Orlistat пен Xenical арасындағы айырмашылық

Семіздік - бұл диабеттің және ағзадағы басқа метаболикалық бұзылулардың асқынуына айналуы мүмкін күрделі мәселе. Бұл жағдайда диеталар прогрессивті нәтиже бермейді, науқас дене тәрбиесі туралы ойланбайды.

Сізге салмақ жоғалтуыңызға көмектесетін дәрі-дәрмектер. Осы қорлардың ішінен біз швейцариялық ксеникалды және оның отандық әріптесі Orlistat-ты бөліп аламыз.

Орлистат - бұл тамақ асқазанға түскеннен кейін майлардың бөлінуін тоқтататын дәрілік зат, осылайша триглицеридтер түрінде калориялардың көп бөлігін сыртқа шығарады. Нәтижесінде, организм қалған калорияларға қанықпайды және сақталған майдың қорларын сарғай бастайды, қабылдаудың алғашқы күндерінде нәжістің май пайызын көбейтеді.

Композициядағы белсенді зат - асқазан мен ішекте липаза ингибиторы - орлистат. Препарат диабетологтар, эндокринологтар, гинекологтар метаболикалық бұзылулары бар және семіздік диагнозы бар пациенттерге тағайындалады.

Орлистат капсулаларын қабылдаумен бірге гипокалориялық тамақтанудың барлық курсын сақтау қажет, өйткені диетадағы майдың көбеюі жанама әсерлердің пайда болуына әкеледі.

Бұл препараттың салмағын азайту науқастың жағдайын жақсартады:

• гипертонияның ауырлығы төмендейді,
• қант диабетін емдеу тиімдірек болады
• липидтер алмасуы жақсарады.

Басқа препараттармен әрекеттесу

Orlistat көптеген препараттармен үйлеседі, бірақ альфа-токоферол және бета-каротинмен бірге қабылдаған кезде олардың сіңуін азайтады. Егер пациент осы қоспалардың кез-келгенін қабылдаса, олардың Orlistat қабылдау үшін түзетілген дозасын түзету қажет.

Қарсы көрсеткіштер

Препаратты қабылдау келесі жағдайларда қарсы болмайды:

• белсенді компонентке жеке төзбеушілік,
• холестаз
• созылмалы ас қорыту бұзылыстары.

Сақтықпен:

• балалық шақ
• зәр шығару жолында немесе бүйректе кальцийдің болуы,
• гипероксалурия.

Жүктілік кезінде дәрігер препаратты тек өзінің жауапкершілігімен тағайындай алады, өйткені Орлистаттың әйел мен ұрыққа әсері туралы зерттеулер болған жоқ.

Орлистат препараты бала күту және бала емізу кезеңінде әйелдерде мүлдем қарсы, өйткені салмақ жоғалту ұрықтың дамуына кері әсерін тигізеді!

Ксеникал - бұл организмдегі артық майды сіңіруді блоктайтын дәрі. Композициядағы белсенді зат - бұл orlistat.

Дәрі қабылдаудан алғашқы нәтиже қолданудың 3-ші күнінде байқалады: пациент өзін жақсы сезіне бастайды, ісінудің кетуіне байланысты дене салмағы төмендейді. Ағзаға енетін белсенді зат метаболизм процестерін айналып өтіп, калориялардың майға бөлінуіне жол бермейді және оларды сыртқа шығарады. Осының арқасында науқастың салмағы тоқтап, көп жағдайда баяу төмендей бастайды.

Препараттың әсері Orlistat препаратына қарағанда аз белсенді ішек ішіндегі метаболиттердің синтезімен көрінеді. Бұл мүмкіндік асқазан-ішек липазасына аз әсер етеді.

Қолдану көрсеткіштері

Ксеника келесі жағдайларда тағайындалады:

• семіздік
• қатар жүретін аурулардағы салмақтың жоғарылауы,
• қант диабетін кешенді емдеу аясында.

Препарат гипогликемиялық препараттармен, мысалы, инсулинмен немесе метформинмен бірге тағайындалады.

Дәрілік айырмашылықтар

Қант диабетінің асқынуы салдарынан семіздік немесе салмақ жоғарылауы диагнозы қойылған кезде дәрігерлер Orlistat немесе оның қарсы құралы Ксеникалды тағайындайды. Семіздікпен ауыратын науқастарға не қолайлы екенін дәл айту мүмкін емес, өйткені агенттер бірдей және құрамы бірдей белсенді зат бар.

Екі дәрі де ұзақ мерзімді пайдалануға арналған, денеге зиян келтірмейді.

Orlistat және Xenical арасындағы айырмашылықтар:

• басты айырмашылығы - Ресей Федерациясының аумағындағы баға: 42 капсуладан тұратын ксеникалық затты 1800 рубльге сатып алуға болады, ал Orlistat-тің сол капсула үшін бағасы шамамен 500 рубль,
• Ксениканың нұсқауларында бірнеше қарсы көрсетілімдер көрсетілген, Orlistat өндірушісі ретінде оны көп жағдайда қолдануға тыйым салынады.

