Гипертония - белгілері және емі

Артериялық гипертензия (гипертония, АГ) - бұл қан айналымының жүйелік (үлкен) шеңберінің артерияларында қан қысымы тұрақты жоғарылайтын жүрек-тамыр жүйесінің ауруы. Аурудың дамуында ішкі (гормоналды, жүйке жүйесі) және сыртқы факторлардың (тұз, алкоголь, темекі шегу, семіздік) шамадан тыс тұтынылуы маңызды. Бұл аурудың не екенін толығырақ біз одан әрі қарастырамыз.

Артериялық гипертензия дегеніміз не?

Артериалды гипертензия - бұл систолалық қысымның 140 мм Hg индикаторына тұрақты жоғарылауымен анықталатын жағдай. Өнер және басқалары, диастоликалық қысым 90 мм RT дейін. Өнер және т.б.

Артериялық гипертензия сияқты ауру қан қысымын реттеу орталықтарының жұмысындағы бұзушылықтар нәтижесінде пайда болады. Гипертонияның басқа себептері ішкі органдардың немесе жүйелердің аурулары.

Мұндай науқастарда бастың ауыруы (әсіресе таңертең), оксипитальды аймақта бастың ауырлығы мен балғындық сезімін тудырады. Сонымен қатар, пациенттер ұйқының нашарлығына, өнімділіктің және есте сақтаудың төмендеуіне, сонымен қатар тән тітіркенуге шағымданады. Кейбір пациенттер жатыр мойнының артындағы ауырсынуға, физикалық жұмыс жасағаннан кейін тыныс алуға және көру қабілетінің бұзылуына шағымданады.

Кейін қысымның жоғарылауы тұрақты болады, қолқа, жүрек, бүйрек, тор және миға әсер етеді.

Артериялық гипертензия бастапқы немесе қайталама болуы мүмкін (ICD-10 сәйкес). Гипертониялық науқастардың оннан бірінде жоғары қан қысымы ағзаның зақымдануынан болады. Бұл жағдайларда олар қайталама немесе симптоматикалық гипертензия туралы айтады. Науқастардың 90% -ы бастапқы немесе негізгі гипертензиямен ауырады.

ДДҰ сарапшылары гипертензияның қосымша жіктемесін ұсынады:

• ішкі ағзалардың зақымдану белгілері болмаса,
• мақсатты мүшелерге зақым келтірудің объективті белгілерімен (қан анализінде, аспаптық зерттеумен),
• зақымдану белгілерімен және клиникалық көріністердің болуымен (миокард инфарктісі, цереброваскулярлық апат, ретинопатия).

Бастапқы гипертензияның мәні - нақты себепсіз қан қысымының тұрақты жоғарылауы. Бастапқы дербес ауру. Ол жүрек ауруының фонында дамиды және көбінесе маңызды гипертензия деп аталады.

Маңызды гипертензия (немесе гипертония) кез-келген мүшеге зақым келтіру нәтижесінде дамымайды. Кейіннен бұл мақсатты органдардың зақымдалуына әкеледі.

Ауру тұқым қуалайтын генетикалық бұзылуларға, сондай-ақ жанұядағы және жұмыстағы жанжал жағдайлары, тұрақты психикалық стресс, жауапкершілік сезімін жоғарылату, сондай-ақ артық салмақ және т.б. туындаған жоғары жүйке қызметін реттеу бұзылыстарына негізделген деп санайды.

Екінші артериялық гипертензия

Екінші формаға келетін болсақ, ол басқа ішкі ағзалардың аурулары аясында пайда болады. Бұл жағдайды артериялық гипертензия синдромы немесе симптоматикалық гипертензия деп те атайды.

Олардың пайда болу себептеріне байланысты олар келесі түрлерге бөлінеді:

• бүйрек
• эндокринді
• гемодинамикалық
• дәрі-дәрмек
• нейрогендік.

Курстың сипаты бойынша артериялық гипертензия болуы мүмкін:

• өтпелі: қан қысымының көтерілуі анда-санда байқалады, бірнеше сағаттан бірнеше күнге дейін созылады, дәрі-дәрмексіз қалыпқа келеді,
• Лабильді: гипертензияның бұл түрі гипертензияның бастапқы кезеңіне жатады. Шын мәнінде, бұл әлі ауру емес, керісінше шекара жағдайы, өйткені ол шамалы және тұрақсыз қысыммен сипатталады. Ол өздігінен тұрақтанады және қан қысымын төмендететін дәрілерді қолдануды қажет етпейді.
• Тұрақты артериялық гипертензия. Қолдау көрсететін терапия қолданылатын қысымның тұрақты жоғарылауы.
• дағдарыс: науқаста мерзімді гипертониялық криздер,
• қатерлі: қан қысымы жоғарылайды, патология тез дамып, науқастың ауыр асқынуына және өліміне әкелуі мүмкін.

Қан қысымы жасына қарай жоғарылайды. 65 жастан асқан адамдардың үштен екісі гипертониядан зардап шегеді. Қалыпты қан қысымы бар 55 жастан кейінгі адамдарда уақыт өте келе гипертония дамуының 90% қаупі бар. Артериялық қысымның жоғарылауы көбінесе егде жастағы адамдарда кездесетіндіктен, мұндай «жасқа байланысты» гипертония табиғи болып көрінуі мүмкін, бірақ қан қысымының жоғарылауы асқынулар мен өлім қаупін арттырады.

Гипертензияның ең көп кездесетін себептерін атап өтіңіз:

1. Бүйрек ауруы
2. Әрекетсіздік немесе әрекетсіздік.
3. 55 жастан асқан ер адамдар, 60 жастан асқан әйелдер.
4. Бүйрек үсті безінің ісігі,
5. Дәрілердің жанама әсерлері
6. Жүктілік кезінде қысымның жоғарылауы.
7. Әрекетсіздік немесе әрекетсіздік.
8. Қант диабетінің тарихы.
9. Қандағы холестериннің жоғарылауы (6,5 моль / л жоғары).
10. Азық-түлік құрамындағы тұз мөлшері жоғары.
11. Алкогольді ішімдіктерді жүйелі түрде пайдалану.

Осы факторлардың біреуінің болуы жақын аралықта гипертензияның алдын алуға бастайды. Бұл шараларды жоғары ықтималдылықпен елемеу бірнеше жыл ішінде патологияның пайда болуына әкеледі.

Гипертензияның себептерін анықтау үшін ультрадыбыстық, ангиография, КТ, МРТ (бүйрек, бүйрек үсті безі, жүрек, ми), биохимиялық көрсеткіштер мен қан гормондарын зерттеу, қан қысымын бақылау қажет.

Гипертонияның белгілері

Әдетте, әртүрлі асқынулар пайда болмас бұрын, артериалды гипертензия көбінесе ешқандай белгілерсіз дамиды және оның бірден-бір көрінісі - қан қысымының жоғарылауы. Сонымен қатар, пациенттер іс жүзінде шағым бермейді немесе маңызды емес, алайда бастың артқы жағында немесе маңдайда бас ауруы мезгіл-мезгіл байқалады, кейде бас айналуы мүмкін және құлаққа шу шығаруы мүмкін.

Гипертония синдромының келесі белгілері бар:

• Мерзімді пайда болатын бас ауруы,
• Ысқыру немесе есту
• Есту және бас айналу
• Жүрек айну, құсу,
• Көздерінде «шыбындар»,
• Жүректің соғуы
• Жүректің айналасындағы ауырсынуды басу,
• Бет терісінің қызаруы.

Сипатталған белгілер нақты емес, сондықтан науқаста күдік туғызбайды.

Әдетте, артериалды гипертензияның алғашқы белгілері ішкі ағзаларда патологиялық өзгерістер пайда болғаннан кейін сезінеді. Бұл белгілер табиғатта пайда болады және зақымдану аймағына байланысты.

