Көмірсулардың адам ағзасындағы рөлі

Көмірсулардың рөлі.Денеде көмірсулар (U) дене салмағының 1% құрайды, ал олардың 50% -ы бауыр мен бұлшық еттерге, ал гликоген дененің барлық жасушаларында болады. Құрылымына, ерігіштігіне, сіңу жылдамдығына және гликоген түзілуіне қолданылатындығына байланысты U қарапайым және күрделі болып бөлінеді. Кімге қарапайымОларға моносахаридтер жатады: глюкоза және фруктоза, және дисахаридтер: сахароза - құрақ қант, лактоза - сүт қант. Кімге қиын U құрамына полисахаридтер кіреді: крахмал, гликоген, талшық және пектин.
Y-нің негізгі функциялары:
1) U - оңай сіңетін тағамға негізделген энергияны негізгі жеткізушілер. Жану кезінде олар В, 4 ккал (16,7 кДж) сияқты бөлінеді. U арқасында тәуліктік рационның энергетикалық құндылығының 55% -ы қамтамасыз етіледі,
2) қандағы және лимфадағы U-ның көмегімен жасушалардың, әсіресе жүйке жасушаларының күнделікті тамақтануы үшін қажетті глюкозаның белгілі бір концентрациясы түрінде жұмыс жасайтын қуат резерві сақталады.
3) U көмегімен организм дененің негізгі қыздыру батареялары болып табылатын бұлшықеттерді қуаттандыру үшін қажетті гликоген түрінде (негізінен бауыр мен бұлшық еттер) стратегиялық энергия резервін ұстайды, әсіресе түнде артық гликоген майға айналады,
4) U жеткілікті мөлшерде тамақтануымен және Y-нің жақсы сіңімділігімен сақталатын және U жетіспейтін жағдайда организм тұтынатын W және B алмасуын реттейді, осылайша U B-ны басқа мақсаттар үшін ұтымсыз пайдаланудан сақтайды,
5) нашар сіңірілетін, бірақ ағзаға пайдалы пектин мен талшық: а) көлемді қанықтыру сезімін тудырады; б) ас қорыту бездерінің секрециясын және тағамның сіңімділігін жақсартады; в) аш ішектің қабырғаларын қатты сүртіп, белсенділігін арттырады және рефлексивті түрде - жүрек, в) Ішек ішектің микрофлорасының әсерінен ыдырау олар белгілі бір «сау» микрофлораны жасайды, бұл иммундық жүйені өндірушілердің бірі және тіршілік көзі болып табылатын патогенді микрофлораға кедергі болып табылады. Қ.
Керек U - тәулігіне 300-600 г. Ұйқы безі мен бұлшықеттерді тастаңыз. Егер бұлшық еттер жұмыс жасамаса (дамымаған, жаттығулардың болмауы), онда ұйқы безінің біреуі жеңе алмайды, бұл диабеттің дамуына әкеледі. U-ды қалыпқа келтіру кезінде еритін оңай сіңетін U (қант) U-ның жалпы мөлшеріне қатынасын ескеру қажет. Ересектер үшін қант мөлшері 20-25% құрайды. Егде жастағы адамдар мен интеллектуалды жұмысы бар адамдар үшін қант мөлшері 15% -дан аспауы керек (артық салмақтың алдын алу).
Дереккөздер В.Біздің климаттағы көмірсулардың негізгі көзі - крахмал - картоп, маңызды заттардың құрамында төмен құнды өнім (Африкада - банандар). Рационалды тамақтану кезінде тамақтану пирамидасының ұсыныстарына сәйкес астықтың негізгі көздері дәнді дақылдар болуы керек - қоңыр нан, қарақұмық, сұлы жармасы, інжу арпа, тары.Оларды қолдана отырып, қоңыржай климаттық аймақ адамы энергия ресурстарының жартысынан көбін қамтамасыз етуі керек. Пектин заттарының көздері - алма, өрік, цитрус жемістері, сәбіз, асқабақ. Талшық құрамында көкөністер, салаттар, шөптер, қоңыр нан, макарон, жарма бар. Глюкоза мен фруктоза балдан, жидектер мен жемістердің бір бөлігі, олардан шырынды оңай сіңіреді. Лактоза сүт пен сүзбе түрінде келеді.
40. Жақсы тамақтану негіздері (физиологиялық тамақтану нормалары, теңгерімді тамақтану және диета).Жақсы тамақтану - бұл сау адамның жасына, жынысына, физиологиясына және мамандығына сәйкес тамақтану, бұл салауатты өмір салтының ажырамас бөлігі болып табылады. Тамақтанудың ұтымдылығы оның барлық құраушы заттарымен жеткілікті мөлшерде тамақтанудан тұрады, теңдестірілген түрде және уақытында. режимі бойынша Ол денсаулықты сақтауға және элементарлы (жүрек-қан тамырлары, асқазан-ішек және т.б.) және тамақтану (тамақтану) ауруларының алдын алуға бағытталған.
Диеталық (медициналық) тамақтану - бұл науқастың тамақтануы, онда арнайы жасалған диеталық диеталар немесе пациенттердің диеталық режимі терапевтік немесе профилактикалық мақсаттарда қолданылады. Диетика - бұл әртүрлі аурулардың табиғаты мен тағамдық нормаларын зерттейтін және негіздейтін медицина саласы.
Емдік тамақтану- Бұл белгілі бір мамандықтағы адамдардың немесе экологияға қолайсыз аймақтардағы тұрғындардың тамақтануы. Ол өндірістік немесе экологиялық факторлардың зиянды әсерін азайтуға және кәсіптік немесе аймақтық аурулардың алдын алуға бағытталған.
Физиологиялық тамақтану нормалары бойынша жеткілікті деп болжанады, яғни. Жынысына, жасына және энергия шығынына сәйкес, тағамның барлық компоненттерін қабылдау, олардың саны шамамен 50 элементті құрайды - B, F, U, витаминдер, микро және макроэлементтер, су. Ресей Федерациясында физиологиялық нормаларды әзірлеу кезінде бұл факторлар тұрғылықты жерінің географиялық аймақтарын ескере отырып зерттелді, нәтижесінде RAMS тамақтану институты «Ресей Федерациясының әртүрлі популяцияларының тамақтанудың физиологиялық нормалары» (1991 ж.) Құрастырды. Жасына, жынысына және еңбек белсенділігіне байланысты бүкіл халық тамақтану нормалары бойынша 16 топқа бөлінеді: 3 - нәрестелер мен 4 - мектеп жасына дейінгі жастағы балалар, 2 - жасөспірімдер, 5 - еңбекке қабілетті тұрғындар және 2 - зейнеткерлер. Ересектер үшін - 1600 ккал, жасөспірім қыздар мен ерлер үшін - 2200 ккал, жас ер адамдар мен белсенді әйелдер үшін - 2800 ккал ұсынылады.
Теңгерімді тамақтану- бұл барлық тағамдық заттарды тамақпен бірге олардың жақсы игерілуі үшін белгілі бір сандық және сапалық арақатынаста қабылдау. Теңгерімді тамақтануға арналған негізгі ұсыныстар:
1) В: F: Y арақатынасын сақтау керек: ақыл-ой жұмысымен айналысатын адамдар үшін - 1: 1.1: 4.1, ауыр физикалық еңбегімен - 1: 1.3: 5 (медициналық тамақтану кезінде - семіздікпен 1: 0,7: 1,5, созылмалы бүйрек жеткіліксіздігімен - 1: 2: 10),

2) жануарлардан шыққан В мөлшері В жалпы санының 55% құрайды, ал қалғаны - көкөніс,

3) өсімдік майларының жалпы мөлшерінің 30% құрайды (маңызды май қышқылдарының көзі),

4) U арасында әрең сіңетін U 75-80% (жарма, нан, макарон, картоп), оңай сіңетін - 15-20%, талшық (пектиндер) - 5%,

5) СА қатынасы: P: Mg 1: 1,5: 0,5,

6) негізгі дәрумендердің балансы 1000 ккал-ға негізделген: vit. С - 25 мг, В₁ - 0,6 мг, V₂ - 0,7 мг, V₆ - 0,7 мг, ПП - 6,6 мг (емделген диетада және гиповитаминозды түзету кезінде олардың саны екі есе артады).

Қуат режимі -бұлар: (1) уақыт және (2) тамақтану саны, (3) олардың арасындағы интервалдар, диетаның (4) энергияға сәйкес бөлінуі, (5) тамақ жиынтығы және (6) тамақтану массасы. Диета рефлексті тудыратын жақсы тәбетті қамтамасыз етеді асқазан сөлінің секрециясы. Бұған жағдай, үстелдің орналасуы, тамақтан бас тарту факторларының болмауы (оқу, телефон) көмектеседі. Диетаны сақтамау денсаулыққа кері әсерін тигізеді және ауруларға әкеледі (гастрит, семіздік, салмақ жоғалту, атеросклероз және т.б.).
Диетаның негізгі қағидалары: а) ұсынылатын тамақтану жиілігі күніне 4-5 рет; б) дозалар арасындағы интервалдар мектеп жасына дейінгі балаларда 3-3,5 сағаттан, мектеп жасына дейінгі балалар, жасөспірімдер мен ересектер үшін 3,5-4 сағаттан аспауы керек - 4-5 сағат, ас қорыту аппараттарына біркелкі жүктеме, ферменттердің тағамға максималды әсері және оны толығымен қайта өңдеу, в) тамақтану арасындағы ұзақ уақыт аралықтарын алып тастау. Күніне бір рет қабылданатын мол тамақ, әсіресе ұйқыға дейін, асқазан-ішек жолдарын ауырлатады, ұйқыны нашарлатады, жүрек-тамыр жүйесін бұзады. Ас қорыту бездерінің жұмысын қалпына келтіру үшін 8-10 сағат қажет. түнгі демалыс. Кешкі ас ұйқыдан 3 сағат бұрын ұсынылады.Күнделікті диетаны бөлу жасына, күнделікті жұмысына, жұмыс сипаттамаларына байланысты жасалады. Ересектердің 4 тамағында ұсынылатын қуат мәні таңғы ас - 20-30%, түскі ас - 40-50%, түстен кейінгі шәй - 10-25% және кешкі ас - 15-20%. 3 рет болғанда: таңғы ас - 30%, түскі ас - 45-50%, кешкі ас - 20-25% ..
41. Әр түрлі іс-шараларға арналған энергия шығындары. Еңбекке қабілетті жастағы халықтың тамақ тұтынуы еңбек қарқындылығымен анықталады: ерлерде - 5, әйелдерде - 4 топ.

Күнделікті диета - бұл адамның тәулік (тер) ішінде қолданатын тамақ өнімдерінің құрамы мен мөлшері.
42. Азық-түлікке қойылатын негізгі талаптар:
1. Жеткілікті болуы керек энергия мәні, яғни тағамның мөлшері немесе сапасы дененің энергия шығынын,

2. Жеткілікті болуы керек қоректік мәні: а) жеткілікті мөлшерде болуы керек химиялық б) бұл заттар пластикалық мақсаттарға және физиологиялық процестерге қажет заттар; b) осы заттар бір-біріне тепе-теңдікте болуы керек;

3. жақсы болуы керек ассимиляцияланған (құрамы мен дайындау әдісіне байланысты),

4 тәбеті болуы керек және болуы керек жоғары органолептикалық қасиеттері (өнімнің сыртқы түріне, құрылымына, түсіне және температурасына сәйкес келетін жағымды дәмі мен иісі бар),

5) болуы керек алуан түрлі (айырмашылықтарына байланысты + түрлі аспаздық өңдеу),

6) жасауы керек толық сезіну (құрамы мен көлеміне байланысты),

7) болуы керек зиянсыз және мінсіз санитарлық-эпидемиологиялық тұрғыдан (микробтар, токсиндер мен зиянды қоспаларсыз).

