Мертеніл
Розарт,
Ро статині
Росистарк,
Росувастатин каноны,
Рохер
Рустор.

Розувастатинге жеке жоғары сезімталдық кезінде дәрігер тиімді аналогты таңдайды, яғни. басқа белсенді компоненті бар, бірақ бірдей липидтерді төмендететін әсер беретін агент. Дәріханада осындай ұқсас дәрілерді сатып алуға болады:

Жоғары холестеринді емдеуде бастысы - емдеуші маманның барлық ұсыныстарын ұстану, диетаны ұстану және белсенді өмір салтын ұстану. Осылайша ауруды бақылауға және әртүрлі асқынулардың алдын алуға болады.

«Росувастатин С.З» препараты осы мақалада бейнеде егжей-тегжейлі сипатталған.

Ұзақ уақыт бойы қант деңгейін тұрақтандырады
Панкреатиялық инсулин өндірісін қалпына келтіреді

Қандағы холестеринді төмендететін дәрілерге шолу

Қандағы холестериннің жоғарылауы жүрек-тамыр ауруларының себептерінің бірі болып табылады. Холестерол - бұл май тәрізді зат, оның негізгі бөлігі бауырда өндіріледі (шамамен 80%) және бөлігі азық-түлікпен (шамамен 20%) келеді. Ол ағзаға антиоксиданттармен қамтамасыз етеді, стероидты гормондар мен өт қышқылдарының түзілуіне қатысады, жүйке жүйесінің қызметін реттейді, жасуша мембраналарын құруда қажет.

Бірте-бірте холестерин ағзада жиналып, тамыр қабырғаларына атеросклеротикалық бляшек түрінде орналасады. Нәтижесінде тамырлардың люмені тарылып, қан айналымы қиындайды, тіндер мен мүшелерге, соның ішінде ми мен жүрек бұлшықетіне оттегі мен қоректік заттардың ағымы бұзылады. Ишемия, миокард инфарктісі және инсульт осылай дамиды.

Холестерин липопротеиндер деп аталатын ақуыздармен қосылыстар ретінде қанға енеді. Соңғылары HDL (жоғары тығыздық) және LDL (төмен тығыздық) екі түріне жатады. Біріншісі - сау холестерин. LDL зиянды, бұл оның артық болуы, ағза үшін қауіпті.

Холестеринге қарсы дәрі қабылдау кімге керек?

Дәрігерлер есірткіні қолдануға әр түрлі көзқараста, көптеген адамдар жанама әсерлердің көптігіне байланысты оларды қолдану ақталмайды деп санайды. Мұндай дәрі-дәрмектерді қабылдамас бұрын, жаман әдеттерден, физикалық жаттығулардан бас тартып, диетаның көмегімен нәтижеге қол жеткізуге тырысу керек. Алайда, кейбір жағдайларда мұндай дәрі-дәрмектерді қабылдау қажет. Бұл санатқа жүректің ишемиялық ауруы бар, ишемиясы бар, жүрек соғысы қаупі жоғары, холестеринге тұқым қуалайтын бейімділігі бар, инфаркт немесе инсульт алған адамдар кіреді.

Холестеринді дәрі-дәрмектер

Емдеу екі топтың препараттарын қолдану арқылы жүзеге асырылады: статиндер мен фибраттар. Қандағы холестеринді төмендету үшін көбінесе статиндер қолданылады. Бүгінгі таңда бұл ең тиімді құрал. Олардың әрекеті - бұл қажетті ферменттерді азайту арқылы жаман холестеринді өндіруге жол бермейді. Осылайша, олар атеросклеротикалық бляшкалардың пайда болуына және қан тамырларының бітелуіне жол бермейді, яғни олар жүрек-тамыр ауруларының қаупін азайтады.

Статиндер - холестеринді төмендететін және жақсартатын дәрілер. Оларды қабылдағаннан кейін генералдың деңгейі 35-45 пайызға, ал нашарлар деңгейі 40-60 пайызға төмендейді.

Сіз бұл препараттардың көптеген жанама әсерлері бар екенін білуіңіз керек, сондықтан оларды тек дәрігерлердің бақылауымен қабылдауыңыз керек. Статиндер көптеген жүйелерге теріс әсер етеді, ал асқынулар енгізілгеннен кейін бірден пайда болмауы мүмкін, бірақ біраз уақыттан кейін. Негізгі жанама әсерлердің қатарына мыналар жатады:

бас айналу
ұйқының бұзылуы
бас ауруы,
есте сақтау қабілетінің бұзылуы
парастезия
амнезия
жүрек соғысы
диарея немесе іш қату,
жүрек айнуы
гепатит
көз катаракты
панкреатит
бұлшықет ауруы
терідегі бөртпелер мен қышу түрінде аллергиялық реакциялар,
перифериялық ісіну,
жыныстық функцияны бұзу,
метаболикалық бұзылулар.

жүктілікті жоспарлау, жүктілік және емізу кезеңі,
18 жасқа дейінгі балалар
бауыр ауруы
бүйрек ауруы
Қалқанша безінің ауруы
жеке төзімсіздік.

Статиндер және олардың түрлері

Олар холестеринді өндіруге кедергі келтіретін белсенді затқа байланысты жіктеледі. Бірінші буын статиндерінде бұл зат ловастатин болып табылады. Кейінірек дәрі-дәрмектер флувастафин, симвастайн және правастайнмен бірге пайда болды. Розувастатин мен аторвастатині бар жаңа буын препараттары айтарлықтай әсер етеді, қандағы LDL мөлшерін едәуір төмендетеді және жақсы холестеринді арттырады. Егер ловастині бар дәрілер LDL-ді 25% -ға төмендетсе, розувастині бар таблеткалардың жаңа буыны - 55% -ға төмендейді.

Статиндер - бұл келесі дәрілер:

ловастатинмен - «Холетар», «Кардиостатин»,
симвастатинмен - «Василип», «Ариескор», «Синкард», «Симвастоль», «Зокор»,
флувастатинмен - «Лесколь форте»,
аторвастатинмен - «Қызғалдақ», «Липтонорм», «Аторис», «Липримар», «Канон», «Липримар»,
розувастатинмен - «Roxer», «Mertenil», «Tavastor», «Crestor», «Rosulip».

Статиндер туралы не білу керек?

Олар ұзақ уақыт дәрігердің міндетті бақылауымен қабылданады.
Холестерин түнде өндіріледі, сондықтан сіз кешке дәрі-дәрмектердің осы тобын қабылдауыңыз керек.
Егер сізде бұлшықет әлсіздігі және ауырсыну болса, дереу дәрігерге қаралу керек.
Сақтықпен олар кез-келген кезеңде катарактан зардап шегетін адамдарға тағайындалады.
Репродуктивті жастағы әйелдер статиндерді қабылдау кезінде контрацептивтерді қолдануы керек.
Емдеу кезінде емнің тиімділігін бағалау және дәрі-дәрмектердің жанама әсерлерін анықтау үшін бақылау қан анализін жасау керек.

Холестеринді төмендететін дәрілердің тағы бір тобы - фибро қышқылының туындылары. Бұл препараттар статиндерге қарағанда LDL-ге қарсы тиімді емес. Олар HDL және бейтарап майлардың немесе триглицеридтердің төменгі деңгейін жоғарылатады. Жалпы алғанда, холестерин 15% төмендейді, ал тамырлы қабырға күшейтіледі.

