Кездесу +7 (495) 103-46-23, ст. Мясницкая, 19 жаста

Жеке хабарламалар мен телефон арқылы кеңес беру ЕМЕС жүргізілуде.

Сырттай емдеу туралы
Ресей заңдарына сәйкес («Ресей Федерациясындағы азаматтардың денсаулығын қорғаудың негіздері туралы» Ресей Федерациясының № 323-ФЗ Федералды заңының 70-бабы). емдеуді тағайындайтын дәрігердің ғана құқығы бар.

«Науқасты толық тексерусіз диагноз қою заңсыз ғана емес, сонымен қатар азаматтардың өмірі мен денсаулығына тікелей қауіп төндіреді. Науқастың денсаулығына қашықтықтан бақылауды дәрігер тағайындайтыннан кейін дәрігер тағайындайды».
Росздравнадзор.

Тамыр хирургының кеңесі.

ЖАҢА МӘЛІМЕТ жасаңыз.

Бірақ сіз рұқсатсыз пайдаланушысыз.

Егер сіз бұрын тіркелген болсаңыз, онда «кіру» (сайттың жоғарғы оң жағындағы кіру нысаны). Егер сіз мұнда бірінші рет болсаңыз, тіркеліңіз.

Тіркелсеңіз, болашақта сіздің хабарламаларыңызға жауаптарды бақылай аласыз, басқа пайдаланушылармен және кеңесшілермен қызықты тақырыптарда сұхбатты жалғастыра аласыз. Сонымен қатар, тіркеу сізге кеңес берушілермен және сайттың басқа пайдаланушыларымен жеке хат алмасуды жүргізуге мүмкіндік береді.

№ 1 Др_Вадим

• 
• Жаңадан шыққан мүше

• Топ: Модератор
• 12 хабарлама
• Қосылу күні: 19 08 наурыз
• Жынысы: Еркек
• Қала: Киев

Жатырғыш атеросклероз дегеніміз не?
Холестеринді бляшкалар артерияларының қабырғаларында пайда болу, бұл артерияның тарылуына (облитерацияға) және өзгертілген артерияны тамақтандыратын органға немесе тінге қан берілуінің бұзылуына әкеледі.
Атеросклеротикалық бляшкалар адам ағзасының кез-келген артериясында пайда болуы мүмкін, алайда олар көбінесе төменгі аяқтың артерияларында кездеседі. Бұл аурудың пайда болуына әкеледі - төменгі аяқтың атеросклероздық obliterans.

Жою атеросклероздың себептері қандай?
Атеросклеротикалық бляшкалардың нақты себептері белгісіз, алайда бұл процесте метаболикалық бұзылулар, атап айтқанда организмдегі май алмасуының бұзылуы маңызды рөл атқарады. Бұл аурудың генетикалық бейімділігі күмән тудырмайды, бірақ одан да маңызды факторлар бар: темекі шегу (94%), қант диабеті (18,2%), семіздік (21%), гиперхолестеринемия (51%), артериялық гипертензия (47%). Артериялық төсектің атеросклеротикалық зақымдануының дамуының салыстырмалы түрде тұрақты факторлары болып тамақтанбау, темекі шегу, отырықшы өмір салты табылады. Әлбетте, бұл төменгі аяқтың атеросклерозы бар облитеранты бар науқастардың арасында ер адамдар басым болатындығын түсіндіреді.
Ресей Федерациясының Денсаулық сақтау министрлігінің мәліметі бойынша төменгі аяқтың созылмалы жойылатын аурулары халықтың 5-тен 15% -на дейін зардап шегеді.
Төменгі аяқтың атеросклерозы бар obliterans науқастардың негізгі жасы - ер адамдар үшін 60-69 жас, әйелдерде 70-79 жас.

Төменгі аяқ-қол артерияларының атеросклероздық облитеранттарының белгілері қандай?
Төменгі аяқтың артерияларының атеросклеротикалық зақымдануының ең көп кездесетін симптомы - бұл үзік-үзік кладуация. . Науқастар жүру кезінде және демалу кезінде, жамбастың бұлшық еттерінде, глутальды аймақта (аяқтың жоғарғы үзілісі), төменгі аяғында (төмен үзік-үзік клавишация) ауырсынуды, құрысуды, ауырсынуды байқайды.Бұл демалу кезінде төменгі аяқтың бұлшық еттері жеткілікті мөлшерде қанмен қамтамасыз етілетіндігінің, ал жаттығу кезінде тарылған артерия жеткілікті мөлшерде қан бере алмайтындығының, оттегі ашығуы пайда болатынының белгісі.
Артерия одан әрі тарылып, оның толық бітелуіне дейін (окклюзия) ауырсыну аз салмақпен басталады (нақты өлшем - жүретін қашықтық, содан кейін ауырсыну пайда болады), содан кейін олар мазасыздана бастайды және толықтай тынығады. Бұл жағдайда төменгі аяғы ауырсынуды жеңілдетеді. Демалу кезіндегі ауырсыну артерияның толық кедергісін көрсетіңіз, бұл жағдайда қанмен қамтамасыз ету коллатеральға байланысты - бітелген (жабылған) артерияға параллель жұмыс жасайтын кіші артериялар.
Жағдайдың одан әрі шиеленісуімен, теріде емделмейтін жаралар пайда бола бастайды. , олар біртіндеп ұлғайып, толық өлгенге дейін тереңдейді - гангрена . Гангрена әдетте аяқтың саусақтарынан басталады, егер тиісті емдеу болмаған жағдайда, гангренаның таралу биіктігі артериялардың өзгеру деңгейімен және деңгейімен анықталады.
Артериялардың зақымдану дәрежесін қарапайым және объективті зерттеудің бірі - бұл сегменттік қысымды өлшеу. Арнайы құрылғы аяқтың артерияларында қан қысымын өлшейді, ол әрдайым өлшенген қан қысымынан төмен. Классикалық өлшенген артериялық қысым мен аяқтың артерияларындағы қан қысымы арасындағы айырмашылық неғұрлым көп болса, соғұрлым артериялардың зақымдануы күшейеді.

Төменгі аяқтың атеросклерозы бар obliterans емдеу.
Әр пациент үшін емдеу тактикасы жеке әзірленеді және артериялардың зақымдану деңгейіне, дәрежесіне және дәрежесіне, қатар жүретін аурулардың болуына байланысты. Алайда симптомдардың ауырлығына сәйкес белгілі бір жалпы өлшемдер бар:
1. Үзіліссіз кладикациямен артерияның тарылған бөлігінің болуы қабылданады. Бұл жағдайда эндоваскулярлы емдеу тиімді: дилатация немесе стенттеу тарылған артериялық сегмент.
2. Демалу кезінде ауырсыну үшін артерияның толығымен бітелген бөлімі бар, бұл қамтамасыз ету арқылы аяққа қан жеткізеді. Бұл жағдайда эндоваскулярлық емдеу онша тиімді емес және бітелген аймақ арқылы катетер жүргізу мүмкін болған кезде қолданылады - бұл тек кішкентай бітелулермен (окклюзиялар) мүмкін. Ұзақ окклюзия жағдайында хирургиялық әдістер көбірек қолданылады. емдеу: атеросклеротикалық бляшкаларды ашық алып тастау (энтертерэктомия) немесе зақымдалған аймақты тамырға немесе тіндік протезге ауыстыру (айналып өту). Бірнеше зақымданулар кезінде аралас операциялар жиі қолданылады. - тамырдың оқшауланған бөлігінің маневрі және тарылған бөлігінің кеңеюі.
3. Жараның немесе гангренаның болуы кең артериялық окклюзияны, әлсіз коллекторлық қан ағымы бар артериялардың көп деңгейлі зақымдалуын көрсетеді. Бұл жағдайда хирургиялық емдеудің нұсқалары азаяды. Тәуелсіз әдіс ретінде эндоваскулярлық емдеу тиімсіз, дегенмен оны ашық хирургиялық операциялармен бірге қолдануға болады. Егер артериялық қалпына келтіру мүмкін болмаса немесе оның тиімсіздігі болса, ампутация жасалады зақымдалған аяқ-қол.

Науқастардың назарына: артерияның атеросклеротикалық зақымдалуы неғұрлым аз болса, емдеу оңайырақ және сәтті болады. Сондықтан емделуге ең қолайлы төменгі аяқтың атеросклерозын жою кезеңі - үзік-үзік кладикация кезеңі. Егер сипатталған белгілер пайда болса, тамырлы немесе эндоваскулярлық хирургтың жедел консультациясы қажет. Емдеуді «жақсы уақытқа» кешіктіре отырып, сіз аурудың өршуіне ықпал етесіз және жақын арада ампутация ықтималдығын арттырасыз.

Төменгі қол артерияларын эндоваскулярлы емдеу әдістері
Рентген бөлмесінде эндоваскулярдың толық стерильділігі ескеріле отырып, хирург феморальды, аксиларлы немесе басқа артерияны тесіп, артерияға катетер жасайды. Катетерді зардап шеккен артерия аймағына алып барады, контрастты зерттеу - артериография жасалады, бұл сізге тарылу (окклюзия) дәрежесі мен дәрежесін анықтауға мүмкіндік береді. Өткізгіш зардап шеккен аймақтан өтеді - жұмсақ ұшы бар металл сым. Өткізгішке зардап шеккен жерге өткізгіш бойымен катетер шары - қатаң түрде анықталған диаметрге жоғары қысыммен құйылған пластик шарик қосылған катетер орнатылды. Содан кейін таралу орнында бірнеше шарлы инфляцияны (дилатация) жасаңыз. Сонымен бірге атеросклеротикалық бляшкалар артерия қабырғасына басылып, біркелкі тегістеледі, тамырдың люмені артады. Бақылау артериографиясы орындалады. Егер артерияның патенттілігін қалпына келтіру қанағаттанарлық болса, процедура аяқталады. Егер тарылған немесе жабық аймақ сақталса (серпімді тарылу, сырттан сығымдау, иілу), стент орнатылады - ашық жұмыс істейтін, шармен кеңейтілетін және артерияның люменін ішкі жағынан нығайтатын, оның құлап кетуіне жол бермейтін металл қондырғы. Артерияның патенттілігі қалпына келтірілгеннен кейін, артериядан эндоваскулярлық құралдар алынады, пункция жасалынған жер 5-10 минут ішінде қолмен қысылады (қан кету пункция аймағынан тоқтағанша), содан кейін 12 сағат ішінде қысым таңғыш қолданылады, төсек демалысы келесі таңертеңге дейін тағайындалады. Тромболитиктер (гепарин, фраксипарин) бірнеше күн тағайындалады, содан кейін жанама антикоагулянттар (аспирин, фенилин және т.б.) 2-3 айға тағайындалады.

Нәтижелер
Артерияның патенттілігі қалпына келгеннен кейін бірден аяқтың артерияларына сегменттік қысым жоғарылайды, ал артериялық сегменттердегі импульстар қалпына келеді. Егер аяқ-қол ұзақ уақыт бойы жеткіліксіз қан жағдайында болса, қан ағынын қалпына келтіру реперфузия синдромы деп аталатын жағдайға әкелуі мүмкін. Ерекше үлкен қан ағымы аяқтың қызаруын, ісінуді, кейде ауырсынуды тудырады. Бұл жағдай аяқ-қолды қанмен қамтамасыз етудің жаңа жағдайларына «үйренгеннен» бірнеше күн өткен соң жоғалады.

Жанама әсерлер, асқынулар, қайталанулар.
Екі аяқтың артериялық зақымдануы болған кезде олардың біреуінде қан ағынын қалпына келтіру екіншісінде қан ағымының төмендеуіне әкеледі. Нәтижесінде, бұрын дені сау деп саналатын аяқтың біртіндеп үзілуі операциядан кейін пайда болуы мүмкін. Сондықтан, екі жақтың да бір жағында ауырсыну белгілері болса да, зерттеген жөн.
Эндоваскулярлық араласудың ең көп кездесетін асқынуы - бұл пункция аймағының гематомасы. Бұл асқыну қосымша госпитализацияны қажет етпейді, көп жағдайда ол консервативті емделеді.
Артериялық зақымдану аймағындағы асқынулар (артериялық тромбоз, артерияның ішінара немесе толық жыртылуы) сирек кездеседі, олардың жиілігі хирургтың тәжірибесіне, жабдықтың сапасына және артерия зақымының ауырлығына байланысты. Мысалы, кальцификацияның болуы (артериялық бляшкалар әкпен жабылған) оның кеңеюі кезінде артерия қабырғасының жарылу ықтималдығын арттырады. Көптеген жағдайларда мұндай асқынуларды эндоваскулярлық жолмен жоюға болады, бірақ көбінесе ашық хирургия қажет.
Артерия жеткіліксіздігі симптомдарының қайталануы немесе нашарлауы, кеңейтілген артериялық сегменттің бірнеше рет тарылуы немесе стент орнында интиманың өсуі (артерияның ішкі қабаты) болуы мүмкін. Бұл жағдайда қайталанатын эндоваскулярлық араласулар жасалады, олардың тиімсіздігі - хирургиялық емдеу. Алайда төменгі аяқтың артерияларының жиі кездесетін тарылуы атеросклероздың өршуімен байланысты. Атеросклеротикалық бляшкалардың қайта дамуы эндоваскулярлық және хирургиялық араласуды қайталап отыруды қажет етеді.Сондықтан атеросклерозды алып тастайтын пациенттер үшін қан қысымын, холестерин мөлшерін, темекіні тастау, белгілі бір диетаны ұстану, мотор белсенділігінің режимін өзгерту, яғни өмір салтын түбегейлі өзгерту әсіресе маңызды. Тек осы жағдайда төменгі аяқтың артериялық жетіспеушілігін емдеудің нәтижелері ұзақ мерзімді болады.