Тамақтану пирамидасы
Ғалым-диетологтар «Тамақтану пирамидасын» ойлап тапты. Пирамида дұрыс тамақтануға негізделген және тамақтану толық болуы үшін қанша және қандай тағамдарды тұтыну керек екенін көрсетеді. Пирамидада Ресейдің орталық халқы үшін келесідей мөлшерде 6 топ өнімдері бар: 1) майлар мен тәттілер (5%), 2) сүт және сүт өнімдері (10%), 3) ет, жұмыртқа, бұршақ дақылдары (10%), 4 ) көкөністер мен 5) жемістер (30%), 6) нан және жарма (40%). Топтардың әрқайсысы күн сайын осы топтағы қажетті қоректік заттармен қамтамасыз етеді, бірақ топтардың ешқайсысы оларды бәрімен қамтамасыз ете алмайды. Қазіргі тамақтану пирамидасы денені күрделі көмірсулармен, минералдармен және талшықтармен қамтамасыз ететін астық қоректенуіне негізделген (40% дейін). Диетаның үштен бір бөлігі дәрумендерге, минералдарға, пектинге және талшыққа бай жемістер мен көкөністер болуы керек. 10% энергетикалық құрамдағы ет пен сүт ағзаны ақуыздардың, кальцийдің, темірдің, мырыштың жеткілікті мөлшерімен қамтамасыз етеді және майлар мен холестеринді ауыртпайды. Майлар мен кәмпиттер пирамиданың аз бөлігін алады және оларды шамадан тыс тұтыну керек. Калория мөлшері жасына, жынысына және энергия тұтынуына байланысты анықталады.
43.Биологиялық белсенді қоспалар (BAA)
Толықтыру - бұл тағамның құрамдас бөліктері - табиғи немесе табиғи биологиялық белсенді заттарға ұқсас, күнделікті рационға қосымша ауызша қабылдауға арналған. Оларды денсаулыққа зиянды (аурудың алдын алу үшін + қалпына келтіру + қолайсыз факторлардың жағымсыз әсерлерінің қаупін азайту үшін - алкоголь, темекі шегу), сондай-ақ ауру адамдарға аурудың күйін түзету немесе антибиотиктер сияқты бірқатар препараттардың зиянды әсерін жою үшін қолдану керек.
Толықтырулар - БҰЛ МЕДИЦИНА ЕМЕС! Дәрілік заттар пациенттерді емдеуге арналған, ал диеталық қоспалар - үшін түзету денсаулықты сақтау және науқастарды емдеуге көмектеседі. Диеталық қоспалардың қауіпсіздігі (нәтижесіз) санитарлық-эпидемиологиялық қызметтің зертханаларында тексеріледі қауіпсіздік «Тамаққа диеталық қоспалардың қауіпсіздігі мен тиімділігін анықтау» нұсқауларына сәйкес (1998 ж.). Дәрілік заттардың қауіпсіздігі мен тиімділігін Ресей Федерациясының Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің Фармакологиялық комитеті тексередіемдікФармакопеяға сәйкес қасиеттері.
Қоспалар тағамдық және парафармацевтикалық болып бөлінеді.
Нормативті дәрі-дәрмектер - Бұл ағзаның негізгі компоненттері болып табылатын тағамның табиғи компоненттері (дәрумендер, минералдар, микроэлементтер, амин қышқылдары). Олардың мақсаты әртүрлі. Олар тағамның химиялық құрамын түзету үшін қолданылады.
Диеталық қоспалармен орындалатын негізгі функциялар:
1) жою қоректік заттардың, тағамдық қоспалардың жетіспеушілігі - бұл тағамның мөлшері мен калориялылығына қажеттіліктің төмендеуіне байланысты, біз нашар тамақтанатын заттар (Ca, Mg, витаминдер, микроэлементтер). Сондықтан оларды алдын-алу мақсатында қабылдау керек,

2)тамақ алыңыз жасына, жынысына, дене белсенділігіне байланысты нақты сау адам үшін. Дененің бірқатар жағдайларында бұл көп мөлшерде алынуы керек заттар (спортшылар мен құтқарушылар үшін дәрумендер мен ақуыз, жүктілік кезінде, артық жұмыс, стресс және т.б.),

3)өтемақы ауру адамның тамақ заттарына, сондай-ақ ауру кезінде бірқатар препараттарды қабылдау кезіндегі физиологиялық қажеттіліктері, т.б.

4)көтеру ағзаны қолайсыз факторлардан спецификалық емес қорғау (суық ауа райында - вит. С, электрококк). Бұл дененің энергиясын немесе оның жеке функцияларын (мидың белсенділігі, ас қорыту, жыныстық қатынас) арттыратын активаторлар мен қоздырғыштар

5)қалпына келтіру иммундық жүйенің төмендеуі тездету организмнен улы заттардың шығуы, өзгерту аз мөлшерде токсиндер түзілетін метаболизм (диабетикке арналған сарымсақ,

6)анық метаболикалық өнімдердің жинақталуынан ағзаға (ішекте, тамырларда). Бұл антиоксиданттар - иммундық жүйені бұзатын зиянды бос радикалдардың сіңірушілері,

7)қалыпқа келтіріңіз Асқазан-ішек жолдарының әртүрлі бөліктеріндегі ас қорыту функциясы - бұл ішек микрофлорасының құрамы мен жұмысын қалпына келтіретін ферменттер, талшықтар, пектин, пайдалы бактериялар (бифидобактериялар).

Жасанды синтезделген өсімдіктер мен жануарлардан алынған табиғи тағамдық қоспалардың маңызы зор. Олар құрамы жағынан теңдестірілген, құрамында қоректік заттардың үлкен жиынтығы бар, сондықтан организм оларды жақсы сіңіреді және әсер ету спектріне ие.
Ең тиімді қоспалар - дәрумендер мен кальций. Дәрілік заттардың түпкі мақсаты - адамның тамақтануын жақсарту, денсаулықты нығайту және аурудың алдын алу.
Парафармацевтика - Бұл дәрі-дәрмектің жартысы, диеталық қосымшаның жартысы. Бұл тағамның құрамдас бөліктері - маңызды компоненттердің бөліктері (мысалы, кофеин). Олардың тізіміне органикалық қышқылдар, биофлавоноидтар, полисахаридтер кіреді. Олар диеталық қоспалар-нутраматикалық дәрі-дәрмектермен бірдей мақсаттарда қолданылады (профилактика, адъювантты терапия, дененің қалыпты физиологиялық белсенділігін қолдау - терапия және т.б.)
44 Тамақ құрамындағы бөтен заттар (ксенобиотиктер)
Адамның тамақтануына жат химиялық заттарды ксенобиотиктер деп атайды. Қазіргі адамның тағамында олардың көп мөлшері бар (Е типі - 300-ге жуық зат). Олардың тамақта пайда болуы әртүрлі. Кейбіреулер тағамға арнайы қосылады - сыртқы түрін жақсарту үшін (шұжықтағы нитраттар) немесе табиғи дәм беру үшін (йогурттағы құлпынай хош иісі) тағамдық қоспалар ретінде. Пісіруге арналған ұнтақ, қатайтқыштар, бояғыштар, консерванттар мен хош иістер қамырға қосылады. Қазіргі кездегі азық-түлік өнімдерін өндіру, сату және сақтау технологиясы оларсыз мүмкін емес.
Басқа ксенобиотиктер топырақтың құрамына өсімдікке күшейтілген немесе жеделдетілген өсу үшін көп мөлшерде енгізілген: пестицидтер, химиялық тыңайтқыштар (нитраттар).Сол мақсатта жануарлардың жеміне бірқатар заттар қосылады (гормондар, антибиотиктер).
Бірқатар ластаушы заттар экологиялық проблемалардың салдарынан тамақ өнімдеріне түседі: жасанды қара топырақпен - қалалық компосттардан (цезий, кобальт), машина шығарындыларымен (бензиннен, қорғасын жолдар бойымен өсетін алма мен саңырауқұлақтан).
Ксенобиотиктердің мүмкін патогенді әсерінің спектрі:
A) әсер етеді: 1) төмен иммунитет, уытты, аллергиялық және сезімталдандырғыш әсері бар (картоптағы нитраттар, олар сорпада піскен кезде 80% құрайды), ас қорыту мен қоректік заттардың сіңуіне теріс әсер етеді,
B) әсер ете алады:
1) гонадотоксикалық, эмбриотоксикалық және канцерогендік әсер етуі мүмкін (терең қуыру үшін бірнеше рет қолдану - күнбағыс майы),
2) қартаюды тездетеді;
3) көбею функциясы бойынша: ерлер мен жұмыртқаларда - сперматозоидтардың саны мен сапасын төмендету.

45.Тамақтың сапасы мен сақталуына қойылатын гигиеналық талаптар. Іске асыру мерзімі

Гигиеналық талаптар тамақ өнімдерінің сапасы «Азық-түлік өнімдерінің сапасы мен қауіпсіздігі туралы» №29 Федералды заңымен (2000 ж.) анықталған, ал тағамды сақтауға қойылатын гигиеналық талаптар «Азық-түлік сапасы мен қауіпсіздігіне қойылатын гигиеналық талаптар» санитарлық ережелерімен анықталған. Санитарлық нормалар мен ережелер »(1996). Мысалы, нан шкафтарда немесе перде артындағы сөрелерде сақталады. Ұн мен жарма - сөрелердегі сөмкелерде. Картоп пен көкөністер құрғақ, қараңғы бөлмеде, сөрелерде немесе қораптарда T - 8 ° C температурасында сақталады.
Өнімнің ұзақтығы - бұл өнімді сатуға болатын уақыт, әйтпесе ол бүлінеді немесе эпидемиялық мағынада қауіпті болады немесе оның тағамдық қасиеттері нашарлайды (ақуыз, дәрумендер, минералдар және т.б. мөлшері азаяды). Сонымен қатар, сақтау кезінде әрбір өнімнің өзіндік температуралық параметрлері болады, олардың орындалу мерзімі байланысты болады. Осы терминдерді анықтау үшін олар «Әсіресе тез бұзылатын өнімдерді сақтау шарттары, сақтау мерзімдері» (1986) санитарлық ережелерін қолданады.
Тез бұзылатын өнімдер тоңазытылған камераларда шикі және дайын өнімдер үшін бөлек сақталады: мұздатылған балық (-20 ° C) - 10 күн, ал (-2 ° C) - 3 күн, тартылған ет 0 ° C температурада - 48 сағат, дайын котлеттер 4-8 ° C температурада - 12 сағат, ал салқындатусыз - пісірілген кезде. 4-8 ° C температурада қуырылған ет, балық, құс еті - 48 сағат, қаймақ - 72 сағат, сүт - 20 сағат, сүзбе - 36 сағат, виноигреттер мен салаттар сақталмайды. - 12 сағат
Өңделген шикізаттың сақтау шарттары мен сақтау мерзіміне қойылатын өз талаптары бар. Сонымен, қабығы аршылған картоп суда сатылғанға дейін 2-3 сағаттан аспайды. Кесілген ет, салқындаған жерде қазанға оралғанша сақталады. Қиылған ет қажет болған жағдайда дайындалады. Барлық бірінші және екінші курстар 2-3 сағаттан аспайтын ыстық табаққа салынуы керек. Бұрын пісірілген тағамды жаңадан дайындалған тағаммен араластыруға тыйым салынады. Бөлу алдында сүт сол күні қайнатылып, салқындатылып, қолданылады.

