Нан бірлігінің кестесі: қант диабетімен ауыратындарға арналған өнімдерде XE қалай есептеу керек

Нан блогы (XE) - қант диабетімен ауыратын адамдардың өміріндегі ажырамас түсінік. XE - бұл тағамдағы көмірсулардың мөлшерін бағалау үшін қолданылатын шара. Мысалы, «100 грамм шоколады бар 5 XE», онда 1 XE: 20 г шоколад бар. Тағы бір мысал: нан блоктарындағы 65 г балмұздақ - 1 ХЕ.

Бір нан блогы 25 г нан немесе 12 г қант. Кейбір елдерде нан бөлігіне бар-жоғы 15 г көмірсулар қарастырылған. Сондықтан сіз өнімдердегі XE кестелерін зерттеуге мұқият қарауыңыз керек, олардағы ақпарат әртүрлі болуы мүмкін. Қазіргі уақытта кестелер құру кезінде адамдар сіңіретін көмірсулар ғана ескеріледі, ал диеталық талшық, яғни. талшық - алынып тасталды.

Нан бөлшектерін санау

Көмірсулардың көп мөлшері нан бөлігінде көбірек инсулинге қажеттілік туғызады, оны постнатандиалдық қандағы қантты сөндіру үшін енгізу керек және осының барлығын ескеру қажет. 1 типті қант диабетімен ауыратын адам диетаны өнімдердегі нанның санына мұқият қарап шығуы керек. Тәулігіне инсулиннің жалпы дозасы осыған байланысты, ал түстен бұрын «ульташорт» және «қысқа» инсулиннің дозалары.

Нан блогын диабетпен ауыратындарға арналған кестеге сүйене отырып, адам тұтынатын өнімдерде ескеру керек. Бұл сан белгілі болған кезде, сіз тамақтанар алдында «ульташорт» немесе «қысқа» инсулин мөлшерін есептеуіңіз керек.

Нан бөлігін нақты есептеу үшін, тамақтанар алдында өнімдерді үнемі өлшеп алған дұрыс. Бірақ уақыт өте келе диабетпен ауыратын науқастар өнімдерді «көзбен» бағалайды. Мұндай бағалау инсулин дозасын есептеу үшін жеткілікті. Дегенмен, ас үйдің кішкене шкаласын сатып алу өте пайдалы болуы мүмкін.

Тамақтың гликемиялық индексі

Қант диабетімен ауыратын кезде тамақ құрамындағы көмірсулардың мөлшері ғана емес, сонымен бірге олардың қанға сіңу және сіңу жылдамдығы да маңызды. Дене көмірсулардың метаболизмін қаншалықты баяуласа, соғұрлым олар қант деңгейін жоғарылатады. Осылайша, тамақтанғаннан кейін қандағы қанттың мөлшері аз болады, яғни жасушалар мен қан тамырларына соққы соншалықты күшті болмайды.

Тағамның гликемиялық индексі (GI) - адамның қанындағы глюкоза деңгейіне тағамның әсер ету көрсеткіші. Қант диабетімен ауыратын науқастарда бұл көрсеткіш нанның мөлшері сияқты маңызды. Диетологтар гликемиялық индексі төмен тағамдарды көбірек жеуге кеңес береді.

Жоғары гликемиялық индексі бар өнімдер. Олардың негізгілері:

Бал
Қант
Газдалған және газдалмаған сусындар,
Джем
Глюкоза таблеткалары.

Бұл кәмпиттердің барлығы іс жүзінде майсыз. Қант диабетінде оларды гипогликемия қаупі кезінде ғана қолдануға болады. Күнделікті өмірде аталған өнімдер диабетпен ауыратындарға ұсынылмайды.

Нан кесектерін жеу

Қазіргі медицинаның көптеген өкілдері күніне 2 немесе 2,5 нанға тең келетін көмірсулар тұтынуды ұсынады. Көптеген «теңдестірілген» диеталар күніне 10-20 XE көмірсулар қабылдауды қалыпты деп санайды, бірақ бұл қант диабетінде зиянды.

