Қандағы гипогликемияның қауіптілігі - көріністері және мүмкін асқынулар

Гипогликемия уақытша табиғаттың патологиялық жағдайларын білдіреді, онда шеткергі қандағы глюкоза деңгейі ең төменгі шекарадан 3,5 ммоль / л төмен түседі. Осы ауытқумен гипогликемиялық синдром деп аталатын арнайы симптомдар кешені құрылады.

Бұл жағдай қант диабетімен ауыратын науқастар үшін өте қауіпті, өйткені қандағы глюкозаға шұғыл өтемақы болмаған кезде гипогликемиялық кома пайда болуы мүмкін.

Физиологиялық

Яғни, гипогликемияның белгілері сау адамда келесі жағдайлар мен қоздырғыш факторлар пайда болуы мүмкін:

• Аштық, дұрыс тамақтанбау, диета (минералдар, талшықтар, витаминдер жетіспейді). Бұл салыстырмалы сау адамдағы гипогликемия симптомдарының дамуының ең көп таралған себебі. Егер сіз ұзақ уақыт бойы қалыпты диетадан бас тартсаңыз, содан кейін көмірсулардан тұратын өнімдерді жесеңіз, қандағы қант тез көтеріліп, сонымен бірге тез көтеріліп, қалыпты деңгейден төмен болады.
• Ішімдік режимінің жеткіліксіздігі. Денедегі судың жетіспеушілігі қалыпты жұмыс істеуі үшін қандағы қанттың өтемді тұтынылуына әкеледі.
• Стресс Эмоционалды стресс эндокринді жүйені белсендіреді, бұл қысқа уақыт ішінде қандағы қанттың тез тұтынылуына әкеледі.
• Тазартылған көмірсулардың рационында теріс пайдалану. Ұйқы безі көп мөлшерде тәттінің көптігі аясында көп мөлшерде инсулин шығаруға үйренеді. Инсулиннің үнемі жоғарылауымен қандағы глюкоза деңгейі төмендейді.
• Күшті физикалық белсенділік. Дене қарқынды жаттығулар немесе қатты физикалық жұмыс кезінде сақталған гликоген мен қандағы қантты тұтынуды арттырады, бұл қандағы глюкозаның физиологиялық төмендеуіне әкеледі.
• Менструация кезеңі. Қант деңгейінің төмендеуі эстроген мен прогестерон өндірісінің күрт төмендеуі аясында мүмкін, олар қалыпты концентрацияда (эстроген) жоғарылайды және қандағы қантты қалыпқа келтіреді (прогестерон).
• Өмірдің алғашқы күніндегі жаңа туылған нәрестелердің физиологиялық гипогликемиясы. Бала туылғаннан кейін бірден аналық глюкоза, оның кішкене бөлігі кіндік тамырында сақталады, ол нәрестенің энергияға деген қажеттілігін қамтамасыз етеді. Бірақ гликоген қоймаларының тез сарқылуы өмірдің 1-2 сағатында глюкоза деңгейінің төмендеуіне әкеледі. Бірте-бірте, сау балалардағы тамақтану кезінде бұл көрсеткіш қалпына келеді. Алайда туа біткен патология да пайда болуы мүмкін.
• Көктамыр ішіне көп мөлшерде тұзды (NaCl) енгізу қан қантының жасанды төмендеуіне әкеледі.

Диабетикадағы гипогликемияның себептері

Диабетпен ауыратын адамның тамақ қабылдауды өткізіп жіберуі. Қуат қажет болғанда, организм глюкозаны қоймадан бастайды - гликоген немесе, қарапайым айтқанда, крахмал, қант диабетімен ауыратын адамдар аз және глюкозаның қажеттілігін өтемейді (қант диабеті белгілерін қараңыз).

Диабетсіз адамдардағы патологиялық себептер

Төменде келтірілген себептерді диабетикада да анықтауға болады, тек гипогликемия қант диабетімен ауыратын адамдарға қарағанда әрдайым жарқын және жылдам болады.

• Сусыздандыру. Шеткі қанда дегидратация кезінде дәрумендер, минералдар мен қанттың жетіспеушілігі байқалады, өйткені олар денені термен және зәрмен қалдырады және сырттан өтелмейді (сусызданудың белгілері мен себептерін қараңыз).
• Шаршау. Таусылғанда гликоген қоры сыни деңгейге түседі, сәйкесінше глюкоза сырттан енбейді және дененің ішкі резервтерімен өтелмейді.
• Бауыр аурулары (цирроз, некроз, бауыр жеткіліксіздігі), онда глюкозаның түзілу процесі бұзылады (бауыр ауруларының белгілерін қараңыз).
• Гормонның жетіспеушілігі: кортизол (кортикостероидты препараттарды қабылдауға байланысты болуы мүмкін, бүйрек үсті безінің созылмалы жеткіліксіздігі), өсу гормоны, адреналин және глюкагон, бауырдағы глюкозаның жұмылдырылуын ынталандырады, гипопититаризм (гипофиз безінің жеткіліксіздігі)
• Көмірсулардың сіңірілуінің бұзылуы - асқазан-ішек аурулары (колит, энтерит, демпинг синдромы).
• Менингит, энцефалит, саркоидоз
• Алкоголизм, алкогольдің артық дозалануы. Этанол метаболизмі бауырда алкогольді дегидрогеназа ферментін қолдана отырып жүреді. Бұл процесті бастайтын коэффициент - NAD - глюкоза синтезіне қатысатын арнайы зат. Алкоголь ағзаға қаншалықты көп енсе, NAD шығыны соғұрлым көп болады, бұл глюконеогенез процесін тежейді және қандағы глюкозаның төмендеуіне әкеледі.
• Өмірлік маңызды органдардың жеткіліксіздігі: жүрек, бауыр және бүйрек (бүйрек ауруларының белгілерін қараңыз) - ағзаның тұтастай дисфункциясына және қандағы қанттың реттелуіне әкеледі.
• Сепсис. Макрофагтардың көптігі бар тіндерде глюкозаның көбеюі, сонымен қатар, инсулин өндірісі артып, бауырдағы глюкоза синтезі едәуір төмендейді.
• Панкреатикалық инсулинома (бета аралдарының қатерлі немесе қатерлі ісіктері), оның аясында глюкозаның шамадан тыс көп қолданылуы байқалады.
• Туа біткен ақаулар: аутоиммунды гипогликемия, 5 клеткалы гиперсекреция, 7-эктопиялық инсулин секрециясы, онда глюкоза жеткіліксіз өндіріледі.