Ерлер мен әйелдердегі гипертензияның белгілері айтарлықтай ерекшеленеді деп айту мүмкін емес, бірақ іс жүзінде ер адамдар бұл ауруға, әсіресе 40 пен 55 жас аралығындағы адамдарға өте сезімтал. Бұл ішінара физиологиялық құрылымның айырмашылығымен байланысты: ер адамдар, әйелдерден айырмашылығы, сәйкесінше үлкен дене салмағына ие, және олардың тамырларында қан айналымы едәуір жоғары, бұл жоғары қан қысымына қолайлы жағдай туғызады.

Артериялық гипертензияның қауіпті асқынуы - гипертониялық криз, қысымның кенеттен 20-40 бірлікке жоғарылауымен сипатталатын өткір жағдай. Бұл жағдай жиі жедел жәрдем шақыруды қажет етеді.

Сіз міндетті түрде назар аударуыңыз керек белгілер

Сіз дәрігерге назар аударуыңыз керек немесе қандай-да бір тонометр көмегімен қысымды өз бетіңізше өлшеп, өзін-өзі бақылау күнделігіне жаза білуіңіз керек:

• кеуде қуысының сол жақ жартысында ауырсыну,
• жүрек ырғағының бұзылуы,
• мойын ауруы
• мерзімді бас айналу және есту,
• көру қабілетінің бұзылуы, дақтардың пайда болуы, көздің алдында «шыбындар»,
• жаттығу кезінде тыныс алудың қысқаруы
• қол-аяқ цианозы,
• аяқтың ісінуі немесе ісінуі,
• астма ұстамасы немесе гемоптиз.

Артериялық гипертензия дәрежесі: 1, 2, 3

Артериялық гипертензияның клиникалық көрінісіне аурудың дәрежесі мен түрі әсер етеді. Тұрақты көтерілу нәтижесінде ішкі ағзалардың зақымдану деңгейін бағалау үшін үш дәрежеден тұратын гипертензияның арнайы жіктемесі бар.

Бірінші кезеңде мақсатты органдардың бұзылуының объективті белгілері жоқ: жүрек, ми, бүйрек.

Балаларда артериялық гипертензия қалай пайда болады

Балалардағы артериалды гипертензия ересектермен салыстырғанда аз кездеседі, сонымен бірге педиатрияда жиі кездесетін созылмалы аурулардың бірі болып қала береді. Әр түрлі зерттеулерге сәйкес, балалар мен жасөспірімдер арасында бұл патологияның таралуы 1-ден 18% -ға дейін.

Балалық және жасөспірім гипертензиясының даму себептері, әдетте, баланың жасына байланысты. Патологияның көп бөлігі бүйректің зақымдануынан болады.

Адренергиялық агонистер тобынан дәрілерді бақылаусыз мөлшерден тыс қабылдау қан қысымын жоғарылатуы мүмкін. Оларға нафтизин, салбутамол кіреді.

Гипертонияның қауіп факторларына мыналар жатады:

Гипертензияның алдын алу популяция мен отбасы деңгейінде, сондай-ақ қауіп тобында жүргізілуі керек. Біріншіден, алдын-алу дегеніміз балалар мен жасөспірімдердің салауатты өмір салтын қалыптастыру және анықталған қауіп факторларын түзету. Негізгі профилактикалық іс-шаралар отбасында ұйымдастырылуы керек: қолайлы психологиялық атмосфераны құру, дұрыс жұмыс режимі мен тынығу, дене салмағының қалыпты болуына, жеткілікті физикалық (динамикалық) жүктемені сақтауға көмектесетін тамақтану.

Дене үшін асқынулар мен зардаптар

Гипертонияның маңызды көріністерінің бірі - мақсатты органдардың зақымдануы. Артериялық гипертензиясы бар науқастар, әдетте, ерте жаста қайтыс болады. Олардағы өлімнің ең көп таралған себебі - жүрек ауруы. Инсульт пен бүйрек жеткіліксіздігі жиі кездеседі, әсіресе ауыр ретинопатиясы бар адамдарда.

Артериялық гипертензияның маңызды асқынуларына мыналар жатады:

• гипертониялық криздер,
• цереброваскулярлық авариялар (геморрагиялық немесе ишемиялық инсульттар),
• миокард инфарктісі
• нефросклероз (бүйректің біртіндеп бөлінген түрі),
• жүрек жеткіліксіздігі
• стратификацияланған аорта аневризмасы.

Диагностика

Артериялық гипертензияны диагностикалау қан қысымындағы өзгерістердің нәтижелері бойынша жүргізіледі. Анамнез, физикалық тексеру және басқа зерттеу әдістері оның себебін анықтауға және мақсатты органдардың зақымдалуын анықтауға көмектеседі.

Гипертония диагнозы келесі емтихан түрлеріне негізделген:

• ЭКГ, глюкозаны талдау және қанның толық саны,
• Бүйректің ультрадыбыстық зерттеуі, қандағы мочевина, креатинин деңгейін анықтау, зәрді жалпы талдау - аурудың пайда болуының бүйрек табиғатын болдырмау үшін,
• Бүйрек үсті бездерінің ультрадыбыстық зерттеуі, егер феохромоцитома күдік туғызса,
• гормондарды, Қалқанша безінің ультрадыбыстық анализін,
• Мидың МРТ
• Невропатологпен және офтальмологпен кеңесу.

Науқасты тексеру кезінде зақымданулар анықталады:

• бүйрек: уремия, полиурия, протеинурия, бүйрек жеткіліксіздігі,
• ми: гипертониялық энцефалопатия, цереброваскулярлық апат,
• жүрек: жүрек қабырғаларының қалыңдауы, сол жақ қарыншаның гипертрофиясы,
• қан тамырлары: артериялар мен артериолалардың люмендерінің тарылуы, атеросклероз, аневризмалар, аорталық диссекция,
• тамыр: қан кету, ретинопатия, соқырлық.

Қан қысымын қалыпқа келтіру және қауіп факторларының әсерін түзету ішкі ағзалардың асқыну ықтималдығын едәуір төмендетеді. Терапия дәрілік емес және есірткі әдістерін қолдануды қамтиды.

Гипертонияны емдеу және тексеру үшін сіз дәрігерді көруіңіз керек. Тек маман толық тексеруден және емтихан нәтижелерін талдағаннан кейін дұрыс диагноз қоя алады және сауатты ем тағайындай алады.

Дәрілік емес емдеу

Біріншіден, фармакологиялық емес әдістер артериялық гипертензиямен ауыратын науқастың өмір салтын өзгертуге негізделген. Бас тарту ұсынылады:

• егер науқас темекі шегетін болса,
• алкогольді ішу немесе ішуді азайту: ер адамдар күніне 20-30 грамм этанолға дейін, әйелдер сәйкесінше 10-20-ға дейін,
• аспен бірге ас тұзын тұтынуды жоғарылату керек, оны күніне 5 граммға дейін азайту керек, жақсырақ
• қажет болған жағдайда жануарлардың майларын, тәттілерін, тұздары мен сұйықтықтарын шектейтін диета
• құрамында калий, магний немесе кальций бар препараттарды қолдану. Олар көбінесе жоғары қан қысымын төмендету үшін қолданылады.

Гипертониялық препараттар

Дәрілермен емдеу келесі ұсыныстарды ескере отырып тағайындалуы керек:

1. Емдеу дәрі-дәрмектердің аз мөлшерінен басталады.
2. Терапевтік әсер болмаған жағдайда бір препараттың примасын екіншісіне ауыстыру қажет.
3. Егер қан қысымының тез төмендеуі қажет болмаса, градус арасындағы аралық 4 аптадан аз болуы керек.
4. Бір дозамен тәуліктік әсер алу үшін ұзақ әсер ететін дәрілерді қолдану.
5. Құрылғылардың оңтайлы комбинациясын қолдану.
6. Терапия жалғасуы керек. Препаратты курстарда қолдануға тыйым салынады.
7. Жыл бойына қан қысымын тиімді бақылау дәрі-дәрмектің дозасы мен мөлшерін біртіндеп азайтуға көмектеседі.