Бұл топқа келесі дәрілер жатады:

Жанама әсерлерге мыналар жатады:

тері бөртпесі
ас қорыту жүйесінің бұзылуы,
миопатия
аллергия
панкреатиттің дамуы,
бауыр ферменттерінің жоғарылауы,
тромбоздың дамуы.

Қорытынды

Жоғары холестеринді емдеудің көптеген жанама әсерлері бар, олар ұзақ уақыт қолданумен денсаулыққа кері әсерін тигізеді. Дәрігерлер мұндай дәрі-дәрмектерді тағайындау туралы келіспейді. Жүрек-қан тамырлары патологиясына аз сезімтал жас ер адамдарға (35 жасқа дейін) және репродуктивті жастағы әйелдерге холестеринді дәрі-дәрмексіз төмендетуге, яғни диета мен өмір салтын өзгертуге кеңес беріледі. Алайда, таблеткаларды әрқашан алып тастауға болмайды. Оларды дәрігердің нұсқауы бойынша қабылдау керек екенін есте ұстаған жөн. Дәрі-дәрмектерді қабылдаудан басқа, өмір салтын өзгерту керек, яғни диетаны ұстану, жаттығу жасау, темекі шегуді болдырмау керек.

Росувастатин - қолдануға арналған көрсеткіштер

Розувастатинге не тағайындалады? Аурулар мен жағдайлардың тізімі өте аз:

Диетаға қосымша ретінде гиперхолестеринемия (IIa типі, оның ішінде отбасылық гетерозиготалы гиперхолестеринемия) немесе аралас гиперхолестеринемия (IIb түрі),
Отбасылық гомозиготалы гиперхолестеринемия диетаға қосымша ретінде,
Коронарлық, церебральды немесе бүйрек атеросклерозы, окклюзиялық артерия люмені,
Төменгі аяқтың артерияларының атеросклерозы, оның ішінде Лериш синдромы, гипертония, отбасылық тарихында С-реактивті ақуыздың жоғарылауы,
Гипертриглицеридемия (Фредриксон бойынша IV тип),
Жедел кезеңнен бастап миокард инфарктісі мен миды емдеу
Миокард инфарктісі мен инсульттің алдын алу.

Көріп отырғаныңыздай, сіз Росувастатинді өз бетіңізше қолдануға болатын холестерол таблеткалары ретінде қарастырмаңыз.

Дозалау режимі - розувастатинді қалай қабылдауға болады?

Росувастатин таблеткалары ауыз арқылы қабылданады. Ересектер үшін ұсынылатын бастапқы дозасы - күніне 10 рет розувастатиннің 1 таблеткасы.

Талдау нәтижелері бойынша 4 аптадан кейін дозаны 20 мг-ға дейін арттыруға болады (ертерек емес).

Дозаны 40 мг розувастатинге дейін арттыру гиперхолестеринемиямен ауыратын және жүрек-қан тамырлары асқынуларының жоғары қаупі бар емделушілерде (әсіресе отбасылық гиперхолестеринемиямен ауыратын науқастарда) кішігірім терапевтік әсерімен 20 мг дозада болады және медициналық бақылауға жатады.

CCC патологиясының алдын-алу
Розувастатиннің алдын-алу әсерін зерттеуде тәулігіне 20 мг доза қолданылды. Мұны ескеру керек - бастапқы доза аз болуы керек және тәулігіне 5-тен 10 мг-ге дейін пациенттің көрсеткіштерін ескере отырып тағайындалуы керек.

Ерекшеліктері

70 жастан асқан емделушілерде розувастатинмен емдеу тәулігіне 5 мг дозада тағайындалады. Дозаны түзету дәрігер қажет болған жағдайда холестериннің мөлшері мен жүрек-тамыр жүйесінің патологиясының ықтималдығын ескере отырып жүргізіледі.

Розувастатинді 40 мг дозада қолданған кезде бүйрек функциясының көрсеткіштерін бақылау ұсынылады. Розувастатинге қосымша қарсы көрсетілімдер мүмкін.
Көптеген жағдайларда протеинурия терапия кезінде азаяды немесе жоғалады және бүйрек ауруының өткір немесе өршуін білдірмейді.

Гипотиреоз немесе нефротикалық синдромға байланысты гиперхолестеринемиямен ауыратын науқастарда негізгі аурулардың терапиясы розувастатинмен емдеуден бұрын жүргізілуі керек.

Барлық шолулар: 27 Пікір жазу

Менде 6,17 холестерин бар - маған бұл розувастатин таблеткаларын тағайындады, бірақ мен нұсқауларды оқып отырып, мұндай қарсы көрсетілімдер бар, оны қабылдауға қорқынышты. Мұндай холестерин бар осындай препараттарды қабылдау мен үшін ертерек шығар.

Елена, алдымен диетаны пайдаланып көріңіз, егер сіз оны әлі қолданбаған болсаңыз. Көп жасыл жеп алыңыз ... Сатин - бұл соңғы құрал.

алудың ең жақсы тәсілі қандай ??

Пайдалану нұсқауларында немесе розувастатин тағайындаған дәрігер көрсеткендей қабылдаңыз.

Жақында Росувастатинді дәрігер тағайындай бастады. Тест нәтижелері көп ұзамай оның жұмысын көрсетеді, бірақ Росувастатиннің пайдасына оның басқа да дәрі-дәрмектер сияқты жағымсыз белгілері жоқ деп айтқым келеді.

Ауыз қуысында және қарыншаларда металл шағылыс пайда болды, дегенмен 10 мг доза өте күмәнді және қымбат дәрі.

Мен бір жыл бұрын розувастатин-s3-ді 40 мг қабылдадым (дәрігер тағайындаған) жоғары холестерин болды, бір айдан кейін ол қалыпты жағдайға айналды. Аз дозалау керек болды.

Мен сондай-ақ розувастатин-сз қабылдадым, 10 мг дозада қабылдадым, сондай-ақ жанама әсерлері туралы қатты уайымдадым - бауырда жоғары холестерин алу үшін әлі проблемалар болған жоқ, бірақ мен бекер уайымдадым - өзімді жақсы сезіндім, холестеролым азайды.

Нұсқаулықтың көптеген жанама әсерлері бар екенін көргенде, бұл препарат егжей-тегжейлі зерттелгенін және мұқият клиникалық зерттеулер жүргізілгенін көрсетеді. Қысқа нұсқаулықпен және «барлық ауруларға» нұсқауы бар тағы бір «керемет» дәріні сатып алу дұрыс болмайды деп ойламаңыз. Фармацевтикалық бизнес әлемдегі ең ірі бизнес болып табылады және оны «ілгерілету» керек. Мен отандық, дәлелденген және ең бастысы, дәрігер тағайындаған Розувастатин-С.З-ны 7 айдан бері сатып алған дұрыс. Нәтижесінде холестерин 6,9-дан 5,3-ке дейін төмендеді. Тек өзін-өзі емдеумен айналыспаңыз - алдымен дәрігерге!

Росувастатин жоғары холестеринмен жақсы үйлеседі, бірақ егер гиперхолестеринемия қалыпты болса, диеталар мен дибикорлар көмегімен оңай кетуге болады, осылайша статиннің ағзаға ұзақ және қауіпсіз емес әсерін болдырмайды.

Росуватин-сз (суреттегідей) барлық статиндердің ішіндегі ең қол жетімдіі. Мен растаймын - жұмыс істейді. Жанама әсерлерден - қабылдаудың алғашқы күндерінде бас айналу, содан кейін бәрі кетіп қалды. Холестерин 1,5 айда 7,5-тен 5,3-ке дейін.

