Қант диабеті > Қант диабетінің асқынуы

Қант диабеті - бұл ұйқы безінің нашарлауымен байланысты жасырын созылмалы ауру. Бұл орган инсулин гормонын өндіруді ішінара немесе толығымен тоқтатады, ол күрделі қанттарды ыдыратып, оларды глюкозаға айналдырады. Инсулин жетіспеушілігімен немесе дене жасушаларының оған сезімталдығының жетіспеушілігімен қандағы қант деңгейі жоғарылайды, бұл адамның барлық жүйелері мен мүшелеріне қауіпті.
Әлемдегі статистикаға сәйкес, 250 миллионнан астам ресми түрде I немесе II типті қант диабеті бар науқастар тіркелген және олардың саны жыл сайын қарқынды өсуде. Сонымен қатар, аурудың өзін анықтау өте қиын және адамдар көбінесе олардың қант мөлшері жоғары екенін білмейді.

Сонымен, диабеттің қауіптілігі қандай? Бұл адам ағзасына қалай әсер етеді? Оның пайда болу себептері қандай? Осы аурумен толыққанды өмір сүруге бола ма? Осы мақалада осы сұрақтарға жауап беруге тырысамыз.

I және II типті қант диабеті және оның себептері

I типті қант диабетінде ұйқы безі қантты бұзатын гормонды мүлдем шығармайды, сондықтан пациентке тұрақты жасанды инсулин инъекциясы қажет. Аурудың бұл түрі негізінен 30 жасқа дейінгі жасөспірімдер мен жастарда байқалады.

I типті қант диабетінің себептері көбінесе:

ерте балалық шақта берілетін жұқпалы аурулар. ЖРВИ немесе ЖРИ адамның иммундық жүйесін әлсіретеді және ұйқы безінің жұмысына айтарлықтай әсер етуі мүмкін,
Бұл аурудың себебі туудың үлкен салмағы және нәрестенің артық салмағы болуы мүмкін,
туылу маусымы. Ғалымдар көктемде туылған адамдардың бұл аурудан бірнеше есе көп зардап шегетінін анықтады. Витаминдердің жетіспеушілігі және ана иммунитетінің әлсіреуі көбінесе балада инсулиннің пайда болуына әкеледі,
нәсілдік бейімділік. Негроидтық нәсілдік I ауруының өкілдері еуропалықтардан гөрі жиі ауырады.

II типті қант диабеті адам ағзасында инсулин шығаратындығымен сипатталады. Алайда, бұл жеткіліксіз немесе ол өте нашар. Сондықтан қант адам ағзасында жиналып, несеппен шығарылады. Бұл түр жасқа байланысты ауру болып саналады және көбінесе 40 жастан кейін көрінеді.

II типті қант диабетінің себептері:

генетикалық бейімділік. Ауру ата-анадан балаларға беріледі. Алайда, дұрыс өмір салтын ұстанғанда қауіпті едәуір төмендетуге болады,
семіздік. Отырықшы өмір салты және жоғары калориялы тағамды тұтыну әрдайым қосымша фунттардың пайда болуына және барлық органдардың жұмысындағы бұзылуларға әкеледі,
ұйқы безінің жарақаттары мен аурулары. Жарақат немесе ағзаның аурулары нәтижесінде инсулин гормонын шығаратын бета жасушаларға әсер етуі мүмкін,
психологиялық стресс және стресс. Бұл факторлар иммундық жүйенің әлсіреуі арқылы ағзаға әсер етеді, бұл көбінесе бета жасушаларының дұрыс жұмыс істемеуіне әкеледі.

Айта кету керек, аурудың кеш диагнозы және дәрігердің уақтылы емделмеген жағдайда I типті немесе II типті қант диабеті бірқатар жедел созылмалы және кеш асқынуларды тудыруы мүмкін.

Жедел асқынулар

Қант диабетінен туындаған жедел аурулардың қауіптілігі олардың тез дамып келе жатқандығында. Мұндай прогресс 2-3 сағаттан бірнеше күнге дейін айқын белгілері жоқ.

