Полиурия дегеніміз не: анықтамасы, сипаттамасы, балалардағы және қант диабетімен ауыратын ересектердегі себептер

Тәуліктік зәр шығару жүйесі арқылы шығарылатын зәрдің мөлшері патологиялық жағдайды полиурия деп атайды. Полиурия жеке ауруға жатпайды, бірақ зәр шығару жүйесіндегі немесе нейроэндокриндік аппараттағы бұзылу белгілерінің жиынтығына кіреді. Ауру көп мөлшерде зәр шығарумен жиі зәр шығару қажеттілігіне байланысты көптеген қолайсыздықтар туғызады. Әйелдерде полиурия жиі дамиды, әсіресе жүктілік кезінде.

Дені сау адамдарда күніне шығарылатын зәрдің оңтайлы мөлшері 1500 мл құрайды. Бұл норманың орташа көрсеткіші, бұл зәр шығару жүйесі оңтайлы жұмыс істейтінін, бұзылусыз жұмыс істейтінін және бүйрек жүктемені жеңе алатындығын білдіреді. Полиурия кезінде диурез (бөлінген зәрдің тәуліктік мөлшері) 2000-3000 мл-ге жетеді, бүйрек функциясының бұзылуымен немесе қант диабетімен ауыратындардың мөлшері 10 литрге дейін жетеді.

Патологияның пайда болу механизмі бүйрек түтігі жүйесі арқылы бастапқы зәрдің өтуі кезінде судың кері сіңіру процесінің бұзылуымен байланысты. Әдетте бастапқы зәрден тек токсиндер мен зиянды заттар шығарылады, олар кейіннен қуыққа түседі, денеде қажетті компоненттер мен су қалады. Полиурия кезінде бұл процесс бұзылады - дене сұйықтықты көп мөлшерде жоғалтады.

Жіктеу

Урологияда полиурия синдромы курс ерекшеліктері мен қоздырғыш факторларға байланысты жіктеледі. Полиурияның дәрежесіне сәйкес, ол:

• уақытша - ағзаның қабыну немесе бактериялық процестерге жауап беруі немесе әйелдерде жүктілік кезеңі,
• тұрақты - бүйрек патологиялық функциясының бұзылуымен байланысты.

Патогенетикалық факторларға негізделген полиурияның түрлері:

• патологиялық - өткен аурулардың асқынуы ретінде дамиды, полидипсия көбінесе патологиялық полиуриямен бірге жүреді - сұйықтықтың көп бөлігін қабылдағаннан кейін пайда болатын шамадан тыс шөлдеу, белгілердің тіркесімі полиэтиологиялық болып табылады және полиурия-полидипсия синдромы деп аталады,
• физиологиялық - сау адамдарда диурезді күшейтетін препараттарды қабылдау кезінде пайда болады.

Патологияның жоғарылаған диурез түріне және оның ерекшелігіне қарай жіктелуі маңызды:

• Несептің төмен концентрациясындағы су диурезінің жоғарылауы сау адамдарда көп мөлшерде сұйықтық ішкенде немесе физикалық белсенділіктің жоғарылау режимінен төмен моторлы белсенділік режиміне ауысқанда, гипо-осмотикалық несеппен полиурия гипертониямен, диабеттің әр түрлі формаларымен және алкоголизммен ауыратын адамдарға тән. созылмалы түрі, бүйрек жеткіліксіздігі,
• Осмотикалық диурездің жоғарылауы эндо- және экзогендік белсенді заттардың (глюкоза, қант, тұз), полиэтилияның, осмотикалық диурездің жоғалуымен бірге үлкен мөлшерде несеп шығарумен байланысты, метаболизмнің бұзылуымен байланысты - саркоидоз, бүйрек үсті безінің қыртысында, Иценко- Кушингтің
• бүйрек (бүйрек) туа біткен және сатып алынған өзгерістерге, бүйрек жеткіліксіздігінің өткір және созылмалы түріне байланысты бүйректің жеткіліксіз жұмыс істеуінің бұзылуына байланысты бүйрек (бүйрек) диурезінің жоғарылауы;
• экстрененальды (экстененальды) - жалпы қан ағымының баяулауы, нейроэндокринді реттеудің бұзылуы және жыныс мүшелерінің проблемалары нәтижесінде пайда болады.

Ноктурия полиурияның классификациясында ерекше орын алады - түнде тез және мол зәр шығару. Бүйрек немесе жүрек жеткіліксіздігі бар адамдар никтуриядан зардап шегеді.Бұл түнде организмде айналымдағы плазманың жалпы көлемі жоғарылап, сұйықтықтың негізгі бөлігі бүйрекпен белсенді түрде сүзіліп отыратындығына байланысты. Жүкті әйелдерде мерзімді ноотурия қалыпты ұғымға енеді және емдеуді қажет етпейді. Алайда, эндокриндік қатар жүретін патологиялар болған кезде бүйрекпен шығарылатын күндізгі және түнгі зәр мөлшерін бақылау қажет.

Полиурияның себептері табиғатта физиологиялық және патологиялық болып табылады. Физиологиялық ағзадағы аурулардың болуымен байланысты емес - судың және басқа сұйықтықтардың көп мөлшерін қабылдау, диуретикалық әсері бар дәрі-дәрмектер, құрамында глюкоза мөлшері жоғары тағамдар несеп шығаратын затты көбейтеді. Жеңіл гипотермия полиурияның физиологиялық себептерінің бірі болып табылады - суықта терлеу азаяды, сондықтан несепте артық сұйықтық шығады. Ерлердегі полиурияның себебі ыстық жағдайда қарқынды физикалық күшпен ауыр жұмыс болуы мүмкін.

Полиурияның патологиялық себептеріне жатады:

• бүйрек тастар
• қабыну аурулары - цистит, пиелонефрит,
• еркектерде простата қабынуы,
• қуықтағы дивертикула,
• бүйректегі және қуықтағы қатерлі ісіктер,
• бүйректегі бірнеше кисталар
• гидронефроз,
• бартер синдромы
• жүйке жүйесінің бұзылыстары.

Клиникалық көріністері

Полиурия клиникалық белгілермен сипатталады:

• жиі зәр шығару, зәр көп мөлшерде шығарылады,
• қан қысымының төмендеуі
• құрғақ ауыз, шөлдеу,
• жалпы әлсіреген күй, бас айналу және көздің қараңғылануы,
• жүрек ырғағының бұзылуы.

Ұзақ уақыт бойы қазіргі полиурия бүйрек патологиясымен бірге адам көп су ішсе де, дегидратацияны тудырады. Зәрмен бірге электролиттер сыртқа шығарылады, нәтижесінде сусыздану белгілері пайда болады: тері құрғап, бозарған, көздер тұншықтырылған. Терінің және шырышты қабаттардың терең жарықтары пайда болуы мүмкін.

Егер полиурия зәр шығару жүйесінің ауруымен бірге жүрсе, диурездің жоғарылауымен қатар тән белгілер дамиды:

• ауырсыну синдромы әр түрлі қарқындылықпен (ауырсынудан бастап ұстама түрінде өткірге дейін) және бел аймағында, бүйірлерде, іштің төменгі бөлігінде,
• зәр шығару кезіндегі ыңғайсыздық - жеңіл жанудан бастап, ауырсынуға дейін;
• инфекция болған кезде безгегі,
• зәр ұстамау
• көздің және аяқтың астындағы таңертеңгі ісіну,
• жалпы әлсіздік - ұйқышылдық, шаршау, бұлшықет ауыруы,
• диарея
• жүрек айну, құсу.

Эндокриндік жүйенің патологиялары болған кезде полиуриямен қатар нақты белгілер дамиды:

• полифагия - аштық сезімі, тамақтан кейін, ашкөздік,
• семіздік
• дене мөлшеріндегі теңгерімсіздік,
• ерекше жерлерде әйелдерде шаштың шамадан тыс өсуі - тұлға, кеуде, арқа.

Балалардағы патология курсы

Балалардағы полиурия кейде расталады. Баланың бүйрегі бастапқыда көп мөлшерде сұйықтықты сүзе алмайды. Сондықтан балалар дегидратацияға және суды көп қабылдауға сезімтал. Әр жас кезеңі үшін күнделікті диурездің оңтайлы көрсеткіші тән. Нәрестелер үшін диурез 600-ден 700 мл-ге дейін, ал мектеп жасына дейінгі балалар үшін (4-6 жас) - 900 мл, жасөспірімдер үшін - 1400 мл. 18 жасқа дейін күнделікті диурез тұрақты көрсеткіштерге жетеді - ішу режимі мен өмір салтының жеткіліктілігіне байланысты 1500 мл.

Балалардағы полиурияның белгілері дәретханаға жеке бару және сұйықтықтарды (су, шырындар, сүт) бақылаусыз қолдану арқылы ересектердің назарын аудару әдетінен айыру үшін маңызды. Тұрақты сипаттағы полиуриямен баланы нефрологиялық орталықта қарау керек.

Бала кезіндегі полиурияның жалпы себептері:

• жасырын (оның ішінде туа біткен) бүйрек ауруы,
• жасырын декомпенсация жүрек ақауларына,
• Конн синдромы (бүйрек үсті бездеріндегі ісік),
• психикалық бұзылулар
• қант диабеті,
• Фанкони ауруы - бұл бүйректің түтікшелі эпителийінің құрылымындағы ауытқулармен байланысты ауыр тұқым қуалайтын патология.

Диагностика

Кешенді тексерусіз «полиурия» тәуелсіз диагнозын қою мүмкін емес. Медициналық білімі жоқ адамға шынайы полиурияны әдеттегі зәр шығарудан ажырату қиын. Егер сіз патологиялық сипаттағы диурездің жоғарылауына күмәндансаңыз, нефрологпен немесе урологпен байланысуыңыз керек.

Полиурияны анықтаудың жетекші әдісі - Зимницкий сынағы - күніне шығарылған несепті жинау, әрбір қызмет көрсету көлемін және зертханада кейіннен зерттеу. Зерттеу нысаны - зәрдің жылжуы және оның өзіне тән ауырлығы. Егер тәуліктік мөлшер қалыптыдан сәл жоғары болса, онда науқаста жиі зәр шығару мүмкін.

Сұйықтықтың жеткіліксіздігі бар арнайы сынақ полиурияның туындаған негізгі ауруын сенімді анықтай алады. Әдістің мәні - денені дегидратацияға саналы түрде енгізу 4-тен 18 сағатқа дейін. Осы уақытта пациенттің осмололитикасы бақыланады - бүйректің шоғырлану қабілетінің арнайы көрсеткіші. Сонымен бірге қан плазмасындағы сұйықтықтың тепе-теңдігі бағаланады.

Ақпарат аз, бірақ диагнозды растау және оны саралау үшін келесі процедуралар пайдалы:

• шөгінділерді микроскопиялық зерттеу арқылы зәр анализі,
• бос ақуыз С, сілтілі фосфатаза, азотты компоненттер, иондар концентрациясын анықтау үшін қан биохимиясы
• коагулограмма - коагуляция сынағы,
• цитоскопия
• бүйрек пен перитонеальді органдардың Sonography,
• бүйректің экскреторлы урографиясы,
• CT және MRI.

Егер сіз эндокриндік ауруға күмәнданатын болсаңыз, төмендегілерді белгілеңіз:

• қант пен гормондарға қан анализі,
• Қалқанша безінің Sonografi,
• сүйек рентгені
• глюкозаға төзімділік сынағы
• бүйрек үсті бездерін пневмореналды зерттеу бірқатар рентген сәулелері арқылы
• Гипофиздің ұлғаюын болдырмау үшін түрік ерінің рентгенографиясы.

Емдеу әдістері

Полиурияны емдеу негізгі патологияны жоюға бағытталған. Емдеу процесін жеделдету және бүйректің толыққанды белсенділігін арттыру үшін пациент ас тұзы мен дәмдеуіштерді, майлы тағамдар мен қоспалары бар тағамдарды, сірке суын, кофені және кондитерлік өнімдерді сақтауды шектейтін диетаны ұстануы керек. Қант диабеті болған кезде жануарлардың майлары мен қант барлық түрдегі диетадан шығарылады. Көмірсуларға арналған тағамдарды - макарон және нан өнімдерін, картопты қабылдауды азайтыңыз.

Полиурияны емдеуде қолданылатын дәрілердің негізгі топтары:

• электролитті инфузияға арналған ерітінділер (кальций хлориді, магний сульфаты) - дегидратацияны, мас күйін болдырмауға және жоюға, қандағы қышқыл-негіз балансында тепе-теңдік қалыптастыруға,
• жүрек гликозидтері (Дигоксин, Верапамил) және тиазидті диуретиктер (Хлортизид, Индапамед) - жүрек-қантамыр жүйесінің қалыпты жұмысын қалпына келтіру және шамадан тыс диурезбен ауыратын жүрек ауруларын емдеу,
• гормондық терапия эндокриндік патологиялар үшін тағайындалады.

Хирургия бүйректегі қатерлі ісіктерді және көптеген көптеген кисталарды анықтаған кезде қолданылады. Полиурияны кешенді емдеудің балама нұсқасы ретінде терапевтік жаттығулар қолданылады, оның мақсаты қуықтың бұлшықеттері мен бұлшықеттерін нығайту болып табылады. Кегель жаттығулары өзін жақсы дәлелдеді, әсіресе әйелдердегі полиуриямен.

Халық медицинасы

Халықтық медицинада полиуриямен ауыратын науқастың жағдайын жақсартатын рецепттер бар. Бірақ патологияны дененің жеке ерекшеліктерін ескере отырып, фитотерапиямен мұқият емдеу керек, ал халықтық әдістерді қолданар алдында нефрологпен кеңесу керек.Диурездің жоғарылауы және бүйректің басқа проблемаларын емдеуде екі рецепт өте танымал:

1. анис инфузиясы - үнемі қолданумен қабынуды жеңілдетуге және зәр шығару процесін ұйымдастыруға көмектеседі, 5 г анис жемісін алыңыз, 200 мл қайнаған суға қайнатыңыз, оны жарты сағат қайнатыңыз, күніне 4 рет 50 мл ішіңіз, курс - кем дегенде бір ай немесе тұрақты жақсартуға дейін күйі
2. баклажан жапырақтарының инфузиясы - бүйректің қабыну ауруларын емдеуге көмектеседі және генитурарлық жүйені қалыпқа келтіреді, 10 г ұсақталған жапырақтарды дайындауға, 200 мл қайнаған су құйып, 2-3 сағат талап етеді, сүзгіден өткізеді, 2 апта ішінде күніне екі рет 100 мл қабылдайды.