Менің әжем розувастатин sz ішеді, ал анамға atorvastatin sz тағайындалды, ол ішуден қорықпады, өйткені егер сіз ішпесеңіз, бәрі жаман болуы мүмкін. Айтпақшы, дәрі-дәрмектер қымбат емес.

Тамаша дәрі-дәрмек, rosuvastatin-sz, мен жеке мысалмен растаймын - қолдану айының ішінде холестерин 8,8-ден 5,1-ге дейін төмендеді, ал бұл диета болмаған кезде (өкінемін, мен орындай алмаймын). Мен көбінесе шетелдіктер жақсырақ деген пікірге келемін, мен де патриот емеспін, бірақ біздің дәрі-дәрмектер әлі де жасай алады, кем дегенде қиын емес

Мен аторвастатин-сзды көптен бері қабылдап жүрмін, дозасы үлкен емес, бірақ холестериннің қауіпті санға жетуіне жол бермейді.

Rosuvastatin-sz туралы оң пікірлермен келісемін! Мен бес жылдан бері холестеринмен күресіп келемін, әртүрлі нәрселерді көрдім - импортталған да, бізде де. Енді, әрине, импортталған тауарлар оған мүлде қол жеткізе алмайды, тек rosuvastatin-sz отандықтардан жақсы келді, ең бастысы дәріханада бар

33-те медициналық тексерісте ол күтпеген жерден холестериннің жоғарылағанын білді! Жалпы 8.1, нашар - 6,7! Қорқынышты сандар. Мен розувастатин-сз қабылдай бастадым, салдары болады деп қорқатынмын. Менің тәжірибемде дәрі-дәрмек қалыпты, ең бастысы холестериннің төмендеуі.

Мен розувастатин-сз қабылдаумен 3 жылдан бері айналысамын. Жүрек соғысынан кейін олар өмірге тағайындалды. Ешқандай жанама әсерлер жоқ, тек басында аздап бас айналу болған, холестерин 4,5-4,8 дейін созылған. Бағасына риза.

Тамаша дәрі - бұл розувастатин. Маған розувастатин-сз тағайындалды, ол басқаларға қарағанда біршама арзан, бірақ мен оны үшінші айдан бері ішіп келемін және өзімді жақсы сезінемін деп айта аламын. Жанама әсерлер болған жоқ, дегенмен мен сізге қасіретті оқиғаны айтамын. Холестерин 8,5-тен 4,3-ке дейін төмендеді.

Ол адорвастатиннің екі курсынан кейін розувастатин-сц қабылдауға кірісті - дәрігер қазіргі заманғы препаратқа ауысуды ұсынды. Холестерин қалыпты болып табылады. Мен жанама әсерлерді байқамадым. Бағасына риза.

Мен сондай-ақ rosuvastatin-sz-ті, сондай-ақ жоғарыдағы комментаторларды мақтай аламын - маған баға қатты әсер етті, әрине, мен басқа дәрі-дәрмектерден айырмашылықты байқамадым, ал ресейліктер қабылдады және әкелді, бәрі бірдей жұмыс істейді. Сондықтан, сіз ақылы түрде таңдай аласыз.

Халықтық әдістер бар, бірақ олар жай жұмыс істемейді. Біздің ағзамыз холестеринді, дәлірек айтқанда оның көп бөлігін шығарады. Сіз оны статиндермен азайтуға болады, мысалы, жоғарыда сипатталған бірдей розувастатин-сз. Іс-әрекет принципі - препарат бауырдағы холестеринді өндіруді блоктайды (бұл өте асыра түсіндірілген, профильді сайттарды оқыңыз). Дәрігерлерді мүлдем елемеңіз, тек дұрыс емдеуді таңдайды.

Статиндерді қабылдауды жеңілдететін нәрсе, күніне бір таблеткадан тұрады. Сізде 7-ге дейін холестерин бар екеніне сенімді емеспін, бірақ ол жоғары болса, міндетті түрде қажет. Атеросклероз, инсульт және жүрек соғысы бауыр мен бүйрекке елестету әсерінен гөрі әлдеқайда нашар. Айтпақшы, инфаркттан кейін өмірге статиндер тағайындалады және ештеңе жоқ, адамдар бұдан былай бақытты өмір сүреді. Мен жеке қымбат дәрі-дәрмектерге қарсымын, егер арзан және отандық аналогтары болса, сондықтан сізге статиндер тағайындалып жатса, дәрігерден розувастатин-сз туралы сұрап көріңіз. Содан кейін әртүрлі кресттер мен тевасторлар пакетке бірнеше мыңнан тағайындалады, бірақ 400 рубльде бірдей нәрсе бар.

Айтыңызшы, шамамен 67 жаста, қарт адамдарда холестерин қанындағы норма қандай? Болжам бойынша норма 3,5)

Бұл жаста норма 4,4-тен 7,8-ге дейін деп саналады. Бірақ холестеринді оның төменгі шекарасында ұстаған дұрыс. Мысалы, 30 жастағы адамдарда норма 3,3-тен 5,9-ға дейін. Егер холестерин жоғарырақ болса, статиндер тағайындалады. Мысалы, сол розувастатин-сз, олар туралы жоғарыда жазған.

Мен аналогты, rosuvastatin-sz дозасын 40 мг дозада аламын, сондықтан күніне бір таблетка қабылдауға болады, бұл өте ыңғайлы. Импорттық розувастатиннен әлдеқайда төмен бағада.

Айналдырған операциядан алты ай өткен соң, олар тағы екі ыдыста бляшкаларды тапты.Розувастатин барлық уақытты 20 мг қабылдады.Алдымен бауыр мен бүйрек, арқа, кеуде бұлшықеттерін емдеңіз, мүмкін үлкен доза шығар? Айтыңызшы, бұл дәрі-дәрмектің әсерінен, бірде-біреу бляшкадан емделді ... . және қаншадан кейін?

Мен розувастатинді ұзақ уақыт бойы қабылдадым, шамамен 4 жыл. Мен холестерин 5.9-6.2 жоғары көтерілмейді деп шағымданбаймын, қысым төмендеді, ол 160-170, қазір 130-140. Алғашқы айларда бұл әсер әсіресе байқалды тыныс алудың қысқаруы басталды, әр апта сайын бас айналу азая бастады. Келесі, әр алты айда бір рет қан бақылау.

Розувастатинді қолдану жөніндегі нұсқаулық

Росувастатин (Росувастатин) препараты липидтерді төмендететін әсерге ие, құрамында бірдей белсенді зат бар. Дәрі-дәрмекті көптеген компаниялар шығарады - Ресейлік Canon және Солтүстік жұлдыз, Израиль Тева. Препаратты қолдану қандағы липидтер мен холестерин деңгейінің жоғарылауымен негізделген. Құрал адам денсаулығын қалпына келтіріп, осы заттардың концентрациясын қалыпқа келтіреді.

Шығарылымның құрамы мен формасы

Росувастатин таблетка түрінде ғана қол жетімді, шығарудың басқа түрлері жоқ. Композицияның ерекшеліктері:

Ақ түсті дөңгелек ашық қызғылт таблеткалар

Розувастатиннің кальций тұзы түріндегі концентрациясы, дана мг.