46. ​​Микробтық сипаттағы тағаммен улану: бактериялық токсикоз және токсикоинфекция. Микотоксикоз
Тамақтан улану - бұл тамақ жегенде пайда болған немесе патогендермен немесе олардың токсиндерімен жаппай себілген немесе адамдарда улануды тудыратын заттар бар өткір аурулар. Жоғарыда айтылғандарға сәйкес тамақтан улануды 2 топқа бөлуге болады: бактериялық және бактериялық емес.Бактериялық улану- тамақ ішу (PI) және токсикоинфекциялар (PTI) болып бөлінеді. Олардың арасында едәуір айырмашылықтар бар, бұл олардың пайда болуын зерттеудің алдын-ала сатысында клиникалық және эпидемиологиялық диагноз қоюға мүмкіндік береді. PI және PTI екеуі де пайда болуы үшін эпидемиялық процестің құрамдас бөліктері міндетті түрде болуы керек: көзі, берілу жолы (соның ішінде қозғалу факторлары мен қоздырғыштары) және сезімтал организм. Кем дегенде бір компонентті жоғалтқанда бактериалды улану пайда болмайды, дегенмен қауіпті микроорганизмдер тамақ ішіп, жеуге болады.
PI үшінөткір басталуы тамақтанудан кейінгі алғашқы 3 сағат ішінде жүрек айну және құсу түрінде болады, температура көтерілмейді немесе тіпті төмендеуі мүмкін, диарея болмайды немесе болашақта пайда болуы мүмкін. ПИ микроорганизмдерді тудырады, олар өздері тамақпен бірге организм үшін қауіпті емес: аурулар олардың өмірлік белсенділігінің өнімдері - токсиндерді тудырады. Ең көп кездесетін ЖИ - стафилококк токсикозы және ботулизм. ПИ популяциясының сезімталдығы асқазанның тосқауылдық функциясының күйіне байланысты - оның қышқылдылығы: қышқылдылығы төмен адамдарда ауру ертерек басталады және айқын клиникалық көрініспен басталады. ПИ-дің екі түрін қарастырайық: ең көп таралған - стафилококкты токсикоз және ең ауыр - ботулизм.
Стафилококкты токсикоз көбінесе кілегей, сүзбе, қаймақ, ет және көкөніс тағамдары бар торттарды қолданумен байланысты. Қауіпті (пиогендік) стафилококктың көзі - бұл қолында іріңді кесілген аспаз, жұлдыру немесе сүт алынған мастит сиыры. Сонымен қатар, стафилококты PI-нің тамақтанудың (алиментарлық) маршрутын іске асыру үшін мыналар ықпал етеді: өнімді дайындау технологиясының бұзылуы, салқындатусыз ұзақ уақыт енгізу (T - 25 ° C кезінде, микроорганизмдер әр 20 минут сайын екі есе артады) және т.б. қайнар көзге (іріңді кесектер мен тонзиллитпен ауыратын адамдардың тамақтануына жол бермеу, мастит сиырларын анықтау және оқшаулау) және берілу жолдарын тоқтату (дайындау технологиясын және оны орындау мерзімдерін сақтау) ыдыстар, қайнаған сүт, тиісті температурада сақтау және т.б.).
Ботулизм ПИ-нің барлық басқа түрлерінен түбегейлі ерекшеленеді, себебі патоген анаэробты жағдайда көбейеді. Нашар жуылған шикізатпен (саңырауқұлақтар, маринадталған) консервілерде, ысталған, ет немесе балықта бір микробты алу жеткілікті, өйткені олар бөлме температурасында жақсы көбейіп, белгілі улы уландырғыштарды шығарады. Ауру, әдетте, жалғыз болады. Тамақтанғаннан кейін 2-3 сағаттан кейін қанға сіңіп, орталық жүйке жүйесіне әсер етеді. Діріл, жүрек айну және құсу аясында екі жақты көру пайда болады, птоз, мидиаз, науқас шайнап, сөйлей алмайды, жоғарғы таңдайдың сал ауруы салдарынан іш қату пайда болады және 4-8 күн ішінде нақты емделусіз өлім тыныс алуды тоқтатады. Емдеу үшін белгілі бір типтегі ең тиімді антиотулинге қарсы сарысу, оның түрі ақ тышқандардағы биоассада зардап шеккен адамның қанын зертханалық зерттеу арқылы анықталады. Ботулизмнің алдын-алу - шикізатты мұқият жуу, пісіру кезінде ет кесектерін азайту, технологияға сәйкес өнімді термиялық өңдеу.
PTI организм дереу жауап бермейтін тірі микроорганизмдердің өзінен туындайды. Ауру әдетте 10-20 сағаттан кейін басталады. диареямен, эпигастрий аймағындағы ауырсыну, қызба, жалпы әлсіздік. Егер микроорганизм өнімде токсин түзе алса, онда басталу тамақ ішуге байланысты (жүрек айну, құсу), бірақ инфекцияның түрі бойынша жалғасады. Улану клиникасының ауырлығы тамақпен бірге жейтін патогендік микробтардың санына байланысты. IPT енгізу үшін ауруға әкелетін микроорганизмдердің тиісті дозасын өнімге жинау керек (дизентерия және сальмонеллезбен - 1 миллион микроб). Дозаның жоғарылауымен аурудың ауырлығы жоғарылайды, дегенмен ол зардап шеккен адамның сезімталдығына байланысты.
Патогеннің көзі ас үйде жұмыс істеуі мүмкін (дизентерия, сальмонеллез) немесе жануарлар (микроорганизмдердің тасымалдаушылары - сальмонелла, протеус, перфренсен және т.б.). Сондықтан тамақ берілу жолымен қоздырғышты фекальді-алиментарлы (адамдардан) немесе алиментарлы (жануарлардан) берілу әдісі арқылы беруге болады.Инфекциялық бастың берілу факторлары PI сияқты дайын тағамдар болуы мүмкін, сондай-ақ ықпал етуші нүктелер, бірақ тағамдық инфекцияның әдістері әлдеқайда кең. Сонымен, фекальды-алиментарлы әдіс (дизентерия, сальмонеллез, энтеропатогендік Escherichia coli) ауруды болған жағдайда аспаз бұл деректі жасырып, жеке гигиена ережелерін сақтамаса (тамақтанар алдында қолды нашар жуу) жасайды. Алиментарлық әдіс (мысалы, котлет арқылы) өлтірілген жануардың ішектерінен нашар жуылған етпен немесе ауру малдың етімен бірге жүзеге асырылады.
СПТ-ны сипаттайтын жеңілдететін сәттерге, мысалы, малдың союға дейін және союдан кейінгі өңдеудің сақталмауы (еттің каньонмен ластануы) және пісіру алдында жеткіліксіз өңдеу (перфренсендер, протеус), ветеринариялық ережелерді сақтамау (ауру малдың етін пайдалану - ветеринарлық бақылаумен расталмаған шошқалар қосылады) тауықтар), ауру жануарлардан есептелмеген етті ұжымдарда (мектепке дейінгі мекемелерде, мектептерде, қарттар үйінде және т.б.) сату, тамақ жұмысының гигиеналық принциптерін сақтамау және - шикі және піскен өнімдерді өңдеу бөлек және ағын. Жоғарыда айтылғандарға сәйкес, АКТ профилактикасы инфекцияның көзін оқшаулауға (жедел инфекциялармен ауыратын науқастарды жоюға, созылмалы және бактерия тасымалдаушыларды анықтауға) және берілу жолдарын басуға бағытталған (жануарларды сою кезіндегі санитарлық және ветеринарлық бақылау, шикі және пісірілген етті бөлек өңдеу, сақталуы). өнімдерді дайындау технологиялары және дайын өнімді сату мерзімдері, сақталатын өнімді қайта термиялық өңдеу және т.б.).
Анықтама үшін: 2006 жылы Ресей Федерациясында 3800 адам жарақаттанған бактериялық сипаттағы 85 улану тіркелді. PTI негізгі қоздырғыштары дизентерия, сальмонеллез. Бір жаппай улану инфекциялық гепатит қоздырғышы жұқтырған бөтелкедегі ауыз суды пайдаланумен байланысты, 200-ден астам адам жарақат алды. (артезиан ұңғымасының су қабылдауына түсетін нәжіс). Бұл жағдайда су азық-түлік ретінде тарату желісі арқылы сатылатын.
Әсіресе пайда болу механизмі бойынша PTI - псевдотуберкулез «Тоңазытқыштардың ауруы». Бұл нашар жуылған көкөністерден (қырыққабат, сәбіз) дайындалған салаттарды тұтынған кезде пайда болады, бірнеше күн бойы тоңазытқышта 4-10 С температурада сақталады Бұл температурада псевдотуберкулез қоздырғышы көбіне жерде тұратын көкөністердің бетіне көбейеді. Бұл аурудың алдын-алу көкөністерді салаттар дайындамас бұрын жақсы жуып-шаюдан тұрады, сонымен қатар олардың орындалу мерзімдерін қадағалайды.
Тамақ микотоксикоздары - бұл негізінен созылмалы тағаммен улану - микроскопиялық саңырауқұлақтардың (саңырауқұлақтардың) уыттары бар тағамдарды жеуге байланысты аурулар. Аурудың көрінісі өнімді қолданғаннан кейін бірден байқалмайды. Токсиндердің жоғары уыттылығы, мутагендік, терратогендік және канцерогендік қасиеттері бар. Қазіргі уақытта зеңдердің 250-ден астам түрі 100-ге жуық токсиндерді шығаратыны белгілі. Ең қауіпті микотоксикоздар - бұл эрготизм, фузариотоксикоз және афлотоксикоз.
Эрготизм - қара бидай, арпа немесе бидайдың дәнді дақылдарынан зардап шеккен ұннан жасалған нанмен улану. Ауру құрысу немесе гангренозды тонзиллит түрінде болады. Алдын алу - бұл дәнді құмырадан тазарту және ондағы саңырауқұлақтардың құрамын бақылау.
Фузариотоксикоз нанды жегенде де пайда болады, бірақ піскен дәннен дайындалады, егістікте қыстайды немесе ылғалды жағдайда сақталады.Ауру эйфория және қозғалыстың бұзылған координациясы түрінде көрінеді (адам мас сияқты), содан кейін жұтқыншақ бездерінің қабынуы басталады, содан кейін некроз пайда болады, теріге қан кетулер пайда болады, қан мен ішкі мүшелер әсер етеді. Алдын алу - дәнді дақылдарды уақтылы жинау, далада қыстап шыққан астықты тұрғындардан шығару, астықты сақтау кезінде ылғал мен ылғалдың алдын алу.
Афлотоксиндер ең көп тұтынылатын тамақ өнімдері - бұршақ дақылдары, сүт ұнтағы, ет, жержаңғақ, бидай, қара бидай, күріш және т.б. Олардың саны, мысалы, жержаңғақындағы проблема 30 мкг / кг-нан аспауы керек. Тек нәресте тағамдарында бұл токсин болмауы керек. Афлотоксиндер бұл өнімдерді қоймаларда ұзақ сақтау кезінде зеңдердің өсуі нәтижесінде пайда болады. Саңырауқұлақтың пайда болуы ылғалдандыратын тағамдармен жеңілдетіледі. Афлотоксиндер күшті гепатотоксикалық және гепатокарциногендік әсерге ие. Афлотоксикоздың алдын-алу дегеніміз - өнімді сақтау мерзімдеріне сәйкес дұрыс сақтау.
47.Микробсыз тағаммен улану

Табиғаттағы улы өнімдермен тамақтан улану ауыр ағыммен және өлімнің жоғары деңгейімен сипатталады және 3 топқа бөлінеді - жануар, өсімдік және химиялық шығу тегі.
Тамақтан улану жануар улы болып табылатын шығу тегі адам тұтынуға жарамсыз немесе белгілі, бірақ белгілі бір жылдың ішінде улы болып қалатын - уылдырықты (ламей) лақтырмастан бұрын улы балықты пайдаланудан туындайды. Улану сонымен қатар жануарлардың белгілі бір мүшелерін - сиырларда және бүйрек үсті безінің және ұйқы безінің құрамында биологиялық белсенді заттарды қолдануды тудырады.
Улану көкөніс Өнімдер алуан түрлі. Бұл улы саңырауқұлақтармен улану - бозғылт тостол, шыбын-шіркей, тігіс, жалған бал саңырауқұлақтары, улы жабайы өсімдіктер - ангелика, ағартылған, кастор майы, шараптан жасалған шие жасалған шарап немесе джем, жүгері сиыр еті бар жасыл картоп. Құрғақ және ыстық жылдары дәстүрлі түрде қолданылатын саңырауқұлақтар - цепс, көктерек, балетус жеген кезде жаппай улану пайда болуы мүмкін (Воронеж облысында кездеседі). Өсімдік өнімдерімен уланудың клиникалық көрінісі қолданылған өнімге сәйкес әр түрлі.
Улану химиялық тағамға түсетін заттар алуан түрлі. Ас үйге арналған ыдыс-аяқтарды қолданған кезде, күндізгі уақытта металл құрамына кіретін, ауыр металдардың тұздары (Cu, Zn, Pb, Ol), оны қол жетімді етіп илеу кезінде тағамға кіре алады. Бұл заттар ерітіндіге металл ыдыста, сондай-ақ сазды құмыраларда ашытқыны ашыту кезінде енеді. Ауру 2-3 сағаттан кейін құсу, аузындағы металл дәмі, диарея, іштің ауыруы, құсу мен нәжіске қан араласуынан басталады. Мұндай уланудың алдын-алу, қырыққабатты консервіленген, металл және сазды ыдыстарға, жұмсақ қапталдары бар кастрюльдерде ашуға, консервілерді ашық қаңылтыр банкада қалдырмауға және тамақ өнімдерін мырышталған ыдыстарға сақтамауға тыйым салынады.
Әсіресе улану қажет нитраттарнитраттық тыңайтқыштардың көп мөлшерімен өсірілген көкөністерді, әсіресе жылыжайларда сату үшін жеген кезде пайда болады. Кейде бұл заттар қате қолданылады, ас тұзының орнына. Қанда метгемоглобиннің пайда болуы нәтижесінде улану жағдайында уланудың клиникалық көрінісі гастроэнтерит, цианоз, тыныс алу және жүрек соғысының бұзылыстары, конвульсияларды көрсетеді.
Күнделікті өмірде пестицидтермен улану мүмкін (хлорофос, егеуқұйрық және т.б.), ал перифериялық жүйке жүйесі әсер етеді.
Біздің еліміздің кейбір аймақтарында ерекше климаттық жылдары (жаздың қатты аптап ыстығында) дәстүрлі түрде тұтынылатын тағаммен улану орын алады.Мұндай мутацияның себебі анықталған жоқ. Мәселен, Воронеж облысында порцини саңырауқұлақтары мен қоңыр болетусты қолданумен өлімге әкелетін тамақпен улану орын алады. Сібірде өзен балықтарын жегенде (шортан, алабұға, көксерке), алиментарлы пароксизмді улы миоглобинурия пайда болады. Аурулар аймақта кенеттен басталады, белгісіз себептермен жойылып кетеді. Клиникада бұлшықеттердің өткір ауыруы басым болады, одан кейін некроз, безгегі, орталық жүйке жүйесінің зақымдалуы және диафрагманың кесілуі немесе бүйрек жеткіліксіздігі салдарынан өлім болады, өлім 2% жетеді.

