Панкреатит ауруханада қалай емделеді?

Жедел панкреатиттің шабуылдарымен үйде әрдайым күресу мүмкін емес. Оларға әл-ауқаттың едәуір нашарлауы, өткір ауырсыну, жүрек айну, құсу және тіпті сананың жоғалуы әкелуі мүмкін. Мұндай жағдайларда ауруханаға жатқызу және емдеу дәрігерлердің бақылауымен қажет. Мұндай клиникада уақтылы медициналық көмек көрсетілмеуі асқынулардың дамуына, өлімге әкелуі мүмкін.

Панкреатитпен науқасты госпитализациялау

Панкреатит - бұл ұйқы безінің қабынуы, онда бездің шығаратын ас қорыту ферменттері тағамды сіңіру үшін ішекке ене алмайды, нәтижесінде паренхиматозды органның ұлпаларын қорытуды бастайды. Бұл бездің өзін «жейді».

Бұл білікті медициналық көмек көрсетуді қажет ететін өте ауыр және қауіпті ауру. Ауру екі түрінде болуы мүмкін: созылмалы және өткір.

Әдетте ауруды емдеу дәрігер тағайындаған схемаға сәйкес үйде өтеді. Алайда жедел панкреатиттің дамуы немесе созылмалы аурудың күшеюі ауыр ауырсыну белгілері бар шабуылдармен бірге жүруі мүмкін. Мұндай жағдайларда сіз ауырсынуға шыдап, халықтық емдеу шараларына жүгінудің қажеті жоқ, бірақ жедел жәрдем бригадасын шақыруыңыз керек. Аурудың жедел шабуылына уақытылы медициналық араласпау асқынулардың дамуына, мүгедектікке және тіпті жәбірленушінің өліміне әкелуі мүмкін.

Осылайша, ұйқы безінің қабынуы бар науқасты госпитализациялаудың көрсеткіші - ауыр аурумен, әл-ауқаттың едәуір нашарлаумен бірге жүретін жедел шабуыл.

Жүрек айнуы мен қатты құсу (әсіресе өт қосылған кезде) мазасыз белгілер болуы мүмкін. Егер олар пайда болса, мүмкіндігінше тезірек дәрігермен кеңесу ұсынылады.

Ұйқы безі қабынуының жедел шабуылының белгілері:

• Оң жақ гипохондриядағы ауырсыну, сондай-ақ кіндіктен сәл жоғары
• Құсу
• Диарея
• Температураны 38 градусқа дейін көтеру,
• Тахикардия.

Егер панкреатиттің жедел шабуылы болса, жедел жәрдем келгенге дейін:

1. Ауырсынуды басатын дәрілерді және антиэметиктерді ішіңіз.
2. Гипохондрияны таңу.
3. Ауырған жерге ыстық, жылы және кез-келген жылынатын компрессті жағыңыз.
4. Аз мөлшерде суды қоспағанда, кез-келген сусын ішіңіз.

Науқасты диванға немесе төсекке жатқызу керек, ауырған жерге салқын шүберек немесе жылыту төсегіші жағып, бөлмеге таза ауа жіберіңіз. Келгеннен кейін жедел жәрдем бригадасы науқастың белгілері мен жалпы жағдайын талдап, зардап шеккен адамға алғашқы медициналық көмек көрсетеді. Ауырсынуды жеңілдету үшін науқасқа әдетте тұзды ерітіндімен сұйылтылған пававеринмен инъекция жасалады.

Тағайындалатын диагностика

Емдеу тиімді болуы үшін науқасқа дұрыс диагноз қою, денесінің белгілі бір дәрілерге сезімталдығын анықтау өте маңызды. Осы мақсатта науқасқа диагностиканың келесі түрлері тағайындалуы мүмкін:

• қан мен зәр анализі,
• гемограмма (лейкоциттердің санына сәйкес қабыну процесінің дамуын анықтау үшін),
• CT немесе MRI
• ЭКГ
• қан биохимиясы (қанда ұйқы безі ферменттерінің бар-жоғын анықтау үшін),
• Ультрадыбыстық (қабыну ошағын анықтау үшін),
• жедел лапароскопия (іріңді панкреатитпен, ауыр асқынулардың дамуымен).

Қарап тексеру нәтижелері бойынша дәрігер ұйқы безі ауруының бар-жоғын растайды немесе жоққа шығарады, оның формасын, ағзаның зақымдану дәрежесін, басқа ас қорыту органдарының зақымданғанын, асқыну қаупінің бар-жоғын анықтайды, сонымен қатар емдеудің тиісті әдістері туралы шешім қабылдайды.

Панкреатит қай бөлімде емделеді?

Стационардағы панкреатитті емдеу науқастың ауруханаға түскен ауру кезеңіне және асқынулардың болуына байланысты. Қабылдау бөлімінен пациент жансақтау бөліміне жіберіледі. Жедел жәрдем мамандары науқасты гастроэнтерология бөліміне жеткізе алады.

Сонымен қатар, бөлімге қабылдау сатысында дәрігерлердің алдында екі негізгі міндет бар:

• науқастың жағдайын тұрақтандырыңыз, шабуылды тоқтатыңыз,
• асқынулардың дамуына жол бермейді.

Тек осы тапсырмаларды орындағаннан кейін дәрігерлер ауруды емдей бастайды.

Егер адам қатты іріңді, некротикалық панкреатиттің салдарынан қайтыс болса, ол жедел реанимация бөліміне реаниматолог немесе хирургтың бақылауымен жедел хирургиялық араласу үшін жіберіледі. Жедел көмек және әл-ауқаттың толық тұрақтанғаннан кейін пациент дереу гастроэнтерология немесе хирургия бөліміне жіберіледі, онда ол тиісінше гастроэнтеролог немесе хирургтың бақылауында болады.

Егер панкреатиттің асқынуына немесе қатар жүретін аурулардың пайда болуына күдік туындаса, эндокринолог пен онколог қатысады, сонымен қатар тыныс алу жүйесінің, жүрек пен бүйректің жұмыс қабілеттілігі тексеріледі.

Босатылған кезде адамға тағайындалған терапияны үйде жалғастыру туралы ұсыныстар қабылданады, сонымен қатар жергілікті дәрігерге үнемі бақылау жүргізу қажеттілігі туралы ақпарат беріледі. Техникалық қызмет көрсету терапиясы тағы алты айға созылады.

Жедел түрде

Аурудың жедел курсы әдетте екі күннен жеті күнге дейін созылады. Бұл жағдайда алғашқы екі-үш күн ең қиын, жауапты болып саналады, өйткені науқастың жағдайын тұрақтандыру қажет. Осы кезеңде өліммен аяқталатын асқынудың жоғары қаупі сақталады, сондықтан ол ең қарқынды терапиямен сипатталады. Алғашқы күндері пациент тамшылардың астында болуы мүмкін.

Ұйқы безінің жедел қабынуының дамуы немесе созылмалы аурудың күшеюімен науқас ауруханада 7 (10) -ден 14 күнге дейін болады. Емдеу ұзақтығына таңдалған терапияның тиімділігі де әсер етеді.

Егер операция қажет болса, операциядан кейін пациент әдетте күндізгі бөлімде тағы бір апта өткізеді, ал бір жарым-екі айға босанғаннан кейін дәрігерге мезгіл-мезгіл барып тұруы керек.

Созылмалы түрде

Панкреатитті ауруханада созылмалы түрінде емдеу көбінесе аурудың өршуі жағдайында жүзеге асырылады. Госпитализацияның ұзақтығы бір аптадан екі аптаға дейін созылуы мүмкін.

Алайда, созылмалы панкреатиялық қабынуды әдетте бірнеше жылдар бойы емдеуге болады. Терапия үйде өтеді, өткір шабуылдар кезінде дәрігерлердің бақылауымен ауруханада болу қажет.

Стационардағы медициналық көмек әдістері

Стационардағы панкреатиттің стандартты емі келесі әрекеттерді орындауды қамтиды:

1. Ауырсынуды жою.
2. Ұйқы безінің тегіс бұлшықеттерінің спазмаларын жою.
3. Ісінуді жою.
4. Бездің ас қорыту ферменттерінің қызметін тоқтату.
5. Аурудың терапиясы.
6. Ас қорытуды қалыпқа келтіру.
7. Препараттардың жанама әсерлерін жою.

Панкреатит ауруханада қалай емделеді? Бұл сұрақ ұзақ уақыт бойы ұйқы безінің қабынуы бар көптеген пациенттерді қызықтырады. Дәрігерлер тағайындайды - дәрілік терапия (тамшылар, инъекциялармен қоса), диета және хирургия. Ауруханада халықтық әдістер қолданылмайды.

