Глюковандар - нұсқаулар, алмастырғыштар және пациенттердің пікірлері

Қант диабетінің түріне байланысты әртүрлі дәрі-дәрмектер қолданылады.

1 тип үшін инсулиндер, ал 2 тип үшін негізінен таблетка препараттары тағайындалады.

Қантты төмендететін дәрілерге глюковандар кіреді.

Препарат туралы жалпы мәліметтер

Глюковандар (глюкованс) - гипогликемиялық әсері бар күрделі дәрілік зат. Оның ерекшелігі - метформин мен глибенкламидтің әртүрлі фармакологиялық топтарының екі белсенді компоненттерінің үйлесуі. Бұл комбинация әсерді күшейтеді.

Глиенцламид - 2-ші буын сульфонилмочевина туындыларының өкілі. Бұл топтағы ең тиімді дәрілік зат ретінде танылған.

Метформин диеталық терапияның әсері болмаған кезде қолданылатын бірінші қатардағы дәрі болып саналады. Зат, глибенкламидпен салыстырғанда, гипогликемия қаупі аз. Екі компоненттің үйлесімі айтарлықтай нәтижеге қол жеткізуге және терапияның тиімділігін арттыруға мүмкіндік береді.

Препараттың әсері 2 белсенді компонент - глиенцламид / метформинге байланысты. Қосымша ретінде магний стеараты, повидон K30, MCC, натрий крокмармелласы қолданылады.

Таблетка түрінде екі дозада қол жетімді: 2,5 мг (глиенцламид) +500 мг (метформин) және 5 мг (глиенцламид) +500 мг (метформин).

Фармакологиялық әрекет

Глиенцламид - калий арналарын жауып, ұйқы безінің жасушаларын ынталандырады. Нәтижесінде гормонның секрециясы жоғарылайды, ол қанға және жасушааралық сұйықтыққа түседі.

Гормондық секрецияны ынталандырудың тиімділігі қабылданған дозаларға байланысты. Қант диабетімен ауыратын науқастарда да, сау адамдарда да азаяды.

Метформин - бауырда глюкозаның пайда болуын тежейді, тіндердің гормонға сезімталдығын жоғарылатады, қандағы глюкозаның сіңуін тежейді.

Глибенкламидтен айырмашылығы инсулин синтезін ынталандырмайды. Сонымен қатар, бұл липидтер профиліне оң әсер етеді - жалпы холестерин, LDL, триглицеридтер. Сау адамдарда бастапқы қант деңгейін төмендетпейді.

Фармакокинетика

Глиенцламид тамақ қабылдауына қарамастан белсенді сіңеді. 2,5 сағаттан кейін оның қандағы ең жоғары концентрациясы жетеді, 8 сағаттан кейін ол біртіндеп төмендейді. Жартылай шығарылу кезеңі - 10 сағат, толық жою - 2-3 күн. Бауырда толықтай метаболизденеді. Зат несеппен және өтпен шығарылады. Плазма ақуыздарымен байланысуы 98% -дан аспайды.

Ауыз ішкеннен кейін метформин толықтай дерлік сіңеді. Тамақтану метформиннің сіңуіне әсер етеді. 2,5 сағаттан кейін заттың ең жоғары концентрациясына жетеді, қанда ол қан плазмасына қарағанда төмен. Ол метаболизденбейді және өзгеріссіз қалады. Жартылай шығарылу кезеңі 6,2 сағат, негізінен несеппен шығарылады. Ақуыздармен байланыс аз.

Препараттың биожетімділігі әр белсенді ингредиенттің жеке дозасымен бірдей.

Көрсеткіштері және қарсы көрсетілімдері

Глюкован таблеткаларын қабылдауға арналған нұсқаулар арасында:

• 2 типті диабет диеталық терапия, дене белсенділігі,
• Метформинмен де, Глибенцламидпен де монотерапия кезінде әсер болмаған жағдайда 2 типті қант диабеті,
• гликемияның бақыланатын деңгейі бар науқастарда емдеуді алмастыру кезінде.

Қолдануға қарсы көрсеткіштер:

• 1 типті қант диабеті
• сульфонилмочевина туындыларына, метформинге жоғары сезімталдық,
• препараттың басқа компоненттеріне жоғары сезімталдық,
• бүйрек функциясының бұзылуы
• жүктілік / лактация
• диабеттік кетоацидоз,
• хирургиялық араласу
• сүт ацидозы,
• маскүнемдік,
• гипокалориялық диета
• балалардың жасы
• жүрек жеткіліксіздігі
• тыныс жеткіліксіздігі
• ауыр жұқпалы аурулар
• жүрек соғысы
• порфирия
• бүйрек функциясы бұзылған.

Қолдану нұсқаулығы

Дозаны дәрігер гликемия деңгейі мен ағзаның жеке ерекшеліктерін ескере отырып тағайындайды. Орташа алғанда, стандартты емдеу режимі белгіленгенге сәйкес келуі мүмкін. Терапияның басталуы күніне бір. Гипогликемияны болдырмау үшін алдын-ала белгіленген метформин мен глиенцламидтің дозасынан аспауы керек. Қажет болған жағдайда көбейту әр 2 немесе одан да көп апта сайын жүзеге асырылады.

Препараттан глюковандарға өткен жағдайда терапия әр белсенді компоненттің алдыңғы дозаларын ескере отырып тағайындалады. Белгіленген тәуліктік максимум - 5 + 500 мг 4 бірлік немесе 2,5 + 500 мг 6 дана.

Планшеттер тамақпен бірге қолданылады. Қандағы глюкозаның минималды деңгейіне жол бермеу үшін дәрі қабылдаған сайын көмірсулар көп мөлшерде тамақ ішіңіз.

Доктор Малышеваның бейнесі:

Арнайы науқастар

Препарат жоспарлау кезінде және жүктілік кезінде тағайындалмайды. Мұндай жағдайларда науқас инсулинге ауысады. Жүктілікті жоспарлау кезінде дәрігерге хабарлау керек. Зерттеу деректерінің болмауына байланысты, лактация кезінде Глюковандар қолданылмайды.

Егде жастағы емделушілерге (> 60 жаста) дәрі тағайындалмайды. Ауыр дене еңбегімен айналысатын адамдарға дәрі қабылдауға кеңес берілмейді. Бұл сүт ацидозының жоғары қаупімен байланысты. Мегобластикалық анемиямен, препарат В 12 сіңірілуін бәсеңдететінін ескерген жөн.

Арнайы нұсқаулар

Қалқанша безінің ауруларында, фебрильді жағдайларда, бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігінде сақ болыңыз. Балаларға дәрі тағайындалмайды. Глюковандарды алкогольмен біріктіруге жол берілмейді.

Терапияны тамақтану алдында / кейін қант өлшеу керек. Сондай-ақ, креатинин концентрациясын тексеру ұсынылады. Егде жастағы адамдарда бүйрек функциясы бұзылған жағдайда мониторинг жылына 3-4 рет жүргізіледі. Ағзалардың қалыпты жұмыс істеуімен жылына бір рет анализ жасау жеткілікті.

Операциядан 48 сағат бұрын / кейін препарат алынып тасталады. Глюковандарға радиоактивті субстанциясы бар рентгендік тексеруден 48 сағат бұрын / кейін қолданылмайды.

Жүрек жеткіліксіздігі бар адамдарда бүйрек және гипоксия даму қаупі жоғары. Жүрек пен бүйрек функцияларын қатаң бақылау ұсынылады.

Жанама әсері және дозаланғанда

Ішке қабылдаған кездегі жанама әсерлердің арасында:

• ең көп таралған - гипогликемия,
• сүт ацидозы, кетоацидоз,
• талғамның бұзылуы
• тромбоцитопения, лейкопения,
• қандағы креатинин мен мочевинаның жоғарылауы,
• тәбеттің болмауы және асқазан-ішек жолдарының басқа аурулары,
• уртикария және терінің қышуы,
• бауыр функциясының нашарлауы,
• гепатит
• гипонатриемия,
• васкулит, эритема, дерматит,
• уақытша сипаттағы көрудің бұзылуы.