Егер адам глюкоза деңгейін төмендетуді қаласа, олар көмірсулардың мөлшерін азайтады. Бұл әдіс 2 типті қант диабеті үшін ғана емес, 1 типті қант диабеті үшін де тиімді екендігі белгілі болды. Диеталар туралы мақалаларда жазылған барлық кеңестерге сену қажет емес. Белгілі бір тағамдарды қолдануға жарамдылығын көрсететін дәл глюкометр сатып алу жеткілікті.

Қазір диабетпен ауыратындардың саны күн сайын диетадағы нанның көлемін шектеуге тырысады. Алмастырғыш ретінде ақуыздар мен табиғи сау майлар көп өнімдер қолданылады. Сонымен қатар, витаминді көкөністер танымал бола бастады.

Егер сіз төмен көмірсутекті диетаны ұстанатын болсаңыз, бірнеше күн өткеннен кейін жалпы денсаулықтың қаншалықты жақсарғаны және қандағы глюкоза деңгейі төмендегені белгілі болады. Мұндай диета нан бөліктерінің кестелеріне үнемі қарау қажеттілігін жояды. Егер сіз әр тамақ үшін тек 6-12 г көмірсулар тұтынатын болсаңыз, онда нанның саны 1 ХЕ-ден аспайды.

Дәстүрлі «теңдестірілген» диетада диабет қандағы қанттың тұрақсыздығынан зардап шегеді, сондай-ақ қант мөлшері жоғары диета жиі қолданылады. Адамға бір нан бөлігіне сіңу үшін қанша инсулин қажет екенін есептеу керек. Оның орнына, тұтас нан блогы емес, 1 г көмірсулар сіңіру үшін қанша инсулин қажет екенін тексерген жөн.

Осылайша, көмірсулар қаншалықты аз тұтынылса, соғұрлым аз инсулин қажет болады. Көмірсуы аз диета бастағаннан кейін инсулинге деген қажеттілік 2-5 есе азаяды. Таблетка немесе инсулин қабылдауды азайтқан пациенттің гипогликемияға бейімділігі аз.

Ұн және жарма өнімдері

Барлық дәнді дақылдар, оның ішінде дәнді дақылдар (арпа, сұлы, бидай) құрамында өте көп мөлшерде көмірсулар бар. Бірақ сонымен бірге, олардың диабетпен ауыратын адамдардың диетасына қатысуы өте қажет!

Дәнді дақылдар науқастың жағдайына әсер етпеуі үшін қандағы глюкоза деңгейін тамақтануға дейін де, одан кейін де уақытында бақылау керек. Тамақтану кезінде мұндай өнімді тұтыну нормасынан асып кетуге жол берілмейді. Кесте нан бөлігін есептеуге көмектеседі.

Өнім	1 XE өнімнің мөлшері
ақ, сұр нан (сары майдан басқа)	1 бөлік қалыңдығы 1 см	20 г.
қара нан	1 бөлік қалыңдығы 1 см	25 г.
кебек нан	1 бөлік қалыңдығы 1,3 см	30 г.
Бородино нан	1 дана қалыңдығы 0,6 см	15 г.
крекерлер	қолмен	15 г.
крекер (құрғақ печенье)	—	15 г.
нан жұмсағы	—	15 г.
май орамы	—	20 г.
қарғыс (үлкен)	1 дана.	30 г.
сүзбе қосылған мұздатылған тұшпара	4 дана	50 г.
мұздатылған тұшпара	4 дана	50 г.
ірімшік	—	50 г.
вафли (кішкентай)	1,5 дана	17 г.
ұн	1 ас қасық. слайдпен қасық	15 г.
зімбір	0,5 дана	40 г.
сынғыштар (орташа)	1 дана.	30 г.
макарон (шикі)	1-2 ас қасық. қасықтар (формасына байланысты)	15 г.
макарон (қайнатылған)	2–4 ас қасық. қасықтар (формасына байланысты)	50 г.
жарма (кез келген, шикі)	1 ас қасық. қасық	15 г.
ботқасы (кез-келген)	2 ас қасық. слайдпен қасықтар	50 г.
жүгері (орташа)	0,5 құлақ	100 г.
жүгері (консервіленген)	3 ас қасық. қасықтар	60 г.
жүгері қабықтары	4 ас қасық. қасықтар	15 г.
попкорн	10 ас қасық. қасықтар	15 г.
сұлы қауызы	2 ас қасық. қасықтар	20 г.
бидай кебегі	12 ас қасық. қасықтар	50 г.

