Инсулин шприці: инсулин шприцтерін таңдау

Инъекцияның дұрыс әдісі тері астындағы майға (ТФА) инсулинді, препараттың ағуынсыз және ыңғайсыздықты енгізуді қамтиды.

Сіздің ұзындығыңызға дұрыс инені таңдау - бұған жетудің кілті. Шешімді пациент емдеуші дәрігермен бірге бірқатар физикалық, фармакологиялық және психологиялық факторларды ескере отырып қабылдайды.

Ескі инелер (ұзын) бұлшықет ішілік инъекцияға қарағанда қауіпті деп саналады (ересектер үшін ≥ 8 мм және балалар үшін ≥ 6 мм), гликемиялық бақылауға қатысты дәлелденген пайдасы жоқ. Бұлшықетке инсулин енгізу гипогликемияға әкелуі мүмкін инсулиннің тез сіңірілуімен қауіпті («15 ережені» есте сақтаңыз).

Қысқа ине инъекциясы қауіпсіз және әдетте жақсырақ болады. Клиникалық зерттеулер ұзын (8 мм және 12,7 мм) салыстырғанда қысқа инелерді (5 мм және 6 мм) қолданған кезде бірдей тиімділік пен қауіпсіздік пен төзімділікті растады.

Бергенсталь Р.М. және басқалары инсулиннің жоғары дозаларында 8 мм (31 Г) мен 12,7 мм (29 G) 4 мм (32Г) және 8,7 мм (29 Г) инелерін қолдана отырып, қант диабеті және семіздікпен ауыратын науқастарда ұқсас гликемиялық бақылауды (HbA1c) көрсетті. Бұл зерттеуде қысқа инелерді қолдану инсулиннің ағып кету жағдайларының және липогипертрофияның пайда болуының жиілігі аясында аз аурумен байланысты болды.

Қант диабетімен ауыратын адамдарда инъекция орнындағы терінің қалыңдығы, жасына, жынысына, дене салмағының индексіне немесе нәсіліне қарамастан, минималды өзгеріп отырады және әрдайым тұрақты болады (инъекция орнында шамамен 2,0 - 2,5 мм, сирек ≥ 4 мм жетеді). Ұйқы безінің қалыңдығы ересектерде өзгереді және жынысына байланысты (әйелдерде көп), дене салмағының индексі және басқа факторлар. Кейде ол инсулинді енгізу кезінде күтпеген жерден жұқа болуы мүмкін (аяқ-қол)!

Балаларда терінің қалыңдығы ересектерге қарағанда біршама аз және жасына қарай ұлғаяды. PUFA қабаты жыныстық жетілуге ​​дейін екі жыныста бірдей болады, содан кейін ұлғаю қыздарда байқалады, ал ұлдарда, керісінше, PUFA қабаты аздап төмендейді. Осылайша, бұл жаста ұл балаларға бұлшықет ішіне енгізу қаупі жоғары.

Семіздікпен ауыратын адамдарда май қышқылдарының қалың қабаты бар деген пікір бар, сондықтан олар инсулин «діттеген жеріне жетуі үшін» ұзағырақ инелер қолдану керек. Барлық инъекция жасайтын жерлерде семіздікке ұшыраған адамдарда ұзақ инелерді қолдану үшін ұйқы безі сұйықтығының жеткілікті қабаты бар деп болжалды, сонымен қатар, белгісіз себептермен, инсулин ұйқы безі сұйықтығының терең қабаттарында «жақсы жұмыс істейді» деп есептелген. Сондықтан, 8 мм және 12,7 мм ұзын инелер көбінесе семіз адамдарда инсулинді ұйқы безіне «сенімді түрде» алу үшін қолданылған, алайда соңғы зерттеулердің нәтижелері бұл теорияны жоққа шығарады.

Инелерді таңдауға арналған ҰСЫНЫМДАР (FITTER 2015)

1. Ең қауіпсіз ине - ұзындығы 4 мм ине. Инъекция перпендикулярлы - тері қабатын өткізіп, ұйқы безіне ену үшін бұлшықетке инъекция қаупі аз.

• барлық балаларға, жасөспірімдерге және жіңішке ересектерге көрсетіледі. Ересектерде кез-келген BMI бар, егер инъекция орны аяқ-қолы болса.

