Дозалану формасы - капсулалар: мөлдір денесі бар желатинді қатты зат: №2 мөлшері - қоңыр қақпақпен, № 0 мөлшері - сарғыш-қызғылт сары, капсулалардың ішінде - сфералық, цилиндрлік немесе тегіс емес пішінді ішек-қабықтан қоңырдан ашық-қоңырға дейін белгілі түсті. иісі бар (10 дана блистерде, картоннан 2 немесе 5 қаптамадан).

Микрасимнің белсенді субстанциясы - 1 капсуладағы панкреатин:

№ 2 мөлшері - номиналды липолитикалық белсенділігі 168 мг немесе белсенділігі: амилаза 7500 IU, липаза 10 000 IU, протеаза 520 IU, эквиваленті 10000 фунт.
Көлемі № 0 - 2520 бірлік (312 мг), бұл номиналды липолитикалық белсенділігі 420 мг немесе белсенділігі: амилазалар 19,000 бірлік, липазалар 25,000 бірлік, протеаза 1300 бірлік.

Көмекші компоненттер: ішекте еритін пеллет қабығы - этил акрилаты мен метакрил қышқылының сополимері (1: 1) (30% дисперсия түрінде, құрамында натрий лаурил сульфаты мен полисорбат 80 болады), триэтил цитраты, құрамындағы 30% симетикон эмульсиясы (құрғақ 32,6%). метил целлюлоза, коллоидты кремний, сорб қышқылы, тұндырылған кремний коллоидты, тальк, су.

Капсула корпусының құрамы: желатин, су.

Капсула қақпағының құрамы: желатин, қызғылт бояғыш (Ponceau 4R), патенттелген көк бояу, сары хинолин бояуы, титан диоксиді, су.

Қолдану көрсеткіштері

Ұйқы безінің ферментінің жетіспеушілігі: ұйқы безінің фиброзы (цистикалық фиброз), ұйқы безінің ісіктері, созылмалы панкреатит, ұйқы безіне операциядан кейінгі кезең - алмастыратын терапия ретінде
Асқазанның бұзылуын түзеуге арналған кешенді терапияның құрамдас бөлігі ретінде симптоматикалық емдеу: өт қабын, асқазан, ішектің бір бөлігін резекциялаудан кейінгі жағдай, ащы және үлкен ішек патологиялары, ішек мазмұны, процестің бұзылуымен бірге жүретін жағдайлар мен аурулар. өт шығару, оның ішінде холецистит, бауыр аурулары, өт қабындағы тастар, өт жолдарының созылмалы патологиясы, өт сығылуы жолдарының цистит және ісіктер ісіктер қайнаған,
Асқазан-ішек жолдарының (ГИТ) қалыпты қызметі бар ересектерде және балаларда ас қорыту процесін жақсарту: диетадағы қателіктермен (тамақтануды, дөрекі және майлы тағамдарды ішуді, жүйелі емес тамақтануды қоса), отырықшы өмір салты бар, шайнау функциясы бұзылған, ұзақ иммобилизация,
Құрсақ қуысын ультрадыбыстық және рентгендік зерттеуге кешенді дайындықта қолданыңыз.

Қарсы көрсеткіштер

Жедел панкреатит
Жедел сатыдағы созылмалы панкреатит,
Препаратқа жоғары сезімталдық.

Микразимді жүктілік кезінде және емшек сүтімен емізу кезінде тағайындау, егер ананың күтілетін емдік әсері ұрық пен бала үшін мүмкін болатын қауіптен жоғары болса, көрсетіледі.

Дозалау және енгізу

Капсулалар ауызша қабылданады, аз мөлшерде сумен немесе жеміс шырынымен жуылады (сілтілі сұйықтықты қоспағанда). Бір немесе екі капсуладан тұратын бір дозаны тағайындаған кезде препараттың жалпы мөлшерінің meals-ны тамақтанар алдында қабылдау керек, ал қалған жартысын тікелей тамақтану кезінде қабылдау керек. Тамақтанумен бірге 1 капсула дозасы қабылданады.

Балаларға немесе қарт науқастарға жұтылуды жеңілдету үшін сіз дәрі-дәрмекті капсула қабықшасыз қабылдауға болады, оның құрамын сұйық немесе сұйық тағамда (рН 5,0-ден төмен) шайнаудың қажеті жоқ (йогурт, алма). Түйіршіктерді шайнау, ұсақтау немесе тағаммен араластыру (рН 5,5-тен жоғары) олардың мембранасын бұзады, бұл асқазан сөлінің әсерінен қорғайды. Тікелей қолданар алдында түйіршіктерден сұйықтық немесе тамақ қоспасын дайындау керек.

Микрасим дозасын жеке таңдау диетаның құрамын, аурудың белгілері мен науқастың жасын ескере отырып ұсынылады.