Глюковандардың артық дозалануы кезінде глибенкламидтің болуына байланысты гипогликемия дамуы мүмкін. 20 г глюкоза қабылдау орташа ауырлықтағы өкпені тоқтатуға көмектеседі. Бұдан әрі дозаны түзету жүргізіледі, диета қайта қаралады. Ауыр гипогликемия жедел медициналық көмек пен ауруханаға жатқызуды қажет етеді. Елеулі дозалану метотминнің болуына байланысты кетоацидозға әкелуі мүмкін. Осындай жағдай ауруханада емделеді. Ең тиімді әдіс - гемодиализ.

Басқа дәрі-дәрмектермен әрекеттесу

Препаратты фенилбутазонмен немесе даназолмен біріктіруге болмайды. Қажет болса, пациент оның жұмысын қарқынды түрде бақылайды. ACE ингибиторлары қантты азайтады. Көбеюі - кортикостероидтар, хлорпромазин.

Глиенцламидті миконазолмен біріктіру ұсынылмайды - бұл өзара әрекеттесу гипогликемия қаупін арттырады. Флуконазолды, анаболикалық стероидтарды, клофибратты, антидепрессанттарды, сульфаламидтерді, ерлер гормондарын, кумарин туындыларын, цитостатиктерді қабылдау кезінде заттың әсерін күшейтуге болады. Әйел гормондары, қалқанша безінің гормондары, глюкагон, барбитураттар, диуретиктер, симпатомиметиктер, кортикостероидтар глибенкламидтің әсерін төмендетеді.

Метформинді диуретиктермен бір мезгілде қабылдаған кезде сүт ацидозын дамыту мүмкіндігі артады. Қабылданған кезде радиоактивті заттар бүйрек қызметінің бұзылуына әкелуі мүмкін. Алкогольді ғана емес, сонымен бірге оның құрамы бар есірткіден де аулақ болыңыз.

Қосымша ақпарат, аналогтар

Глюковандар препаратының бағасы - 270 рубль. Сақтаудың белгілі бір шарттары қажет емес. Рецепт бойынша босатылады. Сақтау мерзімі - 3 жыл.

Өндіріс - Merck Sante, Франция.

Абсолютті аналогы (белсенді компоненттер сәйкес келеді) - Глибомет, Глибофор, Дуотрол, Глюкоред.

Басқа белсенді компоненттердің қосындылары бар (метформин және гликозлид) - Dianorm-M, metformin and glipizide - Dibizid-M, metformin and glimeperide - Amaryl-M, Duglimax.

Ауыстыру бір белсенді зат бар дәрілер болуы мүмкін. Глюкофаг, Багомет, Гликомет, Инсуфорт, Меглифорт (метформин). Глибомет, Манинил (глибенкламид).

Диабет туралы пікір

Пациенттің шолулары Глюковандардың тиімділігі мен қолайлы баға туралы айтады. Сонымен қатар, есірткіні қабылдау кезінде қантты өлшеу жиі жасалуы керек.

Алдымен ол глюкофагты қабылдады, оған глюковандар тағайындалды. Дәрігер бұл тиімдірек болады деп шешті. Бұл препарат қантты жақсырақ азайтады. Тек қазір біз гипогликемияның алдын алу үшін жиі өлшеу жүргізіп отыруымыз керек. Бұл туралы дәрігер маған хабарлады. Глюковандар мен глюкофагтың айырмашылығы: бірінші дәрі глиенцламид пен метформиннен тұрады, екіншісі метформиннен тұрады.

Саламатина Светлана, 49 жаста, Новосибирск

Мен 7 жылдан бері қант диабетімен ауырамын. Жақында маған глюковандардың аралас препараты тағайындалды. Мамандыққа бірден: тиімділік, пайдалану жеңілдігі, қауіпсіздік. Бағасы да тістемейді - барлығын орау үшін мен бар-жоғы 265 р беремін, жарты айға жетеді. Кемшіліктер арасында: қарсы көрсеткіштер бар, бірақ мен бұл санатқа жатпаймын.

Лидия Борисовна, 56 жаста, Екатеринбург

Препарат анамға тағайындалды, ол диабетпен ауырады. Глюковандарды 2 жылдай уақыт алады, өзін жақсы сезінеді, мен оның белсенді және көңілді екенін көремін. Бастапқыда анамның асқазаны ашуланшақ болды - жүрек айнуы және тәбеттің жоғалуы, бір айдан кейін бәрі кетіп қалды. Мен дәрі тиімді және жақсы көмектеседі деп қорытындыладым.

Сергеева Тамара, 33 жаста, Ульяновск

Мен бұрын Манинилді қабылдағанмын, қант шамамен 7.2-де сақталған. Ол Глюковандарға ауысты, бір аптадан кейін қант 5,3 дейін төмендеді. Мен емдеуді физикалық жаттығулармен және арнайы таңдалған диетамен үйлестіремін. Мен қантты жиі өлшеймін және экстремалды жағдайға жол бермеймін. Дәрігермен кеңескеннен кейін ғана препаратқа ауысу керек, нақты тағайындалған дозаларды сақтау керек.

Александр Савельев, 38 жаста, Санкт-Петербург

Глюковтарды тағайындау себептері

Қант диабетімен ауырудың асқынуын баяулату тек қант диабетін ұзақ уақыт бақылау арқылы мүмкін болады. Соңғы онжылдықтардағы өтемақы көрсеткіштері қатаң бола түсті. Бұл дәрігерлердің 2-ші типті қант диабетін 1-типке қарағанда аурудың жеңіл түрі деп санайтындығына байланысты. Бұл тұрақты емдеуді қажет ететін ауыр, агрессивті, прогрессивті ауру екендігі анықталды.

Қалыпты гликемияға жету үшін көбінесе қантты төмендететін бірнеше дәріні қажет етеді. Кешенді емдеу режимі тәжірибесі бар диабетиктердің көпшілігі үшін қарапайым нәрсе. Әдетте, жаңа таблеткалар гликатталған гемоглобиннің мақсатты пайызын қамтамасыз етпеген кезде қосылады. Әлемнің барлық елдерінде бірінші кезектегі медицина метформин болып табылады. Оған әдетте сульфонилмочевиналардың туындылары қосылады, олардың ішіндегі ең танымалы глиенцламид. Глюковандар - бұл екі заттың қосындысы, оның тиімділігін төмендетпей, диабеттік терапия схемасын жеңілдетуге мүмкіндік береді.

Қант диабеті бар глюковандарға тағайындалады:

1. Аурудың кеш диагнозы немесе оның жедел, агрессивті курсы болған жағдайда. Тек метформиннің көрсеткіші қант диабетін бақылау үшін жеткіліксіз және глюковандар қажет - 9,3 глюкозадан асатын ораза ұстау.
2. Егер қант диабетін емдеудің бірінші кезеңінде көмірсулар жетіспейтін диета, жаттығулар мен метформин гликатталған гемоглобинді 8% -дан төмен түсірмейді.
3. Меншікті инсулин өндірісінің төмендеуімен. Бұл көрсеткіш гликемияның өсуіне негізделген зертханалық расталған немесе ұсынылған.
4. Оның дозасының жоғарылауымен бір мезгілде өсетін метформиннің нашар төзімділігімен.
5. Егер жоғары дозаларда метформин қарсы болмаса.
6. Науқас бұрын метформин мен глибенкламидті сәтті қабылдаған кезде және таблетка санын азайтуды қалаған кезде.

