Қант диабеті декомпенсациясының себептері мен салдары

Қант диабеті - бұл ең көп таралған эндокриндік бұзылу. Ауру ұйқы безі шығаратын инсулин гормонының жетіспеушілігі аясында жиі дамиды. Бірақ аурулар басқа себептермен де пайда болуы мүмкін.

Ауруды емдеу қандағы қант деңгейін тұрақтандыруға бағытталған. Ол үшін пациент инсулин инъекциясын алады немесе қантты төмендететін дәрілерді қабылдайды. Бірақ кейбір жағдайларда ұсынылған терапия көмектеспейді, ауру декомпенсация сатысына өтеді.

Қант диабетін декомпенсациялау себептері

Компенсацияланбаған қант диабеті - бұл не? Бұл ұсынылған емдеу режимі қажетті нәтиже бермейтін жағдай: қандағы қант үнемі жоғары деңгейде қалады.

Декомпенсацияның негізгі себебі - диета қағидаларын сақтамау және үнемі тамақтанбау. Егер пациенттің мәзірінде тез және күрделі көмірсулардың өте көп пайызы болса, онда дәрі-дәрмектер тапсырманы жеңе алмайды және тәулік бойына глюкоза деңгейі жоғары болады.

Жағдай келесі жағдайлардың нәтижесінде пайда болуы мүмкін:

• Дұрыс өңделмеген емдеу тактикасы. Мысалы, науқас өз жағдайы үшін препараттың жеткіліксіз дозасын алады. Патология дәрі-дәрмек қабылдаудан ұзақ уақыт бойы бас тарту аясында да пайда болуы мүмкін.
• Дәрілік заттарды диеталық қоспалармен алмастыру. Диеталық қоспалар қандағы қант деңгейін басқара алмайды. Оларды көмек ретінде ғана қарастыруға болады.
• Халықтық емдеу пайдасына қантты төмендететін дәрілерден бас тарту.
• Жедел сатыдағы жұқпалы аурулар. Қант диабетінің декомпенсациясы дегидратациямен және иммундық қорғаныс деңгейінің төмендеуімен бірге жүретін патология аясында пайда болуы мүмкін.

Маңызды! Кейбір жағдайларда декомпенсация тұрақты психоэмоционалды стресстің аясында болады.

Қант диабетінің декомпенсация сатысында екенін қалай анықтауға болады? Негізгі белгі - барлық жағдайлардың 90% -ында - қатты шөлдеу болады. Жағдайы қатты құрғақ аузымен және үнемі ішуге ниетпен жүреді. Адам күн ішінде екі-үш литр су іше алады.

• жиі және көп мөлшерде зәр шығару,
• саусақтардың саусақтары мен тітіркенуі,
• терінің қатты қышуы.

Қандағы қанттың күрт секіруі аясында бұл белгілер күшейе түседі. Бірақ 2 типті қант диабетімен ауырған кезде олар соншалықты айқын болмауы мүмкін. Сирек жағдайларда аурудың декомпенсация белгілері мүлдем болмауы мүмкін.

Диагностика

Ауруды диагностикалауға тестілеуден өту кіреді. Нәтижелерді алғаннан кейін дәрігер декомпенсацияланған қант диабетін анықтай алады. Негізгі критерийлер: зәрдегі қант деңгейі, глюкозаның ораза ұстау деңгейі және тамақтанғаннан кейін, глицатталған гемоглобин мөлшері.

Келесі көрсеткіштер де рөл атқарады:

• триглицеридтер
• артериялық қысым,
• холестерин
• дене салмағының индексі.

Декомпенсация сатысы келесі көрсеткіштермен сипатталады:

• ораза қант - 7,8 ммоль / л жоғары,
• тамақтан кейін қант - 10 ммоль / л жоғары,
• зәрдегі қант - 0,5% жоғары,
• гликатталған гемоглобин - 7,5% -дан жоғары (нормасы 6% -ке дейін),
• жалпы холестерин - жоғарылаған, 6,5 ммоль / л,
• триглицеридтер - 2,2 ммоль / л жоғары,
• қан қысымы - 160/90 мм дейін жоғарылайды. Hg. Өнер Жоғарыда,
• дене салмағының индексі - айтарлықтай жоғарылайды, адам семіздікке ие.

