Новорапид инсулині: сипаттамалары мен ерекшеліктері

Инсулин Новорапид - бұл ағзадағы гормонның жетіспеушілігін толтыруға мүмкіндік беретін жаңа буын препараты. Оның көптеген артықшылықтары бар: ол тез және тез сіңіріледі, қандағы қантты қалыпқа келтіреді, тағамға қарамастан қолдануға болады. Бұл ультрасорттық инсулин санатына жатады.

Диабеттік Новорапид инъекцияға арналған түссіз сұйықтық болып табылады. Ауыстырылатын картридждер мен 3 мл шприц қаламдары бар. Препараттың белсенді компоненті, инсулин аспарт, күшті гипогликемиялық әсерге ие және адам гормонының аналогы болып табылады. Зат рекомбинантты ДНҚ биотехнологиясымен алынады және 100 IU немесе жалпы ерітіндінің 3,5 г құрайды.

Қосымша компоненттер: глицерин, фенол, метакресол, мырыш хлориді, натрий хлориді, натрий гидрофосфаты дигидрат, натрий гидроксиді, тұз қышқылы және су.

Көрсеткіштері және қарсы көрсетілімдері

Новорапид 1 типті және 2 типті қант диабеті үшін тағайындалады. Инсулинге тәуелді емес қант диабетімен ауыратын дәрілерді ауызша қолдануға арналған гипогликемиялық формулаларға төзімділік диагнозы қойылған кезде тағайындау керек.

2 жастан бастап балалар үшін қабылдауға болады. Алайда, бұл композиция клиникалық сынақтардан өтпеді, сондықтан препаратты 6 жастан кейін ғана қолдануға болады. Кездесуге арналған нұсқаулар - бұл инъекциялар мен тамақтану арасындағы баланы ұстап тұрудағы қиындықтар.

Қарсы көрсеткіштердің ішінен препараттың компоненттеріне жеке сезімталдықты атап өткен жөн. Аса сақтықпен, бауыр немесе бүйрек жеткіліксіздігі бар егде адамдарға тағайындалады.

Дозалау және енгізу

Новорапид тері астына және көктамыр ішіне енгізуге арналған. Гормонның дозасы ағзаның ерекшеліктері мен аурудың ағымының ауырлығын ескере отырып, жеке таңдалады. Препаратты күніне бір рет енгізілетін ұзақ немесе орташа әсер ететін инсулиндермен бірге қолдану ұсынылады. Глюкоза деңгейінің жоғарылауына жол бермеу үшін, Новоропидті қолданар алдында, қандағы қант мөлшерін тексеріп, көрсеткіштерге байланысты дозаны түзету керек.

Ересектер мен балаларға арналған препараттың тәуліктік дозасы дене салмағының 1 кг үшін 0,5-1 IU құрайды. Новорапидті тамақтанар алдында бірден қабылдауға болады. Бұл жағдайда инсулин диабетпен ауыратындардың қажеттілігінің 60-70% -ын қамтамасыз етеді. Қалғаны ұзақ жұмыс істейтін инсулиндермен өтеледі. Тамақтанғаннан кейін композицияны енгізу де қолайлы.

Қажетті гормонның дозасын түзетіңіз:

әдеттегі диетаны ауыстырған кезде,
аурулары бар,
жоспарсыз немесе шамадан тыс физикалық күш салумен,
хирургиялық араласу кезінде.

Қысқа әсер ететін инсулиннің дозасы, әдетте, бір апта ішінде қант деңгейін өлшегеннен кейін таңдалады. Осы индикаторлардың негізінде маман жеке қабылдау режимін жасайды. Мысалы, егер кешке қандағы глюкозадағы секірулер байқалса, Новорапид күніне бір рет кешкі асқа дейін қабылданады. Егер әр тағамнан кейін қант көтерілсе, тамақ ішер алдында инъекция жасау керек.

Инсулинді енгізу үшін жамбас, иық, бөкселер және іштің алдыңғы қабырғаларының ауданын таңдау керек. Липодистрофия қаупін азайту үшін инъекция аймағын кезек-кезек өзгерту керек.

Гормонның өмір сүру ұзақтығы көптеген факторларға байланысты: дозалау, инъекция орны, қан ағымының күші, физикалық белсенділік және т.б. Қажет болса, препаратты инсулин сорғысының көмегімен қолдануға болады. Алайда, бұл әдіс сізде қажетті дағдылар мен қол жетімді құралдар (резервуар, катетер және түтік жүйесі) болған жағдайда ғана қолданылуы керек. Көктамыр ішіне енгізуге маманның бақылауымен ғана рұқсат етіледі. Инфузия үшін натрий хлориді немесе декстроза қосылған инсулин ерітіндісі қолданылады.

Новорапид Flexpen

Көбінесе препарат шприц қаламының көмегімен тағайындалады. Новорапид Флекспен инсулині түсті кодтаумен және диспенсермен жабдықталған. Шприцтің бір сатысында 1 IU зат бар. Гормонды қолданар алдында қолдану жөніндегі нұсқаулықты мұқият оқып шығу керек. Өнімді және жарамдылық мерзімін тексеріңіз. Содан кейін шприцтен қақпақты алыңыз және инеден жапсырманы алыңыз. Инені сабына бұраңыз. Есіңізде болсын: әр инъекция үшін зарарсыздандырылған инені қолдану керек.

Өндіруші шприц қаламының ішінде аз мөлшерде ауа болуы мүмкін екенін ескертеді. Оттегі көпіршіктерінің жиналуын болдырмау және препаратты дұрыс тағайындау үшін белгілі бір ережелерді сақтаңыз. Гормонның 2 бірлігін теріп, шприцті инемен жоғары көтеріп, патронды саусақтың ұшымен ақырын түртіңіз. Осылайша сіз ауа көпіршіктерін жоғары көтересіз. Енді бастау түймесін басып, мөлшерлеуші таңдағыш «0» қалпына келгенше күтіңіз. Жұмыс істейтін шприцпен иненің ішіне композиция тамшысы пайда болады. Егер бұл болмаса, тағы бірнеше рет қайталап көріңіз. Егер инсулин инеге енбесе, шприц дұрыс жұмыс істемейді.

Құрылғы дұрыс жұмыс істеп тұрғанына көз жеткізгеннен кейін, шприцтің мөлшерлеу таңдағышын «0» күйіне орнатыңыз. Препараттың қажетті мөлшерін теріңіз. Дозаны тағайындаған кезде абай болыңыз. Кездейсоқ басу гормонның мерзімінен бұрын шығарылуына әкелуі мүмкін. Тарифті өндіруші белгілегеннен артық орнатпаңыз. Дәрігердің техникасы мен ұсыныстарына сәйкес инсулинді енгізіңіз. Инъекциядан кейін 6 секунд ішінде саусағыңызды бастау батырмасынан шығармаңыз, өйткені сіз толық дозаны аласыз.

Инені алыңыз да, оны сыртқы қақпаққа бағыттаңыз. Ол кіргеннен кейін, бұрап алыңыз да, тастаңыз. Шприцті қақпақпен жауып, сақтау орнына салыңыз. Пайдаланылған инелерді енгізу және жою туралы толық ақпаратты пайдалану нұсқауларынан табуға болады.

Кейбір жағдайларда Новорапид Флекспенді қолдануға тыйым салынады.

Инсулин аспартына немесе препараттың басқа компоненттеріне аллергиялық реакциялар.
Бастапқы сатыдағы гипогликемия (гормонды енгізер алдында әрдайым қант өлшеңіз).
Шприц-қалам зақымдалған, ұсақталған немесе еденге құлаған.
Шприцтегі сұйық бұлт түске боялған, оған бөтен бөлшектер кіреді немесе тұнба көрінеді.
Препараттың сақтау шарттары бұзылған немесе зат тоңазытылған.