Емдеу кезінде препаратты қалай қабылдауға болады

Глюковандар препараты екі нұсқада шығарылады, сондықтан сіз басында дұрыс дозаны оңай таңдап, оны болашақта көбейте аласыз. 2,5 мг + 500 мг қаптамасындағы нұсқаулыққа сәйкес, 2,5 микрофибирленген глиенцламид таблеткаға, 500 мг метформинге орналастырылады. Бұл дәрі емделудің басында PSM қолдану арқылы көрсетілген. Терапияны күшейту үшін 5 мг + 500 мг нұсқасы қажет. Метформиннің оңтайлы дозасын (күніне 2000 мг) алған гипергликемиямен ауыратын науқастар қант диабетін бақылау үшін глиценкламид дозасының жоғарылағанын көрсетті.

Глюковандармен емдеуге арналған пайдалану нұсқауларынан:

1. Бастапқы доза көп жағдайда 2,5 мг + 500 мг құрайды. Дәрі тамақпен бірге қабылданады, олар көмірсулар болуы керек.
2. Егер бұрын диабеттік 2 типтегі белсенді ингредиенттерді жоғары дозада қабылдаған болса, бастапқы дозасы жоғары болуы мүмкін: 2,5 мг / 500 мг екі есе. Қант диабетімен ауыратын науқастардың пікірінше, глюковандардың құрамына кіретін глибенкламид әдеттегіден гөрі жоғары тиімділікке ие, сондықтан алдыңғы доза гипогликемияға әкелуі мүмкін.
3. Дозаны 2 аптадан кейін реттеңіз. Қант диабетімен ауыратын науқас метформинмен емделуге шыдамдылығы нашар болған сайын, нұсқаулық оны есірткіге үйреніп қалуға кеңес береді. Дозаның тез артуы асқазан-ішек жолындағы проблемаларға ғана емес, сонымен қатар қандағы глюкозаның шамадан тыс төмендеуіне әкелуі мүмкін.
4. Максималды дозасы - 20 мг микрондалған глиенцламид, 3000 мг метформин. Таблеткаларға қатысты: 2,5 мг / 500 мг - 6 дана, 5 мг / 500 мг - 4 дана.

Таблеткаларды қабылдау жөніндегі нұсқаулықтан алынған ұсыныстар:

Жанама әсерлері

Жанама әсерлердің жиілігі туралы нұсқаулықтағы ақпарат:

Пікірлер бойынша, Глуковандар препаратын қабылдаған пациенттер үшін ең үлкен проблема ас қорыту жолындағы қолайсыздықты тудырады. Оларды тек өте баяу дозаны жоғарылату және таблеткаларды тек тамақпен бірге қолдану арқылы болдырмауға болады.

Қант диабетімен ауыратын науқастарда негізінен жеңіл гипогликемия пайда болады. Ол симптомдар басталғаннан кейін бірден глюкоза арқылы жойылады. Қанттың төмендеуін сезінбейтін пациенттер үшін нұсқаулықта Глюкован таблеткаларын және олардың топтық аналогтарын қабылдауға кеңес берілмейді. Ол метформиннің глиптиндермен үйлесімін көрсетеді: Galvus Met немесе Yanumet.

Қарсы көрсеткіштер

Глюковандарды қолдану метформинге немесе глибенкламидке қарсы көрсетілімдері бар диабетиктер үшін қауіпті:

Медицина ғылымдарының докторы, Диабетология институтының жетекшісі - Татьяна Яковлева

Мен көптеген жылдар бойы қант диабетімен айналысамын. Көптеген адамдар қайтыс болған кезде қорқынышты, тіпті қант диабеті салдарынан мүгедек болады.

Мен жақсы жаңалықты айтуға асығамын - Ресейдің Медицина ғылымдары академиясының Эндокринологиялық ғылыми-зерттеу орталығы қант диабетін толығымен емдейтін дәрі ойлап тапты. Қазіргі уақытта бұл препараттың тиімділігі 98% -ға жақындады.

Тағы бір жағымды жаңалық: Денсаулық сақтау министрлігі дәрі-дәрмектің жоғары құнын өтейтін арнайы бағдарлама қабылдауды қамтамасыз етті. Ресейде диабетпен ауыратындар 18 мамырға дейін (қоса алғанда) ала алады - Бар болғаны 147 рубльге!

• метформинге немесе кез келген PSM-ге аллергиялық реакциялар,
• 1 типті қант диабеті
• бүйрек ауруы, егер креатинин әйелдерде 110 ммоль / л, ерлерде 135 болса,
• жедел аурулар болған кезде науқасты дәрі-дәрмектің қолдану мүмкіндігі туралы мәселені дәрігер шешеді,
• жүктілік, лактация,
• кетоацидоз, сүт ацидозы,
• сүт ацидозына бейімділік, оның жоғары қаупі,
• ұзақ мерзімді төмен калориялы тамақтану ( София еске түсіреді . Мен глюковандарды таңертең 1 таблеткадан бастадым, бір аптадан кейін қант 12-ден 8-ге дейін түсіп кетті. Қазір мен 2 таблеткадан ішемін, қант қалыпты, бірақ кейде гипогликемия пайда болады. Мұндай кішкене дәрілік заттың жұмыс істеуі өте қуанышты. Дәрігер тағайындаған шөптер мен диета көмектеспеді. Препараттың бағасы өскені өкінішті, және оны клиникада әрдайым тегін алуға болады.

Үйренуді ұмытпаңыз! Сіз таблетка мен инсулинді өмір бойы қабылдау қантты бақылаудың жалғыз әдісі деп ойлайсыз ба? Дұрыс емес! Оны өзіңіз тексере аласыз, оны қолдануды бастай аласыз. толығырақ >>

Шығарылымның құрамы мен формасы

Глиенцламид пен метформин гидрохлориді белсенді ингредиенттер ретінде қолданылды.

Пайдаланылатын көмекші компоненттер түрінде:

• натрий крокмармэлоза
• микрокристалды целлюлоза,
• магний стеараты,
• повидон K30,
• Қызғылт реңкі бар OAD-L-24808.

Шығару формасы - таблеткалар, олардың үстіне пленка жабыстырылады. Құрал 500 мг және 5 мг немесе 500 және 2,5 белсенді ингредиенттердің мөлшерімен шығарылады. Планшеттер 15 дана контурлы пакеттерге салынған, әр қорапта 2 немесе 4 пакеттен тұрады.

Пайдалану жөніндегі нұсқаулық

Препарат 2 типті қант диабеті бар ересек пациенттерге келесі жағдайларда қолдануға арналған:

• егер диета, жаттығулар және метформин терапиясы бұрын тиімсіз болса,
• бақыланатын гликемиялық индексі бар емделушілер үшін бастапқы емді ауыстыру.

Таблеткалар тамақты тұтыну кезінде ауызша қабылданады, ал диетаны көмірсулармен байыту керек.

Препараттың дозасын емдеуші дәрігер жеке таңдайды, ол гликемиялық көрсеткішті ескеруі керек.

Маңызды! Бастапқыда күніне бір рет 500 мг + 2,5 мг глюковандарды немесе глюковандарды 500 +5, 1 таблеткадан қабылдау керек.

Кейде пациент глюковандарға сульфонилмочевина мен метформині бар препараттармен араласудан немесе өзін-өзі емдеуден ауысады. Бұл жағдайда гликемия пайда болмас үшін алғашқы дозасы бұрын қабылдаған дәрі-дәрмектің күнделікті көлеміне тең мөлшерде тағайындалады.

Гликемиялық көрсеткішті тиісті бақылауға қол жеткізу үшін уақыт өте келе доза ұлғаяды, әр 14 күнде немесе одан да аз дегенде күніне 500 мг + 5 мг. Препараттың көлемін реттеңіз, гликемиялық индекс берілуі керек.

Глюковандардың тәуліктік мөлшері - 500 мг және 5 мг белсенді ингредиенттердің дозасы бар максимум 4 дана немесе 500 және 2,5 көлеміндегі белсенді ингредиенттері бар 6 дана. Препаратты қолдану жиілігін дәрігер жеке-жеке таңдайды, оны препараттың тәуліктік дозасы анықтайды:

• 1 дана, кез-келген мөлшердегі белсенді заттармен - күніне бір рет, таңғы ас кезінде,
• 2 немесе 4 дана, кез-келген көлемдегі белсенді ингредиенттер - күніне екі рет, таңғы және кешкі асқа,
• 3, 5 немесе 6 дана 500 мг + 2,5 мг немесе 3 дана 500 + 5 - күніне үш рет қабылдау қабылдау таңғы ас, түскі және кешкі ас кезінде жүзеге асырылады.