Артериалды гипертензия үшін маман тағайындаған дәрі-дәрмектерді үнемі ауыстырып отыру ұсынылады, балама аналогтары. Әйтпесе, жүректің гипертензиясына арналған препарат қан қысымы қалыпты көрсеткіштерін тұрақтандыра алмайтын болған кезде, тәуелді әсер байқалады.

Өмір салтымен қатар, гипертонияның алдын-алу кезінде тамақтануға ерекше көңіл бөлінеді. Сіз ешқандай табиғи қоспаларсыз, консерванттарсыз (мүмкіндігінше) көбірек табиғи өнімдерді жеуіңіз керек. Мәзірде жеткілікті мөлшерде жемістер, көкөністер, қанықпаған майлар (зығыр, зәйтүн майы, қызыл балық) болуы керек.

Талшықты гипертониямен ауыратын науқастың диетасына енгізу керек. Бұл қандағы холестеринді төмендетуге және оның сіңуіне жол бермейді. Сондықтан көбірек жемістер мен көкөністерді жеген жөн.

Артық салмақ болған кезде күнделікті калория мөлшерін 1200-1800 ккал-ға дейін азайту керек.

Артериялық гипертензиядан бас тартқан дұрыс:

• майлы сорттардың балықтары мен еттері, дүкендерде дайындалған шұжықтар, консервілер, ысталған ет, май, ірімшік,
• маргарин, кондитерлік крем, артық майды (жұқа, ағартатын қабаты бар нанға май жағуға болады),
• кәмпиттер (торттар, печенье, кәмпиттер, қант, торттар),
• алкогольді ішімдіктер, күшті шай (бұл жасыл да, қара шайға да қатысты), кофе,
• тым тұзды, ащы, майлы тағамдар,
• майонез, тұздықтар мен маринадтарды сатып алу,

Артериялық гипертензиясы бар науқастарға арналған ұсыныстар

Гипертензиясы бар науқас нені білуі және орындауы керек:

1. қалыпты салмақ пен бел айналасын сақтаңыз,
2. үнемі жаттығулар жасаңыз
3. аз тұз, май және холестеринді тұтынады,
4. көп минералды, атап айтқанда калий, магний, кальций,
5. алкогольді шектеу,
6. темекі шегуді және психостимуляторлық заттарды қолдануды тастаңыз.

Қан қысымы неғұрлым жоғары болса және торлы тамырлардағы айқын өзгерістер немесе мақсатты мүшелерге зақымданудың басқа белгілері болса, болжам нашарлайды. Болжам қысым көрсеткіштеріне байланысты. Оның индикаторлары неғұрлым жоғары болса, тамырлар мен ішкі мүшелердегі өзгерістер анағұрлым айқын болады.

«Артериялық гипертензия» диагнозын қою кезінде және ықтимал зардаптарды бағалау кезінде мамандар негізінен жоғарғы қысым көрсеткіштеріне сүйенеді. Барлық медициналық нұсқамаларды ескере отырып, болжам қолайлы деп саналады. Әйтпесе, болжамды белгісіз ететін асқынулар дамиды.

Себептері және қауіп факторлары

Мұның бір себебі бар ұзақ және жиі нейропсихикалық стресс, ұзаққа созылған стресс.

Гипертензия көбінесе жұмысы тұрақты эмоционалды стресспен байланысты адамдарда кездеседі. Көбінесе бұл шайқалған адамдарға әсер етеді.

Екінші себеп тұқым қуалайтын бейімділік. Әдетте сауалнамасы бар пациенттер бірдей аурумен туыстарының болуын анықтай алады.

Гипертонияның маңызды себептерінің бірі - физикалық белсенділік.

Денедегі жасқа байланысты өзгерістер (атап айтқанда, орталық жүйке жүйесі) осы аурудың белгілері мен пайда болуына әсер етеді. Егде жастағы адамдарда гипертензияның (гипертония) жоғары деңгейі атеросклероздың қосылуына байланысты қан тамырларының өзгеруіне байланысты. Бұл аурулар арасында нақты байланыс бар. ГБ атеросклероздың дамуына және дамуына ықпал етеді. Бұл комбинация қауіпті, себебі қан тамырларының күшті спазмы кезінде органдарға (миға, жүрекке, бүйрекке) қан ағымы жеткіліксіз болады. Шамадан тыс спазм және қан тамырларының қабырғаларында бляшек пайда болған кезде қан артерия арқылы тоқтап қалуы мүмкін. Бұл жағдайда инсульт немесе миокард инфарктісі пайда болады.

Әйелдерде ГБ көбінесе менопауза кезінде басталады.

Натрий хлоридін шамадан тыс қолдану (атап айтқанда, осы тұздың құрамына кіретін натрий), темекі шегу, алкогольді ішімдік ішу, жүрек-қантамыр жүйесіне жүктемені арттыратын артық салмақ, сонымен қатар белгілі бір мәнге ие.

ГБ пайда болуындағы негізгі байланыстар:

• орталық жүйке жүйесіндегі қозу және тежелу процестерінің бұзылуы,
• қан қысымын жоғарылататын заттардың гиперпродукциясы. Олардың бірі - стресс гормоны адреналин. Сонымен қатар, бүйрек факторы да оқшауланған. Бүйректер қысымды жоғарылататын және төмендететін заттар шығарады. Сондықтан гипертензия белгілері пайда болған кезде пациент бүйректі тексеруі керек,
• артериялардың жиырылуы және спазмы.

Қан қысымы дегеніміз не (систолалық және диастолалық)

Қысымды демалу кезінде өлшеу керек - физикалық және эмоционалды.

Жоғарғы (систолалық) қысым жүрек бұлшықетінің жиырылу сәтіне сәйкес келеді, және төменгі (диастолалық) - жүректің босаңсу сәті.

Жас сау адамдарда қан қысымының қалыпты көрсеткіштері 110 / 70-120 / 80 мм Hg ретінде анықталады. Өнер Бірақ қан қысымының жасына, жеке ерекшеліктеріне және дене дайындығына тәуелділігін ескере отырып, 125 / 65-80 мм рт.ст. шекараларын атауға болады. Өнер ер адамдарда және АҚ 110-120 / 60-75 мм.сын.бағ. Өнер әйелдерде.

Қартайған сайын қан қысымы жоғарылайды, орта жастағы адамдар үшін қалыпты сандар 140/90 мм рт.ст.-ге жақын. Өнер

Қан қысымын қалай өлшеуге болады

Ол арнайы аппаратпен өлшенеді - қан қысымын бақылау, оны дәріханада сатып алуға болады. Қысым 5 минуттық демалыстан кейін өлшенеді. Оны үш рет өлшеп, соңғы өлшеудің соңғы нәтижесін қарастыру ұсынылады. Өлшеулер арасындағы интервал кем дегенде 3 минут болуы керек. Дені сау адамдар қан қысымын бірнеше айда бір рет өлшей алады. Гипертензиясы бар науқастар күніне қан қысымын кемінде 1 рет өлшеуі керек.

Гипертонияның белгілері

Бас ауруы - жоғары қан қысымының жиі кездесетін көрінісі. Бұл симптом цереброваскулярлық спазммен туындаған. Бұл жағдайда тинитус жиі пайда болады, көздің алдында «шыбындардың» жыпылықтауы, бұлыңғыр көру, әлсіздік, көрсеткіштердің төмендеуі, ұйқысыздық, бас айналу, бастың ауырлығы, ентігу. Аурудың дамуының алғашқы кезеңдеріндегі мұндай шағымдар табиғатта невротикалық сипатқа ие.

Негізгі симптом - бұл қан қысымының 140-160 / 90 мм РТ дейін жоғарылауы. Өнер Қазіргі заманғы гипертензия тұжырымдамаларына сәйкес, егер жыл ішінде қысым екі рет 140/90 мм RT деңгейіне дейін көтерілді деп айтуға болады. Өнер немесе кем дегенде бір рет осы көрсеткіштен асып кетсе. Науқасты қарау кезінде жүрек күңкілдері, ырғақ бұзылыстары, жүрек шекаралары солға қарай кеңейген.