48.Тамақтан уланудың алдын-алу

Тамақтан уланудың алдын-алу олардың пайда болу сипатымен анықталады. Бактериясыз табиғаттың улануы үшін тағамнан улы өнімдерді шығарып тастау немесе тамақтан улы тағамдардың болмауы, аспаздар мен тұрғындардың санитарлық сауаттылығына үйрету маңызды.
Бактериалды табиғаттың улануының алдын алу эпидемиялық процестің екі бөлігіне бағытталуы керек: инфекцияның көзі мен таралу жолдары. Бейтараптандыру шаралары инфекция көзітамақтану бөлімі қызметкерлерінің ішінен олар науқастарға тамақ дайындауға және таратуға жол бермеуге, оларды дайындау технологиясын және санитарлық минимумды үйретуге, жеке гигиена ережелерін сақтауға жіберіледі.
Жануарлардың шығу тегі көзі қолданылады ветеринариялық қызмет: малды союға дейінгі тексеру, сою, ет өңдеу және өнімді өткізу сатыларында санитарлық-гигиеналық режимді сақтау. Ауру жануарлардан ет, сүт және жұмыртқаны өңдеу санитарлық талаптарға сай жүргізілуі керек.
Профилактикалық шараларөткізу жолдары тамақ өнімдеріне түсетін микроорганизмдердің жолдарын үзуге, олардың көбеюіне және зиянсыз болуына бағытталуы керек. Ол үшін тамақтану пунктінде жеке және өндірістік гигиена ережелері сақталуы керек. Ауруханалардың тамақтану орындары үнемі санитарлық сараптамадан өткізетін Тұтынушылардың құқықтарын қорғау және адамның әл-ауқатын бақылау федералды қызметінің қызметкерлерінің ерекше бақылауында. Ол жұмыс режимін, бұранданы, оқшаулауды, құжаттаманы және т.б. тексереді. Санитарлық тексеру актісі жасалады, онда кемшіліктер мен оларды жою мерзімдері, аурухананың бас дәрігерімен келісілген.
Өнімнің ластанған жағдайында да, тарату жолдарының жұмысын тоқтату маңызды үлес қосу нүктелеріаурулар. Бұған тамақ өнімдерін алғашқы өңдеу ережелерін сақтау, мұздатылған тағамдарды жібіту, азық-түлік сатылымында суық қолдану, мерзімдерді сақтау, температураны сақтау, қуыру және зарарсыздандыру, тағам дайындау технологиясы кіреді.
Қызметкерлердің жеке гигиенасы Тамақтанудың алдын-алу үшін тамақтану пункті мен асхана қажет. Жұмысқа кіріспес бұрын жұмысшы физикалық тексеруден, дизентерия мен сальмонеллезге, гельминттерді тасымалдауға бактериологиялық тексеруден, мерезге қан анализінен, гонококкқа арналған флюорографиядан, туберкулезге арналған флюорографиядан өтеді. Емтиханды санитарлық минимумда тапсырумен бірге жаттығудан өтеді. Барлық деректер медициналық кітапқа енгізілген. Зерттеулер 0,5-1 жылдан кейін үнемі қайталанады. Тамақтану бөлімшесінде ішек инфекциясы және тері-венерологиялық аурулары, туберкулез және жұқпалы гепатиті бар науқастар жұмыс істей алмайды. Ішек ауруы барлар жұмыстан қалпына келтірілгенге дейін және резервуардың 3 есе теріс анализіне дейін тоқтатылады. Сондай-ақ, олар ішек инфекциясы бар отбасыларында науқастар анықталған адамның теріс резервуарлық анализіне дейін тамақ дайындаудан шеттетілген.

Жалпы киімдер ұқыпты болуы керек. Дәретханаға барған кезде оның алдынан киімдер алынып, ілгішке ілінеді. Дәретханаға барғаннан кейін және жұмыстың бір түрінен екіншісіне ауысқан кезде қолды сабынды қосарланған сабынмен жуады.

49.Тамақтанатын гельминтия

Гельминтоздардың едәуір бөлігі ет, балық және көкөністермен беріледі. Ресей Федерациясында болған жағдайларды қарастырайық.
Етпенберілетін - тениидоз, трихиноз және эхинококкоз.
Тенидоз олар финдік гельминттерден тұратын ет жеу арқылы жұқтырады: шошқалардан - қарулы шошқа тасмасы және сиырлардан - қарусыз бұқа тасмасы. Адамның ащы ішегінде ұзындығы 30 м жетеді. Оның жұмыртқалары нәжістен шығарылып, жерді жұқтырады, одан малдар шығады. Алдын алу - елді мекендерді абаттандыру, жануарларды қатаң ветеринариялық-санитариялық бақылау, етін 2 кг аспайтын мөлшерде пісіру, тұрғындар арасында пациенттерді анықтау және емдеу, денсаулық сақтау саласы.
Трихинозолар шошқа немесе аю етін жеу арқылы жұқтырады. Адамдарда гельминт диафрагманы зақымдайды, дем алуды қиындатады. Емдеу өте қиын. Алдын алу - бұл трихинелла үшін сойғаннан кейінгі етті арнайы зерттеу, оны пайдаланудан шығару және техникалық жоюға (консервілер) бағыттау.
Анықтама үшін:Бұл гельминтоздардың жануарлар арасында таралуы едәуір кең таралған. Мәселен, Мәскеудегі shawarma, кебабтар мен бәліштерді сату орталығының жыл сайынғы тексерісі шошқа, сиыр және қой етіндегі финноздың және трихиноздың оқшауланған жағдайларын анықтайды. Мұның себебі - қолөнер әдісімен дайындалған және ветеринарлық бақылаудан өтпеген етті заңсыз сауданың таралуы.
Эхинококкозадам бауыр мен жабайы өкпелерді (мүк, бұғы) немесе үй жануарларын (ешкі, қой, ірі қара) жұқтыру арқылы осы гельминттің қуық түрінде жұқтырады. Бірақ көбінесе адам ауру үй жануарларының қабығынан ауру малдың жүнін алған көк, көкөністер, жемістер арқылы немесе жұқтырған иттерді ұрған кезде лас қолдар арқылы жұқтырады, әсіресе балалар. Адамдарда дәл сол органдар зақымданады, бұл дененің күрт сарқылуын тудырады. Құрамында личинкасы бар жануарлардың етінің өзі қауіпті емес. Алдын алу шарасы ретінде бауыр мен өкпеден гельминттермен блистерді кесу жеткілікті, егер олар аз болса. Егер көпіршіктер көп болса - ет толығымен қабылданбайды және жойылуға жатады.
Балықпен бірге мүмкін дипиллоботриаз және описторхиаз. Ат дипиллоботриаз адамның тоқ ішегінде кең лента дамиды, бұл қатерлі анемияға әкеледі. Ол Балтика, Карелия, Сібір және Қиыр Шығыстағы балықтарда кездеседі. Ат описторхоз - мысықтың жарылуы адамда өт қабына әсер етеді, холецистит тудырады. Олар жұмыртқа жұқалап, кесілген мұздатылған өзен балықтары - шортан, крестьян және тұқы. Инфекцияның алдын-алу балықты қуыру, қайнату немесе тұзданудан тұрады.
Шикі көкөністерәсіресе ауылдық жерлерде дөңгелек құрт пен қамшы құрттары бар. Көбінесе бұл гельминттердің жұмыртқаларында пияз, ақжелкен, аскөк, шалғам, сәбіз кездеседі. Ішек ішек зардап шегеді, бірақ бүкіл денесі зардап шегеді. Алдын-алу аумақты санитарлық сауықтырудан, көкөністерді нәжіспен немесе ашытылмаған қарашірікпен компосттардан ұрықтандыруды болдырмау, жеке гигиена ережелерін сақтау, тұтыну алдында көкөністерді, әсіресе базардан сатып алынған өнімдерді жақсы жуу, науқастарды анықтау және емдеу, халық арасында және денсаулық сақтау саласындағы ағартудан тұрады.

Тамақтанудың табиғатымен байланысты 50 ауру: тамақтанбау аурулары, артық тамақтану аурулары
Тамақтану жеткіліктілігіне байланысты тамақтану жағдайы адам - ​​нақты тамақтану әсерінен организмнің тұқым қуалаушылық аясында басым болатын оның денсаулық жағдайы. Ат оңтайлытамақтану - дене еш өзгеріссіз жұмыс істейді. Ат артықтамақтану кезінде ағза кез келген қоректік заттардың артық мөлшерін алады. Жетпейдітамақтану тамақтанудың сандық немесе сапалық жетіспеушілігімен жүреді.Екі жағдайда да дене шамадан тыс, дененің тіндері мен функциялары бұзылған, бұл денсаулықтың, денсаулықтың бұзылуымен көрінеді және, сайып келгенде, ауруға әкеледі. Тамақтану бұзылыстарын бөлуге болады 3 кезеңдері:
1)төмен мәртебе - ағзаның қалыпты микроклиматтық жағдайларға және өнімділікке бейімделу қабілетінің төмендеуімен көрінеді («аң аулау» ... ояну, тұру, жұмыс істеу және т.с.с. - орнына: «оян және ән сал!»). Бұл жағдайды түзету диетаны өзгертуде: жетіспейтін қоректік заттарды қабылдауды арттыру және салауатты өмір салтын сақтау бойынша ұсыныстарды орындау,

2)premorbid мәртебесі- терең бұзушылықтар байқалады. Дененің жиі суық тию және герпес түрінде бейімделу қабілеті төмендеді. Зертханалық түрде анықталған қан мен зәрдің биохимиялық параметрлері, сондай-ақ органдардың (ас қорыту, бұлшық еттер, жүрек) жұмыс қабілеттілігі төмендейді. Бұзушылықтар көбінесе ауруға бейім органның бойымен жүреді (morbi locus - №3 тақырыпты қараңыз). Түзету үшін төменгі мәртебені жоюға арналған ұсыныстарды орындау енді жеткіліксіз. Диета тиісті диеталық қоспаларды қабылдау арқылы толықтырылуы керек:

3)ауру (патологиялық) мәртебесі- аурудың ауыр клиникалық белгілерімен көрінеді, белгілі бір тамақтану тапшылығына тән. Бұл кезеңді түзету диетаны өзгерту мен диеталық қоспаларды қосумен қатар, терапевтік көмекті қажет етеді.