Декомпенсация белгілерін жіберіп алмау үшін үйдегі қандағы глюкоза өлшегішімен қандағы қантты мезгіл-мезгіл бақылау керек. Несептегі және кетондық денелердегі қанттарға да қатысты. Оларды дәріханада анықтау үшін мамандандырылған тест жолақтарын сатып алуға болады.

Декомпенсацияланған форма үшін арнайы емдеу жоқ, өйткені оның пайда болуының негізгі себебі - белгіленген емдеудің болмауы және диетаны ұстанудан бас тарту.

Патологияның даму қарқынын төмендету үшін бірқатар ұсыныстарды орындау қажет:

• теңдестірілген тамақтану - құрамында көп мөлшерде көмірсулар бар тағамдар диетада басым болмауы керек,
• «күнделікті» көмірсулардың мөлшері қатаң түрде реттелуі керек,
• диетаны мүмкін болатын физикалық белсенділікпен біріктіру керек.

Декомпенсацияның басталуын болдырмау үшін препараттарды биологиялық белсенді қоспалармен алмастырмай, дұрыс мөлшерде қабылдау керек.

Мүмкін болатын асқынулар

Қант диабетінің декомпенсациясы көптеген ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін. Ең көп тарағандары:

• Кетоацидоз. Бұл науқастың өміріне айтарлықтай қауіп төндіреді. Жағдай іштің ашылуына, бас ауруына, жүрек айнуына, ұйқышылдыққа, аузынан ацетон иісінің пайда болуына әкеледі. Ауыр жағдайларда сана жоғалуы мүмкін. Егер медициналық көмек көрсетілмесе, науқас диабеттік комаға түсуі мүмкін.
• Гипо- немесе гипергликемия. Екі жағдай да диабетпен ауыратындар үшін өте қауіпті. Көмек болмаған кезде олар команың дамуын қоздыруы мүмкін.
• Глюкозурия. Науқастың зәрінде глюкоза анықталады, бұл оның қандағы тым жоғары деңгейін көрсетеді.
• Диабеттік кома.
• Тірек-қимыл жүйесінің бұзылыстары. Қант диабетінің декомпенсациясы адамның остеоартропатия мен остеопорозды дамыту мүмкіндігін айтарлықтай арттырады.
• Дерматоз, трофикалық жаралар. Мұндай асқынудың себебі қан айналымын бұзу болып табылады.
• Диспластикалық семіздік. Бұл салыстырмалы түрде сирек кездеседі. Оған тән - майдың тек жоғарғы денеде жиналуы. Сонымен қатар аяқтар өте салмақ жоғалтады.
• Липодистрофия. Патология үшін инсулинді енгізу аймағында май тіндерінің толық жойылуы тән.
• Асқорыту процесінің бұзылуы. Декомпенсация аясында диатездің, ішкі қан кетудің, перитониттің геморрагиялық формасының пайда болу ықтималдығы жоғары.
• Көру аппараттарының бұзылуы. Олар толық соқырлықты тудыруы мүмкін.
• Жалпы өнімділіктің төмендеуі, тітіркенудің жоғарылауы, депрессия, есте сақтау қабілетінің бұзылуы.
• Атеросклероз

Тиісті терапия болмаған жағдайда, жас - бұл жүрек және тамыр ауруларының даму ықтималдығы. Жиі декомпенсация жүрек жеткіліксіздігімен және жүректің ишемиялық ауруымен бірге жүреді. Жүрек соғысының пайда болуы жоққа шығарылмайды.

Салдары

Қант диабетінің созылмалы декомпенсациясы өте қауіпті. Үнемі жоғары қант қан тамырлары мен жүйке ұштарына зақым келтіреді, бұл қайтымсыз өзгерістердің дамуына әкелуі мүмкін.