Шприц қаламының бетін алкогольдік шүберекпен емдеуге болады. Новорапид Флекспенді сұйықтыққа батыруға, жууға және майлауға тыйым салынады. Әйтпесе, құрылғы механизмі істен шығуы мүмкін.

Жүктілік кезіндегі новорапид

Басқа инсулиндер сияқты, Новорапид жүктілік және лактация кезінде қолдануға рұқсат етілген. Көптеген арнайы зерттеулер препараттың ұрыққа теріс әсер етпейтінін растады. Алайда, болашақ ана қан глюкозасының көрсеткіштерін мұқият қадағалап отыруы керек, өйткені гипо- және гипергликемия әйелдің де, баланың да денсаулығы үшін қауіпті.

Қысқа әсер ететін инсулин мөлшерін жүктіліктің ұзақтығына байланысты түзету керек. 1-ші триместрдің басында инсулинге қажеттілік 2-ші айдың соңы мен 3-ші триместрдің басына қарағанда аз болады. Бала туылғаннан кейін бірден гликемиялық көрсеткіштер қалпына келеді, бірақ сирек жағдайларда сәл түзету қажет болуы мүмкін.

Жанама әсерлер және дозаланғанда

Көбінесе жағымсыз реакциялар гормонның өзінде пайда болады және гипогликемия түрінде пайда болады, ол мыналармен бірге жүреді:

шамадан тыс терлеу
терінің бозаруы
жүйкелік
негізсіз алаңдаушылық сезімі,
аяқ-қолдардың дүмпуі,
денеде әлсіздік
бағыттың өзгеруі және назардың төмендеуі.

Көбінесе қандағы қанттың шамадан тыс төмендеуі мыналарға әкелуі мүмкін:

бас айналу
аштық
көру проблемалары
жүрек айнуы
бас аурулары,
тахикардия.

Ауыр гликемия сананың жоғалуына, конвульсияға, цереброваскулярлық апатқа және өлімге әкелуі мүмкін.

Препаратты дұрыс қолданбаған кезде жергілікті және аллергиялық реакциялар болуы мүмкін: қышу, қышу, қызару және ісіну. Көбінесе бұл белгілер гормонды қолданудың басында пайда болады және біраз уақыттан кейін өз бетімен өтеді. Алайда, кейбір диабетиктер басқа аллергиялық реакцияларды атап өтті, олар асқазан-ішек ауруы, ангиоэдема, тыныс алудың қиындауы, жүрек соғысы және төмен қан қысымы.

Новорапид инсулинін шамадан тыс қолдану гипогликемиямен бірге болатын дозаланғанда әкелуі мүмкін. Дозаланудың жеңіл дәрежесін өзіңіз оңай жоюға болады. Мұны істеу үшін құрамында қант бар тағамдарды ішіңіз. Гликемияның орташа және ауыр формалары есінің жоғалуымен бірге аурухана жағдайында емделуі керек.

Егер қандай да бір себептермен Новорапид пациентке сәйкес келмесе, эндокринолог оның аналогтарын ала алады. Олардың ішінде ең көп тарағандары - Апидра, Новомикс, Актрапид, Гумалог, Генсулин Н, Протафан және Райзодег. Бұл дәрі-дәрмектердің барлығы қысқа мерзімді инсулиндер, 1 типті және 2 типті қант диабетін емдеуге жарамды және қолдануға ыңғайлы.

Ұсыныстар

Препаратты қолданған кезде белгілі бір нюанстарды ескеру керек.

Шприцті пайдаланған кезде оның жоғалуы немесе зақымдалуы мүмкін екенін ұмытпаңыз, сондықтан әрқашан өзіңізде қосалқы инъекциялық жүйемен болыңыз.
Препарат көбінесе қант диабеті диагнозының басында ұсынылады және ұзақ әсер ететін инсулин курсының аясында тағайындалады.
Адам гормонының аналогы балалардағы глюкозаның күрт төмендеуіне әкелуі мүмкін, сондықтан новорапидті жас кезінде сақтықпен тағайындау керек.
Инсулині бар басқа препараттан Новорапидке ауыстыру медициналық бақылауда жүргізілуі керек.
Гормон тамақ ішумен тікелей байланысты қолданылады. Сондықтан оның қатар жүретін аурулардан зардап шегетін немесе тамақтың сіңуін бәсеңдететін препараттарды қабылдаған диабетиктерді емдеуде оның жедел әсерін ескеру қажет.

Новорапид инсулині - жұмсақ әрі сапалы дәрілік зат, ол қандағы глюкоза деңгейін тіпті 1 типті қант диабетімен тиімді төмендетеді. Препаратты ұзақ уақыт жұмыс істейтін инсулин фонында қолдану тамақтан кейін қант деңгейін ұстап тұруға көмектеседі және сабақтан кейін тамақтануға мүмкіндік береді. Алайда дұрыс таңдалмаған доза көбінесе гипогликемияға алып келеді және адамның әл-ауқатына теріс әсер етеді. Жанама әсерлердің алдын алу үшін препарат дәрігермен келісілуі керек.

Препарат туралы жалпы мәліметтер

Инсулин Новорапид - бұл медициналық тәжірибеде қант диабетін емдеуде қолданылатын жаңа буын дәрі. Құрал адам инсулинінің жетіспеушілігін толтыру арқылы гипогликемиялық әсерге ие. Бұл қысқа әсер етеді.

Препарат жақсы төзімділікпен және жылдам әрекетімен сипатталады. Дұрыс қолданғанда гипогликемия адам инсулиніне қарағанда аз кездеседі.

Инъекция түрінде қол жетімді. Белсенді зат - инсулин аспарт. Аспарт адам ағзасы шығаратын гормонға ұқсайды. Ол ұзақ әсер ететін инъекциялармен бірге қолданылады.

Екі нұсқада қол жетімді: Novorapid Flexpen және Novorapid Penfil. Бірінші көрініс - шприц қалам, екінші - картридж. Олардың әрқайсысының құрамы бірдей - инсулин аспарт. Зат мөлдір, бұлдырлығы мен бөгде қоспаларсыз. Ұзақ сақтау кезінде ұсақ тұнба пайда болуы мүмкін.

Фармакология және фармакокинетика

Препарат жасушалармен әрекеттеседі және онда жүретін процестерді белсендіреді. Нәтижесінде кешен пайда болады - бұл жасушаішілік механизмдерді ынталандырады. Препараттың әрекеті адам гормонына қатысты ертерек пайда болады. Нәтижені 15 минуттан кейін көруге болады. Максималды әсер - 4 сағат.

Қант азайғаннан кейін оның өндірісі бауырда азаяды. Гликогенолиздің белсенділігі және жасушаішілік тасымалдың артуы, негізгі ферменттер синтезі. Гликемияның күрт төмендеуі эпизодтары адам инсулинімен салыстырғанда едәуір аз.

Тері астындағы ұлпадан зат қанға тез жеткізіледі. Зерттеулер көрсеткендей, 1 диабетіндегі ең жоғары концентрация 40 минуттан кейін жетеді - бұл адамның инсулинмен емделуіне қарағанда 2 есе аз. Балалардағы (6 жастан жоғары) және жасөспірімдердегі новорапид тез сіңеді. DM 2-де сіңу қарқындылығы әлсіз, ал максималды концентрация ұзаққа жетеді - бір сағаттан кейін. 5 сағаттан кейін инсулиннің алдыңғы деңгейі қайтарылады.

Дозалау және енгізу

Терапияның тиісті нәтижесі үшін препарат ұзақ әсер ететін инсулинмен біріктіріледі. Емдеу процесінде гликемияны бақылауда ұстау үшін қанттың тұрақты мониторингі жүргізіледі.