Дұрыс тамақтанбау диагнозы клиникалық белгілерге, қан мен зәрді зертханалық зерттеуге сәйкес - метаболизмнің соңғы өнімдерінің болуы, салмақ пен салмақты өлшеу, жүйке, жүрек-тамыр және ас қорыту жүйесінің жұмысына функционалдық баға беру арқылы жүзеге асырылады. Алынған мәліметтер негізінде тамақтанудың жеткіліктілігін, оның жетіспеушілігін немесе артық мөлшерін бағалау жүргізіледі және пациентке арналған диеталық бағдарлама жасалады. Негізгі қоректік заттардың - ауыз судың, B, F, U, минералдар мен дәрумендердің жетіспеушілігінің немесе артық болуының көріністерін қарастырыңыз.
Ішетін су. Адам 70% су, сондықтан 5-10% судың жоғалуы аурудың бұзылуына әкеледі, ал 20% -ы өлімге әкеледі. Күн сайын кемінде 1,5-2 литр су ішу ұсынылады.
Ат аз пайдалану метаболикалық өнімдердің несеппен шығарылуы төмендейді және олар ішкі ағзаларға орналасады, іш қату, бас ауруы, тері бөртпелері және т.б. байқалады, жұмыс қабілеттілігі төмендейді. Созылмалы ацидоз қанда организмнің қартаюын және «қартайған аурулардың» пайда болуын тездетеді.
Ауыр сусын (су, сыра) қанды сұйылтады, оттегінің берілуі нашарлайды, адам тұншығып қалады, жүрек қарқынды жиырылады. Ұзақ уақытқа созылған су жүктемесі қан тамырларын, бүйрек пен жүректі өзгертеді («бұқа жүрегі» пайда болады). Жазда ауыр ішу асқазанға әсер етеді, ішек инфекцияларының жеңіл енуін (жаздық диарея) жеңілдетеді. Кездейсоқ ішудің ешқандай әсері жоқ: терлеу күшейе түседі. Кәдімгі ауыз су сіздің шөлдеуіңіздің ең жақсы тәсілі емес екенін есте ұстаған жөн. Ыстық кезеңде ағза қабылдағаннан (тәулігіне 10-15 г) көп тұз жоғалтады (күніне 10-15 г), бұл тұз балансын бұзады. Сондықтан, ыстық дүкендердегі жұмысшыларға арналған гигиеналық ұсыныстарға 0,5% натрий хлориді ерітіндісімен газдалған суды пайдалану жатады. Тұз организмдегі судың (тұзды тағамдар) сақталуына ықпал етеді, ал калий мен кальций тұздары ағзадан суды кетіреді (өрік, мейіз). Сыра ашқарақтықты баспайды және оның құрамындағы алкоголь қыздырылған денеге қосымша калория береді.
Шөлдеу - бұл мидағы жүйке орталығының ағзадағы судың азаюына реакциясы, бірақ көбінесе адасады: аузындағы кідіртілген судың кішкене заттары, жасыл шай, сусындар, газдалған су - жылы немесе ыстық судың шелегінен гөрі жүйке ортасын тезірек тыныштандырады.12-15 0 С жоғары су шөлді баспайды.
Жұқпалы аурулар, қызба, бауыр және өт жолдары аурулары кезінде клиникалық тамақтану кезінде сұйықтық қабылдау жоғарылайды, жүрек және бүйрек аурулары кезінде олар азаяды. Ашық асқазанға салқын су ішектің қозғалғыштығын арттырады, ол нәжістің және іш қатудың жиілігін реттейді.

51. Витаминдердің адам өміріндегі рөлі, олардың жіктелуі. Гипо және дәрумендердің жетіспеушілігі, олардың себептері.
Витаминдер - организмге аз мөлшерде қажет болатын және оның қалыпты физиологиялық қызметін қамтамасыз ететін органикалық қосылыстар. Олар барлық ферменттік жүйелердің бөлігі бола отырып, өмірлік маңызды биохимиялық процестерге қатысады. Егер В - кірпіш болса, W және Y - бұл кірпішті жылжытатын энергия көзі, онда ферменттер - олардың қозғалысын, дамуын және өзара байланысын реттейтін заттар.
Маңызды дәрумендердің әрекетін қарастырыңыз.
С дәрумені - барлық дәрумендерге күнделікті сұранысқа ие. Иммундық жүйені нығайтады және нығайтады, қабыну реакциясын төмендетеді, коллаген синтезіне қатысады, буындардың байламдарын күшейтеді, зақымдалған жағдайда жасушалардың қалпына келуін күшейтеді. Орташа тәуліктік қажеттілік 80-100 мг, темекі шегушілер үшін тәулігіне -150 мг құрайды
B дәрумені терідегі зат алмасуды қалыпқа келтіреді, асқазан-ішек жолдарының қызметін реттейді, жүйке жүйесін нығайтады, атап айтқанда:
В1 дәрумені. көмірсулардың алмасуын, олардан алынатын энергияны пайдалануды реттейді.
В2 дәрумені май, көмірсу және ақуыз алмасуына қатысады.
В5 дәрумені жүйке жүйесінің, бүйрек үсті бездерінің және қалқанша безінің қызметін қалыпқа келтіреді, қызыл қан жасушаларының түзілуіне қатысады.
В9 дәрумені (фолий қышқылы) жасушалардың бөлінуі мен көбею процесін реттейді, ақуыз алмасуына қатысады.
В12 дәрумені эритроциттердің қалыптасуына, дәнекер тінінің және дененің өсуіне, әсіресе вегетарианшыларға қатысады.
Дәрумендердің орташа тәуліктік қажеттілігі:₁ - 2 мг, V₂ - 2,5 мг, V₅ - 10 мг, V₆ -3 мг, В₉ - 0,4 мг, V₁₂ - 0,005 мг.
А дәрумені терінің жаңаруына қатысады, көру өткірлігін қолдайды, денені жұқпалы аурулардан қорғауды ынталандырады және қартаюдың алдын алады. Орташа тәуліктік қажеттілік - 2 мг.
Е дәрумені - Ерте қартаюдың алдын алады, ағзаға оттегін сіңіруге көмектеседі. Орташа тәуліктік қажеттілік - 15 мг
D дәрумені кальциймен бірге сүйектің өсуіне және нығаюына ықпал етеді, иммундық жүйені нығайтады. Орташа тәуліктік қажеттілік 250 мг құрайды
Витаминдер болып бөлінедімай мен суда еритін. Суда еритін дәрумендер - Вит. C және Vit. В топтары - организмде сақталмайды және олардан 1-4 күн ішінде жойылады, сондықтан күнделікті қабылдау керек. Майда еритін витаминдер - A, D, E, K - дененің майлы тіндерінде және бауырда ұзақ уақыт сақталады.
Оңтайлы денсаулық үшін дәрумендер мен минералдардың балансы. Бір витаминнің немесе микроэлементтердің артық болуы оның жетіспеушілігімен бірдей белгілерді тудырады. Кейбір дәрумендердің әрекеті бірге қабылданғанда жақсарады (синергизм): vit. С витаминімен. Р (биофлавоноидтар) Сонымен қатар, басқа дәрумендерді бірге қолдану олардың әсерін нашарлатады: вит. Ал витаминді әлсіретеді. D және vit бөлінуін күшейтеді. С, Вит. D витаминді әлсіретеді. Әй, Вит. E vit.A, vit жоюды күшейтеді. C витаминнің жинақталуын азайтады. Ал антибиотиктер витаминнің сіңуін және әсерін болдырмайды. -Мен
Көбіне барлық адамдарда болады кемшілігі деп аталатын бір немесе басқа витамин гиповитаминозиммунитеттің төмендеуіне, ағзаның зиянды әсерлерге, төзімділікке және т.б. Сирек, негізінен жасанды дәрумендердің үлкен дозаларын қабылдаған кезде, гипервитаминозжекелеген мүшелер мен тұтастай алғанда организмнің қызметінің күрт бұзылуын тудырады. Азық-түлікте витаминнің толық жетіспеуі әкеледі витамин тапшылығы - әр витаминге тән белгілері бар аурулар.
Гипо- және витамин тапшылығының себептері әртүрлі:
1) тамақтану тапшылығы, 2) дәрумендер шығаратын ішек микрофлорасының (дисбиоздың) тежелуі; 3) дәрумендердің сіңірілуінің бұзылуы, 4) ауру немесе шамадан тыс жүктеме кезінде дәрумендерге қажеттіліктің жоғарылауы және т.б.

52. Минералдар, макроэлементтер және микроэлементтер, олардың адам ағзасындағы рөлі
Әрбір тірі жасушаның қалыпты жұмыс істеуі және өсуі үшін минералдар қажет, сондықтан олар тағамның маңызды құрамдас бөлігі болып табылады. Азық-түлікке минералды заттар топырақтан келеді, олардың құрамы олардың ассортименті мен аймақтағы тағам мөлшерін анықтайды.
Пайдалы қазбалар күнделікті қажеттіліктеріне қарай макро- және микроэлементтерге бөлінеді. Егер күніне бір граммға макронутриенттер қажет болса, онда микроэлементтер - бұл миллиграмм
Топырақтың деградациясымен (мысалы, картоп, дән, қияр сияқты көптеген жылдар бойғы өсірілетін монокультуралардың нәтижесінде) топырақтағы минералды заттардың мөлшері азаяды, бұл олардың өсімдіктердегі сарқылуына және оларды жейтін халықтың ағзасындағы жетіспеушілікке әкеледі.
Макронутриенттер - кальций, магний, натрий, калий және фосфор (5 зат).
Кальций - сүйектер мен тістердің пайда болуын қамтамасыз етеді, аш ішектің ас қорытуында, қанның ұюында және бұлшықеттің жиырылуында маңызды рөл атқарады. Орташа тәуліктік қажеттілік 900 мг құрайды.
Калий - жүйке импульстарының берілуін қамтамасыз етеді, әсіресе оның сезімталдығы төмендеген кезде қан қысымын қалыпты деңгейде ұстап тұрады. Орташа тәуліктік қажеттілік - 400 мг.
Магний - кальций мен фосформен бірге сүйектердің, байламдардың, бұлшық еттердің, қан тамырлары мен нервтердің өсуіне және сақталуына қатысады. Орташа тәуліктік қажеттілік - 400 мг.
Фосфор - кальциймен бірге сүйектер мен тістердің өсуін қолдайды, зат алмасуды қамтамасыз етеді. Орташа тәуліктік қажеттілік - 1250 мг.
Іздеу элементтері - бор, германий, хром, байланған, йод, темір, марганец, молибден, селен, кобальт, кремний, күкірт, ванадий және мырыш (14 зат).
Темір - гемоглобиннің түзілуіне, эритроциттер арқылы оттегінің тасымалдануына және бұлшықеттің сіңуіне ықпал етеді. Орташа тәуліктік қажеттілік - 15 мг.
Кобальт - В дәруменімен әрекеттеседі₁₂, қан қысымын төмендетеді және жүректің қан тамырларын кеңейтеді. Орташа тәуліктік қажеттілік белгіленбеген.
Селен - Е дәруменімен бірге иммундық жүйені қорғайды, ұйқы безі мен простатитке қатысады, өйткені күшті антиоксидант қартаюдың алдын алады. Орташа тәуліктік қажеттілік 0,5 мг құрайды.
Chrome - инсулиннің әсерін күшейтеді. Орташа тәуліктік қажеттілік - 0,25 мг.
Мырыш - ұйқы безі мен гонадаларға қатысады, жаралар мен күйіктердің емделуіне ықпал етеді. Орташа тәуліктік қажеттілік - 15 мг.
Фтор - сүйектер мен тістерді нығайтады. Орташа тәуліктік қажеттілік 0,5 мг құрайды.
Организмдегі макро- және микроэлементтердің рөлі
1) пластикалық функцияларды орындайды - олар ақуыз клеткасын қалыптастыру үшін қажет, оған тірі протоплазманың (фосфор, күкірт) қасиеттерін береді, барлық ұлпалардың өсуін және қалпына келуін қамтамасыз етеді,
2) сүйектердің, бұлшық еттердің, нервтердің, жүректің, ішектің және т.с.с. қалыпты жұмыс істеуін қамтамасыз ететін дене сұйықтықтарының, қан мен сүйектердің құрамына кіреді:
3) тіндердегі осмотикалық қысымды, қышқыл-негіз тепе-теңдігін және қан мен лимфаның тұз құрамын,
4) дәрумендер сияқты ферменттердің құрамына ағзаның барлық функцияларын қамтамасыз ететін, соның ішінде метаболизм, энергия өндірісі, өсу, сауығу, бірқатар дәрумендер мен қоректік заттарды ассимиляциялау.
Кейбір минералды заттар, басқа заттармен бірге, өзара ассимиляцияға кедергі келтіруі мүмкін: * темірмен витамин. E сіңірілмейді, * кальций темірдің сіңуін қиындатады, сондықтан темір препараттарын сүтке жууға болмайды, ал оны сіңіру үшін фосфор мен магнийдің сәйкес қатынасы қажет, * магний мен кальций үлкен мөлшерде бір уақытта сіңірілмейді - организм бір ғана затты таңдайды, * кальций қабылдағанда калий секрециясы жоғарылайды және керісінше, * мырыш препараттары кальций мен темірмен бірге ішінара сіңіріледі.