Алдын алу шаралары

Полиурияға қарсы алдын-алу шаралары қарапайым, бірақ үнемі қадағаланып отыру денсаулыққа, оның ішінде зәр шығару жүйесіне байланысты проблемалардың пайда болу қаупін азайтады:

• ыңғайлы тамақ өнімдерін, бояғыштар мен консерванттар бар тағамдарды қоспағанда, тамақты оңтайландыру,
• зәр шығаруды ұлғайтуы мүмкін шектеулі мөлшерде тамақ ішіңіз - күшті шай және кофе, шоколад, дәмдеуіштер, тұз,
• сұйықтықтың күнделікті тұтынылуын бақылау, ересек адам үшін оңтайлы мөлшер - күніне 2 литр су;
• алкогольді ішуден бас тарту,
• мазасыз белгілер (уақытылы зәр шығару, бұрын сипатталмаған, іштің және төменгі іштің ыңғайсыздығы мен ауыруы, зәрдің түссіздігі мен мөлдірлігі) жағдайында уақтылы диагноз қою және полиурияны тудыруы мүмкін ауруларды уақтылы емдеу,
• жылына кемінде бір рет профилактикалық медициналық тексеруден өту.

Бүйрек ауруын тиімді емдеу үшін зәр шығару жолдары мен ағзалардағы қабыну процестерін уақтылы диагностикалау қажет. Егер бүйректің зақымдануының белгілері болса, сіз қымсынбаңыз, сіз дереу урологқа хабарласыңыз.

Егер бұл жасалмаса, онда қабыну процесі созылмалы болуы мүмкін. Дұрыс емделмеген жағдайда, бұл бүйрек қызметінің нашарлауына әкелуі мүмкін, бұл полиурия, ноктурия немесе анурияның пайда болуына әкеледі.

Полиурияның түрлері

Полиурия - бұл зәр шығару жүйесінің күнделікті мөлшерін екі есе көбейту нәтижесінде пайда болатын бұзушылық. Ауру екі түрге бөлінеді:

• уақытша - жиі гипертониялық дағдарыстың және тахикардияның белгісі.
• тұрақты - бүйрек ауруымен және ішкі секрециямен дамиды.

Назар аударыңыз! Зәрдің ұлғаюы (10 литрге дейін) әр түрлі түрлердің пайда болуына ықпал етеді.

Сондай-ақ, зәр шығару көлемінің жоғарылауы саркоидоздың және миеломаның болуын көрсетуі мүмкін.

Аурудың себептері

Полиурия оның пайда болуына патологиялық және физиологиялық факторларға байланысты. Полиурияның патологиялық себептері - бұл аурудың созылмалы түрін тудыратын аурулар. Мұндай ауруларға мыналар жатады:

• көптеген кисталар мен бүйрек тастарында,
• созылмалы сәтсіздік
• дивертикулит
• бүйректің қабынуы
• простата аурулары
• Шауман ауруы
• қуықтың қатерлі ісігі
• гидронефроз,
• бірнеше миелома
• бартер ауруы
• генитурарлы жүйеде қабыну процестері,
• жүйке жүйесінің дисфункциясы.

Физиологиялық себептерге күн ішінде көп ішетін сұйықтық, көптеген зәр шығаратын жемістер мен көкөністер мен дәрі-дәрмектерді қолдану жатады.

Күнделікті зәр мөлшеріне қосудың тағы бір себебі - қант диабеті.

Түнгі уақыттағы зәр шығару кейбір мүшелердегі дисфункцияны көрсетуі мүмкін.

Көбінесе мұндай бұзушылықтар:

1. қант диабеті
2. жедел пиелонефрит,
3. жүрек жеткіліксіздігі
4. амилоидты нефроз (екіншілік),
5. позициядағы әйелдердегі пиелонефриттің созылмалы түрі.

Жүктіліктің кеш кезінде жиі зәр шығару асимптоматикалық пиелонефритті көрсетуі мүмкін.Осы себептерге байланысты, тіпті мұндай фактор жүкті әйелдерді ескертуі керек және урологқа барудың маңызды себебі болуы керек.

Полиурияның белгілері

Аурудың негізгі белгілері зәр шығару көлемінің жоғарылауында (2 литрден астам) жатыр. Әр түрлі бұзылулармен диурез әртүрлі. Демек, шығарылған зәр мөлшері аз болуы мүмкін.

Полиурия, онда түтіктердің функциялары бұзылып, зәр мөлшері он литрге дейін көтеріледі, бұл аурудың ауыр түрі. Алайда, дене құрғап, пайдалы минералдардан айырылады.

Маңызды! Үлкен мөлшерде шығарылатын зәрдің тығыздығы төмендейді. Бұл бүйректің шоғырлану ресурстарының өзгеруімен және өтелетін зәр мөлшерінің артуымен байланысты қождың сақталуымен байланысты.

Алайда, бұл қант диабетімен ауыратындарға қолданылмайды, өйткені олардың зәрі қанттың көптігіне байланысты жақсы тығыздыққа ие.

Науқастың басқа белгілері мазаламайды, өйткені ол полиурияның туындаған негізгі ауру белгілерімен ауырады.

Сондай-ақ, полиурияның циститтен қалай ерекшеленетінін білу керек. Цистит несеп шығарудың минималды мөлшері мазалайтын белгілермен сипатталады. Полиурия сонымен бірге жиі зәр шығарумен сипатталады, бірақ сонымен бірге зәрдің мөлшері нормадан асып түседі.

Ауруды қалай емдеуге болады?

Бұл ауруды жеке емдеу жүргізілмейді. Себебі, зәр мөлшері бүйрек қызметі қалыптасқаннан кейін дербес қалыпқа келеді. Көптеген жағдайларда бұл әдіс негізделген, өйткені негізгі ауруды емдеу кез-келген науқаста дерлік шығарылған зәрдің мөлшері қалыпқа келуіне әкеледі.

Егер прогресс болмаса, емдеудің сәтті болуы үшін дәрігер зәр шығару жүйесінің дисфункциясын анықтау үшін қосымша диагноз тағайындайды. Дәрігер сонымен қатар полиурияның пайда болу себебін анықтау және оңтайлы ем тағайындау үшін аурудың тарихын зерттейді.

Аурудың себебі анықталған кезде, бірінші қадам - ​​жетекші ауруды емдеу. Электролиттердің мүмкін болатын жоғалуымен оларды арнайы тамақтану арқылы толықтырады.

Бірақ ауыр науқастарға электролиттердің жоғалуын ескеретін арнайы емдеу тағайындалады. Мұндай күрделі формадағы полиурия сұйықтықты жедел қабылдауды талап етеді, ол қан тамырлары мен жүректің жағдайын және қан айналымының көлемін ескереді.

Полиурияның алдын алу үшін емдеу бүйрек түтіктеріне әсер ететін және зәрдің сұйылтуына жол бермейтін тиазидті диуретиктерді қолдану арқылы тағайындалады.

Диуретиктер несеп шығаруды 50% -ға төмендетуі мүмкін. Олар жақсы төзімді және қатты жанама әсерлері жоқ (гипогликемияны қоспағанда).

Маңызды! Полиурия жиі зәр шығарумен ауырмайды, сондықтан қолданылған сұйықтықтың мөлшерін бақылау қажет.

Сондай-ақ, диетадан зәр шығару жүйесін тітіркендіретін тағамдарды алып тастау керек:

• жасанды түсті сусындар
• алкоголь
• шоколад өнімдері
• дәмдеуіштер.

Халықтық медицина

Бүйрек пен қуық проблемаларынан құтылу үшін анис ұсынылады. 1 ас қасық анис ерітіндісін дайындау үшін 200 мл қайнаған су құйылады, 20 минуттан кейін ол тұндырылып, сүзіледі. Құрал бір ай бойы 50 мл тамақты жеп болғаннан 20 минут бұрын мас күйінде болады.

Шығару жүйесін қалпына келтіру үшін плантаин де қолданылады. Зауыттан алынған инфузия келесідей жасалады: 25 г тұқым қайнаған стаканмен құйылады, содан кейін ерітінді шайқалып, сүзіледі. Құрал тамақтану басталғанға дейін күніне үш рет 1 ас қасықтан қабылданады. қасық.

Балалардағы полиурияның ерекшеліктері

Балалар бұл ауруға сирек ұшырайды. Бірақ егер бұл орын алса, полиурияның себептері болуы мүмкін:

1. сұйықтықты бақылаусыз қабылдау,
2. бүйрек ауруы
3. дәретхананы күнделікті қолдануға тәуелділік,
4. жүрек ауруы
5. психикалық бұзылулар
6. Фанкони ауруы
7. қант диабеті
8. Конн синдромы.

Сонымен қатар, баладағы полиурия дәретханаға үнемі бару және сұйықтықтың көп мөлшерін ішудің қарапайым әдетінен туындауы мүмкін.

Маңызды! Егер балада нейрогендік қуық болса, сіз дереу кешенді терапияны тағайындайтын дәрігермен кеңесуіңіз керек.

Бұзушылықты емдеу тиімді болуы үшін оның пайда болу себебін анықтау қажет. Белгіленген дәрілердің әрекеті аурудың себебін жоюға бағытталған. Ал қосымша терапия иммундық жүйені қолдайды және организмдегі тұз бен судың балансын қалыпқа келтіреді.

Бұл зәр шығару сияқты маңызды физиологиялық процесс туралы болмақ. Әдетте сау адамға 3 литрге дейін зәр шығару керек. Егер бұл мөлшер қалыптыдан әлдеқайда көп болса, адамның полиуриясы бар деп айта аламыз. Бұл аурудың себептері қандай, белгілері және қандай емдеу қажет.

Аурудың жалпы идеясы

Полиурияның не екенін және оның даму механизмдерін қарастырайық. Адам ағзасы қалыпты жұмыс істегенде, күніне орта есеппен 1200-1,700 мл зәр (несеп) түзіліп, шығарылады. Бұл сан ауыз судың мөлшеріне немесе қоршаған орта температурасына байланысты жоғарылауы немесе төмендеуі мүмкін және әрқашан патологиялық бұзылуларды білдірмейді. Оның өтуінде несеп түзілетін 2 кезең бар.

Біріншіден, сұйық қан бөлігі бүйрек гломеруласында сүзіледі. Осыдан кейін, бұл сұйықтық түтікшелерге түседі, нәтижесінде денеде пайдалы микроэлементтер қалады, ал зиянды компоненттер қуыққа түседі - бұл несеп. Бірақ зәрдің ұлғаюы күніне бірнеше реттен (3-5 литр) асып кетсе, генитурия жүйесіндегі мұндай патологиялық ауытқу полиурия деп аталады.

Әйелдердегі полиурия процесі

Жиі зәр шығарудың себептері

Балалардағы және ересектердегі полиурияның себептері екі түрге негізделген - физиологиялық және патологиялық. Бірінші түрге қуықта немесе қатерлі ісікте, қабыну процесінде, бүйрек тастарында, пиелонефритте, бүйрек жеткіліксіздігінде, олардағы кисталардың болуы, 1-2 типті қант диабеті, жүйке жүйесінің бұзылуы, ер адамдарда полиурияның болуы, простатиттің болуы сияқты бастапқы факторлар жатады. . Бартер ауруы, Бенниер-Бек-Шауман сияқты аурулар полиурияның созылмалы түрін де тудыруы мүмкін. Әдетте патологиялық форма көбінесе түнгі полиурияға алып келеді және фонда көрінуі мүмкін:

• жүрек-тамыр жүйесіндегі проблемалар,
• сондай-ақ жүкті әйелдердегі созылмалы пиелонефрит,
• кез-келген түрдегі қант диабеті
• екінші амилоидты нефроз,
• асимптоматикалық пиелонефритке күдікпен жүктіліктің 3-ші триместріндегі әйелдерде.

Полиурияның пайда болуының физиологиялық себебі көп мөлшерде су, квас, сыра, газдалған сусындар немесе кофе ішкен кезде несеп шығаруды арттыратын диуретиктерді қолданумен байланысты болуы мүмкін. Бұл ұзақ уақыт суықта болған және тоңған (шамадан тыс салқындаған) адамдарда пайда болуы мүмкін.

Балалардағы полиурия курсының ерекшелігі

Балалардағы полиурия сирек кездеседі.

Нәрестеде жиі зәр шығаруды тудыратын бірқатар факторлар бар:

• баланың бүйрек немесе жүрек аурулары,
• Кон синдромы немесе Тони-Дебре-Фанкони синдромы,
• психоэмоционалды ауытқулар,
• дәретханаға жиі бару кезінде пайда болатын жаман әдет,
• су, шырын, шай немесе бұқтырылған жемісті шамадан тыс пайдалану.

Полиурияны сонымен қатар балада мұндай тұжырымдамамен шатастыруға болады. Барлық белгілермен сіз дереу дәрігерге көрінуіңіз керек.

Балада полиурияның пайда болу себептерін ертерек анықтау және уақтылы емдеу асқынулардың алдын алуға көмектеседі, ал дұрыс таңдалған емдеу тактикасы аурудан тезірек арылуға көмектеседі.

Аурудың көріну белгілері

Полиурияның ең маңызды және айрықша белгілері 24 сағат ішінде шығарылған несеп шығарудың жоғарылауында көрінеді, ол 1700 мл көлемінен асады. Әр түрлі аурулар болған кезде, мысалы, қант диабетімен ауыратын ауру мөлшері артуы мүмкін. Науқас 3-4 литрден көп зәр шығарады, бірақ дәретханаға бару саны күніне 5-6 рет болуы мүмкін. Көптеген адамдар үшін полиурия түнде зәр шығару көлемінің жоғарылауымен көрінеді, бұл ұйқының болмауына әкеліп соғады, түнде дәретханаға баруға мәжбүр болады. Мұндай белгілер қант диабетіне де тән.

Кейбір науқастарда бүйрек түтіктерінің патологиялық бұзылыстары 8-10 литрге жетеді, онда калий, магний, кальций сияқты маңызды элементтердің айтарлықтай жоғалуы байқалады. Бұл жағдайда организм хлориді мен суын жоғалтады, бұл оның сусыздануына әкеледі. Зәрдің көп мөлшерде шығарылатын ерекшелігі оның тығыздығының төмендеуі болып табылады. Токсиндердің кешіктірілуіне байланысты бүйректер шоғырлану қабілетін едәуір жоғалтады, бұл зәрдің көбеюіне әкеледі. Диабетиктер бұл жағдайда ерекше жағдай болып табылады, өйткені олардың көптігі арқасында тығыздық өзгермейді, бірақ диабетпен ауыратын адамдарда зәрдің тығыздығы төмен деңгейде қалады.

Полиурия дегеніміз не?