Қызыл бояғыш кармин, микрокристалды целлюлоза, триацетин, прегелатинделген крахмал, магний стеараты, титан диоксиді, коллоидты кремний диоксиді, гипромеллоза, лактоза моногидраты

10 данадан, 3 немесе 6 данадан тұратын пакеттер

Фармакодинамика және фармакокинетика

Липидтерді төмендететін Росувастатин препараты холестериннің алдын-ала құрушысы мевалонаттың пайда болуына ықпал ететін гамма-глутамилтранспептидаза ферментінің селективті ингибиторы болып табылады. Препараттың белсенді заты бауырда жұмыс істейді, кез-келген тығыздықтағы липопротеиндердің холестерині мен катаболизмі синтезі жүреді. Препарат бауыр жасушаларының бетіндегі соңғысы үшін рецепторлардың санын көбейтеді, олардың сіңуін және катаболизмін жоғарылатады, бұл өте төмен тығыздықтағы липопротеиндердің синтезін тежейді.

Қанда бір рет, розувастатин ингибиторы мен эффлюкс тасымалдаушысы бес сағаттан кейін максималды концентрацияға жетеді.Оның метаболизмі цитохромдық изоэнзимдермен бірге бауырда жүреді және ол альбуминмен 90% байланысады. Элиминациядан кейін бауырда метаболиттер түзіледі, олар аз белсенді, органикалық аниондар мен полипептидтердің тасымалдануына, креатинин мен креатин фосфокиназасының клиренсіне, холестерин биосинтезіне әсер етпейді.

Препараттың барлық дозасы дерлік ішек күйін өзгеріссіз қалдырады, ал қалған бөлігі - бүйректермен және зәрмен. Жартылай шығарылу кезеңі - 19 сағат. Композицияның белсенді затының фармакокинетикасына жынысы, жасы әсер етпейді, бірақ басқа нәсілдердің өкілдерінде максималды концентрацияға жетудегі айырмашылықтар бар (монғолоидтер мен үндістерде кавказдықтар мен негроидтерге қарағанда екі есе көп).

Розувастатиннің белсенді заты

Ингибитор құрамының белсенді компоненті холестериннің, триглицеридтердің, төмен тығыздықтағы липопротеиндердің, аполипопротеиндердің жоғарылау деңгейін төмендетеді, жоғары тығыздықтағы липопротеидтердің төмен концентрациясын арттырады. Нәтижесінде гиперхолестеринемиямен ауыратын науқастарда липидтердің профилі жақсарып, атерогендік индекс төмендейді. Препараттың емдік әсері бір апта ішінде дамып, терапия айы бойынша максимумға жетеді. Препарат гиперхолестеролемиясы бар немесе триглицеридемиясы жоқ, инсультқа немесе инфарктқа бейім ересектерге арналған.

Қолдану көрсеткіштері

Росувастатин препаратын қолданудың негізгі факторлары липидтердің жоғарылауымен байланысты аурулар болып табылады. Көрсеткіштері:

бастапқы гиперхолестеринемия, оның ішінде отбасылық гетерозиготалы түр немесе аралас гиперхолестеринемия диета, жаттығу,
отбасылық гомозиготалы гиперхолестеролемия диета және липидті төмендететін терапиямен бірге,
гипертриглицеридемия,
атеросклероздың дамуын бәсеңдетеді,
инсульттің, жүрек соғысының, артериялық реваскуляризацияның алдын-алу, жүректің ишемиялық ауруының белгілері жоқ, бірақ оның даму қаупі бар (қарттық, артериялық гипертензия, темекі шегу, отбасы тарихы).

Розувастатинді қалай қабылдауға болады

Планшеттер ауызша қабылданады, сумен жуылады. Оларды шайнауға немесе жаншуға болмайды. Препарат тәуліктің кез келген уақытында қабылданады, тағамға ешқандай қоспасы жоқ. Емдеуді бастамас бұрын пациент құрамында зиянды майлары бар тағамдарды шектейтін диетаны ұстануы керек. Науқастар үшін бастапқы доза күніне бір рет 5 немесе 10 мг розувастатин құрайды. 4 аптадан кейін дозасы жоғарылауы мүмкін.

Розувастатиннің 40 мг дозасы сақтықпен тағайындалады, мұндай науқастар үшін арнайы бақылау қажет. Терапияның әр 2-4 аптасында пациенттер липидтердің параметрлерін анықтау үшін қан тапсырады. Егде жастағы емделушілерде доза түзетілмейді, бүйрек қызметі бұзылған кезде, таблеткаларды қабылдау қарсы болып табылады. Бауырдың орташа жеткіліксіздігі үшін доза 5 мг аспауы керек.

Арнайы нұсқаулар

Росувастатин бауыр мен бүйректің, дененің басқа жүйелерінің жұмысына белсенді әсер етеді, сондықтан оның терапиясы арнайы нұсқаулықпен бірге жүреді. Дәрі-дәрмектерді қабылдау ережелері:

Препараттың жоғары дозалары өтпелі түтік протеинуриясын тудыруы мүмкін. Емдеу кезінде бүйректің жұмысын бақылау керек.
Тәулігіне 20 мг-ден асатын дозалар миалгия, миопатия, рабдомиолиз және тірек-қимыл аппаратының жұмысындағы басқа ауытқуларды тудыруы мүмкін. Егер пациенттерде мұндай патологияның даму қаупі факторлары болса, препарат сақтықпен тағайындалады.
Егер емдеу кезінде науқаста кенеттен бұлшықет ауырса, әлсіздік немесе ентікпе пайда болса, дәрігерге шұғыл көмек қажет. Иммунды-миопатиялық жағдайлар (бұлшықет әлсіздігі, фермент белсенділігінің жоғарылауы) сирек кездеседі. Серологиялық анализден кейін жағымсыз белгілерді жою үшін иммуносупрессивті терапия жүргізіледі.
Розувастатин таблеткаларын қабылдау қаңқа бұлшықетіне әсер етудің артуына әсер етпейді.
Егер гиперхолестеринемия гипотиреоз немесе нефротикалық синдроммен туындаса, сіз алдымен негізгі ауруды жоюыңыз керек, содан кейін Росувастатин қабылдаңыз.
Дәрі-дәрмек бауыр трансаминазаларының белсенділігін үш есе жоғарылатумен тоқтатылады.
Медицинада лактоза бар, сондықтан оны қабылдау лактозаға төзбеушілік, лактаза жетіспеушілігі, глюкоза-галактоза мальабсорбциясы жағдайында қарсы болады.
Ұзақ мерзімді статин терапиясы өкпенің интерстициальды ауруын тудыруы мүмкін, бұл тыныс алудың қысқаруымен, жөтелумен, әлсіздікпен, салмақ жоғалумен және безгегімен көрінеді. Егер бұл белгілер анықталса, терапия тоқтатылады.
Дәрі-дәрмекпен емдеу кезінде бас айналу және әлсіздік пайда болуы мүмкін, сондықтан механизмдер мен көлік құралдарын басқарудан бас тарту ұсынылады.
Препаратты тағайындау кезінде генетикалық полиморфизмді ескеру қажет.

Жүктілік кезінде

Розувастатинді қолдану жүктілік кезінде қарсы болып табылады. Егер бала туу жасындағы әйел дәрі қабылдаса, онда ол контрацепцияның сенімді әдістерін қолдануы керек. Жүктілікті диагностикалау кезінде препаратты дереу тоқтату керек.Белсенді заттың емшек сүтінен шығатыны белгісіз, бірақ емшек емізу кезеңінде (лактация) таблетка қолдану тоқтатылады.