Қандағы глюкозаның түзілу механизмі

Көмірсулармен тамақтанғаннан кейін организм глюкозаны алады, ол барлық жасушаларға қан арқылы бөлінеді. Глюкоза қанға ене бастағанда (ас қорыту жолынан сіңеді), ұйқы безі инсулин гормонын бөле бастайды, бұл жасушаларға қантты энергия көзі ретінде пайдалануға көмектеседі. Дені сау адамдарда алынған глюкоза мөлшері мен инсулиннің жауап бөлігі әрқашан бір-біріне тең болады.

Инсулинге тәуелді қант диабетімен ауыратын науқастарда ұйқы безі инсулиннің қажетті мөлшерін өндіре алмайды, сондықтан оларды сырттан және дұрыс дозада енгізу керек.

Жіктеу

Курстың ауырлығына сәйкес, қандағы глюкозаның жетіспеушілігі 3 дәрежеге бөлінеді:

• Оңай (2,7-3,3 ммоль / л, қандағы глюкоза нормасын қараңыз) - адам саналы, глюкозаның жетіспеушілігін өздігінен тоқтата алады. Егер глюкоза 20-30 минут ішінде қанға енбесе, ауыр дәреже және тіпті кома пайда болуы мүмкін.
• Ауыр (2-2,6 ммоль / л) - адам саналы, бірақ сыртқы көмексіз өзіне көмектесе алмайды.
• Гипогликемиялық кома (қант диабетімен ауыратын науқастарда пайда болатын симптоматикалық гипогликемия, қандағы глюкозаның жоғары деңгейден қалыпты мәндерге дейін төмендеуі және түзетуді қажет етпейді. Сонымен қатар жағдайға тән белгілер байқалады. Қант деңгейінің кенеттен секірілуіне жол бермеу үшін қант диабетімен ауыратын науқастар әрдайым диетаны ұстануы керек. (диабетке арналған диетаны қараңыз).

Вегетативті

• Ғарыштық бағыттың өзгеруі, амнезия
• Шоғырлану мен өнімділіктің төмендеуі
• Бас ауруы
• Бас айналу
• Қозғалыстарды үйлестірудің болмауы
• Парестезия
• Гемиплегия - бір жақты паралич
• Диплопия - визуалды қосарланған көру
• Афазия - сөйлеу бұзылыстары
• Қарапайым автоматизм, орынсыз мінез-құлық
• Фокальды неврологиялық бұзылулар
• Қан айналымы және тыныс жетіспеушілігі (орталық шығу тегі)
• Эпилептиформды ұстамалар
• Ұйқылық, содан кейін әлсіздік және комаға әкелетін сана

• Агрессивтіліктің жоғарылауы, қозғалмайтын үгіт
• Қорқыныш пен мазасыздық
• Терлеудің жоғарылауы
• Тахикардия
• Қолдың треморы
• Бұлшықет гипертониясы, бұлшықет талшықтарының жеке топтарының шамадан тыс болуы
• Мидриаз - кеңейтілген оқушылар
• Гипертония
• Шырышты қабық пен терінің ісінуі

• Аштық
• Жалпы әлсіздік және әлсіздік
• Жүрек айнуы
• Құсу

Қант диабетімен ауыратын адамдар ұзақ уақыттан бері бұл белгіні 2-3 белгімен таниды. Қалғандары бірінен кейін бірі пайда болатын белгілердің белгілі бір тізбегін есте сақтауы керек. Өкінішке орай, барлық адамдарда классикалық белгілер жоқ, сондықтан бұл жағдайда ең жақсы көмекші - бұл қандағы қантты өлшейтін құрылғы!

Жиілігі бойынша гипогликемия белгілері:

• Кенеттен жалпы әлсіздік
• Аштық
• Жүрек айну, құсу,
• Жүректің соғуы
• Терлеу
• Қолды шайқау
• Тынышталмаған агрессия және жүйке,
• Бас айналу
• Екі қабатты, түрлі-түсті шеңберлер,
• Ұйқышылдық
• Сөйлеудің шатасуы және не болып жатқанын түсіну,
• Тыныштық
• Кома
• Өлім.

Бұл қорқынышты көрінбейді, бірақ егер көмек уақтылы көрсетілмесе, мұндай сценарий пайда болады!

Балалардағы гипогликемия

Балалардағы бұл жағдайдың себептері:

• жүйке және эндокриндік жүйелердің аурулары, соның ішінде қант диабеті,
• теңгерімсіз тамақтану
• күйзеліс
• физикалық жүктеме.