Төменгі аяқтың артерияларының атеросклерозы - себептері, диагнозы және емі

1. Артериялардың артериосклерозы дегеніміз не
2. Аурудың себептері
3. Аурудың негізгі көріністері
4. Патологияның жіктелуі
5. Диагностика
6. Емдеу
7. Консервативті емнің принциптері
8. Минималды инвазивті емдеу
9. Хирургиялық емдеу
10. Халықтық әдістерді қолдану

Көптеген жылдар бойы CHOLESTEROL-пен сәтсіз күресіп жүрсіз бе?

Институт басшысы: «Сіз холестеринді күнделікті қабылдау арқылы оны төмендетудің қаншалықты оңай екендігіне таң қаласыз.

Төменгі аяқтың артерияларының атеросклерозы - бұл негізінен қартаю кезінде дамитын қауіпті тамырлы патология. Бастапқы кезеңде ауру өзіне тән белгілерді көрсетпейді, дамыған жағдайларда ауыр асқынулардың алдын алу үшін аяқ-қолдың ампутациясы қажет болуы мүмкін.

Артериялардың атеросклерозының алғашқы белгілерін уақытында тексеру дәрігерге пациентке тиімді консервативті терапия курсын тағайындауға мүмкіндік береді.

Кімге ұсынуға болады

Аяқтың тамырларының маневрі ауыр патологияға және төменгі аяқтың тамырлары мен артерияларының деформациясына әкелген науқастар үшін қажет болуы мүмкін.

Көрсеткіштерге мыналар кіруі мүмкін:

• Шеткі артерия аневризмасы.
• Аяқтардағы тамырлардың тарылуымен эндартерит.
• Варикозды тамырлар және тромбоз.
• Атеросклероз және атеросклеротикалық қабаттарды қоздыратын басқа аурулар.
• Диабеттік аяқ синдромы.
• Трофикалық жаралар және гангрена қаупі.

Пациенттерде ангиопластикаға немесе стенттендіруге тыйым салынбаған жағдайда шунтты тігу жақсы балама болып табылады.

Операция өте күрделі және хирургқа микроскопиялық деңгейде жоғары дәлдікті қажет етеді. Тамырды айналып өту хирургиясымен емдеу тамырдағы немесе аяқтағы тамырдың зақымдалған аймағын функционалды ауыстырудан тұрады. Шунт ақау пайда болатын жерге тікелей тігіледі, сондықтан болашақта оның көмегімен деформацияланған тамырдың орнына қан өтеді. Шертпе ретінде дәрігерлер пациенттің өзінен алынған сапеноздық донорлық венаны немесе биологиялық үйлесімді материалды қолдана алады.

Операция алдындағы әрекеттер

Тамырды айналдыру хирургиясы тамырдың проблемалық аймағын локализациялау, сондай-ақ науқастың жағдайын анықтау үшін диагностикалық процедураларды қажет етеді. Пісіруді алдын-ала немесе операция жасалған күні жасауға болады.

Операция алдында міндетті түрде өту керек:

• Жалпы клиникалық сынақ.
• Магнитті-резонанстық ангиография.
• Дуплексті ультрадыбысты сканерлеу.
• Контрастты рентгенологиялық зерттеу.

Процедурадан бұрын тамырлардың проблемалық аймағының орналасуын анықтау үшін аяқтарға диагноз қойылады.

Барлық зерттеулердің қорытындысын бағалау аяқталғаннан кейін және дәрігер аяқтың айналмалы тамырларының қажеттілігі туралы шешім қабылдаған кезде, операцияның күні тағайындалады.

Прогресс

Маневрлік қалай жұмыс істейді? Бұл сұрақ көптеген пациенттерді алаңдатады. Ол жалпы анестезия немесе жергілікті анестезия аясында жүзеге асырылады, сондықтан емдеу аурудан әлсіреген адамдарға да, зейнеткерлерге де қолайлы. Интернеттегі бейнені қолдана отырып, айналып өту операциясының негізгі сәттерімен танысуға болады.

Егер сіз операцияны кезеңдерге бөлсеңіз, онда біз мыналарды ажырата аламыз:

• Дәрігер оған құралдарға физикалық қол жетімділікті қамтамасыз ету үшін терінің және бұлшықет жамылғысының тамырдағы зақымдану орнының үстінен ашады.
• Зақымдалған артерияны немесе тамырды табу және деформацияланған аймақты бөлу.
• Сонымен қатар, кесу деформация аймағының үстінде және астында жасалады және шунттың ұштары кесіледі.
• Күрделі жұмыс кезінде микроавесельдерге бірнеше шунттарды орнатуға болады.
• Аяқтағы ашық бөлім.
• Дұрыс маневр жасау, операция жасайтын ыдыста қан ағымы және аяқтардағы қанмен қамтамасыз етуді қалпына келтіру үшін ангиография және ультрадыбыстық әдістерді тексеріңіз.

Жұмыс ұзақтығы шунтты орнатудың күрделілігіне байланысты. Әдетте бұл шамамен 2 сағатқа созылуы мүмкін. Егер операция сәтті өтті деген күмән туындаса, онда олар тамырлардың контрастты рентгенографиясымен қайта диагноз қойылады.

Операциядан кейінгі кезең

Операциядан кейін науқас ауруханада шамамен 10 күн болады. Осы уақыт ішінде ол дәрігерлер мен медициналық қызметкерлердің бақылауымен оңалудан өтеді. Алғашқы екі күнде пациент ауырсыну мен жану сезімін тек кесу орнында ғана емес, сонымен қатар аяқтың бойымен сезінуі мүмкін. Бұл ұлпалардың тамақтануын қалпына келтіруге және олардың қалпына келу процесіне байланысты.

Сондықтан операциядан кейінгі емделу кезеңі ауырсынуға қарсы дәрі-дәрмектерді, антибиотиктерді қабылдау, компресс қолдану, таңғышты өзгерту және тігісті емдеуді қамтиды. Егер қабыну процесі болса, ауруханаға жатқызу мерзімін ұлғайтуға болады. Бірақ егер асқынулар болмаса, науқас босатылып, әрі қарай оңалту үшін үйіне жіберіледі.

Операциядан кейінгі кезең антибиотиктерді қабылдауды қамтиды.

Оңалту және алдын-алу

Оңалту кезеңінде пациент емдеуді амбулаториялық негізде жалғастыра алады. Ауруханада өмір сүрудің қажеті жоқ, бірақ сізге физиотерапевт пен жаттығу терапиясына бару керек. Дәрі-дәрмекті ұзарту үшін біраз уақыт кетуі мүмкін. Дәрігер дәріханаларда еркін таратылмаса, олар үшін рецепт жазады. Сондай-ақ, жұмыстан босатылған кезде, олар флебологпен екінші кездесуге немесе тұрғылықты жердегі маманға жолдама береді.

Жүректің қан тамырларының маневрінен кейін пациенттерге артық салмақты азайтып, тамақтану жүйесін өзгерту қажет. Диетаға витаминдер мен талшықтарға бай өсімдік тағамдарын қосу керек. Тамақтану құрамында аз майлы тағамдар болуы керек. Тұтынылатын тағамның жалпы мөлшері өсу-салмақ көрсеткіштеріне және науқастың жасына сәйкес қалыпқа келтірілуі керек.

Тезірек сауығу үшін салауатты өмір салтын ұстану керек, темекі шегуді доғару керек. Бұл жүрек соғысы мен жүрек-қантамыр қызметін қалыпқа келтіреді. Егер ісіну тенденциясы сақталса, дәрігермен кеңескеннен кейін сіз тұзсыз диетаға жүгіне аласыз. Ол бір аптадан бір айға дейін созылады, курс жиілігін диетолог анықтайды.

Тамырды айналдыру операциясынан кейін пациенттерге қалыпты физикалық белсенділік көрсетіледі, бірақ сіз көп тұруға тура келетін әрекеттерден аулақ болуыңыз керек. Бірте-бірте науқас күнделікті өмірге толықтай оралады. Бірақ тамыр ауруларын емдеу және алдын-алу үшін дәрігерге баруды ұмытпау ұсынылады.

Оңалту кезеңінде сіздің диетаңызды бақылау керек.

Төменгі аяқтың атеросклерозына арналған хирургия: шолулар

Егер төменгі аяғының атеросклерозының аса ауыр және дамыған түрінде пациент анықталса, кейбір жағдайларда емдеудің басқа жолдары жоқ, мысалы, аяқтың ампутациясы.

Төменгі аяқтың атеросклерозын жою орташа және үлкен калибрлі созылмалы прогрессивті тамырлы ауру болып табылады, ұзақ емделмеген дислипидемия мен артерия қабырғасының зақымдануы нәтижесінде дамиды, тиісті емдеу болмаған жағдайда асқынулар мен мүгедектікке әкеледі.

Н.К. атеросклерозының даму себептері

Аяқтар тамырларындағы атеросклеротикалық өзгерістердің дамуының көптеген себептері бар.

Атеросклероздың дамуына әкелетін себептерді екі топқа бөлуге болады.

Мұндай себептер топтары жалпы холестерин мен қан плазмасындағы фракциялар деңгейінің жоғарылауына ықпал ететін факторлар және іс-әрекеті артериялардың ішкі қабынуына әкелетін факторлар болып табылады.

Бірінші топқа:

1. Холестеринді жоғарылатудың ең көп тараған себебі - рационалды диетаны ұстанбау - жануарлардың майлары мен холестеринге бай тағамдарды, сонымен қатар көп мөлшерде май қуырылған тағамдарды, ысталған, тұзды тағамдарды және фаст-фудты жеу. Жасанды көкөністер, жемістер, дәнді дақылдар мен бұршақ дақылдарының диетасының азаюы, ішу режимін бұзу, тәтті сода, кофе, шайдың көп мөлшерін қолдану үлкен маңызға ие.
2. Отбасының бейімділігі жүрек-тамыр жүйесі ауруларына да, семіздікке, метаболизм синдромына, басқа эндокриндік патологияларға да, отбасылық дислипидемияға, гомоцистеинемияға және метаболикалық бұзылулардың басқа ауруларына да маңызды.

Екінші топтың себептеріне мыналар жатады:

• жаман әдеттер - алкогольді шамадан тыс тұтыну және темекі шегу тамыр қабырғасының ішкі қабатына әсер етеді, оның құрылымын бұзады және атероматикалық массалар мен қан ұйығыштарының орналасуына жағдай жасайды,
• физикалық белсенділіктің жеткіліксіздігі - физикалық белсенділіктің төмен деңгейі және отырықшы өмір салтымен төменгі аяқтың тамырларында қанның тоқырауы, олардағы қысымның жоғарылауы, сондай-ақ эндотелийдің зақымдануы,
• шамадан тыс физикалық белсенділік, ауыр жұмыс - бұл аяқтың бұлшық еттерінің микротраумасына және, тиісінше, олардың тамырларына, холестеринді бляшкалардың дамуына жағдай жасайтын,
• аяқ-қолдардың жарақаттары мен гипотермиясы - аяқтың зақымдалған аймағында қан айналымының бұзылуына, ишемияның,
• атеросклероздың пайда болуына қатар жүретін патологиялар әсер етеді - тромботикалық немесе тромбоэмболиялық аурулар, кейбір дәрі-дәрмектерді қолдану - аралас контрацептивтер, глюкокортикостероидтар.

Басқа факторларға жасы жатады (егде жастағы адамдарда қан тамырларының серпімділігі төмендейді) және жыныс (көбінесе ауру еркектерде дамиды, өйткені әйелдер жыныстық гормондары эндотелийге қорғаныш әсер етеді).

Зақымдану түрлері және белгілері

Көбінесе тамырлы зақымданудың бұл түрлері кездеседі - ішінара немесе стеноз - артерияның диаметрі толығымен бітелмеген. Сонымен қатар, қан ағымы күрделі емес, асқынулар мен елеулі белгілер тудырмайды, емдеудің консервативті әдістеріне оңай сәйкес келеді.

Екінші түрі - окклюзия - люменің жартысынан көбі бітеліп қалады, қан ағымы бұзылған немесе мүлдем жоқ, әртүрлі тұрақты белгілер мен асқынуларды тудырады, хирургиялық емдеуді қажет етеді және мүгедектікке әкелуі мүмкін.

Төменгі аяқтың атеросклерозының obliterans белгілері әртүрлі және аурудың даму дәрежесіне байланысты.