Новорапидті тері астына да, тамыр ішіне де қолдануға болады. Көбінесе пациенттер препаратты бірінші жолмен тағайындайды. Көктамыр ішіне инъекциялар жасауды тек медициналық қызметкер жүргізеді. Ұсынылатын инъекция аймағы - жамбас, иық және іштің алдыңғы жағы.

Құрал шприц қаламымен енгізіледі. Ол қауіпсіз және дәл шешім қабылдауға арналған. Қажет болған жағдайда дәрі инфузиялық сорғыларда қолданыла алады. Процесс барысында индикаторлар бақыланады. Жүйе бұзылған жағдайда науқаста қосалқы инсулин болуы керек. Егжей-тегжейлі нұсқаулық дәрі-дәрмектегі қолдануға арналған нұсқаулықта берілген.

Препарат тамақтану алдында немесе одан кейін қолданылады. Бұл препараттың жылдамдығына байланысты. Новорапидтің дозасы әр науқас үшін жеке-жеке, емделудің жеке қажеттілігін және аурудың барысын ескере отырып анықталады. Әдетте күнделікті тағайындайтын арнайы дәрі-дәрмектер

Жүктілік кезінде препаратты қолдануға рұқсат етіледі. Тексеру барысында заттың ұрық пен әйелге зиянды әсерлері анықталмады. Бүкіл кезең ішінде доза түзетіледі. Лактация кезінде де ешқандай шектеулер жоқ.

Егде жастағы адамдарда заттардың сіңуі төмендейді. Дозаны анықтау кезінде қант деңгейінің динамикасы ескеріледі.

Новорапид басқа антидиабетикалық препараттармен біріктірілгенде, гипогликемия жағдайларының алдын алу үшін қант деңгейі үнемі қадағаланады. Бүйректің, гипофиздің, бауырдың, қалқанша безінің қызметі бұзылған жағдайда дәрі-дәрмектің дозасын мұқият таңдап, түзету қажет.

Тамақтануды уақтылы қабылдамау ауыр жағдайды тудыруы мүмкін. Новорапидті дұрыс қолданбау, қабылдауды кенеттен тоқтату кетоацидозды немесе гипергликемияны тудыруы мүмкін. Уақыт белдеуін өзгерту кезінде пациент препаратты қабылдау уақытын өзгертуі мүмкін.

Жоспарланған сапар алдында дәрігермен кеңесу керек. Жұқпалы, қатар жүретін аурулар кезінде науқастың медицинаға деген қажеттілігі өзгереді. Бұл жағдайларда дозаны түзету жүргізіледі. Басқа гормоннан өткен кезде әр антидиабетикалық препараттың дозасын түзету қажет болады.

Картридждер зақымданған, қатып қалған кезде немесе ерітінді бұлтты болған кезде дәрі-дәрмекті қолдану ұсынылмайды.

Жанама әсерлер және дозаланғанда

Жалпы жағымсыз әсерден кейінгі әсер гипогликемия болып табылады. Инъекция аймағында уақытша жағымсыз реакциялар пайда болуы мүмкін - ауырсыну, қызару, аздап шағу, ісіну, қабыну, қышу.

Басқару кезінде келесі жағымсыз құбылыстар болуы мүмкін:

аллергиялық көріністер,
анафилаксия,
перифериялық нейропатиялар,
уртикария, бөртпе, бұзылулар,
сетчатканы қанмен қамтамасыз етудің бұзылуы,
липодистрофия.

Дозаны асырған кезде әртүрлі ауырлықтағы гипогликемия пайда болуы мүмкін. Аз мөлшерде дозаны өздігінен 25 г қант қабылдау арқылы жоюға болады. Препараттың ұсынылған дозалары кейбір жағдайларда гипогликемияны тудыруы мүмкін. Науқастар әрдайым өздерімен бірге глюкозаны алып жүруі керек.

Ауыр жағдайларда пациентке бұлшықет ішіне глюкагон енгізіледі. Егер дене препаратқа 10 минуттан кейін жауап бермесе, онда глюкоза көктамыр ішіне енгізіледі. Бірнеше сағат бойы науқастың екінші шабуылдың алдын алу үшін бақыланады. Қажет болса, науқас ауруханаға жатқызылады.

Басқа дәрілермен және аналогтармен әрекеттесу

Новорапидтің әсері әртүрлі препараттардың әсерінен төмендеуі немесе жоғарылауы мүмкін. Аспартты басқа дәрі-дәрмектермен араластыру ұсынылмайды. Егер басқа диабеттік емес дәрі-дәрмектің күшін жою мүмкін болмаса, дәрігерге хабарлау керек. Мұндай жағдайларда доза түзетіліп, қант көрсеткіштеріне жақсартылған бақылау жүргізіледі.

Инсулиннің жойылуына құрамында сульфиттер мен тиолдар бар дәрілер әсер етеді. Новорапидтің әсері антидиабетикалық агенттермен, кетоконазолмен, құрамында этанол бар препараттармен, ерлер гормондарымен, фибраттармен, тетрациклиндермен және литий препараттарымен күшейтіледі. Әсерді әлсіретеді - никотин, антидепрессанттар, контрацептивтер, эпинефрин, глюкокортикостероидтар, гепарин, глюкагон, антипсихотикалық дәрілер, диуретиктер, Даназол.

Тиазолидиндиондарды біріктірген кезде жүрек жеткіліксіздігі дамуы мүмкін. Егер аурудың бейімділігі болса, қауіптер артады. Аралас терапиямен науқас медициналық бақылауда болады. Егер жүрек қызметі нашарласа, препарат алынып тасталады.

Алкоголь Новорапидтің әсерін өзгерте алады - Аспарттың қантты төмендететін әсерін жоғарылату немесе төмендету. Гормондарды емдеу кезінде алкогольден бас тарту керек.

Бірдей белсенді зат пен әрекет ету принципі ұқсас ұқсас дәрілерге Novomix Penfil жатады.

Actrapid Hm, Vosulin-R, Insuvit N, Gensulin R, Insugen R, Insuman Rapid, Insular Aktiv, Rinsulin R, Humodar R, Farmasulin, Humulin инсулиннің басқа түрін қамтитын препараттарға жатады.

Жануарлардың инсулині бар дәрі - монодар.

Шприц-қаламға арналған видео оқулық:

Науқастың пікірлері

Новорапид инсулинін қолданған диабетиктердің пікірлерінен, дәрі-дәрмек жақсы қабылданады және қантты тез азайтады деген тұжырым жасауға болады, бірақ сонымен бірге оған жоғары баға бар.

Препарат менің өмірімді жеңілдетеді. Қантты тез азайтады, жанама әсерлерін тудырмайды, онымен жоспарланбаған тағамдар мүмкін. Тек бағасы ұқсас дәрі-дәрмектерге қарағанда жоғары.

Антонина, 37 жаста, Уфа

Дәрігер бір тәулік ішінде қантты қалыпты ұстайтын «ұзын» инсулинмен бірге Новорапидті емдеуді тағайындады. Белгіленген дәрі-дәрмекті жоспарланбаған уақытта жеуге көмектеседі, тамақтан кейін қантты жақсы азайтады. Новорапид - жақсы жұмсақ, тез әрекет ететін инсулин. Өте ыңғайлы шприц қаламдары, шприцтер қажет емес.

Тамара Семеновна, 56 жаста, Мәскеу

Препарат рецепт бойынша.

Новорапид Флекспеннің бағасы (100 мл / 3 мл-де) шамамен 2270 рубльді құрайды.