Кейінгі кезеңдерде жүрек жеткіліксіздігі жоғары қан қысымына байланысты жүрек бұлшықетінің шамадан тыс жұмыс істеуі салдарынан орын алуы мүмкін.

Процестің дамуымен көру өткірлігінің төмендеуі байқалады. Науқастың іріңді қабынуын тексеру кезінде оның бозаруы, тамырлардың тарылуы және тарылуы, тамырлардың шамалы кеңеюі, кейде көз торында қан кетулер байқалады. Қан қысымының жоғарлауының әсерінен мидың тамырларына зақым келген жағдайда, цереброваскулярлық авариялар орын алуы мүмкін, бұл кейбір жағдайларда параличке, тамырлардың спазмына, тромбозға және қан кетуге байланысты аяқ-қолдардағы нашар сезімді тудырады.

GB белгілеріне емес белгілер жиынтығын бөліп көрсету керек.

Бұл қайталама гипертензия деп аталады. Олар әртүрлі аурулардың нәтижесінде пайда болады және олардың белгілері ретінде қарастырылады. Қазіргі уақытта қан қысымының жоғарылауымен пайда болатын 50-ден астам ауру бар. Олардың арасында бүйрек және қалқанша без аурулары бар.

Гипертониялық криздер дегеніміз не?

Гипертониялық криз - Бұл гипертонияның айқын көріністерінің бірі. Қысымның күрт жоғарылауымен жоғарыда аталған GB белгілерінің барлығы жүрек айну, құсу, терлеу, көру қабілетінің төмендеуімен бірге жүруі мүмкін. Дағдарыстар бірнеше минуттан бірнеше сағатқа дейін созылуы мүмкін.

Бұл жағдайда науқастар әдетте толқып, көздеріне жас алады, жүрек соғуына шағымданады. Көбінесе кеудеге және щекке қызыл дақтар пайда болады. Жүрек соғу жиілігі байқалады. Шабуыл көп мөлшерде зәр шығаруға немесе нәжісті шығаруға әкелуі мүмкін.

Мұндай дағдарыстар гипертензияның бастапқы кезеңдеріне тән, олар менопаузадағы әйелдерде, эмоционалды стресстен кейін, ауа-райы өзгерген кезде жиі кездеседі. Олар көбінесе түнде немесе күндіз пайда болады.

Гипертониялық дағдарыстың басқа түрлері бар. Олардың қатал бағыты бар, бірақ біртіндеп дамиды. Олардың ұзақтығы 4-5 сағатқа жетуі мүмкін, олар гипертензияның кейінгі сатыларында жоғары бастапқы қан қысымы аясында болады. Көбінесе дағдарыстар ми белгілерімен бірге жүреді: сөйлеу қабілетінің бұзылуы, түсінбеушілік, аяқ-қолдардағы сезімталдықтың өзгеруі. Сонымен қатар, науқастар жүректің қатты ауырсынуына шағымданады.

Гипертония дәрежесі

3 ГБ дәрежесін бөліңіз.

• І дәрежелі - АҚ 140-159 / 90-99 мм.сын.бағ. Өнер Ол мезгіл-мезгіл қалыпқа оралып, қайта көтерілуі мүмкін.
• II дәрежелі - қан қысымы 160-179 / 100-109 мм.сын.бағ. Өнер Бұл дәреже қысымның жиі жоғарылауымен сипатталады, ол сирек қалыпты жағдайға оралады.
• III дәрежелі - 180 және одан жоғары / PO мм RT. Өнер Жоғарыда. Қан қысымы әрдайым жоғарылайды, ал оның төмендеуі жүректің бұзылуының белгісі болуы мүмкін.

ГБ І дәрежелі емдеуді бастауы керек, әйтпесе ол II және III дәрежеге жетеді.

ГБ әртүрлі жаста пайда болады

ГБ ең ауыр түрі қатерлі гипертензия. Бұл жағдайда диастолалық қысым 130 мм Hg жоғары көтеріледі. Өнер Бұл форма 30-40 жастағы жастарға тән және 50 жастан асқан науқастарда байқалмайды. Бұл патология өте тез дамиды, қан қысымы 250/140 мм RT көрсеткіштеріне жетуі мүмкін. Art, бүйрек тамырларын тез өзгертеді.

Қарттардағы ГБ курстың өзіндік сипаттамаларына ие. Бұл деп аталады систолалық гипертензия. Систолалық қысым АҚТ 160-170 мм-ге жақын. Өнер Бұл жағдайда төменгі (диастолалық) қысым өзгермейді. Систолалық және диастолалық қысым арасында үлкен аралық бар. Бұл айырмашылық импульстік қысым деп аталады және әдетте 40 мм рт.ст. Өнер Қарт адамдарда бұл қасиет бірқатар жағымсыз сезімдерді тудырады, әсіресе бұл науқастарда жүрек-тамыр жүйесінің әлсіздігі байқалады. Бірақ олардың кейбіреулері бұл олқылықты сезінбейді.

Гипертониялық ем

Емдеу шараларының сәттілігі жасына, денсаулығына сәйкес қан қысымының көрсеткіштерін қалыпқа келтірумен және емделуден асқынулардың болмауымен анықталады.

Гипертонияны емдеу жан-жақты болуы керек.

Есірткіні таңдағанда қан қысымын төмендететін препараттар қолданылады. Бұл әртүрлі эффектілері бар есірткінің үлкен тобы. Олардан басқа вазодиляторлы және диуретикалық препараттар қолданылады. Сәтті емдеуде седативтер маңызды рөл атқарады. Дәрі-дәрмектің дозалары мен ұзақтығын әр дәрігерге жеке дәрігер таңдайды!

Емдеуді тағайындаған кезде дәрігерлер систолалық және диастолалық қысым көрсеткіштеріне көп көңіл бөледі. Егер систолалық қысымның жоғарылауы болса, онда жүрекке «ингибиторлық» әсерлерге артықшылық беріледі.

Науқас сонымен қатар ұтымды жұмыс пен тынығу режимін ұстануы керек, ұйқы жеткілікті, түстен кейін демалу қажет. Дене шынықтыру - физикалық терапия, жүректің жұмысына кедергі келтірмейтін ақылға қонымды шекте жүру өте маңызды. Сонымен қатар, науқаста ыңғайсыздық, іштің артындағы ыңғайсыздық, ентігу, ентігу байқалмауы керек.

Диетаға қатысты ұсыныстарға бірқатар шектеулер кіреді: тұзды (күніне 5 г аспайтын), сұйықтықты (күніне 1,5 литрден көп емес) азайту, алкогольді ішімдіктерден бас тарту. Артық салмақпен ауыратын науқастарға тағамның калориясын азайту керек, көкөністер мен жемістерді көбірек тұтыну керек.

ГБ емдеу кезінде физикалық факторлар жиі қолданылады. Бұл жағдайда физиотерапевт тыныштандыратын, релаксация процедураларын тағайындайды: электро ұйқы, есірткінің электрофорезі.

Төмен жиілікті магниттік өріспен емдеу (магнитотерапия) осы физикалық фактордың қан қысымын төмендетуге және ауырсынуды жеңілдететін қабілетіне байланысты айқын оң нәтиже береді.

Қазіргі уақытта төмен жиілікті магнит өрісін тудыратын көптеген құрылғылар бар. Олардың ішінде портативті, қолдануға оңай, оларды дәріханаларда сатып алуға болады. ГБ-да магнит өрісінің әсер ету аймағы - мойынның артқы беті.

Сонымен қатар, әртүрлі емдік ванналар өте пайдалы - қылқан жапырақты, көміртекті, інжу, күкіртсутегі, сонымен қатар емдік душ.