Ең жиі кездесетін белгілер:

1. Аяқтардағы ауырлық пен ыңғайсыздық, ауырсынуға дейін, физикалық күш салғаннан кейін, ұзақ серуендеу.
2. Жылулық сезімталдықты бұзу - суық аяқтың тұрақты субъективті сезімі.
3. Зақымдалған аймақтың тактильді және ауырсыну сезімталдығын бұзу.
4. Қиын жүру, атеросклеротикалық бляшек атериялық артерияларда аорта бифуркациясы орнында орналасқан - үзік-үзік клаудиация.
5. Ауырсыну синдромы - айтарлықтай күш салғаннан немесе ұзақ жүруден кейін бұзау немесе жамбас бұлшықеттеріндегі ауырсынудың пайда болуынан бастап, тыныштықта да, түнде де. Атеросклероз кезіндегі ауырсынудың табиғаты әдетте түтіккен, тұрақты емес, қарқынды емес және физикалық күш салу кезінде жоғарылауы мүмкін.
6. Терінің және оның қосымшаларының, бұлшықеттердің трофизмінің бұзылуы - терінің жұқаруы және құрғауы, түсінің өзгеруі (аурудың бастапқы кезеңдерінде бозғылттан гангрена және тіндік некроздың қалыптасуы кезінде күлгінге дейін және қара түске дейін), зардап шеккен жерлерде шаштың түсуі, қалыңдау, тырнақ, бұлшықет атрофиясы,аяқтың терісіндегі жараларды кешіктіру, трофикалық жаралардың пайда болуы, терінің және жұмсақ тіндердің некрозы.

Аяқтардың қан айналымының бұзылуының объективті белгісі - дистальды артерияларда - поплитальды, білек пен жамбас артерияларында пульс болмауы. Бұл симптом әсіресе атеросклерозды бастапқы диагноз қою және өзін-өзі диагностикалау үшін өте маңызды.

Н.К. атеросклерозының кезеңдері

Ауру емдеудің келесі тактикасы - дәрігерді таңдау немесе консервативті тактика немесе хирургиялық әдістерді қолдану кезеңдеріне байланысты жіктеледі.

Бірінші кезең ауырсыну физикалық күш түсіргеннен кейін пайда болады, диагноз қойылады, 1 шақырымнан астам қашықтықты жүру ауыртпалықсыз. Бұл кезеңде науқасқа консервативті емдеу қажет - өмір салтын өзгерту, ал көрсеткіштері үшін - дәрілік терапия.

Екінші кезең физикалық белсенділікке шыдамдылықтың төмендеуімен, 250 метрден 1 шақырымға жаяу жүргенде аяқтың бұлшық еттерінде ауырсынудың пайда болуымен сипатталады. Мұндай науқастар үшін емдеу режимі есірткі емес және есірткі әдістерін қолданудан тұрады.

Үшінші кезең - бұл ауыртпалықсыз жаяу жүру 50-ден 250 метрге дейін, басқа белгілері бар - трофикалық, бұзылған сезімталдық, ауырсыну түнде де, тынығуда да мүмкін. Мұндай науқастар үшін емдеудің дәрілік және минималды инвазивті хирургиялық әдістерін біріктіру қажет.

Төртінші кезең үшіншісінің барлық сипаттамаларына ие, бірақ ишемиялық асқынулардың пайда болуымен толықтырылады - трофикалық жаралар, гангрена. Әдетте, мұндай пациенттер үшін хирургиялық емдеу әдістері қолданылады, өйткені осы кезеңде дұрыс емес және уақтылы емделмеген науқастың мүгедектік мүмкіндігі жоғары.

Төменгі аяқтың атеросклерозын диагностикалау

Диагноздың алғашқы қадамы - медициналық тарихты мұқият жинау (өткен және созылмалы аурулар, операциялар, жарақаттар, отбасылық бейімділік, өмір салты, тамақтану, жаман әдеттер).

Аурудың тарихы да маңызды (басталуы, мүмкін себептері, алғашқы белгілері, аурудың ұзақтығы, оның дамуы, алдыңғы емі, нәтижелері).

Диагнозды растау үшін келесі әдістер қосымша болып табылады.

Оларға зертханалық зерттеулер кіреді:

• Толық қан есептеу, жалпы зәр анализі.
• Қандағы глюкоза (қант диабеті диагнозы және диабеттік ангиопатияны болдырмау).
• Биохимиялық қан анализі - липидтердің спектрін (жалпы холестерин деңгейін, жоғары және төмен тығыздықтағы липопротеидтер, триглицеридтер), бауырды (AlAT, AcAT, сілтілі фосфатаза маңызды болып табылады - статиндер бұл параметрлердің жоғарылауымен қарсы келеді) және бүйрек (креатинин, мочевина) сынақтарын жүргізеді.

Қорытынды диагноз қосымша зақымдану деңгейін, кеме патенттілігінің диаметрін анықтауға және тіпті қан ағымын көзбен көруге мүмкіндік беретін қосымша аспаптық зерттеу әдістерінен кейін анықталады.

Оларға мыналар жатады:

1. ангиография - бұл тамырларға және аяқ-қолдардың рентгендік суреттеріне рентгендік контраст агентін енгізуге негізделген қарапайым және арзан диагностикалық әдістердің бірі,
2. мультиспиральды компьютерлік томография және магнитті-резонанстық бейнелеу - бұл тамырлы обструкцияның деңгейін көрнекілендіруге көмектесетін ақпараттық зерттеу әдісі
3. Дуплексті ультрадыбыстық сканерлеу - бұл жойылатын атеросклерозды диагностикалаудың алтын стандарты, зақымданған аймақ арқылы қан ағымын бақылауға, кепілдік тамырларды көруге мүмкіндік береді.

Диагностикалық шаралар кешеніне қол мен аяқтардағы қан қысымын өлшеу, білек-бракиальды көрсеткішті есептеу кіреді.

Төменгі аяқтың атеросклерозын стандартты емдеу

Емдеу аурудың белгілеріне, оның сатысына байланысты және науқастың өмір салтын, дәрі-дәрмектерді және хирургиялық әдістерді өзгертуді қамтиды.

Бастапқы сатыларды емдеу консервативті түрде жүргізілуі мүмкін, науқасқа диета, қалыпты дене белсенділігі және аяққа күтім жасау бойынша ұсыныстар беріледі.

Атеросклерозды емдеуге арналған диета теңдестірілген, диетаға көкөністер мен жемістерді, дәнді дақылдарды, ет пен балықтың аз май сорттарын, жеткілікті мөлшерде ішу режимін енгізген жөн.

Ақуыз көзі ретінде тауық еті, майсыз балық, бұршақ тұқымы, соя, тауық жұмыртқасының ақуыздары қолайлы.

Майға бай тағамдар толығымен алынып тасталады - шұжықтар, пасталар, сарысулар, фастфуд, ыңғайлы тағамдар.

Аяққа дұрыс күтім жасау да маңызды - гипотермияны болдырмау, ыңғайлы, жақын емес, ортопедиялық аяқ киімді кию, педикюрді дұрыс орындау, антисептиктермен терідегі ұсақ жараларды емдеу.

Сондай-ақ, контрастты аяқ ванналарын шөптермен немесе тұзбен, массажбен қолданған жөн.

Интернетте емдеудің халықтық рецептері туралы жағымды пікірлер таба аласыз, олардың қатарына майды зәйтүн немесе теңіз шырғанақ майымен майлау, тау күлі немесе аскөк майы кіреді. Бірақ мұндай рецепттерді басқа емдеумен бірге және қарсы көрсетілімдер болмаған кезде қолдану қажет екенін есте ұстаған жөн.

Атеросклерозды дәрі-дәрмекпен емдеу:

• Гиполипидемиялық агенттер - Аторвастатин, Росувастатин, Симвастатин, фибраттар, никотин қышқылы.
• Антиспазмодиктер - No-shpa, Drotaverin, Papaverin.
• Вазоактивті препараттар - Вазопростан, Тренталь, Курантил, Цилостазол.
• Антиплателетикалық агенттер мен антикоагулянттар - Аспирин, Кардиомагнил, Магникор, Фрипсипарин, Гепарин, Эноксипарин, Клопидогрел.

Сонымен қатар, емдеу процесінде витаминді терапия және физиотерапия қолданылады.

Атеросклерозды хирургиялық емдеу

Бірінші және екінші сатылардағы қан ағымын қалпына келтіру үшін төмен инвазивті эндоваскулярлық операциялар қолданылады - стенттеу, маневрлеу, шарды ангиопластика, тромбендартериэктомия, аллопростетика немесе автопростетика көмегімен ангиопластика.

Атеросклероздың үшінші және төртінші сатыларын емдеу үшін өмір салты мен диета, дәрі-дәрмектермен емдеу және хирургия туралы жалпы ұсыныстардан тұратын кешенді емдеу қолданылады.

Сыни ишемиясы бар пациенттер үшін аз инвазивті хирургия жасау мүмкін емес, өйткені қан ағымы айтарлықтай нашарлайды, ишемиялық және некротикалық өзгерістер болады.

Кейде мұндай жағдайларда, жалғыз мөлшерде некротикалық тіндердің қатысуымен, жұмсақ қана емес, сүйек тіндеріне де зақым келтіреді, зардап шеккен аймақтың ампутациясы болып табылады.

Бұл ең көне хирургиялық операциялардың бірі, оның мәні сүйектің бойымен аяқтың бір бөлігін алып тастау, атеросклерозбен төменгі аяқтың ампутациясы ауру тінін сақтау мүмкін болмаған жағдайда ғана қолданылады.

Тамырлы окклюзия деңгейіне және іргелес аймақтардағы өзгерістерге байланысты жоғары және төмен ампутация бөлінеді.

Жоғарғы ампутация аяқ-қолды тізеден жоғары кесіп тастағанда, төмен - саусақтардың, аяқтың, төменгі аяғының резекциясы кезінде шақырылады.

Ампутация бастапқы және қайталама болып бөлінеді.

Қолдану көрсеткіштері - толық тамырлы окклюзия, қатты ауырсыну, консервативті терапия әсерінің болмауы, тері мен бұлшықеттердегі некротикалық өзгерістер.

Радикалды хирургия асқынулардың пайда болуына жол бермейді - сепсис, басқа мүшелердің қайталама инфекциясы.
Есте сақтау керек, ампутациядан кейін осы кезеңде емдеу аяқталмайды, өйткені атеросклероз көбінесе мульфокальды түрде жүреді, көп ұзамай қан ағымының бұзылуымен жағдай қайталануы мүмкін.

Радикалды хирургиялық араласудан кейін қалпына келтіру шаралары қажет - айналып өту немесе стенттеу, жойылған буынның протездеу.

Атеросклероздың алдын-алу - бұл дене белсенділігін сақтау, ұтымды диетаны ұстану, темекі шегу мен алкогольді тастау, холестеринді және липидтің басқа фракцияларын мезгіл-мезгіл бақылау, қан қысымы, қатар жүретін патологияны уақтылы емдеу.

Атеросклероздың қалай емделетіні осы мақаладағы бейнеде сипатталған.

Артериялардың артериосклерозы дегеніміз не

Дененің кез-келген бөлігінің өзгермеген артерияларында кедергісіз қозғалысты қамтамасыз ететін осындай люмен бар сәйкесінше қан мен тіндердің тамақтануы.

Аяқтардың негізгі артерияларының атеросклеротикалық тарылуы ішкі қабырғаларда майдың жиналуының салдары болып табылады. Қалыптасатын бляшкалар алдымен жасушааралық кеңістікте белгіленеді, патологияның дамуының осы кезеңін «майлы дақ» терминімен белгілеу әдеттегі.

Осы кезеңде болған өзгерістерді әлі де тоқтатуға болады, бірақ мұндай бляшкалар көбінесе қан тамырларын тексергенде кездейсоқ байқалады.

Бірте-бірте атеросклеротикалық бляшкалар көбейе бастайды, бұл тамырлардың диаметрінің кішірейіп, сәйкесінше физиологиялық қанмен қамтамасыз етудің бұзылуына әкеледі. Оттегі мен қоректік заттардың жетіспеушілігі зардап шеккен тамырлардың серпімділігінің төмендеуіне, олардың әлсіздігінің жоғарылауына және іргелес тіндердің өзгеруіне әкеледі.

Біртіндеп майлы бляшканың ішінде кальций жиналады, ол қатты болады. Атерокальциноз қанмен қамтамасыз етуді айтарлықтай бұзады, гипоксия нәтижесінде тіндердің некрозы пайда болады. Тромбалық бляшканың соңғы бөлімдерінен бөліну қаупі бар, ол үлкен артерияны бітеп, қайтымсыз өзгерістерге әкелуі мүмкін.

Төменгі аяқтың артерияларының атеросклерозы 60 жастан асқан егде емделушілерде жиі кездеседі, бірақ ауру 40 жасқа дейінгі жастарда сирек кездеседі. Еркектер әйелдерге қарағанда 8 есе жиі ауырады, және ұзақ уақыт темекі шегу қан тамырларының тарылуы мен артерияларда бляшек тұндыруында маңызды рөл атқарады.

Аурудың себептері

Төменгі аяқтың негізгі артерияларының атеросклерозы ауруды қоздырушы факторлардың әсерінен пайда болады.