Препаратты қабылдау ас қорыту бұзылыстарымен бірнеше күннен бірнеше айға дейін және ұзаққа созылатын терапиямен жалғасуы мүмкін.

Балаларға арналған тәуліктік рұқсат етілетін ең жоғары дозасы: бір жарым жасқа дейін - 50 000 дана, бір жарым жас және одан үлкен жастағы - 100 000 бірлік.

Ұйқы безінің экзокринді жеткіліксіздігінің әртүрлі түрлерін алмастыратын терапия үшін ұсынылатын дозалар

Тәулігіне 15 г-нан көп мөлшерде нәжісі бар статоратория: диарея, салмақ жоғалту және диеталық терапиямен ауыратын науқастар үшін әр тамақпен бірге 25 000 дана липаза. Препараттың клиникалық нәтижеге жетуіне жақсы төзімділігі кезінде бір дозаның 30 000-35,000 бірлік липазаға дейін жоғарылауы көрсетілген. Емдеу нәтижелері жақсармаған жағдайда диагнозды нақтылау немесе май қабылдауды азайту керек және протонды насос ингибиторларын бір мезгілде тағайындауды қарастыру қажет. Жеңіл стератория фонында диарея және салмақ жоғалту болмаса, Микрасим бір реттік дозада 10 000-25 000 дана липаза,
Цистикалық фиброз: 4 жасқа дейінгі балаларға арналған бір реттік доза - 4 кг және одан жоғары жастағы 1 кг салмаққа 1000 дана липаза және 1 кг үшін 500 бірлік липаза. Дозаны тамақтану жағдайы мен стереореяның ауырлығын ескере отырып түзету керек. Тәулігіне 1 кг дене салмағына 10000 бірлік липаза мөлшерін тағайындау ұсынылмайды.

Арнайы нұсқаулар

Микрасимді жоғары дозада ұзақ уақыт қолдану тұрақты медициналық бақылаумен бірге жүруі керек.

Терапияның тиімсіздігі он екі елі ішектің қышқылдануы, тоқ ішектің қосалқы аурулары (дисбиоз және гельминттердің инфекцияларымен қоса), ұсынылған режимнің сақталмауы, белсенділігін жоғалтқан ферменттерді енгізу нәтижесінде ферменттердің белсенді еместігі аясында байқалады.

Панкреатиннің пациенттің психомоторлы реакцияларының жылдамдығына, оның ішінде көлік құралдары мен механизмдерді басқару қабілетіне әсері анықталған жоқ.

Дозалау нысаны

Капсулалар 10,000 және 25,000 бірлік

10000 PIECES

25000 дана

Бір капсула бар

белсенді зат - ішек түйіршіктері түріндегі панкреатин,

құрамында панкреатин ұнтағы бар, ол сәйкес келеді:

* - номиналды липолитикалық белсенділік тұрғысынан.

түйіршіктер қабығы: метакрил қышқылы және этил акрилаты сополимері 1: 1 (30% дисперсия түрінде, қосымша құрамында полисорбат-80, натрий лаурил сульфаты) - 25,3 мг / 63,2 мг, триэтил цитраты - 5,1 мг / 12,6 мг, симетикон эмульсиясы 30% (құрғақ салмағы, оның ішінде) соның ішінде: диметикон, тұндырылған кремний коллоидты, коллоидты кремний, метил целлюлоза, сорб қышқылы, су) - 0,1 мг / 0,3 мг, тальк - 12,6 мг / 31,6 мг,

10000 дозаны алу үшін: сары E172 темір оксиді - 0,2240%, қара темір E172 - 0,3503%, қызыл E172 оксиді - 0,8077%, титан диоксиді E171 - 0,6699%, желатин - 100% дейін,

25000 дана мөлшерінде: сүйкімді қызыл E129 - 0,1400%, сары темір оксиді E172 - 0,3000%, титан диоксиді E171 - 0,5000%, желатин - 100% дейін.

Мөлдір корпусы бар және қоңыр түсті қақпағы бар (10 000 доза үшін) немесе № 0 мөлшердегі желатинді №2 қатты капсулалар, мөлдір корпусы бар және қара-қызғылт сары түсті қақпағы бар (25000 доза үшін).

Капсулалардың құрамына цилиндрлік немесе сфералық немесе түзілмеген пішінді түйіршіктер, ашық-қоңырдан қоңыр түске дейін түсі бар, иісі тән.

Фармакологиялық қасиеттері

Фармакокинетика

Панкреатин - бұл жануарлардың ұйқы безінен оқшауланған дәрі.