Жоғарыда айтылғандардан басқа, балада гипогликемия дамуының екі негізгі себебі бар:

• Қандағы кетон денелерінің құрамының жоғарылауы. Мұндай балаларда ацетонның уытты әсеріне байланысты ацетонмен тыныс алу, үнемі бас айналу, құсу, ессіздік байқалады.
• Лейцинге төзбеушілік - бұл арнайы диетаны қажет ететін ақуыздың құрамына кіретін амин қышқылы. Негізгі белгілері: летаргия, тершеңдік, терінің бозаруы, ұйқышылдық.

Жиі гипогликемиялық шабуылдар балалардың интеллектуалды және физикалық дамуына теріс әсер етеді. Балалардағы гипогликемияны жеңілдету ересектердегі сияқты жүргізіледі. Лейцинге төзбеушілікпен жұмыртқа, балық, жаңғақтар, сүт және құрамында лейцині бар өнімдер шығарылмайды.

Гипогликемия кезінде көмек - ауруханаға дейінгі және стационарлық

Жедел көмек үшін денеде құрамында г-глюкоза (декстроза) немесе глюкагон бар таблеткалар шығарылады. Бұл дәрі-дәрмектерге арналған нұсқаулық барлық диабетиктерге және олармен бірге тұратын адамдарға белгілі болуы керек. Гипогликемияға бейім пациенттер әрдайым осындай препараттарды өздерімен бірге алып жүруі керек!

Қант жетіспеушілігі жағдайында өтемнің жетіспеуі де, глюкозаның артық болуы қауіпті. Глюкозаның артық дозасы міндетті түрде кейінгі гипергликемияға алып келеді, диабетиктерге қауіпті емес.

Көмек қандағы глюкозаның жетіспеушілігін растау үшін қандағы қантты үй өлшеуішімен өлшеу арқылы басталуы керек. Қандағы қантты өлшеу керек, себебі көмек көрсетілген. Егер бұл мүмкін болмаса, сіз дереу жағдайды тоқтатуды бастауыңыз керек.

Жұмсақ

Сіз жай-күйіңізді төмендегі тізімнен 12-15 грамм қарапайым, оңай сіңірілетін көмірсулардан ішу арқылы тоқтата аласыз:

• г-глюкоза (таблетка түрінде). Оқиғалардың болжалды сценарийімен ең қолайлы әдіс, б.а. қандағы глюкозаның біркелкі жоғарылауы. 1 грамм глюкоза қандағы қантты 0,22 ммоль / л арттырады. Қандағы қанттың алғашқы санын біле отырып, таблеткалардың қажетті дозасын есептеу оңай,
• 150 г тәтті жеміс шырыны немесе тәтті сусын,
• 2 шай қасық қант қосылған жылы шай,
• 1 банан
• Кептірілген өріктің 5-6 тілімі,
• екі сүтті шоколад кесегі немесе 1 кәмпит,
• 2 шай қасық бал немесе қант (ерітіңіз),
• 2 тілім тазартылған қант.

Назар аударыңыз Ұсынылған нұсқалардың біреуін ішіңіз немесе ішіңіз! Көрсетілген мөлшерден аспауға тиіс.

Егер 15-20 минуттан кейін қандағы қант жоғарыламаған болса және жағдайы қанағаттанарлықсыз болып қалса, сіз тағы да 15-20 грамм қарапайым көмірсулар қабылдауыңыз керек. Жеңіл көмірсулар қабылдағаннан кейін бір сағат ішінде адамның жағдайы жақсарады, яғни. глюкоза таблеткасын қабылдағаннан кейін тез арада жеңілдік күтпеңіз.

Ауыр дәреже

• Адамға тез сіңетін 12-15-20 грамм көмірсулар беріңіз. 20 минуттан кейін адам тағы 15-20 грамм күрделі көмірсулар (нан, печенье, печенье, нан орамы, жарма) жеуі керек.
• Егер адам қатты тежелсе, жұтып қояды, бірақ енді шайнау мүмкін болмаса, глюкозаны таблетка қажетті мөлшерін аз мөлшерде ерітіп, ерітінді түрінде беру керек. Немесе тәтті су ұсыныңыз.
• Шетелде глюкоза гель күйінде сатылады, оны ауыз қуысын майлау үшін қолдануға болады, онда қант тез сіңе бастайды.

Гипогликемиялық кома

Егер адам ес-түссіз күйде болса немесе оның санасы шатасып кетсе, сұйықтықты және басқа өнімдерді ауызша қабылдау алынып тасталады! Жедел жәрдем шақырыңыз.

Алғашқы көмек 1 мл глюкагонға көктамыр ішіне енгізуден тұрады - 1 шприц пен экспресс дәрі-дәрмектер дәріханаларда сатылады. Ауруханада гипогликемияны емдеуді 40% глюкозаның көктамыр ішіне енгізу арқылы жүргізеді. Егер жағдай тоқтамаса, адреналинді және басқа да реанимациялық шараларды тері астына енгізуге барыңыз.

Гипогликемия салдары

Жағдайдың жиі ұсталуы аяқтар мен көздің тамырларының ангиопатиясын тудыруы мүмкін, жүрек, қан тамырлары және ми ауруларының даму қаупін арттырады. Гипогликемиялық комаға түскен адамның қайтыс болуы глюкозамен қоректенетін ми жасушаларының өліміне байланысты болады. Бұл төтенше жағдай, бірақ егер сіз адамға уақытында көмектеспесеңіз, өте нақты.

