Этамсилат: қолдану нұсқаулары, көрсеткіштері, дозалары және аналогтары

Этамсилат - бұл ангиопротекторлы және проагрегаттық әсерімен сипатталатын гемостатикалық агент. Препарат тромбоциттердің дамуын және олардың сүйек кемігінен шығуын тездетеді, капиллярлардың қабырғаларының тұрақтылығын қалыпқа келтіреді, сондықтан олар аз енеді. Ол тромбоциттердің адгезиясын жоғарылатады және простагландин биосинтезін тежейді.

Этамсилатты қолдану алғашқы тромбтың пайда болуын тездетеді және оның қанға және протромбиндік уақытқа фибриноген құрамына әсер етпей, оның кері кетуін күшейтеді. Оның гиперкоагулянтты қасиеттері жоқ, емдік дозада қолдану қан ұйығыштарының пайда болуына әсер етпейді.

Көктамыр ішіне енгізгенде (iv) гемостаз процесінің белсенділігі инъекциядан кейін 5-15 минут ішінде жүреді, ал максималды нәтижеге 1-2 сағаттан кейін қол жеткізіледі.Әрекет ұзақтығы - 4-6 сағат.

Этамсилат таблеткаларын ішкен кезде ең жоғары әсер 2-4 сағаттан кейін тіркеледі. Қандағы белсенді заттың тиімді концентрациясы 0,05-0,02 мг / мл құрайды. Препарат несеппен (80%), аз мөлшерде өтпен шығарылады.

Терапия курсынан кейін біртіндеп әлсіреген терапиялық әсер 5-8 күнге созылады. Препараттың жоғары тиімділігі мен қарсы көрсеткіштерінің аздығы дәрігерлер Этамсилат туралы оң пікірлер береді.

Препарат жедел порфирия, тромбоз және жүктілік кезінде тағайындалмайды.

Дозалау нысаны:

Этамсилат балаларға арналған таблетка мен таблетка ішілік және бұлшықет ішіне енгізуге арналған ерітінді түрінде қол жетімді.

Көрсеткіш Этамсилат

Этамсилатты қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес препарат монотерапия үшін және кешенді емдеу режимдерінде қолданылады:

Диабеттік ангиопатия фонында капиллярлық қан кетуді тоқтату және алдын-алу,
Отоларингологиялық практикадағы хирургиялық араласулар (тонзиллэктомия, құлақтың микрохирургиясы және басқалары),
Офтальмологиялық хирургия (катаракта жою, кератопластика, антиглаукоматозды хирургия),
Стоматологиялық операциялар (гранулемалар, кисталар, тістерді шығару),
Урологиялық операциялар (простатэктомия),
Басқа, соның ішінде гинекологиялық араласулар - әсіресе кең қанайналымы бар мүшелер мен тіндерге,
Өкпе және ішек қан кетуіне шұғыл көмек,
Геморрагиялық диатез.

Этамсилатты қолдану жөніндегі нұсқаулық - таблеткалар мен инъекциялар

Этамсилат инъекциясы көктамыр ішіне және бұлшықет ішіне, офтальмологиялық практикада - көз тамшылары мен ретробулбар түрінде енгізіледі.

Ересектерге арналған стандартты доза:

Ішінде ересектерге арналған Этамсилаттың бір реттік дозасы 0,25-0,5 г құрайды, нұсқауларға сәйкес, дозаны 0,75 г дейін, парентеральді түрде - 0,125-0,25 г, қажет болған жағдайда 0,355 г дейін арттыруға болады.

Хирургиялық араласу - этамсилаттың алдын алу үшін олар операциядан 3 сағат бұрын 2-4 мл (1-2 ампула) немесе 2-3 таблетканың ішіне (0,25 г) операциядан бір сағат бұрын / ішке енгізіледі. .
Қажет болған жағдайда, операция кезінде 2-4 мл препарат енгізіңіз.

Операциядан кейінгі қан кету қаупі бар кезде күніне 4-6 мл (2-4 ампула) немесе күніне 6-8 этамсилат таблеткалары беріледі. Доза 24 сағатқа біркелкі бөлінеді.

Төтенше жағдай: инъекцияға немесе внутримышечно, содан кейін әр 4-6 сағат сайын / ішке, ішке немесе ішке енгізу. Инъекция ұсынылады.

Метро- және меноррагияны емдеу кезінде этамзилатты менструация кезінде қолдану туралы нұсқаулықта 5-10 күн ішінде 6 сағаттан кейін ауызша 0,5 г ауызша немесе 0,25 г дозаны қабылдау ұсынылады (ас қорыту жолын айналып өту).