Гипертензияның бастапқы кезеңдерімен ауыратын науқастардың барлығын үйде емдеуге болады, емделушілерде режимді, диетаны және дене шынықтыруды ұйымдастыру бойынша ұсыныстарды ескере отырып, емханадағы дәрігерлердің мерзімді бақылауымен.

Гипертонияны емдеудің халықтық құралдары

Шөптермен емдеу гипертонияны емдеуде маңызды емес. Біріншіден, бұл седативті шөптер мен алымдар. Оларды дайын түрінде қолдануға болады (сығындылар, тұнбалар мен таблеткалар).

Бұл негізінен валериан, аналық сусын, долана препараттары. Тыныштандыратын әсері бар өсімдіктерге сонымен қатар түймедақ, дәрілік лимон бальзамы, жалбыз, хоп конусы және басқалар жатады.

Дәстүрлі медицина гипертензиясы бар науқастарға бал, арония (күніне 200-300 г), цитрус жемістері мен жабайы раушан сусыны, жасыл шай түрінде тамақтануға кеңес береді. Бұл тағамдардың барлығы жоғары қан қысымын төмендетеді және жүрек бұлшықетінің әлсіреген қажетті С витаминіне бай.

• 1 стакан минералды суға бір ас қасық бал ерітіңіз, жарты лимонның шырынын қосыңыз. Бір жолмен аш қарынға ішіңіз. Емдеу ұзақтығы - 7-10 күн. Құрал гипертензия, ұйқысыздық, жоғарылатылған тітіркену үшін қолданылады.
• 2 кесе мүкжидек ұнтақтарын 3 ас қасық ұнтақ қантпен үккіштен өткізіп, күніне бір рет тамақтанудан бір сағат бұрын ішіңіз. Бұл құрал гипертензияның жеңіл формаларында қолданылады.
• Қызылша шырыны - 4 кесе, бал - 4 кесе, батпақты даршын шөбі - 100 г, арақ - 500 г Барлық құрамдас бөліктерді біріктіріп, жақсылап араластырыңыз, қараңғы, салқын жерде, штамм, сығымдалған тығыз жабылған контейнерде 10 күн талап етіңіз. Тамақтанудан жарты сағат бұрын күніне 3 рет 1-2 ас қасық алыңыз. Құрал I - II дәрежелі гипертония үшін қолданылады.
• Пияз шырыны қан қысымын төмендетуге көмектеседі, сондықтан келесі дәрі-дәрмекті дайындау ұсынылады: 3 кг пияздың шырынын сығып, оны 500 г балмен араластырыңыз, 25 г грек жаңғағының қабығын қосып, 1/2 литр арақ құйыңыз. 10 күн талап етіңіз. 1 ас қасықтан күніне 2-3 рет алыңыз.
• Сент-Джон сусласы (шөп) - 100 г, түймедақ (гүлдер) - 100 г, иммортель (гүлдер) - 100 г, қайың (бүршіктер) - 100 г. Компоненттер араласады, кофе тартқышқа салынып, қақпағы бар шыны ыдыста сақталады. Тәуліктік доза кешке дайындалады: 0,5 л қайнаған суға 1 ас қасық қоспасы қайнатылып, 20 минут талап етіледі. Содан кейін кенеп арқылы сүзгіден өткізіп, қалдықты сығыңыз. 1 шай қасық бал қосылған жарты инфузия дереу мас болады, ал қалған бөлігі таңертең 30-40 ° C дейін қызады және таңғы астан 20 минут бұрын ішеді. Емдеу күн сайын қоспаны толық қолданғанға дейін жүргізіледі. Жүрек соғысы және гипертония үшін қолданылады.
• 10 г вибурн жемісі стакан қайнаған сумен құйылады, 15 минут ішінде су ваннасында қақпақ астында қызады, 45 минут салқындатылады, сүзгіден өткізіліп, сығылып, 200 мл-ге реттеледі. Күніне 3-4 рет 1/3 кесе ішіңіз. Инфузияны 2 күннен аспайтын уақыт сақтаңыз.
• Қан қысымын қалыпқа келтіру үшін күніне 3 рет 20-40 тамшыдан календуланың алкоголь тұнбасын қабылдау керек (40 градустық алкогольде 2: 100). Сонымен қатар, бас аурулары жоғалады, ұйқы жақсарады, өнімділік пен тіршілік жоғарылайды.
• Бір стакан қызылша шырынын, бір стақан сәбізді, жарты стакан мүкжидек, 250 г бал және 100 г арақ қоспасын ішу өте пайдалы. 1 ас қасықтан күніне 3 рет алыңыз. Сіз әлі де келесі қоспаны дайындауға болады: 2 кесе қызылша шырыны, 250 г бал, бір лимон шырыны, 1,5 кесе мүкжидек шырыны және 1 стакан арақ. Тамақтанудан күніне 3 рет 1 ас қасықтан ішу керек.
• Ет тартқыштан 100 г жалғанған мейізді өткізіп, бір стақан салқын су құйыңыз, баяу отта 10 минут пісіріңіз, штамм, салқындатыңыз және сығыңыз. Күні бойы барлық дозаны ішіңіз.
• Көкжидек шырыны тамақтанудан жарты сағат бұрын, күніне 3 рет 1/3 кесе ішеді. Емдеу курсы - 2 апта.
• Қарақат шырыны немесе оның жидектерінен жасалған отварды күніне 3-4 рет 1/4 кесе ішу керек.
• Күніне 3 рет жарты кесе қабылдауға вибурн жидектерінен жасалған отвар.
• Жарты стакан қызылша шырынын, бірдей мөлшердегі лимон шырынын және 1 кесе линден балының қоспасын тамақтанғаннан кейін 1 сағаттан кейін 1/3 кесе ішу керек.
• Күн сайын таңертең 1 стакан мүкжидек жеп, 5-10 тамшы долана гүлінің тұнбаларын сумен алыңыз.
• 1: 1 қатынасында сумен сұйылтылған сірке суының шұлықтарын ылғалдандырып, аяғыңызды мықтап орап, түні бойы қойыңыз.
• Құрамдас бөліктерді келесі пропорцияда жинау үшін: бесбұрышты аналық шөптер - 4 бөлік, батпақты даршын шөптері - 3 бөлік, қызыл қызыл долана жемістері - 1 бөлік, жалбыз жапырағы - 1/2 бөлік, шопан сөмкесі шөптері - 1 бөлік, арық жемісі - 1 бөлік. бөлік, бақша аскөкінің жемістері - 1 бөлік, себілген зығыр тұқымы - 1 бөлік, жабайы құлпынай жапырағы - 2 бөлік. Екі немесе үш ас қасық қоспасы (науқастың дене салмағына байланысты) термосқа 2,5 кесе қайнаған су құйыңыз. 6-8 сағат талап етіңіз. Келесі күні, инфузияны тамақтанудан 20-40 минут бұрын 3 бөлінген дозада алыңыз.
• 2 апта бойы қабылдау үшін арбитраж жемістерінің жаңа шырындарын (chokeberry) 1/2 кесе ішіңіз. Сіз 1 кг жуылған және сәл кептірілген жемістерді 700 г түйіршіктелген қантпен майдалай аласыз. Күніне 2 рет 75-100 г ішіңіз.
• Туралған сарымсақ қалампырының бір стақан қараңғы және жылы жерде 0,5 литр араққа құйылады. Инфузия тамақтанар алдында күніне 3 рет 1 ас қасықтан қабылданады.