Глюкозаның ағзадағы рөлі

Глюкоза организм үшін негізгі энергетикалық компонент, оның барлық бөліктеріне енеді. Сондықтан оның жетіспеушілігі денеміздегі әрбір жасушаның жұмысына әсер етеді. Үлкен гликемиялық тербелістер өмірге қауіпті комаға әкеледі. Ұзақ уақытқа созылған гипергликемия көптеген мүшелердің жұмысының бұзылуымен және жеткіліксіздігімен байланысты.

Гипогликемия - бұл өмірге қауіп төндіретін жедел жағдай. Бір қызығы, 2 типті қант диабетіндегі гипогликемия 1 типті қант диабетімен салыстырғанда әлдеқайда аз кездеседі.

Гипогликемияның 3 дәрежесі бар: жұмсақ, орташа және ауыр.

Ауыр гипогликемия

Ауыр гипогликемия науқастың қанындағы қант 50 мл / дл-ден аз болған кезде пайда болады. Мұндай жағдайда ол тіпті дамуы мүмкін гипогликемиялық шок, бұл сана жоғалтуымен және комамен көрінеді.

Көбінесе бұл бірінші типті қант диабетімен ауыратын адамдарға инсулинді көп қабылдаған адамдарда келеді. Ауыр гипогликемия жағдайында мүмкіндігінше тезірек 10-20 г глюкозаны қабылдау керек - бұл шоколад, стакан шырын немесе тәтті шай болуы мүмкін.

Егер науқас есін жоғалтса, сіз оған бірден 1-2 мг глюкагон беруіңіз керек, ал егер 10 минут ішінде науқас есін қалпына келтіре алмаса, сіз жедел жәрдем бөліміне хабарласуыңыз керек.

Қант диабетімен ауыратын адамдар үнемі қандағы қантты сақтауға тырысуы керек. Бұл жоғары глюкозаның күйіне де, шамадан тыс жағдайға да қауіпті қандағы қанттың түсуі. Болған жағдайда гипогликемия белгілері тез әрекет ету керек, себебі бұл мидың зақымдалуына әкелуі мүмкін.

Төмен қандағы қанттың себептері мен белгілері

Қандағы қант 2,8 ммоль / л (50 мг%) -дан төмендеген кезде біз гипогликемия туралы айтамыз. Қант (глюкоза) мидың дұрыс жұмыс істеуі үшін қажет. Тым көп төмен глюкоза орталық жүйке жүйесінің бұзылуына әкеледі.

Гипогликемия ұстамасынан зардап шегетін адамдар жүйке және агрессивті болады, есте сақтау қабілеті нашарлайды, аштық сезімі, әлсіздік, конвульсия және айналуы пайда болуы мүмкін. Кейде гипогликемия әлсіздікке әкелуі мүмкін.

Басқа гипогликемия белгілері:

Үлкен мәселе - бірнеше жыл ауырғаннан кейін диабетиктер гипогликемияның алғашқы белгілерін сезбеуі мүмкін. Бұл симптомдар диабетиктің басқа адамның көмегінсіз проблеманы жеңе алмайтын уақытта пайда болатындығын білдіреді.

Қант диабетімен ауыратын адамдардағы гипогликемия көбінесе физикалық күш салудан, бауыр ауруларымен бірге болатын алкогольді тұтынудан, ағзаның сарқылуынан, сондай-ақ артық инсулинді немесе глюкозаға қарсы басқа препараттарды қабылдаудың нәтижесінде, сондай-ақ бета-блокаторларды қолданудан кейін болады.

Гипогликемия таңертең, тамақтанар алдында да пайда болуы мүмкін. Оның себебі ісік, бауыр жеткіліксіздігі, бүйрек ауруы, сондай-ақ бүйрек үсті безі және гипофиздің дұрыс жұмыс істемеуі болуы мүмкін. Тамақтанғаннан кейін гипогликемия пайда болған жағдайда, себеп асқазанның дұрыс жұмыс істемеуінде (асқазанды босату кезіндегі бұзылулар, асқазан резекциясы кезіндегі проблемалар), сондай-ақ генетикалық ақауларда болады.

Гипогликемия науқас инсулин енгізгенде және тамақ ішпегенде пайда болуы мүмкін. Егер ұйқышылдық тез пайда болса, сізге бал немесе джем, кәмпит қосылған нанды жеу керек. Бұл жағдай тез өтеді. Алайда, егер жоғарыда аталған шаралар нәтиже бермесе, дәрігермен кеңесу керек. Қант диабетімен ауыратын немесе есеңгірейтін ұйқышылдық болған кезде жедел медициналық көмек қажет.

Гипогликемиясы бар 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдар тітіркенуі мүмкін және әлсіреуі мүмкін, іштің ауыруы, ұйқышылдық, сонымен қатар шоғырлану проблемалары бар. 2 типті қант диабетімен ауыратын науқаста гипогликемия белгілері пайда болған кезде, ол тезірек тәтті нәрсе жеуі керек. Түнде қант деңгейінің төмендеуіне жол бермеу үшін пациенттерге ұйқы алдында сүзбе, мысалы, сүзбе жеуге кеңес беріледі.

Гипогликемияны диагностикалау және емдеу

Гипогликемия диагнозы басқа аурулармен сараланудан басталады. Гипогликемия белгілері психикалық ауруға, инсультке және эпилепсияға ұқсайды. Гипогликемия қант диабетімен ауыратын адамда да, сау адамда да пайда болуы мүмкін.