• семіздікпен ауыратын адамдарда сәтті және қауіпсіз қолдануға болады.

• 90 ° бұрышпен енгізу керек.

6. 6 жасқа дейінгі балалар және өте жұқа ересектер (BMI материалы)
пайдалы? 24

Баға шкаласы және мөлшерлеу қателері

Бұл қадамда тұр, оны баға деп атайды, инсулин шприцінің таралуы инсулинді дәл мөлшерлеу қабілетіне байланысты болады, өйткені затты енгізудегі кез-келген қателік денсаулыққа зиян келтіруі мүмкін. Инсулиннің шамалы немесе артық дозаларында пациенттің қандағы қант деңгейінде секірулер байқалады, бұл аурудың ағымының асқынуына әкеледі.

Бөлек айта кету керек, ең көп кездесетін қателік - шкаланы бөлудің жарты бағасын енгізу. Мұндай жағдайларда, бөліну бағасы 2 бірліктен, тек 1 бірлік (UNIT) оның жартысына айналады.

1 типті қант диабеті бар арық адам қандағы қантты 8,3 ммоль / л төмендетеді. Егер балалар туралы айтатын болсақ, олар инсулинге шамамен 2-ден 8 есе күшті жауап береді. Қалай болғанда да, қыздарда немесе ерлерде, балалардағы қант диабетінің алғашқы белгілері инсулин шприцімен жұмысты зерттеу қажеттілігіне әкеледі.

Осылайша, 100-ден 0,25 мөлшеріндегі дозадағы қателік қалыпты қант деңгейі мен гипогликемия арасындағы айтарлықтай әсерлі айырмашылыққа әкеледі. Сондықтан, қант диабетімен ауыратындардың барлығына дәрігердің 100% мақұлдаған инсулиннің тіпті кішкентай дозаларын да дұрыс енгізуді үйрену өте маңызды.

Егер сіз көмірсулардың диетасын міндетті және мұқият сақтауды ескермесеңіз, денеңізді қалыпты жағдайда ұстаудың басты шарттарының бірі деп атауға болады.

Шеберлікке қалай жетуге болады?

Инъекцияға қажет инсулин мөлшерін есептеуді үйренудің екі әдісі бар:

• минималды қадаммен шприцтерді қолданыңыз, бұл затты дәл мөлшерлеуге мүмкіндік береді,
• инсулинді сұйылту.

Арнайы инсулин сорғыларын қолдану балаларға және 1 типті қант диабетімен ауыратындарға ұсынылмайды.

Қант диабеті инсулинінің әртүрлі түрлері

Қант диабетімен ауыратындардың көпшілігі үшін инсулин шприцінің барлық жағынан қандай болуы керектігін бірден түсіну қиын. Біріншіден, оның сыйымдылығы 10 бірліктен аспауы керек, ал масштабта әр 0,25 ПИЕС-тің маңызды белгілері бар. Сонымен қатар, оларды арнайы қиындықсыз субстанцияның 1/8 УНИТС-те мөлшерін көзбен бөлуге болатындай етіп қолдану керек. Ол үшін инсулин шприцтерінің жұқа және жеткілікті ұзын үлгілерін таңдау қажет.

Алайда, бұны табу өте қиын, өйткені тіпті шетелде де шприцтердің мұндай нұсқалары сирек кездеседі. Сондықтан ауру адамдар көп таныс шприцтермен айналысуы керек, бөлу бағасы - 2 бірлік.

Фармацевтикалық тізбектердегі масштабты 1 бірлікке бөлу қадамы бар шприцтерді табу қиын және қиын. Бұл Becton Dickinson Micro-Fine Plus Demi туралы. Ол әрбір 0,25 ПИЕС-ті бөлу қадамымен нақты белгіленген шкаланы қамтамасыз етеді. Құрылғының сыйымдылығы стандартты U-100 инсулин концентрациясында 30 PIECES құрайды.

Инсулин инелері дегеніміз не?

Алдымен сіз дәріханада кеңінен ұсынылған инелердің бәрі бірдей өткір емес екенін нақтылауыңыз керек. Өндірушілер инсулинге арналған шприцтерге арналған көптеген түрлі инелерді ұсынады, бірақ олардың сапасы әр түрлі, бағасы да әртүрлі.