2) диетаның калориялық құрамын анықтау кезінде науқасқа тағайындалған режимді ескеріңіз: төсек демалысы кезінде (энергия аз) - калория мөлшері аз. Бірақ, кез-келген жағдайда, калория жеткілікті болуы керек (1-тармаққа сәйкес),

3) В және дәрумендерге физиологиялық қажеттіліктер жабылуы керек, өйткені олардың жетіспеушілігі репаративті (қалпына келтіру) процестерге теріс әсер етеді: B ең төменгі норма науқастың салмағының 1 г / кг құрайды. Сонымен қатар, В 50% В жануарлардан шыққан болуы керек. Кейбір ауруларда (күйік) В қабылдауды (тауық сорпасы) күрт арттыру қажет,

4) пациенттің диетасына енгізілуі керек. талшыққа бай тағамдар - шикі жемістер, көкөністер, жидектер, көк - дәрумендер мен минералдардың көзі. Диеталық қоспалардың ұтымды мақсаты - дәрумендер мен минералды тұздар - физиологиялық нормалар деңгейіне дейін, ал кейбір заттар (витамин C, A.E және Ca) және одан жоғары,

5) аспаздық өңдеу, тамақ пен диетаның сәйкестігі пациенттің тамақтың сіңуіне әсер ететін мүшелерінің жағдайына сәйкес келуі керек;

6) диеталық және емдік тамақтану кезінде қарама-қайшылықты күндер (қатаң диеталарды аз сақтайтындарға ауыстыру) және түсіру күндері (ішінара немесе толықтай ораза ұстау) кезінде үнемдеу әдісін қолданыңыз.

Аурулардың көптігіне байланысты көптеген диеталар жасалды. Біздің елімізде емделушілердің көп санына жеке тамақтанумен бірге қызмет көрсетуге мүмкіндік беретін бірыңғай диеталық нөмірлеу жүйесі қолданылады. Дәл осындай аурумен аурудың ағымының сипаты + қатар жүретін аурулар + асқынуларды ескере отырып, әртүрлі диеталар тағайындалуы мүмкін. Арнайы топ нөлдік немесе хирургиялық диеталардан тұрады, сонымен қатар түсіру (шай, қарбыз және т.б.), арнайы (магний, калий) және зонд (сұйық, жартылай сұйық) диеталардан тұрады.

55. Терапевтік тамақтанудың гигиеналық негіздері
Ресей Федерациясының Еңбек кодексінің 222-бабына сәйкес (2001 ж.) Зиянды еңбек жағдайлары бар жұмыс жағдайында жұмыс беруші қызметкерлерге белгіленген нормативтерге сәйкес, емдік және профилактикалық тамақтануды (ЛПП) ақысыз беруге міндетті. BOB қолдану:
1) асқазан-ішек жолына келетін уытты заттардың сіңірілуіне тосқауыл қою;

2) олардың қанға енуінің кідіруі,

3) ағзада жинақталудың шектелуі,

4) организмнен жедел залалсыздандыру және жою.

Толыққанды қосымша емдік және профилактикалық тамақтану ағзаға түскен зиянды факторлардың әсерін азайтады, денені оларды жоюға көмектеседі, дененің оларға қарсы тұрақтылығын арттырады және кәсіби аурулардың алдын алады деп болжанады.
LPP диетасы белгілі бір өндірісте зиянды заттардың болуына байланысты.
Салалар, кәсіптер мен лауазымдар тізімі, Ресей Федерациясының Еңбек Министрлігінің 2003 жылғы 31 наурыздағы № 14 қаулысымен бекітілген ақысыз LPP алуға мүмкіндік беретін жұмыс.
Зиянды өндірістік факторлардың тізіміоның әсерінен алдын-алу мақсатында сүт немесе басқа баламалы өнімдерді пайдалану Ресей Федерациясы Денсаулық сақтау министрлігінің 28 наурыздағы № 126 бұйрығымен бекітілген.
Шығару нормалары сүт және оған теңестірілген азық-түлік өнімдері Ресей Федерациясы Үкіметінің 2002 жылғы 29 қарашадағы № 849 «Зиянды еңбек жағдайында жұмыс істейтін жұмысшыларға, сүт немесе басқа да балама тамақ өнімдеріне, сондай-ақ емдік және профилактикалық тамақтануға ақысыз таратудың нормалары мен шарттарын бекіту тәртібі туралы» қаулысымен бекітілген. ».
БОБ диетасының 5 түрі - №1-ден №5-ке дейін және олардағы күнделікті өнімдер жиынтығы. Оған сүт немесе балама тағамдар (сүзбе, ірімшік, жұмыртқа, балық) кіруі мүмкін. Мысалы: сүт зарарсыздандырғыштармен, қышқыл сүт өнімдерімен және джеммен жұмыс істейтіндерге - қорғасынмен жұмыс жасайтындарға, витаминдер - ыстық дүкендердің жұмысшыларына және т.б. беріледі.BOB кәсіпорындарда жұмыс немесе түскі ас алдында ыстық таңғы ас түрінде берілуі мүмкін, бұл жағдайда оны макет мәзірі негізінде 5-6 күн ішінде беруге болады. ББ шығарылмайды және демалыс күндері, демалыста, іссапарда, ауру күндерде өтелмейді.

56. Ресей Федерациясында қолданылатын еңбек қорғау саласындағы негізгі құжаттар мен ережелер
Қауіпсіз жұмыс және денсаулығына келтірілген зиянның орнын толтыру құқығы Ресей Федерациясының Конституциясымен кепілдендірілген (12 желтоқсан 1993 ж.). Реттеңіз

Іздегеніңізді таппадыңыз ба? Іздеуді пайдалану:

Көмірсуларға не жатады?

«Көмірсулардың адам ағзасындағы рөлі» деген сұрақты қарастыра отырып, біз олардың функцияларына назар аударамыз.

Салмақ жоғалтудың көп бөлігі тамақ құрамындағы көмірсулар зиянды деп санайды. Бірақ олар көптеген пайдалы функцияларды орындайды. Мысалы:

• энергия (энергия көздері),
• құрылымдық (жасушаішілік құрылымдардың компоненттері),
• осморегуляторлы (осмотикалық қысымды ұстап тұру),
• пластикалық (қоректік заттар, күрделі молекулалардың ажырамас бөлігі),
• рецептор (жасушалық рецепторлардың құрамына кіріңіз),
• сақтау (қосалқы заттар).

Көмірсуларға физиологиялық қажеттілік энергияның күнделікті қажеттілігінің 50% -60% құрайды. (MP 2.3.1.2432 -08)

Әрине, бұл көрсеткіш қазіргі кездегі адамның қажеттіліктері мен мақсаттарына байланысты өзгеруі мүмкін. Мысалы, сіз салмақ жоғалту немесе масса жинау кезеңінде болсаңыз. Бұл жағдайда KBZhU құрамындағы көмірсулардың пайызы әр түрлі болады. Бірақ кез-келген жағдайда, ең төменгі деңгей бар, оны бағаламауға болмайды. Денедегі көмірсулардың жетіспеушілігі маңызды салдарға әкелуі мүмкін.

Тағамдағы көмірсулар

Көмірсулардың қандағы глюкоза концентрациясының жоғарылауына әсерін бағалау үшін индикатор аталады гликемиялық индекс (GI). Тағамдық өнімдердің GI глюкозаға қатысты бағаланады (глюкоза үшін ол 100).

Ассимиляция жылдамдығы бойынша, адам тамақ өнімдерінде тұтынатын барлық көмірсулар келесіге бөлінеді:

• «Жылдам» (қарапайым)
• «Баяу» (кешенді)

Сондықтан көмірсулардың адам ағзасындағы рөлін осы топтардың ерекшеліктерін ескере отырып қарастырған жөн.

Тез көмірсулар

Бұл түрлер денені тез энергиямен қамтамасыз етуге қабілетті (олардың жоғары гликемиялық индексі бар). Бірақ сонымен бірге оларды пайдалану мөлшеріне қатысты абай болу керек.

«Жылдам» көмірсулар жегенде, олар өте оңай сіңеді. Бірақ сонымен бірге қандағы қант концентрациясының жылдам өсуі байқалады. Күрделі метаболикалық процестер нәтижесінде моносахаридтің артуы негіз болатын триглицеридтерге айналады май тіндері.

Бұл тез көмірсулардан толығымен бас тарту керек дегенді білдірмейді. Тамақ құрамындағы қарапайым көмірсулар витаминдер мен минералдардың құрамы жағынан өте пайдалы болатын заттардан да болады. Мысалы, бал (табиғи), банан, кептірілген жемістер және басқалары. Басқаша айтқанда, қол жетімді нұсқалардың ішінен денсаулықты жақсарту үшін жай таңдау керек. Сонымен қатар, көмірсулардың тәуліктік мөлшерін тек «баяу» қолдана отырып алу өте қиын.

Тағамдардағы тез көмірсулар ең танымал және жиі қолданылатын тағамдарда кездеседі. Мысалы, қант, джем, кондитерлік өнімдер, бал, кондитерлік өнімдер, шырындар, сироптар, газдалған сусындар, кептірілген жемістер, көкөністер мен жемістердің кейбір түрлері (банан, жүзім).

Тағамдардағы тез көмірсулар қандағы қанттың күрт артуына ықпал етеді. Сондықтан оларды шамадан тыс қолдану диабеттің дамуына әкелуі мүмкін. Бірақ бұл оларды сіздің диетаңыздан біржола шығарып тастау керек дегенді білдірмейді. Көмірсулардың адам ағзасындағы рөлі сөзсіз болғанымен, тұтынылатын тез көмірсулардың мөлшеріне қатысты абай болу керек.

Жылдам көмірсулардың әсері туралы толық бейнені қараңыз. Оларды қалай дұрыс басқару керек.

Ұзақтығы 41 минут

Баяу көмірсулар

Бұл ұзақ және біркелкі сіңетін полисахаридтер.

Қандағы қанттың жоғарылауы қарапайым көмірсулармен салыстырғанда әлдеқайда баяу және аз. Олар сондай-ақ төмен гликемиялық көрсеткіштерге ие.

Азық-түлік құрамындағы баяу көмірсулар барлық жерде кездеседі. Мысалы, көк, термикалық өңделмеген көкөністер, жемістердің көп бөлігі, дәнді және бұршақ дақылдар, тұтас дәнді нан, саңырауқұлақтар.

Денедегі көмірсулардың болмауы

Көмірсулардың адам ағзасындағы рөлі орасан зор екенін біліп, көмірсулардың жетіспеуін қамтамасыз ету қажет. Глюкоза - отын. Тотығу түрленуінің нәтижесінде ол ұлпалар мен мүшелердің жұмыс істеуі үшін энергия шығарады. Сондықтан организмнің қалыпты жұмысын қамтамасыз ету үшін көмірсулар күнделікті азық-түлікпен жеткілікті мөлшерде берілуі керек.

Егер диетадағы шектеулерге байланысты көмірсулар жетіспесе, денсаулыққа байланысты проблемалар пайда болады:

• шаршау, шаршау,
• бас аурулары,
• іш қату
• салмақ секіру
• ессіз тыныс
• көңіл-күйдің өзгеруі, апатия.

Сау көмірсулардың негізгі көздері

Теңгерімді тамақтану қантты оңтайлы қабылдау үшін «баяу» көмірсулардың көздерін қолдануды қамтиды. Ең алдымен, бұл көкөністер мен көктер. Мысалы, салат, пияз, шалғам, қырыққабат, қызанақ, қияр, бұрыш, цуккини, репа, швед, шалғам. Сондай-ақ, пайдалы көмірсулардан басқа, көкөністер микроэлементтер мен дәрумендерге бай.