Қарт адамдарға алдымен таблеткаларды ең көп дегенде 1 дана ішу керек. белсенді зат 500 мг + 2,5 мг көлемінде. Глюковандар тағайындалады және бүйрек жүйесінің тұрақты бақылауында қолданылады.

Осы таблеткаларды емдеуді бастамас бұрын, қарсы көрсетілімдердің болуын болдырмау керек. Сіз глюковандарды мыналармен ала алмайсыз:

• метформин, глибенкламид немесе басқа сульфонилмочевина туындылары сияқты заттарға, сондай-ақ қосымша компоненттерге жоғары сезімталдық,
• 1 типті қант диабеті,
• диабеттік кетоацидоз,
• диабеттік кома немесе диабеттік прекома,
• бүйрек жеткіліксіздігі немесе органдардың бұзылуы (креатинин клиренсі минутына 60 мл-ден астам),
• бүйрек функциясының өзгеруіне әкелуі мүмкін өткір жағдайлар: ағзадағы су-электролит балансының бұзылуы, ауыр инфекция, соққы, құрамында йод бар контрастты заттың тамыр ішіне енгізілуі,
• тіндерде оттегі ашығуымен жүретін жедел немесе созылмалы ағымның патологиялары: жүрек пен өкпе жеткіліксіздігі, миокард инфарктісі, шок,
• бауыр жеткіліксіздігі
• порфирин ауруы,
• бала көтеру және лактация кезеңінде,
• миконазолмен бір мезгілде емдеу,
• кең хирургия
• алкогольдің созылмалы тәуелділігі, алкогольдің жедел нысанымен улану,
• сүтқышқылды ацидоз, оның ішінде анамнестикалық мәліметтерде,
• төмен калориялы диетаны ұстану (күніне 1000 калориядан аз).

Препарат 60 жастан асқан, ауыр дене еңбегімен айналысатын диабетиктерге қолданылмайды, өйткені мұндай емдеу аясында сүт қышқылы сияқты аурудың пайда болу қаупі артады.Көру (жаңа қойындыда ашылады)

Глюковандар құрамында лактоза бар, сондықтан сирек тұқым қуалайтын патологиялар галактозаның төзімсіздігі, лактаза жетіспеушілігі немесе глюкоза-галактоза мальабсорбция синдромы дамитын қант диабеті аясында диагноз қойылса, қабылдауға болмайды.

Глюковандарға сақ болу керек:

• фебрильді синдром
• бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі,
• гиперофизия аймағында гипофункциялар,
• Қалқанша безінің проблемалары ағзаның жұмысындағы өтемсіз өзгерістермен бірге жүреді.

Кез-келген асқынудың алдын алу үшін препаратты қолданар алдында дәрігермен кеңесу керек.

Егер глюковандар қандай-да бір себептермен науқасқа сәйкес келмесе, аналогтардың бірі тағайындалады:

• белсенді компонент бойынша: Глибомет, Гликонорм, Метглиб, Глюконорм плюс,
• ағзаға әсері бойынша: Глюкобея, Манинила, Гумалога, Глиформина, Глюренорма.

Кез-келген жағдайда, маманмен кеңесу керек, өйткені әр препараттың қолдануға қарсы көрсеткіштері бар және теріс патологиялық реакциялардың пайда болуына әкелуі мүмкін.

Бұл препаратты қарастыру туралы көптеген форумдарда адамдар қант диабеті туралы хабарласа алады. Осы дәрі-дәрмекті тағайындаған емделушілер препараттың режимі мен дозасын, сондай-ақ басқа препараттармен бір мезгілде қолдануға қатысты мәселелерді талқылауда. Глюковандармен емдеу туралы пікірлер бір-біріне қайшы келеді. Әдетте, қажетті нәтижеге жету үшін тұтынылатын көмірсулардың мөлшерін, өнімдердің калория мөлшері мен препараттың дозасын бақылау қажет.

Бірақ кейбір науқастар бұл емдеу әдісі туралы теріс айтады. Кейде гликемиялық көрсеткіште гликемиялар дамиды, яғни. гипогликемияның пайда болуы. Басқа жағдайларда пациенттер өздерінің әл-ауқатын тұрақтандыру үшін өмір салты мен емдеу режимін мұқият және мұқият өзгерту керек деп мәлімдейді.

Денеде осындай әсер ету механизмі бар дәрі-дәрмек қант диабетімен ауыратын науқастарды емдеудің маңызды құрамдас бөлігі болып табылады, өйткені бұл олардың өмір сүру сапасын жақсартуға көмектеседі. Бұл аурумен науқастар тұрақты бақылауды және арнайы емдеуді қажет етеді. Мұны дәрігердің пациентпен ынтымақтастығында ғана жасауға болады, бұл соңғысының әл-ауқатын едәуір жақсартады.

Диабеттік шолулар

• Валентина, 41 жаста. Маған 2 типті қант диабеті диагнозы қойылды. Дәрігер глюкованы тағайындады. Кейде ұмытып кетіп, есірткіні қабылдаудан бас тартамын, дегенмен қандағы глюкоза деңгейі қалыпты деңгейде қалады. Мен диета мен жаттығуларға қатысты барлық медициналық ұсыныстарды ұстанамын. Ол өзін жақсы сезінді, анализ арқылы қант азайды, бірақ айтарлықтай емес.
• Антонина, 60 жаста. Ол Метформинмен емделді, бірақ ұзақ уақыт қолданғаннан кейін әсер азайды, соның арқасында глюковандар тағайындалды. Қант деңгейі екі есе азайды, метрдегі көрсеткіш 7-ден аспайды. Планшеттер көп көмектеседі, мен өзімді жақсы сезінемін. Медицинаның жаңа қорапшасы да осындай әсерге ие болатынына күмәнім жоқ, өйткені Бұрынғы медициналық мекемеде де осындай жағдай болды.

Глюкозаны дәрі-дәрмек пункттерінде рецепт көрсетілген кезде сатып алуға болады. Препараттың құны 500 мг +2,5 мг дозада - 210-310 рубль, белсенді заттар 500 мг + 5 мг мөлшерінде - 280-340 рубль.

Қолдану көрсеткіштері

Препарат келесі жағдайларда тағайындалады:

• 2 типті қант диабеті
• диета және қолмен емдеудің төмен сапасы,
• гликемияның бақыланатын концентрациясы бар емделушілерде алдыңғы терапияны ауыстыру.

Медицина гипогликемиялық әсерге ие.

Шығару формасы

Глюковандар 5 + 500 мг және 2,5 + 500 мг белсенді заттармен шығарылады. Дәрі-дәрмектер 15 таблеткадан тұратын қынаптарға салынған. Пакетке 2 немесе 4 блистер кіреді.

Глюковандардың 30 таблеткасынан 2,5 + 500 мг құны 220-320 рубльден, 5 + 500 мг 250-350 рубльден тұрады.

• глиенкламид,
• метформин гидрохлориді,
• натрий крокмартелласы,
• МКК
• Повидон K30.

Қосымша компоненттер: қызғылт Opadry OY-L-24808.

Қолдану ерекшеліктері

Глюковандар барлық органдарға әсер етеді, сондықтан сіз оны дәрігердің ұсынысы бойынша ғана пайдалана аласыз. 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастар бұл препаратты қолданбауы керек. Балалық шақтағы науқастарға немесе 60 жастан асқан адамдарға глюковандарға тыйым салынады.

Үнемі физикалық стрессті бастан кешіретін адамдарға басқа дәрі-дәрмектер тағайындалады. Глюковандарды құрайтын компоненттер сүт ацидозын тудырады. Лактоза төзбеушіліктен туындаған аурулары бар науқастардың әл-ауқатына әсер етеді.