Полиурия - бұл адамнан шығарылатын зәр мөлшерінің жоғарылауы. Аурудың себептері әртүрлі. Бұл қауіпті аурулардың симптомы болуы мүмкін: диабет, пиелонефрит, гидронефроз, уролитиаз. Егер емдеу жақында жасалмаса, оның салдары қайғылы болуы мүмкін. Өйткені, мұндай организмге дегидратация қауіп төндіреді.

Үйде қанша зәр шығарылғанын оңай тексеруге болады. Мұны істеу үшін сіз арнайы контейнерді дайындап, дәретханаға емес, тек оның ішінде зәр шығаруыңыз керек. Әдетте бұл ауру түнде диурездің таралуымен және жиі зәр шығарумен біріктіріледі. Полиуриямен ауыратын науқастар қуықтарын босату үшін оянып, түнде тұруға мәжбүр.

Зәрдің түсі әдетте өзгереді. Ол жеңіл, кейде толығымен мөлдір болады. Бұл қауіпті, өйткені несепте көп мөлшерде тұздар мен глюкоза шығарылады. Қанның құрамы өзгеруі мүмкін. Мұндай жағдайларда шұғыл медициналық көмек қажет.

Бірақ кейде полиурия аурудың көрінісі емес. Бұл дені сау адамдарда, егер олар күніне көп сұйықтық ішсе немесе диуретик қабылдаса. Бірақ, кез-келген жағдайда, оны тексеру қажет.

Емдеу әдістері

Полиурияны жеке ауру ретінде емдеу әдістері жоқ. Барлық терапия диагноз негізінде оның пайда болу себептерін жоюға бағытталған. Науқастың жағдайы негізгі ауруды түзегеннен кейін жақсарады, зәрдің мөлшері мен түсі қалыпқа келеді. Полиурия анықталған кезде ағзаны жоғалған микроэлементтермен (электролиттер) толтыру қажет:

Оларды ағзаға дұрыс құрылған диетамен, сонымен қатар тағамдық биологиялық қоспалармен немесе витаминді-минералды кешенмен толықтыруға болады.

Егер микроэлементтердің жоғалуы күшті болса, науқасқа оларды толықтыру үшін жедел терапия тағайындалады - ерітінділерді көктамыр ішіне енгізу, асқынулардың алдын алу үшін жүрек-тамыр жүйесіне ерекше назар аудару керек.

Егер полиурия диабетпен ауыратын науқаста анықталса, онда тиазидті диуретиктер немесе олардың аналогтары тағайындалады, бұл зәрдің максималды сұйылтуына жол бермейді. Дұрыс таңдалған дәрілер полиурияның көрінісін 40-50% төмендетуі мүмкін.

Полиурияны емдеу ең алдымен генитурариялық саланы тітіркендіретін өнімдерді - алкоголь, шоколад, газдалған сусындарды, әсіресе бояғыштармен, түрлі дәмдеуіштермен және сұйықтықты тұтынумен шектелуге бағытталған.

Аурудың алдын алу

Полиурияның қайталануын болдырмау үшін кейбір алдын-алу ұсыныстарын орындау қажет:

• Қуықтың қабырғаларын нығайтыңыз. Бұл жағдайда Кегель жаттығулары өте жақсы көмектеседі. 2-3 айдағы күнделікті жаттығулар генитурариялық саланы едәуір нығайтады, 30 қайталанудан басталады, бір уақытта 100-150 қайталауға әкеледі.
• диетаңызды реттеңіз - күшті кофе шай, алкогольді, газдалған сусындар, дәмдеуіштер, дәмдеуіштер, бояғыштар мен тәттілендіргіштерді қоспаңыз.
• Сұйықтықты көп ішпеңіз, әсіресе түнде - бұл зәр шығарудың жоғарылауына әкелуі мүмкін, судың мөлшері күніне 1,5-2 литрден аспауы керек.

Егер полиурия кенеттен пайда болса және тым көп қолайсыздықты тудырмаса да, әлі де урологқа баруды ұмытпаңыз. Есіңізде болсын, маманға уақтылы бару асқынулардың алдын алуға, қауіпті аурулардың болуын болдырмауға және жағымсыз қолайсыздықты жоюға көмектеседі. Полиурия үшін өзін-өзі емдеуге жол берілмейді.

Өмір бойы көптеген адамдар зәр шығаруға деген жеке шақырумен кездесті. Көптеген пациенттер бұл симптомға көп мән бермейді, оның себебін анықтайтын зертханалық және аспаптық зерттеулерден бас тартады. Полиурия - бұл нейроэндокриндік, генитурарлық және басқа жүйелердегі елеулі ақауларды көрсететін бүйректің бұзылған концентрациясы мен фильтрациялық қызметінің маңызды белгісі.

Полиурия құбылысы қандай?

Полиурия - адамның урогенитальды жүйесінің патофизиологиялық жағдайы, ол организмде зәр түзілуінің жоғарылауымен және жиі зәр шығарумен көрінеді. Сонымен бірге шығарылған зәрдің мөлшері және оның тығыздығы да өзгереді: осылайша адам бір күнде алты литрге дейін сұйықтық жоғалтуы мүмкін. Полиурия ішкі ағзалардың бұзылған белсенділігінің белгілерінің бірі болуы мүмкін, сонымен қатар ағзаның жеке ерекшеліктеріне байланысты болуы мүмкін тәуелсіз патология болуы мүмкін.

Дені сау ересек адам бір күнде 1,5 литр су шығарады. Егер бұл норма отыз-қырық пайызға асса, онда олар полиурия құбылысы туралы айтады. Егер босатылған сұйықтық көлемі осы мәндерден едәуір аз болса, науқасқа олигурия немесе анурия диагнозын қоюға болады.

Әдетте, ағзаға енетін барлық сұйықтық тер мен несеппен шығарылады немесе ішкі клеткалар мен ұлпаларды құру процестеріне қатысады, оларды қажетті сумен қамтамасыз етеді. Бұл тепе-теңдікті бұзған кезде бейімделу тетіктері бұзылады, бүйректер ағзаға қажетті су мөлшерін алмайды, бұл қатты дегидратацияның пайда болуына және су мен электролит балансының бұзылуына әкеледі. Электролиттердің жетіспеушілігі гипотензия мен атониямен, сондай-ақ ауыр аритмиямен көрінетін қаңқа және жүрек бұлшықеттерінің жиырылу жұмысында ақауларға әкеледі. Жүрек ырғағының бұзылуының алғашқы белгілерінде сіз дереу дәрігерге қаралуыңыз керек: бұл жүрек соғысының тоқтауын тудыратын өте қауіпті асқыну, сондықтан оны қараусыз қалдырудың қажеті жоқ.

Жүректегі ауырсыну және өздігінен жиырылу сезімдері - аритмия дамуының алғашқы белгісі

Аурулардың жіктелуі

Қазіргі уақытта полиурияның бірыңғай жіктеуі жоқ. Ауру көп жүйелі болғандықтан және қазіргі уақытта кез-келген патология кезінде пайда болған генитурарлы жолдардың жағдайын көрсететіндіктен, полиурияның клиникалық жіктелуін қарастырған жөн. Бұл себебін анықтауға және емдеу стратегиясын нақты анықтауға көмектеседі. Сондай-ақ пациенттердің жас тобын ескеру қажет: бұл көбінесе терапия шараларын және дәріге араласу мөлшерін анықтайды.

Полиурияның пайда болу механизміне байланысты жіктелуі:

• науқаста нейроэндокринді, жүрек, генитурарлы жүйелердің кез-келген ауруының болуымен байланысты патологиялық полиурия,
• күндізгі уақытта су тұтынудың жоғарылауына байланысты физиологиялық полиурия,
• диуретикалық препараттарды немесе халықтық қорғау құралдарын қолдану арқылы қоздыратын дәрілік полиурия.

Жас ерекшеліктеріне қарай жіктеу:

• нәрестелердегі полиурия (бір жасқа дейінгі балалар),
• бір жастан үш жасқа дейінгі балалардағы полиурия,
• мектепке дейінгі және мектеп жасындағы балалардағы полиурия (төрт жастан он төрт жасқа дейін),
• жыныстық жетілу кезеңіндегі полиурия (он төрт жылдан жиырма бір жасқа дейін),
• ересектердің полиуриясы (елу жасқа дейінгі жас санаты),
• кәрілік жастағы полиурия (елу бес жастан асқан).

Полиурияның жоғалған зәр мөлшеріне байланысты жіктелуі:

• бастапқы дәрежесі: күніне екі литрден үш литрге дейін,
• орташа дәрежесі: күніне төрт литрден алты литрге дейін,
• қорытынды дәреже: күн ішінде он литрден асады.

Пайда болу себептері бойынша патологиялық полиурияның жіктелуі:

1. Қант диабетіндегі шамадан тыс зәр шығару. Бұл патология инсулин тапшылығына байланысты ағзаның глюкозаның бұзылуына тікелей байланысты (көмірсулардың тасымалдануына жауап беретін ұйқы безінің гормоны). Қандағы глюкозаның жинақталуының нәтижесінде оның зәрде шығуы жоғарылайды, соның салдарынан организмнен параллель су ағып кетеді.
2. Қант диабеті инсипидусымен полиурия. Қант диабеті инсипидусы деп аталатын ауру вазопрессин деп аталатын гормонның синтезін реттейтін гипоталамус-гипофиз жүйесінің бұзылуымен сипатталады. Ол бүйрек түтіктері арқылы судың өтуін қалыпқа келтіруге жауап береді. Оның жетіспеушілігімен денеден көп мөлшерде сұйықтық шығарылады, оның жоғалуы күніне он литрге дейін жетеді.
3. Вегетоваскулярлық дистониямен жедел зәр шығару. Бұл синдром жүйке жүйесінің сыртқы қоздырғыштардың әсеріне сезімталдығының жоғарылауымен байланысты. Зәр шығару жолдарының көп мөлшерде иннервациялануына байланысты жүйке импульстері бүйректер арқылы көбірек зәр түзуді ынталандырады.
4. Алкогольді шамадан тыс тұтынумен полиурия. Бұл патология негізінен жасы үлкен адамдарда кездеседі, алкогольді ішу тәжірибесі он бес жылдан асады. Алкогольді ішімдіктер ағзада түзілген несеп мөлшерін көбейту қабілетіне ие, бұл олардың неврожетегативті жүйенің кейбір бөлімдеріне әсер етуімен байланысты.
5. Күшті стрессті ынталандыруға жауап ретінде зәр түзілуінің жоғарылауы. Стресс факторының әсерінен пациентте симпатикалық-адренальды жүйе іске қосылады, ол адреналиннің жаппай асығысымен жүреді. Бұл судың қарқынды босатылуын және оның бүйректе кері сіңуін бұзуды ынталандырады.

Әр түрлі жастағы және жыныстық топтардағы аурудың даму ерекшеліктері

Әр адам өзіндік ерекшелігімен ерекшеленеді және жыныс, жас және репродуктивті жүйенің жағдайына байланысты организмнің құрылымы мен жұмысының белгілі бір ерекшеліктеріне ие. Жетекші мамандардың соңғы зерттеулері көрсеткендей, көбінесе ұрпақты болу жасындағы және жүктілік кезіндегі әйелдер полиурияның пайда болуына әсер етеді. Егде жастағы адамдар мен менопаузалық әйелдерде ауру басқа топтарға қарағанда едәуір ауыр. Балалар іс жүзінде полиуриямен ауырмайды: бұл негізінен ішу режимін бұзу симптомы ретінде байқалады.

Сіздің өмір салтыңызға назар аударыңыз: көбінесе полиурия - бұл жаман әдеттердің, дұрыс тамақтанбаудың немесе дәрі-дәрмектерді қолданудың тікелей нәтижесі.

Кесте: аурудың барысы және жынысына және жасына байланысты емдеуді таңдау

Полиурия қандай ауруларда дамуы мүмкін?

Зәрді шамадан тыс шығару көбінесе сұйықтықты көп ішудің нәтижесі болуы мүмкін (полидипсия), әсіресе құрамында алкоголь немесе кофеин болса. Полиурия сонымен қатар қант диабетінің негізгі белгілерінің бірі болып табылады. Бүйректер зәр шығару үшін қанды сүзіп алғанда, олар барлық қантты сіңіріп, оны қан айналымына қайтарады. Қант диабетінде қандағы глюкозаның деңгейі жоғарылайды, соның салдарынан ол бүйректе толық қалпына келмейді. Қандағы бұл артық глюкозаның бір бөлігі зәрге түседі. Зәрдегі бұл қант белгілі бір мөлшерде суды байлайды, осылайша зәрдің мөлшері артады. Полиурияның басқа себептері:

• Қант диабеті - бұл бүйрек арқылы гормондарға әсер ететін, олардың көп мөлшерде несеп шығаруына себеп болатын қант диабеті емес ауру.
• Кушинг синдромы - бұл қандағы кортизол гормонының жоғарылауымен дамитын ауру.
• Созылмалы бүйрек аурулары (гломерулонефрит, пиелонефрит).
• Бауыр жеткіліксіздігі.
• Фанкони синдромы - бүйрек түтікшелеріне әсер ететін тұқым қуалайтын ауру, ол шығарылған несеп мөлшерінің артуына әкеледі.
• Денеден суды кетіруге көмектесетін диуретиктермен емдеу.
• Басқа дәрі-дәрмектерді қабылдау - мысалы, литий препараттары, тетрациклин тобынан антибиотиктер.
• Гиперкальемия - бұл қандағы кальций деңгейінің жоғарылауы, бұл остеопорозды, сүйектегі көптеген ракты метастаздарды, гиперпаратиреозды емдеудің нәтижесі болуы мүмкін.
• Гипокалиемия - созылмалы диареямен, диуретиктермен, бастапқы гиперальдостеронизммен бірге жүретін калий деңгейінің төмендеуі).
• Психогендік полидипсия - бұл сұйықтықты шамадан тыс қабылдау, бұл мазасыздықты орта жастағы әйелдерде және психиатриялық аурулары бар науқастарда жиі кездеседі.
• Сарысулық жасушалық анемия - бұл қызыл қан клеткалары функциясының бұзылуы ретінде көрінетін генетикалық ауру.

Түнгі және күндізгі полиурия

Әдетте сау адамда зәрдің көп бөлігі (жетпіс пайызға дейін) күн ішінде шығарылады. Күндізгі уақытта несеп түзілуінен бүйректер шығаратын несептің мөлшері, көбінесе түнде немесе кешке, ноотурия деп аталады. Қалыпты жағдайда зәр шығару деңгейінің деңгейі нәрестелерге тән: олар сұранысқа ие болғандықтан, шығарылған несеп мөлшері жиырма төрт сағат ішінде біркелкі бөлінеді. Егде жастағы адамдарда бұл бүйрек жүйесінің зақымдануын көрсетеді.