Өшіру үшін гипогликемия белгілері, сіз мүмкіндігінше тезірек тәтті сусын ішуіңіз керек немесе жеміс-жидек жеуіңіз керек (мысалы, банан) немесе сэндвич. Егер пациент есін жоғалтса, пациент оның тілін тістемеуі үшін оны жағына қою керек, содан кейін бұлшықет ішіне глюкагон беру керек. Бұл жағдайда дереу медициналық көмекке жүгіну қажет.

Гипогликемияны емдеу әдістері қант деңгейіне байланысты. Жеңіл гипогликемиямен ауыратын науқасқа глюкозаны немесе сахарозаны тағайындау жеткілікті (мысалы, жеміс шырыны түрінде). Есінен айырылған ауыр гипогликемиясы бар адамдарға глюкоза немесе глюкагон тамыр ішіне енгізіледі (сана қалпына келгеннен кейін пациент ішіне глюкозаны да қабылдайды).

Глюкагон алкогольдің әсерінен болатын адамдарға берілмеуі керек.

Біздің ағзамыз гипогликемиямен жеке күресуге тырысады. Ол үшін адреналин, кортизол және глюкагон секрециясын арттырады. Алайда қандағы қанттың жоғарылауы тек 12 сағаттан кейін байқалуы мүмкін. Егер осы уақытта пациент қантты артық мөлшерде ішсе, дененің реакциясы гипергликемияға әкелуі мүмкін. Егер пациент терең гипогликемиямен ауырса (глюкоза 2,2 ммоль / л-ден төмен түссе), стационарлық емдеу қажет.

Гипогликемияның сипаттамасы және себептері

Қандағы глюкозаның концентрациясы 3,2 ммоль / л немесе одан да төмендеген кездегі адамның жағдайы гипогликемияға тән. Осындай жағдайдың басталуымен, тіпті сау адамдар да әл-ауқаттың айтарлықтай нашарлауын сезіне бастайды. Глюкозаның жетіспеушілігі барлық органдардың тамақтануын бұзады, бірақ мидың теріс әсері бар. Егер сіз өз уақытында қантты көтермесеңіз, адам кенеттен есін жоғалтуы мүмкін, тіпті комаға түсіп, нәтижесінде өлім қаупі туындайды.

Гипогликемия барлық диабетпен ауыратындарға ғана емес, сонымен қатар ауыр эндокриндік тұқым қуалайтын және денсаулығы нашар адамдарға да таныс.

Глюкозаның төмендеу себептері:

1. Қатты және теңдестірілмеген диеталар.
2. Тамақтану арасындағы ұзақ үзілістер, нәтижесінде олардың көмірсулармен қамтамасыз етілуі тұтынады және оны толықтыру қажетті уақытта болмайды.
3. Тамақтанудың болмауы, бұл диабетпен ауыратындар үшін маңызды.
4. Қарқынды спорт немесе психикалық стресс.
5. Алкогольді немесе тәтті газдалған сусындарды қабылдау. Алкогольдің абайсыздығы алдымен қантты көтеру қабілетіне байланысты және біраз уақыттан кейін оның қандағы деңгейінің күрт төмендеуіне әкеледі.

Гипогликемия кезеңдері

Гипогликемияның басталуы тез жүреді. Осыған қарамастан, қант төмендейтін үш кезең бар:

1. Жеңіл кезең. Гипогликемия сезімі ғана пайда болады. Егер сіз 5 немесе 10 минут ішінде көмірсулар бар өнімдердің аз мөлшерін қабылдасаңыз, оны оңай тоқтатуға болады.
2. Орташа. Бұл кезең 10 минуттан астам уақытқа созылуы мүмкін және кейде жарты сағатқа жетеді, егер көмірсулар тамақпен қамтамасыз етілмеген болса. Бұл жағдайда глюкоза деңгейін қалыпқа келтіру бірнеше тамақтанудан кейін ғана мүмкін.
3. Ақырғы. Бұл кезең гипогликемия басталған кездегі ағзаның критикалық күйін сипаттайды. Адам құрысуды басады, есінен тануы немесе тіпті кома болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда шұғыл көмек қажет, өйткені үйде қандағы қантты арттыру мүмкін емес.

Глюкоза тамшысының белгілері

Қандағы қант деңгейінің төмен мәндерге тән сезімдер арқылы жақындағанын анықтауға болады.

1. Бүкіл денесінде қызба және бетке қан бар.
2. Бас ауруы пайда болады, ол бас айналумен ауыстырылады.
3. Жүректің соғуы тез басталады.
4. Әлсіздік бар.
5. Қолдарда діріл бар, денеде діріл бар.
6. Аштық сезімі.
7. Жүректің айнуы мүмкін.
8. Кеңістіктегі жоғалған бағыт.
9. Көру қабілеті нашар адамдар. Қызыл немесе қара түсті көздер алдындағы шеңберлер көрінуі мүмкін, нысандар екі есе бастайды.
10. Адамды себепсіз уайым немесе қорқыныш сезімі азаптайды.
11. Ұйқышылдық бар, оны жеңу қиын.
12. Ұйқы кезінде адамдар түнгі түс көре бастайды.
13. Сирек жағдайларда шындықты дұрыс қабылдау мүмкін емес.
14. Сөйлеу түсініксіз және сараң болады.

Гипогликемияның басталуы кейбір көрсетілген белгілердің пайда болуымен ғана жүруі мүмкін. Егер денені көмірсулармен уақтылы қанықтыру болмаса, симптомдар күшейеді.

