Сиофор неден алынды және бұл қандай дәрілік зат: әсер ету механизмі, шығарылу формасы және мөлшерлеу

Дозалау нысаны - ақ жабындымен қапталған таблеткалар:

Siofor 500: дөңгелек, биконвекс (10 дана. Блистерде, 3, 6 немесе 12 блистерден тұратын картон қорапта),
Siofor 850: ұзын, екі жақты кесектері бар (15 дана, блистерде, картоннан жасалған бумада 2, 4 немесе 8 блистерде),
Siofor 1000: ұзын, бір жағында ойығы бар, екінші жағында сына тәрізді «ілулі» ойық (15 дана. Блистерде, картоннан 2, 4 немесе 8 блистерде).

Препараттың белсенді субстанциясы метформин гидрохлориді болып табылады, оның бір таблеткасында 500 мг (Siofor 500), 850 мг (Siofor 850) немесе 1000 мг (Siofor 1000) болады.

Қосымша заттар: повидон, гипромеллоза, магний стеараты,
Қабықтың құрамы: макрогол 6000, гипромеллоза, титан диоксиді (E171).

Қолдану көрсеткіштері

Сиофор II типті қант диабетін емдеуге арналған, әсіресе артық салмағы бар емделушілерде және диета терапиясы тиімсіз.

Оны жеке дәрі ретінде немесе инсулинмен және басқа да ауызша гипогликемиялық агенттермен үйлестіру кезінде кешенді терапияның бөлігі ретінде қолдануға болады.

Дозалау және енгізу

Препаратты ішу кезінде немесе тамақтан кейін бірден қабылдау керек.

Дозалау режимі мен емдеу ұзақтығын дәрігер қандағы глюкоза деңгейіне байланысты белгілейді.

Монотерапия жүргізгенде ересектерге күніне 1-2 рет 500 мг немесе күніне 850 мг тағайындайды. 10-15 күннен кейін, қажет болған жағдайда, тәуліктік доза біртіндеп 3-4 таблеткаға дейін, Siofor 500, 2-3 таблетка Siofor 850 мг немесе 2 таблетка Siofor 1000.

Ең көп тәуліктік доза - 3000 мг (6 таблетка 500 мг немесе 1000 мг-дан 3 таблетка) 3 бөлінген дозада.

Жоғары дозаларды тағайындаған кезде Siofor 500 2 таблеткасын Siofor 1000 1 таблеткасымен алмастыруға болады.

Егер пациент басқа антидиабетикалық препараттардан метформинге ауысса, соңғысы алынып тасталады және олар Siofor-ны жоғарыда көрсетілген дозада қабылдай бастайды.

Инсулинмен (гликемиялық бақылауды жақсарту үшін) Сиофорға күніне 1-2 рет 500 мг немесе күніне 850 мг тағайындайды. Қажет болса, аптасына бір рет доза 3-4 таблеткадан Siofor 500, 2-3 таблетка Siofor 850 немесе Siofor 1000 таблеткасынан біртіндеп жоғарылайды. Инсулиннің дозасы қандағы глюкозаның деңгейіне байланысты анықталады. Ең көп тәуліктік доза 3 бөлінген дозада 3000 мг құрайды.

Дозаны таңдау кезінде егде жастағы пациенттер қан плазмасындағы креатинин концентрациясын да ескереді. Емдеу кезінде бүйрек функциясын үнемі бағалау қажет.

10-18 жас аралығындағы балаларда және монотерапия үшін, инсулинмен бірге емдеудің басында күніне 1 рет 500 мг немесе 850 мг метформин тағайындалады. Қажет болса, 10-15 күннен кейін доза біртіндеп артады. Тәуліктік ең жоғары дозасы 2-3 дозада 2000 мг құрайды (500 мг-ден 4 таблетка немесе 1000 мг-дан 2 таблетка).

Инсулиннің қажетті дозасы қандағы глюкоза деңгейіне байланысты анықталады.

Жанама әсерлері

Аллергиялық реакциялар: өте сирек - зәр шығару, қышу, гиперемия,
Жүйке жүйесі: жиі - дәмнің бұзылуы,
Бауыр мен өт жолдары: жеке есептер - бауыр трансаминазаларының, гепатиттің белсенділігінің жоғарылауы (есірткіні қабылдағаннан кейін);
Метаболизм: өте сирек - сүт қышқылы, ұзақ қолданумен - В дәрумені сіңуінің төмендеуі₁₂ және оның қан плазмасындағы концентрациясының төмендеуі (мегалобластикалық анемиямен ауыратын науқастарға препарат тағайындағанда бұл реакцияның ықтималдығы ескерілуі керек),
Ас қорыту жүйесі: тәбеттің болмауы, ауыздағы металл дәмі, жүрек айну, құсу, іштің ауыруы, диарея. Бұл белгілер көбінесе емделудің басында пайда болады және әдетте өздігінен кетеді. Олардың алдын алу үшін тәуліктік дозаны біртіндеп көбейтіп, оны 2-3 дозаға бөліп, препаратты тамақпен бірге немесе бірден қабылдаған жөн.