Сүт және сүт өнімдері

Сүт өнімдері мен сүт - бұл жануарлар ақуызы мен кальцийдің көзі, оны бағалау қиын, сондықтан қажет деп санау керек. Шағын көлемде бұл өнімдерде дерлік дәрумендер бар. Алайда, сүт өнімдерінде ең көп А және В2 дәрумендер бар.

Диеталық тағамдарда аз майлы сүт өнімдеріне артықшылық беру керек. Тұтас сүттен толық бас тартқан жөн. 200 мл бүкіл сүт құрамында қаныққан майлардың күнделікті нормасының үштен бір бөлігі бар, сондықтан мұндай өнімді пайдаланбаған жөн. Майсыз сүтті ішкен дұрыс немесе оған негізделген коктейль дайындаған дұрыс, оған жемістер мен жидектердің бөліктерін қосуға болады, тамақтану бағдарламасы дәл осындай болу керек.

Өнім	1 XE өнімнің мөлшері
сүт	1 кесе	200 мл
пісірілген сүт	1 кесе	200 мл
айран	1 кесе	250 мл
кілегей	1 кесе	200 мл
йогурт (табиғи)	200 г.
ашытылған сүт	1 кесе	200 мл
сүт балмұздақ (жылтырсыз және вафельсіз)	—	65 г.
балмұздақ (мұздату және вафлиде)	—	50 г.
ірімшік (орташа, қантпен)	1 дана	75 г.
сүзбе массасы (тәтті, жылтырлығы жоқ және мейіз)	—	100 г.
мейіз қосылған сүзбе массасы (тәтті)	—	35–40 г.

Жаңғақтар, көкөністер, бұршақ дақылдары

Жаңғақтар, бұршақтар мен көкөністер диабетпен ауыратындардың рационында үнемі болуы керек. Азық-түлік асқыну қаупін азайту арқылы қандағы қантты бақылауға көмектеседі. Көптеген жағдайларда жүрек-тамыр ауруларының даму қаупі азаяды. Көкөністер, дәнді дақылдар ағзаға ақуыз, талшық және калий сияқты маңызды микроэлементтер береді.

Тағам ретінде аз гликемиялық индексі бар шикі көкөністер мен жемістерді пайдалану оңтайлы, кесте оны іс жүзінде есептемеуге көмектеседі. Диабетиктер крахмалды көкөністерді теріс пайдалану үшін зиянды, өйткені олар жоғары калориялы және көп мөлшерде көмірсуларға ие. Диетадағы осындай көкөністердің мөлшері шектеулі болуы керек, нанның құрамы есептеу кестеде көрсетілген.

Өнім	1 XE өнімнің мөлшері
шикі және қайнатылған картоп (орташа)	1 дана.	75 г.
картоп пюресі	2 ас қасық. қасықтар	90 г.
қуырылған картоп	2 ас қасық. қасықтар	35 г.
фишкалар	—	25 г.
сәбіз (орташа)	3 дана	200 г.
қызылша (орташа)	1 дана.	150 г.
бұршақ (кептірілген)	1 ас қасық. қасық	20 г.
бұршақ (қайнатылған)	3 ас қасық. қасықтар	50 г.
бұршақ (жаңа)	7 ас қасық. қасықтар	100 г.
бұршақ (қайнатылған)	3 ас қасық. қасықтар	50 г.
жаңғақтар	—	60–90 г. (түріне байланысты)
асқабақ	—	200 г.
Иерусалим артишокы	—	70 г.

Жемістер мен жидектер (таспен және қабығымен)

Қант диабетімен бірге жемістердің көп бөлігін тұтынуға рұқсат етіледі. Бірақ ерекшеліктер бар, олар жүзім, қарбыз, банан, қауын, манго және ананас. Мұндай жемістер адам қанындағы глюкозаның деңгейін жоғарылатады, демек оларды тұтыну шектеліп, күн сайын жеуге болмайды.

