Гипогликемия белгілері және емдеу

Гипогликемия (басқа грек тілінен below - төменнен, + γλυκύς астынан - тәтті + αἷμα - қан) - қандағы глюкоза концентрациясының 3,5 ммоль / л-ден төмен деңгейіне, шеткергі қан нормадан төмен (3,3 ммоль / л) төмендеуімен сипатталатын патологиялық жағдай. ), көзі көрсетілмеген 2771 күн нәтижесінде гипогликемиялық синдром пайда болады.

Патогенез

• сусыздандыру
• тазартылған көмірсулардың теріс пайдаланылуымен, талшықтың, витаминдердің, минералды тұздардың жетіспеушілігімен,
• қант диабеті инсулинін, дозаланғанда гипогликемиялық препараттарды қабылдау,
• жеткіліксіз немесе кеш тамақтану,
• шамадан тыс жаттығу
• ауру
• әйелдерде етеккір
• алкогольді теріс пайдалану
• органның критикалық жеткіліксіздігі: бүйрек, бауыр немесе жүрек, сепсис, сарқылу,
• гормондық жетіспеушілік: кортизол, өсу гормоны немесе екеуі де, глюкагон + адреналин,
• р-жасушалық ісік емес,
• ісік (инсулинома) немесе туа біткен ауытқулар - 5 клеткалы гиперсекреция, аутоиммунды гипогликемия, 7-эктопиялық инсулин секрециясы,
• жаңа туылған нәрестелер мен балалардағы гипогликемия,
• тамшылатқышпен тұзды көктамыр ішіне енгізу.

Патогенезді редакциялау |

Дәрігерді қашан көру керек

Келесі жағдайда дереу медициналық көмекке жүгініңіз:

• Сізде гипогликемия белгілері бар және сізде қант диабеті жоқ.
• Сізде қант диабеті бар және гипогликемия емделуге жауап бермейді. Гипогликемияны емдеудің алғашқы әдісі - бұл шырын немесе тұрақты алкогольсіз сусындар ішу, тәттілерді жеу немесе глюкоза таблеткаларын қабылдау. Егер бұл емдеу қандағы қантты жоғарылатпаса және симптомдарды жақсартса, дереу дәрігермен кеңесу керек.

Жедел көмекке жүгініңіз, егер:

Қант диабетімен ауыратын немесе қайталанатын гипогликемия тарихында ауыр гипогликемия белгілері бар немесе есін жоғалтқан

Гипогликемия қандағы қант (глюкоза деңгейі) тым төмендегенде пайда болады. Мұның бірнеше себептері бар, қант диабетін емдеуде қолданылатын дәрілердің жиі кездесетін жанама әсері.

Қандағы қанттың реттелуі

Бірақ гипогликемияның қалай пайда болатынын түсіну үшін сіздің денеңіздің әдетте қандағы қантты қалай өңдейтінін білуге ​​көмектеседі. Тамақ ішкен кезде ағзаңыз нан, күріш, макарон, көкөніс, жеміс-жидек, сүт өнімдері сияқты көмірсулардан түрлі қант молекулаларына, соның ішінде глюкозаға ыдырайды.

Глюкоза сіздің ағзаңыздың негізгі энергия көзі болып табылады, бірақ ол ұйқы безі шығаратын гормон болатын инсулиннің көмегінсіз көптеген тіндердің жасушаларына ене алмайды. Глюкоза деңгейі жоғарылағанда, ұйқы безіндегі кейбір жасушалар (бета жасушалар) инсулин шығарады. Бұл глюкозаның жасушаларға енуіне және жасушаларыңыз дұрыс жұмыс істеуі үшін отынмен қамтамасыз етуге мүмкіндік береді. Кез-келген қосымша глюкоза бауыр мен бұлшықеттерде гликоген түрінде сақталады.

Егер сіз бірнеше сағат бойы тамақ ішпеген болсаңыз және қандағы қант азаятын болса, ұйқы безі ішінен глюкагон деп аталатын тағы бір гормон бауырыңызда сақталған гликогеннің ыдырауына және глюкозаның қанға енуіне жол ашады. Бұл қандағы қантты қайтадан жегенге дейін қалыпты мөлшерде ұстауға көмектеседі.

Бауырыңыз гликогенді глюкозаға ыдыратумен қатар, сіздің денеңізде глюкоза шығара алады. Бұл процесс ең алдымен бауырда, сонымен қатар бүйректе де жүреді.

Қант диабетінің мүмкін себептері

Қант диабетімен ауыратын адамдарда инсулин жеткілікті мөлшерде болмауы мүмкін (1 типті қант диабеті) немесе оған аз сезімтал болуы мүмкін (2 типті қант диабеті). Нәтижесінде глюкоза қанға жиналып, қауіпті жоғары деңгейге жетуі мүмкін. Бұл мәселені шешу үшін қант диабетімен ауыратын адам қандағы қантты төмендету үшін инсулин немесе басқа препараттарды қабылдауы мүмкін.

Бірақ инсулиннің немесе басқа қант диабетінің тым көп мөлшері қандағы қантты төмендетіп, гипогликемияға әкелуі мүмкін. Гипогликемия, егер сіз диабетке қарсы дәрі қабылдағаннан кейін әдеттегідей көп тамақ ішпесеңіз немесе әдеттегіден көп жаттығсаңыз, пайда болуы мүмкін.