Науқас:

• Нефропатия Ішкі қысымның жоғарылауына және үнемі қандағы қанттың жоғарылауына байланысты бүйректің зақымдануы. Ауру көбінесе науқастың мүгедектігін тудырады.
• Микроангиопатия. Ол кіші қан тамырларының зақымдалуымен сипатталады.
• Диабеттік ретинопатия. Ауру көздің талшығының тамырларына зақым келтіреді, бұл соқырлықты тудыруы мүмкін.

Сондай-ақ, жүрек пен тамыр жүйесінің қайтымсыз бұзылыстарының дамуы мүмкін.

Алдын алу

Диабетикке аурудың декомпенсациясын болдырмауға көмектесетін бірқатар алдын-алу шаралары бар. Мүмкіндігінше шектеу керек, ал ұн мен глюкозаның үлкен пайызы бар тағамдарды, сондай-ақ тым ащы / тұзды дәмі бар тағамдарды пайдалануды толығымен жоққа шығарған жөн.

Қуырылған тағамдарды қоспаңыз. Ыдысты бумен немесе пеште пісірген жөн. Азық-түлік бөлшек және аз мөлшерде болуы керек. Сіз тұтынылатын және тұтынылатын калория санын бақылауыңыз керек.

Мүмкін болатын физикалық белсенділік, атап айтқанда, жүзу, жылдам қарқынмен жүру. Жұмыс және демалыс режимін сақтау, өйткені артық жұмыс қандағы қант деңгейіне кері әсер етеді.

Уақытында декомпенсацияның басталуын байқау үшін диабетиктерге қандағы глюкозадағы өзгерістерді бақылау ұсынылады. Симптомдар пайда болған кезде сіз дереу дәрігерге қаралуыңыз керек. Патология неғұрлым тез анықталса, соғұрлым оның адам ағзасына тигізетін зияны азаяды.

Жағдайдың себептері

Декомпенсация сатысында жүретін қант диабеті гликемия деңгейін түзете алмайтын ерекше жағдайдың пайда болуымен сипатталады.

Науқас жасаған инсулин инъекциясы немесе қабылдаған таблеткалар, қандағы глюкоза мөлшерін төмендетуге бағытталған, олардың тікелей міндетін атқара алмайды.

1. Ашығу. Көмірсулардың шамадан тыс тұтынылуы ағзаны есірткі гликемия деңгейін қалыпқа келтіре алмайтын күйге жеткізеді. Бақылаусыз тамақтану кезінде пациенттерде қабылданатын дәрілік препараттардың дозалары көбінесе алынған нан бөлігінің санына сәйкес келмейді (1 ХЕ - бұл 12 г көмірсулар). Нәтижесінде ағзадағы инсулин деңгейі артық глюкозаны өңдеуге қабілетсіз болады, сондықтан оның қандағы концентрациясы едәуір артады.
2. Қате емдеу тактикасы. Қантты төмендететін дәрілердің тым төмен дозалары аурудың декомпенсациясының сөзсіз дамуына әкеледі.
3. Дәрі-дәрмектермен емдеуді тоқтату, пациенттер дәрі қабылдауды ұмытып кетсе немесе инсулинді тері астына енгізсе, сонымен қатар емдеу режимін толығымен тоқтатады.
4. Дәрігер ұсынған фармакологиялық препараттардың орнына балама әдістерді немесе диеталық қоспаларды (биологиялық белсенді қоспалар) қолдану.
5. Жедел түрде пайда болатын жұқпалы аурулар.
6. Психологиялық стресс немесе науқастың стресстік жағдайларда жиі болуы.

Аталған себептердің кез-келгені аурудың ағымын нашарлатып, денсаулығына қиындық келтіруі мүмкін.

Клиникалық көрініс

Қант диабетінің декомпенсациясы келесі көріністермен бірге жүреді:

1. Шөлдеу. Бұл симптом аурудың қолайсыз ағымының алғашқы белгілерінің бірі болып саналады.
2. Құрғақ аузы. Адам өзінің әдеттегі жағдайына байланысты ерекше мөлшерде су іше бастайды.
3. Жиі зәр шығару. Симптом көбінесе сұйықтықтың көп мөлшерін қабылдаудың салдары болып табылады.
4. Ұятсыздық немесе саусақтардың аймағында мерзімді қышу сезімі.
5. Қатты қышутерінің бетінде сезінді.
6. Жүрек айнуы немесе құсу, сондай-ақ іштің ауыруы.
7. Тахикардияқан қысымын төмендету.