Балалық шақта

18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдерге розувастатин таблеткаларын қолдану қарсы көрсетілімдер болып табылады. Мұндай тыйым препараттың бауырға белсенді әсер етуімен байланысты, бұл органның немесе бүкіл дененің жұмысында қайтымсыз немесе елеулі ақауларға әкелуі мүмкін. 18 жастан кейін дәрі тағайындау алдында дәрігердің кеңесі мен толық тексеруден өту керек.

Бүйрек және бауыр қызметі бұзылған жағдайда

Бүйрек функциясының ауыр бұзылулары бар емделушілер кез-келген дозада қарсы көрсетілмейді. Бүйрек функциясының орташа жеткіліксіздігі бар емделушілерде тәулігіне 40 мг розувастатинді қолдануға тыйым салынады, 5, 10 және 20 мг дозалары сақтықпен қолданылады. Әлсіз бүйрек жеткіліксіздігі жағдайында 40 мг затпен сақтық таныту керек.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Росувастатин басқа дәрілердің жұмысына белсенді әсер етуімен сипатталады. Мүмкін комбинациялар мен өзара әрекеттесулер:

Препараттың циклоспоринмен, адамның иммун тапшылығы вирусының протеаза ингибиторларымен (АИТВ), 40 мг дозада фибраттармен, цитохром субстратының индукторларымен біріктіруге тыйым салынады.
5 мг препараттың гемфиброзилмен, гиполипидемиялық агенттермен, фенофибратпен, никотин қышқылымен, флуконазолмен, дигоксинмен, антибиотиктермен біріктірілуіне рұқсат етіледі.
Абайлаңыз, розувастатин мен эзетимибаны біріктіру ұсынылады.
Алюминий немесе магний гидроксиді негізіндегі таблетка мен антицидтердің суспензиялары арасында екі сағат өту керек, әйтпесе біріншісінің тиімділігі екі есе азаяды.
Препараттың эритромицинмен үйлесуі қан сарысуындағы розувастатин концентрациясын үштен бірге арттырады.
Препараттың фузид қышқылымен үйлесуі рабдомиолиздің дамуына әкелуі мүмкін.
Росувастатиннің дозасы Ритонавир, Атазанавир, Симепревир, Лопинавир, Клопидогрел, Элтромбопаг, Дарунавир, Кетоконазолмен біріктірілгенде түзетіледі. Типранавир, Дронедарон, Итраконазол, Фосампренавир, Алеглитазар, Силимарин, Рифампицин, Байкалинмен біріктіру ұқсас әрекетті қажет етеді.
Препарат этинил эстрадиол және норгестрел гормондарына негізделген ауызша контрацептивтердің шығарылуын жоғарылатады.

10 пікір

Қатысушы кардиолог пациенттің кенеттен жүрек апатының - жедел коронарлық синдромның, миокард инфарктісінің немесе ишемиялық инсульттің дамымайтындығына көз жеткізу үшін дәрігер LDL (төмен тығыздықтағы липопротеидтер) кіретін жалпы және «жаман» холестерин деңгейін мұқият қадағалап отыруы керек. ) Оған ұлттық отандық ұсыныстар, сондай-ақ Еуропалық кардиология қоғамының ұсыныстары көмектеседі.

Жүрек-қан тамырлары асқынуларының даму қаупі жоғары пациенттер LDL деңгейінің литріне 3 ммольден (орташа қауіпті), орташа көрсеткіші 2,5-тен төмен және 1,8 ммоль / л-ден төмен болуын қамтамасыз етуге тырысуы керек дейді. қауіптің жоғары деңгейімен (мысалы, бұрын инфаркт немесе инсульт болған кезде).

Егде жастағы пациенттерде осы қатаң ұсыныстарды орындау үшін (жүрек-қан тамырлары апаттары, «тез жасаруға» қарамастан, қарттардың патологиясы болып табылады) көп жұмыс істеу керек. Егер сіз жас кезінде тамақтану мен өмір салтын өзгерту оңай болса, онда артық салмақ пен түрлі ауруларға (қант диабеті) ауыратын қарт адам, көбінесе отырықшы, мақсатты мәндерге жету қиын болады. Сондықтан, мұндай науқастардағы май алмасуын қалыпқа келтіретін препараттар тамырлы апаттар мен асқынулардың алдын алудың негізі және негізі болып табылады.

Осы препараттардың ішінде HMG - CoA - редуктаза ферментін тежейтін статиндер көшбасшы болып саналады. Біздің уақытымызда статиндердің бірнеше буыны бар, олардың тиімділігі айтарлықтай өзгереді. Сонымен, симвастатин («Вазилип») ең арзан бірінші буын дәрілеріне жатады. Екінші буынның өкілі - флувастатин (Лескол), үшінші - аторвастатин (Липримар). Ең тиімді және заманауи дәрі-дәрмектерге розувастатин жатады. Бұл дәрі төртінші буын статиндеріне тиесілі, ал нарыққа алғаш шыққан дәрі - Crestor.

Қазіргі уақытта ресейлік дәріханаларда сіз розувастатиннің түпнұсқасын ғана емес, сонымен қатар оның көптеген аналогтарын - шамамен 10 түрлі дәрі-дәрмектерді сатып ала аласыз, егер сіз брендсіз генериктерді (коммерциялық атауы бар) санасаңыз, онда бұл препаратты өндірушілердің саны бірнеше ондағаннан асады. Нарық мұқтаждықты сезінеді және ешкім тиімсіз дәрі-дәрмек шығармайды. Росувастатинді не қызықтырады және ол қалай жұмыс істейді?

Розувастатиннің әсер ету механизмі

өзіндік дәрілік зат және аналогтары

Жоғарыда айтылғандай, барлық статиндер холестерин мен оның «жаман» фракциясын синтездеуде маңызды рөл атқаратын HMG - CoA - редуктазды тежейді. Бірақ розувастатиннің молекуласы майларда аз еритін етіп өзгертіледі, сондықтан қажетті ферменттерге (ағзаның табиғи қосылыстарына қарағанда 4 есе көп) жақынырақ келеді. Осыған байланысты розувастатиннің қажетті акцептормен байланысы тез, қайтымсыз және «кезектен тыс» жүреді. Нәтижесінде бауырда холестериннің алдын-ала есептелетін мевалон қышқылының синтезі төмендейді.

Бауыр жасушалары бұған жауап береді, бұл мембранадағы холестерин фракцияларына арналған рецепторлар санының артуымен, «жаман» фракциялар жақсырақ алынып, қаннан шығарылады.

Препаратты қабылдағаннан кейін қандағы ең жоғары концентрация бір дозадан кейін 5 - 5,5 сағаттан кейін жиналады, ал ұзақ уақыт қолданғаннан кейін қолданудан 4 сағат өткен соң пайда болатын тепе-теңдік концентрациясы пайда болады. Бұл өте маңызды, өйткені қабылдаудың көптігі соған байланысты. Денеден шығаруға келетін болсақ, оның жылдамдығы дозаға байланысты емес және ұзақ уақытты алады - 20 сағатқа дейін.

Қолдану және дозалау режимі бойынша нұсқаулық

Түпнұсқа розувастатин, Крестор, басқа статиндер сияқты, тек таблетка түрінде болады. 10, 20 және 40 мг дозалары бар. Кейбір генериктердің дозалары одан да төмен. Сонымен, «Гидеон Рихтер» (Венгрия) шығарған «Мертенил» қосымша «бастапқы» дозасы 5 мг құрайды.

Ыңғайлы, есірткі мен тамақ қабылдау ешқандай жолмен байланысты емес. Сіз Росувастатинді асқазанға, тамақтану кезінде немесе одан кейін қабылдауға болады.