Ноктурияның негізгі себептері:

• цистит
• уретрит
• пиелонефрит,
• гломерулонефрит,
• дәнекер тінінің жейдесі,
• аутоиммунды аллергиялық бүйректің зақымдануы.

Ноктурия түнде жиі оянумен сипатталады, оның барысында пациент қуықта қатты қолайсыздықты және толып кету сезімін сезінеді. Мұндай көтерілуді түнде бес рет байқауға болады.

Күндізгі полиурия - бұл жүйке және эндокриндік жүйелердің әртүрлі ауруларында жиі кездесетін құбылыс. Бұл күндізгі уақытта несептің көп мөлшерде пайда болуымен сипатталады: түнде пациенттер тыныш ұйықтайды, ояту мен ұйқысыздықтан зардап шекпейді. Күндізгі полиурияны оның пайда болу себебін анықтағаннан кейін емдеген жөн.

Жиі түнгі ояту жүйке жүйесін әлсіретеді

Полиурияның дамуына әкелетін себептер және қоздырғыш факторлар

Полиурия - бұл клиникалық симптом, соның салдарынан адам ағзасында бүйректің экскреторлық қызметіне тікелей немесе жанама әсер ететін белгілі бір аурулардың дамуына күмәндануға болады. Патология бір себепке байланысты және олардың үйлесімі. Негізгі ауруға тиісті терапияны тағайындау және оның себебін анықтау үшін науқастың медициналық тарихын мұқият зерделеу және оның шағымдарын тыңдау қажет. Өздеріңіз білетіндей, полиурия адам ағзасының құрылымдық ерекшеліктерімен тікелей байланысты патологиялық та, физиологиялық күйде де болуы мүмкін.

Полиурияның дамуының негізгі себептері мен қоздырғыш факторлары:

• диуретикалық әсері бар препараттарды қолдану: бұған барлық диуретиктер мен кейбір бактерияға қарсы препараттар кіреді,
• шөптерді қолдану: түймедақ, жусан, Сент-Джон сусыны, лимон бальзамы және басқа да көптеген шөптер диуретикалық әсерге ие,
• жоғары және аз алкогольді сусындардың көп мөлшерін қабылдау (сыра, арақ, самай, джин),
• кофеин мен кофеинден жасалған өнімдерді (коктейльдер, энергетикалық сусындар, қара шоколад) пайдалану;
• цикорий
• қант диабеті,
• пиелонефрит,
• бүйрек кистасы
• зәр шығару жүйесінің қатерлі ісіктері,
• тамшылатқыш көмегімен көптеген изотоникалық ерітінділерді құю,
• гломерулонефрит,
• қант диабеті
• вегето-тамыр дистониясы,
• гипоталамус-гипофиз байланыстарының бұзылуы,
• жүктілік
• менопауза
• құбырлы склероз,
• ауыр металдардың тұздарымен улану салдарынан бүйректің шоғырлану функциясының төмендеуі,
• су мен ақуызы жоғары тағамдарды артық тұтыну,
• ұсынылған тұз мөлшерінен асып кету (күніне бес граммнан артық),
• генитурарлы жүйенің ауытқулары,
• жұлын және ми жарақаттары
• нейроэндокриндік жүйенің ісіктері.

Полиурияның негізгі клиникалық белгілері

Зәр бөлінуінің жоғарылауы өзіне тән симптоматикалық белгілерге ие, бұл аурудың дәрежесін және бүйрек тіндерінің қабыну процесіне қатысу қарқындылығын нақты анықтауға мүмкіндік береді. Полиурияны сипаттайтын барлық клиникалық белгілерді жергілікті және жалпы деп бөлуге болады. Жалпы белгілердің пайда болуы организмнен сұйықтықтың артық шығарылуына тікелей байланысты: суда және электролит балансының бұзылуы дамиды, сумен бірге пайдалы заттар, микроэлементтер және макроэлементтер жуылады. Дене әлсірейді және зиянды экологиялық факторларға оңай ұшырайды. Жергілікті симптомдар бүйрек тіндерін және зәр шығару жолдарын үнемі айналатын зәр шығару арқылы пайда болады.

Полиурияның жалпы белгілеріне мыналар жатады:

• қан қысымын төмендету немесе жоғарылату,
• салмақ жоғалту
• аритмия,
• бұлшықет спазмы және спазмы
• тамақ ішуден тыс жүрек айну және құсу,
• бас ауруы және бас айналу,
• ессіздік
• әлсіздік, летаргия, летаргия,
• физикалық белсенділіктің төмендеуіне,
• жұқпалы ауруларға сезімталдық (жиі жедел респираторлы вирустық инфекциялар, тұмау),
• жүрек соғысы
• бұлшықет әлсіздігі
• бірлескен ауырсыну
• ұйқының бұзылуы, ұйқысыздық.

Салмақты бақылауды ұмытпаңыз: бұл оның өзгеруін жазып алуға көмектеседі

Жоғарыда көрсетілген белгілер аясында пациенттер жиі ашуланшақ және ашуланшақ болады, стресске төзімділік пен еңбек өнімділігі төмендейді, бұл жұмыс процесі мен жеке өмірге теріс әсер етеді.

Жиі зәр шығарудың жергілікті белгілері:

• жиі (күніне он бес немесе одан көп рет) зәр шығару,
• бел аймағындағы ауырсыну,
• қуықтың босатылуы кезінде бөлінетін зәрдің көп мөлшері (бір қызметке бес жүз миллилитрге дейін),
• зәрдің түссізденуі (түссіз, мөлдір болады, ешқандай қоспалар болмайды),
• зәр шығару кезінде ауырсыну және ауырсыну,
• бел бұлшықеттерінің кернеуі.

Төменгі арқадағы ауырсыну қабынуды білдіреді

Полиурия диагнозын қалай анықтауға болады

Полиурия - бұл клиникалық және зертханалық синдром, ол шағымдар мен сыртқы көріністер негізінде де, пациенттің анализдерін зерделеу кезінде де құрылуы мүмкін. Дәрігер пациенттің кеңсесінің табалдырығын аттаған кезде назар аударатын бірінші нәрсе - сыртқы келбеті. Полиуриямен ауыратын науқастарда көбінесе жарықтар мен сызаттармен жабылған құрғақ және бозғылт тері бар. Тілдің сұр қабаты бар, пациент үнемі шөлдеу мен сілекейдің жеткіліксіз өндірілуіне шағымданады. Салмақ жоғалтудың салдарынан тері жамылғысының созылу белгілері мен деформациясы байқалады: пациенттер жұқа және жалқау көрінеді. Жыныстық көздер жиі көгереді.

Іштің және бел аймағының пальпациясында қатты ауырсыну және төменгі артқы бұлшықеттердің спазмы байқалады. Бұл қайталама бактериалды инфекцияның қосылуымен және қабынудың дамуына байланысты. Дегидратацияға байланысты сығылған кезде көз алмасының қаттылығы тағы бір ерекше симптом болуы мүмкін.

Дифференциалды диагноз қоюға арналған аурулар

Полиурия себебінің дифференциалды диагнозы көптеген органдар мен жүйелердің зақымдануын көрсететін бастапқы және қайталама белгілерді зерттеуге негізделген. Мысалы, нейроэндокринді профильдің патологиясын анықтау үшін зәр анализін жасап, көптеген мүшелерді аспаптық зерттеуден өткізу қажет. Физиологиялық полиурияда диагноз сіңірілген және шығарылған сұйықтықтың мөлшерін күнделікті бақылау негізінде жасалады.

Әр аурудың терапиясын белгілі бір мамандықтың дәрігері жүргізуі керек. Полиурияның себебін өз бетіңізше жоюға тырыспаңыз: бұл теріс салдарға әкелуі мүмкін және жалпы адам денсаулығына әсер етеді.

Көбінесе келесі ауруларға немесе парафизиологиялық жағдайларға дифференциалды диагноз қойылады:

• бүйректің қабыну аурулары (нефрит, гломерулонефрит, пиелонефрит),
• декомпенсация сатысында созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі,
• 1 типті және 2 типті қант диабеті
• қант диабеті
• созылмалы алкоголизм,
• ішкі секреция бездерінің ісіктері,
• орталық және перифериялық жүйке жүйесінің қатерлі ісіктері.

Полиурия диагностикасының зертханалық әдістері

Зертханалық диагностика инфекциялық аурудың қоздырғышын бөліп алу және анықтау, қандағы қант мөлшерін анықтау, сонымен қатар микроскоптың көмегімен зәрдің тұнбасын зерттеу үшін қолданылады. Көптеген сынақтар таңертең аш қарынға беріледі, ал бір күн бұрын алкоголь, есірткі және белгілі бір дәрі-дәрмектерді қолдануға тыйым салынады. Зәр анализі сыртқы жыныс мүшелерінің гигиеналық дәретханасынан кейін жиналады.

Қант деңгейін анықтау үшін саусағыңыздан қан тамшысын қолданыңыз

Ең жиі қолданылатын зертханалық зерттеулер:

1. Қанның толық саны ағзадағы қабыну процестерін анықтауға көмектеседі.Пиелонефрит пен гломерулонефрит кезінде эритроциттердің тұндыру жылдамдығының едәуір жоғарылауы байқалады, лейкоцит жасушаларының саны нормадан екі немесе үш есе көп болады.
2. Глюкозаның деңгейін анықтау үшін биохимиялық қан анализі қажет: артық көрсеткіштер диабеттің белгісі болуы мүмкін. Электролиттер: калий және кальций мөлшерін бағалау жүргізіледі.
3. Зәрдің жалпы талдауы бүйрек функциясының бұзылғандығын сенімді көрсетеді: зәрдің тығыздығы өзгереді, оның түсі, бұлдыр қоспалар пайда болады. Баяу қабынудың кейбір жағдайларында цилиндрлік немесе эпителиалды жасушалардың пайда болуы мүмкін.
4. Нечипоренконың мәліметтері бойынша зәр анализі жасушалық элементтерді (қызыл қан клеткалары, лейкоциттер және цилиндрлер) бір литрде санауға мүмкіндік береді. Осы көрсеткіштердің жоғарылауы науқаста бүйрек тініндегі қабыну өзгерістерінің дамуын көрсетуі мүмкін.

Полиурияның аспаптық диагностикасы әдістері

Аспаптық диагностика полиурияның себебін анықтауға мүмкіндік береді. Нейроэндокринді аурулар және орталық немесе перифериялық жүйке жүйесінің ісіктері болған кезде патологияны көзбен көру өте қарапайым: науқас зерттеуге бір-ақ рет баруы керек, оған сәйкес диагноз қойылады. Лабораториялық әдістермен бірге аспаптық әдістер қолданылады, бұл зақымдану дәрежесін бағалауға және патологиялық процестің осы немесе басқа буынында әрекет етуге мүмкіндік береді.

Полиурия тудыратын ауруларды диагностикалау үшін төмендегілер қолданылады:

Аурумен қалай күресуге болады

Полиурияны емдеу оның себебімен күресуге де, науқастың жалпы жағдайын қалыпқа келтіруге бағытталған. Кейбір жағдайларда мәселені толығымен бақылау мүмкін емес - сондықтан дәрігерлер симптоматикалық терапияға жүгінеді. Ол дұрыс тамақтану, ұтымды физикалық белсенділік, физиотерапиялық шаралар мен медициналық тағайындаулардың үйлесуіне негізделген. Аритмия, дегидратация, сананың және тепе-теңдіктің жоғалуы түріндегі асқынулардың алдын алу үшін сіз өзіңіздің жағдайыңызды қатаң қадағалап, негізгі аурудың маманына үнемі барып тұруыңыз керек.

Полиурияны дәрі-дәрмекпен емдеу

Организм шығаратын зәр мөлшерін азайтуға бағытталған дәрі-дәрмектер көбінесе негізгі ауруға әсер етеді. Оларды сауатты қолдану арқылы сусызданудың алдын алуға болады.

Есіңізде болсын, дәрі-дәрмектерді өз бетіңізше қабылдауға тыйым салынады: бұл бауыр мен бүйректің күйіне кері әсерін тигізуі мүмкін. Жүкті әйелдер мен балалар маманмен кеңесу керек.

Полиурияны емдеуге арналған дәрілер - үстел

Дәрі-дәрмектермен емдеу - фотогалерея

Vitrum - толық және теңдестірілген витаминді-минералды кешен Сиофор қандағы глюкозаны қалыпқа келтіреді Ципрофлоксацин - фторхинолон тобының кең спектрлі микробқа қарсы агент
Пироксикам ауырсынуды азайтуға көмектеседі Кортеф - қабынуға қарсы глюкокортикостероидты препарат

Несеп түзілуін ұлғайтуға арналған халықтық қорғау құралдары

Дәстүрлі медицина рецепттердің ерекше жиынтығы және қоймасы болып табылады, олардың көпшілігі күнделікті өмірде сәтті қолданылады. Олар дерлік зиянсыз, бұл оларды жүкті әйелдер мен жас балаларды емдеуде қолдануға мүмкіндік береді. Тағы бір сөзсіз артықшылығы - кез-келген дәріге арналған ингредиенттерді дербес жинауға немесе дәріханада сатып алуға болады.

Полиурияның ең танымал халықтық емдеу әдістері:

1. Бір шай қасық ұсақталған кептірілген емен қабығының стакан қайнаған суға құйыңыз. Бөлме температурасына дейін салқындатып, бір апта бойы күн сайын тамақтанар алдында қабылдаңыз. Емен қабығы несепті бүйрек түтікшелерінде ұстауға мүмкіндік беретін ерекше тұтқыр және тығыздайтын қасиетке ие.
2. Екі ас қасық зығыр тұқымын таңертең ботқа салыңыз, араластырыңыз. Мұндай тағам бүйректердің жұмысына жағымды әсер етеді, сондықтан олар қоректік заттар мен судан жақсы сіңеді, ал организмде сарқылу пайда болмайды. Емдеу курсы кем дегенде алты айға созылады.
3. Екі үлкен қызылшаны таза ағынды суға қайнатыңыз, алынған сұйықтықты төгіп тастамаңыз және жарты сағат бойы салқындатыңыз. Қызылша патогенді өлтіреді және ауырсынуды азайтады. Отварды ішу кем дегенде үш күнде бір рет тұруы керек.