MICRASIM® құрамында порсин панкреатині бар. Препарат құрамында жоғары молекулалық салмағы бар фермент ақуыздары, аз мөлшерде минералдар бар. Жануарларды зерттеуде тұтас (бөлінбейтін) ферменттердің сіңірілмейтіндігі байқалды, нәтижесінде классикалық фармакокинетикалық зерттеулер жүргізілмеді. Құрамында ұйқы безі ферменттері бар препараттардың емдік белсенділігі асқазан-ішек жолдарының люменінде жүзеге асатындықтан, олардың әсерін көрсету үшін сіңіру қажет емес. Сонымен қатар, олардың химиялық құрылымында ферменттер ақуыз болып табылады, сондықтан ас қорыту жолынан өткенде, олар пептидтер мен аминқышқылдары түрінде сіңгенше протеолитикалық бөлінуден өтеді.

Фармакодинамика

Асқорыту ферментінің дәрісі, ұйқы безі ферменттерінің жетіспеушілігін толтырады, липолитикалық, протеолитикалық, амилолитикалық әсерге ие.

Препаратты қабылдағаннан кейін желатинді капсула асқазан сөлінің әсерінен асқазанға ериді, ал асқазан қышқылына төзімді панкреатин түйіршіктері асқазанның құрамымен оңай араласады және сіңірілген тағаммен бірге аш ішекке енеді. Мұнда түйіршіктер қышқылға төзімді мембранасын жоғалтады, ыдырайды және белсенді компоненттерді ішек люменіне шығарады, бұл тағам компоненттерінің белсенді қорытылуына ықпал етеді.

Липаза май қышқылдарының триглицеридтерінің 1 және 3 позицияларында эфир байланыстарын гидролиздеу арқылы майлардың глицеринге бөлінуіне ықпал етеді.

Альфа-амилаза глюкоза альфа-1,4-гликозид полимерлерін гидролиздейді. Ол негізінен жасушадан тыс полисахаридтерді (крахмал, гликоген және басқа да көмірсулар) ыдыратады және өсімдік талшығының гидролизіне қатыспайды. Крахмал мен пектиндер қарапайым қанттарға - сахароза мен мальтозаға ыдырайды.

Протеолитикалық ферменттер - трипсин, химотрипсин және эластаза - ақуыздарды аминқышқылдарына бөледі. Сонымен қатар, холецистокининді босататын факторды жоятын трипсин кері байланыс принципімен тамақпен қоздырылған ұйқы безінің секрециясын тежейді, бұл органға жүктемені азайтады және сол арқылы жедел панкреатитте анальгезиялық әсер береді. Трипсин, энтероциттердің РАП-2 рецепторларымен әрекеттесуі, аш ішектің қозғалғыштығын реттейтін маңызды фактор болып табылады.

Препарат асқазан-ішек жолдарының функционалды жағдайын жақсартады, ас қорыту процестерін қалыпқа келтіреді.

Панкреатин таблеткаларынан айырмашылығы, панкреатиннің микрогранулярлық формасы препараттың асқазан ішектен он екі елі ішекке тез өтуін қамтамасыз етеді, ішектің енгізілгеннен кейін 30-45 минуттан кейін препараттың ферментативті белсенді белсенділігі тіркеледі.

Аш ішектің төменгі бөліктерінде панкреатин ферменттерінің белсенділігі күрт төмендейді, өйткені олар асқазан-ішек жолында қозғалады, белсенді емес және ішінара деградацияға ұшырайды, препараттың қалдықтары ас қорыту өнімдерімен бірге ішектен шығарылады.

Дозалау және енгізу

Препараттың дозалары жеке таңдалады. Препараттың дозасы (липаза тұрғысынан алғанда) фермент тапшылығының жасына және дәрежесіне байланысты. Диетаның құрамына және онымен байланысты ауруларға байланысты ақуыздар мен көмірсулар гидролиздейтін ферменттердің салыстырмалы құрамын ескеріңіз.

Ересектер препаратты тамақтану кезінде қабылдайды. Капсулалар тұтасымен, бұзылусыз немесе шайнаусыз, көп мөлшерде сумен жуылады. Жуу үшін сілтілі минералды суды пайдаланбаңыз. Егер бір доза бір капсуладан көп болса, тамақтанар алдында ұсынылған бір дозаның жартысын немесе үштен бірін, ал қалғанын тамақпен бірге қабылдаған жөн.

Препаратты қабылдау үшін жұтып қою қиын ересектер, ал балалар капсуланы ашып, шайнауды қажет етпейтін тағамға (ботқа, алма, айран және т.б.) түйіршіктер қосу керек. Дайындалған қоспаны дереу қабылдау керек. Түйіршіктерді ұнтақтау немесе шайнау олардың қышқылға төзімді мембранасының бұзылуына әкеледі, ұйқы безінің ферменттері тез белсенділігін жоғалтады, сонымен қатар ауыздың және өңештің шырышты қабығын тітіркендіруі мүмкін.