Бүйрек проблемалары да қарсы көрсетілімдер болып табылады. Кейбір диабетиктерге, таблетка ағзаға түскеннен кейін әртүрлі ауруларды, бауырдың елеулі проблемаларын, тіпті ағзаның кішігірім ақауларымен де тудырады.

Хирургиялық операциядан бұрын терапия 2 күнге үзіледі, қайта қалпына келтіруге дейін дәл осындай мөлшерде күту керек. Тыныс алу жүйесінің жедел немесе созылмалы патологиялары дәрі қабылдағаннан кейін күшейеді. Сіз таблеткаларды алкогольмен ішуге болмайды.

Басқа препараттармен өзара әрекеттесуі

Глюковандар дегеніміз - микроонолмен бір мезгілде емдеумен және құрамында йод бар контрастты сұйықтықтарды қолданумен қарсы көрсеткіштер.

Мұндай таблеткаларды бір уақытта қабылдау қажет емес:

• Фенилбутазон гипогликемияның дамуын қиындатады,
• Бозентан улы әсер етеді, бауырды улайды,
• Алкоголь сүт ацидозын тудырады.

Рентгенологиялық зерттеумен глюковандарды қолдану шектеулі. Терапия кезінде глюкоза деңгейін зерттеу қажет. Дозаны жоғарылату кезінде глиенцламид гипогликемияның пайда болуын тудырады. Науқаста мұндай бұзылуды көмірсулардың шектеулі мөлшері бар диетамен бірге алуға болады.

Жанама әсерлері

Жанама әсерлердің тізімін береміз:

• тәбеті нашар
• гагинг
• асқазандағы ауырлық
• диарея
• асқазандағы металл дәмі,
• ішім ауырып тұр,
• іш қату
• ішек моторикасының бұзылуы,
• жерлерде қабыну пайда болады
• жарақаттар көбейеді
• бөртпе, қызару,
• бұлшықет ауруы
• тыныс алудың қиындауы.

Егер сүт қышқылды ацидоз пайда болса, көмек алу үшін маманға хабарласыңыз. Талдаудан кейін мочевина мен креатинин концентрациясының шамалы жоғарылауы анықталады, белгілер пайда болмайды.

В12 витаминінің жетіспеушілігінде метформинді ұзақ уақыт қолданумен байланысты проблемалар туындаған кезде нақты белгілер жоқ. Кейде пациенттердің тілі ауырады, жұту қиын, ал бауыр мөлшері ұлғаяды.

Анафилактикалық шокпен қан қысымы төмендейді, ісіну пайда болады, тыныс алу проблемалары пайда болады. Гипогликемия дәрі-дәрмекті теріс пайдаланған кезде пайда болады, пациент үнемі тамақ ішкісі келеді, ауырсыну сезіледі, қолдар дірілдейді, жүйкесі күшейеді, жүрек соғысы жиілейді.

Асқазан-ішек аурулары ең көп қиындық тудырады. Медициналық дәрі-дәрмекті тамақпен бірге қолданған кезде олардың мөлшері аздап жоғарылағаннан кейін олардың алдын алуға болады. Диабетик гипогликемияның жұмсақ түрін дамытады, ол алғашқы белгілер басталғаннан кейін тезірек жойылады. Қант деңгейінің төмендеуін сезінбейтін пациенттерге глюковандар мен аналогтық препараттарды қабылдау ұсынылмайды.

Артық дозалану

Гипогликемия дозаланғанда пайда болады. Егер сіз аздап қант жесеңіз, жұмсақтан орташа көріністерге қарсы тұра аласыз. Дозаны және диетаны өзгертуді ұмытпаңыз.

Комамен, пароксизммен және неврологиялық патологиямен бірге жүретін күрделі гипогликемиялық реакциялар стационарлық емдеуді және білікті мамандардың көмегін қажет етеді.

Декстроза пациенттерге тамыр ішіне енгізіледі және қажетті терапиямен қамтамасыз етіледі. Естен танғаннан кейін пациентке төмен көмірсулар бар тамақ беріледі. Бұл гипогликемияның қайталанатын шабуылының алдын алуға көмектеседі.

Сүт ацидозының мүмкіндігі әрқашан бар, онымен күрес ауруханада жүргізіледі. Гемодиализ денеден лактат пен метформинді тез жоюға мүмкіндік береді.

Негізгі аналогтарды тізімдейміз:

Бұл қаражат құрамы мен негізгі мақсаты бойынша ерекшеленеді, бірақ ішінара бір-бірін алмастыра алады.

Қайсысы жақсы - глюкофаг немесе глюковандар

Метформин - бұл дәрілердің негізгі белсенді ингредиенті.

Қайсысының жақсырақ екенін анықтау үшін фармакологиялық әсерді зерттеу қажет:

• глюкозаны бақылау
• тиімді гликемиялық бақылау,
• метаболизмді түзету арқылы салмақ жоғалту,
• Негізгі патологияның асқынулары басқа препараттармен салыстырғанда жиі болмайды.

Мүмкін препаратты басқа препараттармен бір мезгілде қолдану. Глюкофаг пен глюковандарды артық салмағы бар диабетиктерге қолдануға кеңес беріледі.Таңдау кезінде сіз дәрі-дәрмектің құны мен мамандардың кеңесіне назар аударуыңыз керек.

Менде 2 типті қант диабеті бар, дәрігерлер глюковандарды тағайындады. Кейде мен таблетка ішуді ұмытып кетемін, бірақ әлі де қанттың қалыпты мөлшерін сақтаймын. Мен әрдайым дәрігерлердің диетаға қатысты кеңестерін ұстанамын және физикалық жаттығулар жасаймын.

Метформин бұдан былай жұмыс істемейді, дәрігер Глюковандарды тағайындады. Глюкоза 2 есе азайды, құрылғы 7-ден аспайды. Препарат әрдайым көмектеседі, сенімділік береді. Мен жаңа пакетті сатып алғаннан кейін мен өзгеріссіз осындай нәтиже алатындығына күмәнім жоқ.

Препараттың жалпы сипаттамасы

Біріктірілген гипогликемиялық агент құрамына екі белсенді ингредиент кіреді: Метформин және Глибенкламид. Олардың капсулалардағы қатынасы әр түрлі:

Дәрі-дәрмектерде сонымен қатар қосымша заттар бар: крокмармеллоза натрий, магний стеараты, целлюлоза, К 30 повидон.

Дәрі таблетка түрінде шығарылады. Капсуланың қабығы сары немесе қызғылт сары болуы мүмкін. Бірінші нұсқада «5» саны алдыңғы жағында, екіншісінде - «2,5» деп жазылған.

Фармакологиялық ерекшеліктері

Метформин - биагудиндер класының өкілі. Оның негізгі мақсаты - қан айналымындағы базальды және пострандиальды глюкозаның концентрациясын төмендету. Зат эндогендік инсулинді өндіруді ынталандырмайды, сондықтан гипогликемия туғызбайды. Оның әсер етуінің негізгі тетіктері:

• Глюконеогенез процестерін тежеу ​​арқылы бауырдағы гликоген синтезін төмендету,
• Перифериялық гормондық рецепторлардың «соқырлығын» жою,
• Жасушаларда глюкозаны тұтыну мен кәдеге жаратудың жоғарылауы,
• Глюкозаның сіңуін тежеу.

Метформин сонымен қатар липидтер алмасуына белсенді әсер етеді: триглицерин мен «жаман» холестерин деңгейі айтарлықтай төмендейді.

Глиенцламид - екінші буын сульфонилмочевина дәрілерінің өкілі. Гликемия қосылысы меншікті инсулин өндіруге жауап беретін β-жасушаларды ынталандыруға байланысты қалыпқа келтіруге көмектеседі.

Формула компоненттерінің әсер ету механизмі әртүрлі, бірақ олар синергетикалық әсер туғыза отырып, әрқайсысының гипогликемиялық мүмкіндіктерін сәтті толықтырады. Жеке қолданғанда әр нәтиженің ұқсас нәтижесі үшін дозасы едәуір жоғары болады.