Консервативті терапия

Көптеген жағдайларда панкреатитті емдеу дәрі-дәрмектермен жүзеге асырылады. Алайда ауруды емдеудегі алғашқы қадам ұйқы безінің демалысын қамтамасыз ету болады. Ол үшін науқасқа су ашығуы тағайындалады. 3-4 күн бойы оған минералды газдалмаған судан басқа тамақ жеуге тыйым салынады (оны сәл салқындатылған түрінде ішкен жөн).

Сонымен қатар, бірнеше күн бойы науқастың асқазанына катетер енгізуге болады, ол арқылы оның мазмұны шығады.

Аурудың терапиясы келесі препараттарды қолдануды қамтиды:

• Сұйықтықты кетіру және ісікті жою үшін диуретиктер.
• Ауырсыну құралдары (Новокаин, Промедол, Лексир және т.б.).
• Бездің тегіс бұлшықетінің спазмдарын жеңілдететін антиспазмодиктер (Но-шпа).
• Бездің секрециясын оның тіндерін жаңартуға кедергі келтіретін антиэнзимдер
• Тамырлы тромбозға қарсы профилактикалық дәрі-дәрмектер тағайындалуы мүмкін.
• Іріңді процестермен антибиотиктер тағайындалады.
• Асқазан-ішек жолдарының қалыпты қышқылдығын қалпына келтіруге бағытталған препараттар.
• Денені жалпы нығайтуға, тонус пен иммунитетті көтеруге арналған витаминді терапия.

Дәрі-дәрмектер денеге зиян тигізбеу үшін дәрігер тағайындаған дозаларға сәйкес қатаң түрде қабылдануы керек. Сонымен қатар, бауыр мен бүйректің жұмысын қамтамасыз ететін қаражат қажет, өйткені емдеу кезеңінде олар үлкен жүктеме алады.

Денені дәрі-дәрмектерден тазарту үшін асқазан сода ерітіндісімен жуылады.

Емдеудің барлық кезеңінде ақуыз, электролит, көмірсулар алмасуы бақыланады.

Хирургия

Егер безде некротикалық процестер басталған болса, операция жасалады. Ұйқы безін басқарудың үш әдісі бар:

• Бездің құйрығы мен денесін алып тастау.
• Құйрықты, денені және бездің бас бөлігін алып тастау.
• Ұйқы безінің сұйықтық түзілуін жою және оны жуу.

Операция хирургия бөлімінде жалпы анестезия бойынша жасалады. 1-2 аптадан кейін тұрақты денсаулық қамтамасыз етілген науқас үй жағдайында емделеді, орташа есеппен 1,5-2 айға созылады.

Төтенше жағдай

Егер адам жедел некротикалық панкреатитпен ауруханаға түскен болса және оның жағдайы өте ауыр болса, сізге дереу әрекет ету керек. Сондықтан мұндай жағдайларда шұғыл лапароскопия қолданылады.

Ол жүргізілмес бұрын пациенттен жалпы қан мен зәр анализі, қан биохимиясы, токсикология үшін зәр анализі және ісік маркерлеріне арналған қан алынады. Сонымен қатар, науқасқа клизма және анестезия тағайындалады.

Операция кезінде органның өлі тіндері алынып тасталады, кейбір жағдайларда безді іш қуысына шығару қажет. Инфекцияны болдырмау үшін процедурадан кейін пациентке күшті антибиотиктер тағайындалады.

Емдеудің бұл түрімен науқастың емханада болуы 5-тен 7 күнге дейін өзгеруі мүмкін, егер асқынулар болмаса.

Панкреатитпен ауыратын науқасты ауруханаға не әкелуге болады?

Диета - панкреатитті емдеудің маңызды нүктелерінің бірі. Емдеудің алғашқы үш-төрт күнінде пациенттерге минералды және қайнатылған судан басқа барлық нәрсені қолдануға тыйым салынады. Сондықтан, бұл күндері сіз емделушіге Боржоми бөтелкесін қоспағанда келе аласыз. Болашақта дәрігерден науқастың қандай тамақты тұтынуы керек.

Егер біз жалпы қабылданған ережелер туралы айтатын болсақ, панкреатитпен ауыратын науқастарды әкелуге болады:

1. Жеңіл сорпалар тек көкөніс сорпасында.
2. Кептірілген жеміс компоты (алма, кейбір кептірілген өрік немесе мейіз) қантсыз.
3. Біртекті картоп пюресі күйіне дейін ботқадан жасалынған ботқа.
4. Пісірілген тауық еті, пленкаға пюре күйінде туралған.
5. Пісірілген немесе бұқтырылған сәбіз, картоп.
6. Пісірілмеген қышқыл алма.
7. Розехи сорпасы.

Барлығы жаңа, жақсырақ тұзсыз, дәмдеуіштерсіз және қантсыз болуы керек. Барлық ыдыс-аяқтарды пюре күйіне жеткізу керек. Қуырылған, майлы тағамдар, бай сорпаларға қатаң тыйым салынады. Науқас тек ыстық тамақты жей алады, ыстық немесе тым суық емес.

Кефир, сүт, сүзбе, жаңа көкөністер мен жемістерді әкелуге кеңес берілмейді. Мұндай өнімдер ас қорыту жолдарының микрофлорасын құруға ықпал етсе де, олар ентігу, түзілу, газдың жоғарылауын тудыруы мүмкін, бұл науқастың жағдайының нашарлауына әкеледі.

Тамақ бөлшек болуы керек, ал тамақтану арасындағы уақыт төрт сағаттан аспауы керек. Сізге тек тамақтану керек. Егер адам тамақ ішуді қаламаса, онда оның денесі оны толықтай сіңіруге әлі дайын емес. Мұндай жағдайларда су немесе көкөніс сорпасын әкелген дұрыс.

• Панкреатитті емдеу үшін монастырлық төлемді пайдалану

Сіз аурудың қаншалықты тез қалпына келетініне таң қаласыз. Ұйқы безіне қамқорлық жасаңыз! 10000-нан астам адам таңертең ішу арқылы денсаулығының айтарлықтай жақсарғанын байқады ...

Панкреатит фонында жүректің күйіп қалу себептері және оны емдеудің қауіпсіз әдістері

Сарапшылар бұл ауруды панкреатит, гастрит немесе эзофагиттен басқа пациенттің қатысуымен қоздыруға болатындығын айтады.

Жедел панкреатиттің себептері және оның өту ерекшеліктері

Медицина өткір қабынуды қоздыратын шамамен 200 факторды біледі. Науқастың аурудың пайда болу орны туралы шағымдары анықтауға көмектеседі

Созылмалы панкреатиттің өршуіне не себеп болады? Шабуылды емдеу және диагностикалау ерекшеліктері

Жеңіл шабуылмен үйде ем қабылдауға болады, бірақ егер өршудің клиникасы өте күшті болса, шұғыл түрде маманмен кеңесу керек

Созылмалы панкреатиттің емінің белгілері мен ерекшеліктері

Өкінішке орай, созылмалы панкреатит - бұл өмір бойы жүретін сипаттағы ауыр ауру. Әдетте, қабыну дұрыс емес өмір салты мен тұқым қуалау салдарынан пайда болады

Менде көктемде панкреатиттің өршуі мүмкін. кешке оның асқазаны ауыра бастайды, ал түнде ауырсыну күшейе түседі, сол себепті жедел жәрдем шақырып, сынақтарға бару керек. күндізгі стационарға қойылды

Панкреатит ауруханада қалай және не арқылы емделеді

Ауруханаға түскеннен кейін науқас келесі жағдайларға сәйкес емделуді бастайды панкреатит терапиясының принциптері (дәйекті қолданылатын ретпен орналастырылған):

• ауырсынуды жеңілдету (аурудың күшеюімен науқастар тез арада ауырсынуды қажет ететін ауырсынуды басады),
• бейтараптандыру және асқынулардың алдын-алу (ағзаның супурациясы кезінде антибиотиктер соққы мөлшерінде немесе хирургияда қолданылады (егер дәрі-дәрмектерді түзету мүмкін болмаса)),
• дененің детоксикациясы (қабыну процесі мен іріңді түзілістер кезінде қанға көп мөлшерде токсиндер шығарылады, оларды тездетіп жою және бейтараптандыру керек) - мәжбүрлі диурез тактикасы (диуретиктердің үлкен дозаларын қабылдау) және тұз ерітінділерінің көп мөлшерде құйылуы (натрий хлориді, калий хлориді, кальций хлориді) ) Олар су-тұз балансын қалпына келтіреді, дегидратацияның дамуын қоспағанда, ауру адамға ұқсас жағдайда өте қауіпті,

• без ішіндегі ферменттер өндірісінің төмендеуі (Панкреатиттің дамуының негізгі себебі - оның ішіндегі темір шығаратын ферменттердің тоқырауы, олардың әрі қарай өндірісінің төмендеуі қабыну процесін тез тоқтатуға көмектеседі). Біз протонды сорғы ингибиторлары тобынан дәрілерді қолданамыз (жасушалық деңгейде ас қорыту шырындарын шығаруды азайту) және H1-гистамин блокаторлары (ферменттер өндірісін рефлексивті түрде азайту),
• симптоматикалық терапия - диспепсиялық бұзылуларды жою (құсу, асқазанның ауыруы, ішек коликасы және түзулік). Антацидтер (Алмагель, Фосфалугель), антиэметиктер (Метоклопрамид, Церукаль) және фиксациялық (Лоперамид) қолданылады,
• диетаның мақсаты (Емдеудің алғашқы күндерінде толық аштық, қабыну процесі мен ұйқы безінің ісінуін жояды).