Аурудың тәжірибесі бар диабетиктер мұндай жағдайларда не істеу керектігін біледі. Олар гипогликемияға тез диагноз қояды және оны қалыпты қозудан ажыратуға қабілетті. Глюкозаның жетіспеушілігін әлі сезіне алмағандар қанттың күрт төмендеуі шабуылына байланысты әдеттегідей алаңдаушылық сезімін алады. Глюкометрді өлшеу көмегімен гипогликемияның басталу фактісін растаңыз немесе жоққа шығарыңыз. Бұл құрылғы қандағы глюкозаның мөлшерін дәл анықтауға мүмкіндік береді.

Қандағы төмен қант: оның деңгейін қалай жоғарылатуға болады

Көмірсулар глюкозаның жетіспеушілігін толтыруға көмектеседі. Бұл өнімнің 12 граммы - бір XE (нан бірлігі). Бұл тұжырымдама барлық диабетиктерге таныс. Нан бөлімдері күнделікті пациенттердің диетасын дайындау кезінде, инсулин терапиясы немесе арнайы таблеткалармен емдеу кезінде мөлшерді эндокринологтың таңдауы ескеріледі. 1 XE ішу қандағы қант деңгейін 1,5 ммоль / л-ден 3-ке дейін көтеруге көмектеседі.

Нан бөлігін жеу арқылы сіз гипогликемияны жеңе аласыз. Олардың саны мен қолдану жиілігі гипогликемияның даму сатысына байланысты болады.

Жеңіл гипогликемияның басталуындағы әрекеттер

Сіз келесі шараларды қолдана отырып қантты көбейтуге болады:

• Бар шоколадтың төрттен бірін, бір кәмпитті немесе үш дана стандартты плиткаларды (салмағы 100 грамм) жеп қойыңыз.
• Екі ас қасық бал немесе қант қосылған тәтті жылы шайды ішіңіз.
• Жарты банан немесе бірнеше тілім кептірілген өрік, қара өрік жеп қойыңыз.

Организмге тез сіңетін көмірсулардың көмегімен жұмсақ гипогликемиядан шығуға болады. Аштық сезімін жарма немесе сэндвичпен жеңуге тырыспаңыз, өйткені бұл өнімдер денеде ұзақ уақыт ыдырайды. Нәтижесінде қант тез көтерілмеуі мүмкін, гипогликемия одан да күрделі түрге айналады. Тұтынылатын XE мөлшерінің көп мөлшері глюкозаның жоғарылауына әкеледі, сондықтан күресудің осы кезеңінде өзіңізді 15 грамм көмірсулармен шектеу жеткілікті.

Гипогликемияның орта сатысының басталуындағы әрекеттер

2,7 ммоль / л-ден төмен қанттың төмендеуі кезең-кезеңімен көмірсулар қабылдауды талап етеді:

1. Жылдам әрекеттесетін көмірсулардың біреуін жеу қажет.
2. 15 минуттан кейін тағы бір нан бөлігін жеңіз.
3. 15 минуттан кейін қант өлшеңіз. Егер сіздің глюкоза деңгейі әлі де төмен болса, тағы 1 ХЕ ішіңіз.

Гипогликемияның бұл формасы пайда болған кезде пациентке глюкоза деңгейін қалыпты деңгейге көтеру үшін көмірсулардың бірнеше дозалары және қантты глюкометрмен өлшеу қажет болуы мүмкін.

Гипогликемияның соңғы сатысының басталуындағы әрекеттер

Сананың жоғалуы немесе команың басталуы - адамның қан қантының күрт төмендеуіне тап болатын ең қауіпті жағдай. Гипогликемияның соңғы сатысының айла-әрекеті пациенттің бұдан былай өзін жеңе алмайтындығында. Мұндай жағдайларда адамға тәтті шай немесе су беру арқылы оны құтқаруға тырыспау керек. Бұл астма ұстамасын тудыруы мүмкін.

Кома пайда болған кезде келесі шараларды қабылдау қажет:

1. Жедел жәрдем бригадасын шақырыңыз.
2. Мүмкіндігінше, мамандар келгенге дейін пациентке 1 грамм глюкагонның дозасын енгізіңіз. Бұл препарат бауырдан барлық крахмалды қанға тез арада шығаруға ықпал етеді. Мұндай шара адамды комадан толық арылту үшін жеткіліксіз, бірақ өлім нәтижесінің ықтималдығын азайтады.
3. Егер глюкагон қолыңызда болмаса, сіз жедел жәрдемді күтіп тұрған кезде адамды екі жағына қойып, щекке тазартылған қант түрінде қант кесегін салуға болады.

Қант диабеті гипогликемиясын қалай алдын-алуға болады?

Төмендегі ережелер адамды гипогликемияның қауіпті әсерінен қорғауға көмектеседі:

1. Эндокринологтың тамақтануға, инсулинмен емдеу кезіндегі дозаларына қатысты ұсыныстарын толықтай орындаңыз. Егер гипогликемия аурулары жиі қайталанатын болса, науқас бұл туралы дәрігеріне хабарлауы керек. Маман қажет болған жағдайда дәрі-дәрмек терапиясын реттей алады.
2. «Қант диабеті», «инсулин», «нан бірлігі» сияқты ұғымдарды ашатын әдебиеттерді оқыңыз. Эндокринологпен кезекті кездесудің уақыты дәрігерге барлық сұрақтар қоюға уақыт жетпеуі мүмкін. Науқас үшін ауруды өздігінен анықтауға тырысу керек.
3. Қант диабетімен ауыратын адамдар гипогликемия ұстамасы кезінде қажетті көмек көрсету үшін ауру туралы білуі керек. Диагнозды жасыруға тырысу науқасқа кома тудыруы мүмкін, сондықтан сіз аурудан ұялудың қажеті жоқ.
4. Диабетиктерді әрдайым кәмпитке немесе тұрақты қантқа жақын ұстау керек. Бұл көмірсулар күтпеген гипогликемияны жеңуге көмектеседі. Бұл ереже әсіресе ұзақ серуен жасайтын адамдарға қатысты.
5. Кез-келген препаратты қолданар алдында нұсқаулықпен танысу керек. Кейбір дәрі-дәрмектер құрамында қандағы глюкоза деңгейінің төмендеуіне немесе жоғарылауына әкелетін компоненттер бар.
6. Дене шынықтырумен немесе спортпен айналыспас бұрын қант деңгейін глюкометрмен өлшеңіз. Егер жүктеме алдында глюкозаның мөлшері аз болса, сіз алдын-ала тамақтануыңыз керек.
7. Қант диабетімен ауыратын науқастарда зарядталған ұялы телефон әрқашан қасында болуы керек. Жедел жәрдемді өз уақытында шақыруға уақыт керек.
8. Алкогольді азайту. Мұндай сусындардың әр түрлі түрлері қантты жоғарылатуы немесе оның деңгейін төмендетуі мүмкін.

Дені сау адам гипогликемияның басталуынан қалай сақтандырады?

Қант диабетімен ауырмайтын адамдарда қанттың күрт төмендеуінің жиі кездесетін себебі - теңгерімсіз тамақтану. Әлсіздік, бас айналу және тершеңдік сезімі, гипогликемияға тән, олар жұмыстан немесе стресстен қарапайым шаршау үшін қабылдайды.

Кейбір адамдар қандағы глюкозаны қосымша фунт жоғалтуға арналған диеталармен арнайы төмендетеді. Тамақтанудың бұл тәсілі дәрумендердің ғана емес, сонымен қатар меншікті қант қорының жоғалуына әкеледі. Тамақтану кезінде диета кезінде глюкозаның күрт төмендеуі әлсіздікке әкелуі мүмкін.

Гипогликемияны болдырмауға арналған ережелерге мыналар кіреді:

1. Көмірсулардың ең аз мөлшері бар диеталарды диабетпен ауыратын немесе денсаулығы көрсетілген адамдар ғана қабылдауы керек. Әйтпесе, қоректік заттардың жоғалуы орын алады.
2. Бөлшек тамақтануға жабысыңыз. Тамақтану арасындағы ұзақ үзілістер, таңғы ас болмау гипогликемияның кең таралған себебі болып табылады.
3. Артық тамақтанатын тәттілерді қоспаңыз. Оларды шамадан тыс қолдану алдымен глюкозаның көбеюіне, содан кейін оның қанның күрт төмендеуіне әкеледі.
4. Гипогликемияның жиі қайталанатын белгілері үшін медициналық тексеруден өтіңіз. Төмен глюкозаны диетаны өзгерту және диабеттің пайда болу қаупін азайту үшін мүмкіндігінше ертерек диагноз қою керек.

Қосымша материалдар:

Адамның терінің кенеттен бозғылт түсуіне, тершеңдікке, аяқ-қолдардың дірілдеуіне, қолдың дірілдеуіне, жүрек соғуының жоғарылауына, шамадан тыс летаргияға, мазасыздыққа, бақылаусыз аштықтың шабуылына немесе тіпті әлсіздікке әкеледі. Бұл белгілер пациенттерде де, дені сау адамдарда да пайда болуы мүмкін. Осындай ауыр ауруға бейім адамдардың бәрі қандағы қантты қалай көбейту керектігін біледі. Тәтті нәрсені жеуге жеткілікті: кәмпит, тазартылған қант немесе шоколад бар, оларды сұйықтықпен ішіңіз немесе жеміс шырынын ішіңіз - және глюкоза деңгейі қалпына келеді.

Шынайы және жалған гипогликемия

Шынайы гипогликемия немесе күрт төмендеуі мамандар 2,8-3,3 ммоль / л шекті деп санайды. Алайда жағымсыз симптомдар жоғары мәндерде пайда болуы мүмкін (6-дан 9 ммоль / л-ге дейін), әсіресе қант диабеті бар адамдарда. Дәрігерлер бұл жағдайды жалған гипогликемия деп атайды.

Азайтылған деңгейде ағзалардың тамақтануы жетіспейді, оған ең алдымен тұтынушы, ми әсер етеді. Егер уақыт өте келе, глюкозаның жетіспеушілігінен емес, ми «сөніп» қалса, адам есін жоғалтады.

Дені сау адамдардағы төмен глюкозаның себептері

Белгілі бір қауіпті минимумға тап болған жағдайлар болады. Бұл қатаң теңдестірілмеген диеталардың нәтижесі, онда энергияның негізгі көзі жойылады, тамақтану арасындағы ұзақ үзілістер, соның ішінде таңертеңгілік тамақтану, спорттың немесе психикалық стресс болмауы, гликогенді жағу адамның бауырынан тұтынылатын көмірсулардан әлдеқайда көп.

Алкогольді жақсы көретіндер де гипогликемиядан зардап шегуі мүмкін. Алкоголь қандағы қантты арттыратындығына қарамастан, оның абайсыздығы маятник деп аталатын заңда көрінеді: біраз уақыттан кейін глюкоза деңгейі күрт төмендейді, жағдайды нашарлатады. Тәтті газдалған сусындардың бірдей кері әсері бар.