Бірақ жидектер дәстүрлі тәтті десерттерді алмастырады. Қант диабетімен ауыратындар үшін құлпынай, қарлыған, шие және қарақат жақсы - жидектер арасында әр күн үшін С дәрумені мөлшері бойынша сөзсіз көшбасшы.

Өнім	1 XE өнімнің мөлшері
өрік	2-3 дана.	110 г.
айва (үлкен)	1 дана.	140 г.
ананас (көлденең қима)	1 дана	140 г.
қарбыз	1 дана	270 г.
қызғылт сары (орташа)	1 дана.	150 г.
Банан (орташа)	0,5 дана	70 г.
жалбыз	7 ас қасық. қасықтар	140 г.
жүзім (ұсақ жидектер)	12 дана	70 г.
шие	15 дана.	90 г.
анар (орташа)	1 дана.	170 г.
грейпфрут (үлкен)	0,5 дана	170 г.
алмұрт (кішкентай)	1 дана.	90 г.
қауын	1 дана	100 г.
қарақат	8 ас қасық. қасықтар	140 г.
інжір	1 дана.	80 г.
киви (үлкен)	1 дана.	110 г.
құлпынай (орташа жидектер)	10 дана.	160 г.
қарлыған	6 ас қасық. қасықтар	120 г.
лимон	3 дана	270 г.
таңқурай	8 ас қасық. қасықтар	160 г.
манго (кішкентай)	1 дана.	110 г.
мандариндер (орташа)	2-3 дана.	150 г.
нектарин (орташа)	1 дана.
шабдалы (орташа)	1 дана.	120 г.
қара өрік (кішкентай)	3-4 дана.	90 г.
қарақат	7 ас қасық. қасықтар	120 г.
құрма (орташа)	0,5 дана	70 г.
тәтті шие	10 дана.	100 г.
көкжидек	7 ас қасық. қасықтар	90 г.
алма (кішкентай)	1 дана.	90 г.
*Кептірілген жемістер*
банандар	1 дана.	15 г.
мейіз	10 дана.	15 г.
інжір	1 дана.	15 г.
кептірілген өрік	3 дана	15 г.
даталары	2 дана	15 г.
қара өрік	3 дана	20 г.
алма	2 ас қасық. қасықтар	20 г.

Сусындарды таңдағанда, кез-келген басқа өнім сияқты, құрамдағы көмірсулардың мөлшерін зерттеу керек. Қантты сусындар қант диабетімен ауыратын адамдар үшін қарсы болып табылады, және оларды қант диабетімен ауыратындар үшін қабылдаудың қажеті жоқ, калькулятор қажет емес.

Қант диабетімен ауыратын адам жеткілікті мөлшерде таза ауыз су ішіп, өзінің қанағаттанарлық жағдайын сақтауы керек.

Барлық сусындарды гликемиялық индексін ескере отырып, қант диабетімен ауыратын адам ішуі керек. Науқас тұтынатын сусындар:

Таза ауыз су
Жеміс шырындары
Көкөніс шырындары
Шай
Сүт
Жасыл шай.

Көк шайдың пайдасы өте зор. Бұл сусын қан қысымына жағымды әсер етеді, денеге ақырын әсер етеді. Сонымен қатар, көк шай организмдегі холестерин мен майды едәуір төмендетеді.

Өнім	1 XE өнімнің мөлшері
қырыққабат	2,5 кесе	500 г.
сәбіз	2/3 тостаған	125 г.
қияр	2,5 кесе	500 г.
қызылша	2/3 тостаған	125 г.
қызанақ	1,5 кесе	300 гр
қызғылт сары	0,5 кесе	110 г.
жүзім	0,3 кесе	70 г.
шие	0,4 кесе	90 г.
алмұрт	0,5 кесе	100 г.
грейпфрут	1,4 кесе	140 г.
редуктор	0,4 кесе	80 г.
қарлыған	0,5 кесе	100 г.
құлпынай	0,7 кесе	160 г.
таңқурай	0,75 кесе	170 г.
қара өрік	0,35 кесе	80 г.
алма	0,5 кесе	100 г.
квас	1 кесе	250 мл
газдалған су (тәтті)	0,5 кесе	100 мл

Әдетте тәтті тағамдардың құрамында сахароза бар. Бұл тәтті тағамдарды қант диабетімен ауыратындарға кеңес бермейтіндігін білдіреді. Қазіргі уақытта өнім өндірушілер тәттілендіргіштерге негізделген түрлі тәттілердің кең таңдауын ұсынады.