Тиімділігі бойынша екі препарат те өздерін бірдей жылдамдықта көрсетеді.

Басқа препараттардың параллельді қабылдауын ескеру керек, өйткені белсенді заттың терапиялық әсері оған байланысты!

Жанама әсерлердің көрінісі бойынша Orlistat және Xenical өздерін жақсы көрсетеді, бірнеше жағымсыз реакциялар тіркелді.

Дәрігерлердің пікірі

Көптеген сарапшылар дәрі-дәрмектерді белсенді субстанцияларға негізделген дәрі-дәрмектерді дәрігермен кеңеспей-ақ қабылдауға кеңес бермейді. Бұл препараттар ішкі ағзалардың жұмысына, липидтер алмасуына қатты әсер етеді, жанама әсерлері мен қарсы көрсетілімдері бар. Созылмалы аурулар болған кезде жаңа препараттарды қабылдауда абай болу керек, өйткені олардың тиімділігі патологияның өршуіне себеп болуы мүмкін.

Назимова Е.В., эндокринолог, Мәскеу

Ксеникальды практикада кездеспейтін қарсы көрсетілімдер мен жанама әсерлердің ең аз саны бар. Бұл препараттың мақсаты ұзақ уақыт бойы пациенттерге бірнеше фунт жоғалтуға көмектеседі. Препаратты диетамен және салауатты өмір салтына батырумен бірге қабылдау өте маңызды.

Пантелеимонова О.В., гинеколог, Саранск қаласы

Orlistat және Xenical дәрілік заттармен тиімділігі мен әрекет етуінде бірдей; көптеген пациенттерге арналған Orlistat - бұл шығындар үшін анағұрлым қолайлы нұсқа. Қорлардың құрамына кіретін белсенді зат өзінің позициясын белсенді түрде алады және алғашқы күннен бастап пациенттерге артық салмақ тастауға мүмкіндік береді.

Диабеттік шолулар

Көптеген шолулар Xenical және Orlistat олардың тиімділігіне өте ұқсас екенін көрсетеді.

Екатерина, 34 жаста, Великий Новгород

Мен екінші жүктіліктен кейін қатты семірдім, сонымен қатар бала кезімнен қант диабетімен ауырдым. Диеталар салмақ жоғалтуға көмектеспеді, көптеген дәрігерлер байқады, бір гинеколог маған ксениялық капсулаларды тағайындағанша, оларды ұзақ уақыт ішті, дәл 6 ай, осы уақыт ішінде мен 5 фунт тастадым. Сонымен қатар мен дұрыс тамақтандым, коляскамен көп жүрдім. Мен ешқандай жанама әсерлер сезінбедім, бірақ менде созылмалы патология жоқ.

Нина, 24 жаста, Санкт-Петербург

Ксеникалды 1,5 жыл көрдім, осы уақыт ішінде 15 фунт тастады. 2 типті қант диабеті аясында алынған салмақ. Ксеникалды инсулинмен, диета мен жаттығумен бірге қабылдады. Мен арзан, отандық аналогты - Orlistat тапқанға дейін, Ксеникальдан ауысып, айырмашылықты сезінбегенге дейін, мен препараттың әрекетіне қанағаттандым. Екі дәрі де ұзақ мерзімді қолдануға жарамды, сондықтан мен өзімді отандық дәрі-дәрмектер бойынша жетілдіруді жалғастырамын.

Orlistat сипаттамасы

Өнімді KRKA (Словения) шығарады және әрекет ету принципі асқазан-ішек липазаларын ингибирлеуге негізделген дәрі-дәрмектер тобына кіреді. Орлистат түйіршікті заты бар капсулаларда болады. Сол атаудағы компонент белсенділікті көрсетеді (1 капсулада 120 мг доза). Композицияға белсенді емес заттар кіреді:

• микрокристалды целлюлоза,
• натрий карбоксиметилді крахмал,
• натрий лаурил сульфаты,
• повидон
• тальк ұнтағы.

Орлистат терапиясымен қажетті әсер асқазан-ішек ферменттерінің қызметін бейтараптандыру арқылы қамтамасыз етіледі.

Орлистат ұқсас қосылыстардан липазаларға (ұйқы безі, асқазан) байланысты жоғары белсенділігімен ерекшеленеді. Бұл олардың сериндерімен коваленттік байланыс түзеді. Осы фактордың арқасында ағзаға тағаммен бірге кіретін майлардан триглицеридтердің ас қорыту жолдарының қабырғаларына сіңірілетін қосылыстарға айналу процесі: моноглицеридтер, май қышқылдары бітелген. Орлистат терапиясымен қажетті әсер асқазан-ішек ферменттерінің қызметін бейтараптандыру арқылы қамтамасыз етіледі.