Науқасқа не әкелуге болады

Аурудың күшеюінен кейінгі бірінші айда науқасқа қатаң диета тағайындалады. Госпитализацияның алғашқы аптасы тамақтанудан толық бас тартуды көрсетеді. Тек пайдалануға рұқсат етілген:

• қыздырылған минералды су
• тәтті шай
• кептірілген жемістердің отвары.

Осы күндері науқасқа берілудің жақсы нұсқалары: «Боржоми», кептірілген өрік пен кептірілген алма, шай, қанттан дайын компоттар.

Екінші аптадан бастап тұтынуға рұқсат етіледі:

• көкөніс сорпалары
• қайнатылған ет (аз май сорттары),
• қайнатылған балық
• жердегі немесе үгітілген дәнді сулардағы ботқалар,
• кептірілген нан.

Сіз тәтті крекерді, дайындалған сорпаларды (картоп, сәбіз), үгітілген жармаларды ала аласыз, олар пісіру үшін қайнаған су құйып, ақуыз өнімдерін қайнатады.

Үшінші аптадан бастап мәзір айтарлықтай кеңейеді. Ол болады панкреатитпен ауыратын науқастарға арналған әдеттегі диета, оны қалпына келтіргеннен кейін бірнеше айдан кейін сақтау керек.

Ол келесі тағамдар мен тағам ингредиенттерін қолдануды болдырмайды:

• майлы
• қуырылған
• тұзды
• ысталған
• өткір
• жаңа көкөністер мен жемістер (тәтті алма, құлпынай, алмұрт, өрік қоспағанда),
• кофе
• газдалған сусындар
• ет сорпалары (майлы),
• май
• майлы ет және балық,
• алкоголь.

Ауруханаларға қызмет көрсету стандарттары

Ауруханада аурудың күшеюімен олар мүмкін келесі көмек түрлері:

• реанимациялық шаралар (науқастың өміріне қауіп төндіретін асқынулар үшін),
• хирургиялық араласу (ағзаның кеңейтілген некрозы (жасуша өлімі) немесе ұйқы безі жолдарының бітелуі),
• интенсивті дәрілік терапия,
• физиотерапия (қалпына келтіру кезеңінде),
• мамандардың науқастың жағдайын үнемі бақылауы.

Қанша

Операция жасалады егер адам өміріне қауіп төніп тұрса және дәстүрлі емдеу құралдарының көмегімен жағдайды түзету мүмкін болмаса. Панкреатитке хирургиялық араласудың бірнеше бағыттары бар:

• орган резекциясы (одан әрі некротикалық процесті тоқтату үшін өлі бөлікті алып тастау),
• ұйқы безі жолдарының бітелуін жою, ферменттердің аш ішекке шығарылуына жол бермеу,
• іріңді және өлі тіндердің қалдықтарымен толтырылған абсцесс пен псевдоцисттерді жою.

Операция шамамен бір сағатты алады. Бұдан әрі емдеу 3 күннен 2 аптаға дейін болуы мүмкін, ауруханаға түскен кезде науқастың жағдайының ауырлығына байланысты.

Қарқынды консервативті әдістер

Қарқынды консервативті емдеу әдетте бірден жоғары дозалы антибиотиктерді қамтиды перитонеумдегі өлім инфекциясы және ағзадағы қабыну.

Осы дәрі-дәрмектерге төзбеушілікпен басқа кең спектрлі антибиотиктерді тағайындауға болады. Дәрі-дәрмектерге аллергия туралы мәліметтердің болуы және дәрігерге бұл туралы уақытылы ақпарат беру өте маңызды.

Жедел форманы қалай емдеу керек

Жедел нысанды емдеудің негізгі міндеттері:

• органның ісінуін және қабынуын жою,
• асқынулардың алдын-алу
• детоксикация.

Ісіну кетеді орталық әсер ететін антиэнзим агенттерін қолданып ферменттер өндірісін азайту арқылы - «Сандостатин», «Октреотид» (ас қорыту жолдарындағы ас қорыту сөлін шығаруға жауап беретін ми орталықтарына әсер етеді).

Белсенді антиспазмодиктер қолданылады. Олар ұйқы безі жолдарының бітелуін және спазмын бейтараптандырады, сонымен қатар ферменттердің ағзадан ағып кетуіне ықпал етеді. Спазм болмаған кезде ауырсыну синдромы да өтеді.

Қолданылған: Duspatalin, Sparex, No-shpa, Trimedat.

Асқынулар микробқа қарсы агенттердің үлкен дозаларын енгізу арқасында жойылады. Детоксикация қанды тұзды препараттармен (тұзды ерітінді және т.б.) және диуретикалық препараттармен «сұйылту» арқылы жүзеге асырылады.

Созылмалы емнің мерзімі

Аурудың өткір түрінде науқас бір айға жуық ауруханада жатыр (мүмкін ол ертерек шығарылады, бірақ дәрігердің нұсқаулары мен төсек демалысын қатаң сақтау керек). Негізгі емдеуден кейін ұзақ қалпына келтіру және қалпына келтіру кезеңі сақталуы керек (егер операция жасалған болса).

Созылмалы түрдің шиеленісуі кезінде жағдайды түзету тезірек - шамамен екі апта. Науқас үйден босатылғаннан кейін және тағайындалған диетаны қабылдағаннан кейін.

Шабуылдан кейін толық қалпына келтіру 3-4 айда болады.

Әрі қарай тамақтану және дәрі-дәрмектер оң нәтиже береді және қалпына келтіруге ықпал етеді.

Босатылғаннан кейін не істеу керек

Негізгі ауруханадан шыққаннан кейінгі ережелер:

• диетаны сақтау (негізгі ереже),
• қалыпты физикалық белсенділік (рұқсат етіледі) физиотерапия сабақтары),
• жеткілікті ұйқы және демалыс
• дәрігер тағайындаған барлық дәрі-дәрмектерді жоспарлы қабылдау.

Қорытынды

Патологиялық белгілерден сәтті құтылу үшін дәрігердің ұсыныстарын орындау керек. Ұйқы безінің қабынуы көп жағдайда тамақтанудағы қателіктер, тамақтану режимінің болмауы және сапасыз, зиянды өнімдерді қолдану салдарынан болады.

Мәзірді түзету - Бұл диагноз қойылған адамдар үшін сауығудың негізгі шарты. Шектеулер 1-2 жылдан аспайтын мерзімге қойылады, бірақ нәтиже оған тұрарлық болады - асқорыту органдарының жұмысын қалпына келтіру бастапқы өмір салтына оралып, диетаны жұмсартуға мүмкіндік береді.

• Рецензент
• Сергей Андрианов
• Медицина ғылымдарының кандидаты

Жедел панкреатит үшін қандай препараттар ұсынылады

Панкреатит - бұл әртүрлі теріс факторлардың әсерінен пайда болатын ұйқы безінің қабыну ауруы. Оларға: алкоголь, қалаусыз тамақ, темекі шегу және қатар жүретін аурулар жатады.

Жыл сайын шамамен 35-40 адам (Ресейде 100000 адамға) ауруханада дәл осындай диагнозды алады. Олардың 70% ер адамдар құрайды.

Ауру - біреуі ең қауіпті, өйткені даму ықтималдығы бар ауыр асқынулар. Аурудың өткір түрі перитонитке айналған адамдардың шамамен 10% жедел жәрдемде қайтыс болады.

Мақалада біз негізгі әдістерді қарастырамыз дәрі-дәрмекпен емдеу жедел панкреатит және әсіресе осы кезеңде есірткіні қолдану.

Жедел панкреатитті ауруханада емдеу: ауруханада қанша адам бар

Панкреатиттің жедел шабуылы әл-ауқаттың едәуір нашарлауымен бірге жүреді, науқас есін жоғалтқанға дейін қатты ауырсынумен мазалайды. Мұндай жағдайды үйде жеңу мүмкін емес. Науқасты ауруханаға жатқызу керек.