Көптеген диабетологтар мұндай өнімдердің мүлдем қауіпсіз емес екендігімен келіседі және мұнда калькулятор әрқашан көмектеспейді. Шындық, қант алмастырғыштардың кейбіреулері салмақтың өсуіне ықпал етуі мүмкін, бұл диабетпен ауыратын адамдар үшін жағымсыз.

II типті қант диабетінің ерекшеліктері

Көмірсулардың метаболизмдік бұзылыстары T2DM-мен де байқалады, олар инсулинге қарсы тұруымен (тінге ішкі немесе сыртқы инсулиннің адекватты әсер етуі бұзылған) және олардың арасындағы әр түрлі дәрежеде жеке меншікті инсулин өндірісінің бұзылуымен бірге жүреді. Ауру, әдетте, баяу дамиды, 85% жағдайда ол ата-анасынан мұра болады. Тұқым қуалайтын ауыртпалықпен, 50 жастан асқан адамдар T2DM-мен ауырады, ешқандай ерекшелік жоқ.

T2DM көріністері ықпал етеді семіздікәсіресе тері астындағы май емес, висцеральды (ішкі) май басым болады.

Денедегі майдың жинақталуының осы екі түрінің өзара байланысын мамандандырылған орталықтардағы био-импеданс сараптамасынан немесе висцеральды майдың салыстырмалы мөлшерін бағалау функциясы бар үйдегі таразы-май анализаторларымен анықтауға болады.

T2DM-де семіз адам денесі тіндердің инсулинге төзімділігін жеңу үшін қандағы инсулин деңгейін қалыптыға қарағанда жоғарылатуға мәжбүр болады, бұл инсулин өндіруге арналған ұйқы безінің қорының сарқылуына әкеледі. Инсулинге төзімділік қаныққан майлардың көбеюіне және диеталық талшықты (талшықты) жеткіліксіз қабылдауына ықпал етеді.

T2DM дамуының бастапқы кезеңінде процесс физикалық белсенділікке сәйкес келетін аэробты жаттығу режимінде 200-250 ккал энергияны күнделікті тұтынуға қосымша (базалық метаболизм деңгейіне және қалыпты тұрмыстық және өндірістік белсенділік деңгейіне) сәйкес тамақтануды түзету және физикалық белсенділікті енгізу арқылы қайтымды болады:

жүру 8 км
Скандинавиялық жүру 6 км
жүгіру 4 км.

мазмұнына ↑

II типті қант диабетімен қанша көмірсулар жеуге болады

T2DM-де диеталық тамақтанудың негізгі қағидасы - метаболикалық бұзылыстарды нормаға дейін төмендету, ол үшін науқасқа өмір салтын өзгерту арқылы өзіндік жаттығулар қажет.

Науқастардағы қандағы глюкоза деңгейінің қалыпқа келуімен метаболизмнің барлық түрлері жақсарады, атап айтқанда, ұлпалар глюкозаны жақсы сіңіре бастайды, тіпті ұйқы безінде репаративті (регенеративті) процестер жүреді. Инсулинге дейінгі дәуірде диета қант диабетін емдеудің жалғыз әдісі болған, бірақ оның мәні біздің уақытымызда төмендеген жоқ. Науқасқа таблетка түрінде қантты төмендететін дәрілерді тағайындау қажеттілігі диеталық терапия курсынан және дене салмағын қалыпқа келтіргеннен кейін глюкозаның жоғары мөлшері төмендемеген жағдайда туындайды (немесе сақталады). Егер қантты төмендететін дәрілер көмектеспесе, дәрігер инсулин терапиясын тағайындайды.