Дозалау туралы айтатын болсақ, ол жеке таңдалады, ал дозаны жоғарылатудың негізі егжей-тегжейлі индикаторлары бар қан липидтерінің деңгейін бақылау болып табылады. Бір ғана мағынасы бар жалпы холестеринді зерттеу тиімсіз.

Розувастатиннің бастапқы дозасы әдетте 10 мг құрайды, кейде қауіптіліктің төмен деңгейі және ауыр семіздіктің болмауымен 5 мг тағайындалады. Дозаны жоғарылатуға бір айдан кейін рұқсат етіледі. Максималды доза - 40 мг, сіз оны тек индикаторлардың негізінде көтере аласыз: ауыр тұқым қуалаушылық гиперхолестеринемия немесе өте жоғары қауіп. Ешқандай жағдайда статин қабылдауға кіріскен науқасқа бірден 40 мг тағайындауға болмайды. Қабылдаудың 2 аптасынан немесе бір айдан кейін қан липидтері мен негізгі клиникалық және биохимиялық көрсеткіштерін бақылау зерттеліп, дәрігер науқасты әрі қарай басқару тактикасы туралы шешім қабылдайды.

Қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлер

Препараттың дұрыс және ақылға қонымды рецептімен, әсіресе дозаны біртіндеп арттыру принципімен, розувастатин дәрігердің тәжірибесінде көптеген жағдайларда өзінің қауіпсіздігін көрсетті. Әрине, бұл дәрі-дәрмектің дозаларға тәуелді қарсы көрсеткіштері мен жағымсыз әсерлері бар. Бірақ розувастатиннің бір ерекшелігі бар - жанама әсерлер тек дозаға тәуелді емес, сонымен қатар қарсы көрсеткіштер де бар. Ұзақ уақыт бойы 10 мг қабылдай алатын пациенттер үшін дозаны 20-ға дейін, тіпті одан да көп 40 мг-ға дейін арттыру әрдайым мүмкін емес, мысалы, 5 мг-ден астам дозадағы препарат мыналарға қарсы болып табылады:

бауырдағы белсенді қабыну және трансаминазалар деңгейінің жоғарылауы (холангит, гепатит) бар науқастарға,
бүйректің ауыр жеткіліксіздігінде (креатинин клиренсі (СК) минутына 30 мл-ден аз),
миопатиямен,
егер пациент циклоспоринді қабылдап, оны жоя алмаса,
жүкті әйелдерде, бала емізетін аналар мен балаларда.

40 мг розувастатинді қолдану жоғарыда аталған аурулардан басқа, келесі жағдайларда қарсы көрсетілмейді:

бүйрек жеткіліксіздігімен креатинин клиренсі минутына 60 мл-ден төмен болса,
микседема және гипотиреоз кезінде
анамнезде немесе туыстарында бұлшықет аурулары болған кезде (миастения гравис, миопатия),
алкогольді теріс пайдалану
Монголоидты науқастар (метаболикалық ерекшеліктері),
фибраттарды бірлесіп қолдану.

Әрине, препарат аллергияға қарсы.

Жанама әсерлердің ішінде бас ауруы және бұлшықет ауруы, тері бөртпелері және бұлшықет тонусының жоғарылауы жиі кездеседі. Бақылау сынақтарын жүргізу кезінде трансаминазалардың деңгейі кейде жоғарылайды. Препаратты қабылдаған және бұлшықет ауырсынуына шағымданатын пациенттерде CPK деңгейін тексеру қажет (өйткені бұлшықеттің ыдырауы немесе рабдомиолиз мүмкін).

Росувастатинді қолдану жөніндегі нұсқаулықта емдеуді бастамас бұрын ескеру керек арнайы көрсеткіштер мен дәрілік өзара әрекеттесу бөлімі егжей-тегжейлі сипатталған.

Росувастатиннің аналогтары мен генерикасы

Қазіргі уақытта түпнұсқа розувастатиннің көптеген аналогтары әртүрлі бағамен, әртүрлі шолулармен, бірақ қолдануға арналған бір нұсқауымен пайда болды. Және бұл сөзсіз пайдаланылатын заттың басқа сапасын көрсетеді. Түпнұсқа «Crestor» -ді «тіскебасар» бағамен сатып алуға болады: ең аз мөлшері 0,005 г № 28-ті 1299 рубльге сатып алуға болады, ал ең көп дозасы 40 мг-нан асатын таблеткалар бірдей мөлшерде 4475 рубльден сатылады. Бірақ көшбасшы - әрқайсысы 10 мг болатын «Крестор» 126 таблеткадан тұратын пакет, оның құны 8920 рубль. Бұл жағдайда бір планшеттің бағасы 70 рубльден тұрады.

Көптеген аналогтар арзанырақ: Canonfarm Production-дан алынған канон розувастатин таблеткаларын Мәскеу облысының Шелково қаласындағы зауытпен бірге 355 рубльден сатып алуға болады. (10 мг № 28). «Gedeon Richter» (Венгрия) фирмасынан шыққан «Мертенил» өте жақсы брендтік генерациясы 20 мг дозада, бұл орташа есеппен 800 рубльге сатып алуға болады, № 30, орамасы бір айға жетеді.

Абсолютті бағамен ең арзан, розувастатинді (таблеткалар мен дозалардың санына қарамастан) Ф.Оболенское ұсынады - 10 мг № 28 орауышына 244 рубль. Басқаша айтқанда, ең арзан генериктің бір таблеткасының құны - 8,7 рубль, бұл арзанырақ. түпнұсқалық таблеткалар 8 еседен астам.

Қорытындылай келе, кез-келген статинді, липидті төмендететін диета қабылдаған пациенттің қатаң міндеттемесіне тағы бір назар аударғым келеді. Сондай-ақ, салмақ жоғалту, жаман әдеттерден арылу және препаратты қабылдау кезінде бауыр трансаминазаларының деңгейін үнемі бақылап отыру және кеңейтілген липид спектрінің тиімділігін бағалау қажет.

Пішіні мен құрамын шығару

Препарат қабықпен қапталған таблеткалар түрінде шығарылады: биконвекс, дөңгелек, қызғылт қабық, көлденең қимадағы өзек ақ немесе ақ түсті (10 дана. Блистерде, картоннан 3 немесе 6 қаптамадан, 14 дана) блистерге арналған қаптамада, картоннан 2 немесе 4 қаптамадан, 30 дана блистердің қаптамасынан, 2, 3 немесе 4 картадан, 20 немесе 90 данадан, полимер бөтелкеге / пластик банкаға, картон қорапқа 1 бөтелке / банкада, әр қорапта Rose пайдалану бойынша нұсқаулық бар Вастатин-С.З).

1 таблетка құрамында:

белсенді зат: розувастатин (кальций розувастатин түрінде) - 5, 10, 20 немесе 40 мг,
қосымша компоненттер: кальций сутегі фосфаты дигидраты, лактоза моногидраты (сүт қант), повидон (төмен молекулалы салмағы поливинилпирролидон), натрий стеарил фумарат, кросмармеллоза натрий (примула), микрокристалды целлюлоза, коллоидты кремний диоксиді (аэрозиль),
қабық жабындысы: опадри II макрогол (полиэтиленгликол) 3350, поливинил спирті, ішінара гидролизденген, титан диоксиді (Е171), тальк, соя лецитині (E322), азорубин негізіндегі алюминий лак, бояғыш индиго-кармин негізіндегі алюминий лак, бояғыш негізіндегі алюминий лак. қызғылт (Ponceau 4R).