• Тең бөліктерде, 1 литр қайнаған суға, 1 стакан жинайтын аналық шөп, батпақты даршын, долана мен ақ омелан гүлдері қайнатылады, тұндырылады және тамақтанудан жарты сағат бұрын күніне 3 рет 100 мл қабылданады.
• Шөптерді келесі пропорцияда араластырыңыз: долана (гүлдер) - 5 бөлік, аналық (шөп) - 5 бөлік, даршын (шөп) - 5 бөлік, түймедақ (гүлдер) - 2 бөлік. Қоспаның екі ас қасық 1 литр қайнаған су құйып, 20 минутқа қалдырыңыз, штамм. Күніне 3 рет 100 мл инфузияны ішіңіз.
• Шөптерді келесі пропорцияда араластырыңыз: зире (жемістер) - 1 бөлік, валериан (тамыр) - 2 бөлік, долана (гүлдер) - 3 бөлік, ақ омелы (шөп) - 4 бөлік. Қоспаның екі ас қасық 400 мл қайнаған су құйып, 2 сағатқа қалдырыңыз, штамм. Күні бойы ішіңіз.
• Лимон немесе апельсиннің қабығын қабығымен, бірақ тұқымсыз, дәміне қарай түйіршіктелген қантпен араластырыңыз. Тамақтану алдында күніне 3 рет шай қасық алыңыз.
• Шөптерді келесі пропорцияда араластырыңыз: кәдімгі жусан шөптері - 3 бөлік, қанық қызыл долана гүлдері, дала жылқысы шөпі, ақ омел шөбі, кішкентай жапырақтары - әрқайсысы 1 бөліктен тұрады. Жинақтың бір ас қасық стакан ыстық суға құйып, 3 сағат талап етіңіз, 5 минут қайнатыңыз, салқын және штамм алыңыз. Күніне 3-4 рет 1 / 3-1 / 4 шыныаяқ алыңыз.
• Шөптерді келесі пропорцияда араластырыңыз: долана гүлі қызыл, омелы ақ шөптер - бірдей. Жинақтың бір шай қасық стакан қайнаған суға құйыңыз, 10 минутқа қалдырыңыз және штамм. Тамақтанудан бір сағаттан кейін күніне 3 рет 1/3 кесе алыңыз.
• Тау күлінің жемістерінен бір ас қасық кәдімгі қайнатпа 1 стакан қайнаған су құйыңыз, суытып, штаммға қалдырыңыз. Күніне 2-3 рет 0,5 кесе ішіңіз.
• Ингредиенттерді келесі арақатынаста жинау үшін: батпақты силантро шөптері, бес шоғырланған аналық шөптер - әрқайсысы 2 бөлік, қызыл қызыл долана гүлдері, дала жылқысы шөптері - I бөлік. 20 г коллекция 200 мл су құйып, қайнаған су ваннасында 15 минут қыздырыңыз, 45 минут салқындатыңыз, штаммдап, бастапқы көлеміне қайнаған су қосыңыз. Күніне 3-4 рет 1/4 - 1/3 шыныаяқ алыңыз.
• Ингредиенттерді келесі пропорциялар бойынша жинаңыз: сергітетін (соцвета), элекампан жоғары (тамыр) - бірдей. Қоспаның бір шай қасықтан 2 стакан қайнаған суға құйыңыз, су ваннасында 1,5 сағат қайнатыңыз, штамм. Тамақтанудан 2 сағат бұрын күніне 3 рет 100 мл ішіңіз.
• 3 ірі сарымсақ пен 3 лимонды ет тартқыштан өткізіп, 1,25 литр қайнаған суға қайнатыңыз, тығыз жауып, бір күн бойы жылы жерде тұрыңыз, анда-санда араластырыңыз, содан кейін штамм алыңыз. Тамақтанудан 30 минут бұрын 1 ас қасықтан күніне 2-3 рет ішіңіз.
• Атеросклероз 2 бар гипертензия кезінде сарымсақтың үлкен басын жарып, 250 мл арақ құйыңыз, 12 күн бойы тұндырыңыз. Тамақтанудан 15 минут бұрын күніне 3 рет 20 тамшыдан алыңыз. Дәмін жақсарту үшін тұнбаларға жалбыз инфузиясын қосуға болады. Емдеу курсы - 3 апта.
• 3 тамшы жаңа алоэ шырынын бір шай қасық суық суға сұйылтыңыз. Күніне 1 рет аш қарынға ішіңіз. Емдеу курсы - 2 ай. Қысым қалыпты.
• Үгітқышта 250 г ақжелкенді (жуылған және қабығын тазартылған) ұнтақтаңыз, 3 л суық қайнаған су құйыңыз, 20 минут қайнатыңыз. Күніне 3 рет 100 мл ішіңіз. Бірнеше дозадан кейін қысым қалыпты жағдайға түседі.
• 20 г туралған бұршақ жапырақтары, 1 литр су құйыңыз, су ваннасында 3-4 сағат қайнатыңыз, салқын, штамм. Сорпа күніне 4-5 рет 0,5 кесе ішеді.
• 10 г көктемгі адонис гүлдері, қарақұмық тұқымдары, алқап тамырлары лалагүлі, ұсақталған валериан тамыры, 1 стақан арақ.
  Ұнтақталған жинақты 1 стакан арақпен құйыңыз. Қараңғы жерде шыны ыдыста 20 күн бойы тұрыңыз.
  Күніне 3 рет, 1 ас қасық үшін 25 тамшыдан алыңыз. л тамақтанудан 30 минут бұрын су құйыңыз.
• 60 г құрғақ жүзім шарабы, 20 тамшы жаңа піскен жусан шырыны, 20 тамшы рута шырыны, 10 г қарақұмық шөпі.
  Ингредиенттерді араластырыңыз, жылы жерде қараңғы шыны ыдыста бір күн талап етіңіз.
  Таңертең күніне 1 рет тамақтанудан 30-40 минут бұрын ішіңіз.
• 5 г су талдың қабығы, 1 г ащы жусан шөпі, 15 г жартылай шөп, 10 г жер зығыр дәні, 150 мл қайнаған су.
  1 ас қасық. л коллекцияны эмальданған ыдысқа құйыңыз, қайнаған суға құйыңыз, қақпақты жабыңыз, 30 минутқа қалдырыңыз. Алынған инфузияны құйыңыз, шикізатты сығыңыз.
  Бір ай бойы тамақтанудан 30 минут бұрын күніне 2 рет ішіңіз.
• 10 г лимон бальзам жапырақтары, 20 г жүгері стигмасы, 1 лимон шырыны, 0,5 л қайнаған су.
  Лимоннан шырынды сығып алыңыз. Жинақты эмальданған ыдысқа құйыңыз, қайнаған су құйыңыз. Су моншасында 20 минут ұстаңыз. Салқындағанша талап етіңіз. Инфузияны төгіңіз, шикізатты сығыңыз. Алынған инфузияға лимон шырынын қосыңыз.
  Тамақтанғаннан 30 минут өткен соң күніне 3 рет 1/2 кесе ішіңіз. Аптасына 7 күндік 3 курс өткізіңіз.
• 20 г шөп тамыры, жүгері стигмасы, 10 г валериан тамыры, жалбыз жапырақтары, 1 стакан қайнаған су.
  Барлық ингредиенттерді араластырыңыз, 2 ас қасық. л эмальданған ыдысқа салыңыз, қайнаған су құйыңыз. Су моншасында 20 минут қайнатыңыз. Салқындағанша талап етіңіз. Шикізатты тартыңыз, сығып алыңыз.
  Күніне 2-3 рет бір ай бойы тамақ ішіңіз.
• 30 г валериан тамыры, кәдімгі анис шөбі, жүрек жапырағы шөпі, 20 г кептірілген күнбағыс жапырақшалары, ақжелкен шөптері, 1 стакан қайнаған су.
  2 ас қасық. л эмальданған ыдысқа, қақпақты жинайтын орын. Су моншасында 20 минут талап етіңіз. Салқындағаннан кейін, штамм, шикізатты сығып алыңыз.
  Күніне 2-3 рет тамақпен бірге 1/3 кесе алыңыз.