Инсулин Новорапид - қысқа гипогликемиялық әсері бар дәрі. Оның басқа ұқсас құралдардан артықшылығы бар. Гипогликемия даму қаупі адам гормонын қолданғанға қарағанда аз кездеседі. Дәрі-дәрмектің құрамындағы шприц-қалам қолдануды ыңғайлы етеді.

Гормонның сипаттамасы

Мөлдір түссіз шешім.

НовоРапид - қысқа адамның инсулинінің аналогы. Белсенді ингредиент - Aspart инсулині.

Медицина генетикалық инженерия арқылы синтезделеді, пролинді aspartic амин қышқылымен алмастырады. Бұл гексамерлердің пайда болуына жол бермейді, гормон тері астындағы майдан жоғары жылдамдықта сіңеді.

Ол өз әсерін 10-20 минут ішінде көрсетеді, әсер әдеттегі инсулин сияқты ұзаққа созылмайды, бар болғаны 4 сағат.

Фармакологиялық ерекшеліктері

NovoRapid-де түссіз мөлдір ерітінді пайда болады. 1 мл құрамында 100 бірлік (3,5 мг) Аспарт инсулині бар. Биологиялық әсерлер гормонның жасушалық мембрана рецепторларымен әрекеттесуіне негізделген. Бұл негізгі ферменттердің түзілуін ынталандырады:

Гексокиназа.
Пируватты киназ.
Гликоген синтездері.

Олар глюкозаның метаболизміне қатысады, оны қолдануды тездетуге және қандағы концентрацияны төмендетуге көмектеседі. Ол сонымен қатар келесі механизмдермен қамтамасыз етілген:

Жақсартылған липогенез.
Гликогеногенезді ынталандыру.
Тіндердің қолданылуын тездету.
Бауырдағы глюкоза синтезін тежеу.

Тек НовоРапидті қолдану мүмкін емес, оны Левемирде тағайындайды, бұл тамақ арасындағы инсулиннің табиғи мөлшерін қамтамасыз етеді.

Флекспенного препаратының әсерін клиникалық зерттеу көрсеткендей, ересектерде түнгі уақытта гипогликемия ықтималдығы дәстүрлі инсулинмен салыстырғанда төмендейді. Медицина 2 типті қант диабеті бар егде жастағы пациенттерде және балаларға тағайындаған кезде нормогликемияны сақтауда тиімді екендігі дәлелденді.

Жүктілікке дейін диагноз қойылған 1 типті қант диабеті бар әйелдерде бұл ұрыққа немесе жүктілікке теріс әсер етпейді. НовоРапид Флекспен инсулинін гестациялық қант диабетін емдеуде қолдану (жүктілік кезінде алғаш рет диагноз қойылған) тамақтанғаннан кейін гликемия деңгейін бақылауды жақсартуы мүмкін.

Ультрашорт инсулинінің әрекеті әдеттегіден гөрі күшті екенін есте ұстаған жөн. Мысалы, NovoRapida 1 блогы қысқа инсулинге қарағанда 1,5 есе күшті. Сондықтан бір реттік қабылдау үшін дозаны азайту керек.

Нозологиялық классификация (ICD-10)

Ультра жылдам инсулиндерге Apidra (Glulisin), NovoRapid (Aspart), Humalog (Lizpro) кіреді. Бұл дәрі-дәрмектерді бәсекеге қабілетті үш фармацевтикалық компания шығарады. Кәдімгі адам инсулині қысқа, ал ультра қысқа - бұл аналогтар, яғни нақты адам инсулинімен салыстырғанда жақсарған.

Жақсартудың мәні - ультра жылдам дәрі-дәрмектер қарапайым қысқа дәрі-дәрмектерге қарағанда қант деңгейін әлдеқайда тез төмендетеді. Әсері инъекциядан кейін 5-15 минуттан кейін пайда болады. Ультрасорттық инсулиндер диабетпен ауыратындарды мезгіл-мезгіл сіңімді көмірсулармен тойып алу үшін арнайы жасалды.

Бірақ бұл жоспар іс жүзінде орындалмады. Қалай болғанда да, қазіргі заманғы ультра қысқа әсер ететін инсулин оны төмендете алатындықтан, көмірсулар қантты тез арттырады.

Фармацевтикалық нарықта инсулиннің жаңа түрлерінің пайда болуына қарамастан, қант диабеті үшін төмен көмірсулар диетасына қажеттілік өзекті болып қала береді. Бұл қауіпті аурудың асқынуын болдырмаудың жалғыз жолы.

1 және 2 типті диабетиктерге төмен көмірсулар диетасын ұстанған кезде адам инсулині ультрасорттық аналогтардан гөрі тамақ ішер алдында инъекцияға ең қолайлы болып саналады. Бұл қант диабетімен ауыратын науқастың денесі аздаған көмірсулар тұтынатындықтан, алдымен белоктарды сіңіреді, содан кейін олардың бір бөлігі глюкозаға айналады.

Бұл процесс өте баяу жүреді, ал ультрашорт инсулинінің әрекеті, керісінше, өте тез жүреді. Бұл жағдайда инсулинді қысқа ғана қолданыңыз. Инсулинді ішу тамақтанудан 40-45 минут бұрын болуы керек.

Осыған қарамастан, ультра жылдам әсер ететін инсулиндер көмірсулар қабылдауды шектейтін диабетиктер үшін де пайдалы болуы мүмкін. Егер пациент глюкометрді қабылдаған кезде қанттың өте жоғары екенін байқаса, онда ультрафастты инсулиндер өте пайдалы.

Ультрасорт инсулині мейрамханада түскі ас алдында немесе сапар кезінде бөлінген 40-45 минутты күтуге мүмкіндік болмаған кезде пайда болады.

Маңызды! Ультра қысқа инсулиндер қарапайым қысқа инсулиндерге қарағанда тезірек әрекет етеді. Осыған байланысты гормонның ультрашорттық аналогтарының дозалары қысқа адамның инсулинінің эквиваленттік дозаларынан едәуір төмен болуы керек.

Сонымен қатар, дәрі-дәрмектердің клиникалық сынақтары Humalog әсері Апидра немесе Ново Рапидті қолданғанға қарағанда 5 минут бұрын басталатындығын көрсетті.

Новорапидті жүктілік және лактация кезеңінде қолдану

Осыған ұқсас көптеген басқа препараттар сияқты, новорапидтің қысқа әсер ететін инсулині жүктіліктің кез-келген кезеңінде де, ол пайда болғанға дейін де зиянсыз, бұл клиникалық жағдайда жүргізілген жүздеген зерттеулерді талдаумен ғылыми дәлелденді.

Сонымен қатар, қант диабетімен ауыратын әйел жүктіліктен бұрын және әсіресе бала көтеру кезінде қандағы қант деңгейін мұқият қадағалап отыруы керек, өйткені гипергликемия немесе гипогликемия ұрық дамуының бұзылуын немесе сирек жағдайларда оның өлімін тудыруы мүмкін.

Айта кету керек, жүкті әйелдерде новорапидке деген қажеттілік бірінші триместрде аздап азаяды, бірақ екінші және үшінші триместрлерде ол біртіндеп артып келеді. Алайда, босанғаннан кейін дереу инсулиннің дозасы әдеттегі нормаға оралады, оған емделуші дәрігерден кішкене түзету қажет болуы мүмкін.

Новорапидті емізу кезеңінде баланың денсаулығына ешқандай қауіп төндірместен қолдануға болатындығын қосу керек.