Фотогалерея: полиурияға арналған дәстүрлі медицина

Емен қабығын орманда көктемде жинауға болады Зығыр тұқымдары бүйрек пен асқазан жолдарына жақсы әсер етеді Қызылша сорпасы қабынуды жақсы жеңеді

Полиурияның себептері

Полиурия уақытша және тұрақты. Уақытша болу себептері:

• пароксизмальды тахикардия,
• гипертониялық криз,
• диисфалдық дағдарыс,
• диуретиктерді қабылдау
• ауыз судың көп мөлшері.

Бірақ бұл қауіпті аурулардың симптомы болуы мүмкін, оны емдеу кешіктірілмейді. Бұл:

• бүйрек жеткіліксіздігі
• созылмалы және жедел пиелонефрит,
• уролития,
• қант диабеті,
• ісіктер
• цистит
• гидронефроз.

Ерлерде полиурия простата аденомасын көрсетуі мүмкін. Бұл сонымен қатар психикалық бұзылулардың белгілері. Жүктілік кезіндегі әйелдерде кейде полиурия пайда болады. Бұл ұрықтың қуықтағы қысымына байланысты.

Полиурияны емдеудегі физиотерапияның рөлі

Полиурияға арналған физиотерапия бүйрек қызметін қалпына келтіруге бағытталған. Бұл зәр шығару кезінде ыңғайсыздықты азайтуға, ісінуді жеңілдетуге, сондай-ақ пациенттерді үнемі шөлдеу сезімінен арылуға көмектеседі. Әдетте дәрігерлер полиуриямен асқынған аурудан кейін екі айдан бес айға дейін қалпына келтіру терапиясын тағайындайды.

Ауруды жою үшін қолданылатын физиотерапия әдістері:

Тамақтану кез-келген емдеудің маңызды құрамдас бөлігі болып табылады. Тамақтың арқасында біз ас қорыту жүйесінің және генитурия жүйесінің жағдайын толығымен өзгерте аламыз. Отыз бес жасқа дейін дұрыс тамақтану ережелеріне жүгінген адамдар өз құрдастарына қарағанда әлдеқайда сергек және белсенді сезінетіні белгілі.

Полиуриямен қалай тамақтану керек:

Емдеу болжамы және полиурияның жағымсыз әсерлері

Полиурия негізгі ауруды дұрыс емдеу арқылы өмірге ешқандай қауіп төндірмейді. Аурудан зардап шегетін адамдар, оны дұрыс өтеу арқылы, күнделікті өмірде қиындық көрмейді. Еңбек, спорт және күнделікті іс-әрекеттер бұзылмайды. Егер пациент диетаны ұстанбайтын болса, арнайы физиотерапия және медициналық кездесулер өткізбесе, полиурия курсы қатерлі болуы мүмкін.

Полиурияның асқынулары мен салдары:

• сусыздандыру
• құлау және ессіздік,
• бұзылған сана
• құрысулар
• бұлшықет спазмы
• аритмия,
• сарқылу
• аузының бұрыштарындағы кептелістер
• витамин тапшылығы.

Адамның зәрі қалай пайда болады, түрлері және аурулары: видео

Бүйрек - ағзаны зиянды патогенді қоспалардан тазартудың ерекше жүйесі. Егер олардың жұмысы мүшелер мен тіндерде бұзылса, тұздар, токсиндер мен бактериялық шлактар ​​жинала бастайды, бұл кейіннен патологиялық жедел және созылмалы жағдайлардың дамуына әкелуі мүмкін. Сондай-ақ полиурия кейбір нейроэндокринді бұзылуларда пайда болуы мүмкін және денеде кездесетін экстреналды проблемаларды көрсетеді. Бұл симптомды елемеңіз: мүмкін диагноз қоюға және уақтылы емдеуді бастауға көмектеседі, бұл асқынулар мен жағымсыз салдарлардың алдын алады.

Денсаулықтың кез келген бұзылуы сізді ескертеді. Егер таңқаларлық симптом кенеттен пайда болса, ешқандай себепсіз және әдеттен тыс болып көрінсе, ойланбастан, медициналық көмекке жүгінген жөн. Ақыр соңында, шығарылған зәр мөлшерінің өзгеруі денсаулыққа елеулі проблемалардың пайда болуын көрсете алады. Сонымен қатар, мұндай өзгеріс төменге қарай жүруі мүмкін, оны дәрігерлер олигонурия, ал жоғары - полиурия деп жіктейді. Полиурияның не екенін анықтайық, оның себептерін, белгілері мен емін қарастырайық.

Сонымен, полиуриямен бірге несептің айтарлықтай мөлшері түзіліп, одан әрі шығарылады. Ұқсас патологиямен науқас жеңіл зәр шығарады, кейде толығымен түссіз болады. Оның құрамында қант көп, өйткені ол ағзадан шығарылады. Алайда, полиурияны жиі зәр шығарумен шатастырмаңыз (полактерия), несеп аз мөлшерде шығарылады.

Полиурияның дамуына ықпал ететін бірқатар физиологиялық факторлар бар. Мәселен, мысалы, бүйректің реабсорбциялық функциясының төмендеуімен организм суды қажетті мөлшерде сіңіруді тоқтатады. Сонымен қатар, полиурияны ішкі ағзалардың көптеген соматикалық аурулары түсіндіруі мүмкін, мысалы, бастапқы гиперпаратиреоз, гиперальдостеронизм, қант диабеті және бүйректің әртүрлі аурулары.

Кейбір жағдайларда полиурия бүйректің жинақталатын каналдарының, сонымен қатар бүйрек түтіктерінің толық белсенділігінің бұзылуымен байланысты. Осындай жағдайды интерстициальды циститпен, простата аденомасымен және бүйрек тас ауруымен де байқауға болады.

Полиурия түрінде зәр шығару бұзылуы тұрақты немесе уақытша болуы мүмкін. Тұрақты патология бүйрек ауруларымен, сонымен қатар эндокриндік бездермен бірге жүреді. Кейбір жағдайларда полиурия диуретикалық препараттарды қолдана отырып, әртүрлі аурулардың бақылаусыз терапиясы аясында дамиды.

Мұндай бұзушылықтың уақытша түріне келетін болсақ, көп жағдайда бұл үлкен аурудың симптомы, мысалы, диенцефалиялық криз, пароксизмальды тахикардия, гипертониялық криз және т.б.

Айта кету керек, кейбір жағдайларда полиурия - бұл табиғи симптом. Сондықтан ол қысқа уақыт ішінде сұйықтықтың едәуір мөлшерін тұтынуға байланысты дами алады, мысалы, квас, сыра, сода т.б.

Сонымен, полиурияның негізгі белгілері - бұл зәрдің едәуір мөлшерін бөлу. Жиі зәр шығару науқасты түнде де оятуға мәжбүр етуі мүмкін. Бірақ сонымен бірге күніне шығарылатын несептің мөлшері полиурияның себебіне байланысты. Зәр шығару әсіресе қантпен, ал аздап қант диабеті кезінде байқалады. Кейбір жағдайларда, осы күйде, күніне он литрге дейін несеп шығарылады. Диурездің жоғарылауы аясында зәрдің тығыздығы айтарлықтай төмендейді, бұл бүйректің концентрациялану қабілетінің бұзылуымен және ағзадан шығарылған зәрдің жалпы көлемін көбейту арқылы оны түзетуге тырысуымен түсіндіріледі.
Айта кету керек, физиологиялық полиурия кезінде бүйректің шоғырлану қабілеті қалыпты болып қалады.

Полиурияның терапиясы оның пайда болу себептеріне тікелей байланысты. Негізгі ауруды түзетумен, шығарылған зәр көлемінің табиғи төмендеуі орын алады. Кейбір жағдайларда мұндай проблемасы бар пациенттерге тиазидті диуретиктер тағайындалады. Мұндай препараттар Хенле ілмегіндегі көтерілетін тізе ішіндегі натрийдің реабсорбциясын тежей алады, бұл зәрдің максималды сұйылтуына жол бермейді. Сонымен қатар, тиазидтер ағзадағы натрий мөлшерін едәуір азайтады, бұл жасушадан тыс сұйықтық көлемінің төмендеуімен және проксимальды түтіктер ішіндегі су мен тұздың реабсорбциясының қатар өсуімен қатар жүреді.

Нәтижесінде қант диабеті бар емделушілерде зәрдің осмолярлығы жоғарылайды. Полиурияның ауырлығы екі есе азаяды, бұл натрий қабылдауына байланысты. Сонымен қатар, тиазидтер жанама әсерлерді сирек тудырады, дегенмен кейбір жағдайларда олар гипогликемияның дамуына ықпал етуі мүмкін (қандағы қанттың төмендеуі).

Егер емтихан полиурияның болуын көрсеткен жағдайда, зәрде жоғалған электролиттерді толтыру қажет, олардың негізгілері кальций, натрий, калий және хлориді. Орташа шығындар кезінде мұндай түзету диетаны өзгерту арқылы ғана мүмкін болады.

Алайда, әсіресе қарқынды болған және / немесе ұзақ уақыт жалғасқан полиурия жағдайында электролиттерді толықтыру үшін арнайы емдеу қажет болуы мүмкін. Жоғалған сұйықтықтар шұғыл түрде айналымдағы қанның көлемін, сондай-ақ жүрек-тамыр жүйесінің жағдайын ескере отырып тағайындалады. Егер мұндай түзету уақтылы жүргізілмесе, гиповолемия даму ықтималдығы артады, бұл жағдайда дегидратацияға байланысты қан айналымы қалыпты нормадан төмендейді.

Осылайша, ешқандай себепсіз шығарылған зәр көлемінің жоғарылауымен дәрігерден кеңес алып, қажетті тексерулерден өткен дұрыс. Бұл ауыр асқынулардың дамуын болдырмауға көмектеседі.

Полиурия дегеніміз не, оның себептері қандай және науқаста полиурияның қандай сатысы болуы мүмкін? Бұл сұрақтарға ауру диагнозы қойылған науқастар жауап береді. Полиурия дегеніміз - 24 сағат ішінде шығарылған зәр мөлшерінің едәуір артуы. Қалыпты жағдайда пациенттен күніне бір литр зәр шығарылады, бірақ аурумен, көрсеткіш 2-3 есе артады. Ауру жиі зәр шығару әрекетімен шатастырылады, бірақ кейбір айырмашылықтар бар. Кейбір науқастар аурудың барын біліп, бір нәрсені өзгертуге тырыспайды, нәтижесінде асқынулар пайда болады.

Ауру туралы жалпы мәліметтер

Тәуліктік зәр мөлшерінің ұлғаюы полиурия деп аталады. Полиуриямен науқас 2-3 литрге дейін көп мөлшерде зәр шығарады. Бірақ әрдайым мұндай сұйықтықтың көрсеткіші ауру емес. Бұл температура көрсеткішіне, тәулігіне ішкен судың көлеміне және т.б. әсер етеді, несеп пайда болуы үшін ол 2 кезеңнен өтуі керек. Бірінші кезеңде сұйық қан бөлігі пайда болады, ол бүйрек гломерулиіне енеді, содан кейін сүзіледі. Бұдан әрі сұйықтық түтікшелер арқылы өтеді, оның барысында ағзада пайдалы микроэлементтер сақталады, ал зиянды компоненттер қуыққа өтеді. Бұл сұйықтық несеп деп аталады. Егер кері суды сіңіру процесі бұзылса, судың мөлшері артады және полиурия дамиды, ол өзін тұрақты немесе уақытша түрде көрсетеді. Полиуриямен қатар гипертониялық криз немесе тахикардия сияқты басқа аурулар жиі дамиды.

Аурудың белгілері

Полиурияның дамуымен аурудың негізгі белгісі - бұл түнде де, күндіз де көп секрецияның болуы. Осы кезеңдегі күнделікті зәр мөлшері екі литрден асады, ал жүктілік кезінде немесе әртүрлі асқынуларда - үштен асады.Егер ауру қант диабетінің дамуына байланысты пайда болса, онда күнделікті зәр мөлшері 10 литрге жетеді.

Сондай-ақ, науқаста қайталама белгілер пайда болуы мүмкін. Бірақ олар инфекция немесе қатар жүретін ауру болған жағдайда симптом ретінде дамиды. Қосымша ауруға тән симптомдар науқасқа жағымсыз сезім тудыруы мүмкін, сондықтан сіз дер кезінде медициналық көмекке жүгінуіңіз керек. Дәрігер қажетті емдеу кешенін тағайындайды.

Балалардағы аурудың даму ерекшеліктері

Балалардағы полиурия өте сирек диагноз қойылған. Аурудың дамуының бір себебі жоқ. Бала кезіндегі көп зәр шығару сұйықтықтың көп мөлшерін қолдану, психикалық бұзылулар, Кон синдромының немесе стресстің болуына байланысты пайда болады. Ауру жас кезінен дәретханаға жиі баратын немесе бүйрек немесе жүрек жеткіліксіздігі диагнозы қойылған жас пациенттерде де пайда болады. Ата-аналар балада ауытқушылықты қаншалықты ертерек байқаса, соғұрлым тезірек оны емдей алады, асқынулар дамымайды.

Кейде адам дәретханаға көбінесе кішкене жолмен бара бастағанын байқайды.

Бұл жағдай алаңдаушылық тудыруы мүмкін, өйткені зәр шығару режимінің өзгеруі аурулардың немесе басқа мүшелердің белгілері болып табылады.

Күн ішінде зәр шығару мөлшері көбейетін құбылыс полиурия деп аталады.

Ұқсас синдроммен шатастырмау керек - полкиурия - бұл дәретханаға барған сайын күшейе түседі және зәрдің кішкене бөлігін алып тастауымен бірге жүреді. Полиурия кезінде сұйықтықтың мөлшері міндетті түрде артады. Неліктен бұл орын алады және денсаулыққа қауіпті?

Әдетте бүйректен күніне жүздеген литр қан өтеді, оның ішінде 200 литрге дейін бастапқы зәр сүзгіден өтеді. Бүйрек түтіктеріндегі реабсорбция кезінде оның барлық дерлік көлемі қанға оралады - сондықтан организм өмірге қажет болатын еріген заттарды өзіне қайтарады.

Қалыпты күнделікті зәр мөлшері - 2 литр

Нәтижесінде несеп шығару кезінде біртіндеп шығарылатын 2 литрге дейін несеп болады (қалыпты жиілікпен - күніне 8-10 рет). Полиурия кезінде реабсорбцияның бұзылуы пайда болады, сұйықтықты қанға қайтару қиынға соғады және дайын несептің көлемі 3 литрге дейін немесе одан да көп болады (ауыр жағдайларда 10 литрге дейін). Полиурия құбылысы уақытша және тұрақты болуы мүмкін және олар әртүрлі себептермен пайда болады.