Жанама әсерлері

Таблеткалармен емдеу кезінде жанама әсерлер жұмсақ болады, көбінесе өздігінен кетеді. Росувастатин препаратының жалпы теріс әсерлері:

қант диабеті,
бас ауруы, бас айналу, жад жоғалту, перифериялық нейропатия,
іш қату, панкреатит, жүрек айну, іштің ауыруы, гепатит, диарея,
қышу, есекжем, бөртпе, Стивенс-Джонсон синдромы,
миалгия, рабдомиолиз, миопатия, миозит, артралгия,
астеникалық синдром
ісінген лимфа түйіндері
иммундық ауытқулар
протеинурия, гематурия,
бауыр трансаминазалары, глюкоза, билирубин (сарғаю) концентрациясының жоғарылауы,
тромбоцитопения
жөтел, ентігу,
гинекомастия
перифериялық ісіну,
депрессия, ұйқысыздық, мазасыздық,
Қалқанша безінің, жыныстық функцияның, жүрек-тамыр жүйесінің бұзылуы,
гемоглобин концентрациясының жоғарылауы.

Артық дозалану

Егер сіз бір мезгілде розувастатиннің бірнеше тәуліктік дозаларын қабылдасаңыз, фармакокинетика өзгермейді. Дозаланғанда дозаланудың белгілері күшейтілген жанама әсерлер болып табылады. Ішуге қарсы препарат жоқ. Асқазанды шаю, бауыр мен басқа өмірлік маңызды органдардың көмегімен симптоматикалық ем тағайындау ұсынылады. Гемодилай тиімділік көрсетпейді.

Росувастатин аналогтары

Сіз розувастатин таблеткаларын бірдей немесе эквивалентті белсенді субстанциясы бар препараттармен алмастыра аласыз. Препараттың аналогтарына мыналар жатады:

Crestor - бірдей белсенді ингредиенті бар липидті төмендететін таблеткалар,
Rosart - ұқсас құрамы бар жүрек-тамыр ауруларын емдеуге арналған таблеткалар,
Roxer - статиндер тобының таблеткалары,
Тевастор - бірдей белсенді затқа негізделген таблеткалар, қандағы холестеринді төмендетеді.

Росувастатин мен Аторвастатин - айырмашылығы неде

Росувастатиннің аналогы - Аторвастатин статиндердің бірдей дәрі тобына кіреді және липидті төмендететін қасиеті бар таблетка түрінде ұсынылады. Қарастырылып отырған заттан айырмашылығы, аторвастатин май плазмасында немесе басқа сұйықтықтарда емес, майларда ериді, сондықтан бауыр жасушаларына (гепатоциттерге) емес, ми құрылымына әсер етеді.

Росувастатин дәрі-дәрмегі Аторвастатинге қарағанда 10% тиімдірек, бұл оны жоғары холестерині бар емделушілерде қолдануға мүмкіндік береді. Сондай-ақ, қарастырылып отырған агент бауыр жасушаларында редуктазды тежеу тұрғысынан тиімдірек және айқын емдік әсерге ие. Препараттардың жанама әсерлері бірдей, сондықтан дәрі-дәрмекті таңдау толығымен дәрігерге байланысты.

Фармакокинетика

Розувастатиннің ең жоғары концентрациясы (С.)_макс) қан плазмасында ауызша қабылдағаннан кейін шамамен 5 сағаттан кейін байқалады. Препараттың абсолютті биожетімділігі шамамен 20% құрайды, тарату көлемі (V.)_д) - шамамен 134 литр. Росувастатин плазма ақуыздарымен, негізінен альбуминмен, шамамен 90% байланысады. Белсенді заттың жүйелік әсер етуі (AUC) дозаға пропорцияда артады. Күнделікті қолдану кезінде фармакокинетикалық сипаттамалары өзгермейді.

Росувастатин негізінен бауырда метаболизденеді - холестерин өндірісінің және LDL-C метаболикалық өзгеруінің негізгі орны.Ол аз мөлшерде метаболизденеді (шамамен 10%), белсенді зат - P450 цитохромы жүйесінің ферменттері арқылы биотрансформация үшін негізгі емес субстрат. Заттың метаболизмі үшін жауап беретін негізгі изоэнзим CYP2C9 изоэнзимі, CYP2C19, CYP3A4 және CYP2D6 изоэнзимдері метаболизмге аз қатысады. Розувастатиннің негізгі белгіленген метаболиттері - лактон метаболиттері және N-десметилросувастатин. Соңғысы розувастатинге қарағанда шамамен 50% аз белсенді. Лактон метаболиттері фармакологиялық тұрғыдан белсенді емес болып саналады. Айналымдағы HMG-CoA редуктазасын басудағы фармакологиялық белсенділіктің 90% -дан астамы розувастатинмен және 10% оның метаболиттерімен қамтамасыз етіледі.

Розувастатин дозасының 90% -ы ішек арқылы өзгермеген күйде шығарылады (сіңірілген және сіңірілмеген затты қоса), қалғаны бүйректермен шығарылады. Жартылай ыдырау кезеңі (T_1/2) плазмадан шамамен 19 сағатты құрайды және дозаның жоғарылауымен өзгермейді. Плазманың орташа геометриялық клиренсі шамамен 50 л / сағ (ауытқу коэффициенті 21,7%). Холестериннің мембраналық тасымалдаушысы, осы затты бауырдан жою процесінде маңызды рөл атқарады, розувастатинді бауырға қабылдауға қатысады.

Розувастатиннің фармакокинетикалық параметрлері науқастың жынысына және жасына байланысты емес.

Росувастатин, HMG-CoA редуктазасының басқа тежегіштері сияқты BCRP (эффлюкс тасымалдаушысы) және OATP1B1 (бауыр жасушаларында статиндерді ұстауға қатысатын органикалық аниондарды тасымалдау полипептиді) сияқты ақуыздарды тасымалдайды. ABCG2 (BCRP) s.421AA және SLC01B1 (OATP1B1) s.521CC генотиптерінің тасымалдаушылары ABSG2 c.421CC және SLCO1B1 c.521TT генотиптерінің тасымалдаушыларымен салыстырғанда сәйкесінше розувастатиннің AUC мөлшерін 2,4 және 1,6 есе жоғарылатты.

Росувастатин-СЗ, қолдану жөніндегі нұсқаулық: әдісі мен дозасы

Росувастатин-СЗ ауызша қабылданады. Планшеттерді ұсақтамайтын және шайнауға болмайды, оларды тұтас жұтып, сумен жуып тастау керек.

Липидті төмендететін агент тәуліктің кез келген уақытында тамақ қабылдауына қарамастан қолданыла алады.

Курстың басталуына дейін пациент құрамында холестерин мөлшері аз стандартты диетаға ауысуы керек, содан кейін оны терапияның барлық кезеңінде сақтау керек. Доза препаратты қабылдауға терапиялық реакцияны және емдеу мақсаттарын ескере отырып, сонымен қатар липидтердің мақсатты деңгейлері бойынша қолданыстағы ұсыныстарға сәйкес жеке таңдалады.

Бұрын статиндермен емделмеген немесе курстың басталуына дейін HMG-CoA редуктаза тежегіштерін қабылдаған пациенттер үшін Росувастатин-СЗ ұсынылатын бастапқы дозасы күніне 5/10 мг құрайды. Бастапқы доза холестериннің жеке концентрациясын басшылыққа ала отырып және жүрек-тамыр асқынуларының ықтималдығын, сондай-ақ жағымсыз реакциялардың ықтимал қаупін ескере отырып белгіленеді. Қажет болса, 4 аптадан кейін дозаны арттырыңыз.