Инсулинді жылдам және ультрафастикалық емдеу

Ультрашорт инсулині өз әрекетін адам ағзасы ақуыздарды ыдыратуға және сіңіруге қабілетсіз болғанға дейін ертерек бастайды, олардың кейбіреулері глюкозаға айналады. Сондықтан, егер пациент төмен көмірсутекті диетаны ұстанатын болса, тамақтанар алдында енгізілетін қысқа әсер ететін инсулин:

Жылдам инсулинді тамақтанудан 40-45 минут бұрын енгізу керек. Бұл уақыт индикативті болып табылады және әр пациент үшін ол дәлірек белгіленеді. Қысқа инсулиндердің әсер ету ұзақтығы шамамен бес сағатты құрайды. Дәл осы кезде адам ағзасы жеген тамақты толығымен сіңіруді талап етеді.

Ультрашорт инсулині күтпеген жағдайларда қолданылады, қант деңгейін тез төмендету керек. Қант диабетінің асқынуы дәл қан кезеңінде глюкозаның концентрациясы жоғарылаған кезеңде дамиды, сондықтан оны мүмкіндігінше тезірек қалыпты жағдайға келтіру керек. Осыған байланысты ультрашорт әсерінің гормоны өте жақсы сәйкес келеді.

Егер пациент «жұмсақ» қант диабетімен ауырса (қант өздігінен қалыпқа келеді және ол тез жүреді), мұндай жағдайда инсулинді қосымша енгізу қажет емес. Бұл тек 2 типті қант диабетімен мүмкін.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Инсулин аспартының гипогликемиялық әсері Новорапид біріктірілген дәрілерге байланысты әлсіреуі немесе күшейуі мүмкін. пациенттер МАО ингибиторлары және карбоангидразы, бета-блокаторларды Бромокриптин, сульфаниламидтер, анаболических стероидов, тетрациклин, clofibrate кетоконазолды, mebendazole, пиридоксин, теофиллин, Циклофосфамид, fenfluramine туралы АПФ ингибиторлары пайдаланғанда Осылайша, диабеттік төмендету шамадан тыс глюкоза пайда болады.

Инсулинге деген қажеттілікке әсер ететін бірқатар дәрілер бар.

инсулиннің гипогликемиялық әсері гипогликемиялық агенттері, ингибиторы моноаминоксидазы АПФ ингибиторлары, ингибиторлары карбоангидразы селективті бета-блокаторларға, Бромокриптин, сульфаниламидтер, анаболических стероидов, тетрациклин, klofiorat, Кетоконазол, mebendazole, пиридоксин, теофиллин, Циклофосфамид, fenfluramine, литий, есірткі ауызша арттыру, құрамында этанол бар.

Науқасқа арналған нұсқаулық

Белгілі бір науқас үшін ең жақсы инсулинді анықтау үшін базальды препаратты таңдау керек. Базальды өндіруді модельдеу үшін олар ұзақ инсулин препараттарын қолданады. Қазіргі уақытта фармацевтика өнеркәсібі инсулиннің екі түрін шығарады:

орташа ұзақтығы, жұмыс уақыты 17 сағатқа дейін. Бұл препараттарға Биосулин, Инсуман, Генсулин, Протафан, Гумулин кіреді.
ультра ұзақтық, олардың әсері 30 сағатқа дейін. Бұлар: Левемир, Тресиба, Лантус.

Лантус пен Левемирдің инсулин қорлары басқа инсулиндерден айтарлықтай айырмашылыққа ие. Айырмашылықтары - бұл препараттар толығымен мөлдір және қант диабетімен ауыратын науқасқа әсер ету ұзақтығы әртүрлі. Бірінші типтегі инсулиннің құрамында ақ рең бар және бұлдырлық сезімі бар, сондықтан қолданар алдында дәрі-дәрмекті шайқау керек.

Орташа ұзақтығы бар гормондарды қолданған кезде олардың шоғырлануында ең жоғары сәттерді байқауға болады. Екінші типтегі дәрі-дәрмектерде мұндай қасиет жоқ.

Ұзақ уақытқа созылатын инсулин препаратының дозасын, дәрі-дәрмектің тамақтану арасындағы интервалдағы глюкоза концентрациясын қолайлы шектерде ұстап тұра алатындай етіп таңдау керек.

Баяу сіңу қажеттілігіне байланысты жамбас немесе бөксенің терісі астына ұзақ инсулин енгізіледі. Қысқа - іште немесе қолдарда.

Ұзақ инсулиннің алғашқы инъекциясы әр 3 сағат сайын қант өлшеуімен түнде жүзеге асырылады. Глюкозаның индикаторлары айтарлықтай өзгерген жағдайда дозаны түзету жүргізіледі. Глюкозаның бір түнде жоғарылауының себептерін анықтау үшін 00.00 мен 03.00 арасындағы уақыт аралығын зерттеу керек. Өнімділіктің төмендеуімен түнде инсулиннің дозасын азайту керек.

Дәлірек айтқанда, базальды инсулиннің қажетті мөлшерін қандағы глюкоза мен қысқа инсулиннің толық болмауымен анықтауға болады. Сондықтан түнгі инсулинді бағалау кезінде кешкі астан бас тарту керек.

Қосымша ақпарат алу үшін қысқа инсулинді пайдаланбау керек, ақуызды немесе майлы тағамдарды жеуге болмайды

Күндізгі базальды гормонды анықтау үшін сіз бір тамақты алып тастауыңыз керек немесе күні бойы ашығуыңыз керек. Өлшеу әр сағат сайын жасалады.

Барлық ұзын инсулиндер 12 сағат сайын бір рет енгізіледі. Тек Lantus күн бойы өзінің әсерін жоғалтпайды.

Лантус пен Левемирден басқа инсулиннің барлық түрлері шыңды секрецияға ие екенін ұмытпаңыз. Бұл дәрі-дәрмектердің ең жоғары сәттері қабылдағаннан кейін 6-8 сағаттан кейін пайда болады. Осы сағаттар ішінде қанттың төмендеуі мүмкін, бұл нан бөлігін жеу арқылы түзетіледі.

Мұндай дозаны әр өзгерткен сайын тексеру керек. Қанттың динамикада қалай әрекет ететінін түсіну үшін үш күндік тест жеткілікті. Тек алынған нәтижелер негізінде дәрігер дәрі-дәрмектің нақты мөлшерін тағайындай алады.

Күндізгі негізгі гормонды бағалау және ең жақсы дәріні анықтау үшін сіз алдыңғы тамақты сіңірген сәттен бастап бес сағат күтуіңіз керек. Қысқа инсулинді қолданатын диабетиктер 6 сағаттан бастап уақытқа төтеп беруі керек.

Қысқа инсулиндер тобына Генсулин, Гумулин, Актрапид жатады. Ультрашорт инсулиндеріне: Новорапид, Апидра, Хумалог кіреді.

Ультрашорт гормоны қысқа да әсер етеді, бірақ ол көптеген кемшіліктерді жояды. Сонымен бірге бұл құрал ағзаның инсулинге деген қажеттілігін қанағаттандыра алмайды.

Қай инсулин ең жақсы деген сұраққа нақты жауап беру мүмкін емес. Бірақ дәрігердің ұсынысы бойынша сіз базальды және қысқа инсулиннің дұрыс мөлшерін таңдай аласыз.

Новорапидті тек тері астына енгізуге ғана емес, сонымен қатар тамыр ішілік ерітінді түрінде де енгізуге болады. Бұл дәрі тез әрекет ететін компонент болғандықтан, әр науқастың жеке дозасын диабетиканың жағдайына және оның қажеттіліктеріне байланысты емдеуші маман есептейді.

Көбінесе бұл препарат ұзақ немесе ұзақ әсер ететін ұқсас дәрілермен біріктіріліп, оларды пациентке кемінде 24 сағат ішінде енгізеді. Гликемияның арақатынасын үнемі бақылауда ұстау үшін диабетпен ауыратын адамның қандағы глюкозаны үнемі өлшеп отыру және қажет болған жағдайда ол алатын инсулиннің дозасын түзету ұсынылады.