Фармакокинетикалық мүмкіндіктері

Асқазан-ішек жолына түскен кезде глиенцламид 95% сіңеді. Глюкованс® препаратының құрамында ол микронизацияланған. Қандағы ең жоғары концентрацияға 4 сағаттан кейін жетеді, заттың таралу көлемі 10 литрге дейін. Глиенцламид ақуыздармен 99% байланыстырады. Препарат метаболизмі бауырда жүзеге асырылады, онда ол екі инертті метаболитке айналады. Олар ағзадан бүйрек арқылы (40% дейін) және өт жолымен (60% дейін) шығады. Жартылай шығарылу процесі 4-11 сағатты құрайды.

Ауызша қабылдаған кезде метформин толық сіңеді, зат қандағы ең жоғары концентрациясына екі жарым сағаттан кейін жетеді. Ірі өзгеріссіз, компоненттің 20-30% -ы ішектен шығады. Метформиннің биожетімділігі 50-60% құрайды. Тіндерде препарат бірден таралады және қандағы ақуыздарға мүлдем байланбайды. Зат метаболизмге ұшырамайды, оның көп бөлігі бүйрекпен шығарылады. Жартылай шығарылу кезеңі шамамен 6 жарым сағатты алады.

Бүйректің созылмалы патологиясында креатинин клиренсі төмендейді. Мақсатты органның T1 / 2 кешеуілдеді, препарат қанда жиналады. Глюковандардың биожетімділігі жеке дәрілік формалардың әрқайсысына ұқсас. Тамақтану бұл параметрге әсер етпейді, бірақ тамақпен қатар глибенкламидтің сіңу жылдамдығы жоғарырақ болады.

Дәрілерді кім көрсетеді

Кешен 2 типті қант диабетін емдеуге арналған. Егер өмір салтын өзгерту және метформинмен немесе балама дәрі-дәрмектермен бұрын емдеу күтілген нәтижеге әкелмесе, тағайындалады.

Препарат қанттың толық өтемімен диабетпен ауыратындарға алдыңғы емдеу режимін екі бөлек дәрі - метформинмен және сульфонилмочевина класының өкілдерімен алмастыру үшін ұсынылады.

Қалай жүгінуге болады

Белгілі бір диабеттік аурудың ағымының клиникалық ерекшеліктеріне байланысты эндокринолог жеке сызба жасайды. Өндірушінің ұсыныстарында бастапқы дозаның стандартты нормалары ұсынылған: глюковандардың кез-келген түрінен бір капсула.

Егер таңдалған доза өмір салтын өзгерту кезінде гликемияны толығымен өтемесе, оны түзетуге болады, бірақ 2 аптадан кейін күніне 5 мг глиенцламид + 500 мг метформинді ішуге болады.

Алдыңғы кешенді терапияны Глюковандармен алмастырған кезде бастапқы дозасы глиенцламидтің немесе сульфонилмочевина тобының ұқсас дәрілерінің тәуліктік нормасына, сондай-ақ емдеудің алдыңғы сатысында тағайындалған метформинге тең болуы керек.

2 аптадан кейін есептегіштердің көрсеткіштеріне сәйкес сіз глюковандардың дозасын түзете аласыз.

Қант диабетімен ауыратындарға тағайындауға болатын таблеткалардың ең көбі - 5 мг / 500 мг дозада 4 дана немесе 2,5 мг / 500 мг-ге оралған Глюкованс® 6 дана.

Қолдану әдісі дәрігер таңдаған схемаға байланысты болады. 2,5 мг / 500 мг және 5 мг / 500 мг таблеткалар үшін стандартты ұсыныстар бар.

1. Егер күніне 1 таблеткадан тағайындалған болса, оны таңертең тамақпен ішеді,
2. Күнделікті норма 2 немесе 4 таблетка болған кезде, олар бірдей уақыт аралықтарын сақтай отырып, таңертең және кешке таратылады,
3. Ұсынылған жағдайда күніне 3,5 немесе 6 таблеткадан ішіңіз. 2,5 мг / 500 мг дозада олар таңғы аспен, түскі және кешкі ас ішу кезінде ішеді,
4. 5 мг / 500 мг дозада күніне 3 таблетка тағайындалады. және оларды 3 қабылдауға бөліңіз: таңғы, түскі және кешкі асқа.

Таблеткаларды жеткілікті мөлшерде тамақпен алу өте маңызды. Глюковандарды асқазанға тастау гипогликемияға әкелуі мүмкін.

Ересек жастағы диабетиктер үшін емдеу алгоритмін құру кезінде олар бүйрек функционалдығына назар аударады.

Бастапқы дозасы кез келген жағдайда 1 мг-ден 2,5 мг / 500 мг аспайды. Бұл жағдайда бүйректің күйін үнемі бақылау керек.

Глюкованс® препаратының балаларға әсері, оның тиімділігі мен қауіпсіздігі туралы сенімді деректер жоқ, сондықтан оны кәмелетке толмағандарға қолдану ұсынылмайды.

Сүт ацидозы

Асқыну өте сирек, бірақ соншалықты ауыр, әр диабетик бұл туралы білуі керек. Жедел медициналық көмек болмаған жағдайда зардап шегуші қайтыс болуы мүмкін. Метформиннің кумуляциясымен қауіпті жағдай дамиды. Оның уақтылы шығарылмауы бүйрек жеткіліксіздігімен байланысты, сондықтан пиелонефритпен және басқа созылмалы және жедел бүйрек патологиясымен препаратты сақтықпен қабылдаған жөн.

Басқа қауіп факторларына 2 типті қант диабеті, кетоз, ұзақ тамақтану немесе жүйелі түрде тамақтанбау, алкогольді ішімдік пайдалану және бауыр функциясының бұзылуы жатады.

Сүт ацидозының қаупі бұлшықет құрысуларымен, диспепсиялық бұзылыстармен, эпигастрий аймағындағы ауырсынумен, қатты әлсіздікпен артады.

Шұғыл госпитализация болмаған кезде ацидотикалық тыныс, оттегінің жетіспеушілігі, гипотермия, кома дамиды.

Гипогликемия

Глюкэнцламид Глюкованс ® формуласында бар, бұл таблеткаларды қолданғанда гипогликемия ықтималдығын жоққа шығаруға болмайды. Сериялық дозаны титрлеу плазмалық қанттың кенеттен өзгеруіне жол бермейді. Науқасты уақтылы жеңілдететін тағамдар туралы алдын-ала хабардар ету керек, өйткені кешкі ас немесе таңғы ас, көмірсуларсыз, мезгілсіз кешкілік гипогликемияны тудыруы мүмкін. Бұлшықет жүктемелерінің жоғарылауымен (қарқынды спорттық жаттығулар, ауыр физикалық еңбек), көп тойдан кейін, гипокалориялық диета немесе антидиабетикалық препараттар кешенін қолданғаннан кейін гипогликемия ықтималдығы өте жоғары.

Бұл жағдай тудыратын компенсаторлық реакциялар терлеудің жоғарылауы, дүрбелең шабуылы, терлеудің жоғарылауы, жүрек ырғағының бұзылуы, гипертония, жүректің ишемиялық аурулары түрінде көрінеді.

Егер гипогликемия біртіндеп күшейсе, жүректің ишемиялық ауруы әрдайым дамымайды, әсіресе нейропатия немесе β-блокаторлармен, резерпинмен, клонидинмен, гуанетидинмен бір мезгілде емдеуде.

Гипогликемияның басқа белгілері:

• Бақыланбайтын тәбет
• Бас аурулары,
• Гаггинг
• Бөлу
• Ұйқының сапасы нашар
• Жүйке
• Агрессивтілік
• Алаңдату
• Кідіріс
• Көру қабілетінің бұзылуы
• Сөйлеудің бұзылуы
• Діріл
• Үйлестіруді жоғалту
• Қысу
• Баяу жүрек соғысы
• Тыныштық.