Қандағы қандай қант тиімді және қауіпсіз қандағы қантты арттыра алады?

Идеал фигура үшін күресте, ауыр жаттығулар кезінде және олардың алдында сіз көмірсулардың жетіспеушілігін толық өтейтін тамақ пен сусын ішуіңіз керек. Табиғи бал құрамындағы фруктоза, глюкоза және сахарозаға байланысты қандағы қантты жоғарылатады. Егер дені сау адам күніне 50-75 г ара өнімін қолдана алса, онда қант диабетімен ауыратын науқас бір апта ішінде бірдей мөлшерде болуы керек.

Шай қосылған шай қасық джемі қанттың аштығын өтейді, күніне бес-алты рет тұрақты тамақтану үздіксіз энергиямен қамтамасыз етіледі. Гипогликемияның жиі шабуылын диетаның калориялы мөлшерін, май қышқылдарын (омега-3 және омега-6) қолдану арқылы түзетуге болады. Қуырылған теңіз балықтары, асқабақ тұқымдары және өсімдік майларының кейбір түрлері олардың тапшылығын толтыруға көмектеседі. Хромға бай өнімдер қандағы қантты жоғарылатуға және оның деңгейін сақтауға көмектеседі: жаңғақтар, алма, теңіз өнімдері, ірімшіктер, себілген бидай дәндері.

Қандағы глюкозаның одан әрі төмендеуі қандай қауіпті?

Егер уақытында гипогликемия басталмаса, адам мидың қалпына келмейтін зақымдалуын алады: дұрыс емес мінез-құлық, кеңістіктегі бағдарсыздық, бас ауруы, ұйқышылдық, есте сақтау және шоғырлану қиындықтары, көру қабілетінің бұзылуы.

Тамаша диета теңдестірілген, ал ақуыздар мен майлармен бірге көмірсулар болуы керек! Денсаулықты ұзақ жылдар бойы сақтау - кез-келген адам үшін басты міндет. Бұл әсіресе әлсіз жыныс үшін өте маңызды, ол жаттығудан шаршайды және үйлесімділік пен сұлулық үшін қантты шектейді.

Қандағы қант деңгейінің күрт төмендеуі келесі симптомдармен бірге жүреді: әлсіздік, ауру сезімі, летаргия, жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы, ашуланшақтық, мазасыздық, тершеңдік және кенеттен аштық сезімі. Глюкозаның мөлшері түсіп кеткендіктен, оның шұғыл көтерілуі қажет екенін білдіреді. Бұл проблема негізінен спортпен белсенді айналысатын адамдарда және диеталармен шаршайтын адамдарда туындайды.

Қандағы қантты көбейту жолдары. Келесі кеңестер оның деңгейін тез көтеруге көмектеседі:

• Көрші тамақ арасында ұзақ үзіліс жасамаңыз. Бұл тамақтан шығатын энергияның толық шығуына, демек, глюкоза концентрациясының төмендеуіне әкелуі мүмкін. Сіз үнемі тамақтануыңыз керек: күніне бес-алты рет,
• кофеин мен темекі шегу қандағы қант деңгейінің жоғарылауына жол бермейді. Тұтынылатын кофе мөлшерін шектеуге тырысыңыз, темекіні тастағаныңыз жөн. Бұл шаралар сізге глюкозаны едәуір арттыруға көмектеседі.
• салдары өте маңызды гипогликемия жағдайында тез көмірсулармен жедел қамтамасыз ету қант деңгейін көтеруге көмектеседі. Қандағы концентрациясын ертерек арттыру үшін бірнеше ас қасық джем немесе бал, бірнеше тазартылған қант немесе тәттілерді жеп, барлығын сумен немесе басқа сусынмен ішіңіз. Сондай-ақ, сіз глюкозаңызды лимонад немесе жеміс шырынын ішіп, ақ орамалды немесе печенье жеп, көбейте аласыз. Бірнеше ондаған минут ішінде қант деңгейі көтеріліп, денсаулығыңыз айтарлықтай жақсарады,
• «Қант ашығуы» аз мөлшерде тамақтанатындығыңызға байланысты болуы мүмкін, өйткені сіздің денеңізде энергия жеткіліксіз және ол тез сіңіп кетеді. Бұл жағдайда диетаның калория мөлшері мен тағамдық құндылығын арттыру, гликемиялық индексі төмен өнімдердің санын арттыру қажет. Жоғары майлы қышқыл тағамдарға ауысыңыз. Бұл өсімдік майлары, балық, тұқымның кейбір түрлері. Сізге бидай өскіндері, жаңғақтар, алма, ірімшік және теңіз өнімдерінен алынған хром,
• ұн мен тәтті тағамдарды жеуге тырыспаңыз, алкоголь мен газдалған сусындарды тұтынуды барынша азайтыңыз. Олардың құрамындағы қант мөлшері өте жоғары болғандықтан, бұл оның қандағы концентрациясының жоғарылауына әкеледі, бірақ содан кейін кері секіру байқалады - дене оны тағы жіберіп алады,
• спорттық жаттығулардан бұрын қандағы глюкоза деңгейін жоғарылату үшін және құрамында көміртегі бар сусындар мен өнімдерді қабылдау қажет болғаннан кейін,
• ең жақсы диета дұрыс тамақтану немесе ораза ұстау емес, ақуыздар, майлар мен көмірсулардың дұрыс қатынасын, сондай-ақ қажетті микроэлементтер мен дәрумендерді қамтитын дұрыс тамақтану болады.