Көптеген жағдайларда ересектер мен балаларға дене салмағының килограмына сүйене отырып, күніне жартысынан бір IU дейінгі дозаны қажет етеді. Егер Новорапид ағзаға тамақтанар алдында енгізілсе, онда ол диабетиктердің қажеттілігінің шамамен 60 - 70% жабады, ал қалғаны ұзақ әсер ететін инсулинмен толтырылады.

Дозаны түзетудің себебі келесі факторлар болуы мүмкін:

әдеттегі диетадағы өзгерістер,
аралық аурулар
жоспарланбаған физикалық белсенділік, әсіресе шамадан тыс,
хирургиялық араласу.

Денедегі әсерді тезірек беріп, оған аз уақыт жұмсайды (адам инсулинімен салыстырғанда), әдетте, новорапидті тамақ ішер алдында қабылдау ұсынылады, бірақ кейде оны тамақтан кейін де жасауға болады. Тағы бір әсер ету ұзақтығының аздығына байланысты Новорапид диабеттік адамда «түнгі» гипогликемияны тудыруы мүмкін емес.

Есте сақтау керек, егер бұл бауыр немесе бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын қарт адамдар туралы айтатын болсақ, бұл дәрі-дәрмекті (сонымен қатар оның басқа аналогтары) аса сақтықпен қолдану керек. Мұндай жағдайларда гликемияны қосымша бақылау және аспартумның дозасын жеке-жеке өзгерту қажет.

Балаларға келетін болсақ, олар үшін новорапид жас пациентке инсулиннің әсерін тез арада бастауды қажет етеді, әсіресе, егер балаға инъекция мен тамақ арасындағы қажетті үзілісті сақтау қиын болса.

Сонымен қатар, Новорапидтің дозасын түзету қажеттілігі, егер осы дәрі-дәрмекпен басқа ұқсас препарат ауыстырылса, пайда болуы мүмкін.

NovoRapid® Penfill® / FlexPen® - тез әрекет ететін инсулин аналогы. НовоРапид® Пенфилл® / FlexPen® дозасын дәрігер пациенттің қажеттіліктеріне сәйкес жеке-жеке анықтайды.

Әдетте, препарат тәулігіне кемінде 1 рет қабылданатын орта мерзімді немесе ұзақ әсер ететін инсулин препараттарымен бірге қолданылады. Оңтайлы гликемиялық бақылауға қол жеткізу үшін қандағы глюкозаның концентрациясын үнемі өлшеп, инсулиннің дозасын түзету ұсынылады.

Әдетте, ересектер мен балалардағы инсулинге жеке тәуліктік қажеттілік 0,5-тен 1 У / кг-ға дейін. Препарат тамақтанар алдында енгізілгенде, инсулинге деген қажеттілік NovoRapid® Penfill® / FlexPen® арқылы 50-70% қамтамасыз етілуі мүмкін, қалған инсулин ұзақ әсер ететін инсулинмен қамтамасыз етіледі.

Науқастың физикалық белсенділігінің артуы, әдеттегі тамақтанудың өзгеруі немесе қатар жүретін аурулар дозаны түзетуді қажет етуі мүмкін.

NovoRapid® Penfill® / FlexPen® еритін инсулинге қарағанда тезірек басталады және әсер ету ұзақтығына ие. Әрекеттің тезірек басталуына байланысты НовоРапид® Penfill® / FlexPen® препаратын, әдетте, тамақтанар алдында, ал қажет болған жағдайда тамақ ішкеннен кейін қабылдауға болады.

Адамның инсулинімен салыстырғанда әсер ету ұзақтығының аздығына байланысты НовоРапид® Пенфилл® / ФлексПен® препаратын қабылдаған емделушілерде түнгі гипогликемия даму қаупі төмен.

Пациенттердің арнайы топтары. Басқа инсулин препараттарын қолданғандағыдай, егде жастағы пациенттерде және бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігі бар пациенттерде қандағы глюкоза концентрациясын мұқият бақылау керек және аспарт аспартының дозасын жеке-жеке түзету керек.

Балалар мен жасөспірімдер. Балалардағы еритін инсулиннің орнына NovoRapid® Penfill® / FlexPen® препаратын қолданған жөн, мысалы, препараттың әрекетін тез бастау қажет болғанда, мысалы, балаға инъекция мен тамақ қабылдау арасындағы уақыт аралығын сақтау қиын болған кезде.

Басқа инсулин препараттарынан ауысу. Науқасты басқа инсулин препараттарынан НовоРапид® Penfill® / FlexPen® препаратына ауыстыру кезінде НовоРапид® Пенфилл® / FlexPen® және базальды инсулиннің дозаларын түзету қажет болуы мүмкін.

NovoRapid® Penfill® / FlexPen® іштің алдыңғы қабырғасының, жамбас, иық, делтоидты немесе глютеальді аймақтың аймағында тері астына енгізіледі. Липодистрофия қаупін азайту үшін дененің сол аймағындағы инъекциялық аймақтарды үнемі өзгерту керек.

Барлық инсулин препараттарындағыдай, іштің алдыңғы қабырғасына тері астына енгізу басқа орындарға қарағанда жылдам сіңуін қамтамасыз етеді. Әрекеттің ұзақтығы дозаға, қабылдау орнына, қан ағымының қарқындылығына, температура мен дене белсенділігінің деңгейіне байланысты.

Алайда, еритін инсулинмен салыстырғанда әрекеттің жылдам басталуы инъекция орнының орналасқан жеріне қарамастан сақталады.

НовоРапид® препаратын инсулиндік инфузияға арналған инсулин сорғыларында үздіксіз тері астындағы инсулинді инфузияға (PPII) қолдануға болады. ТШИ іштің алдыңғы қабырғасында жасалуы керек. Инфузия орны мезгіл-мезгіл өзгеруі керек.

Инсулиннің инфузиялық сорғысын қолданған кезде НовоРапид® препаратын инсулиннің басқа түрлерімен араластыруға болмайды.

ТШИ қолданатын емделушілерге сорғыны, тиісті резервуарды және сорғы құбырларын пайдалану бойынша толық дайындық жүргізілуі керек. Инфузия жиынтығы (түтік пен катетер) инфузияға қосылған пайдаланушы нұсқаулығына сәйкес ауыстырылуы керек.

НовоРапид® препаратын FDI қабылдаған емделушілерде инфузия жүйесі бұзылған жағдайда қосымша инсулин болуы керек.

Кіріспе / енгізу. Қажет болса, НовоРапид® препаратын iv түрінде енгізуге болады, бірақ оны тек білікті медициналық қызметкерлер жүргізе алады.

Көктамыр ішіне енгізу үшін НовоРапид® 100 IU / мл концентрациясы бар 0,05-ден 1 IU / мл инсулин аспартының 0,9% натрий хлориді ерітіндісінде, 40 немесе 40 ммоль бар декстроза ерітіндісінде қолданылады. калий хлориді полипропиленді инфузиялық контейнерлерді қолдану арқылы.

Бұл ерітінділер бөлме температурасында 24 сағат тұрақты, біраз уақыт тұрақтылығына қарамастан, бастапқыда инфузия жүйесінің материалы инсулиннің белгілі бір мөлшерін алады.

Инсулин инфузиясы кезінде қандағы глюкозаның концентрациясын үнемі бақылау қажет.