Сондай-ақ, дәнді нан, дәнді дақылдар және бұршақ дақылдары (бұршақ, бұршақ, бұршақ) маңызды қайнар көздер болып табылады. Дәмді және витаминдер мен минералдар коктейлі бар тәттілер де пайдалы. Мысалы, жаңа және консервіленген қантсыз жемістер.

Орташа мөлшерде GI көмірсуы көп, бірақ бірқатар пайдалы қасиеттері бар тағамдарды тұтыну пайдалы. Мысалы, бал, кептірілген жемістер.

«Көмірсулардың адам ағзасындағы рөлі» тақырыбын қорытындылай келе, мынаны атап өткім келеді. Біріншіден, тағамдағы көмірсулардан аулақ болыңыз. Себебі көмірсулардың болмауы немесе болмауы ауыр ауруларға әкелуі мүмкін. Екіншіден, жылдам (қарапайым) көмірсулардың шектелуі олардан толық бас тартуға әкелмеуі керек. Ия, тамақ өнімдеріндегі күрделі (баяу) көмірсулар дені сау организм үшін маңызды рөл атқарады. Бірақ тез көмірсулар (олардың пайдалы көздері) диетада маңызды.

Көмірсулар дегеніміз не: сәл химия және биология

Мектептегі органикалық химия курсынан біз көмірсулар табиғатта өте кең таралған және жануарлар мен адамдар үшін үлкен маңызы бар заттар класы екенін білеміз.

Қарапайым көмірсуларға мыналар кіреді:
Моносахаридтер - глюкоза, фруктоза және галактоза,
Молекулалары екі моносахаридтен тұратын сахароза, лактоза және мальтозаны қосқанда дисахаридтер.

Сонымен қатар, көмірсулардың осы тобына күрделі құрылымы бар басқа заттар кіреді.
Адам ағзасында бір рет арнайы ферменттер әсерінен көмірсулар моносахаридтерге ыдырап, гидролизден өтеді. Көмірсулар класының осы қарапайым өкілдері адам ағзасына тез сіңіп кетеді, ол дененің жасушаларын энергиямен қамтамасыз ететін энергия тасымалдаушы рөлін атқарады.
Әрине, бұл көмірсулардың жалғыз мақсаты емес, олар әртүрлі биологиялық процестерге қатысады. Қарапайым көмірсулардың адасуы дегеніміз не?
Сіз тәттілерден кейін кейде тағы да тәттілерді алғыңыз келетінін байқадыңыз ба? Бұл қарапайым көмірсулардың біреуі ағзаға енгенде, қандағы қанттың тез артуы орын алады. Алайда, ол да тез төмендейді. Сонымен, организм қарапайым көмірсулардың жаңа бөлігін талап ете бастайды.

Олардың негізгі негізгі айырмашылығы неде?

Көмірсулардың күрделі молекулалары ұзақ тізбектен тұрады, олардың байланыстары бірдей моносахаридтер.Өсімдік тектес күрделі көмірсулар (немесе полисахаридтер) келесідей жіктеледі:
Крахмал
Целлюлоза
Пектин.
Сонымен қатар, кейбір жануарлардың денесінде синтезделген заттар (хитин) және гликоген, дәндері дененің жасушаларында сақталып, «отын» резервін құратын «жануарлар» полисахаридтері күрделі көмірсулар болып табылады.
Адам ағзасындағы күрделі көмірсулар энергетикалық тасымалдаушы ретінде де қолданылады, алайда күрделі көмірсулардың ассимиляция процесі баяу жүреді. Көптеген байланыстардан тұратын ең ұзын молекулалар соншалықты тез «бөлінбейді», денелер оларды игеруге біршама уақыт жұмсауы керек, ол уақыт ішінде біз аштық сезінбейміз.
Әрине, күрделі көмірсулардың әртүрлі түрлері әртүрлі жылдамдықта сіңеді: крахмал тез бұзылады, бірақ целлюлоза өзгермеген күйде шығарылады.

Кешенді көмірсулар - энергияның негізгі көзі

Сонымен, көмірсулар, ең алдымен, энергияның негізгі көзі ретінде қажет және диетаның энергетикалық құндылығының 70% -ын қамтамасыз етеді. Көмірсуларды ассимиляциялау процесі өте күрделі, бірақ дұрыс тамақтану кезінде бізді алаңдататын ештеңе жоқ: «жанармай» жеткізілімі болған кезде, әлсіздік пен шаршау қаупі төнбейді. Органикалық күрделі көмірсуларға айналатын глюкоза жануарлар полисахаридін - гликогенді синтездеу үшін қолданылады.

Гликоген энергияның негізгі немесе резервтік көзі ретінде әрекет етеді, оны организм қандағы қантты төмендеткен кезде пайдаланады.

Гликоген түйірлері негізінен бауыр жасушаларында, аз мөлшерде бұлшықет тінінде болады. Дене тамақпен бірге келетін барлық глюкозаны қолданғанда, организмдегі гликоген «жасушалық отын» ретінде пайдаланыла бастайды. Осылайша, жақсы метаболизммен организм өзін-өзі реттейтін ең күрделі механизм бола отырып, тұтынылған көмірсулар, гликогендер мен ағзаның энергия шығыны арасындағы тепе-теңдікті сақтайды.

Егер денеде гликогеннің максималды мөлшері бар болса, бірақ көмірсулар қабылдау процесі жалғасса, артық глюкоза май қышқылдарына айналады және майдың түзілуіне әкеледі.
Егер дене гликогеннің барлық қол жетімді дүкендерінде жоқ болса және біз жаңа көмірсулар ұсынбасақ не болады? Бұл жағдайда денеміздің май және бұлшықет тіндері энергия көзі болады.

Дененің май қорын энергия көзі ретінде пайдалану мүмкіндігі күндіз көмірсулар қабылдауды шектейтін барлық «ақуыз» диеталарының негізін құрады. Барлық гликогенді қолдана отырып, дене май қорын жұмсауға мәжбүр болады.

Рас, жанама әсер ретінде сіз бұлшықет тінінің төмендеуін немесе ішкі ағзалармен байланысты проблемаларды шеше аласыз, олар жеткілікті «құрылыс» материалын ала алмайды немесе энергияны тұтынуға жұмсалмайды.

Кешенді көмірсулар қайда жұмсалады

Көмірсулар бізді энергиямен қамтамасыз етіп қана қоймайды, олар дененің пластикалық функцияларын жүзеге асыруға қатысады. Полисахаридтердің ыдырауы нәтижесінде пайда болатын қарапайым көмірсулар белокты қосылыстар - гликопротеидтер құрылысына қатысады. Бұл көптеген түрлі ферменттер, гормондар, қан белоктары, жасуша мембраналарының компоненттері және жасушалардың өзара әрекеттесуі мен иммундық қорғаныстың қалыптасуы үшін қажет басқа заттар.
Сонымен қатар, көмірсулардың қатысуымен жүйке жүйесінің қызметін, қан айналымы жүйесі мен мидың тамақтануын реттейтін процестер жүреді.

Алайда, біздің ағзамыздың қалыпты жұмыс істеуі үшін организм сіңіретін көмірсулар ғана емес, денені өзгеріссіз қалдыратын целлюлоза да маңызды. Дөрекі диеталық талшық ішек қозғалғыштығын ынталандырады және уақтылы босатуды қамтамасыз етеді.
Сонымен, біздің ағзамыздағы күрделі көмірсулардың қызметі өте маңызды, демек олар біздің рационның маңызды бөлігі болуы керек. Көмірсулардың қолданылуын жоққа шығару мүмкін емес. Бірақ гликемиялық көрсеткіші жоғары (көмірсулардың бөлінуінің көрсеткіші) тағамдарды пайдалануды шектеу өте нақты міндет. Бұл өнімдердің ішінде кондитерлік өнімдер, кәмпиттер, күріш және ақ нан бар.

Көмірсулардың негізгі биологиялық функциялары, олар организмге қажет

1. Энергия функциясы.
   Адам ағзасындағы көмірсулардың негізгі қызметі. Олар жасушаларда болатын барлық жұмыс түрлері үшін негізгі энергия көзі болып табылады. Көмірсулардың ыдырауы кезінде босатылған энергия жылу түрінде таратылады немесе АТФ молекулаларында жинақталады. Көмірсулар организмнің күнделікті тұтынатын энергиясының шамамен 50-60% -ын және мидың барлық энергия шығындарын қамтамасыз етеді (ми бауырда бөлінетін глюкозаның шамамен 70% сіңіреді). 1 г көмірсулар тотығу кезінде 17,6 кДж энергия шығады. Денедегі негізгі энергия көзі ретінде гликоген түрінде бос глюкоза немесе сақталған көмірсулар қолданылады.
2. Пластикалық (құрылыс) функциясы.
   Көмірсулар (рибоза, дезоксирибоза) ADP, ATP және басқа да нуклеотидтерді, сондай-ақ нуклеин қышқылдарын құру үшін қолданылады. Олар кейбір ферменттер құрамына енеді. Жеке көмірсулар - бұл жасуша мембраналарының құрылымдық компоненттері. Глюкозаны конверсиялау өнімдері (глюкурон қышқылы, глюкозамин және т.б.) полисахаридтердің құрамына кіреді және шеміршек және басқа ұлпалардың күрделі белоктары.
3. Сақтау функциясы.
   Көмірсулар қаңқа бұлшықетінде (жинақталған), гликоген түрінде бауырда және басқа да тіндерде сақталады. Жақсы тамақтану кезінде бауырда гликогеннің 10% -ы жиналып, қолайсыз жағдайларда оның мөлшері бауыр массасының 0,2% -на дейін төмендеуі мүмкін.
4. Қорғаныс функциясы.
   Күрделі көмірсулар иммундық жүйенің құрамдас бөлігі болып табылады, мукополисахаридтер мұрынның, бронхтардың, ас қорыту жолдарының, жыныс жолдарының тамырларының бетін жабады және бактериялар мен вирустардың енуінен, сондай-ақ механикалық зақымданудан қорғайды.
5. Реттеуші функция.
   Олар гликопротеиндердің мембраналық рецепторларының құрамына кіреді. Көмірсулар организмдегі осмотикалық қысымды реттеуге қатысады. Сонымен, қанда 100-110 мг /% глюкоза бар, қандағы осмотикалық қысым глюкозаның концентрациясына байланысты. Тамақтан жасалған талшық ішекте бұзылмайды (қорытпайды), бірақ ол ішек қозғалғыштығын, ас қорыту жолында қолданылатын ферменттерді, ас қорытуды және қоректік заттардың сіңуін жақсартады.

Төменде көмірсулардың негізгі топтары мен түрлері келтірілген.

Көмірсулар топтары

• Қарапайым (жылдам) көмірсулар
  Қанттың екі түрі бар: моносахаридтер және дисахаридтер. Моносахаридтер құрамында глюкоза, фруктоза немесе галактоза сияқты бір қант тобы бар. Дисахаридтер екі моносахаридтердің қалдықтарымен түзіледі және атап айтқанда сахароза (қанттың қалыпты мөлшері) және лактоза түрінде болады. Қандағы қантты тез арттырыңыз және жоғары гликемиялық индексі бар.
• Кешенді (баяу) көмірсулар
  Полисахаридтер - үш немесе одан да көп қарапайым көмірсулар молекулаларын қамтитын көмірсулар. Көмірсулардың бұл түріне, атап айтқанда, декстриндер, крахмалдар, гликогендер және целлюлоза кіреді. Полисахаридтердің қайнар көздері - жарма, бұршақ дақылдары, картоп және басқа да көкөністер. Біртіндеп глюкозаны жоғарылатыңыз және төмен гликемиялық индексі бар.
• Ас қорытылмайтын (талшық)
  Талшық (диеталық талшық) ағзаны энергиямен қамтамасыз етпейді, бірақ оның өмірінде үлкен рөл атқарады. Ол негізінен құрамында қант мөлшері аз немесе өте төмен өсімдік тағамдарында кездеседі. Айта кету керек, талшық көмірсулардың, ақуыздардың және майлардың сіңуін баяулатады (салмақ жоғалту кезінде пайдалы болуы мүмкін).Бұл пайдалы ішек бактериялары (микробиомалар) үшін тамақтану көзі

Моносахаридтер

• Глюкоза
  Моносахарид, тәтті дәмнің түссіз кристалды заты, көмірсулардың барлық тізбегінде кездеседі.
• Фруктоза
  Тегін қант барлық дерлік тәтті жидектер мен жемістерде бар, қанттың ең тәттісі.
• Галактоза
  Ол еркін түрде болмайды, глюкозаға байланысты формада лактоза, сүт қант құрайды.