Адамдарда патологияның даму ықтималдығы артады:

1. Тұқым қуалайтын бейімділікпен. Гендермен бірге ағзадағы липидтер алмасуының сипаттамалары, гормоналды деңгей, атеросклероздың даму қарқынына әсер ететін иммунитеттің ерекшелігі, иммунитеттің ерекшелігі туралы мәліметтер беріледі.
2. Жаман әдеттермен. Темекінің никотині атерогендік әсерге ие, бірақ темекі шегу қан тамырларының спазмына алып келеді, және бұл қан ағымын нашарлатады және жаман холестериннің артерияларда қалып қоюына әкеледі. Алкоголь мен есірткі денеге зиянды емес, сонымен қатар тамыр қабырғасының қалыпты жұмысын тез өзгертеді. Екінші жағынан, жоғары сапалы алкогольді аз мөлшерде қолдану тамырлар ішіндегі бляшкалардың пайда болуын болдырмайды деп саналады.
3. Ілеспелі аурулармен. Төменгі аяқтың атеросклерозы қант диабетімен ауырады, мұндай диагнозы бар пациенттерде тез түзілетін холестеринді бляшкалар бар. Тәуекел тобына гипертензия мен қалқанша гипотиреоздың ұзақ тарихы бар адамдар кіреді.
4. Семіздік.
5. Дене белсенділігі жеткіліксіз болған кезде. Гиподинамия төменгі аяқтардағы қанның тоқырауына ықпал етеді, яғни холестеринді тұндыру үшін қолайлы жағдайлар жасалады.
6. Психо-эмоционалды ұзақ немесе жиі қайталанатын стресстен.
7. Ірі артериялардағы қабыну процестерімен.

Атеросклероздың пайда болу қаупі жасы ұлғаяды және адам ағзасына қаншалықты қоздырушы факторлар әсер етсе, тамырдың зақымдану ықтималдығы соғұрлым жоғары болады.

Аяқтың артерияларының атеросклерозы жиі аяздан, ауыр жарақаттанудан, іш қуысының хирургиясынан кейін дами бастайды.

Аурудың негізгі көріністері

Сіздің денсаулығыңызға мұқият назар аударыңыз, тіпті аяқ-қолдардың атеросклерозының алғашқы белгілері өздігінен күдіктенуі мүмкін.

Егер келесі өзгерістер тіркелген болса, қысқа сараптамадан өту ұсынылады:

• Аяқтардағы қышу және қозу. Көбінесе пациенттер аяқ-қолды ұзақ уақыт қысқаннан кейін пайда болатын белгілермен ұқсас белгілерді анықтайды. Бірақ атеросклерозбен аяқтардағы ыңғайсыз сезімдер кездейсоқ себептерсіз пайда болады.
• Зардап шеккен аяқтың суық сезімі. Бұл симптом жылдың жылы мезгілдерінде байқалады.
• Терінің бозаруы.
• Аяқтар, жамбас, аяқтардағы дене майы мен бұлшықеттің азаюы. Тіндердің азаюы қоректік заттар мен оттегінің жетіспеушілігімен байланысты.
• Терінің қабығын тазарту, аяқтардағы жарықтар, тырнақтардың түссізденуі. Атеросклероздың фонында саңырауқұлақ аурулары жиі дамиды.
• Шашты кейіннен қайта өсірместен аяқтардағы шаш түсуі. Бұл өзгеріс терідегі дегенеративті процестермен де байланысты.
• Ауырсыну Алдымен физикалық жаттығулар кезінде ауырсыну сезімдері пайда болады, бастапқы кезеңде «кезектесіп сөйлеу» пайда болады. Жетілдірілген жағдайларда ауырсыну тыныштықта болуы мүмкін.
• Аяқтар мен аяқтардың терісінде табиғи емес бұрғақты дақтардың пайда болуы. Қараңғылану тромбозды көрсетеді және некроздың сүйіспеншілігі болып табылады.
• Аяқтың трофикалық, емделмейтін жаралары, олар көбінесе аяқтың аймағында пайда болады.
• Гангрена Тіндік некроз атеросклероздың соңғы сатысында пайда болады, тезірек асқыну қант диабетімен ауыратын адамдарда және басқа да қатар жүретін патологияларда пайда болады.

Патологияның жіктелуі

Ауру тамырлардың өзгеруіне және аурудың белгілері бойынша жіктеледі.

Патологияның 4 кезеңі бар:

• Бірінші кезең - клиникаға дейінгі. Бұл кезеңде липоидоз пайда болады - артерияларда майлы дақ пайда болуымен көрінетін майлар алмасуының толық өзгеруі. Аяқтардағы ауырсыну тек ұзақ қашықтыққа жаяу жүргенде немесе аяқ-қолды қатты ауырлатқаннан кейін пайда болады. Демалғаннан кейін ауырсыну кетеді.
• Патологияның екінші сатысында аяқтың ауыруы жаяу 250-1000 метр қашықтықты еңсергеннен кейін пайда болады.
• Үшінші кезеңде ишемия критикалық мәнге жетеді. Аяқтағы ауырсыну 50-100 метрден өткеннен кейін пайда болады.
• Төртінші кезең - мүмкін гангренаның пайда болуымен жаралар мен некроздың пайда болу кезеңі. Тынығу кезінде адам тіпті түнде аяқтарында қатты ауырсынуды және ыңғайсыздықты сезінеді.

Диагностика

Тәжірибелі дәрігер науқасты тексерген кезде төменгі аяқтың артерияларының зақымданғанына күдіктене алады. Терінің түсіне, тіндердің атрофиясына, артериялардың пульсациясына назар аударылады.

Дәл диагноз қою үшін тағайындаңыз:

• Ангиография. Бұл қан тамырларындағы өзгерістерді зерттеудің ең дәл құралы. Алдымен контраст агенті феморальды артерияға енгізіледі, содан кейін аяқтың рентгенографиясы алынады. Ангиография сізге вазоконстрикцияның барлық жерлерін және айналмалы артериялық желінің болуын анықтауға мүмкіндік береді. Бұл процедура инвазивті болғандықтан, ауыр бүйрек ауруларында және контрастты ортаға (йод) төзбеушілікпен жүргізілмейді.
• Ультрадыбыстық доплерография - бұл әдіс 95% жағдайда тарылған жерлерді анықтауға мүмкіндік береді.
• Компьютерлік томография.
• Нашар холестерин мен қанның коагуляция уақытын анықтау үшін қан анализі.

Біздің оқырмандарымыз холестеринді төмендету үшін Атеролды сәтті қолданды. Бұл өнімнің танымалдылығын көріп, біз оны сіздің назарыңызға ұсынуды жөн көрдік.

Атеросклеротикалық зақымданудың диагнозы мен дәрежесі емтиханның барлық мәліметтерін бағалағаннан кейін жасалады.Емдеу анықталған патологияларға байланысты таңдалады.

Егер пациент сәттілікке жетпесе және патология дамудың бастапқы кезеңінде болса, одан әрі қарайғы өзгерістерді болдырмау және бар бұзылыстарды бейтараптандыру үшін организмге қоздырғыш факторлардың әсерін болдырмау қажет болуы мүмкін.

Қажет:

• Алдымен темекіні тастаңыз
• Жағымсыз холестерин көзі ретінде аз май майы ағзаға енетін етіп,
• Егер қосымша фунттар болса, салмақты жоғалтыңыз,
• 140 мм рт.ст.-ден жоғары қан қысымының жоғарылауының алдын алыңыз. ст
• Физикалық белсенділікті күшейтіңіз. Аяқтың тамырлары үшін серуендеу, велосипед, жүзу пайдалы, үйде велосипедпен айналысуға болады,
• Созылмалы ауруларды емдеу үшін. Егер сізде қант диабеті болса, қандағы глюкозаның қалыпты деңгейін үнемі ұстап тұру керек.

Төменгі аяқтың артерияларының стенотикалық атеросклерозын емдеу патологияның екінші және кейінгі сатыларында консервативті, минималды инвазивті және хирургиялық болып бөлінеді.

Консервативті емнің принциптері

Емдеудің консервативті әдістеріне дәрі қабылдау және физиотерапия жатады. Дәрілік заттардың анықталған өзгерістеріне байланысты арнайы іріктеу курстары 1,5-2 айға есептелген, оларды жылына 4 рет қайталау керек.

Негізінен қолданылатын дәрілердің ішінде:

• Дезагреганттар, яғни қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермейтін заттар. Ең танымал келіспейтін - аспирин.
• Қан ағу қасиеттерін жақсартатын дәрілер. Бұл реополиглюкин (аурухана ішілік енгізіледі) және пентоксифиллин.
• Антиспазмодиктер. Бұл препараттардың әсері - қан ағымын жақсартатын вазоконстрикцияны төмендету.
• Антикоагулянттар декомпенсация сатысында тағайындалады.

Қандағы холестеринді қалыпқа келтіруге арналған статиндердің мақсаты көрсетілген. Атеросклероз кезінде ферментті препараттар да жиі қолданылады, өйткені ауру көп жағдайда ұйқы безінің өзгеруімен жүреді.

Кейбір дәрі-дәрмектерді бір рет ішу керек, ал басқаларын мезгіл-мезгіл қолданады, кейбір жағдайларда дәрі-дәрмектерді өмір бойы қабылдау қажет болады. Емдеу режимін таңдау ерекшеліктері патологияның сатысына және онымен байланысты ауруларға байланысты.

Минималды инвазивті емдеу

Төменгі аяқтың атеросклерозы бар науқастарға арналған инновациялық емдеу - шардың кеңеюі, ангиопластика, зардап шеккен тамырларды стенирлеу. Бұл минималды инвазивті процедуралар кең хирургиясыз қан ағымын қалпына келтіреді.

Олар арнайы жабдықтың көмегімен жүзеге асырылады, оңалту кезеңі аз уақытты алады және пациент үйде қалпына келе алады.

Хирургиялық емдеу

Минималды инвазивті әдістер әрдайым қолданыла бермейді. Егер тамырлардың бітелген бөлімдері ұзақ болса, қан айналымын қалпына келтіру үшін хирургиялық араласу қажет. Науқасқа хирургияның бір түрі ұсынылады:

• Синтетикалық материалмен ыдыстың өзгертілген бөлігін протездеу.
• Айналымдағы хирургия - бұл қан айналымы жүйесі арқылы қажет болған жағдайда қан айналымына мүмкіндік беретін жасанды канал жасау.
• Тромбендартерэктомия - тамырлардағы атеросклеротикалық бляшкаларды кесу.

Гангрена диагнозы қойылған және қан айналымын қалпына келтіру үшін жағдайлар болмаған жағдайда, аяқтың ампутациясы қажет. Бұл операция науқастың өмірін сақтау үшін тағайындалады.

Халықтық әдістерді қолдану

Егер сіз дәрігер тағайындаған дәрілерді қолданбасаңыз, дәстүрлі медицинаның рецептері атеросклероз үшін пайдасыз. Бірақ шөптерден жасалған әр түрлі шешімдер, арнайы ванналар, тұнбалар қан тамырларының жай-күйін және қан құрамын жақсартуға көмектеседі және дененің жалпы қарсылығын арттырады.

Ұсынылатын қолдану:

• Жылқы каштаны, кәдімгі құлмақ. Бұл шөптер қан айналымын арттырады.
• Қалақайға арналған ванна.Оларды қолдану микроциркуляцияны жақсартады және атеросклероз кезінде ыңғайсыздықты азайтуға көмектеседі.
• Сарымсақ препараты. Сарымсақтың 10 түйірін аршып, ұсақтап, бір стақан тазартылмаған өсімдік майын құйыңыз. Қоспаны бір күн бойы тұндырған жөн, содан кейін оны емдеуге болады. Емдеу үшін бір шай қасық сарымсақ майы ас қасық жаңа сығылған лимон шырынын араластырады, препаратты күніне үш рет ішіңіз.

Диетаны ұстануды ұмытпаңыз. Көкөністер мен жемістерді көбірек жеу ұсынылады, атеросклерозбен грейпфрут, қауын, вибурнум, жаңғақтар, ірімшік, майлы балық пайдалы. Атеросклерозы бар май, майлы ет, шұжықтар, паста, офтальды, мафинаны, май майонезін қолдану толығымен жойылуы керек екенін әрдайым есте ұстау керек.

Диетаны сақтау тек тамырлардың серпімділігін қалпына келтіріп қана қоймайды, сонымен бірге бүкіл ағзаның жағдайына жағымды әсер етеді. Сіз көбірек ішуіңіз керек, таза су, бұқтырылған жемістер, лимон қосылған көк шай немесе шай, кейбір шөптерден жасалған дәрі-дәрмектерді пайдалану пайдалы.

Бірнеше атеросклерозды емдеу принциптері

Соңғы уақытта атеросклероз сияқты артериялық тамырларға әсер ететін патология сияқты ауыр аурудың даму деңгейі айтарлықтай өсті. Ауруды бірнеше түрге бөлуге болады, бірақ олардың ең көп тарағаны төменгі аяқтардың атеросклерозы. Егер сіз дәрігермен уақтылы кеңес алмасаңыз, онда ауру адамның өмір сүру сапасын едәуір бұзуы мүмкін асқынуларды тудыруы мүмкін.

Құбылыстың этиологиясы

Темекі шегу - бұл жайылған атеросклероздың ғана емес, сонымен бірге жалпы склероздың да негізгі себебі, өйткені никотин қан тамырларының спазмына, демек, қалыпты қан ағымының бұзылуына ықпал етеді.

Темекі шегуден басқа, атеросклероздың дамуына әкелетін бірқатар себептер бар:

• жоғары қан қысымы
• эндокриндік аурулар, атап айтқанда қант диабеті,
• сапасыз тамақ.

Артық салмақ, отырықшы өмір салты, жиі стресс және жүйке штамы, тұқым қуалайтын фактор - осының бәрі атеросклероздың дамуына әкелуі мүмкін.