NovoRapid® Penfill® / NovoRapid® FlexPen® қолданбаңыз

- инсулин аспартына немесе НовоРапид® Пенфилл® / НовоРапид® ФлексПен® компоненттеріне аллергия (жоғары сезімталдық) болған жағдайда;

- егер пациент гипогликемия бастаса (қандағы төмен қант),

- картридж немесе FlexPen® орнатылған картридж немесе инсулинді басқару жүйесі құлап кетсе немесе картридж / FlexPen® зақымдалған немесе жаншылған болса;

- егер препаратты сақтау шарттары бұзылған болса немесе ол қатып қалса,

- егер инсулин мөлдір және түссіз болып қалса.

NovoRapid® Penfill® / NovoRapid® FlexPen® қолданбас бұрын

- Инсулиннің дұрыс түрі таңдалғанына көз жеткізу үшін затбелгіні тексеріңіз.

- Әрқашан картриджді, оның ішінде резеңке поршеньді тексеріңіз. Картриджде бүлінген немесе поршень мен ақ жолақтың арасында бос орын бар болса, картриджді пайдаланбаңыз. Қосымша нұсқаулар алу үшін инсулинді енгізу жүйесін қолдану жөніндегі нұсқаулықты қараңыз.

- Инфекцияның алдын алу үшін әр инъекция үшін әрдайым жаңа инені қолданыңыз.

- NovoRapid® Penfill® / NovoRapid® FlexPen® және инелер тек жеке пайдалануға арналған.

Қолдану әдісі

Флекспон гормонының қанша бірлігі қажет, дәрігер жеке-жеке шешеді. Инсулин қанша адамға тәулігіне орта есеппен жарты немесе бір бірлік қажет екенін ескере отырып есептеледі. Емдеу тамақпен сәйкес келеді. Сонымен бірге ультрашорт гормоны гормонға деген қажеттіліктің 70% -ын құрайды, қалған 30% ұзақ инсулинмен жабылған.

Пенофилл инсулині НовоРапид тамақтанудан 10-15 минут бұрын енгізіледі. Егер инъекция өткізілмеген болса, оны тамақтан кейін кешіктірмей енгізуге болады. Әрекет қанша сағатқа созылатындығы инъекция орнына, дозадағы гормонның мөлшеріне, дене белсенділігі мен қабылданған көмірсуларға байланысты.

Көрсеткіштерге сәйкес бұл препаратты тамыр ішіне қолдануға болады. Сонымен қатар инсулин сорғысы (сорғы) қолданылады. Оның көмегімен гормон ұзақ уақыт іштің алдыңғы қабырғасының тері астына енгізіліп, мезгіл-мезгіл инъекция нүктелерін өзгертеді. Ұйқы безі гормонының басқа препараттарында еріту мүмкін емес.

Көктамыр ішіне қолдану үшін 100 U / мл инсулині бар, 0,9% натрий хлориді, 5% немесе 10% декстроза сұйылтылған ерітінді алынады. Инфузия кезеңінде олар қандағы глюкозаны бақылайды.

NovoRapid Flexpen шприц қаламы және оған ауыстырылатын Penfill патрондары түрінде қол жетімді. Бір қаламда 3 мл гормонның 300 бірлігі бар. Шприц тек жеке қолданылады.

қант диабеті,
гликемиялық бақылаудың бұзылуымен бірге болатын қант диабеті бар науқастардағы төтенше жағдайлар.

Ивты енгізу үшін Ntr 100 IU / мл Actrapid бар инфузиялық жүйелер 0,05 IU / мл-ден 1 IU / мл адам инсулинінің 0,9% натрий хлоридінің ерітіндісі, 5% және 10 сияқты инфузия ерітінділерінде қолданылады. % декстроза ерітінділері, оның ішінде 40 ммоль / л концентрациясы бар калий хлориді, тамыр ішіне енгізу жүйесінде полипропиленнен жасалған инфузиялық пакеттер қолданылады, бұл ерітінділер бөлме температурасында 24 сағат бойы тұрақты болады.

Бұл ерітінділер белгілі уақытқа дейін тұрақты болып тұрғанымен, бастапқы кезеңде инсулиннің белгілі бір мөлшерін сіңіру инфузия пакеті жасалған материалмен белгіленеді. Инфузия кезінде қандағы глюкозаның деңгейін бақылау қажет.

Науқасқа берілуі керек NM Actrapid қолдану жөніндегі нұсқаулық.

Actrapid NM препаратымен шишаларды инсулин шприцтерімен бірге қолдануға болады, ол шкаланы қолданады, бұл дозаны әсер ету бірлігінде өлшеуге мүмкіндік береді. Actrapid NM шырындары тек жеке қолдануға арналған.

Actrapid ® NM қолданбас бұрын, қажет: инсулиннің дұрыс түрінің таңдалғанына көз жеткізіп, мақта тампонымен резеңке тығынды зарарсыздандырыңыз.

Actrapid ® NM препаратын келесі жағдайларда қолдануға болмайды:

инсулин сорғыларында,
Егер пациенттерге дәріханадан алынған жаңа бөтелкеде қорғаныс қақпағы болмаса немесе ол мықтап сәйкес келмесе - мұндай инсулинді дәріханаға қайтару керек екенін түсіндіру керек.
егер инсулин дұрыс сақталмаса немесе мұздатылған болса.
егер инсулин енді мөлдір және түссіз болса.

гипогликемия,
адам инсулиніне немесе осы препарат құрамына кіретін кез-келген компонентке жоғары сезімталдық.

Бауыр зақымданған кезде инсулинге қажеттілік азаяды.

Бүйректің зақымдалуымен инсулинге қажеттілік азаяды.

1 типті қант диабетін емдеуде жиі қолданылатын инсулин - Актрапид. Күніне бірнеше рет осы гормонды үнемі енгізу керек адамдар препаратты басқалармен біріктіре алады.

Мұндай қысқа әсер ететін инсулин тамақтанар алдында енгізіледі, бірақ бұл жалғыз емдеу әдісі емес. Күніне 1-2 рет ұзақ әсер ететін инсулинді қолдану керек, бұл тамақтануға қарамастан, күн ішінде қант деңгейін реттейді.

Бұл препарат кейде 2 типті қант диабетін емдеу үшін қолданылады, тек дәрігердің нұсқауы бойынша. Бұл пациенттің денесі таблеткалардағы гипогликемиялық терапияны қабылдамаған жағдайда жасалады. Сонымен қатар, кейбір науқастар үшін инсулинді басқарудың бұл әдісі, мысалы, жүктілік пен лактация кезінде қауіпсіз болады.

Ацрапид дерлік дерлік әрекет ете бастайды, сондықтан ол қант деңгейін тез төмендету қажет болған жағдайда төтенше жағдайларда қолданылады. Бұл, мысалы, кетоацидозбен немесе операциядан бұрын қажет.

Дәрі-дәрмектің қажетті мөлшерін және қолдану жиілігін тек емдеуші дәрігер ғана анықтай алады. Бұл пациенттің көмірсулар алмасуының жылдамдығына, өмір салтына, диеталық әдеттерге және инсулинге байланысты.

Орташа алғанда, күніне 3 мл-ден артық емес қабылдау қажет, бірақ бұл көрсеткіш артық салмақтағы адамдарда, жүктілік кезінде немесе тіннің иммунитеті жоғарырақ болуы мүмкін. Егер ұйқы безі инсулиннің аз мөлшерін шығарса, оны аз мөлшерде енгізу керек.

Инсулинге деген қажеттілік бауыр мен бүйрек ауруларында да азаяды.

«Актрапид» инъекциясы күніне 2-3 рет жасалады. Қажет болса, пайдалану жиілігін 5-6 есеге дейін арттыруға болады. Инъекциядан кейін жарты сағаттан кейін сіз жеуге немесе кем дегенде көмірсулармен тамақтануыңыз керек.