Шығарылатын сұйықтық көлемінің уақытша жоғарылауы:

1. диуретикалық қасиеттері бар тағамдар мен сусындарды қолдану (кофе, шай, қантты сусындар, алкоголь, қарбыз). Мұндай полиурия физиологиялық болып саналады, өйткені ол бүйректің қалыпты реакциясы нәтижесінде дамиды,
2. қолдану
3. гипертониялық криз,
4. тахикардия
5. диисфалдық дағдарыс,
6. күшті жүйке кернеуі.

Күндізгі және түнгі тұрақты полиурия мыналарды тудырады:

1. бүйрек жеткіліксіздігі
2. простата аурулары.
3. органдардың иннервациясының бұзылуы,
4. жамбас аймағындағы ісіктер,
5. бүйректің поликистикалық ауруы,
6. бүйректің гидронефротикалық деформациясы,
7. психикалық ауру
8. миелома
9. эндокриндік бұзылулар, қант диабетінің дамуымен асқазан-ішек патологиясы, гипофиз және қалқанша безінің функциялары бұзылған;
10. саркоидоз.

Сонымен қатар, көптеген жүкті әйелдерде зәр шығарудың жоғарылауы ішкі ағзалардың жағдайы мен жұмыс режимінің өзгеруіне байланысты байқалады.

Полиурияның дамуына көптеген себептер бар, адам дәрігердің көмегінсіз және емтихандар жиынтығымен мұндай бұзушылықтың көзін анықтай алмайды.

Полиурияның негізгі белгісі - бұл зәрдің ұлғаюын жою.

Басқа патологиялық процестерден айырмашылығы, полиурия ауырсынумен, ауырсынумен немесе зәр шығарудың өткір тұрақты шақыруымен бірге жүрмейді (егер бұл көріністер қатар жүретін аурулардың белгілері болмаса).

Зәр шығару көлемінің жоғарылауымен организмнің ішкі ортасы аздап өзгеруі мүмкін, бірақ кейбір жағдайларда тіндік ортаның химиялық құрамы айтарлықтай өзгереді. Мәселен, бүйрек түтіктерінің ақауларынан туындаған полиурия кезінде адам көп мөлшерде кальций, натрий және басқа да тіршілік иондарын жоғалтады, бұл оның физиологиялық жағдайына әсер етеді.

Полиурияның басқа көріністері оны тудырған аурулармен тікелей байланысты. Атап айтқанда, ауырсыну пайда болуы мүмкін (қабыну процестері мен ісіктермен), айналуы және үнемі шөлдеу сезімі (қант диабетіндегі полиурия), бүйрек көлемінің ұлғаюы (бірге). Екі жұпталған симптомдардың ауырлығы - полидипсия, полиурия және эмакциясы бар полифагия - бізді қант диабеті туралы ойлауға мәжбүр етеді.

Дәрігерге полиурия туралы шағыммен жүгінген кезде оған жақында пайда болған барлық күдікті белгілер туралы хабарлау қажет.

Ұқсас бейнелер

Біріншілік және екіншілік полиурия дегеніміз не, уролог айтады:

Егер зәр шығарудың қысқа мерзімді жоғарылауы болса, үрейленбеу керек, тек соңғы екі күнде сіздің диетаңызға талдау жасау керек. Бірақ егер бұл құбылыс кешіктірілсе және басқа белгілермен бірге жүрсе, дәрігерге барып, диагноз қою керек.

Полиурияны емдеу

Егер күнделікті зәр мөлшерінің ұлғаюы ауруларға байланысты болмаса, онда бұл проблеманы үйде шешуге болады. Мұны істеу үшін сіз полиурияға әкелетін әдеттеріңізді өзгертуіңіз керек, сондықтан симптомдарды жеңілдетуге болады. Жалпы кеңестерге мыналар кіреді:

• Тұтынылатын судың мөлшерін бақылау қажет.
• Ұйықтау кезінде сұйықтық қабылдауды шектеген жөн.
• Кофеинделген сусындар мен алкоголь шектеулі болуы керек.
• Дәрі-дәрмектердің жанама әсерлерін зерттеу қажет.

Егер полиурия белгілі бір аурулардың болуына байланысты болса, проблеманы жоюға бағытталған емдеу оны жою үшін қажет. Мысалы, қант диабетін тамақтануды өзгерту және дәрі-дәрмектерді қолдану арқылы емдеу көбінесе полиурияның жойылуына әкеледі.

Дені сау адамда сұйықтық бүйрек гломерулиінде сүзіледі. Мұнда одан пайдалы заттар қалады, ал қалғаны түтікшелер бойымен зәр шығару жүйесіне енеді. Күніне 1-1,5 литр зәр шығарылады. Дәрігерлер диурездің бұзылуын айтады, егер күнделікті зәр шығару 2 немесе 3 литрге дейін көтерілсе. Полиурия дегеніміз не және ол неге пайда болады?

Патология және патогенез түрлері

Полиурия (ICD-10 R35) - бұл бүйрек түтіктеріне сұйықтықтың кері сіңіру процесінің бұзылуына байланысты пайда болатын зәрдің көп мөлшерде шығарылуы. Басқаша айтқанда, дене суды сіңірмейді. Жиі зәр шығару кезінде адамның өмір сапасы төмендейді: ол әлсіздік сезінеді, аузында құрғақ болады, аритмия мен айналуы мазалайды, түнде ұйқының бұзылуы мүмкін.

Полиурия - бұл дербес ауру емес, пациенттің белгілері басқа патологиялар туралы көбірек айтады. Осындай симптомдармен емтиханды бірнеше мамандар жүргізеді: невропатолог, уролог, нефролог және эндокринолог. Полиурияның патологиялық және физиологиялық себептері бар. Бірінші жағдайда, зәр шығаруды қандай ауру тудырғанын анықтау керек. Екінші жағдайда, күнделікті диурез организмдегі су-электролит балансын қалпына келтіргеннен кейін қалпына келеді.

Ұзақтығы бойынша тұрақты және уақытша полиурия бөлінеді. Бүйрек қызметі бұзылған, эндокриндік жүйеде неврологиялық және нейрогендік аурулары болған жағдайда тұрақты болады. Диурездің уақытша ұлғаюы ісіну кезінде сұйықтықтың ағып кетуіне, жүктілік немесе менопауза кезінде әйелдерде диуретикалық препараттарды қабылдауға байланысты болады.Зәрдің мөлшері сұйықтықтың көп мөлшерін қолданған кезде немесе диетада глюкоза мөлшері көп тағамдардың болуына байланысты артуы мүмкін. Полиурия дәрігерге емтиханға негізделген емдеуді тағайындау керек.

Созылмалы және жедел пиелонефрит, уролития, бүйректің созылмалы жеткіліксіздігі (CRF), ісіктер және невроздар да зәр шығаруды тудыруы мүмкін.

Зәр шығару көлемінің жоғарылауы жиі зәр шығарумен шатастырылады, бұл қуықтың қабыну ауруларына (цистит, уретрит) тән. Алайда, мұндай жағдайларда аздап несеп шығарылып, уретрада кесу мүмкін болады. Эндокриндік патологияда полиуриядан басқа полифагия (үнемі аштық сезімі) және полидипсия (гормоналды бұзылулардан туындаған қатты шөлдеу) дамиды. Қант диабеті инсипидусымен диурез проблемалары үнемі пайда болмайды және кенеттен пайда болады. Мұның себебі гипернатемия - тұздар мен электролиттердің жоғарылауы.

Егер сіз сұйықтықты қабылдауды шектеу арқылы зәрдің көлемін азайтуға тырыссаңыз, бұл дененің сусыздануына әкеледі.

CRF (бүйректің созылмалы жеткіліксіздігі) бүйрекке қан жеткіліксіздігінің әсерінен дамиды. Осыған байланысты синдромдардың кезектестігі пайда болады: полиурия, олигурия (зәр көлемінің төмендеуі) және анурия (зәр шығарудың болмауы). Стресс, ерлердегі простата аденомасы, Паркинсон ауруы, жүктілік және қант диабеті түнде зәрдің шамадан тыс шығуын тудырады - ноктурия. Жүкті әйелдерде түнгі мезгілдік полиурия, егер ол физиологиялық болса, емдеуді қажет етпейді. Көбінесе ноотурия нәрестелерде және қарттарда кездеседі.

Балалық шақта бұл көбінесе уақытша құбылыс. Зәр шығару көлемінің ұлғаюының негізгі себебі - нейроэндокриндік процестердің несеп шығаруды реттеу процесінің жетілмегендігі. Баланың денесі артық және судың болмауына өте сезімтал. Балада полиурияның болуы туралы айтпас бұрын, оның тым көп сұйықтық ішетіндігін, тым суық болмайтындығын зерделеген жөн, өйткені суық ортада терлеу баяулайды және көп сұйықтық несеп шығарады. Мүмкін нәресте дәретханаға жиі өзіне назар аудару үшін баратын әдетке айналған шығар.

Егер бала шөлдеген болса, ол күніне 15 литр су ішіп, үлкен бөліктерде зәр шығарады, орташа есеппен 700 мл. Полиурияны нейрогенді қуықтың күйімен, психикалық бұзылулармен шатастыруға болатындықтан, егер белгілер пайда болса, дәл диагноз қою үшін дереу педиатрға хабарласқан жөн.

Егер сіз зәр шығару көлемінің жоғарылауына күмәндансаңыз, емтихан жалпы зәр анализінен (гигиеналық процедуралардан кейін таңертең жиналады) және Зимницкийдің мәліметі бойынша, күніне биоматериалдың әр бөлігі зерттелгеннен кейін басталуы керек.

Егер бұл полиурия болса, онда көлем ұлғаяды, ал егер адам жиі зәр шығарса, онда зәрдің жалпы мөлшері нормадан аспайды. OAM мәліметтері бойынша полиурияға зерттелген материалдың ауырлық дәрежесінің төмендеуі диагноз қойылған - бұл оның құрамындағы судың шамадан тыс көп болуының белгісі. Тығыздықтың төмендеуіне байланысты зәрдің түсі өзгереді - ол мөлдір болады. Қант диабетіндегі полиурияның бір ерекшелігі бар: ол глюкозаның жоғары деңгейіне байланысты төмендемейді, оны жоғарылатады.

Сонымен қатар, бүйрек пен іш қуысының ультрадыбысы тағайындалады, кейбір жағдайларда урография немесе цистоскопия қажет болуы мүмкін. Биохимиялық көрсеткіштерден сілтілік фосфатаза, электролиттер және қалдық азот деңгейі анықталады.

Егер дәрігер эндокриндік бұзылуларды болжаса, онда гормоналды панель, глюкоза мөлшері қосымша тексеріледі, гипофиздің мөлшерін анықтау үшін глюкозаға төзімділік сынағы және түрік ерінің рентгенографиясы жасалады.Егер полиурия расталса, сұйықтықтың жеткіліксіздігі бар зерттеу жасалады. Жасанды сусыздандырудан кейін гормоналды антидиуретикалық препаратпен инъекция жасалады, содан кейін қайталанатын ОАМ жасалады. Екі талдауды салыстыра отырып - гормонды енгізгенге дейін және одан кейін олар зәр шығарудың жоғарылау себебін анықтайды.

Полиурияның алдын алу және емдеу

Емдеу туралы айтар болсақ, олар несеп шығарудың жоғарылау себептерін жоюды білдіреді. Егер ол бүйрек ауруына байланысты мазаласа, ащы, майлы тағамдарды, тәттілер мен кофені қоспағанда, тұзды шектеулі диета қажет. Егер себеп қант диабетімен байланысты болса, онда кешенді терапияның қажетті шарты диетадағы майдың және қанттың барлық түрлерінен бас тарту, көмірсуларға қаныққан тағамдарды шектеу: картоп, макарон. Дәстүрлі медицина туралы ұмытпаңыз - үйде сіз полиурияны шөптердің инфузиясымен емдеуге болады.

Олардың көпшілігінде қабынуға қарсы әсері бар. Мәселен, планеин бүйрек пен мочевина жұмысын қалыпқа келтіруге көмектеседі (2 ас қасық тұқым қайнаған суға құйылады, жарты сағаттан кейін дайындалған сорпаны тамақтанар алдында күніне 3 рет 1 қасықтан алуға болады). Мұны урологпен немесе нефрологпен кеңескеннен кейін ғана жасау керек. Дәрі-дәрмектермен емдеуді тек дәрігер тағайындайды, өйткені кез-келген таблетка мен инъекция елеулі жанама әсерлері болуы мүмкін. Мысалы, аутоиммундық полиурия гормоналды препараттармен (преднизон, глюкокортикоидтар) емделеді. Стероидты қабынуға қарсы препараттардың дозасын таңдау жеке, әсіресе балаларға қатысты. Дәрі-дәрмектерді қабылдаудың алғашқы күндері әдетте диагностикалық болып табылады - дәрігер науқастың жағдайының динамикасын бағалайды және дәрі-дәрмектердің дозасын түзетеді.

Полиурияның алдын алу - сіздің денсаулығыңызға және балалардың денсаулығына назар аудару. Денедегі сұйықтықтың жетіспеушілігін болдырмау үшін бұзушылықты ерте кезеңдерде анықтап, қоздырушы факторлардан дер кезінде құтылу керек.

Кейде мағынасы белгісіз медициналық тұжырымдамаларға кезігуі мүмкін. Полиурия, бұл не және бұл ауру қалай көрінеді? Бұл ауру - бұл зәрдің ұлғаюы.

Дененің қалыпты күйіндегі тәуліктік зәр мөлшері 1-1,5 литрді құрайды. Ауру пайда болған кезде ол бірнеше есе артады.

Жиі ауру әдеттегі жиі зәр шығарумен шатастырылады. Ең басты айырмашылығы, ауру болған кезде дәретханаға әр сапар көп мөлшерде зәр шығарумен бірге жүреді, ал қалыпты суретте қуық құрамының бір бөлігі әрдайым шығады.

Көптеген адамдар «полиурия» диагнозын көргенде, бұл не деп сұрайды? Әйелдерде зәр көлемінің ұлғаюы ауруға байланысты ғана емес пайда болуы мүмкін. Аурудың ең көп таралған себептерінің бірі - жүктілік. Әйелдің ағзасындағы өзгерістерге байланысты көбірек зәр шығарылады.

Мұндай жағдайға әкелетін негізгі себептер - бүйрек аурулары.

Алайда әйелдерде аурудың өршуіне себеп болатын бірнеше факторлар бар:

• созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі
• саркоидоз
• пиелонефрит,
• жүйке жүйесінің бұзылуы,
• онкологиялық аурулар
• жүрек жеткіліксіздігі
• қант диабеті,
• бүйрек тастарының болуы.