Мәселен, жиі кездесетін жедел асқыну гипогликемия, ерте кезеңдерде оны үнемі шөлдеу мен аштық, қолдың дірілдеуімен, жалпы әлсіздікпен анықтауға болады. Келесі кезеңдерде ұйқышылдық немесе агрессивті мінез-құлық, шатасу, қос көру, конвульсиялар байқалады. Бұл ауру I және II типті аурумен, күшті дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде, қанттың күрт төмендеуіне байланысты, физикалық күш салу немесе алкогольмен ауырады. Кез-келген шабуыл комаға немесе өлімге әкелуі мүмкін, сондықтан оны уақытында тану маңызды. Егер сіз науқасқа кәмпит, бал, қаймақ қосылған торт немесе торт немесе тек қант қосылған су берсеңіз, рецидивтің алдын алуға болады.

Нашар тамақтану, жарақаттану, темекі шегу және ішу кетоацидоз сияқты асқынуға әкеледі. Бұл жағдайдың көрінетін белгілері - құрғақ аузы, жалпы әлсіздік және ұйқышылдық, терінің құрғауы, кенеттен салмақ түсуі немесе жоғалуы, жиі зәр шығару. Қандағы қанттың жоғарылауы және дегидратация гиперсмолярлық комаға әкеледі. Сондықтан мұндай белгілері бар науқастар шұғыл госпитализацияға және қарқынды терапияға мұқтаж.

Кеш асқынулар

Мұндай аурулар ұзақ уақытқа созылған аурудың нәтижесі, көбінесе II типті, жеңіл белгілері бар, бұл олардың дер кезінде диагноз қойылуына және уақтылы емделуіне жол бермейді. Кейінгі кезеңдердегі асқынуларды анықтау дәрі-дәрмекпен емдеуді тиімсіз және ұзақ етеді, кейде хирургиялық араласуды қажет етеді.

Сондықтан диабеттік ретинопатия асимптоматикалық емес және көбінесе көру қабілетінің толық жоғалуына әкеледі. Қандағы глюкозаның жоғарылауымен көз тамырларының қабырғалары жұқа және созылмайтын болады. Тор қабығындағы капиллярлар мен қан кетулердің жиі бұзылуы оның бөлінуіне және біртіндеп көру қабілетінің жоғалуына әкеледі.

Агинопатия - ағзаның қан айналымымен байланысты ең көп кездесетін кеш асқыну. Ол қан тамырларына әсер етеді және 1-1,5 жыл ішінде дамиды. Бұл жағдайда артериялар мен тамырлар қанттың әсерінен деформацияланып, жұқа және сынғыш болады. Олар енді органдар мен жүйелер жасушаларын пайдалы заттармен қанықтыра алмайды. Бұл ауру аяқтың тамырларының дұрыс жұмысының бұзылуына және тіпті мүгедектікке әкеледі.

I типті және II типті қант диабетімен жүйке жүйесіне ұзақ уақыт әсер етсе, полиневропатияның дамуы қауіпті - бұл негізінен аяқ-қол тініне әсер ететін ауру. Аурудың алғашқы белгісін саусақтардың және саусақтардың сезімталдығын жоғалту деп атауға болады - олар суық, жылылық, ауырсынуды тоқтатады. Бұл аяқ-қолдардың көптеген жарақаттарына, абсцесс, жүгері, суппурацияның пайда болуына және диабеттік аяқтың пайда болуына әкеледі - аяқтың табанында немесе білек буынында ашық жаралар. Бұл аурудың алдын алу үшін күнделікті жылы ванналар мен мұқият ысқылау көмегімен ыңғайлы және тығыз аяқ киім киіп, аяқ терісін жұмсартып, тондау керек.

Есте сақтау керек, қант диабетімен бірге иммундық жүйе және оның қорғаныс функциялары айтарлықтай әлсірейді, сондықтан тіпті кішкентай жаралар да ұзақ уақыт емдейді.

Созылмалы асқынулар

Сонымен, диабеттің қауіптілігі қандай? Уақыт өте келе, бұл адам ағзасының барлық мүшелері мен жүйелеріне терең әсер етеді және олардың ішінара жойылуына әкеледі. Егер адам осы аурумен 12 жылдан астам уақыт ауырса, ол жүрек-тамыр және жүйке жүйелерінің, бауыр мен бүйректің, ұсақ тамырлар мен капиллярлардың, эндокриндік бездердің, сондай-ақ бүкіл ағзаның жасушаларының елеулі өзгерістеріне және бұзылуларына сенімді бола алады.

Жүйке жүйесінің созылмалы асқынулары пациентті үнемі шиеленісте ұстайды, ұйқысыздық пен агрессивтілікті тудырады, стресске дұрыс жауап бермейді. Нерв ұштарының бұзылуы сайып келгенде аяқ-қолдардың дірілдеуіне және сезімталдыққа, құрысуларға, құрысуларға әкеледі.