Айта кету керек, ауру көбінесе әйелдерге әсер етеді. Сонымен қатар, ауру кез-келген жаста дами алады, бірақ негізінен бұл 20 мен 40 жас аралығындағы кезең.

Симптоматикалық көріністер

Таралған атеросклероздың белгілері аяқтардағы аздап ыңғайсыздықтан басталады, олар негізінен ұзақ жүрумен жүруі мүмкін. Біраз уақыттан кейін ауырсыну күшейе түседі және тіпті абсолютті тыныштық жағдайында да пайда болуы мүмкін. Бірте-бірте аяқтың саусағы және суыққа сезімталдық сияқты белгілер пайда болады.

Ер адамдарда төменгі аяқтың атеросклерозы кезінде импотенция дамуы мүмкін, бұл қан ағымының нашарлауына байланысты. Жиі пациент сонымен қатар басындағы тұрақты шу, мигрень, қимылдардың үйлестірілуінің бұзылуы, қатты ашуланшақтық пен жыртылу, жедел жүрек соғысы және мигрень сияқты белгілерді байқайды.

Біздің оқырмандарымыз холестеринді төмендету үшін Атеролды сәтті қолданды. Бұл өнімнің танымалдылығын көріп, біз оны сіздің назарыңызға ұсынуды жөн көрдік.

Тамырлы атеросклероздың бар-жоғын анықтау үшін пациент сынақтардан өтіп, бірқатар тексерулерден өтеді.

Біріншіден, сіз жалпы қан мен зәр анализін, сондай-ақ қант пен холестеринді тексеріп, қанның ұюын анықтаңыз. Көбінесе дәрігерлер диагнозды растау үшін ультрадыбыстық және рентгендік зерттеуді ұсынады.

Қосымша талдау ретінде ангиография тағайындалады. Осы әдісті қолдана отырып, сіз атеросклероздың болуын дәл тексере аласыз. Диагностиканы осылай жүргізген кезде пациенттің ми тамырына арнайы зат енгізіледі, бұл тамырлардың тығыздалу дәрежесін анықтауға мүмкіндік береді.

Алғашқы симптомдарда дәрігермен кеңесіп, диагностиканы жүргізу қажет, өйткені атеросклерозды аурудың бастапқы кезеңінде емдеу оңай.

Емдеу принциптері

Таралған атеросклерозды емдеу аурудың одан әрі дамуын тоқтатудан басталуы керек. Егер патология әлі күнге дейін дамудың алғашқы сатысында болса, терапияның консервативті әдістерімен ғана емдеуге болады.

Әдетте препараттар қандағы холестеринді төмендету үшін тағайындалады - холестирамин, колестипол. Қан тамырларын кеңейту және липидтерді төмендету үшін Никотинамид немесе Никоверин сияқты препараттар ұсынылады.

Cerivastatin, Medostatin және Atorvastatin есірткі көмегімен қанның тұтқырлығы деңгейін қалыпқа келтіруге болады. Егер төменгі аяқтың атеросклерозы сияқты ауру болса, тері зақымданса, патологияны жою үшін ең тиімді құрал - жапондық Софора жақпа.

Кейбір жағдайларда ауру елеусіз қалған кезде хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін, оны әр түрлі жолдармен жасауға болады:

1. Эндертерэктомия. Бұл операция кезінде бляшкамен ластанған кеменің ішкі қабырғасы алынып, сынықтар алынады. Терапияның осы әдісінің арқасында артерияда люмен қайтадан пайда болады, нәтижесінде қан айналымы қалпына келеді.
2. Протездеу. Бұл операция кезінде ыдыстың зардап шеккен аумағы толығымен алынып, синтетикалық протезбен алмастырылады.
3. Рентгенологиялық хирургия. Осы әдіспен бүкіл операция кішкентай пункция арқылы жүзеге асырылады. Мұндай хирургиялық араласу пациенттің өміріне үлкен қауіп төнген жағдайда ұсынылады.
4. Трансуминальды ангиопластика. Операция кезінде зақымдалған артерия катетермен кеңейеді.
5. Стенттеу. Операция кезінде стент қолданылады, оның көмегімен тамыр кеңейеді, бұл қан ағынын қайтадан бастауға мүмкіндік береді.

Бұл өте ауыр ауру екенін есте ұстаған жөн, оны дереу емдеу керек және ешқандай жағдайда тәуелсіз терапиямен айналыспау керек, өйткені бұл ауыр қайтымсыз салдарға әкелуі мүмкін. Дәрігер пациентті таралған атеросклероз тұжырымдамасымен таныстырып, оның не екенін айтып, егер барлық берілген нұсқаулар мен ұсыныстар орындалмаса, ықтимал ауыр зардаптар туралы ескертуі керек. Бұл аурудың терапиясы тек жеке болып табылады, аурудың қай кезеңге және пациенттің жалпы жағдайына байланысты оны тек дәрігер тағайындай алады.

Арнайы диета

Диетаны қатаң сақтау көптеген атеросклерозбен ауыратын науқастар үшін маңызды рөл атқарады, өйткені бұл патологияның одан әрі дамуына жол бермейді. Ең алдымен жоғары калориялы тағамнан бас тарту керек, яғни пациент тауық етін қоспағанда, майлы тамақ пен ет қабылдауды шектеуі керек.

Ірімшік, сүзбе, кілегей сияқты сүт өнімдерін диетадан шығарып тастау керек, жұмыртқаның сарысын қолдану ұсынылмайды.

Қолданудан өсімдік майларын қолдануды азайту немесе тіпті жою керек, өйткені олар организмдегі липидтердің азаюына көмектеседі, бұл аяқ тамырларының склерозының дамуына ықпал етеді. Сонымен қатар, өсімдік майын шамадан тыс тұтыну патологиялық қандағы бұзылыстардың дамуына және тромбозға әкелуі мүмкін. Таралған атеросклерозды емдеу кезінде пациенттің қарсы көрсетілімдері бар екенін есте ұстаған жөн: балмұздақ, шоколад, алкоголь, торттар, түрлі коктейльдер.

Ұнтақталған ұн негізінде дайындалған тағамды диетаға енгізу керек, өйткені олар денеден металдарды, концентраттар мен нитраттарды кетіреді және организмдегі холестеринді байланыстыруға ықпал етеді.Йод атеросклероздың дамуын болдырмайды, сондықтан кальций, мидия, теңіз балдырлары, шаян тәрізді көптеген теңіз өнімдерін жеуге кеңес беріледі. Денедегі майлардың алмасу процесін қалыпқа келтіру үшін В6 дәрумені ұсынылады. Жасылдар, соя, пісірілген картоп, жемістер, жаңа піскен көкөністер, қарақат, йогурт, жүгері - мұның бәрі ағзаға пайдалы әсер етеді және атеросклероздың дамуын тоқтатуға көмектеседі.

Диета негізгі терапиядан кейін кем дегенде алты ай сақталуы керек. Есте сақтау керек, қатаң диета мен емдеуші дәрігердің барлық нұсқауларын сақтау арқылы сіз көптеген атеросклероз сияқты ауыр ауруды жеңе аласыз, содан кейін адам қайтадан толық өмір сүре алады.

Төлем шығару және қорытындылар

Көбінесе венаны айналып өту операциясы қанша тұрады? Операция құны маманның біліктілігімен ғана емес, сонымен бірге емхананың аймақтық орналасуымен де анықталады. Мәскеуде оның құны жоғары болады, дегенмен Витебск медициналық қызметтер көрсету сапасынан төмен болмайды. Есте сақтау керек, операциядан басқа, науқас ауруханада тағы біраз уақыт өткізуі керек. Ақылы бір және екі орынды немесе көп төсектік бөлмелерде тұрудың ыңғайлылығы әртүрлі.

Аяқтың тамырларына операция жасай алатын орташа баға шамамен 100-150 мың ресей рублін құрайды. Көп жағдайда «айналмалы хирургия қанша тұрады» деген сұрақтың жауабы оның жеке клиникада немесе мемлекеттік мекемеде жасалатындығына байланысты. Міндетті түрде банктің қарызына түспеу үшін, оның кем дегенде бір бөлігін медициналық сақтандыру полисімен төлеу мүмкіндігі болуы мүмкін. Бірақ егер маневр толығымен пациенттің немесе оның туыстарының есебінен жүргізілген болса, онда сіз емделу үшін салықты қайтару туралы өтініш бере аласыз.

Жетекші атеросклерозды, веноздық обструкцияны және аяқ-тамыр жүйесінің бірқатар басқа ауруларын емдеу үшін тамырлы айналдыра емдеу жақсы жолға қойылған. Емдеудің жақсы нәтижесін алу үшін бастысы - тамырлы хирургияны үнемі жүргізетін және барлық қажетті диагностикалық жабдықтары бар медициналық орталықты таңдау.

Пациенттің пікірлері оң және теріс. Уақытылы дұрыс жасалған хирургиялық араласу адамның өмірін сақтап қана қоймай, ампутациядан сақтайды, сонымен қатар аяқ-қолдың денсаулығын қалпына келтіреді.

Қан тамырлары аурулары әйелдерде де, ерлерде де кездеседі. Көбінесе патология орта және қарт адамдарға әсер етеді. Жас адамдарда қан тамырлары ауруы жиі кездеседі. Кейбір жағдайларда мұндай патологиялар туа біткен болып табылады. Тамыр жүйесінің зақымдануының типтік локализациясы - коронарлық, церебральды артериялар, тік ішек пен төменгі аяқтар. Алайда, жүйелі васкулитпен, процесс бүкіл денеге таралуы мүмкін. Хирургпен байланысудың кең таралған себептерінің бірі - варикозды тамырлар. Бұл патология көбінесе әйелдерде кездеседі. Типтік белгілері: созылған тамырлар, олардың кеңеюі, доғалуы. Атеросклероз - тағы бір тамырлы ауру. Бұл тамырлардың бітелуіне және қан патентінің бұзылуына әкеледі. Екі патологиясы бар дамыған жағдайларда төменгі аяқтың тамырлары айналып өтеді. Бұл хирургиялық операция, соның арқасында қан ағымы толығымен қалпына келтірілді.

Аяқ тамырлары қандай мақсатта маневрден өтеді?

Тамырлар мен артериялардың ауруының міндетті шарасы төменгі аяқтың тамырларын айналып өту болып табылады. Бастапқы сатыларда емдеу консервативті түрде жүргізіледі. Атеросклеротикалық зақымданулармен ауыратын науқастарға липидті төмендететін дәрілер (Аторвастатин, Фенофибрат дәрілері) және диета тағайындалады. Варикозды тамырларда арнайы серпімді іш киімді кигенде склеротерапия ұсынылады.Төменгі аяқтардағы тамырлардың шунвациясы артерия немесе тамырдың люмені бітеліп, тромбоз және гангрена дамуының жоғары қаупімен жүзеге асырылады. Бұл процедура хирургиялық процедура болып табылады, оны ангиохирург жасау керек. Айналымдағы хирургия - бұл тамырдың бір бөлігін имплантқа ауыстыру. Нәтижесінде қанмен қамтамасыз ету қалпына келеді, тромбоз қаупі едәуір төмендейді. Шунт жасанды материалдардан немесе пациенттің жеке тіндерінен жасалуы мүмкін. Көбінесе имплантация ретінде көрші төменгі аяқ-қол тамырлары қолданылады. Материалды таңдау зақымдалған артерия немесе тамырдың диаметріне, сондай-ақ патологияның сипаттамаларына байланысты.

Төменгі аяқтың айналмалы тамырларына көрсеткіштер

Төменгі аяқтың тамырларын айналып өту хирургиясы аурухананың мамандандырылған немесе хирургиялық бөлімінде жүзеге асырылады. Бұл қиын процедураларға қатысты, сондықтан оны қатаң нұсқауларға сәйкес орындау керек. Егер тамырдың немесе тамырдың диаметрінің 50% -дан асатын болса, тамырларды айналып өту керек. Операция туралы шешім қабылдағанға дейін дәрігерлер консервативті ем тағайындайды. Хирургиялық араласу терапияның әсері болмаған кезде жасалады. Төменгі аяқтың айналмалы тамырлары үшін келесі белгілер бөлінеді:

1. Артериосклероз obliterans артериялары.
2. Веноздық жүйенің патологиясы. Көбінесе варикозды веналармен және тромбофлебитпен, стенттеу немесе ангиопластика қаупімен жүреді. Осындай емдеу әдістеріне қарсы көрсетілімдермен кемені айналып өту операциясы жасалады.
3. Эндертерит. Осы патологиямен қабыну реакциясы ұсақ тамырлардың прогрессивті облитерациясымен біріктіріледі. Бірте-бірте тамырлар толығымен бітеліп, аяқтың гангренасына әкеледі. Бұл ауру еркектер арасында жиі кездеседі.
4. Төменгі аяқтың артерияларының аневризмасы. Патология қан кетудің жоғары қаупімен қауіпті, оны тоқтату өте қиын.

Кейбір жағдайларда төменгі аяқтың тамырлары саусақтардың немесе аяқтардың гангренасымен өтеді. Бұл хирургиялық араласудың болжамы әрдайым қолайлы емес және некроз аймағына және дененің жеке ерекшеліктеріне байланысты. Кейбір жағдайларда операция гангренаның емделуіне немесе зақымдалған фокустың көлемінің төмендеуіне әкеледі.