Сондай-ақ, жағдайдың себебі диуретиктерді қабылдау немесе сұйықтықтың көп мөлшерін тұтыну болуы мүмкін. Бірақ бұл жағдайда дәрі-дәрмектерден бас тартып, тұтынылатын сұйықтықтың төмендеуімен жағдай жақсаруы керек.

5% жағдайда генетикалық бейімділік ауруды тудыруы мүмкін. Егер ұқсас жағдайлар отбасында тіркелген болса. Үнемі урологтың тексерісінен өтіп, алдын алу шараларын жүргізу керек.

Ауру келесі факторларға байланысты жіктеледі.

Курс дәрежесі бойынша:

1. Уақытша, инфекциялық процестер немесе жүктілік.
2. Бүйрек жұмысындағы патологиялық бұзылулар фонында пайда болған тұрақты.

• аурудан кейінгі асқыну болып саналатын патологиялық (түнгі полиурия және қант диабеті),
• физиологиялық полиурия - бұл диуретикалық әсері бар препараттарды қолданумен байланысты жағдай.

Аурудың негізгі симптомы - бұл күніне шығарылатын зәр мөлшерінің жоғарылауы. Көлемі нормадан (1 - 1,5 литр) 2-3 есе асып кетуі мүмкін. Егер себеп қант диабеті болса, онда несеп мөлшері 10 литрге дейін артуы мүмкін.

Адамға өз бетімен диагноз қою өте қиын, өйткені аурудың белгілерін қажеттілікке арналған қарапайым қалаулардан ажырату өте қиын. Диагностиканың негізгі әдісі - күн ішінде ағзадан шығарылған барлық сұйықтықтың мөлшерін жинау.

Осы кезеңнен кейін аурудың нақты себебі анықталады. Ол үшін дене күшпен сусыздандырылады. 18 сағаттан кейін науқасқа антидиуретикалық гормоны бар инъекция беріледі, одан әрі зәрді инъекциядан бұрын алынған мөлшермен салыстырады. Негізгі зерттелген фактор - қан плазмасындағы су балансы.

Алынған мәліметтер негізінде аурудың себебі анықталады, оның ерекшеліктеріне қарай емдеу керек.

Дәрілік терапия

Аурудың ауыр түрлерінде инфузиялық терапияны қолдану мүмкін. Тамырға енгізілген стерильді ерітінділер заттардың жетіспеушілігін құрайды. Осылайша, заттар денеге тікелей қан арқылы енеді, бұл дененің сіңуін арттырады.

Полиурияны азайту үшін бүйрек түтікшелеріндегі процестерге әсер ететін тиазидті диуретиктерді қолдануға болады. Олар полиурияны 50% азайтуға қабілетті, бұл қалыпты өмір салты үшін маңызды. Мұндай препараттарды диабетпен ауыратын науқастар жақсы қабылдайды.

Емдік әсерді жеделдету үшін жамбас пен қуық бұлшықеттерін күшейтуге бағытталған арнайы Кегель жаттығулары тағайындалады. Мұндай терапевтік жаттығулар қуық ауруларына көмектеседі, сонымен қатар жамбас пен қынап бұлшық еттерінің жағдайын жақсартады.

Халық рецептері

Себептері кез-келген ауруда болуы мүмкін полиурияны халықтық емдеу әдістерімен емдеуге болады. Балама медицинада аурумен күресудің бірнеше тиімді рецептері бар. Дәрігерлер олардың кейбірін қолдануға кеңес береді:

1. Анис тұнбалары. Оны дайындау үшін сізге 1 шай қасық жемістер мен бір стакан қайнаған су қажет. Медицина кем дегенде жарты сағат бойы тұндырылады, содан кейін оны тамақтанудан жарты сағат бұрын ¼ кесе мөлшерінде ішеді. Қабылдау курсы - бір ай.
2. Тағы бір пайдалы дәрі - бұл метаболизм, ол метаболизм процесін қалыпқа келтіреді. Өсімдіктен тұнбалар, отвар немесе шырынды сығыңыз. Тұндырмалар тұқымдардан дайындалады. Тұнбаны күніне 3 рет 1 ас қасықтан ішіңіз. тамақ алдында ас қасық.

Алдын алу - бұл қуықтың денсаулығының кепілі. Алдын алу шаралары ретінде дәрігерлер мыналарды ажыратады:

1. Диетаны қалыпқа келтіру.
2. Зәр шығарудың жоғарылауына әкелетін тағамдарды тұтынуды азайтыңыз.
3. Зәрдің тәуліктік көлемін бақылау (әдетте ол 1,5-2 литр құрайды).
4. Алкогольді ішімдіктерден бас тарту.
5. Жасанды бояғыштары бар түрлі өнімдерден бас тарту.
6. Аурудың белгілері пайда болған кезде дәрігерге уақтылы хабарласыңыз.
7. Мерзімді физикалық тексеру жылына 2 рет.

Қарапайым ережелерді сақтай отырып, сіз аурудың қаупін азайтып қана қоймай, оны толықтай жоя аласыз.

Маңызды мәселе - ауру кезеңіндегі тамақтану. Қуықтан арылту үшін келесі тағамдарды диетадан шығару керек:

• алкоголь
• дәмдеуіштер
• шоколад
• бояғыштары бар газдалған сусындар.

Полиурияның не екенін біле отырып, сіз аурудың себебін біліп қана қоймай, ауруды тез және тезірек жеңе аласыз. Мұны істеу үшін дәрігерге уақтылы бару жеткілікті, содан кейін оның рецепттерін ұстану керек.

Препараттар, жақпа және халықтық қорғау құралдары

• тиазидті диуретиктер,
• минералдардың инфузиясы.

Несеппен шығарылатын мөлшердің едәуір артуы, бұл физиологиялық және патологиялық болуы мүмкін. Әдетте адам күніне шамамен бір жарым литр зәр шығаратыны белгілі, егер бұл көрсеткіш 3 литрге көтеріліп, жоғарыласа, онда бұл полиурияның дамуын білдіреді. Сіз патология деп нені қарастыруға болатындығын білуіңіз керек:

• дәретханаға бару жиілігі жоғарыламайды,
• әр зәр шығару кезінде едәуір көп мөлшерде зәр шығарылады.

Патологиялық

Полиурияның бұл түрі әрқашан зәр шығару жүйесінде қабыну және / немесе инфекциялық аурулардың дамуымен байланысты. Патологиялық полиурияның себептері:

• пиелонефрит / гломерулонефрит,
• бүйрек тас ауруы
• бүйректің поликистикалық ауруы,
• гидронефроз.

Сонымен қатар, патологиялық полиурия бүйрек пен зәр шығару жүйесіне әсер етпейтін аурулардан туындауы мүмкін:

• простата аденомасы (ремиссияда),
• фебрильден кейінгі жағдай
• гипертониялық криз,
• тахикардия
• эндокриндік жүйенің проблемалары (мысалы, қалқанша безінің ауруы).

Аталған аурудың негізгі және жалғыз симптомы шығарылған несеп мөлшерінің жоғарылауы деп санауға болады. Егер біз полиурияның патологиялық түрі туралы айтатын болсақ, онда оның дамуына себеп болатын ауруларға тән белгілер пайда болуы мүмкін. Бұл жағдайда олар жеке болады - мысалы, бүйрек жеткіліксіздігімен полиурия температураның жоғарылауымен / төменгі арқадағы ауырсынумен, ал гипертониялық кризбен - қан қысымының кенеттен жоғарылауымен / жүрек ырғағының бұзылуымен бірге жүреді.

Қалай диагноз қойылған

Полиурияны растау үшін дәрігерлер диагностиканың келесі түрлерін қолданады:

1. Шығарылатын зәрдің күнделікті мөлшерін бақылау. Ол үшін пациент күніне барлық зәрді жинайды және оның мөлшерін есептейді / меншікті ауырлық пен тығыздықты анықтайды - полиурия кезінде ол едәуір төмендейді, бұл қант диабеті бар науқастарға қолданылмайды.
2. Денені толық тексеру. Бұл кардиограмманы алып тастауды, консультацияға эндокринологтарды тартуды және компьютерлік томографияны қамтиды - осы патологиялық жағдайдың нақты себебін анықтау қажет.
3. Ультрадыбысты зерттеу. Ол іс жүзінде расталған диагноз болған жағдайда жүзеге асырылады - зәр шығару жүйесінің органдарында патологиялық өзгерістер анықталады.

Емдеу принциптері

Егер адамда физиологиялық полиурия дамыған болса, онда емдеудің нақты әдісі жоқ - тұтынылған сұйықтықтың мөлшері азайғаннан кейін бұл жағдай жоғалады. Ешқандай дәрі-дәрмектерді қабылдауға болмайды - олар ешқандай пайда әкелмейді, бірақ олар организмдегі ісінудің және сұйықтықтың сақталуын тудыруы мүмкін.

Патологиялық полиурия тек ауруханада, медицина мамандарының тұрақты бақылауында емделеді. Біріншіден, зәр шығару жүйесінің патологиялық жұмысының себебі анықталады - осыған байланысты терапия курсы тағайындалады. Вирусқа қарсы және бактерияға қарсы препараттар, антиспазмодиктер мен ауырсынуды басатын дәрілер, кортикостероидтар және басқаларын тағайындауға болады. Екіншіден, пациенттің денесін сусыздандыруға жол бермеу керек - бұл сұйықтықты көп мөлшерде ішу, ұлпалар мен клеткаларды сумен толтыратын тағамдарды жеу арқылы жасалады. Үшіншіден, калий / кальций / натрий деңгейін тексеру қажет. Денедегі олардың саны едәуір төмендеген жағдайда, гиповолемия дамуына жол бермеу үшін шұғыл шаралар қабылдау қажет.

Тиазидтер көбінесе тағайындалады - бұл зәр шығару процесіне оң әсер етіп қана қоймай, түзілген несептің мөлшерін азайтып қана қоймай, сонымен қатар маңызды микроэлементтердің жоғалуын өтей алатын дәрі-дәрмектер тобы. Қант диабетімен ауыратын науқастарда тиазидтерді қабылдаған кезде гипогликемиялық кома пайда болуы мүмкін, бірақ бұл жағдай өте сирек кездеседі.

Дәрігерлер көбінесе полиуриямен ауыратын науқастарға арнайы Кегель жаттығуларын өткізуді ұсынады. Олар қуықтың және басқа жамбас органдарының бұлшықет тіндерін нығайтуға бағытталған. Науқастар физиотерапия жаттығуларының ережелерін мұқият оқып шығуы керек және кем дегенде 10 аптаға созылатын барлық курсқа төтеп беруі керек.

Патологиялық типтегі полиурия диетаны түзетуді қамтиды:

• бүйрекке теріс әсер етуі мүмкін кез-келген өнімдер мәзірден алынып тасталады - дәмдеуіштер мен дәмдеуіштер, майлы қуырылған ет, майлы балық, маринадтар мен ыстық тұздықтар,
• егер микроэлементтердің елеулі жоғалуы болмаса, тұтынылатын сұйықтық мөлшері күрт шектеледі - тек газдалған сусындар, таза су мен шай ғана емес, сонымен бірге қарбыз / қауын / қызанақ,
• тұзды қабылдау азаяды - ыдыс-аяқты мүлдем ішпеу ұсынылады, ал майшабақ, үй тұздығы, консервілер сияқты өнімдер толығымен алынып тасталады,
• мәзірде құстардың бауыры, жұмыртқа, барлық туынды сүт, алма / алмұрт, жүзім / банан, қырыққабат (жаңа және маринадталған), бал бар.

Полиурияны емдеудің балама әдістері жоқ. Дәрілік өсімдіктерден алынған әр түрлі бүйрек коллекциясын тек зәр шығару жолдары мен бүйрек аурулары диагнозы қойылған кезде қолдану орынды. Бірақ бұл жағдайда да дәрігермен кеңесу керек.

Алдын алу шаралары

Полиурияның алдын-алу:

• бүйрек пен зәр шығару жолдарының патологиясын уақтылы анықтау,
• зәрдің көбеюіне себеп болатын кез-келген ауруларды толыққанды емдеу,
• тұрақты гипотермияның алдын-алу,
• иммунитетті маусымдық нығайту - бұл созылмалы аурулардың өршуіне жол бермеуге көмектеседі.

Полиурия - бұл емделуге жақсы жауап беретін және нақты қолайлы болжамы бар ауру.

Полиурия - бұл несеп (несеп) түзілуінің жоғарылауымен сипатталатын және ағзадағы елеулі бұзушылықтарды көрсететін жағымсыз патология. Зәрді жиі шақыру адамға толыққанды өмір салтын жүргізуге мүмкіндік бермейді, науқастың ұйқысы бұзылады. Науқас жүйкесіне айналады, әлеуметтік байланыстан аулақ болады. Арнайы терапия болмаса, патологиялық жағдайды емдеу мүмкін емес.

Аурудың ерекшеліктері

Ересек адамдағы тәуліктік зәр мөлшері 1500-2000 мл дейін жетуі мүмкін. Көрсеткіш тамақтану мен ішу режиміне байланысты. Егер қалыпты тамақтану кезінде күнделікті зәр мөлшері артып кетсе, олар полиурияның дамуы туралы айтады. Патологиямен науқастың денесі күніне 3 литрден көп зәр шығарады. Ең қиын жағдайларда бұл көрсеткіш 10 литрге жетеді. Науқас дәретханаға жиі баруға мәжбүр. Алайда, полиуриямен жиі зәр шығаруды шатастырмау керек. Бірінші жағдайда әр уақытта аз мөлшерде зәр шығарылады.

Полиуриямен шығарылған күнделікті несептің мөлшері нормадан екі есе көп болуы мүмкін

Полиурия көбінесе мектеп жасына дейінгі балаларда диагноз қойылады. Нәрестелерде күнделікті зәр шығару мөлшері 500-1000 мл жетеді және белгілі бір баланың сипаттамаларына байланысты. Бұл көрсеткіштердің шамадан тыс артуы ауыр аурулардың дамуын көрсетуі мүмкін. Балалардағы полиурия көбінесе түнде де, күнде де зәр ұстамау (энурез) жүреді.

Полиурия - қант диабеті инсипидусының типтік көрінісі. Ауру ағзадағы сұйықтық концентрациясын реттейтін гормонның жеткіліксіз өндірілуіне байланысты дамиды. Нәтижесінде зәрде көп су кетеді, науқас үнемі шөлдейді.

Қандағы қанттың жоғарылауымен бірге несептің айтарлықтай өндірісі де байқалады. Қант диабетімен ауыратын науқас тұтынатын судың барлығы дерлік «сүзілместен» шығарылады. Зәр шығару көлемінің ұлғаюы қауіпті аурудың алғашқы белгісі болуы мүмкін.