Тиісті емдеудің болмауы мүгедектікке, нәтижесінде мүгедектікке, ал нашар жағдайда өлімге әкеледі. Стационардағы панкреатитті емдеудің өзіндік ерекшеліктері бар, ұйқы безінің жұмысын қалпына келтіруге көмектеседі.

Олар панкреатитпен қай бөлімде? Мұның бәрі клиникалық көрініске байланысты. Кейде науқас консервативті терапия жүргізілетін реанимация бөліміне жатқызылады. Кейбір жағдайларда науқасты хирургиялық бөлімге орналастыру керек - егер қажет болса.

Панкреатитке госпитализацияның қай кезде қажет екенін білейік және стационарлық жағдайда емдеу қалай жүзеге асырылады?

Жедел панкреатит кезінде қандай препараттарды қабылдау керек

Егер ауруханада барлық қажетті диагностикалық әдістер жүргізілгеннен кейін, дәрігер ауруды емдеудің дәстүрлі әдісі туралы шешім қабылдап, хирургиялық араласудың қажеттілігін жоятын болса, онда негізгі принциптер дәрілік терапия мыналар болады:

Ауырсыну құралдары

Анестезия үшін жедел жағдайда дамитын колики безі, негізінен топтық дәрілерді қолданады антиспасоматика. Бұл есірткі түсіру бұлшықеттің спазмы:

• асқазан
• ішек
• асқазан-ішек жолдарының барлық бөлімдері.

Сонымен қатар, бұл дәрі-дәрмектер жою Сипатталған ағзадағы жедел қабынудың негізгі себебі - бұл ферменттердің тоқырауы.

Панкреатит болған кезде спазм және бітелуі сондай-ақ ұйқы безі каналдары - ұйқы безінің шырындары ағып кететін жолдар - аш ішекке.

Ісіну қабыну процесінде қысылады, ал колик қысуды тудырады, бұл екінші рет нашарлайды патологиялық процестің барысы.

Кең спектрлі антиспазмодика түсіру бұл қысқыш, артық ферменттер шығады, сондықтан бірнеше әсерге қол жеткізіледі:

• ауырсынуды жою
• тоқырау ферменттерін жою,
• ас қорытуды жақсарту.

Негізінен келесі препараттар қолданылады.

No-Shpa немесе Drotaverin

Көбіне тағайындалды панкреатитті емдеуде антиспазматикалық. Жұмсақ әрекет етеді асқазан-ішек жолдарының, оның ішінде ұйқы безінің тегіс бұлшықеттерінде.

Әсер ету жасуша қабырғаларында иондарды тасымалдау кезінде және блоктар қысылу. Әсер 20-30 минут ішінде пайда болады. Ол таблетка түрінде немесе инъекция түрінде қолданылады (науқас ес-түссіз болған кезде немесе тұрақты құсу арқылы азапталған кезде).

Дәрі-дәрмектерді ағзаға енгізу керек. әр Алғашқы бірнеше күнде 6 сағаттан кейін доза азаяды. Қарсы көрсеткіштер мыналар:

• • балалардың жасы
  • жүктілік
  • емізу
  • төмен қысымға бейімділік
  • препаратқа аллергиялық реакциялардың болуы.

Балалар мен жүкті әйелдерде «Но-шпа» қолдануға болады үзілді-кесілді қарсы емес, бәрі өмірге әсер ету дәрежесіне, маманның қатері мен шешіміне байланысты болады.

Бұл препарат ресми түрде танылған. балалардың антиспасоматикалық. Биік тиімділігі. Құрал таблеткалар мен ампулаларда жасалады.

Қарсы емес препараттың компоненттеріне аллергиясы және төмен қан қысымына бейімділігі бар.

Жүкті болу тағайындалады тек қана дәрігердің ұсынысы бойынша, өйткені бұл эмбрионның дамуына теріс әсер етуі мүмкін.

Ауырсыну құралдары негізінен қолданылады инъекциялар күніне 3 рет.

Бұл дәрі Motilak аналогы түрінде де бар. Препараттың антиспасоматикалық белсенділігі негізделген антиэметикалық әрекеті.

Лозенгтерде және қапталған таблеткаларда бар. Резорбцияның формалары бар.

Педиатрияда ол сироп түрінде қолданылады (доза дененің килограммымен есептеледі). Медицина қарсы 12 жасқа дейін және бала емізетін немесе емізетін аналар. Аналогтар:

Жедел шабуылмен не істеу керек?

Ауруханада жедел панкреатиттің емі қандай екенін білмес бұрын, жедел жәрдем шақыруға назар аудару керек. Медициналық мамандар келгенге дейін не істеуге болады және не ұсынылмайды? Бұл сұрақтардың жауаптары әр пациентке белгілі болуы керек.

Егер сол немесе оң жақ қабырға астында ауырсыну болса, онда шыдауға қатаң тыйым салынады. Жағдай өздігінен жақсармайды. Жедел жәрдем шақыру керек. Дәрігер келгенге дейін сіз анестетикалық әсерге арналған таблеткаларды ала алмайсыз (Аналгин, Спазмалгон және басқа да препараттар).

Ауырған жерге жылы немесе ыстық жылыту жастықшасын қолдана алмайсыз, гипохондрияны шарфпен немесе шарфпен тарта алмайсыз, ауырсынуды азайту үшін алкогольдік ішімдіктерді ішіп, кез-келген сұйықтық ішуге болады. Егер қатты жүрек айнуы немесе құсу болса, антиэметикалық препараттарды дәрігерлер келгенге дейін қолдануға тыйым салынады.

Аурудың күшеюімен сіз келесі әрекеттерді жасай аласыз:

• Науқасты төсекке немесе диванға жартылай отыратын орынға қойыңыз.
• Ылғал, суық тіндерді немесе суық жылыту жастықшасын ауырған аймаққа жағыңыз.
• Бөлмені желдетіңіз.

Егер пациент ұзақ уақыт бойы ұйқы безінің қабынуынан зардап шексе, ол тіркелген жерінде медициналық мекемеде созылмалы панкреатит диагнозымен тіркеледі, демек, оның аурудың асқынуы бар.

Келген дәрігер клиникалық белгілер негізінде қажетті емдеуді жүргізеді. Науқасты қатты ауырсыну жағдайында ауруханаға жатқызу үшін тұзды сұйылтылған папаверинді енгізіңіз.

Жұмыста, жанұяда және т.б. кез келген қиындықтарға қарамастан ауруханаға жатқызудан бас тартуға қатаң тыйым салынады. Ауыр ауырсыну ағзадағы ауыр патологиялық өзгерістердің басталуын көрсетеді.

Стационарлық терапия

Науқас ауруханада дәрігерлердің бақылауында болуы керек. Науқастардың басым көпшілігінде патологияның едематозды немесе некротикалық түрімен емделеді. Көптеген картиналарда - шамамен 70%, есірткімен дәрі-дәрмекпен емдеу жеткілікті.

Мақсат - адамның жағдайын тұрақтандыру, организмдегі деструктивті жойылудың алдын алу. Науқасты мүмкіндігінше тез тұрақтандыру керек, өйткені өлім ықтималдығы жоғары.

Алдымен ұйқы безіне жүктемені азайтуға көмектесетін шаралар кешенін орындау керек. Қатты ауырсыну, жүрек айну және құсу кезеңінде науқас ауыз арқылы тамақ қабылдамайды. Ішуге тыйым салынады. Жеңілден орташа ауырлыққа дейін, аштық 2-4 күнге созылады. 3-5 күн ішінде сұйық тағамды 3-5 күн жеуге болады.

Мұрыннан асқазанға катетер енгізіледі, бұл төмен қан қысымын жасауға көмектеседі. Бұл асқазанда 24-72 сағатта болады. Көбінесе пациенттерде бұл шара бірнеше сағат ішінде ауырсынуды азайтады.

Егер қарқынды ауырсыну болмаса, онда антацидті дәрі-дәрмектерді қабылдау ұсынылады - Алмагель күніне 4 рет 10 мл. Егер курс ауыр болса, блокаторларды парентеральды енгізу жүзеге асырылады.

Ішкі мүшенің ісінуін азайтуға бағытталған іс-шаралар:

• Органның аймағында суық жылыту жастықшасы.
• Маннитол ерітіндісі тамырға енгізіледі.
• Haemodesus тамшылары.
• Бірінші күні Фуросемид тағайындалады.