Кейде пациенттерге қарапайым қанттан бас тарту ұсынылады, бірақ клиникалық зерттеулер бұл шақыруды растамайды. Тағам құрамындағы қант гликемияны (қандағы глюкоза) жоғарылатады, калория мен салмақтағы крахмалдың баламалы мөлшерінен аспайды. Осылайша, кестелерді қолдануға қатысты кеңестер сенімді емес. гликемиялық индекс (GI) өнімдері, әсіресе T2DM-мен ауыратын кейбір пациенттерде тәттілерден толық немесе ауыр айыру нашар қабылданады.

Кейде жейтін кәмпит немесе торт пациентке өзінің кемшіліктерін сезінуге мүмкіндік бермейді (әсіресе ол болмаған кезде).GI өнімдеріне қарағанда олардың жалпы саны қарапайым және күрделі болып бөлінбестен құрамындағы көмірсулардың маңыздылығы болып табылады. Бірақ пациент тәулігіне тұтынылатын көмірсулардың жалпы мөлшерін білуі керек және тек емдеуші дәрігер талдау мен бақылауларға сүйене отырып, осы жеке норманы дұрыс қоя алады. Қант диабетімен науқастың диетасындағы көмірсулардың үлесін азайтуға болады (әдеттегі 55% орнына 40% -ға дейін), бірақ төмен емес.

Қазіргі уақытта, ұялы телефондарға арналған қосымшаларды әзірлеу кезінде қарапайым манипуляциялар көмегімен тағайындалған тағамдағы көмірсулардың мөлшерін білуге мүмкіндік беру арқылы, бұл мөлшерді тікелей грамммен белгілеуге болады, бұл өнімді немесе ыдысты алдын-ала өлшеп, этикетканы зерделеуді қажет етеді (мысалы, ақуыз шіркеуі), Тамақтану кәсіпорнының мәзірінен көмек немесе тәжірибеге сүйене отырып, тағамның салмағы мен құрамын білу.

Қазір ұқсас өмір салты, диагноздан кейін сіздің нормаңыз болып табылады және бұл қабылдануы керек.

Нан блогы - бұл не

Тарихи тұрғыдан, iPhones пайда болғанға дейін тамақ көмірсуларын есептеудің әртүрлі әдістемесі жасалынған - нан блоктары (XE) арқылы да аталады. көмірсулардың қондырғылары. 1 типті қант диабетімен ауыратындарға арналған нан қондырғылары көмірсулардың сіңуіне қажетті инсулин мөлшерін жеңілдету үшін енгізілді. 1 ХЭ таңертең ассимиляция үшін 2 бірлік инсулин, түскі аста 1,5 және кешке тек 1 инсулин қажет. Көмірсулардың сіңуі 1 XE мөлшерінде гликемияны 1,5-1,9 ммоль / л жоғарылатады.

XE-дің нақты анықтамасы жоқ, біз бірқатар тарихи анықтамаларды береміз. Нан бөлігін неміс дәрігерлері енгізді, 2010 жылға дейін ол құрамында қант пен крахмал түріндегі 12 г сіңірілетін (және осылайша гликемияны жоғарылататын) көмірсулар бар өнім мөлшері анықталды. Бірақ Швейцарияда XE құрамында 10 г көмірсулар бар деп саналды, ал ағылшын тілінде сөйлейтін елдерде бұл 15 г болды.Тұжырымдардағы сәйкессіздік 2010 жылдан бастап Германияда XE тұжырымдамасын қолданбау ұсынылды.

Ресейде бұл деп санайды 1 XE өнімдегі диеталық талшықтарды ескере отырып, 12 г сіңірілетін көмірсуларға немесе 13 г көмірсуларға сәйкес келеді. Бұл арақатынаны білу сізге XE-ді көмірсулардың граммына және керісінше оңай аударуға мүмкіндік береді (шамамен сіздің ойыңызда, дәл кез-келген ұялы телефонға салынған калькуляторда).

Мысал ретінде, сіз белгілі 15,9% көмірсулар бар 190 г құрметті жеген болсаңыз, сіз 15,9 х 190/100 = 30 г көмірсулар немесе 30/12 = 2,5 XE тұтынғансыз. XE қалай қарастыруға болады, бөлшектің оннан бір бөлігіне дейін немесе бүтін санға қалай дөңгелектеу керек - сіз шешесіз. Екі жағдайда да тәуліктік «орташа» қалдық азаяды.