Қандай жағдайларда маневрге қарсы болады?

Тамырды айналып өту хирургиясының тиімділігіне қарамастан, мұндай операция өте ауыр екенін есте ұстаған жөн. Сондықтан ол емдеудің басқа әдістері көмектеспейтін жағдайларда ғана жасалады. Айналып өту хирургиясының бірқатар қарсы көрсетілімдері бар. Олардың ішінде:

Төменгі аяқтардағы тамырлардың маневрі жұқпалы аурулар, терінің зақымдануы, қант диабетінің декомпенсациясы кезінде мүмкін емес. Мұндай жағдайларда операция науқастың жағдайын тұрақтандырғаннан кейін жасалады.

Маневрлеу әдістері

Көбінесе артерияны айналып өту операциясы жасалады. Бұл мұндай патологиялардың жиі кездесетіндігіне байланысты. Сонымен қатар, веноздық зақымданумен емдеудің басқа әдістері ұсынылады. Олардың арасында шарлы ангиопластика және стенттеу бар. Артериялық қан ағынын қалпына келтіру үшін шунт ретінде жамбастың сапенозды венасын қолданыңыз. Үлкен зақымдану аймағында немесе тамырлардың қанағаттанарлықсыз жағдайында синтетикалық имплантаттар қолданылады. Операцияның бірнеше әдістері бар. Олардың ішінде:

1. Aorto-bifemoral bypass операциясы. Хирургиялық араласу ішек аймағының деңгейінде жасалады. Операцияның мәні - аорта мен құрсақ артериялары арасында айналмалы анастомозды құру.
2. Феморальды поплиталды айналмалы хирургия. Төменгі аяқтың екі үлкен артериясы арасында анастомоз түзіледі. Шунт жамбастың түбінде пайда болады және тізе буынының аймағына жеткізіледі (буынның астынан немесе одан жоғары).
3. Айналмалы айналма жолАнастомоз екі феморальды артерия арасында өтеді (оң аяғынан сол жақ төменгі аяққа немесе керісінше).
4. Феморотибтік маневр. Тамырлы буын феморальды және тибиалды артерияларды байланыстырады.

Науқасты тамырлы айналма операциясына дайындау

Айналымды хирургияға дайындық бірқатар диагностикалық процедураларды, сондай-ақ препараттарды қолдануды қамтиды. Операция алдында зертханалық тексеруден өту керек: OAC, OAM, биохимиялық қан анализі, коагулограмма. Төменгі аяқтың тамырларының доплерографиясы, ЭКГ, эхокардиография жасалады. Хирургия кезінде тромбозды болдырмау үшін қанға арналған ерітінділерден бір апта бұрын тағайындалады. Оларға Аспирин Кардио, Магникор сияқты дәрі-дәрмектер жатады. Антибиотиктер мен қабынуға қарсы препараттар да тағайындалады. Кешке, операцияның алдында су мен тамақ ішуді тоқтату керек.

Төменгі аяқтың тамырларын айналып өту техникасы

Төменгі аяқтың тамырларын айналып өту - бұл хирургтың жоғары кәсібилігін қажет ететін күрделі операция. Манипуляция жалпы анестезия бойынша жасалады. Терінің және оның астындағы тіндердің кесілуі 2 жерде - артерияның зардап шеккен аймағынан жоғары және төмен орналасады. Қан кетуді болдырмау үшін қысқыш тамырға қолданылады. Зардап шеккен аймақты бағалағаннан кейін кемеге тесік жасалады және шунт бір жағынан бекітіледі. Әрі қарай бұлшықеттер мен сіңірлердің арасында тамырлы фланец бекітіледі. Осылайша, шунт екінші кесу орнына біртіндеп жеткізіледі (зақымдану үстінде) және оның соңы бекітіледі. Осыдан кейін хирург қан ағымының жағдайын бағалайды. Сәтті операция жасалған кезде артерия пульсация жасай бастайды. Кейбір жағдайларда аспаптық тексеру әдістері орындалады. Хирургияның соңғы кезеңі - бұл терең тіндерді және теріні тігу.

Операциядан кейінгі кезең қалай?

Операция жасаған науқасты стационарлық бақылау өте маңызды. Әсіресе, егер бұл манипуляция төменгі аяқтың тамырларын айналып өтсе. Сәтті емделген операциядан кейінгі кезең шамамен 2 апта. 7-10-шы күні хирург тігістерді алып тастайды. Науқас ауруханада жатқанда, емдеудің тиімділігін бағалау үшін диагностикалық процедураларды орындау қажет. Сонымен қатар, дәрігер операциядан кейінгі асқынулардың жоқтығына көз жеткізуі керек. Операциядан кейінгі алғашқы күндерде тұру ұсынылады. Отырған және жатқан жерде төменгі аяқтар көтерілген күйде бекітілуі керек.

Қалпына келтіру бойынша ұсыныстар

Төменгі аяқтың тамырларының маневрінен кейін қан ағымының жай-күйін бақылау керек. Осы мақсатта науқасты мезгіл-мезгіл тексеріп отыру керек (ультрадыбыстық және доплерлік ультрадыбыс). Сондай-ақ ұсынылады:

1. Темекіні тастаңыз.
2. Тромбоздың алдын алу үшін антиплателетикалық препараттарды қабылдаңыз.
3. Дене салмағын қадағалаңыз. BMI жоғарылауымен липидтерді төмендететін диета және дәрі-дәрмектермен емдеу тағайындалады.
4. Күнделікті серуенге шығыңыз.
5. Арнайы шұлық (шұлық) және аяқ киім киіңіз.

Төменгі аяқтың тамырлы-айналмалы хирургиясы: пациенттердің пікірлері

Операция жасаған пациенттердің пікірлері негізінен оң. Науқастар ауырсынудың, аяқтардағы аурудың төмендеуін атап өтті. Алайда, бірқатар жағдайларда адамдар біраз уақыттан кейін белгілердің қайталануына шағымданады. Бұл көршілес артериялар мен тамырлардың зақымдалуына байланысты. Айта кету керек, айналып өту хирургиясы атеросклерозды емдеу емес және қан тамырларының зақымдану себебі операциядан кейін жойылмайды. Сондықтан тромбоздың және гангренаның дамуын болдырмау үшін алдын-алу шараларын сақтау қажет.

Төменгі аяқтың айналмалы тамырлары: операцияның асқынуы

Операцияның асқынуларына шунтта қан ұюы, жедел жүрек жеткіліксіздігі, өкпе эмболиясы жатады. Қалпына келтіру кезеңінде жараны тігіс аймағында іріңдеп, одан қан кету мүмкін.Операция күрделі және ұзаққа созылғанына (3 сағатқа дейін) қарамастан, асқынулар сирек кездеседі. Олардың даму жиілігі шамамен 2% құрайды.

Health-ua.org - бұл барлық мамандықтағы балалар мен ересек дәрігерлердің онлайн-кеңесіне арналған медициналық портал. Сіз сұрақ қоюға болады 'Аяқпен айналу' ақысыз онлайн дәрігердің кеңесін алыңыз.

Антиплателетикалық терапиядағы ғылыми және клиникалық жетістіктер

Соңғы онжылдықта тромбоциттердің жүрек-қан тамырлары ауруларының дамуында шешуші рөлі анықталды. Шынында да, тромбоциттердің маңыздылығын анықтау көптеген дәрі-дәрмектердің дамуына түрткі болды, ...

Перифериялық артериялық аневризмалар

«Аневризм» термині зақымдайтын факторлардың әсерінен туындаған тамырдың немесе жүректің кеңеюін сипаттайды және әртүрлі бұзылуларға, ең алдымен, қан айналымының маңызды проблемаларына әкеледі.

операциядан кейін, аяқтың маневрі аяқтың тізе жағында уақыттан тұрады, операциядан кейін 5 айдан кейін тізе үстіндегі дене тігіске батпайды

23 шілде, 2012 жыл

Сташчук Руслан Петровичтің жауаптары:

Бірінші санатты дәрігер-хирург, м.ғ.к.

Сәлем Анастасия! Айналып өту операциялары кезінде тері мен тері астындағы тіндердің кесілуі көбінесе терінің сезімталдығына жауап беретін жүйке тармақтарына зақым келтіреді. Әдетте сенсорлық бұзылулар 6-12 ай ішінде жоғалады. Бұл қан айналымына әсер етпейді. Бірақ толық сенімділік үшін дәрігерден кеңес алған жөн.

02 тамыз 2012 жыл

Тарасюк Юрий Анатольевичтің жауаптары:

Жүрек-қантамыр хирургиясы бөлімінің дәрігері

Сәлем Анастасия! Мүмкін, хирургиялық қол (кесу) кезінде нерв тармақтары жарақат алған. Бұл мұндай операциялардың салыстырмалы түрде жиі кездесетіні, бірақ айтарлықтай күрделі емес (әйтпесе сіз кемелерге жете алмайсыз). Әдетте, мұндай жағымсыз құбылыстар бір жарым жылдан кейін өздігінен өтеді немесе невропатологпен кеңесу керек.

Сәлем дәрігер! Менің анам (70 жаста) қант диабеті мен атеросклерозға байланысты аяғының ишемиясы бар. Мұның бәрі осы жылдың ақпан айында басталды (бұған дейін ол ауырсынбады), түнде қатты ауырады, содан кейін күні бойы ауруханаларға екі рет жатып, тамшылар, компресс қойды, бірақ ештеңе көмектеспеді, саусақтардың арасында жара пайда болды, дейді хирург. саусақты алып тастау керек, себебі Зантронут - бұл қазірдің өзінде сүйек. Қазір ол ауруханада қан тамырлары хирургиясы бөлімінде жатыр, аяққа сараптама жасалды, доплер аяқтың пульсациясы жоқтығын, тамырларда қан ағымының төмендігін көрсетті, олар шығудың жалғыз жолы - аяқты құтқару үшін айналып өту операциясы екенін айтты. Менің сұрағым: енді оны емханада тексереді, басқа маневр жасау мүмкін бе, әлде кеш, ал бұл жағдайда шунт жасауға кешігіп жатыр ма? Аяқ сезімтал, саусақтарды қозғалта алады, қара болмайды, жай ауырады. Алдын ала мың алғыс.

03 маусым 2011 жыл

Власова Ольга Владимировна жауаптары:

Сәлем Ольга! Айналып өту хирургиясы мүмкіндігі туралы мәселені толық тексеруден кейін ғана шешуге болады, ол сіз үшін жасалынған, бірақ процесте гангрена мен сүйек тіндерінің қатысуымен айналып өту операциясын жасау тиімсіз.

Сәлем Менің күйеуімде аяқтың атеросклерозы бар, 90% кедергі. Маневр, протез жасамай-ақ жасауға бола ма? Егер жоқ болса, мұндай операция қанша тұрады және оны қайда жасауға болады.

25 желтоқсан 2013 жыл

Лирник Сергей Виленовичтің жауаптары:

Тамырлы хирург

Құрметті Елена. Мен сіздің хатыңызға жауап бердім, сіз оны сайт сайтындағы парағыма жібердіңіз.
Төменгі аяқтың тамырларындағы қан ағымын қалпына келтіру әдістері бар. Олар әр түрлі болуы мүмкін. Бұл шунт операциялары, эндоваскулярлық кеңейту және басқа әдістер.
Бірақ күйеуіңізді тексерусіз, қосымша диагностикасыз, сіздің науқасыңызда қандай әдіс мүмкін және жақсы нәтиже беретін сұрағыңызға жауап беру мүмкін емес.Мұндай оқшаулау жағдайында жоғарыда аталған әдістердің ешқайсысы қолданылмауы мүмкін.
Құрметпен, тамырлы хирург Лирник С.В.

Менің досыма тромбофлебит және төменгі аяқтың атеросклерозы, варикозды веналар диагнозы диагноз қойылды, олар оның гангренадан өтіп, оң аяғын кесіп тастағысы келетінін айтты, бірақ айналып өту операциясын жасады және өте қымбат инъекция тағайындады.Маған айналдыру операциясы әжемнің аяғын ұстап тұруға және оны не шақыруға болатынын айтыңыз. олар бізге атауды айтпады: Бабула 72 жаста.

18 шілде 2013 жыл

Сычев Виктор Анатольевичтің жауаптары:

Әр жағдай жеке. Бірақ маневрдің көмегімен бірнеше аяқ құтқарылды. Простагландиндер (альпростан, васопростан, иломедин) инъекцияға лайық. Тек оларды бір рет емес, курс арқылы тесу керек. Немесе, мүмкін, басқасы қандай?) Мұндай сипаттамалары бойынша дәрі ойлап табу қиын).

Сәлеметсіз бе, айтыңызшы, менің атама (75 жаста) жүрек коронарлық ауруы, асцит диагнозы қойылды. Оның іш қуысында сұйықтық көп, сонымен қатар аяғы қатты құйылады. Кеше аяқтан сұйықтық ағып кете бастады (тері жарылды). Диуретиктер қандай да бір себептермен көмектеспейді. Сұйықтықты тағы қалай айдауға болады? Іштің қабырғасын тесіп, сұйықтықты шығаруға болады, бірақ аяғы туралы не деуге болады? Олардан сұйықтықты қалай шығаруға болады?
Десе де, біз жүректі айналып өту операциясын ойластырып жатырмыз, бірақ оның жағдайы ауыр және оны Киевке немесе Донецкке апарудан қорқамыз (біз Луганск облысынанбыз), мүмкін бұл туралы бірнеше кеңестер бар шығар? Жергілікті дәрігерлер ота жасатуға кеш болды деп мәлімдеді, бірақ олар тіпті коронарлық ангиографияны да жасамады.