Ферментативті интоксикацияның алдын алу үшін Контрастты қолданыңыз. Препарат ағзаға көктамыр ішілік әдіспен енгізіледі - күніне 3 реттен. Салыстырмалы түрде пациенттерде дәрі-дәрмектерге аллергиялық реакциялар болады. Сондықтан пациентті ауыр халден шығарған кезде қолында Преднизолон бар ампулалар болуы керек.

Егер ересек адамда некротикалық форма диагноз қойылса, онда бактерияға қарсы препараттармен емдеу міндетті болып табылады.Әдетте Тиенам 250 немесе 500 мг мөлшерінде тағайындалады, баяу тамшыланады.

Анальгин ауырсынуға қарсы дәрі ретінде тағайындалады - бұл көктамыр ішіне немесе бұлшықет ішіне, прокаин, промедол түрінде енгізіледі. Көптеген картиналарда есірткі және есірткіге жатпайтын анальгетиктер миотропты антиспазмодиканы қолдану арқылы біріктірілген.

Су мен электролит балансын реттеу үшін натрий хлоридінің изотоникалық ерітіндісін немесе 5% глюкоза ерітіндісін енгізу керек. Соңғы нұсқа пациентте глюкоза концентрациясы қалыпты шектерде болған жағдайда ғана қолданылады. Жүрек жеткіліксіздігімен күресу үшін гормондар (адреналин және норэпинефрин) мен катехоламиндердің ерітіндісі қолданылады.

Ауруды емдеу мүмкін емес, бірақ ауруханада дәрігерлер науқастың жағдайын қалыпқа келтіреді, ұйқы безін жақсартады.

Стационарлық жағдайда терапия курсы 3 аптаға есептелген. Ауруханадағы терапиядан кейін аурудың қайталануын болдырмау үшін 6-8 айдан кейін профилактикалық емдеуден өту керек.

Созылмалы панкреатиттің ауруханалық емі

Медициналық мекемеде көмек көрсеткеннен кейін пациент амбулаториялық негізде емделуі керек, ұйқы безі диетасын ұстану керек, дәрігер ұсынған барлық дәрі-дәрмектерді қабылдау керек. Көбінесе пациенттерге холецистит диагнозы қойылады, ол емдеу режимінде ескеріледі.

Науқастарға ауруханада жылына екі рет ем тағайындалады. Толық курс 3-3,5 аптаға есептелген. Қабылдау кезінде десенсибилизация жүргізіледі, бұл ағзаны токсиндерден, улы заттардан тазартуды білдіреді.

Қабылдау кезінде клизма процедуралары жасалады, асқазан міндетті түрде жуылады, дәрігерлердің бақылауымен панкреатитке профилактикалық ораза ұстау ұсынылады. Бұл әрекеттер ұйқы безінің жұмысын жақсартуға көмектеседі. Науқас су диетасына шамамен 72 сағат отыруы керек.

Сорбенттерді қабылдауды тағайындаңыз:

Реосорбилакт күн сайын көктамыр ішіне енгізіледі, дозасы - 200 мл. Осы кезеңнің соңында пациентке диеталық кестеге сәйкес 14, 15 немесе 16-ға сәйкес тамақ ұсынылады.

Қабынуға қарсы препараттарды тағайындаңыз:

• Контрикальды. Қарсы көрсеткіштер: жүктілік кезінде, ірі қара малдың белоктарына төзбеушілік, препаратқа жеке төзімсіздік. Дәрі көктамыр ішіне енгізіледі, стандартты дозасы - 500 000. Көрсеткіштерге сәйкес оны жоғарылатуға болады.
• Гордокс. Жүктіліктің бірінші триместрінде қолдануға болмайды. Ол өте баяу енгізіледі. Жылдамдық - минутына 5-10 мл-ден аспайды. Тек негізгі тамырларға енгізіңіз. Алдымен, 1 мл енгізу міндетті түрде өткізіледі - сынақ «бөлігі», өйткені пациент аллергиялық реакцияға ие болуы мүмкін.
• Маннитол тамшылатып немесе реактивті әдіспен тағайындалады. Дозасы 150-ден 200 мл-ге дейін өзгереді. Қарсы көрсеткіштерге бауыр жеткіліксіздігінің ауыр түрі, бүйректегі фильтрацияның бұзылуы, геморрагиялық инсульт жатады. Оны органикалық төзімсіздікпен қолдануға болмайды.

Препараттарды таңдау зертханалық нәтижелерге байланысты. Олардың негізінде дәрігер қажетті емдеу режимін бояйды.

Бұлшықеттердің жұмсақ тіндерінде гидролизді азайтуға көмектесетін диуретикалық дәрі ретінде Фуросемидті қолдану қажет. Стандартты доза - әр үш күнде 1 таблетка. Әдетте Фуросемид Аспаркаммен біріктіріледі.

Нәтижесінде медициналық мекемеде жедел және созылмалы панкреатитті уақтылы емдеу қажет екенін ескертеміз. Бұл ішкі ағзаның жұмысын қалпына келтіруге және ұйқы безінің маңызды гормондарының синтезін қалпына келтіруге мүмкіндік береді, бұл өмір сапасын едәуір жақсартады.

Панкреатиттің қалай емделетіні осы мақаладағы бейнеде сипатталған.

Жедел панкреатитті ауруханада қалай емдеуге болады

Жедел панкреатиттің ауыр шабуылымен госпитализация қажет, оны үйде ауырсыну дәрі-дәрмектерімен тоқтатуға болмайды. Науқас босанғаннан кейін оны емхананың қабылдау бөлімінен реанимация бөліміне ауыстырады. Емдеу анестезиолог пен реаниматологтың міндетті қатысуымен жүзеге асырылады.

Жедел панкреатит келесідей емделеді:

1. Бастапқыда дәрігерлер пациенттің ауырсынуын және әртүрлі жүйке, рефлекс бұзылуларын анальгетиктер көмегімен жеңілдетеді. Ол үшін Баралгин, Промедол, Аналгин және т.б. препараттар қолданылады, новокаин блокадасын қолдануға болады.
2. Өт жолдарындағы гипертензиямен күресу үшін дәрігерлер No-shpu, нитроглицерин және басқа препараттарды қолданады.
3. Ұйқы безін босату керек, сондықтан науқасқа аштық тағайындалады. Ол Боржоми сияқты сілтілі сусындарды қабылдауы керек.
4. Жоғарыда келтірілген шаралармен бірге әртүрлі органдардың (ұйқы безі, бауыр және т.б.) тамырларындағы қан ұйығыштарының алдын алу және емдеу жүргізіледі.

Мас күйіне байланысты панкреатитпен ауыратын науқастың жағдайының нашарлауының алдын алу үшін жүрек пен өкпеге тексеру жасалады, содан кейін дренаж және асқазанды шаю жүргізіледі. Бұл процедура сода ерітіндісімен жүзеге асырылады, Пироксан немесе Обзидан қолданылады.

Көктамыр ішіне инъекциялар инсулин ерітінділерімен, глюкоза мен калиймен жасалады.

Стационарлық емдеу кезінде жедел панкреатит кезінде пациент денесіндегі метаболикалық процестерді үнемі қадағалап отырады. Электролиттердің метаболизмі зерттеледі (мысалы, натрий немесе калий), қандағы қант деңгейі, құрамында белоктардың болуы, т.б.

Әдетте жедел панкреатитті стационарлық емдеу кезінде науқасты толық тексеру жүргізілмейді, өйткені бұл адамның жағдайының ауырлығына байланысты мүмкін емес және аурудың ағымының тез және күрт нашарлауына әкелуі мүмкін. Сондықтан сараптама 2 кезеңнен тұрады. Алдымен, белгілердің негізінде ғана диагноз расталады, содан кейін жоғарыда аталған шаралар жүргізіледі, науқастың жағдайы жақсарғаннан кейін зертханалық зерттеулер жүргізіледі.

Созылмалы панкреатитті хирургиялық емдеу және аурудың әртүрлі формаларын емдеу мерзімдері

Егер науқаста асқынулар, сарғаю белгілері болса, ұзақ уақыт емделуге қарамастан дәрі-дәрмектермен тоқтатуға болмайтын болса, операция тағайындалады.

Өт жолдарында немесе асқазан мен ішекте операцияның жанама түрлерін қолдануға болады. Қажет болса, кисталарды ағызу, тастарды кетіру үшін операция жасалады, кейде ұйқы безінің резекциясы қажет болуы мүмкін.

Көптеген пациенттер панкреатиттің өткір түрі қанша күн емделетінін білгісі келеді. Әдетте, стационарлық емдеу 7-ден 10 күнге дейін созылады, содан кейін ол босатылады, бірақ адам тағы 6 ай бойы техникалық терапиядан өтеді.