Бұл белгілердің барлығы сирек жағдайларда бір уақытта пайда болатынын түсіну керек. Көбінесе декомпенсация жалғыз белгілермен көрінеді, бұл оның ерте диагнозын қиындатады.

Декомпенсацияны бағалау критерийлері:

• ораза ұстайтын глюкозаның мәні - 14 ммоль / л жоғары,
• тәуліктік қант мөлшері 50 г асады,
• кетоацидоз бар.

Қант диабетін бағалау зертханалық зерттеулерді талдау негізінде жасалады. Егер индикаторлар нормадан шамалы ауытқумен сипатталса, бұл субкомпенсация сияқты аурудың дәрежесін көрсетеді. Дұрыс тамақтану және емдеу режимімен науқастың жағдайы тұрақтанады.

1 типті қант диабеті үшін декомпенсация

1 типті қант диабеті бар пациенттерде инсулин жетіспеушілігі ми жасушаларына әсер ететін уытты қасиеттердің пайда болуына ықпал етеді. Сонымен қатар, ұйқы безіндегі гормонның синтезі тамақтан алынған көмірсулардың ыдырауын және толық сіңуін қамтамасыз ету үшін жеткіліксіз.

Инсулинге тәуелді аурудың декомпенсация белгілері:

• жалпы әлсіздік
• шөлдеу
• әл-ауқаттың тез өзгеруі,
• құрғақ аузы
• ацетонның иісі
• сынғыш сүйектер
• иммунитеттің төмендеуі.

Декомпенсация емі мыналарды қамтиды:

• гликемияны қалыпқа келтіру шаралары,
• дегидратацияны жою,
• қанның қышқылдығын қалпына келтіру,
• инсулинмен емдеу режимін сақтау,
• гликемиялық бақылау
• тамақтану бойынша ұсыныстарды орындау,
• дәрігердің үнемі бақылауы.

Дене үшін ең қауіпті салдары - диабеттік кома. Бұл күйде ацетон көп мөлшерде жинақталады, ол инсулин жетіспеуі нәтижесінде пайда болады.

Декомпенсацияланған 2 типті қант диабеті

Дәрігердің барлық нұсқауын ескере отырып, 2 типті қант диабеті аурудың инсулинге тәуелді түріне қарағанда бақылау оңайырақ. Осыған қарамастан, тамақтану және терапия туралы ұсыныстарды елемеу аурудың декомпенсациясына әкелуі мүмкін.

Бұл жағдайдың жалпы асқынулары:

• гипогликемия (глюкозаның күрт төмендеуі)
• ретинопатия (торлы зақым)
• полиневропатия (аяқ-қолдарда сезім жоғалуы немесе ішінара қысқаруы)
• трофикалық жаралардың пайда болуы,
• пародонт ауруы (қызыл иектің қабынуы),
• инсульт
• жүрек соғысы
• бүйрек ауруы.

2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға дұрыс тамақтану арқылы аурудың декомпенсациялануын болдырмау оңай.

Алдын алу шаралары

Егер сіз бірнеше ережелерді сақтасаңыз, сіз қант диабетінің декомпенсацияланған түрінің дамуын болдырмауға болады:

• гликемия деңгейін үнемі қадағалап отыру, күнделікке оның мәндерін жазу,
• диетаны ұстану
• Дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді қабылдамаңыз
• жоспардан тыс дәрігерге бару, тіпті біршама нашарлау болса да,
• әрқашан позитивті болуға тырысыңыз
• егер мүмкін болса, қалыпты түрдегі спорттық жүктемелерді белсенді түрде жылжытыңыз және орындаңыз;
• емдеудің негізгі әдісі ретінде диеталық қоспаларды қолданбаңыз.

Қант диабетінің себептері, түрлері және емі туралы бейне материал:

Бұл ұсыныстарды сақтау пациентке денсаулыққа қауіпті асқынулардың дамуын болдырмауға мүмкіндік беретінін түсіну керек.