Дәрі-дәрмектерді мұқият таңдау, дозаны дәл есептеу және мүмкін болатын зардаптар туралы пациенттерге алдын-алу маңызды фактор болып табылады. Егер диабетпен ауыратын адамда гипогликемия болса, терапевтік режимді қайта қарау керек.

Тұрақсыз гликемия

Қажет болған жағдайда консервативті емдеу немесе қант диабетінің декомпенсациясын тудыратын басқа себептермен пациент уақытша инсулинге ауысады. Гипергликемия белгілері жиі зәр шығару, үнемі шөлдеу, ұйқышылдық, әлсіздік, қан айналымының нашарлауына байланысты төменгі аяқтың құрғақ терісі болуы мүмкін. Операциядан немесе тамырға рентгендік зерттеу үшін контрастты инъекциядан екі күн бұрын Глюкованс® алынып тасталады, емдеу операциядан және бүйрек функциясы жеткілікті болған жағдайда емдеуден кейінгі екі күннен ерте басталады.

Бүйрек проблемалары

Бүйректер метформинді шығаруға белсенді қатысады, сондықтан курстың басталуына дейін және дәрі-дәрмекті қолданған кезде жүйелі түрде креатинин клиренсі тексерілуі керек. Дені сау бүйректері бар диабетиктерді жылына кем дегенде 1 р / жасқа толған жастағы адамдарға, сондай-ақ креатинин клиренсі бар науқастарға норманың жоғарғы шегінде - 2-4 р / жыл тексеруге болады.

Бүйрек функциясының бұзылуы гипертониялық науқастарда диуретиктерді және NSAID препараттарын қабылдағанда байқалады, сондықтан диабетпен ауыратындардың бұл санатына ерекше назар аудару керек.

Жанама әсерлері

Глюковандарды қолданудың жағымсыз салдарларының жиілігі ДДҰ-ның арнайы шкаласы бойынша бағаланады:

• Өте жиі: ≥ 0,1,
• Көбінесе: ≥ 0.01, есірткіге әсер ету нәтижелері

Диабетпен ауыратын адам дәрігерге қабылдау алгоритмін дайындауда олардың мүмкіндіктерін ескеру және жағымсыз салдарлардың белгілерін уақтылы анықтау үшін қабылданған барлық дәрі-дәрмектер туралы айтуға міндетті.

• Қарсы: Минибол глибенкламид (гипогликемия тудырады), метформин және құрамында йод бар препараттар (глюковандар 48 сағаттан кейін күшін жойған).
• Артық дозалану және қарсы көрсетілімдер

Артық дозалану әртүрлі ауырлықтағы гипогликемиямен қауіпті. Жұмсақ нысанда симптомдарды қанттың бір бөлігімен алып тастауға болады, ауыр симптомдармен ауруханаға жатқызу қажет, өйткені сүт қышқылы және кома, әсіресе ұзаққа созылған гипогликемия қаупі бар. Дәрігермен сіз дозаны түзетіп, диетаны келісуіңіз керек.

• Негізгі ингредиенттер мен қоспаларға жоғары сезімталдық,
• 1 типті қант диабеті
• Кетоацидоз, кома және оның алдындағы жағдайы,
• Бүйрек функциясының бұзылуы (креатинин клиренсі - 60 мл / мин дейін),
• Инфекцияны, соққыны, дегидратацияны тудыратын жағдайлар,
• Бұлшықет гипоксиясын тудыратын патология,
• Жүрек және тыныс жолдарының аурулары,
• Бауыр функциясының бұзылуы,
• Жүктілік және емізу,
• Ауыр хирургиялық емдеу,
• Миконазолды бір мезгілде қолдану,
• Алкоголизм
• Сүт ацидозы (тарихы),
• Созылмалы тамақтанбау

Құны және сақтау шарттары

Планшеттер блистерге салынған. Әр қорапта - 2 табақ. «M» әрпі қаптамада - жалғаннан қорғалған. Рецепт бойынша дәрі сатыңыз.

Глюковандарда дәріхана тізбегіндегі баға аймаққа, дәріхана түрі мен мөлшеріне байланысты болады. Орташа алғанда, 2,5 мг / 500 мг пакетін 220 рубльге, 5 мг / 500 мг - 320 рубльге сатып алуға болады.

Дәрі-дәрмекті балалар қолы жетпейтін бөлмеде сақтаңыз. Сақтау мерзімі - 3 жыл.

Глюковандар: дәрігерлер мен қолданушылардың пікірлері

Глюковандар туралы, диабетпен ауыратындарға шолу аралас. Кәмелетке толған адамдар ыңғайлы пайдалану туралы айтады: қай таблетканы ішкенімді және қайсысын ұмытып кеткенімді есте сақтаудың қажеті жоқ. Кейбіреулер үшін препарат инсулинге сәтті балама болды, өйткені ешкім инъекцияны ұнатпайды. Кейбіреулері бас айналу, іштің ауыруы, үнемі тәбетінің жоғарылауына шағымданады.

Пікірлердегі дәрігерлер глюковандармен емдеудің алғашқы кезеңінде жанама әсерлер қалыпты жағдай екенін айтады. Уақыт өте келе дене бейімделеді. Сіз инсулиннен қорықпауыңыз керек, кейде бұл мәжбүрлі уақытша шара. Кез-келген жағдайда, дәрі-дәрмектерді таңдау әрдайым дәрігердің құзырында. Көптеген дәрілік препараттар оның шыққан жеріне қарамастан қол жетімді екенін атап өтеді.

Препараттың ерекшеліктері

Егер глюковандарды қалай ішу туралы егжей-тегжейлі айтатын болсақ, онда, ең алдымен, құрамның бөлігі болып табылатын сульфонилмочевина, басқа компоненттер сияқты, организмдегі бета жасушалары, дәлірек айтқанда, ұйқы безі глюкоза деңгейін тиімді төмендететініне назар аудару керек. Сондықтан дәрі-дәрмекті тек дәрігердің тағайындауы бойынша және ол тағайындайтын дозада қабылдау керек.

Сондай-ақ, бұл дәрі-дәрмектің құрамына кіретін метформин мен глибенкламидтің денеге әртүрлі әсер ететініне қарамастан, гликемиялық әсері бар екенін ұмытпаған жөн.

Жоғарыда аталған қаражаттың ішкі мөлшері болған кезде, оның ас қорыту жолындағы мөлшері кем дегенде 95% құрайды. Бірақ қан плазмасындағы компоненттердің біреуінің ең жоғары мөлшері Глюковандарды 5 мг немесе 2,5 мг қабылдағаннан кейін төрт сағаттан соң жетеді. Бұл уақытта ас қорыту жолындағы метформин екі жарым сағат ішінде толығымен ериді.

Көптеген адамдар қалаған нәтижеге жету үшін қанша таблетка ішу керек деген сұраққа қызығушылық танытады. Бұл жағдайда бәрі нақты диагнозға байланысты. Науқастың жасын, жынысын және белгілі бір науқастың денесінің басқа да ерекшеліктерін ескеру қажет деп есептейік. Дәл мөлшерді мұқият тексеруден кейін емдеуші дәрігер тағайындай алады.

Метформин мен глибенкламидті бір мезгілде қабылдауға бола ма деген сұрақтар жиі туындайды, әрине, жауап иә болады. Осы компоненттерді бір мезгілде қолданудың оң әсерін жоғарыда аталған дәрі-дәрмектердің арқасында көруге болады.

Тамақтану метформинге мүлдем әсер етпейтіні маңызды, бірақ сонымен бірге ол глибенкламидтің әсерін тездетеді.

Дәрі-дәрмекті қолдануға қарсы көрсетілімдер қандай?

Глюковандардың аналогтары бар, олар бірдей белсенді ингредиенттер негізінде жасалады, сондықтан бұл препараттарды ерекше сақтықпен және дозаларға сәйкес қабылдау керек.