Науқасқа түрлі дәрі-дәрмектер, дәрумендер қабылдау, қатаң диетаны сақтау арқылы емделеді.

Егер ауру ауыр формада болса, онда 2-3 күн қарқынды емдеуден кейін науқас дәрігерлердің бақылауында шамамен 1,5-2 ай тұруы керек.

Панкреатиттің созылмалы түрлерінде науқас (егер оған операция қажет болмаса немесе ремиссия кезеңі болмаса) медициналық мекемеде қарау үшін 1 тәулікке қамалады.

Операциядан кейін пациенттердің қанша күн жатуы хирургиялық араласудың түріне, науқастың денесінің қалпына келуіне байланысты. Әдетте бұл кезең 7 күннен аспайды. Осыдан кейін адам үйде емделуге жіберіледі, ол 1,5-2 айға созылады. Ол дәрі-дәрмектерді, диета мен жаттығуларды қабылдайды.

Панкреатиттің жедел шабуылымен не істеу керек?

Егер адамда панкреатит шабуылының белгілері болса, алдымен жедел жәрдем бригадасын шақыру қажет. Дәрігерлер науқасқа жеткен кезде оған жедел көмек көрсету керек. Ол үшін келесі әрекеттерді орындаңыз:

1. Науқасты диванға немесе төсекке қойыңыз.
2. Ауырған жерге суық сумен немесе дымқыл сүлгімен толтырылған жылыту жастықшасын жағыңыз. Іштің аймағын жылыту мүлдем мүмкін емес.
3. Бөлмедегі терезені ашыңыз. Желдетіңіз.

Дәрігер бұл жерге келгенде, ұсынылған клиникалық көрініске сәйкес қажетті процедураларды орындайды. Көбінесе ауырсыну ұстамалары бар Папаверин тағайындалады. Әрі қарай пациент ауруханаға жатқызылады, ал ауруханаға жатқызудан бас тартуға болмайды.

Іштің аймағындағы ауырсынудың алғашқы соққыларында дәрігерді шақыру немесе ауруханаға бару керек. Тіпті бірнеше сағат ішінде кешіктіру науқастың жағдайына айтарлықтай әсер етіп, асқынуларға әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, жедел емделмеген жедел панкреатит тез созылмалы түрге айналуы мүмкін.

Дуспаталин

Бұл препараттың аналогтары бар:

Біреуі ең көп тиімді антиспасоматикалық дәрілер.

Әрекет етеді таңдау арқылы асқазан-ішек жолдарының бұлшықет талшықтарында.

Ол капсула немесе таблетка түрінде күніне 3 рет, тамақтанудан бір сағаттан кейін (немесе тамақтанар алдында) қолданылады.

Қарсы емес дәрі-дәрмектің компоненттеріне және 3 жасқа дейінгі балаларға аллергиялық реакциялар туындаған жағдайда (3-18 жастан бастап дәрі-дәрмектің арнайы дозалары бар).

Жүктілік тағайындалған кезде жеке көрсеткіштері.

Тетрациклин

Бұл кілті өршу үшін микробқа қарсы агент. Дәрі-дәрмек кең әрекет спектрі. Қарсы емес жүктілік кезінде, лактация кезінде, 8 жасқа дейін, бауыр мен бүйрек ауруларымен.

1 таблеткадан күніне 3 рет 10 күнге дейінгі курстарда қолданылады.

Со-тримоксазол деп те аталады. Бірінші күні бұл кең спектрлі микробқа қарсы дәрі қабылданады соққы дозалары (10 таблеткаға дейін), содан кейін күніне 3-4 рет 1-2 таблеткадан.

Дәрігер тағайындайдықолдану кестесінауқастың жасына және асқынудың даму дәрежесіне байланысты.

Қарсы емес бауыр мен бүйрек жеткіліксіздігінің ауыр түрлеріне, гемопоэтических патологияларға, 3 жасқа дейінгі, жүкті және бала емізетін әйелдерге, аллергияға қарсы дәрі.

Жүктілік кезеңінде және балалық шақта Бисептол тек тағайындалады жеке баратын жері.

Бұл инъекцияға арналған суспензия (бұлшықетішілік және көктамырішілік). 2 айға дейінгі нәрестелерде қан, бауыр және бүйрек жеткіліксіздігі патологиясында қарсы.

Қолдану курсы 14 күнге дейін. Дәрі күніне 1-2 рет қойылады.

Сигмамицин

Олететрин деп те аталады. Инъекцияға арналған капсула немесе ерітінді. Қарсы емес белсенді затқа жоғары сезімталдықпен.

Бару уақыты 10 күнге дейін. Таблеткалар күніне 3 рет тамақтанар алдында аз мөлшерде сұйықтықпен жуылады.

Жүктілік кезінде және балалық шақта дәрігер сәйкес тағайындайды жеке Ықтимал пайда ықтимал залалдан асатын кездегі көрсеткіштер.

Омепразол немесе Омез

Асқазанның қышқыл ортасында еритін капсула түрінде қол жетімді. Қабыққа байланысты зат баяу шығарылады, бұл әсер береді біркелкі күні бойы экспозиция.

Ол күніне бір рет қолданылады - күніне (таңертең) тамақтану, ішу алдында кішкентай су мөлшері.

Курс 30-60 күнге дейін. Жүктілік кезінде және 12 жасқа толмаған жағдайда дәрі-дәрмекті осындай жағдайда тағайындауға болады әлеуетті пайда оны қолдану ұрыққа немесе баланың денесіне тигізетін зиянынан басым болады.

Бұл протон сорғыларының ингибиторлары тобының заманауи құралы. Басқалары бар айтылады әсер етеді, Омепразолға қарағанда ферменттер деңгейін тиімді төмендетеді.

Күніне 1 рет тағайындалады - таңертең, қолдану курсы қысқа - 14-тен 28 күнге дейін. Қарсы емес жүкті және бала емізетін, сондай-ақ 18 жасқа дейінгі балалар.

Ерекшеліктер мүмкін жеке тапсырыс және арнайы мақсаттар үшін.

Диуретиктер

Лезде қолданылады шегерімдер шиеленістің алғашқы екі күнінде ағзадан токсиндер.

Тактика қолданылады мәжбүрлі диурездиуретикалық препараттардың үлкен дозаларын қабылдау, содан кейін инъекциялық ерітінділердің көп мөлшерін енгізуге байланысты ағзадағы сұйықтықтың бастапқы көлемін қалпына келтіру.

Furosemide немесе Lasix

Бұл диуретик жоғары өнімділік. Оны күніне 2-3 рет таблетка немесе инъекция түрінде қолдануға болады. Қолдану ұзақтығы 3-5 күннен аспайды (кейде ол үлкен дозада бір рет енгізіледі).

Қауіпті Тамақ ішу ағзадан жүрек белсенділігіне тікелей әсер ететін микроэлементтерді - калий мен магнийді жуудан тұрады. Жүктілік пен балалық шақта жағдайға байланысты тағайындалады қауіп төндіреді өмірдің.

Бұл диуретик жұмсақ әрекет, әсері кумулятивті, бірнеше күн ішінде дамиды.

Ол айқын интоксикация жағдайында немесе Фуросемидпен негізгі емнің жалғасы ретінде қолданылады.

Қолдау дәрі-дәрмектер микроэлементтердің қан құрамын және жұмсақ әрекетті сақтайды (ағза сұйықтықтың жоғалуын қалпына келтіреді). Курс 5 күнге дейін, күніне 1-2 таблетка қолданылады.

Нәрестені алып жүру керек мұқият препаратты қабылдауға қатысты, дәрігер көрсеткен дозаны асырмаңыз. Балалар тағайындалады қажеттілік.

Антацидтер - бұл құралдар жедел жәрдем асқазандағы ауырсынуды және басқа да диспепсиялық (ас қорыту) бұзылуларды жою үшін. Қолданылады қажет болған жағдайдаБелгіленген тариф жоқ.

Фосфалугель

Бұл препарат ауызша қабылдауға дайын суспензия түрінде қол жетімді, асқазан шырышты қабығын жабады, қышқыл мен күйдіргішті бейтараптайды. Алюминий фосфатының бөлігі ретінде.

Ең көп тәуліктік доза - 4 қап, жақсырақ мезгіл-мезгіл жағыңыз. Жүктілік кезінде және балалық шақта (тіпті емізу кезінде) қарсы көрсетілімдері жоқ.

Бұл суспензия, оның құрамында алюминий тұздары бар, әсері ұқсас. 1 ас қасықтан күніне 4 рет ішіңіз.

Дәрілердің түрлері бар:

• «Алмагель А.«(Анестетикалық компонентімен),
• «Алмагель Нео«(Қосымша эффект - ентігу кезінде көмектеседі).