Арнайы нұсқаулар

Siofor диеталық тамақ пен күнделікті жаттығуды алмастырмайды - терапияның дәрілік емес әдістерін емдеуші дәрігердің ұсыныстарына сәйкес препаратпен біріктіру керек. Барлық пациенттер күн бойы біркелкі көмірсулар қабылдаумен диетаны ұстануы керек, ал артық салмағы бар адамдарда калориясы төмен диета болуы керек.

Егер сіз сүт қышқылды ацидоздың дамуына күмәндансаңыз, препаратты дереу алып тастау және науқасты шұғыл госпитализациялау қажет.

Метформин бүйрекпен шығарылады, сондықтан емдеуді бастамас бұрын және оның процесінде үнемі қан плазмасындағы креатинин концентрациясын анықтау керек. Бүйрек функциясының бұзылу қаупі бар болса, мысалы, диуретиктерді, стероид емес қабынуға қарсы немесе гипертониялық препараттарды қолданудың басында ерекше бақылау қажет.

Егер құрамында йод бар контраст агентін көктамыр ішіне енгізу арқылы рентгендік зерттеу жүргізу қажет болса, Siofor уақытша (процедурадан 48 сағат бұрын және 48 сағаттан кейін) басқа гипогликемиялық препаратпен ауыстырылуы керек. Жалпы анестезиямен, эпидуральды немесе жұлын анестезиясымен жоспарланған хирургиялық операцияны тағайындағанда да осылай жасау керек.

Бір жылдық бақыланатын клиникалық зерттеулерге сәйкес метформин балалардың өсуіне, дамуына және жетілуіне әсер етпейді. Алайда, ұзақ терапиямен бірге бұл көрсеткіштер туралы мәліметтер жоқ, сондықтан Сиофорды қабылдаған балалар, әсіресе, босанғанға дейінгі кезеңде (10-12 жас) ерекше бақылауды қажет етеді.

Сиоформен монотерапия гипогликемияға әкелмейді. Аралас терапия кезінде (инсулин немесе сульфонилмочевина туындыларымен бірге) мұндай мүмкіндік бар, сондықтан сақ болу керек.

Бір препарат ретінде қолданылатын Сиофор реакциялар жылдамдығына және / немесе шоғырлану қабілетіне теріс әсер етпейді. Метформинді кешенді терапияның бөлігі ретінде қолдану кезінде гипогликемиялық жағдайдың пайда болу қаупі бар, сондықтан кез-келген қауіпті әрекеттерді, оның ішінде көлік құралдарын жүргізу кезінде.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Метформиннің құрамында йод бар контрастты агенттерді тамыр ішіне енгізу кезінде зерттеуге қарсы.

Емдеу кезінде алкогольді ішімдіктерді ішуге және құрамында этанол бар препараттарды қабылдау ұсынылмайды, өйткені сүт ацидозының даму қаупі артады, әсіресе бауыр жеткіліксіздігі, тамақтанбау немесе диета.

Ықтимал әрекеттесу реакцияларына байланысты сақтықты қажет ететін комбинациялар:

Даназол - гипергликемиялық әсердің дамуы,
Ангиотензин түрлендіретін фермент ингибиторлары және басқа да гипертониялық дәрілер - қандағы глюкозаны төмендететін,
Қалқанша безінің гормондары, ауызша контрацептивтер, никотин қышқылы, глюкагон, эпинефрин, фенотиазин туындылары - қандағы глюкоза концентрациясының жоғарылауы,
Нифедипин - қан плазмасында метформиннің сіңуі мен концентрациясының жоғарылауы, оның шығарылуын ұзарту,
Циметидин - метформиннің жойылуын баяулатады, сүт ацидозының қаупін арттырады,
Салицилаттар, сульфонилмочевина туындылары, инсулин, акарбоза - гипогликемиялық әсердің жоғарылауы,
Түтікшелерде бөлінетін катиондық препараттар (прокаинамид, морфин, хинидин, триамтерен, ранитидин, ванкомицин, амилорид) - қан плазмасында метформиннің максималды концентрациясының жоғарылауы,
Фуросемид - оның концентрациясы мен жартылай шығарылу кезеңінің төмендеуі,
Жанама антикоагулянттар - олардың әсерін әлсіретеді,
Бета-адренергиялық агонистер, диуретиктер, глюкокортикоидтар (жүйелік және өзекті қолдану үшін) - қандағы глюкозаның жоғарылауы.