Цистикалық фиброз. 4 жасқа дейінгі балалар үшін бастапқы есептелген доза әр тамақтандыру кезінде дене салмағының килограмына 1000 ПИЕЦЕС липаза құрайды, 4 жастан асқан балалар үшін - әр тамақтану кезінде әр килограмға 500 ПИЕКЕС липаза. Дозаны аурудың ауырлығына, статортереяның ауырлығына және тамақтану жағдайына байланысты жеке таңдау керек. Емделушілердің көпшілігіне арналған дозасы тәулігіне дене салмағының килограмына 10000 бірлік липаза аспауы керек.

Тәуліктік дозаны 1-2 сағат аралығында бірнеше дозаларға бөлуге болады.

Капсуланың құрамын бірнеше дозаларға бөлу қиын болғандықтан, дене салмағы 10 кг кем емес балаларда МИКРАЗИМ® 10000 ЮНИТ-пен емдеуді бастау ұсынылады, ал MIKRAZIM® 25000 UNIT-пен емделуді дене салмағы 25 кг-нан кем емес балаларда бастау ұсынылады.

Ұйқы безінің экзокринді жеткіліксіздігінің басқа түрлері. Созылмалы панкреатитпен ауыратын науқастарда алмастырушы терапия кезінде ферменттердің дозалары экзокриндік жеткіліксіздік дәрежесіне, сондай-ақ пациенттің тамақтану әдеттеріне байланысты жеке таңдалады.

Нәжістегі майдың едәуір мөлшері (тәулігіне 15 грамнан астам), сондай-ақ диарея мен салмақ жоғалту кезінде, диета айтарлықтай нәтиже бермеген кезде, әр тамақпен бірге 25 000 дана липаза (MICRASIM® 25,000 бір капсуласының құрамы) тағайындалады. Қажет болған жағдайда және препараттың жақсы төзімділігі жағдайында бір дозаны 30000 - 35000 дейін көбейту керек (үш капсула MICRAZIM® 10000 UNIT немесе бір капсула MICRAZIM® 10000 UNIT және MICRAZIM® 25000 UNIT).

Дозаны одан әрі жоғарылату көп жағдайда емдеу нәтижелерін жақсартпайды және диагнозды қайта қарауды, диетадағы майдың төмендеуін талап етеді.

Микразим таблеткалары: панкреатитпен ересектерді қалай қабылдауға болады?

Микразим (халықаралық патенттелмеген атауы - кең спектрлі ас қорыту ферменті) - бұл барлық қоректік заттарға қарсы белсенді ферменттердің кең спектрін қамтитын біріктірілген дәрі. Ас қорыту процестерін қалыпқа келтіруге және ас қорытуды жақсартуға қолданылады.

Ұйқы безінің жасушаларында ас қорыту ферменттерінің негізгі синтезі жүретіндіктен, олардың синтезі мен шығарылуы патологиялық процестерге байланысты бұзылады.

Мұндай жағдайларда мәселе нақты алмастырушы ем тағайындау туралы болады. Дәл осындай мақсатта ферментті терапия тағайындалады.
Бұл дәрілік субстанция желатин капсулаларында қамтылған микросфера түрінде болады. Өз кезегінде, дәрі-дәрмектерді сақтау және таратудың халықаралық стандарттарына сәйкес капсулалар мамандандырылған металдандырылған қуықтарға салынған. Дәл осы орауыш капсулаларды зиянды экологиялық факторлардан толық қорғауды қамтамасыз етеді. Қылшықтар картон қорапқа салынған. Әр қорапта белгілі бір мөлшерде блистер бар. Сонымен қатар, әр пакетте нұсқаулық бар.

Препараттың белсенді субстанциясы - бұл классикалық панкреатин. Ол ұнтақ түрінде, шошқа безінің ферментінің сығындысы түрінде ұсынылған. Өнім келесі ферменттермен ұсынылған:

липид, липид компоненттерінің бұзылуына жауап беретін белгілі бір фермент,
амилаза, полисахаридтердің белсенді қорытылуына ықпал ететін фермент,
ақуыздардың ыдырауына жауап беретін трипсин.

Ішкі фармацевтикалық нарықта препарат екі дәрілік түрінде ұсынылған:

10 мың дана әсер ету дозасы. Құрамында 125 миллиграмм белсенді зат бар.
Микрасимде 25000 дозада 312 миллиграмм панкреатин ұнтағы бар.

Препаратты әйгілі фармацевтикалық өндіруші - «ABBA-RUS» шығарады. Препараттың атауы микросфераның шығарылу формасымен байланысты, ал белсенді зат - фермент.

Жануарлардан алынатын шикізатты қолдана отырып, көп ферменттерді өндіруде - ауылшаруашылық жануарларының, яғни шошқалардың ұйқы безінің ферменттік сығындысы.