Созылмалы панкреатит кезінде және шабуыл кезінде қажет ең тиімді дәрі-дәрмектер

Сіз адамға әсер ететін аурулардың толық тізімін атауға болады, негізінен тамақтанбау және өмір салты. Панкреатит - осы аурулардың бірі. Әрине, ұйқы безінің қабынуы басқа себептерге байланысты дамуы мүмкін.

Біз олар туралы да сөйлесетін боламыз, бірақ көп жағдайда бұл ауру пациенттің өзіне немқұрайды қараудың салдары болып табылады. Оның үстіне, елемеген жағдайда бұл ауру өте қауіпті, өліммен аяқталғанға дейін.

Сондықтан сіз денені әлі де тыңдауыңыз керек. Тек емдеу ұзақ және тіпті қымбатқа түсуі мүмкін.

Біздің бүгінгі әңгімеміз осы ауру сізді жұқтырған жағдайда не істеу керек екендігі туралы.
(толығырақ ...)

Стационарлық емдеу

Ересектердегі жедел панкреатит ауруханада келесі шараларды қолдана отырып емделеді:

1. Ең алдымен, ауырсыну синдромын жою қажет. Ол үшін таблеткалар мен инъекциялар түрінде Baralgin, Novocaine, Analgin, Promedol сияқты препараттар қолданылады.
2. Екінші қадам - ​​өт жолдарының гипертензиясын жүргізу. Бұл үшін No-Shpa сияқты препарат қолайлы.
3. Ұйқы безінен жүктемені алып, тыныштықты қамтамасыз етіңіз. Бұл судың ораза ұстауына көмектеседі. Емдеу басталғаннан кейінгі алғашқы күндерде қарапайым ауыз және минералды су ішуге болады.
4. Көбінесе тромбоздың алдын-алу маңызды.

Төтенше шаралар қанша уақытты алады? Бұл әдетте бірнеше минутты алады, бірақ кейде ол бір күнді алады. Оларды енгізгеннен кейін қарқынды терапия кезеңі басталады.

Оған сорбенттерді (Smecta, Almagel) және қабынуға қарсы препараттарды (Гордокс және Маннитол тамшысы, Контрикаль) қабылдауды қамтиды. Гидролизді азайту үшін диуретиктер (Фуросемид) тағайындалады.

Науқастың жағдайының нашарлауына жол бермеу үшін асқазанды тазалап, ағызу керек, сонымен қатар басқа ішкі ағзалардың жағдайын тексеру керек, бірақ оның қауіпті жағдайына байланысты толық медициналық тексеру жүргізілмейді. Ұйқы безінің жұмысын жеңілдету үшін инсулин инъекциясы жасалады.

Осылайша, жедел панкреатиттің шабуылын жою немесе оның созылмалы түрінің күшеюі әдетте шамамен 7-10 күнді алады, алғашқы 2-3 күн ең қарқынды терапия кезеңі болады. Ауруханадан шығарылғаннан кейін пациент бір жарым айдан алты айға дейін дәрігерлердің бақылауында болуы керек.

Созылмалы панкреатитті мерзімді тексерулерден, режимді сақтау және ұсынылған дәрі-дәрмектерді өздігінен қабылдаумен тоқтату керек.

Ауруханада қанша адам панкреатитпен ауырады

Ұйқы безі »Ауруханада панкреатитпен ауыратындардың саны қанша

15 қазан 2014 ж.

Медицинада пациентке аурудан толық арылуға уәде етілетін белгілі бір күндер туралы айту әдеттегі емес.

Бұл әр ағзаның жеке ерекшеліктеріне және бірдей емделуге әртүрлі реакцияға байланысты.

Сонымен қатар, емдеуде қандай да бір күнді болжау мүмкін емес аурулар бар, өйткені аурудан толықтай арылу мүмкін емес.

Панкреатитті қанша уақыт емдеу керек деген сұраққа ең нақты жауап - бұл фразеологизм ғана - өмір бойы.

Медициналық араласу ұзаққа созылмайды - әдетте өткір жағдай бірнеше күнде жойылады.

Алайда, өмірінде кемінде бір рет панкреатит диагнозы қойылған кез-келген адам бұл оның жағымсыз ауруды қанша уақыт еске алмайтыны оның өмір салтына байланысты екенін түсінуі керек.

Панкреатиттің қаншалықты емделетінін анықтайтын тағы бір фактор - бұл оның нысаны.

Әдетте, ауруды бастапқы анықтаған кезде (жедел шабуыл) стационарлық емдеу 7-10 күн ішінде тағайындалады, содан кейін алты айға дейін терапия, соның ішінде холеретикалық, ферментативті, гепатопротекторлы дәрілер мен дәрумендер.

Әрине, міндетті шарт - қатаң диета. Егер ауру ең басында ашылса және барлық ережелер мен ұсыныстар сақталса, пациент ешқашан панкреатитті ешқашан есінде сақтамауы мүмкін.

Егер сіз денсаулығыңызға зиян келтірмесеңіз және жедел қабынудың созылмалы түрге өтуіне жол бермесеңіз, сізге қанша емделу керек болады - бұл туралы тек бір нәрсені айтуға болады. Кейінгі терапия ұйқы безі ауруы үшін басталады, ондағы ұлпалар соғұрлым көп әсер етеді, сондықтан органның функциялары едәуір нашарлайды және нақты күндер туралы айту өте қиын болады.

Сондықтан пациент үшін ең бастысы дәрігерден панкреатиттің қаншалықты емделуін сұрамау, бірақ оның барлық ұсыныстарына сүйене отырып, алкоголь мен темекі шегуден бас тарту, теңдестірілген диетаға ауысу және панкреатит туралы ұмытып кетуге мүмкіндік беретін басқа факторлар, егер мәңгі болмаса, жоқ дегенде өте ұзақ уақыт. Есте сақтаңыз, терапияның сәтті болуы ауруханада қанша уақыт өткізуге байланысты емес, көбіне сіз бұл режимді қаншалықты мұқият ұстанатын боласыз.

Панкреатит үшін ауруханада қанша тұру керек?

Панкреатитке госпитализацияның ұзақтығы аурудың формасына және асқынулардың болуына және ауырлығына байланысты болады.

Панкреатиялық қабынудың созылмалы түрінің күшеюі жағдайында ауруханада болу ұзақтығы 2-3 күнді ғана алады, ал науқасқа үйде емдеудің нақты режимі тағайындалады.

Егер панкреатиттің жедел түрі болса, науқас дәрігерлердің тұрақты бақылауында, кем дегенде бір апта, 5-6 аптаға дейін тұруға мәжбүр болады. Бұл ұйқы безінің жедел қабынуы бар әртүрлі мүшелерде асқынулардың көптігіне байланысты. Бұл жағдайда өкпеге, бүйрекке және қан жүйесіне әсер етуі мүмкін.

Кейде науқас бір ай бойы парентеральды тамақтануды қажет етеді. Науқасқа панкреатитпен ауруханада қанша жатуды тек дәрігер шешеді, өйткені пациенттің субъективті жағымды сезімдері әрдайым жақсарғандығын білдірмейді.

Аурудың өткір және созылмалы түрлері ұзақ уақыт аралығында қатаң нұсқауларды орындауды қажет етеді. Егер ұйқы безінің жедел қабынуынан кейін панкреатитпен емдеу ұзақтығы бірнеше жыл бойы рецидивке қарсы терапиямен алты айға созылуы мүмкін болса, өкінішке орай, созылмалы түрден арылу өмір салтына айналады.

Панкреатитті ауруханада емдеу, егер ауру ауыр кезеңге өткен болса, аурудың белгілерін жою мақсатында жүргізіледі. Жедел панкреатитті ауруханада емдеу науқастың ағзасына аурудың қазіргі шабуылына әсерін тоқтату үшін, сонымен қатар аурудың одан әрі дамуына себеп болатын факторларды жою үшін қажет.

Аурудың созылмалы түрлері әдетте үйде емделеді, бірақ кейбір жағдайларда олар клиникада амбулаториялық негізде емделеді. Кейде, егер науқаста ұйқы безінің тінінің некрозы пайда болса, науқасқа операция жасалады.

Стационардағы панкреатитті емдеу: қанша өтірік айту, емдеу әдісі, амбулаториялық

Панкреатитті ауруханада емдеу, егер ауру ауыр кезеңге өткен болса, аурудың белгілерін жою мақсатында жүргізіледі. Жедел панкреатитті ауруханада емдеу науқастың ағзасына аурудың қазіргі шабуылына әсерін тоқтату үшін, сонымен қатар аурудың одан әрі дамуына себеп болатын факторларды жою үшін қажет.