Қан тамырларының зақымдануы аритмияға, қан қысымының өзгеруіне, ишемияға, сайып келгенде инфарктқа немесе инсультке әкеледі.

Сұйықтықтың көп мөлшерін тұтыну және жиі зәр шығару бүйректер мен генитурия жүйесінің мүшелерінің тез тозуына әкеледі. Егер пациент қандағы қантты уақытында тұрақтамаса, ағзаның бір бөлігін немесе бір бөлігін (бүйрек, бауыр, өт, асқазан) алып тастау үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Айта кету керек, қант диабетінен туындаған асқынулардың көпшілігі пациенттің дұрыс еместігі мен емінің салдары болып табылады. Дұрыс тамақтанбау, жаттығулардың болмауы, ұйқының бұзылуы, жиі шаршау, темекі шегу және алкогольді айтарлықтай мөлшерде қабылдау ерте ме, кеш пе аурудың және оның асқынуларына әкеледі.

Сондықтан дәрігерлер диетаны ұстануды, алкоголь мен темекіні асыра пайдаланбауды (немесе одан мүлдем бас тартуды), үнемі тексерулерден өтіп, қандағы қант деңгейін бақылауды ұсынады.

Асқынулардың алдын алу

Кез-келген асқынулар аурудың декомпенсацияланған ағымымен дамиды. Компенсацияланған қант диабеті жағдайында патологияның салдары баяу дамиды және өмірге қауіпті емес.

Диабеттік асқынулардың алдын алу үшін сізге қажет:

Дене салмағын қалыпқа келтіріңіз
Никотинге тәуелділіктен арылыңыз, алкоголь ішпеңіз,
Диетаны бұзбаңыз,
Белсенді өмір салтын жүргізіңіз
Глюкометр көмегімен қандағы қантты үнемі бақылап отырыңыз,
Қантты төмендету немесе инсулин енгізу үшін есірткі қабылдаңыз,
Сіздің денсаулығыңызды бағалау үшін эндокринологқа үнемі барып тұрыңыз.

Қант диабетінің қауіптілігін және оның асқынуларынан қалай аулақ болу керектігін біле отырып, сіз диагнозға қарамастан өмір салтын түзете аласыз және сол арқылы оның сапасын жақсарта аласыз.

Неліктен глюкозаны организм сіңірмейді?

Адам ағзасының глюкозаға деген қажеттілігі осы компоненттің метаболизмге және жасушалардың энергия өндіруіне қатысумен түсіндіріледі. Бұл процестер қалыпты жағдайда ұйқы безі шығаратын инсулиннің қажетті мөлшерімен ғана жүреді. Егер осы гормонның жетіспеушілігі немесе толық болмауы болса, онда диабет сияқты ауру дамиды.

Ол екі түрде болуы мүмкін:

Денеде инсулин жоқ инсулинге тәуелді қант диабеті,
Инсулинге тәуелді емес ауру түрі. Дененің бұл күйінде ұйқы безі өте аз инсулин немесе жеткілікті мөлшерде шығарады, оны кейбір факторлардың әсерінен жасушалар қабылдамайды.

Аурудың алғашқы белгілері

Глюкоза деңгейінің жоғарылауының бүкіл денеге теріс әсерінің алғашқы белгілері:

Зәр шығарудың жоғарылауы (әсіресе түнде)
Ауыздың құрғауы
Тұрақты ішуге шақырады
Салмақ жоғалту
Әлсіздік және бас айналу,
Аузындағы ацетонның иісі
Жиі вирустық және суық тиюге әкелетін иммундық жүйенің әлсіреуі,
Жаралардың нашар емделуі
Қанның бұзылуы
Теріде қышу.

Көрсетілген симптомдарды елемеуге болмайды, әйтпесе ауру едәуір дамиды және одан да ауыр бұзылулар тудыруы мүмкін.

Қант диабеті: қауіпті және оның ағзаға әсері

Егер глицирленген гемоглобин әрқашан қалыпты мәнге ие болса, онда қант диабеті өтемді деп санауға болады. Аурудың осы ағымымен асқыну қаупі өте аз. Егер қант диабеті алғашқы сатыларында жағымсыз салдарлардың пайда болуына әкеліп соқтырса, онда өте жақсы өтемақы арқасында олардың регрессиясы мүмкін. Аурудың алғашқы кезеңдерінде қауіпті асқынулар анықталған жағдайда, қанттың қалыпты деңгейі патологиялық процестердің дамуын тоқтата алады және пациенттің әл-ауқатын арттырады.