Қант диабетісіз мүмкін себептері

Қант диабетімен ауыратын адамдардағы гипогликемия әлдеқайда аз кездеседі. Себептер келесілерді қамтуы мүмкін:

• Дәрі-дәрмектер Біреудің ауызша қант диабетін кездейсоқ қабылдау гипогликемияның мүмкін себебі болып табылады. Басқа дәрі-дәрмектер гипогликемияға әкелуі мүмкін, әсіресе балаларда немесе бүйрек қызметі бұзылған адамдарда. Бір мысал - безгекті емдеу үшін қолданылатын хинин (Qualaquin).
• Алкогольді шамадан тыс тұтыну. Азық-түліксіз қатты ішу бауырыңызда сақталған глюкозаны қан ағымына шығаруға жол бермейді және гипогликемияға әкелуі мүмкін.
• Кейбір сыни аурулар. Бауырдың ауыр аурулары, мысалы, ауыр гепатит, гипогликемияға әкелуі мүмкін. Сіздің ағзаңызға дұрыс дәрі-дәрмектерді жасыруға мүмкіндік бермейтін бүйрек аурулары осы препараттардың жиналуына байланысты глюкоза деңгейіне әсер етуі мүмкін. Ұзақ мерзімді аштық, мысалы, анорексиялық жүйке ауруы, организмге глюкоза (глюконеогенез) өндіруге қажет заттардың сарқылуына әкеліп соғады, бұл гипогликемияны тудырады.
• Инсулиннің артық өндірілуі. Ұйқы безінің сирек кездесетін ісігі (инсулинома) инсулиннің көбеюіне әкелуі мүмкін, бұл гипогликемияға алып келеді. Басқа ісіктер инсулинге ұқсас заттардың артық өндірілуіне әкелуі мүмкін. Инсулин (несидиобластоз) шығаратын ұйқы безінің бета жасушаларының кеңеюі гипогликемияны тудыратын инсулиннің шамадан тыс шығарылуына әкелуі мүмкін.
• Гормондардың жетіспеушілігі. Бүйрек үсті безі мен гипофиздің кейбір бұзылыстары глюкоза өндірісін реттейтін негізгі гормондардың тапшылығына әкелуі мүмкін. Егер балаларда өсу гормонының жетіспеушілігі болса, гипогликемияға ұшырауы мүмкін.

Асқынулар

Егер сіз гипогликемияның белгілерін ұзақ уақыт елемейтін болсаңыз, есіңізден кетуіңіз мүмкін. Бұл сіздің миыңыз дұрыс жұмыс істеуі үшін глюкозаны қажет етеді.

Гипогликемияның белгілері мен белгілерін тану әлі ерте, себебі емделмеген гипогликемия мыналарға әкелуі мүмкін:

Гипогликемия сонымен қатар мыналарға ықпал етуі мүмкін:

Гипогликемия жеткіліксіздігі

Уақыт өте келе гипогликемияның қайталанған эпизодтары гипогликемия туралы білмеуге әкелуі мүмкін. Дене мен ми бұдан былай төмен қандағы қант туралы ескертетін белгілер мен белгілерді шығармайды, мысалы, дірілдеу немесе жүрек соғысы. Бұл кезде ауыр, өмірге қауіпті гипогликемия қаупі артады.

Қант диабеті жеткіліксіз

Егер сізде қант диабеті болса, төмен қандағы қант эпизодтары ыңғайсыз және қорқытуы мүмкін. Гипогликемияның қайталанған эпизодтары қандағы қант деңгейі төмендемеуі үшін аз инсулинді тудыруы мүмкін. Бірақ ұзақ мерзімді қандағы қант қауіпті болуы мүмкін, бұл нервтерге, қан тамырларына және әртүрлі органдарға зиян келтіруі мүмкін.

Глюкозаның тұрақты мониторы

• Егер сізде қант диабеті болса Өзіңіз және дәрігеріңіз жасаған қант диабетін емдеу жоспарын мұқият қадағалаңыз. Егер сіз жаңа дәрі-дәрмектер қабылдасаңыз, тамақтану режимін немесе дәрі-дәрмектер жоспарын өзгертсеңіз немесе жаңа жаттығулар жасасаңыз, дәрігеріңізбен осы өзгерістер диабетті басқаруға және қандағы қанттың төмендеу қаупіне қалай әсер ететіні туралы сөйлесіңіз. кейбір адамдарға, әсіресе гипогликемиясы бар адамдарға. Бұл құрылғылар терінің астына кішкентай сымды орналастырады, ол қабылдағышқа қандағы глюкоза көрсеткіштерін жібере алады.

Егер қандағы қант тым төмен түссе, кейбір CGM модельдері сізді алаңдаушылық туралы ескертеді. Қазір кейбір инсулин сорғылары CGM-мен біріктірілген және гипогликемияның алдын алу үшін қандағы қант тым тез түсіп кеткен кезде инсулинді жеткізуді өшіре алады.

Сізде әрдайым шырын немесе глюкоза сияқты тез әрекет ететін көмірсулар бар екеніне көз жеткізіңіз, осылайша төмендеген қандағы қантты емдей аласыз.