Аурудың созылмалы түрлері әдетте үйде емделеді, бірақ кейбір жағдайларда олар клиникада амбулаториялық негізде емделеді. Кейде, егер науқаста ұйқы безінің тінінің некрозы пайда болса, науқасқа операция жасалады.

Стационардағы панкреатитті емдеу: ол қалай емделеді, қанша күн?

Панкреатит - бұл әзілдер жаман ауру. Бірақ бұл жағдай асқазан безінің қабынуының өткір кезеңі басталған кезде алаңдатады.

Әдетте тиімді препараттар бұл кезеңде көмектеспейді, ауырсыну сезілмейді, сондықтан ол есін жоғалтуға және соққыға әкелуі мүмкін.

Сондықтан ауруханада панкреатитті емдеудің бірден-бір ақылға қонымды тәсілі бар: тек жедел ауруханаға жатқызу науқасты мүгедектіктен немесе өлімнен сақтайды. Кейде медициналық емдеумен шектеледі, ал күрделі жағдайлар хирургиялық араласуды қажет етеді.

Госпитализацияға көрсеткіштер

Стационарлық емдеу екі жағдайда қажет:

• егер созылмалы панкреатит жедел кезеңге енсе,
• жедел панкреатит диагнозы қойылған кезде.

Екі жағдай бірдей қауіпті, аурудың созылмалы түрі де өлімге әкелуі мүмкін. Сондықтан дәрігерден науқастың жағдайын бақылау қажет. Тек ауруханада панкреатит диагнозын растау үшін қажетті зерттеулер жүргізілуі мүмкін.

Типтік белгілері:

1. Іштің жоғарғы бөлігінде қатты ауырсыну. Олар оң, сол немесе ортасында болуы мүмкін. Кейде ауырсыну кері береді. Аз ғана қозғалыс жаңа шабуылға әкеледі. Оны күшейтпеу үшін тыныс алу және жөтелу мүмкін болмайды.
2. Құсу және жүрек айну, жеңілдетусіз.
3. Тахикардия және әлсіздік.
4. 38 ° C-қа дейін қалтырау және қызба.
5. Қан қысымын төмендету.
6. Диарея Іріңді емес тағамды нәжістен көруге болады.

Жедел панкреатиттің шабуылы кезінде жедел хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін, өйткені ол көбінесе науқастың өміріне қауіп төндіреді.

Диагностика

Алғашқы күндерде бастапқы диагноз қойылады, оны науқастың жағдайы жақсарған кезде растау керек - 5 күн ішінде. Бірақ алғашқы тексеру аурухананың жедел жәрдем бөлмесінде өтеді.

Онда дене температурасы мен қан қысымы өлшенеді, дәрігер аяқ-қолдардың ісіну дәрежесін анықтайды, іш аймағын пальпациялайды және егер обструктивті сарғаюға күдік болса, көздің склерасын сарғаюға тексереді.

1. Клиникалық қан анализі - ESR жоғарылауын және ақуыз мөлшерінің азаюын растайды.
2. Зәр анализі - альфа-амилазаны анықтау. Оның жоғары мөлшері панкреатиттің өткір және созылмалы түрінің белгілері болып табылады.
3. Фекальды анализ - ұйқы безінің жұмысын бағалау. Майлы жылтыр және ашытылмаған тағам осы патологияны айқын көрсетеді.
4. УДЗ көмегімен қабынудың нақты локализациясы анықталады.

Нәтижелер негізінде диагноз қойылады. Асқынулардың даму мүмкіндігі бағаланады. Егер науқастың жағдайы орташа болса, онда ол жансақтау бөліміне жіберіледі. Команың пайда болу ықтималдығы болған кезде аурухананың реанимация бөлімін таңдаңыз.

Содан кейін терапияның ең тиімді түрі туралы қорытынды жасалады. Екі нұсқа бар - дәрі-дәрмек немесе хирургия, бірақ ол дәрі-дәрмектермен біріктірілген.

Дәрі-дәрмекпен емдеу режимі

Ораза - құсу мен қарқынды ауырсыну үшін қажет алғашқы шара. Мұндай жағдайларда тіпті ішуге тыйым салынады. Сұйықтық тек көктамыр ішіне енгізіледі. Құрғақ ораза науқастың жағдайының ауырлығына байланысты 2-4 күнге созылады. Содан кейін 3-6 күн ішінде пациент сұйық және жартылай сұйық консистенциясы бар ыдысқа «отырғызылады».

Жедел панкреатит диагнозын қойғаннан кейін жедел жәрдем дәрігері антиспазматикалық дәрі енгізеді.

Науқастың асқазанына мұрын жолдары арқылы оны агрессивті қышқыл секрециясынан арылту үшін жұқа катетер енгізіледі. Ауырсыну бірнеше сағаттан кейін жоғалады.

Бұл процедура 1-ден 3 күнге дейін созылады. Электролит пен су балансын реттеу үшін натрий хлоридінің ерітіндісі енгізіледі. Орташа симптомдармен асқазанның шырышты қабатын қорғау үшін антацидтер (Сорбекс, Алмагель, Маалокс, Фосфалугель) тағайындалады.

Бірақ жүрек айну немесе құсу үшін бұл дәрі-дәрмектер қажет емес.

Анальгетиктер, новокаин блокадалары тамыр ішіне немесе бұлшықет ішіне тағайындалады, кейде есірткі қолдануға рұқсат етіледі.

Тамыр ішілік инфузияға арналған антибиотиктердің ішінен Контралит (күніне 3-4 рет), бір рет - Габексат мезилаты, күніне 2 рет - Гордокс қолданылады.

Өт жолдарының гипертензиясы антиспазмодиктер - Но-шпа, Папаверин, Нитроглицерин көмегімен жойылады. Күрделі дәрумендерді міндетті түрде қабылдау.

Хирургиялық емге көрсеткіштер

Панкреатитті дәрі-дәрмектермен, тіпті ауруханада емдеу әрдайым мүмкін емес. Жедел нысанды хирургиялық емдеу келесі жағдайларда қолданылады:

1. Егер қатты интоксикация және ауырсыну пациентті дәрі-дәрмекпен емдеуді бастағаннан екі күннен кейін қалмаса.
2. Симптомдарға тағы біреуі қосылған кезде - есін жоғалту.
3. Ауыр асқыну - обструктивті сарғаю. Бұл бауырдың өт жолдарының бітелуіне байланысты шырышты қабаттар мен теріге билирубиннің түсуі.
4. Неоплазманың пайда болуы (киста).

Хирургия тікелей және жанама болуы мүмкін. Осы жолмен тікелей орындаңыз:

• кисталарды дренаждау;
• ұйқы безінің резекциясын жасау,
• тастарды алып тастаңыз.

Жанама әдістерге асқазан-ішек жолдары, өт жолдары, нейротомия (жүйке бөлінуі) операциялары жатады. Операциядан кейін пациент ауруханада аптасына көп, ал қалпына келтіру кезеңі бір жарым-екі айға созылады.

Жедел жәрдем келгенге дейін алғашқы көмек

Егер панкреатиттің шабуылы туралы күдік болса, онда сіз одан тартынбаңыз. Әсіресе, ауырсыну синдромының локализациясы гипохондрияда болғанда - солға немесе оңға.

Өкінішке орай, жедел жәрдем бригадасы әрдайым тез жете бермейді. Бірақ сіз дәрігерлерді күту кезінде тәуелсіз терапияның қолайсыз екенін білуіңіз керек.

Сіз ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдай алмайсыз: анальгетиктер мен антиспазмодиктерді тек дәрігер тағайындайды. Тіпті ішуге тыйым салынады.

Бірақ сіз келесі әрекеттерді орындау арқылы жағдайды жеңілдете аласыз:

• жартылай отыратын позицияны алыңыз,
• ауыратын жерге суық немесе мұз орамалын салыңыз,
• бөлмені желдетіңіз.

Барлық басқа әрекеттер - бұл тыйым. Симптомдарды бағалағаннан кейін дәрігер тек алғашқы көмек көрсете алады, бірақ ауруханада панкреатитпен нақты соғыс басталады.

Стационардағы панкреатитті емдеу: госпитализацияға көрсеткіштер, тұру ұзақтығы, терапия түрлері

Жедел панкреатиттің шабуылдарымен үйде әрдайым күресу мүмкін емес.

Оларға әл-ауқаттың едәуір нашарлауы, өткір ауырсыну, жүрек айну, құсу және тіпті сананың жоғалуы әкелуі мүмкін. Мұндай жағдайларда ауруханаға жатқызу және емдеу дәрігерлердің бақылауымен қажет.

Мұндай клиникада уақтылы медициналық көмек көрсетілмеуі асқынулардың дамуына, өлімге әкелуі мүмкін.