Тәулігіне 40 мг қабылдау кезінде жанама әсерлердің төмендеуіне байланысты, төменгі тәуліктік дозалармен салыстырғанда, дозаны тәулігіне 40 мг-ға дейін арттыруға болады (қосымша дозаны 4 апта ішінде ұсынылған бастапқы дозадан асқаннан кейін), егер ауыр жағдай болса ғана. гиперхолестеринемия дәрежесі және жүрек-тамыр асқынуының жоғары қаупі. Тәулігіне 40 мг-ға дейін көбінесе отбасылық гиперхолестеринемиямен ауыратын, тәулігіне 20 мг-дан емделудің қажетті нәтижесіне қол жеткізе алмаған және қатаң медициналық бақылауда болатын пациенттерге тағайындалады. Әсіресе, тәулігіне 40 мг Росувастатин-СЗ қабылдаған пациенттерде мұқият медициналық бақылау қажет.

Бұрын мамандармен байланыс орнатпаған пациенттерге Rosuvastatin-SZ 40 мг таблеткаларын қабылдау ұсынылмайды.

Терапия курсы басталғаннан кейін және / немесе дозаның жоғарылауымен 2-4 аптадан кейін липидтер алмасуының мониторингі жүргізіліп, қажет болған жағдайда дозаны түзету керек.

C.421AA немесе s.521CC генотиптерін тасымалдаушыларға розувастатин-СЗ-ны күніне 20 мг-ден асатын дозада қолдану ұсынылмайды.

Жапондықтар мен қытайлар препаратты қабылдаған кезде әртүрлі этникалық топтарға жататын пациенттерде розувастатиннің фармакокинетикасын зерттеу барысында розувастатиннің жүйелік концентрациясының жоғарылағаны анықталды. Бұл құбылысты моңғолоидтық нәсіл өкілдеріне липидтерді төмендететін агент тағайындау кезінде ескеру қажет. 10 және 20 мг дозада емделетін емделушілердің бұл тобына күніне 5 мг қабылдаудан бастаған жөн, 40 мг дозада таблеткалар қарсы көрсетілмейді.

Миопатияның дамуына бейімділігі бар Росувастатин-СЗ пациенттеріне бастапқы дозасын 5 мг қабылдау ұсынылады.

Көлік құралдары мен күрделі механизмдерді басқару қабілетіне әсері

Росувастатин-СЗ-нің көлік жүргізу және күрделі механизмдерді пайдалану қабілетіне мүмкін әсерін зерттеу бойынша зерттеулер жүргізілген жоқ. Ықтимал қауіпті әрекеттерді орындау кезінде пациенттерге абай болу керек, өйткені емдеу кезінде бас айналуы мүмкін.

Жүктілік және лактация

Росувастатин-СЗ жүктілік пен лактация кезінде қарсы болып табылады. Бала туу жасындағы әйелдер сенімді контрацептивтерді қолдануы керек.

Холестерин мен холестерин биосинтезінің өнімдері ұрықтың дамуы үшін өте маңызды болғандықтан, HMG-CoA редуктазасын басудың ықтимал қаупі жүкті әйелдерде Росувастатин-СЗ қабылдау артықшылығы жоғары. Препаратпен емдеу кезінде жүктілік жағдайында оны қабылдауды дереу тоқтату керек.

Розувастатинді емшек сүтімен бөлу туралы мәліметтер жоқ, сондықтан лактация кезінде Росувастатин-СЗ қабылдауды тоқтату керек.

Бүйрек қызметі бұзылған жағдайда

Жеңіл немесе орташа бүйрек жеткіліксіздігі бар емделушілерде розувастатиннің немесе N-десметилрозезувастатиннің плазмалық деңгейінде айтарлықтай өзгерістер болған жоқ. Бүйректің ауыр жеткіліксіздігінде қан плазмасындағы розувастатин деңгейі 3 есе, ал N-десметилросувастатин сау еріктілерге қарағанда 9 есе жоғары. Гемодиализден өткен пациенттерде розувастатиннің плазмалық концентрациясы сау еріктілерге қарағанда шамамен 50% жоғары болды.

Росувастатин-СЗ қабылдау бүйректің ауыр жеткіліксіздігі болған кезде қарсы болады (креатинин Cl 30 мл / мин төмен).

Бүйректің орташа функционалдық бұзылуы бар емделушілерде (Cl креатинин 30-60 мл / мин) розувастатин-СЗ-ны 40 мг дозада қолдану қарсы болып табылады, ал 5, 10 және 20 мг дозада сақтықпен қолдану керек.

Жеңіл бүйрек жеткіліксіздігі бар емделушілерге (креатинин Cl 60 мл / мин-ден жоғары) 40 мг дозада сақтықпен, бүйрек функциясын бақылап отыру керек. Бүйрек функциясының қалыпты бұзылуы бар емделушілерде препаратты қолданған кезде бастапқы доза 5 мг құрайды.

Бауыр функциясының бұзылуымен

Бала-Пуг шкаласы бойынша 7 баллдан төмен бауыр жеткіліксіздігі болған жағдайда Т жоғарылауы_1/2 розувастатин анықталмады, 8 және 9 ұпайы бар екі пациентте Т-нің жоғарылауы тіркелді_1/2 кемінде 2 рет. Rosuvastatin-SZ қолдану жағдайы Бала-Пуг шкаласы бойынша 9-дан жоғары емделушілерде тәжірибе жоқ.

Препаратпен емдеу бауыр аурулары бар науқастарда өршу кезеңінде, оның ішінде сарысудағы трансаминаза белсенділігінің тұрақты жоғарылауымен және трансаминаза белсенділігінің кез-келген жоғарылауымен, VGN-ден 3 есе жоғары болған кезде қарсы көрсетілмейді. Сақтықпен, Росувастатин-СЗ бауыр зақымдану тарихы бар емделушілерде қолдану ұсынылады. Бауыр белсенділігінің көрсеткіштерін емдеу емдеу басталғанға дейін және курс басталғаннан кейін 3 айдан кейін қажет.

Rosuvastatin-SZ туралы пікірлер

Пікірлерге сәйкес, Росувастатин-С3 гиперхолестеринемияны емдеуде, атеросклероздың дамуын бәсеңдетуде және жүрек-тамыр асқынуларының алдын-алу үшін қолданылатын тиімді липидті төмендететін дәрі. Емдеудің алғашқы әсерін көптеген пациенттер қабылдағаннан кейін бір аптадан кейін байқайды, ал максималды әсер курс басталғаннан кейін 1 айдан соң болады. Пікірлер бойынша, препараттың әсерінен қандағы холестерин деңгейі төмендейді, қан қысымы тұрақтанады, жалпы жағдайы жақсарады, серуендеу кезінде тыныс азаяды. Емдеу кезінде кейбір жағдайларда төмен холестеринді диета бар препаратты бірлескен қолдану салдарынан дене салмағының жоғарылауы төмендейді.

Росувастатин-SZ кемшіліктері көптеген қарсы көрсеткіштер мен жағымсыз реакцияларды қамтиды. Кейбір шолуларда пациенттер дәрі-дәрмектің бағасына наразылықтарын білдіреді, өйткені ол көбінесе ұзақ уақыт қабылданады, емнің толық курсы үшін қажет препараттың құны, олардың пікірінше, өте жоғары.