Есірткі қабылдау кезінде барлық мүмкін қарсы көрсеткіштерді ескеру қажет.

Тәжірибелі мамандар, егер науқаста қолдануға белгілі бір шектеулер болса, сіз бұл препаратпен емдеуді бастамауға кеңес береді.

Негізгі қарсы көрсетілімдер:

• препарат құрайтын компоненттерге жеке сезімталдық,
• бірінші типтегі қант диабетінің болуы,
• бүйрек жеткіліксіздігі, дәлірек айтсақ, бұл органның бұзылуы,
• кетоацидоз денелерінің санының көбеюі, сондай-ақ прекома жағдайы;
• тіндік гипоксия сияқты симптоммен бірге жүретін денсаулық жағдайы (жүрек немесе тыныс алу жүйесінің жеткіліксіздігі, ерте миокард инфарктісі, шок жағдайы),
• баланың ерте жасы
• бүйрек жеткіліксіздігі
• әйелдерде емізу кезеңі, сондай-ақ жүктілік кезеңі,
• ауыр хирургиялық араласулармен,
• алкоголизм кезінде, бұл аурудың созылмалы даму сатысында.

Сондай-ақ, алпыс жастан асқан адамдарға да, ауыр физикалық жұмыс жасайтын адамдарға да дәрі қабылдау өте мұқият.

Кейбір жағдайларда дәрігерлер дәрі-дәрмекті мүлдем қолданбауды ұсынады, мысалы, фебрильді синдром немесе бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі.Қалқанша безінің жеткіліксіздігін осы тізімге жатқызуға болады. Глюренормды немесе глюковандарды, сондай-ақ Глюкофагты қабылдайтын адамдарға нақты не қажет екенін түсіну үшін алдымен нақты диагнозды анықтай алатын және осы дәрі-дәрмекті қабылдауға кеңес бермейтін тәжірибелі маман толық тексеруден өтуі керек.

Мен қашан дәрі ішуім керек?

Өндіруші егде жастағы науқастарда 2 типті қант диабетін диагностикалау кезінде глюковандарды қабылдауға кеңес береді. Нақтырақ айтсақ, дәрігерлер қандай нақты жағдайларда науқасты емдеуге арналған дәрі-дәрмекті тағайындайды, бірінші кезекте пациенттің диетасы қажетті нәтиже бермейтін жағдайлар туралы айтылады. Дәрі-дәрмекпен емдеу жағдайлары ерте пациент метформинді таза түрінде қабылдаған кезде де кеңінен танымал, бірақ емдеу қажетті нәтиже бермеді.

Айта кету керек, Glucovans 500 таблеткасының ұқсас әрекеттегі басқа препараттармен салыстырғанда бірнеше артықшылығы бар. Қазіргі кездегі препарат сізге қандағы глюкоза деңгейін бақылауға мүмкіндік берсе де, белгілі бір жанама әсер береді. Медициналық дәрі-дәрмектің бағасы қолайлы, ол отыз данадан тұратын пакет үшін үш жүз рубльді құрайды.

Глюковандардың 500 мг 5 мг, кез-келген басқа дәрі сияқты белгілі бір жанама әсері болуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн.

Мысалы, дененің келесі реакциясы болуы мүмкін:

1. Науқастың метаболикалық бұзылуларының себебі болып табылатын бауыр немесе тері порфириясы.
2. Сүт ацидозы.
3. Қанайналым немесе лимфа жүйесінің нашарлауының белгілі жағдайлары бар.

Кейбір пациенттер Глюковандарды 500 қабылдау нәтижесінде олардың дәмдік бүршіктері өзгереді деп шағымданады.

Бірақ бірден қорықпаңыз, егер сіз Глюренормды немесе ұқсас әсер ететін басқа препаратты қабылдасаңыз, онда емдеудің көптеген жанама әсерлері болмайды.

Рас, пациенттің препараттың жекелеген компоненттеріне жеке төзбеушілік жағдайлары болуы мүмкін.

Препаратты қабылдаған пациенттердің пікірлері

Әрине, қант диабетімен кезіккендердің барлығы дерлік жоғарыда аталған дәрі-дәрмектерді үнемі қолданудың әсері туралы толығырақ білуге ​​тырысады. Олар сонымен қатар медицинаның қандай аналогтары бар екенін білуге ​​қызығушылық танытады. Айта кету керек, Glyrenorm осы препараттың ең танымал аналогы болып саналады. Бұл препаратты дәрігерлер 2 типті қант диабетін емдеу үшін жиі тағайындайды.

Науқастардың пікірлеріне келетін болсақ, олар сәл түсініксіз. Біреулер препараттың емдік әсері өте жоғары деп мәлімдейді. Кейбіреулер үшін, керісінше, дәрі-дәрмекті үнемі қолдану тиісті нәтиже бермейтін сияқты, ал кейбір жағдайларда тіпті емдеуге зиянын тигізеді.

Глюковандардың Глюренорм препаратынан нақты айырмашылығы туралы, бірінші кезекте көмекші функцияларды орындайтын негізгі компоненттер мен әртүрлі компоненттердің әртүрлі мөлшерін атап өтуге болады. Дәрі-дәрмектің нақты мөлшерін немесе кез-келгенін ауыстыру қажеттілігін пациентті мұқият тексеруден кейін тәжірибелі маман ғана анықтай алады.

Жақсы, егер біз қандай дәрі-дәрмектер Глюкован препаратына өте ұқсас құрамы туралы айтатын болсақ, онда, ең алдымен, бұл Глюкофаст және Глибомет.

Көптеген пациенттердің шолуларында дәрі-дәрмектің тиімділігі жақсы болуы үшін әрдайым дұрыс тамақтану керек. Мысалы, сіз алкогольді толығымен бас тартуға, тұтынылатын көмірсулардың мөлшерін бақылауға, сондай-ақ адам қанындағы қант деңгейін жоғарылататын тағамдарды азайтуға тырысуыңыз керек.

Пайдаланған кезде нені есте ұстаған жөн?

Кейбір науқастар бұл дәрі-дәрмектің біреуге жарамайтындығы туралы пікірлерді оқығаннан кейін емдеуді бастауға өте қорқады. Немесе адамдар жазған пікірлер, мен бұл дәріні ішемін, және ол қажетті нәтиже бермейді.

Сіз бірден дүрбелең бола алмайтындығыңызды және осы емдеу режимінен үзілді-кесілді бас тартуға болмайтындығын бірден атап өткім келеді. Кейде бұл жағдай дәрі-дәрмектің қабылданған дозалары науқастың диагнозына немесе аурудың өзіне сәйкес келмеуіне байланысты туындайды.

Сізге қандай препаратты сатып алу керектігін нақты түсіну үшін интернеттен осы таблеткалардың фотосуреттерін алдын-ала көруге болады.

Әрине, дәрі-дәрмектің шығарылған күнін әрдайым есте сақтау маңызды. Мерзімі өткен таблеткаларды қабылдау науқас үшін өте зиянды болуы мүмкін.

Бұл препараттың құрамдас бөліктері қандай екендігі туралы бұрын айтылған. Сондай-ақ, бұл препараттың қандай ИНН атауы бар екенін ескеру керек, бұл жағдайда ол метформин деп аталады.

Әрине, кез-келген дәрі оң нәтиже береді, егер оны қолданатын пациент ұсынылған дозаларға нақты сәйкес келсе және дұрыс өмір салтын жүргізсе. Бұл жағдайда тиісті диетаны ұстану, сондай-ақ қант диабетіндегі физикалық белсенділікті ескермеу керек. Сонымен қатар, денеге тым көп жүктеме ұсынылмайды.

Әрине, сіз қандағы қантты бақылау ережелерін ескермеуге болмайды. Егер бұл көрсеткіш уақытылы өлшенбесе, онда препарат қабылдау денсаулыққа зиян тигізуі мүмкін.

Осы мақалада бейнеде сипатталған ең тиімді гипогликемиялық препараттар қандай.