08 ақпан 2013 жыл

Бугаев Михаил Валентинович жауап береді:

Жоғары санатты кардиохирург

Сәлем. Өкінішке орай, бұдан былай маневр туралы ойлауға болмайды. Мұндай ауыр жағдай хирургияға қарсы көрсеткіш болып табылады, ол көмектеспейді. Коронарография көрсетілмейді (жағдайдың ауырлығына сәйкес). Диуретиктерді тек көктамыр ішіне беруге болады. Өкінішке орай, қоғамдағы терапевттер қазір сіздің атаңызды емдейді.

Сәлем 25 жасқа дейін мен салмағы 52-54 келі болды. 4 ай ішінде ешқандай аралық болған жоқ, мен 30 кг-ға көтерілдім. 27 жасымда мен жүкті болдым, 10 кг жинадым, 8 бірден туылды. Жүктіліктің 8 айында ол аяғын сындырды.
Туылғаннан 8-10 айдан кейін қан кетуді бастады, гормондармен тоқтату керек, басқа қаражат көмектеспеді. Шамамен 3 айдан кейін дицинон әрекет ете бастады, мен гормондарды ішуді доғардым. Менде қарсы көрсетілімдер бар - аяғымның спазмы (мезгіл-мезгіл веналармен емделемін) өте тітіркенді, сондықтан гормондарды (регулон) ішуді доғардым. 28-29 жаста сынық жанындағы іргелес буынға асқыну түсті. Қосымша талдау жасалмады. Мен буындардың диагнозына сенімді емеспін. Бір жерде 30 жылдан кейін менің 7 айлық кезеңдерім жоғалып кетті. Тағы 24 кг жинады. Қазір 32 жаста, ұзақ уақыт бойы өлшенбеді. Соңғы рет салмағы 107 келі болды. Мен жаттығулар жасауға тырысамын, бірақ бұл маған өте ауыр тиеді. Тізе, тіпті қолдарыңызда да, арқаларыңыз да ауырады.
Асқазанды айналып өту операциясы маған көмектеседі деп сенімді емеспін, мен сіздің пікіріңізді білгім келді.
Мен қатаң диеталарға отырмаймын, бірақ мен негізінен үйде тамақ жеймін.

13 ақпан 2013 жыл

Венцковская Елена Владимировна жауаптары:

Құрметті Оксана! Сізді қарау керек. Мұны істеу үшін сіз гастроэнтеролог, кардиолог және гинекологқа баруыңыз керек. Тамақтану кез-келген салмақта өте маңызды. Жеке диетаны таңдау керек. Мүмкін айналмалы хирургия туралы айтатын болсақ, емтиханнан кейін гастроэнтерологпен жеке кеңескенде бұл мәселені талқылауға болады.

Алла Анатольевнадан сұрайды:

Мен 56 жастамын. 25 жастан бастап гипертония. Анасы мен әкесінің тұқым қуалаушылық .. әкесі инфаркт болды. инсульт, жедел жүрек жетіспеушілігінен қайтыс болды. Анам 69 жасында қайтыс болды - дәрігер болды .. ол бірден менің қолымда қайтыс болды. Ол гипертониялық .. жүрегіне шағымданды, бірақ емделмеді, оның өлімі бірден болды.Ағасы, 56 жаста, микроинфаркті өткізіп алды, 3 айдан кейін түсінде қайтыс болды. Менің кішкентай фибромды, омыртқалы МРТ - L50c1 омыртқааралық дискінің доральды шығуы, остеохондроз, спондилартроз, тізе, иық буындарының артрозы. Мен өмір бойы емделдім. 20 жасында клонидиннен бастаңыз. Финоптиннің жүрегіндегі ақаулар 25 жаста, бірақ экстроцистолалар мезгіл-мезгіл пайда болады .. Экг пен Эхо-да дәрігерлер ерекше ештеңе таппайды. Көптеген жылдар бойы қан деңгейі жоғарылаған ... бірақ олар сіз жұмыс жасай аласыз деді ... бұл қорқынышты емес ... Мамыр айынан бастап аяғыңыз қатты ісіп кетті ... ультрадыбыстық ... төменгі аяқтардың веноздық жеткіліксіздігі .. бірақ менің ойымша, бұл менің қолдарыммен бірдей емес ... қолдарым ауырады .. аяқтар ... аяқтар ... түнде және күнде қолды бір-біріне ... детрекс, венор, флебодиадан 600 ісіну басылмайды. Май жақпайды .. Антигоаг ... шектері шектеулі ... лимфоциттердің ұлғаюы ... Мен өзім мұны ақылы сөреде жасауды өтіндім. қарапайым қан ештеңе көрсетпейді ... тағы кімге жүгіну керек ... дәрігерлерге ... қай орталықтарға. Московит .. бүкіл өмірі 40 жылдық тәжірибеде жұмыс істеді .. мектепте .... ақша қарапайым ғылыми сөреде ештеңе ұсынбағаны үшін ақылы зерттеулерге көп ақша жұмсады .. немесе олар ештеңе білмейді. КӨМЕК. Менің немерем небәрі 2 жаста ... Мен жұмыс жасауым керек .. Мен тізбектелгенді немесе ата-анама барғым келмейді ... Ағам ішпеді, темекі шекпеді ... бірақ 56-да қалды. Әкесі 61-де, анасы 69-да. Мәскеуліктерді тексеруге болатын орталықтар бар ма? Дәрігерлерді іздеп жүгірмеңіз. Олар сөреде оларды бір жерге жіберудің ешқандай себептерін көрмейді ... Ал 2 жастағы баланың аяғындағы ісіну байқалады ... Құрметпен А.А.

24 қыркүйек 2012 жыл

Вазкез Эстуардо Эдуардович жауап береді:

Жалпы тәжірибелік дәрігер, ф.ғ.к.

Сәлеметсіз бе Алла Анатольевна! Мен сізге тікелей айтамын: қауіп факторлары, атап айтқанда туыстарыңыз туралы ақпарат, сіздің гипертонияның ұзаққа созылуы, әйел органдарының және остеоартикулярлық жүйенің проблемалары кез-келген деңгейдегі және біліктілік дәрігеріне оңай емес. Бірақ сізден үміт үзудің қажеті жоқ, әсіресе немереңіз болғандықтан, сіз үшін өмір сүріп, өмір сүру керек басқа сүйікті туыстарыңыз болуы мүмкін. Осы жылдар бойы сіз осы проблемалармен өмір сүруді үйрендіңіз, бірақ бұл қиындықсыз түсінікті. Қазіргі уақытта сіздің жағдайыңыз бен өмір сүру деңгейіңіздің болжамын жақсартатын көптеген заманауи препараттар бар, олар сіздің туыстарыңыз қайтыс болғанға дейін қол жетімді емес еді.
Сіздің емделуіңіз ең алдымен гипертензияны және жүрек қолдауын бақылауға бағытталуы керек. Қалғанның бәрі (омыртқа, буын, әйел мүшелері) тек симптоматикалық емдеуді қажет етеді. Сізге сырттай айта алмаймын, өйткені сізге қандай препараттар қажет ол сіздің емделетін дәрігерге көбірек көрінеді - мен сізге сенім артып, онымен жиі кеңесуге кеңес беремін, оның ішінде қайда және кімнен қосымша кеңес алу туралы сұрақтар бойынша. Мен қайталап айтамын: толық диагноз қою емес, асқынулардың алдын алу үшін диагнозды бақылауда ұстау туралы. Біз денсаулығымызға және өміріміздің қиындығына қарамастан, мүмкіндігінше сапалы өмір сүруді жалғастыруымыз керек.

Менің әкемде қант диабеті бар. 5 жыл бұрын бір аяққа айналмалы хирургия жасалды, бүгін екінші аяғында ішінара айналып өту операциясы жасалды, ал ол аяқта бір жылдан бері өкшесінде емделмеген жара бар. Не істеу?

03 қазан 2011 жыл

Агабабов Эрнест Даниеловичтің жауаптары:

Жалпы практика дәрігері

Марина, сәлем, мүмкін болса, барлық емтиханды және ауруханадан шығарылуды маған электронды пошта арқылы жіберіңіз, бұл жағдайды объективті бағалауға мүмкіндік береді - email

Қайырлы күн. Менің әкем «аорта-караналды айналма операция» жасатып, аяғынан тамыр алды, кеудесі сауығып кетті, бірақ бір нәрсе ісіп, қызарып кетті. Ауруханаға түспеу үшін не істеу керек?

18 тамыз, 2011 жыл

Бугаев Михаил Валентинович жауап береді:

Жоғары санатты кардиохирург

Сәлем. Ауруханаға барыңыз.

Қол жарақаттан кейін 7 сағаттан кейін тігілген

Аяқтың травматикалық ампутациясы кезінде дәрігерлер қолдың немесе аяқтың сынған қолын тігуге және оның қан айналымын қалпына келтіруге 2-3 сағаттан аспайды. Даллас қаласынан келген хирург 7 сағаттан кейін науқастың қолын құтқара алды.

Жүрек клапандары операциясыз өзгереді

Раш университетінің медициналық орталығының кардиохирургтері туа біткен жүрек ауруы бар науқастарға минималды инвазивті транскатетер қақпағын ауыстыруды ұсынады.Бұл әдіс ашық хирургияны қажет етпейді

Төменгі аяқтың тамырларының ангиопластикасы қалай жүзеге асырылады?

Көптеген жылдар бойы гипертониямен сәтсіз күресуде?

Институт басшысы: «Сіз гипертонияны күн сайын қабылдау арқылы оны емдеудің оңай екендігіне таң қаласыз.

Ангиопластика - бұл тамырлардың патенттілігін қалпына келтіруге көмектесетін заманауи жоғары технологиялық процедура, соның ішінде төменгі аяқтарда орналасқан. Артериялық люмен ішкі артерия қабырғасында холестеринді, майларды және басқа заттардың түсуінен пайда болатын атеросклеротикалық бляшкалардың әсерінен тарылуы немесе жабылуы мүмкін.

• Хирургияға көрсеткіштер
• Операция қалай орындалады?
• Науқастың пікірлері

Хирургияға көрсеткіштер

Ангиопластика келесі зақымданулардан туындаған белгілерді емдеу үшін қолданылады:

Біздің оқырмандарымыз ReCardio-ны гипертонияны емдеуде сәтті қолданды. Бұл өнімнің танымалдылығын көріп, біз оны сіздің назарыңызға ұсынуды жөн көрдік.

• Жүректің ишемиялық ауруы,
• перифериялық тамыр ауруы
• каротид артериясының зақымдануы,
• Реноваскулярлық ауру.

Төменгі аяқтарда орналасқан артериялардың ангиопластикасы диабеттік аяқ синдромымен орындалуы мүмкін. Осы әдіспен қан ағымын қалпына келтіру арқылы аяқтың ампутациясын болдырмауға болады және аяқтағы трофикалық жараны емдейді.

Операция қалай орындалады?

Біріншіден, пациентке демалуға және эмоционалды стрессті сезінбеуге көмектесетін дәрі беріледі. Операция күрделі болмаса да, тыныштандыру пайдалы болады. Катетер енгізілген жерде жергілікті анестезия жасалады. Кейбір науқастар процедура кезінде ұйықтайды.

Жабық тамырлардың люменін қалпына келтіру

Осыдан кейін дәрігер қан тамырына катетерді орналастырады, бұл икемді және өте жұқа түтік. Рентген сәулелерінің көмегімен дәрігер катетердің қозғалысын және орналасуын көреді.

Жіңішке өткізгіш қан тамырының тарылған жері арқылы өтеді, оның бойында мини-катетер қозғалады, соңында микроболон болады.

Дұрыс жерге жеткенде, шарик жарылып, зақымдалған аймақты түзетеді. Содан кейін бұл жерге стент имплантацияланады, бұл болашақта қанның жақсы ағуын қамтамасыз етеді. Имплантациядан кейін барлық құралдар алынып тасталады.

Процедурадан кейін қан кетпеу үшін қысым таңғыш қолданылады. Науқасты демалыс бөлмесіне апарады. Әдетте ауруханада ол бір күннен үш күнге дейін жүреді.

Бүгінгі таңда рәсімнің сәттілігі 100% жақындады. Айта кету керек, коронарлық артериялардың зақымдануы байқалатын, ангиопластикаға жол бермейтін немесе процедураны қиындататын күрделі жағдайлар бар. Сирек кездеседі, операциядан кейін қайталанатын стеноз пайда болады, бұл алты ай ішінде болады.

Көріп отырғаныңыздай, ангиопластика - бұл теріге кішкентай пункция арқылы жасалынатын ең аз инвазивті процедура. Сонымен қатар, жалпы анестезия қолданылмайды, яғни пациенттің денесінде қосымша стресс сезілмейді.

Науқастың пікірлері

Сіз кейбір адамдардың пікірлерінен ангиопластикаға сену керектігін біле аласыз. Мысалы, бір адам стенттеу - бұл өте ауыр асқынулардың алдын алатын өте жақсы, травматикалық әдіс дейді. Екі рет ангиопластика жасаған бір пациент мұндай пайдалы процедурадан қорықпау керектігін айтты.