Ең алдымен, майлы тағамдар мен холестеринге бай тағамдарды тағамнан алып тастау керек, оны аз крек немесе күрішпен алмастырып, тәтті, сондай-ақ жаңа піскен нанды жеу керек. Атеросклероздың дамуын кешіктіретін барлық өнімдер пайдалы: жемістер, сүзбе, сүт өнімдері (әсіресе йогурт пен сарысулар), жұмыртқа ақтығы, қырыққабат, бұршақ, қайнатылған сиыр еті және т.б., сондай-ақ С дәруменіне бай тағамдар: шалғам, жасыл пияз, желкек, қара. қарақат, лимон. Бұл диета ағзадағы токсиндердің деңгейін төмендетеді. Тұзды қабылдау күніне 3 г немесе жарты шай қасықтан аспауы керек.

Соңғы зерттеулер денеде кальций мен калийдің болуы мен қан қысымының арасындағы байланысты анықтады. Калий мөлшері жоғары тағамдарды көп тұтынатын адамдарда тұзды қабылдауды бақыламай-ақ қалыпты қысым болады. Кальций мен калий артық натрийді кетіруге және тамыр жүйесінің күйін бақылауға көмектеседі. Калий көп мөлшерде көкөністер мен жемістерде, кальций - сүзбеде кездеседі.

Алдын алу

Әдетте, бұл аурудың алдын-алу дұрыс тамақтану мен физикалық жаттығулардан тұрады, науқастардың немесе сау адамдардың денсаулығын жақсартады. Жүгіру, жүру, жүзу түріндегі кез-келген физикалық жаттығулар тек жаттығу жаттығуларында және тыныс алу жаттығуларында жұмыс қабілеттілігін арттыруға ықпал етеді және жоғары қан қысымын айтарлықтай тұрақтандырады.

Егер гипертония анықталса, сізден үмітсіздік қажет емес, дәрігермен бірге тиімді емдеуді таңдауға белсенді қатысу маңызды.

Осы аурумен ауыратын науқастар көбінесе патологияның дамуын тоқтату үшін әдеттегі күнделікті режимін өзгертуге мәжбүр. Бұл өзгерістер тамақтануға ғана емес, сонымен қатар әдеттерге, жұмыс сипатына, күнделікті іс-әрекетке, демалу режиміне және басқа да көптеген нюанстарға қатысты. Тек дәрігерлердің ұсыныстарына сәйкес терапия тиімді болады.

Негізгі ақпарат

Гипертонияның жетекші көрінісі - тұрақты жоғары қан қысымы, яғни психоэмоционалды немесе физикалық күш салу салдарынан ситуациялық көтерілуден кейін қалыпты жағдайға оралмайтын, бірақ гипертониялық препараттарды қабылдағаннан кейін азаяды. ДДҰ ұсынымдары бойынша қалыпты қан қысымы 140/90 мм рт.ст.-ден аспайды. Өнер Систолалық жылдамдықтың 140-160 мм RT-ден асуы. Өнер диастолалық - 90-95 мм RT. Екі медициналық тексеру кезінде екі өлшеу кезінде демалу кезінде жазылған өнер гипертония деп саналады.

Әйелдер мен ерлерде гипертензияның таралуы шамамен 10-20% құрайды, көбінесе ауру 40 жастан кейін дамиды, дегенмен гипертония көбінесе жасөспірімдерде де кездеседі. Гипертония атеросклероздың жедел дамуына және ауыр ағымына және өмірге қауіпті асқынулардың пайда болуына ықпал етеді. Атеросклерозмен қатар, гипертония жас жұмыс жасайтын халықтың мезгілсіз өлімінің негізгі себептерінің бірі болып табылады.

Біріншілік (негізгі) артериялық гипертензияны (немесе гипертония) және екінші (симптоматикалық) артериялық гипертензияны ажыратыңыз. Симптоматикалық гипертензия гипертензия жағдайларының 5-тен 10% -н құрайды. Екінші гипертензия - бұл негізгі аурудың көрінісі: бүйрек аурулары (гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулез, гидронефроз, ісіктер, бүйрек артерияларының стенозы), қалқанша безі (тиротоксикоз), бүйрек үсті бездері (феохромоцитома, Иценко-Кушинг синдромы, бастапқы атеросклероз). .

Алғашқы артериялық гипертензия созылмалы дербес ауру ретінде дамиды және артериялық гипертензия жағдайларының 90% құрайды. Артериялық гипертензия кезінде жоғары қан қысымы ағзаның реттеу жүйесіндегі тепе-теңдіктің нәтижесі болып табылады.

Гипертонияның даму механизмі

Гипертония патогенезінің негізі жүрек шығару көлемінің жоғарылауы және шеткі тамырлы төсек кедергісі болып табылады. Стресс факторына жауап ретінде шеткергі тамыр тонусын реттеудегі бұзылыстар мидың жоғарғы орталықтарында (гипоталамус және medulla oblongata) кездеседі. Периферияда артериолалардың, оның ішінде бүйректің спазмы байқалады, бұл дискинетикалық және дискулирациялық синдромдардың пайда болуына себеп болады. Ренин-ангиотензин-альдостерон жүйесінің нейрогормондарының секрециясы жоғарылайды. Минералды метаболизмге қатысатын альдостерон тамырлы төсекте су мен натрийдің сақталуын тудырады, бұл тамырлардағы қан көлемін одан әрі арттырады және қан қысымын жоғарылатады.

Артериялық гипертензия кезінде қанның тұтқырлығы артады, бұл қан ағымының жылдамдығының төмендеуіне және тіндердегі метаболикалық процестерге әкеледі. Тамырлардың инертті қабырғалары қалыңдайды, олардың люмендері тарылады, бұл жалпы шеткі тамырларға төзімділіктің жоғары деңгейін ұстап, артериялық гипертензияны қайтымсыз етеді. Кейінірек тамыр қабырғаларының өткізгіштігінің жоғарылауы мен плазмалық қанықтылығының нәтижесінде элластофиброз және артериолосклероз дамиды, нәтижесінде органдардың тіндеріндегі қайталама өзгерістерге әкеледі: миокард склерозы, гипертониялық энцефалопатия, бастапқы нефроангиосклероз.

Гипертензиясы бар әртүрлі органдардың зақымдану деңгейі біркелкі емес болуы мүмкін, сондықтан гипертензияның бірнеше клиникалық және анатомиялық нұсқалары бүйрек, жүрек және ми тамырларының бастапқы зақымдалуымен ерекшеленеді.

Гипертонияның жіктелуі

Гипертония бірқатар белгілерге байланысты жіктеледі: қан қысымының жоғарылау себептері, мақсатты мүшелердің зақымдануы, қан қысымының деңгейі, ағымы және т.б .. Этиологиялық принцип бойынша олар негізгі (негізгі) және екінші (симптоматикалық) артериялық гипертензияны ажыратады. Курстың сипаты бойынша гипертензия жақсы (баяу дамитын) немесе қатерлі (тез дамитын) курсқа ие болуы мүмкін.

Практикалық маңыздылығы қан қысымының деңгейі мен тұрақтылығы болып табылады. Деңгейіне қарай олар мыналарды ажыратады:

• Оңтайлы қан қысымы - 115 мм рт.ст. Өнер

Мақсатты мүшелердің зақымдануына және байланысты (ілеспелі) жағдайлардың дамуына байланысты, баяу дамитын гипертензия үш сатыдан өтеді:

I кезең (жеңіл және орташа гипертензия) - қан қысымы тұрақсыз, күндіз 140/90-ден 160-179 / 95-114 мм рт. дейін ауытқиды. Өнер., Гипертониялық криздер сирек кездеседі, жұмсақ. Орталық жүйке жүйесі мен ішкі ағзалардың органикалық зақымдану белгілері жоқ.

II кезең (ауыр гипертензия) - АҚ 180-209 / 115-124 мм диапазонында. Өнер., Типтік гипертониялық криздер. Объективті түрде (физикалық, зертханалық зерттеулер, эхокардиография, электрокардиография, рентгенография), торлы артериялардың тарылуы, микроальбуминурия, қан плазмасындағы креатининнің жоғарылауы, сол жақ қарыншаның гипертрофиясы, церебральды ишемиялар.