Алдын алу мақсатында - күніне 0,25 г ауыздан 4 рет немесе қан кету (қан кету) кезінде ата-аналардан күніне 2 рет және соңғы бірнеше циклде екі рет.

Диабеттік миакроангиопатияда Этамсилат инъекциясы майға 10-14 күн ішінде күніне 3 рет 0,25-0,5 г бір дозада немесе 2-3 айлық курстарда күніне 3 рет 1-2 таблеткадан тұратын дозада енгізіледі.

Геморрагиялық диатезбен емдеу режимі препараттың тәулігіне 1,5 г курстарда 5-14 күн аралығында тұрақты аралықта енгізілуін қамтамасыз етеді. Ауыр жағдайларда терапия парентеральды енгізуден басталады, күніне 3-5 рет 3-8 күн ішінде, содан кейін ауыз арқылы тағайындалады.

Жатырдың дисфункционалды қан кетуін емдеу кезінде Этамсилатат әр 6 сағат сайын 0,6 грамнан ауызша қабылдануы керек. Терапияның ұзақтығы шамамен 10 күн. Содан кейін 0,25 г сақтау дозасы күніне 4 рет тікелей қан кету кезінде тағайындалады (соңғы 2 цикл). Парентеральды 0,25 г күніне 2 рет қабылданады.

Офтальмологияда препарат субконжункциональды немесе ретробулбармен - 0,125 г дозада (1 мл 12,5% ерітінді) енгізіледі.

Балалар үшін:

Профилактикалық операция кезінде 3-5 күн ішінде екі рет бөлінген дозада 10-12 мг / кг дозада ауыз арқылы ішеді.

Операция кезіндегі төтенше жағдай - дене салмағына 8-10 мг / кг көктамыр ішіне этамзилатты енгізу.

Операциядан кейін қан кетудің алдын алу үшін - ішке, 8 мг / кг.

Балалардағы геморрагиялық синдроммен Этамсилат бір реттік дозада күніне 3 рет ауызша қабылданады. Емдеу ұзақтығы - 5-14 күн, қажет болған жағдайда курс 7 күннен кейін қайталанады.

Препарат 6 жастан асқан балаларда қолданылады. Гемобластоздар болған кезде тағайындауға болмайды.

Ветеринар:

Этамсилат сонымен қатар ветеринарлық тәжірибеде қолданылады. Мысықтарға арналған дозасы жануардың әр кг үшін 0,1 мл, күніне 2 рет (инъекциялар).

Қарсы көрсеткіштер Этамсилат

Препараттың қарсы көрсетілімдері тромбоздың жоғарылауымен және онымен байланысты жағдайлармен байланысты:

Препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдық,
Тромбоз, тромбоэмболия, қанның ұюы жоғарылайды,
Жедел нысаны порфирия,
Балалардағы гемобластоз (лимфа және миелоидты лейкемия, остеосаркома).

Антикоагулянттардың артық дозалануы аясында қан кету туралы ескертіңіз.

Басқа дәрі-дәрмектермен фармацевтикалық үйлесімсіз. Бір шприцке басқа дәрі-дәрмектермен және заттармен араластырмаңыз.

Жанама әсері Этамзилат

кеуде аймағында ыңғайсыздық немесе жану сезімі,
асқазанның шұңқырында ауырлық сезімі
бас ауруы және бас айналу,
тұлғадағы тамырлы желінің тармақталуы
систолалық қысымның төмендеуі,
терінің некрозының жағымсыз сезімі (ұйқышылдық), «қаз бүршіктері» немесе жанасқанда табиғи емес, тұншығып ауыратын ауру.

Этамсилаттың аналогтары, тізім

Ауыстыруды іздегенде, Этамсилаттың тіркелген жалғыз аналогы - Дицинон екенін ескеріңіз. Денеге әсер етудің басқа аналогтары:

Этамзилатты аналогтармен кез-келген ауыстыру дәрігермен келісілуі керек! Этамсилат таблеткалары мен инъекцияларына арналған нұсқаулық аналогтарға қолданылмайтындығын және дәрігердің кеңесінсіз және дәрігердің кеңесінсіз іс-әрекеттің бағыттаушысы ретінде пайдаланылмайтынын түсіну керек.

Сақтау шарттары
25 ° C аспайтын температурада, балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз.

Фармакологиялық әрекет

Гемостатикалық, ангиопротекторлы агент.