Бұл дәрі-дәрмекті ұзақ уақыт әрекет ететін дәрілермен араластыруға болады. Мысалы, комбинация жиі қолданылады: инсулин «Актрапид» - «Протафан». Бірақ гликемиялық бақылаудың жеке режимін дәрігер ғана таңдай алады. Қажет болса, екі инсулинді бір уақытта енгізіңіз, олар бір шприцке жиналады: бірінші - «Актрапид», содан кейін - ұзақ әсер ететін инсулин.

Қолдану көрсеткіштері

Дәрі-дәрмек келесі мақсаттарда тағайындалады:

Ересектер мен 2 жастағы балаларға арналған SD 1,
Планшет препараттарына төзімді DM 2,
аралық аурулар.

Қолдануға қарсы көрсеткіштер:

2 жасқа дейінгі балалар
препаратқа аллергия,
препараттың компоненттеріне төзбеушілік.

Новорапидті қолданудың стандартты рецепті - бұл, біріншіден, инсулинге тәуелді қант диабеті (1 тип), екіншіден, егер диабетиктерге ауызша қолдануға арналған гипогликемиялық формулаларға төзімділік диагнозы қойылса, инсулинге тәуелді емес қант диабеті (екінші тип).

Өз кезегінде, екі жасқа дейінгі балалар, сондай-ақ негізгі белсенді затқа - аспартқа немесе Новорапидке енгізілген басқа ингредиенттерге шамадан тыс реакциясы бар адамдар осы дәрі-дәрмекке қарсы көрсетілімдерге жатады.

Ересектерде, жасөспірімдерде және 2 жастан асқан балаларда қант диабеті.

инсулин аспартына немесе препараттың кез-келген компоненттеріне жеке сезімталдықтың жоғарылауы.

NovoRapid® Penfill® / FlexPen® препаратын 2 жасқа дейінгі балаларда қолдану ұсынылмайды, өйткені 2 жасқа дейінгі балаларда клиникалық зерттеулер жүргізілмеген.

НовоРапидті тағайындау үшін науқасқа диагноз қою керек:

1 типті қант диабеті.
Инсулин мен таблеткалардың комбинациясын қажет ететін 2 типті қант диабеті.
Гестациялық қант диабеті.

Бұл препарат жүкті әйелдерде қантты сенімді түрде төмендетеді, бұл клиникалық зерттеулерде дәлелденген.

Емдеу препараттың компоненттеріне жеке сезімталдық жағдайында, сондай-ақ 2 жасқа дейінгі балаларда қарсы болады: кішкентай балаларға клиникалық зерттеулер жүргізілмеген. Емшекпен емізу кезінде ол нәресте үшін қауіп төндірмейді, бірақ қондырғылардың санын түзету керек.

Кейбір науқастарда адам инсулиніне жеке төзбеушілік бар. Кейде препараттың басқа компоненттеріне аллергиялық реакциялар байқалуы мүмкін.

Бұл жағдайларда тағы бір инсулин тағайындалады. Препаратты қолдану гипогликемия жағдайында да қарсы.

Сондықтан енгізуден бұрын қандағы қант деңгейін тексеру керек. Сіз асқазан безінің қатерлі ісігі - инсулома үшін «Актрапидті» қолдана алмайсыз.

Бұл препаратты қолдану балаларға, сондай-ақ жүкті әйелдерге қарсы болмайды.

Ультрашорт инсулинінің аналогтары және құны

NovoRapid-тің әрекеті мен эффектінің дамуы кезінде оған ұқсас заманауи аналогтары бар. Бұл Apidra және Humalog препараттары. Гумалог жылдамырақ: 1 бірлік қысқа гормонның бірдей мөлшеріне қарағанда 2,5 есе жылдам әрекет етеді. Апидраның әсері НовоРапидамен бірдей жылдамдықта дамиды.

5 Flexpen шприц-қаламының құны шамамен 1930 рубльді құрайды. Пенфилл картриджін ауыстыру құны 1800 рубльді құрайды. Шприцтер қаламсаптарында да бар аналогтардың құны шамамен бірдей және әртүрлі дәріханаларда 1700-ден 1900 рубльге дейін.

Мен балалар мен жүкті әйелдерде инсулинді қолдануға бола ма?

Жүктіліктің басталу кезеңінде және оның бүкіл кезеңінде қант диабеті бар пациенттердің жағдайын үнемі бақылап отыру және глюкозаны бақылауды қамтамасыз ету қажет. Препаратты әр триместрде қолдану туралы нақты деректер жоқ, алайда босану кезінде және олардан кейін бірден гормоналды компонентке қажеттіліктің төмендеуі мүмкін екенін ескеру қажет. Бала туылғаннан кейін инсулинге деген қажеттілік жүктіліктен бұрын болған деңгейге оралады. Есте сақтау керек:

Новорапид Флекспен және Новорапид пенфил инсулинін лактация кезінде қолдануға болады (емізу),
инсулинді түзету қажет болуы мүмкін,
алты жасқа дейінгі балаларға қолдануға ұсынылмайды.

Препаратты сақтау шарттары

Жабық пакеттерді екі-сегіз градусқа дейінгі температурада тоңазытқышта сақтау ұсынылады. Мұздатқышқа жақын жерде инсулинді сақтау жағымсыз, оның үстіне құрамды қатыру керек. Новорапид инсулинін жарық сәулелерінің әсерінен қорғау үшін әрқашан арнайы қақпақты пайдалану маңызды. Гормоналды компоненттің сақтау мерзімі - екі жыл.

Ашылған шприц-қаламдарды тоңазытқышта сақтау ұсынылмайды. Олар ашылған сәттен бастап бір ай ішінде қолдануға жарамды және оларды 30 градустан аспайтын температурада сақтау керек.

Басқа препараттармен әрекеттесу

Гормоналды компоненттің гипогликемиялық әсері бірқатар препараттармен күшейтіледі. Бұл туралы айтқанда, олар ауызша гипогликемиялық атауларды, сонымен қатар MAO, ACE және көміртегі ангидраза ингибиторларын білдіреді. Селективті емес бета-блокаторлар, бромокриптин, сульфонамидтер және анаболикалық стероидтар бұл тізімде өз орнын алады. Тетрациклин, Кетоконазол, литий препараттары мен құрамында этанол бар заттарды қолданудың әсерінен күшейтілген әсер туралы ұмытпау керек. Дененің сипаттамаларына байланысты басқа дәрілік формулаларға ұқсас реакцияларды анықтауға болады.

Новорапид инсулинінің гипогликемиялық әсері ауызша контрацептивтермен, кортикостероидтармен және қалқанша безінің гормондарымен әлсірейді. Сондай-ақ тізімде:

тиазидті диуретиктер,
гепарин
трициклді антидепрессанттар,
симпатомиметика
даназол және клонидин.

Ұқсас атауларды кальций арналарын блокаторлар, диазоксид, никотин және басқаларын қарастырған жөн.

Резерпин мен салицилаттардың әсерінен әлсіреу ғана емес, сонымен қатар гормоналды компоненттің әсерінің жоғарылауы мүмкін. Фармацевтикалық үйлесімсіздік тиол немесе сульфит бар дәрілермен анықталады. Бұл гормоналды компонентке қосылған кезде, оның бұзылуын тудырады.

Новорапид инсулинінің аналогтары

Новорапидтің бірқатар аналогтары бар, олар әдетте гормоналды компонент пациентке сәйкес келмеген жағдайда қолданылады. Ең танымал - бұл Apidra, Gensulin N, Humalog, сондай-ақ Новомикс және Ризодег сияқты құралдар. Олардың барлығы шамамен бірдей бағалар диапазонына жатады.

Инсулиннің бір немесе басқа компонентін қолданар алдында диабетологпен кеңесіп, одан рецепт алу керек.