Егер үйде инсулинді енгізу үшін идеалды инелер туралы айтатын болсақ, онда олар сізге заттың тері астындағы майға енуіне мүмкіндік беретіндей болуы керек. Бұл әдіс идеалды инъекция жасауға мүмкіндік береді.

Шамадан тыс терең инъекцияға жол берілмеуі керек, өйткені бұл жағдайда бұлшықетке инъекция жасалады, бұл 100% да ауырсынуды тудырады. Сонымен қатар, инсулиннің тікелей бұлшықетке түсуіне мүмкіндік беретін өте дұрыс бұрышта пункция жасау қате болады. Бұл ауру адамда қандағы қанттың алдын-ала өзгермеуін тудырады және ауруды күшейтеді.

Заттың мінсіз енгізілуін қамтамасыз ету үшін өндірушілер белгілі бір ұзындығы мен қалыңдығына ие арнайы инелер ойлап тапты. Бұл жағдайдың көптігіне қате внутримышечный енгізуді болдырмауға мүмкіндік береді, оған қоса бағасы да қол жетімді.

Мұндай шаралар өте қажет, өйткені қант диабетімен ауыратын және артық фунт алмайтын ересектерде инсулин инесінің ұзындығынан гөрі тері астындағы тіндер жұқа болады. Сонымен қатар, 12-13 мм ине балаларға мүлдем жарамайды.

Инсулин шприціне арналған қазіргі заманғы сапалы инелер ұзындығы 4-тен 8 мм-ге дейін. Олардың стандартты инелерден басты артықшылығы - олар диаметрі жұқа, сондықтан ыңғайлы, бағасы да жеткілікті.

Егер біз сандармен сөйлесетін болсақ, онда классикалық инсулин инесі үшін ұзындығы 0,4, 0,36, сондай-ақ 0,33 мм-ге тән, содан кейін қысқартылған ұзындықтың ұзындығы 0,3, 0,25 немесе 0,23 миллиметрді құрайды. Мұндай ине ауырсыну сезімін бере алмайды, өйткені ол іс жүзінде мүмкін емес пункция жасайды.

Жақсы инені қалай таңдауға болады?

Иненің ұзындығын таңдау туралы қазіргі кеңестер оның 6 мм-ден аспайтындығын ұсынады. 4, 5 немесе 6 мм инелер науқастардың барлық санаттарына, тіпті артық салмағы бар адамдарға да жарамды.

Мұндай инелерді қолданған кезде тері қатпарларын қалыптастырудың қажеті жоқ. Егер біз диабетпен ауыратын ересектер туралы айтатын болсақ, онда мұндай ұзындықтағы инелер дәрі-дәрмектерді терінің бетіне қатысты 100-ден 90 градусқа дейін енгізуді қарастырады. Бірнеше ережелер бар:

• Аяққа, жалпақ асқазанға немесе қолға инъекция жасауға мәжбүр болғандар терінің қатпарын қалыптастыруы керек, сонымен қатар сіз 45 градус бұрышта пункция жасауыңыз керек. Бұл дененің осы бөліктерінде тері астындағы тін әлдеқайда аз және жұқа болатындығына байланысты.
• Ересек диабетикке 8 мм-ден асатын инелермен шприцтерді сатып алу қажет емес, өйткені емдеу курсының басталуына келгенде.
• Жас балалар мен жасөспірімдер үшін 4 немесе 5 мм инені таңдаған дұрыс. Инсулиннің бұлшықетке енуіне жол бермеу үшін науқастардың бұл санатына инъекциядан бұрын тері қатпарлары пайда болуы керек, әсіресе 5 мм-ден астам инені қолданған кезде. Егер ол 6 мм болса, онда мұндай жағдайларда қыртысты жасамай, 45 градус бұрышта инъекция жасау керек.
• Манипуляция кезінде сезімнің ауырлығы иненің диаметрі мен қалыңдығына байланысты болатындығын ұмытпауымыз керек. Алайда, жұқа инені априори шығаруға болмайды деп ойлау қисынға келеді, өйткені ине инъекция кезінде сынады.

Ауырсынусыз инъекция жасау өте мүмкін. Мұны істеу үшін сізге тек жұқа және сапалы инелерді таңдап, фотодағыдай инсулинді тез қабылдауға арналған арнайы техниканы қолдану керек.