Дисахаридтер

• Сахароза
  Фруктоза мен глюкозаның қосындысынан тұратын дисахарид жоғары ерігіштігі бар. Ішекте болғаннан кейін ол осы компоненттерге бөлінеді, олар кейіннен қанда сіңеді.
• Лактоза
  Сүт қант, дисахаридтер тобының көмірсуы сүт пен сүт өнімдерінде кездеседі.
• Мальтоза
  Тұзды қант адам ағзасына оңай сіңеді. Ол екі глюкоза молекуласын біріктіру нәтижесінде пайда болады. Мальтоза ас қорыту кезінде крахмалдардың ыдырауы нәтижесінде пайда болады.

Полисахаридтер

• Крахмал
  Ақ ұнтақ, суық суда ерімейді. Крахмал - адам рационындағы ең көп кездесетін көмірсулар және көптеген негізгі тағамдарда кездеседі.
• Талшық
  Қатты өсімдік құрылымдары болып табылатын күрделі көмірсулар. Адам ағзасында сіңірілмейтін, бірақ оның өмірлік маңызы бар функциялары мен ас қорытуында үлкен рөл атқаратын өсімдік тағамының құрамдас бөлігі.
• Мальтодекстрин
  Суда еритін тәтті дәмі бар ақ немесе кремді ұнтақ. Бұл өсімдік крахмалының ферментативті бөлінуінің аралық өнімі, нәтижесінде крахмал молекулалары фрагменттерге - декстриндерге бөлінеді.
• Гликоген
  Глюкоза қалдықтарынан пайда болған полисахарид, негізгі сақтау көмірсуы, денеден басқа жерде табылмайды. Гликоген, адам ағзасындағы кенеттен глюкозаның жетіспеушілігін өтеу үшін қажет болған жағдайда тез жұмылдырылатын қуат резервін құрайды.

Дене үшін негізгі көмірсулар көзі

Тамақтанатын көмірсулардың негізгі көздері: жемістер, жидектер және басқа да жемістер, пісірілгендерден - нан, макарон, жарма, тәттілер. Картоп құрамында крахмал және диеталық талшық түрінде көмірсулар бар. Таза көмірсулар - бұл қант. Бал оның шығу тегіне байланысты 70-80% глюкоза мен фруктозадан тұрады.

Барлық материалдар тек басшылыққа арналған. Ескерту krok8.com

Көмірсулардан арықтауға бола ма?

Қарапайым немесе жеңіл қантты қолданғанда, олар денеге тез сіңіп кетеді, ал майлар мен ыдырайтын өнімдер (токсиндер) біртіндеп жинала бастайды. Осыдан тек семіздік қана емес, сонымен бірге өз уларымен улану да пайда болады. Семіздік пен әлсіздік, жүрек айну және борпылдақ, сұр тері - мұндай тамақтанудың нәтижесі.

Полисахаридтерді жеген кезде, егер белгілі бір ережелер сақталса, 6-7 кг жоғалтуға болады. Физикалық белсенділікті ескеру керек, калория тұтынуды көбейту керек, соның арқасында майлар жағылады. Төмен гликемиялық индексі бар кестелерге сүйене отырып, көмірсулардың мөлшерін қадағалаңыз. Диетаны азайтуға болмайды: метаболизм процестерінде белоктар мен майлар қажет. Орташа калория тұтыну тәулігіне 1600 ккал болуы керек.

Осы кеңестерді орындауға тырысыңыз:

• майлы тағамдарды «баяу» қантпен ауыстырыңыз,
• диетадағы көмірсулар 1⁄4 бөліктен тұруы керек,
• тағамды бумен пісіруге, бұқтыруға, қуыруға тыйым салынады,
• аштық аз мөлшерде жаңғақтармен немесе мейізмен сөндірілуі мүмкін,
• сұйықтық ағзаға үнемі түсіп тұруы керек, сіз көп ішуіңіз керек,
• кешкі асқа 19 сағаттан кешіктірілу ұсынылмайды.

Диетологтар салмақ жоғалту үшін 19 сағаттан кейін тамақтану ереже болмауы керек деп жиі айтады. Ұйқы алдында тамақ толығымен сіңеді. Сондықтан тағамның қанша қорытылатынын білу керек. Асқазан-ішек жолдары арқылы өтетін тамақ механикалық және ферментативті болып бірнеше өзгеріске ұшырайды. Асқорытудың орташа процесі 24 сағатты алады.Егер түнде мәзір ас қорытуға қиын тағамдардан (протеиндер, майлар) тұрса, онда олардың қорытылуы ұзаққа созылады. Ұйқыға жатар алдында аштықтан ауыр болмау керек.

Маңызды! Аштықты үнемі сезінудің қажеті жоқ. Диетаның бір бөлігін крахмалды тағаммен алмастыру қажет. Аз мөлшерде «жеңіл» қант болса, организм сақталған майлармен энергия тапшылығын толтыра бастайды. Майлар тұтынылады, ал дене көлемі азаяды.

Дұрыс көмірсулар: тағамдық кестелер

Көмірсулар арықтататын өнімдер кестелерін қалай пайдалануға болады? Олардағы мәліметтерге сүйене отырып, сіз калориялардың мөлшерін көре аласыз және диетадағы көмірсулардың компоненттеріне артықшылық берілген кезде пайдаланылатын өнімдердің тізімімен таныса аласыз (артықшылық полисахаридті толық ауыстыруды білдірмейді).

Кестені салмақ жоғалту немесе спортшыларда бұлшықет массасын алу үшін «баяу» көмірсуларға ауысқанда пайдалануға болады. Толық диетада бұл тағамдар 1⁄4 бөліктен тұруы керек.

Мәзірді тағамнан бірқатар өнімдерді толығымен алып тастайтындай етіп құрған жөн. Рұқсат етілген және тыйым салынған өнімдердің мысалдары кестеде келтірілген.

Жеке мәзірді құру кезінде сіз ұмтылған нәтижеге жету үшін жоғарыдағы ұсыныстарды орындауыңыз керек. Қалыпты диетаның негізгі тармақтарын ескеру керек және диетаны құру ақылға қонымды, сондықтан диетологтың көмегіне жүгінген дұрыс.

Аз гликемиялық индексі бар тағамдар

Диетаны түзетіп, «баяу» көмірсуларға ауысқан кезде олардың гликемиялық индексін (GI) білу керек. Бұл әртүрлі құрамдағы қосылыстардың бөліну және ассимиляция жылдамдығының көрсеткіші. Көбею жылдамдығы қандағы қанттың жоғарылауын және керісінше екенін көрсетеді. Аз гликемиялық индексі бар тағамдарды қолданған жөн. Төменде GI-нің өсу ретімен орналастырылған азық-түлік жиынтығы берілген.

Дене салмағының үлкендігімен, семіздікпен, қант диабетімен, отырықшы өмір салтымен сіз үстелдің жоғарғы жағындағы өнімдерді пайдалануыңыз керек. Бірақ майды алмастыратын бұлшықет массасының жиынтығы үшін үстелдің астыңғы жағында жоғары GI бар өнімдер жоқ.

Құрамындағы «баяу» қанттары бар өнімдерді жіктеу

Сонымен, қант күрделі және қарапайым. Егер біз кешенді тағамдарды диетаға енгізіп, олардың қарапайым түрлерін барынша азайтсақ, онда олардың құрамында қандай өнімдер бар екенін жақсы білуіңіз керек. Оларды шартты түрде бірнеше топқа бөлуге болады.

Бірінші топқа дәнді дақылдар жатады. Таңғы ас пен түскі ас үшін жарма жармасы өте пайдалы. Олар жақсы қанықтырады, өйткені олар жоғары калориялы және сонымен бірге майдың жинақталу деңгейін төмендететін төмен GI-ге ие. Қарақұмық, інжу арпа, сұлы осындай қасиеттерге ие. Бірақ өнеркәсіптік өңделген және тазартылған дәндерді осы топқа (мысалы, жедел жарма немесе жарма) беруге болмайды.

Нан өнімдері - екінші топ. Біз бүкіл астық өнімдері туралы айтып отырмыз. Ақ шоғыр «тез» көмірсулардан тұрады және құрамында жоғары GI бар. Оны тұтынған кезде толықтық сезімі тез пайда болады, бірақ қандағы қант деңгейі айтарлықтай жоғарылайды. Талшықта тұтас ұннан жасалған нан өнімдері бар. Оның төмен ги бар. Сондай-ақ, оларды күннің басында жеген жөн, өйткені бұл уақытта олар жақсы сіңеді.

Үшінші топқа көкөністер жатады. Олардың құрамында полисахаридтер, әсіресе талшықтар көп, сондықтан олар диетада қажет. Әдетте бұл күннің кез-келген уақытында тұтынуға болатын көкөніс салаттарының барлық түрлері. Шикі көкөністер үлкен пайда әкеледі, өйткені термиялық өңдеуден кейін кейбір пайдалы заттар жойылады.

Төртінші топқа бұршақ дақылдары кіреді, олардың негізгі компоненттері полисахаридтер мен белоктар болып табылады. Құрамындағы көмірсулар негізінен диеталық талшықтардан тұрады. Көбінесе олар бұршақ, бұршақ, жасымықты пайдаланады. Ал бесінші - ең пайдалыларының бірі - көк.Көмірсулардан басқа, олардың құрамында көптеген дәрумендер бар, сондықтан олар әрдайым үстел үстінде болуы керек.

Маңызды! Денеге теңдестірілген тамақтану қажет. Бірақ салмақ жоғалту ас қорытуды тездетуді үйрену үшін зиян тигізбейді. Егер құрамында құрамында талшықтары бар жемістер мен көкөністер болса, тамақ тез сіңіріледі.

Полисахаридтер және олардың шамадан тыс тұтынылу қаупі

Құрамында полисахарид бар тамақтану фигураның көлемін азайтуға, денені жақсы күйде ұстауға көмектеседі. Бірақ диетологтар оларға шамадан тыс құмарлықтан сақтандырады. Тәулігіне дене салмағының әр кг үшін 3 г осы қосылыстардың шығыны норма болып табылады. Егер сіз оларды айтарлықтай мөлшерде қолдансаңыз, онда талшықтардың көп болуына байланысты ас қорыту жолдарының тітіркенуі пайда болады.

Мүмкін іште ауырсыну, ентігу. Ішектің дірілдеуінің себептері сонымен қатар талшыққа бай тағамдарды көп тұтынудың салдары болып табылады, олар қорытпайды, бірақ ішек қабырғасын тітіркендіреді. Асқазан-ішек жолдарының патологиясымен ауыратын адамдар мәзірдегі шикі көкөністердің мөлшерін шектеуі керек.

Маңызды! Ақуызды тағамға ауысқан кезде көмірсуларсыз диетада көптеген тағамдық нұсқалар бар. Бірақ бұл денсаулыққа қауіп төндіреді, өйткені ағзаға барлық үш маңызды органикалық компоненттер қажет: ақуыздар, майлар және көмірсулар. Көмірсулардың тағамнан толығымен алынып тасталуы метаболизмді бұзады және болжанбайтын салдарға әкеледі.

Барлығында және тамақтануда, оның ішінде пропорция сезімі болуы керек. Жаңадан ашылған немесе экзотикалық диеталардан аулақ бола отырып, біз әрқашан бұл қауіпті не туралы ойламаймыз. Организм сынақ полигоны емес. Оның үстіне сізде біреу ғана бар. Сондықтан тамақтануда тепе-теңдікті сақтаңыз, диетологтармен және дәрігерлермен кеңесіп, рахаттанып тамақтаныңыз, аурулар сізді айналып өтеді.

Жұмыс өтілі 7 жылдан асады.

Кәсіби дағдылар: асқазан-ішек жолдары мен өт жолдарының ауруларын диагностикалау және емдеу.