III кезең (өте ауыр гипертензия) - қан қысымы 200-300 / 125-129 мм RT. Өнер және одан жоғары гипертониялық криз жиі дамиды. Гипертонияның зиянды әсері гипертониялық энцефалопатия, сол жақ қарыншаның жетіспеушілігі, церебральды тамыр тромбозының дамуы, қан кетулер мен оптикалық жүйке ісінуі, қабыршақтанған тамырлық аневризмалар, нефроангиосклероз, бүйрек жеткіліксіздігі және т.б.

Гипертониялық қауіп факторлары

Гипертонияның дамуында жетекші рөлді ішкі жүйенің, соның ішінде жүрек-қантамыр жүйесінің жұмысын бақылайтын орталық жүйке жүйесінің жоғарғы бөлімдерінің реттеуші қызметін бұзу атқарады. Сондықтан гипертензияның дамуына жиі қайталанатын жүйке кернеуі, ұзаққа созылатын және ауыр толқулар, жиі жүйке соққысы себеп болуы мүмкін. Интеллектуалды белсенділікпен, түнгі жұмыспен, шамадан тыс стресс гипертензияның пайда болуына ықпал етеді.

Артериалды спазмды және сұйықтықты ұстап қалуды тудыратын гипертонияның дамуындағы қауіп факторы - тұзды көп қабылдау. Күнделікті тұтыну> 5 г тұз гипертония даму қаупін едәуір арттыратыны дәлелденді, әсіресе тұқым қуалайтын бейімділік болса.

Гипертониямен ауыратын тұқым қуалаушылық оның жақын туыстарында (ата-анасы, әпке-қарындастары, ағалары) маңызды рөл атқарады. Артериялық гипертензияны дамыту ықтималдығы 2 немесе одан да жақын туыстарында гипертензия болған кезде айтарлықтай артады.

Гипертонияның дамуына ықпал етіңіз және бүйрек үсті бездері, қалқанша без, бүйрек, қант диабеті, атеросклероз, семіздік, созылмалы инфекциялар (тонзиллит) ауруларымен бірге артериалды гипертензияны бір-бірімен өзара қолдау.

Әйелдерде менопауза кезінде гипертония даму қаупі гормоналды теңгерімсіздікке және эмоционалды және жүйке реакцияларының жоғарылауына байланысты артады. 60% әйелдер гипертензияны дәл менопауза кезінде алады.

Жас факторы мен жынысы ерлерде гипертензияның даму қаупін анықтайды. 20-30 жаста гипертензия ерлердің 9,4% -ында, 40 жастан кейін - 35% -да, 60-65 жастан кейін - 50% -да дамиды. 40 жасқа дейінгі жас тобында гипертония ер адамдарда жиі кездеседі, егде жастағы адамдарда бұл көрсеткіш әйелдердің пайдасына өзгереді. Бұл гипертензияның асқынуынан, сондай-ақ әйел денесіндегі менопаузалық өзгерістерден орта жастағы ерлердің мерзімінен бұрын өлімінің жоғарылауына байланысты. Қазіргі уақытта гипертония жас және жетілген жастағы адамдарда көбірек байқалады.

Артериалды ішімдік пен темекі шегу, ақылға қонымсыз диета, артық салмақ, жаттығулардың болмауы, қолайсыз орта гипертонияның дамуына әсер етеді.

Гипертониялық асқынулар

Гипертонияның ұзаққа созылған немесе қатерлі ағымымен мақсатты органдардың тамырларына созылмалы зақым келуі дамиды: ми, бүйрек, жүрек, көз.Тұрақты жоғары қан қысымының аясында осы органдарда қан айналымының тұрақсыздығы ангина пекторисінің, миокард инфарктісінің, геморрагиялық немесе ишемиялық инсульттің, жүрек астигматизмінің, өкпе ісінуінің, қабыршақтайтын аорта аневризмаларының, ретинальды бөлінудің, уремияның дамуына әкелуі мүмкін. Гипертония фонында жедел төтенше жағдайлардың дамуы алғашқы минуттар мен сағаттарда қан қысымының төмендеуін талап етеді, өйткені бұл науқастың өліміне әкелуі мүмкін.

Гипертония курсы көбінесе гипертониялық криздермен күрделенеді - қан қысымының мерзімді қысқа мерзімді көтерілуі. Дағдарыстың дамуына эмоционалды немесе физикалық стресс, стресс, метеорологиялық жағдайдың өзгеруі және т.б. әсер етуі мүмкін. Гипертониялық криз кезінде қан қысымының кенеттен көтерілуі байқалады, ол бірнеше сағат немесе күн бойы созылуы мүмкін және бас айналу, өткір бас ауруы, жылу сезімі, жүрек соғысы, құсу, кардиалгия. көру қабілетінің бұзылуы.

Гипертониялық дағдарыс кезінде пациенттер қорқады, қозады немесе тежеледі, ұйқышыл, ауыр дағдарыста олар есін жоғалтуы мүмкін. Гипертониялық криз және қан тамырларындағы органикалық өзгерістер, миокард инфарктісі, жедел цереброваскулярлық апат, сол жақ қарыншаның жедел жеткіліксіздігі жиі орын алуы мүмкін.

Гипертониялық ем

Гипертонияны емдеуде қан қысымын төмендетіп қана қоймай, асқынулардың қаупін мүмкіндігінше азайтып, түзету керек. Гипертонияны толығымен емдеу мүмкін емес, бірақ оның дамуын тоқтату және дағдарыстардың таралуын азайту өте нақты.

Гипертония пациент пен дәрігердің ортақ мақсатқа жету үшін бірлескен күш-жігерін қажет етеді. Гипертонияның кез-келген кезеңінде қажет:

• Калий мен магнийді көп мөлшерде тұтынып, тұзды шектейтін диетаны ұстаныңыз,
• Алкоголь мен темекі шегуді тоқтатыңыз немесе шектеңіз
• Салмақты жоғалту
• Физикалық белсенділікті арттырыңыз: жүзу, физиотерапия жаттығуларымен айналысу, серуендеу,
• Жүйелі және ұзақ уақыт тағайындалған дәрі-дәрмектерді кардиологтың қан қысымын және динамикалық бақылауын бақылауда ұстаңыз.

Гипертония жағдайында вазомоторлы белсенділікті тежейтін және норепинефриннің, диуретиктердің, β-блокаторлардың, антиплателетикалық агенттердің, гиполипидемиялық және гипогликемиялық, седативтердің синтезін тежейтін антигипертензивті препараттар тағайындалады. Дәрі-дәрмек терапиясын таңдау қатер факторларының барлық спектрін, қан қысымын, қатар жүретін аурулардың болуын және мақсатты ағзалардың зақымдануын ескере отырып, қатаң түрде жеке жүргізіледі.

Артериалды гипертензияны емдеу тиімділігінің критерийлері:

• қысқа мерзімді мақсаттар: қан қысымын максималды төзімділік деңгейіне дейін төмендету,
• орта мерзімді мақсаттар: мақсатты органдар тарапынан өзгерістердің дамуына немесе дамуына жол бермеу,
• ұзақ мерзімді мақсаттар: жүрек-тамыр және басқа асқынулардың алдын алу және науқастың өмірін ұзарту.

Гипертония болжамы

Гипертонияның ұзақ мерзімді салдары аурудың даму сатысы мен сипатына байланысты (қатерлі немесе қатерлі). Ауыр ағым, гипертензияның жедел дамуы, тамырлы зақымданумен III сатыдағы гипертензия тамырлы асқынулардың жиілігін едәуір арттырады және болжамды нашарлатады.

Гипертониямен миокард инфарктісі, инсульт, жүрек жеткіліксіздігі және мезгілсіз өлім қаупі өте жоғары. Жас кезінде ауруға шалдыққан адамдарда гипертензия қолайсыз. Ертерек, жүйелі емдеу және қан қысымын бақылау гипертензияның дамуын баяулатуы мүмкін.