Қант диабеті, ең алдымен, әртүрлі ағзаларды қанмен қамтамасыз ететін барлық тамырларға қауіп төндіреді. Ауру бүйрекке, көру органдарына, аяқ-қолдарға, жүрек пен бауырға әсер етеді. Бұл жағымсыз әсердің салдары - инсульт, жүрек соғысы, әлсіздік, соқырлық, аяқ-қолдардағы сезім жоғалуы.

Асқынулардың түрлері

Қант диабетін диагностикалау үшін пациенттерді тексеру әр түрлі асқынуларды анықтай алады. Олар:

Қанттың қысқа уақыт ішінде күрт төмендеуі нәтижесінде пайда болатын жедел асқынулар,
Қандағы қанттың үнемі жоғарылауынан болатын созылмалы асқынулар.

Жедел асқынуларға мыналар жатады:

Гипогликемиялық кома. Мұның себебі - қандағы қант деңгейінің күрт төмендеуі және оның тез көтерілуі үшін шаралардың болмауы. Көбінесе кома алкогольді ішкеннен кейін немесе шамадан тыс физикалық күш салғаннан кейін пайда болады. Гипогликемияны сананың шатасуы, екі жақты көру, аяқ-қолдардағы діріл, терлеу, шамадан тыс аштық сияқты белгілер арқылы тануға болады. Егер конвульсия пайда болса, ауруханаға жатқызу нәтиже бермеуі мүмкін. Бұл жағдайда сізге жедел түрде қантты тәтті сумен немесе шырынмен көтеру қажет болады. Есінен айырылған жағдайда науқас тілінің астына қант текшелерін салып, мамандар тобының келуін күтуі керек.
Кетоацидотикалық кома. Бұл жағдай метаболизм бұзылып, кетон денелері қанда жиналып кетоацидоздың салдары болып табылады. Асқыну құрғақ аузымен және ацетонның иісі, бас ауруы, ұйқышылдық, әлсіздікпен бірге жүреді.
Сүт ацидозымен кома. Бұл бүйрек, жүрек және бауыр сияқты органдардың бұзылуымен сипатталады, нәтижесінде сүт қышқылы ағзада жиналады.

Созылмалы диабеттік асқынуларға жатады:

Ретинопатия - бұл қант диабетіндегі көздің зақымдалуы.
Қант диабетіндегі нефропатия - бүйректің зақымдануы.
Аяқ ангиопатиясы, ол гангренаның пайда болуымен (диабеттік аяқтың көріністері) немесе ақшылдықпен көрінеді.
Диабеттік энцефалопатия - бұл мидағы патологиялық процесс.
Ішкі органдардағы жүйке ұштарының бұзылуы (нейропатия).
Полиневропатия - аяқ-қолдардың барлық нервтерінің зақымдалуымен сипатталады.
Диабеттік остео-ортопатияға тән буындар мен сүйектердің бұзылуы.
Жүректің ишемиялық ауруы немесе оның асқынуларының пайда болуы (миокард инфарктісі).

Диабеттік аяқ

Асқыну аяқтың тінінің дұрыс тамақтанбауының салдарынан пайда болады. Аяқтарда жаралар пайда болуы мүмкін, ауыр жағдайларда оның деформациясы айқын.

Диабеттік табанды қоздыратын факторлар:

Асқыну қаупі диабеттің ұзақ тарихы бар пациенттерде жоғарылайды. Диабеттік аяқтың пайда болуын болдырмау үшін алдын-алу шаралары көмектеседі:

Тар аяқ киімді немесе үлкен өкшемен бас тарту,
Аяқыңызды ыңғайсыз аяқ киіммен сүртуден аулақ болыңыз,
Педикюр өте мұқият жасалуы керек,
Аяқтарды күн сайын жылы сумен жуу керек.

Диабеттік полиневропатия

Үнемі жоғары қандағы қант нервтердің аяқталуына оттегінің жеткіліксіздігін тудырады. Бұл жүйкедегі метаболизмнің бұзылуына және асқынудың алғашқы белгілерінің пайда болуына әкеледі.