Инсулин қабылдауға арналған ине қанша уақытқа созылуы мүмкін?

Қант диабетімен ауыратындарға арналған шприцтер мен инелерді өндірушілер инъекция процесін мүмкіндігінше жеңілдетуге тырысады. Ол үшін инелердің ұштары заманауи және прогрессивті технологиялардың көмегімен ерекше түрде өткірленеді, сонымен қатар олар арнайы майлағышты пайдаланады.

Кәсіпке деген осындай байыпты көзқарасқа қарамастан, инені бірнеше рет немесе бірнеше рет қолдану оның майлау қабатын алып тастауға және жоюға әкеледі, бірақ ол 100 рет жұмыс істемейді. Осыны ескере отырып, препараттың тері астына әрбір келесі инъекциясы күннен-күнге ауырлап, проблемалы бола бастайды. Әр уақытта диабетпен ауыратын иненің тері астына ену күшін арттыру керек, бұл иненің деформациясы мен сыну ықтималдығын арттыруы мүмкін.

Тері инелерін қолданған кезде терінің микроскопиялық зақымдануы одан да ауыр болмайды. Оптикалық үлкейтусіз мұндай зақымдарды көруге болмайды. Сонымен қатар, инені келесі қолданғаннан кейін оның ұшы барған сайын серпіліп, ілгек түрінде болады, ол ұлпаны жыртып, жарақаттайды. Бұл инъекциядан кейін инені әрдайым бастапқы күйіне келтіруге мәжбүр етеді.

Инсулинді енгізу үшін бір инені үнемі қолдану нәтижесінде терінің және тері астындағы тіндердің проблемалары байқалады, мысалы, бұл тығыздағыштардың пайда болуы мүмкін, олардың қандай қиындықтар тудыратындығы кез-келген диабетиктерге белгілі.

Оларды анықтау үшін теріні мұқият зерттеп, тексеріп, фотосуретпен тексерген жеткілікті. Кейбір жағдайларда визуалды зақымдану іс жүзінде көрінбейді, және оларды тек сезім арқылы анықтауға болады, ал 100% кепілдік жоқ.

Тері астындағы тығыздағыштар липодистрофиялық деп аталады. Олар тек косметикалық проблема ғана емес, сонымен қатар маңызды медициналық проблемаға айналады. Мұндай жерлерде инсулинді енгізу қиын, бұл заттың жеткіліксіз және біркелкі сіңірілуіне, сондай-ақ пациенттің қандағы қант деңгейінің секірулеріне және ауытқуларына әкеледі.

Кез-келген нұсқаулықта және суретте диабетпен ауыратын науқастарға арналған шприцтерге арналған инелер құрылғыны қолданғаннан кейін әр уақытта алынып тасталуы керек екендігі көрсетілген, алайда пациенттердің көпшілігі бұл ережені елемейді. Бұл жағдайда картридждің өзі мен орта арасындағы канал ашық болады, бұл ауаның енуіне және оның тез ағып кетуіне байланысты инсулиннің жоғалуына әкеледі 100%.

Сонымен қатар, бұл процесс инсулинді мөлшерлеу дәлдігінің төмендеуіне және аурудың өршуіне әкеледі. Егер картриджде ауа көп болса, онда кейбір жағдайларда қант диабетімен ауыратын адам препараттың қажетті 100 дозасының 70 пайызынан аспайды. Осындай жағдайлардың алдын алу үшін инені инсулинді енгізгеннен кейін 10 секундтан кейін, фотодағыдай инені алып тастау керек.

Қант диабетімен ауыратын адамдардың денсаулығына және қандағы қант деңгейінің жоғарылауына жол бермеу үшін тек жаңа инені алып тастамағаныңыз жөн. Бұл инсулин кристалдарымен арнаның бітелуіне жол бермейді, бұл ерітіндінің кіруіне қосымша кедергілер жасауға мүмкіндік бермейді.

Медициналық персоналға пациенттердің әрқайсысына мезгіл-мезгіл тері астына инсулин енгізу әдістемесін, сондай-ақ инъекциялар жасалған жерлердің жағдайын тексеріп отыру ұсынылады. Бұл науқастың терісіне қант диабеті мен жарақаттың шиеленісуінің қосымша алдын-алу болады.