Ол гемостаздың тромбоциттер байланысында әрекет етеді. Ол тромбоциттердің қалыптасуын және сүйек кемігінен тромбоциттердің шығуын ынталандырады, олардың санын және физиологиялық белсенділігін арттырады. Тіндік тромбопластин түзілуін қалыпты ынталандыруға байланысты болуы мүмкін бастапқы тромбтың пайда болу жылдамдығын жоғарылатады және тромбтың тартылуын күшейтеді. Ол антигиалуронидаза белсенділігіне ие, тамыр қабырғасының мукополисахаридтерінің бөлінуін тежейді және аскорбин қышқылын тұрақтандырады, нәтижесінде капиллярлардың төзімділігі жоғарылайды, микровелсельдердің өткізгіштігі мен сынғыштығы төмендейді. Гиперкоагулянтты әсер етпейді, фибриноген мен протромбин уақытының деңгейіне әсер етпейді.

Ауызша қабылдаған кездегі максималды әсер 3 сағаттан кейін байқалады. 1-10 мг / кг дозалар диапазонында әсер ету ауырлығы дозаға пропорционалды, дозаның одан әрі жоғарылауы тиімділіктің шамалы жоғарылауына әкеледі. Емдеу курсынан кейін әсер 5-8 күн сақталады, біртіндеп әлсірейді.

Фармакокинетика

Ауыз ішкеннен кейін ол асқазан-ішек жолдарынан толықтай дерлік сіңіп кетеді. Қандағы максималды концентрацияға 3-4 сағаттан кейін қол жетеді.Қандағы емдік тиімді концентрациясы 0,05-0,02 мг / мл құрайды. Ол белоктар мен қан клеткаларымен әлсіз байланысады. Ол әртүрлі органдар мен тіндерде біркелкі бөлінеді (олардың қанмен қамтамасыз етілу дәрежесіне байланысты). Берілген дозаның шамамен 72% -ы алғашқы 24 сағат ішінде өзгермеген күйде несеппен шығарылады. Этамсилатат плацентарлы тосқауылдан өтіп, емшек сүтіне енеді.

Қолдану көрсеткіштері

Әр түрлі этиологияның үстіңгі және ішкі капиллярларындағы қан кетулердің алдын-алу және бақылау, әсіресе қан кету эндотелийдің зақымдануымен байланысты болса:

отоларингология, гинекология, акушерия, урология, стоматология, офтальмология және пластикалық хирургиядағы хирургиялық операциялар кезінде және одан кейінгі қан кетудің алдын алу және емдеу;

- әр түрлі этиология мен локализацияның капиллярлық қан кетуінің алдын-алу және емдеу: гематурия, метроррагия, алғашқы гиперменорея, ішілік контрацептивтер, мұрын-қан тамырлары, сағыздан қан кететін әйелдердегі гиперменорея.

Дозалау және енгізу

Тамақ ішуге қарамастан ішке жағылады.

Хирургиялық араласу кезінде ересектерге операциядан 3 сағат бұрын 0,5-0,75 г (2-3 таблетка), 12 жастан асқан балаларға дене салмағының 1-12 мг / кг (1 / 2-2 таблетка) мөлшерінде тағайындалады. күніне 1-2 дозада, операциядан 3-5 күн бұрын.

Егер операциядан кейінгі қан кету қаупі болса, ересектерге 1-2 г (4-8 таблетка), ал 12 жастан асқан балаларға дене салмағының 8 мг / кг (1-2 таблетка) біркелкі (2-4 дозада) тағайындалады. операциялар.

Геморрагиялық диатез жағдайында (тромбоцитопатия, Вильюрбранд ауруы, Вёрлхоф ауруы) ересектерге 1,5 г курстар тағайындалады (6 таблетка), 12 жастан асқан балаларға дене салмағына тәулігіне 6-8 мг / кг жүйелі түрде 3 дозада тағайындалады. уақыты 5-14 күн. Емдеу курсы, қажет болған жағдайда, 7 күннен кейін қайталануы мүмкін.

Диабеттік микроангиопатияда (геморрагиясы бар ретинопатиялар) ересектерге тәулігіне 3 рет 0,2-0,5 г (1-2 таблетка) 2-3 ай ішінде, 12 жастан асқан балаларға - 0,25 г (1 таблетка) тағайындалады. ) 2-3 айда күніне 3 рет.

Метро мен меноррагияны емдеу кезінде күтілетін етеккірдің 5-ші күнінен бастап келесі етеккір циклінің 5-ші күніне дейін күніне 0,75-1 г (3-4 таблетка) 2-3 дозада тағайындалады. Бауыр мен бүйрек функциясы бұзылған адамдарда дозалау режимін түзету қажеттілігі туралы ешқандай дәлел жоқ.