Нейропатияның негізгі белгілері:

Аяқтардағы ауырсыну.
Бұзаулардағы жану сезімі.
Шалқу.
Ауырсыну аздап тигенде сезіледі.
Тұрақсыз жүріс.

Несеп ұстамау.
Диарея
Көру өткірлігі.
Құрысулар.
Сөйлеудің бұзылуы.
Бас айналу
Жұтылу рефлекстерінің бұзылуы.

Диабеттік полиневропатия екі түрге бөлінеді:

Сенсор-мотор. Полиневропатияның бұл түрі қысым сезіну қабілетінің жоғалуымен, температураның өзгеруімен, ауырсынумен, дірілмен және айналадағы заттарға қатысты позициямен сипатталады. Асқынулардың қауіптілігі - науқас аяғы жарақат алған кезде де оны байқамауы мүмкін. Жаралар жарақат алған жерде пайда болады, буындар зақымдалуы мүмкін. Ауырсынудың шабуылы көбінесе түнде болады.
Оқшау. Полиневропатияның бұл түрі бас айналу, күрт көтерілу және көздің қараңғылануымен сипатталады.Қант диабетінің асқынуы ас қорыту жүйесінің бұзылуымен, ішекте тамақ қабылдау процесінің баяулауымен жүреді, бұл қандағы қанттың тұрақтануын одан әрі қиындатады.

Диабеттік ретинопатия

Компенсацияланбаған қант диабетінде көздің зақымдануы (ретинопатия) жиі байқалады. Бұл асқыну 20 жылдан астам тәжірибесі бар науқастардың көпшілігінде кездеседі.

Ретинопатияны қоздыратын факторлар:

Қандағы тұрақты глюкоза
Шылым шегу
Бүйрек патологиясы,
Гипертония
Болжам генетикалық,
Жүктілік
Қант диабетінің ұзақ тарихы,
Науқастың жасы.

Ретинопатия сетчатканы тамақтандыратын қан тамырларының тұтастығын бұзумен бірге жүреді. Капиллярлар бірінші болып әсер етеді. Бұл олардың қабырғаларының өткізгіштігінің жоғарылауымен, қан кетудің пайда болуымен және көз торының ісінуімен көрінеді.

Асқынулардың себептері

Диабеттік асқынулардың жоғарылауына әсер ететін факторлар:

Жоғары гликатталған гемоглобин және созылмалы қан глюкозасы. Қант деңгейі үнемі 8 ммоль / л жоғары болса, асқынулардың алдын алуға болмайды. Біріншіден, орган ішкі резервтерін өтемақы тетіктерін пайдалануға жұмсайды. Оларды таусып болғаннан кейін және денеде артық қантты жою шаралары болмай, әртүрлі патологиялық процестер дамиды. Егер дамудың алғашқы кезеңдерінде асқынулар анықталса, олардың прогрессиясын глюкоза мен диетаны бақылау сызбаларын сақтай отырып тоқтатуға болады.
Глюкозаның жиі өзгеруі, олар қант деңгейінің минималды мәндерден жоғары сандарға дейін күрт өзгеруімен сипатталады. Глюкометр нәтижелерінің арасындағы ең қолайлы айырмашылық 3 ммоль / л аспауы керек. Әйтпесе, қандағы глюкозаның қатты ауытқуы бүкіл денеге теріс әсер етеді.
Науқастың денесінің әлсіздігі мен зақымданған органның сезімталдығының жоғарылауымен сипатталатын жеке қасиеті.
Қалдық инсулин секрециясының болмауы. Бұл фактор С-пептид гормонын (асқазан безінің инсулині өндіретін индикатор) анықтағаннан кейін анықталуы мүмкін, ол асқынудан организмнің өзіндік қорғаушысы рөлін атқарады.

Егер сіз қант диабетінің қауіпті екенін білсеңіз, аурудың жағымсыз салдарын оңай алдын-ала аласыз. Алғашқы екі факторды дәрі-дәрмектер мен тамақтану схемасына сәйкес глюкометрмен қант өлшеу арқылы пациенттің өзі ғана алып тастай алады. Егер ауруды емдеу инсулинді енгізуді қажет етсе, онда препараттың дозасын дұрыс есептеу глюкозаның кенеттен секірілуіне жол бермейді. Егер пациент инсулинмен емдеу режимімен таныс болмаса, онда ауру үшін жақсы өтемақы алу қиын болады.