Егер оның айтуынша, ол бірінші рет қорқатын болса, екінші рет ол тынышталды. Оның айтуынша, өмір әлдеқайда жеңілдейді. Тағы бір адам, ангиопластиканы ұсынатын дәрігер өте сауатты жұмыс істейді, өйткені бұл шын мәнінде ауыр асқынулардың алдын алуға көмектеседі.

Көріп отырғаныңыздай, ангиопластика шынымен де айтарлықтай пайда әкеледі, бұл туралы дәрігерлер де, пациенттер де өздері айтады.Сондықтан оны өткізуден қорықпау керек, керісінше, сіз бақытты болуыңыз керек, өйткені бұл өмір сапасын жақсартудың тамаша мүмкіндігі.

- түсініктеме қалдыру арқылы сіз Пайдаланушы келісімін қабылдайсыз

• Аритмия
• Атеросклероз
• Варикозды тамырлар
• Варикоцеле
• Тамырлар
• Геморрой
• Гипертония
• Гипотензия
• Диагностика
• Дистония
• Ұрыс
• Жүрек соғысы
• Ишемия
• Қан
• Операциялар
• Жүрек
• Кемелер
• Ангина пекторисі
• Тахикардия
• Тромбоз және тромбофлебит

• Жүрек шайы
• Гипертоний
• Қысымды білезік
• Қалыпты өмір
• Аллапинин
• Аспаркам
• Детралекс

Церебральды атеросклероздың белгілері және емі

Адамдарда барлық органдар сыртқы әсерлерге ұшырайды. Денедегі қолайсыз факторлардың әсерінен түрлі аурулар түрінде көрінетін сәтсіздіктер пайда болады. Ми да ерекшелік емес еді. Негізгі органның ең көп таралған ауруларының бірі - бұл атеросклероз. Аурудың қауіпті түрі - бұл дәл церебральды атеросклероз. Церебральды атеросклероздың не екенін және оны жоюдың қандай әдістері бар екенін түсінуге тырысайық.

Емтихан және емдеу

Ми тамырларының атеросклерозын, әсіресе аурудың басында анықтау қиын. Бірақ церебральды атеросклерозды қалай емдеуге болады? Сіз жиі осы саладағы мамандарға жүгінуіңіз керек. Біріншіден, осы симптомы бар науқасты арнайы дәрігерлердің тар шеңберіне бағыт беретін терапевт тексеруі қажет. Бұл кардиолог, невропатолог және ангиохирург. Церебральды атеросклерозды анықтау үшін келесі тексерулер қажет:

• Халықаралық нормаланған қатынас (INR), коагуляция параметрін анықтау үшін қан тапсыру.
• Доплерографияны қолданатын церебральді артериялардың ультрадыбысы.
• Транскраниальды доплерография - бұл ми ішіндегі қан тамырларын зерттеу.
• Ангиографиялық зерттеу ми тамырларын рентген арқылы тексеруге мүмкіндік береді. Патологияны мұқият анықтауға мүмкіндік беретін арнайы зат тамырға енгізіледі. Бірақ бұл әдіс қауіпті болғандықтан, қатаң дәлелдер нәтижесінде тағайындалады.
• Электроэнцефалограмма. Бұл әдіс мидың кортикальды құрылымын анықтауға көмектеседі.
• Иммунологиялық талдау адам ағзасындағы холестерин деңгейін анықтауға мүмкіндік береді.
• Компьютерлік томография пациент инсульт алған жағдайда қолданылады. Бұл әдіс церебральды атеросклерозды одан әрі қалай емдеу керектігін анықтауға мүмкіндік береді.
• Магнитті-резонанстық терапия (МРТ) - бұл әдіс аурудың белгілерін дәл анықтауға мүмкіндік береді.

Қолданыстағы емтиханға жауапкершілікпен қараған маман церебральды атеросклероздың дәрежесі мен формасын анықтай алады. Нәтижесінде емдеудің тиісті нұсқасын таңдау мүмкін болады.

Церебральды атеросклерозды емдеу

Бұл тәжірибеде церебральды атеросклерозды емдеудің екі әдісі бар. Бұл медициналық әдіс және хирургиялық араласу. Бірақ, сонымен бірге, пациент қатаң демалуды және ерекше диетаны қажет етеді. Егер сатысы бастапқы болса, онда емдеу әдісі келесі дәрілердің түрлерімен емдеуде қолданылады:

• antiplatelet агенттері - бұл Аспирин, ол зақымдалған бляшкадағы қан ұю қаупін азайтады. Осылайша, ишемиялық инсульт қаупі едәуір төмендейді,
• липидті төмендететін дәрілер аурудың өршуінің алдын алуға бағытталған. Ең жақсы дәрі - статин. Ол өмір бойы қабылданады. Дәрі-дәрмектің дозасы қанның көрсеткіштеріне байланысты реттелуі керек,
• қабынуға қарсы препараттар тамыр қабырғасын азайтуға көмектеседі және оны сыртқы жағымсыз факторларға төзімді етеді,
• вазодиляторлы әсері бар препараттар.Медицинаның бұл түрі қан тамырларының спазмын азайтады, осылайша нейрондарға қан ағынын арттырады. Оларға: «Эуфиллин», «Папаверин», «Дипрофен»,
• гипотензивті препараттар медициналық практикада қысымды реттеу үшін қолданылады. Бұл препараттарға: «Эналаприл», «Рамиприл», «Каптоприл»,
• Пирацетам және Пикамилон - бұл мидың жұмысын және ми қан айналымын жақсартатын дәрі.

Егер пациент атеросклероздың соңғы сатысын анықтаса, хирургиялық араласу қажет. Қандай уақыттан кейін операция жасағаныңыз дұрыс? Бұл неғұрлым тез жасалынса, науқастың өмірі мен денсаулығы үшін соғұрлым жақсы. Мидың атеросклерозын стеноздау жалпы және ішкі каротидті артерияларға ашық түрде жүргізілуі керек. Бұл операция ми тамырларының ультрадыбыстық диагностикасының қатаң бақылауымен жүзеге асырылады.

Мидың ішкі артерияларына келетін болсақ, хирургиялық араласу стентинг - шарды енгізу арқылы жүреді. Осы операциядан кейін емдеуші дәрігер өмір бойына келіспеушіліктерді қолдануды тағайындайды.

Церебральды артериосклероздың бастапқы кезеңі жағдайлардың қолайлы жиынтығы болып табылады. Бірақ сіз дәрігердің барлық ұсыныстарын ұстануыңыз керек және белгілі бір диетаны ұстануыңыз керек. Аурудың екінші кезеңінде атеросклерозды толығымен жою мүмкін емес. Тек аурудың даму сатысын тоқтата тұруға және инсульттің пайда болуына жол бермеуге болады. Аурудың дамуының үшінші кезеңіне келетін болсақ, егер ол хирургиялық араласу уақытында қабылданбаса, науқастың өліміне алып келеді.

Церебральды атеросклероз созылмалы ауру, сондықтан сіз емделудің өмір бойы болатындығына дайын болуыңыз керек. Мүмкін халықтық емдеу әдісі. Бірақ аурудың бұл түріне қауіп төндірмеген дұрыс. Егер сіз дұрыс емдеуді таңдап, аурудың бұл түріне жауапкершілікпен қарасаңыз, онда адам ұзақ өмір сүріп қана қоймай, тиімді болып қала алады.

Қан тамырлары проблемаларының алдын-алу

Аурудың алдын-алу және оны аурудың 3-тен астам дәрежесінде одан әрі дамыту бар. Азық-түлік құрамында майлы, тұзды және ащы тағамдар болмауы керек. Калория мазмұнын төмендету маңызды. 2000 - тәулігіне 2500 калорияға рұқсат етіледі. Қышқыл сүт өнімдерін, теңіз балықтары мен майсыз еттерді жиі тұтыну керек. Сондай-ақ, бұршақ және баклажан өнімдерін жегеніңізді ұмытпаңыз. Олар қандағы холестеринді төмендетеді және метаболизмді оңтайландырады. Күніне 1,5 литр сұйықтық ішуге ұмытпаңыз. Алдын алу негізгі және қайталама болып табылады.

Негізгі:

• темекі шегуге және алкогольді ішуге тыйым салу,
• қандағы қант қалыпты болуы керек
• күн сайын шамамен бір сағаттық серуендеу,
• стресстік жағдайларды жою
• жүзу, жүгіру, медитация, йога және т.б.

Екіншілік профилактика маман тағайындаған дәрілерді өмір бойына қолданудан тұрады.

Алдын алу және диета өте маңызды, егер сіз мұны ұстанатын болсаңыз, онда церебральды атеросклерозды және оның салдарын болдырмауға болады. Ауру кезінде емдеуші дәрігермен кеңесу қажет.

Нифедипинді қалай және қандай қысыммен қабылдауға болады: нұсқаулар

Қан қысымының жоғарылауы көптеген жас адамдарда да, қазіргі кездегі адамдарды алаңдатады. Сондықтан, әркім осы индикаторды қалыпқа келтірудің тиімді әдісін табуға тырысады. Қазіргі заманғы фармакология нарығындағы осындай дәрілердің бірі Нифедипин болып табылады, оны қолдану туралы егжей-тегжейлі қарау керек. Сонымен қатар біз оны қандай қысыммен қолдану керектігін анықтаймыз.

• Препараттың құрамы
• Қолдану көрсеткіштері
• Дозасы: нұсқаулық
• Жанама әсерлері
• Препаратты қолдануға қарсы көрсетілімдер
• Жүктілік кезіндегі нифедипин
• Басқа дәрі-дәрмектермен әрекеттесу
• Препараттың аналогтары

Препараттың құрамы

Нифедипин кальций арналарын блокаторлар тобына жатады. Препарат таблетка түрінде қол жетімді. Бұл препараттың белсенді компоненті - нифедипин. Сондай-ақ оның құрамына осындай көмекші компоненттер кіреді:

• микрокристалды целлюлоза,
• магний стеараты,
• гипромеллоза,
• титан диоксиді
• тальк ұнтағы
• сүт қант
• картоп крахмалы.

Осы құрамның арқасында Нифедипин жүрек-қантамыр жүйесінің жұмысына пайдалы әсер етеді, қан қысымының индикаторын қалпына келтіреді. Бұл дәрі үстелге сатылады. Ресейде орташа құны - 35 рубль. Украинада препараттың шамамен бағасы - 7 грн. Нифедипин - ең арзан дәрі-дәрмектердің бірі, бірақ соған қарамастан тиімділігі жоғары.

Қолдану көрсеткіштері

Нифедипинді қандай қысыммен қабылдау керек? Қан қысымының жоғарылауы үшін тағайындалады. Сондықтан бұл препарат гипертониямен денеге әсер етудің ең танымал әдістерінің бірі болып табылады. Сондай-ақ оны келесі ауруларға қолдану ұсынылады:

• стенокардия
• созылмалы ишемиялық жүрек ауруы,
• жүрек жеткіліксіздігі.

Сонымен қатар, Нифедипин гипертония профилактикасы ретінде келесі жағдайларда қолданылады:

• науқастың жасы
• систолалық гипертензия,
• төменгі аяқтың немесе каротид артерияларының атеросклерозы,
• жүктілік кезіндегі әйелдер.

Біздің оқырмандарымыз ReCardio-ны гипертонияны емдеуде сәтті қолданды. Бұл өнімнің танымалдылығын көріп, біз оны сіздің назарыңызға ұсынуды жөн көрдік.

Дозасы: нұсқаулық

Нифедипин таблеткаларын ұзақ уақыт бойы қан қысымын төмендету үшін қолдануға болады. Оңтайлы тәуліктік доза - 3 таблетка. Қажет болса, оны күніне 2 рет 2 таблеткаға көбейтуге болады. Препараттың ең жоғары тәуліктік дозасы - 4 таблетка. Мұндай жағдайларда дәрі-дәрмектің мөлшерін 2 есеге азайту керек екенін ұмытпаған жөн:

• қартаю кезінде, егер кешенді терапия тағайындалса,
• бауыр функциясы бұзылған,
• цереброваскулярлық авария.

Қан қысымының күрт жоғарылауымен таблетканы тіл астына қою керек. Жылдам әрекет ету үшін оны алдын-ала шайнауға болады.

Жанама әсерлері

Көптеген жағдайларда нифедипинге оңай жол беріледі. Бірақ таблеткаларды шамадан тыс қолданғанда мұндай жанама әсерлерді байқауға болады:

1. Жүрек-тамыр жүйесінен: қызба, жүрек соғысы, қан қысымының күрт төмендеуі, жүрек жеткіліксіздігі.
2. Орталық жүйке жүйесінен: бас ауруы, бас айналу, тез жұмыс, ұйқының бұзылуы, жұмсақ дүмпулер.
3. Асқазан-ішек жолдарынан: жүрек айнуы, кейде құсу, іш қату немесе диарея.
4. Теріден: аллергиялық көріністер: қышу, қышу, басқа да бөртпелер.
5. Генитурия жүйесінен: тәулігіне зәр мөлшерінің көбеюі, бүйрек жүйесінің нашарлауы.

Нифедипинді дәрігердің бақылауысыз ұзақ қолдану бауыр функциясының бұзылуына, сондай-ақ көру қабілетінің бұзылуына әкелуі мүмкін.