Сипатталған процестердің нәтижесінде май ас қорыту жолдарының қабырғаларына сіңбейтін заттарға айналады және ішек қозғалысы кезінде шығарылады, бұл процесс 5 күннен аспайды.

Терапияның оң әсері май алмасуының бұзылуынан болатын калория жетіспеушілігіне байланысты қамтамасыз етіледі. Бұл салмақ жоғалту процесін ынталандырады.

Препарат майлардың май қышқылдары мен моноглицеридтерге ауысуын толығымен емес, тек 30% -ға тоқтатады. Осының арқасында организм денсаулықты сақтау үшін қажетті қоректік заттардың жеткілікті мөлшерін алады, бірақ артық майды жинауға бейімділігін жоғалтады.

Орлистаттың ішкі мүшелер мен жүйелердің жұмысына әсерін көптеген зерттеулерде ішек жасушаларының көбею қарқындылығына және өт қабының жұмысына кері әсері табылған жоқ. Өттің құрамы, сондай-ақ ішек қозғалысының жылдамдығы өзгермейді. Асқазан сөлінің қышқылдық деңгейі де түпнұсқаға сәйкес келеді. Зерттеу барысында кейбір пәндер бірқатар пайдалы заттардың: кальций, магний, мырыш, темір, мыс, фосфордың аздап төмендеуін көрсетті.

Семіздік және басқа да бірқатар патологиясы бар науқастарда жалпы жақсару байқалады. Бұл дене салмағының төмендеуіне, биохимиялық процестерді қалыпқа келтіруге байланысты. Орлистатпен терапия аяқталғаннан кейін бастапқы салмақты қалпына келтіру қаупі бар. Алайда, зерттеулер көрсеткендей, тек кейбір пациенттер дененің алдыңғы параметрлеріне біртіндеп оралады. Препарат ұзақ уақытқа ұсынылады. Курстың орташа ұзақтығы 6 айдан 12 айға дейін.

Orlistat-ті қолдануға нұсқаулық салмақ жоғалту қажеттілігі болып табылады (мысалы, семіздікпен). Жақсы нәтиже - бұл дене салмағының 5-10% аралығында май тіндерінің жоғалуы. Сонымен қатар, бұл препарат, егер пациент салмағын жоғалту процесінде болса, бастапқы салмаққа жету қаупін азайту үшін тағайындалады. Қарсы көрсеткіштер:

• балалардың жасы (12 жасқа дейін),
• мальабсорбциялық синдром,
• холестаз
• гипероксалурия
• нефролитиаз,
• жүктілік кезеңі, емізу,
• Orlistat компоненттерінің денесіне жеке төзбеушілік.

Терапия кезінде салмақ едәуір төмендеуі мүмкін, бірақ сонымен бірге жанама әсерлер де көрінеді:

• нәжіс майлы болады,
• Дефекацияға деген ұмтылыс күшейеді, бұл ағзадан өзгермейтін және ішек қабырғалары арқылы жеуге болатын майлардың метаболизм процесін тежейтіндіктен шығарылатын заттардың көбеюіне байланысты.
• газ түзілуі артады,
• фекальды ұстамау кейде байқалады.

Orlistat терапиясының басында алаңдаушылық сезімі пайда болуы мүмкін.

Көбінесе, емдеу курсының бастапқы кезеңінде орталық жүйке жүйесіне кері әсердің салдарынан болатын орташа белгілер пайда болады: бас ауруы, бас айналу, мазасыздық, ұйқының бұзылуы. Бұл реакциялар сонымен қатар организмдегі энергия алмасу жылдамдығының жоғарылауымен май массасының көбірек жануы нәтижесінде дамиды.

Ксеникалық сипаттама

Препарат өндірушісі - Hoffmann la Roche (Швейцария). Бұл құрал ұқсас құрамына байланысты Orlistat-тің тікелей аналогы болып саналады (белсенді компонент 120 мг концентрациядағы orlistat). Ксеникалдың Орлисат сияқты әрекеті асқазан-ішек липазаларын ингибирлеуге негізделген. Ксеникал 1 шығарылым түрінде ұсынылады - капсула түрінде.

Белсенді компонент қанға енбейді, ағзадан өзгеріссіз шығарылады (жалпы дозаның 83%).

Емдеу курсы басталғаннан кейінгі алғашқы күндері науқастың жағдайының жақсарғаны байқалады. Препарат 3 күн ішінде шығарылады. Белсенді компонент ішек қабырғаларында метаболизденеді, 2 қосылыс шығады. Орлистатпен салыстырғанда бұл метаболиттер әлсіз белсенділікті көрсетеді, яғни олар асқазан-ішек липазаларына аз дәрежеде әсер етеді.

Кездесу белгілері:

• салмақ өсуіне ықпал ететін қауіп факторлары болған кезде семіздік немесе артық салмақ,
• Салмақ көтеруге бейім 2 типті қант диабеті бар пациенттерді емдеу (27 кг / м² немесе одан жоғары BMI).