Зәр шығару көлемінің едәуір артуы стресстік жағдайдан кейін адреналин өндірісінің ұлғаюы аясында байқалады. Көбінесе патология вегетативті-тамырлы дистониямен ауыратын науқастарда симпато-адреналин дағдарысы аясында пайда болады. Науқас адреналиннің күрт көтерілуімен дүрбелең шабуылын дамытады.

Бүйректің кез-келген зақымдануы несеп түзілуіне әкелуі мүмкін. Алкогольге тәуелділіктен ұзақ уақыттан бері ауыратын науқастар нефропатияны дамытады (бүйрек пен оның түтіктерінің паренхимасына зақым келтіру). Полиурия - бұл патологиялық процестің көріністерінің бірі.

Жүктілік кезінде уақытша полиурия дамуы мүмкін.

Гормоналды өзгерістер сонымен бірге ағзадан бөлінетін сұйықтық көлеміне әкелуі мүмкін. Көбінесе полиурия менопауза кезінде әйелдерге әсер етеді. Егде жастағы ер адамдарда патология аз кездеседі. Жасы ұлғаюымен полиурия несеп ұстамауымен қиындауы мүмкін.

Жүкті әйелдердің полиуриясы кең таралған құбылыс болып саналады. Бұл жағдайда бірден екі фактор іске қосылады. Бұл дененің гормоналды қайта құрылымдалуы, сонымен қатар жатырдың ұлғаюынан бүйрекке қысымның жоғарылауы.

Полиурия ерлерге қарағанда әйелдерде жиі кездеседі. Сонымен қатар, әлсіз жыныстың өкілдері патологияны оңай жеңеді.

Полиурияның себептері

Физиологиялық полиурия тұтынылатын сұйықтық көлемінің артуымен дамиды. Сонымен, егер адам тым ащы, тұзды немесе тәтті тағамдарды жегенді жөн санаса, ол жиі шөлдейді. Тиісінше, зәрдің мөлшері артады. Дәл осындай жағдай организмнен сұйықтықтың кетуіне ықпал ететін өнімдерді қолдану кезінде де байқалады, мысалы:

• кофеинді жоғары сусындар (күшті шай және кофе),
• цитрус жемістері
• зімбір
• баклажан
• қарбыз т.б.

Физиологиялық полиурия уақытша. Арнайы терапия қажет емес.

Қант диабетінде полиурия дамуы мүмкін

Шығарылған зәр көлемінің патологиялық жоғарылауына көп көңіл бөлу керек. Көбінесе бүйрек аурулары (бүйрек жеткіліксіздігі, ісіктер мен бүйрек тастар, жарақаттар) бұған әкеледі. Төмендегі аурулар зәр көлемінің ұлғаюына себеп болуы мүмкін:

• қант диабеті,
• простата патологиясы,
• жүйке жүйесінің бұзылуы,
• жүрек-қантамыр жүйесінің бұзылыстары (әсіресе жүрек жеткіліксіздігі),
• саркоидоз
• гормоналды бұзылулар
• онкологиялық патологиялар.

Несеп-жыныс жүйесінің жұқпалы ауруларында уақытша полиурия дамуы мүмкін. Зәр көлемінің патологиялық ұлғаюы кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдау нәтижесінде де туындауы мүмкін (мысалы, диуретиктер, антигипертензивтер).

Симптоматология

Пациенттің назар аударуы мүмкін ең бірінші нәрсе - зәр шығару қажеттілігі. Бұл жағдайда әр уақытта 400 мл-ден астам зәр шығарылады. Зәр мөлдір болады. Бір жастан кіші балада полиурияға күніне қолданылатын памперстердің санын көбейту арқылы күдік туады.

Патологиялық полиурия кезінде ағзадан сұйықтықтың көп мөлшері шығарылатындығына байланысты пациент үнемі шөлдеу сезімімен азапталуы мүмкін. Нәрестелер көңіл-күйге еніп, жиі емшектерін сұрайды.

Тұрақты шөлдеу сезімі патологиялық полиурияның белгілерінің бірі болып табылады

Ілеспе белгілер зәр шығару көлемінің артуына әкелетін ауруға байланысты өзгеруі мүмкін. Дәрігерге баруды кейінге қалдыру мүмкін емес, егер:

• сілекей мен тердің азаюы,
• ауырсыну (кез келген локализация),
• төмен қан қысымы
• әйелдерде етеккір функциясы бұзылған,
• ер адамдарда потенциалды проблемалар бар,
• ұйқының бұзылуы
• зәр шығару ұстамасы байқалады.

Полиурия өмірге қауіпті аурулардың дамуын көрсете алады. Терапияны неғұрлым ертерек бастасаңыз, патологиялық жағдайды жеңу ықтималдығы жоғары.

Полиурия - бұл не?

Медициналық ғылымда бұл термин патологиялық жағдай деп аталады, ол көп мөлшерде несеп шығарумен сипатталады (күніне шамамен 2 литр). Көбінесе бұл ауру кейбір аурулардың белгілері болып табылады.

Полиурия тұрақты немесе уақытша болуы мүмкін. Диуретикалық препараттармен бақылаусыз емдеу көбінесе бұл жағдайға әкеледі. Сондай-ақ, зәр шығару бұзылуы простата аденома, қант диабеті, инсульт, жамбас ісігі, цистит, жүйке жүйесінің бұзылуы, қатерлі ісік немесе дивертикулит, тахикардия сияқты аурулардан туындауы мүмкін. Әлсіз немесе тұрақсыз полиуриямен ауыратын адамдарда жиі кездеседі. Бұл нені білдіреді? Бұл патологиямен, тіпті қуықтағы сұйықтықтың аз мөлшері де «аз мөлшерде» күшті шақыруды тудырады. Сонымен қатар, зәр шығару процесі адамның дәретханаға жететін уақытына дейін басталуы мүмкін.

Ауру белгілері

Әдетте полиурияның белгілері байқалады. Негізгі белгілерге диурездің жоғарылауы жатады (күніне бес литрден он литрге дейін), денеде хлорид, кальций, су және калий көп мөлшерде жоғалады. Келесі симптом - бұл бүйрек жұмысындағы проблемалармен байланысты зәр концентрациясының төмендеуі. Басқа белгілер әдетте байқалмайды.

Полиурияға арналған диеталық тамақтану

Науқастың денесіндегі су-электролит балансын қалыпқа келтіру, жоғалған сұйықтықтың орнын толтыру үшін жеке диета жасалады. Тұзды қолдануға ерекше назар аудару керек. Ересек адам күнделікті рационға осы өнімнің 5 г-нан аспауы керек. Кәдімгі ас тұзының орнына мамандар теңіз тұзын қолдануды ұсынады. Онда организмнің қалыпты жұмыс істеуі үшін қажет минералдар көп.

Ішу режимін қарау керек. Ересек адам үшін күніне 1,5 литр таза су жеткілікті. Дене белсенділігінің жоғарылауымен - 2 литрге дейін.

Полиурия кезінде «№ 7 диета» кеңінен қолданылады. Тағамның күнделікті калория мөлшері 3500 ккал жетуі керек. Жануарлардан алынатын ақуыздарға (майсыз ет және балық, жұмыртқа, сүт өнімдері) артықшылық беру керек. Фаст-фудтан, газдалған сусындардан және жартылай фабрикаттардан бас тарту ұсынылады.

Күніне 5 реттен аз мөлшерде тамақты жеу керек.

Жаңғақ жапырақтары

Дәрі-дәрмекті дайындау үшін сізге жас жапырақ қажет. Шамамен 5 г шикізатты стакан қайнаған суға құйып, 15 минут жабық қақпақтың астына қойып, шай сияқты ішу керек. Пікірлер көрсеткендей, мұндай дәрі зәр мөлшерін азайтуға көмектеседі.

Жаңа прополистің кішкене бөлігін (грек жаңғағының мөлшері) ұсақтап, 100 пайыз 70 пайыз алкоголь құйыңыз. Өнім қақпақпен жабылып, екі апта бойы бөлме температурасында қалдырылуы керек. Дайын тұнбаны тамақтанудан 20 минут бұрын күніне үш рет 15 тамшыдан қабылдау ұсынылады. Дәрі-дәрмекті сумен немесе ыстық емес шаймен сұйылтуға болады.

Шамамен 20 г қымыздық гүлдерін 200 мл қайнаған суға толтырып, бір сағат ішінде жабық қақпақтың астында қалдыру керек. Дайын дәрі-дәрмектерді сүзгіден өткізіп, кішкене сіңіп ішу керек. Пікірлер көрсеткендей, мұндай инфузия сіздің шөлдеуіңізді басады.

Егер зәр шығарудың жоғарылауы бүйрек функциясының бұзылуынан туындаса, лингонберри жапырақтары инфузиясы тиімді болады. Екі ас қасық құрғақ ұсақталған шикізатты стақан қайнаған суға құйып, қақпағын мықтап жауып, бір сағат талап етеді. Салқындағаннан кейін өнімді штаммдау ұсынылады. Алынған дәрі күн ішінде мас болуы керек.

Қайың жапырақтары

Шамамен 100 г жас (көктемгі) жапырақтарды ұсақтап, екі кесе қайнаған су құйыңыз. Өнімді жабық қақпақ астында кем дегенде 5 сағат бойы тұндыру керек. Содан кейін инфузияны қайың жапырақтарын шайып, сүзіп алу керек. Бұлтты жауын-шашынды алуы керек. Дайын дәрі-дәрмекті күніне екі рет тамақтанар алдында жарты стаканға ішу керек.Пікірлерге сәйкес, қайың инфузиясы бүйрек қызметін қалыпқа келтіруге көмектеседі.

Полиурияның халықтық қорғау құралдары - фотогалерея

Прополис тұнбалары - әмбебап дәрі
Жаңғақ жапырақтары дәрілік шай жасау үшін қолданылады. Лингонберри жапырақтары бүйрек патологиясын жеңуге көмектеседі.
Қарт гүл инфузиясы сіздің шөлдеуіңізді басады

Емдеу Болжау және алдын-алу

Болжам полиурияның дамуына әкелетін патологияға байланысты. Қалай болғанда да, пациент қаншалықты тезірек көмек сұраса, ауруды жеңу мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады. Полиурияны елемеу мүмкін емес. Сусыздандыру дамуы мүмкін, бұл келесі асқынуларға әкеледі:

• неврологиялық бұзылулар
• асқазан-ішек жолдарының бұзылуы,
• жүрек-тамыр жүйесінің патологиясы,
• әйелдер мен ерлердің репродуктивтік қабілетінің төмендеуі,
• тез салмақ жоғалту.

Ең қиын жағдайларда өлім жоққа шығарылмайды.

Өкінішке орай, полиурияның арнайы алдын-алу мүмкіндігі жоқ. Алайда, егер пациент салауатты өмір салтын ұстанса, жаман әдеттерден және дұрыс тамақтанудан бас тартса және жағымсыз белгілер пайда болса, медициналық көмекке жүгінсе, патологиямен кездесуге мүмкіндік азаяды.

Полиурияны қалай анықтауға болады?

Полиурия - күніне шығарылған зәрдің мөлшері - 2 литрден асады. Зәр шығару 2 кезеңнен өтеді. Біріншіден, бүйрек гломеруласына енетін сұйық қан шығады. Содан кейін ол сүзгіден өтіп, түтікшелерден өтеді. Осы кезеңде пайдалы микроэлементтер ағзаға сіңеді, ал зияндылары қуыққа енеді. Бұл сұйықтық несеп деп аталады. Егер процесс қандай-да бір себептермен мазаланса, көпіршікке көп сұйықтық түседі және ағзаға аз сіңеді. Кейде зәр шығару әр 1-2 сағат сайын, тіпті одан да жиі шығады.

Полиурия үнемі дамиды немесе уақытша болуы мүмкін. Сондай-ақ, мұндай синдром көбінесе қайталама инфекциялармен және аурулармен бірге жүреді: тахикардия, гипертониялық криз.

Полиурияның ең көп таралған себептері

Зәрдің шамадан тыс шығуы патологиялық және физиологиялық факторларға байланысты. Егер полиурияның себебі физиологиялық көзде болса, онда оны жойғаннан кейін мәселе өздігінен жоғалады. Полиурия көбінесе тұрақты стресстің немесе эмоционалды шамадан тыс жүктеменің аясында дамиды. Басқа физиологиялық факторлар да ерекшеленеді:

• Күні бойы көп су ішу. Адам көп су ішсе, соғұрлым зәр шығарылады.
• Глюкозасы бар тағамдардың рационында асып кету. Көптеген кәмпиттер мен кондитерлік заттар бүйрек түтікшелерінде бастапқы зәрді сіңіру процесін бұзады, нәтижесінде көп мөлшерде несеп көпіршікке түседі.
• Жамбас мүшелерінің гипотермиясы. Адам суықта болған кезде сұйықтық тер бездерінен шықпайтынына байланысты, ол қуыққа көп мөлшерде енеді.

Патологиялық себептерге әртүрлі және басқа ішкі мүшелер жатады:

• бүйрек жеткіліксіздігі
• жұптасқан ағзадағы қабыну реакциясы,
• саркоидоз
• ОЖЖ патологиясы,
• қатерлі ісік, әсіресе жамбас қуысында,
• жүрек жеткіліксіздігі
• простата безінің қабынуы,
• қант диабеті,
• зәр шығару органдарындағы кальций.

Қандай белгілер патологияны тануға көмектеседі?

Әр адамның жеке клиникалық көрінісі бар, ол полиурияның қай сатысында диагноз қойылғанына байланысты. Аурудың негізгі симптомы күннің уақытына қарамастан тез зәр шығару болып табылады. Тәуліктік зәр мөлшері 2 литрге немесе одан да көпке дейін көтеріледі. Қант диабетіне байланысты шығарылған несептің мөлшері кейде 10 литрді құрайды, ал адам дәретханаға қуықты босатқаннан бірнеше минут өткен соң барады.Полиуриямен, әдетте, егер ауру қайталама инфекциялармен асқынбаса, басқа белгілер байқалмайды.

Балалардағы белгілер

Балалық шақта полиурияның патологиялық белгілері өте сирек кездеседі. Зәр шығару процесінің бұзылуы осындай көздердің арқасында пайда болады:

• шамадан тыс су қабылдау
• психикалық бұзылулар
• Кон синдромы
• жүрек немесе бүйрек жеткіліксіздігі,
• стресс факторлары.

Балалардағы полиурия, әдетте, ауыртпалықсыз дамиды. Кішкентай пациент бір симптомға алаңдайды - дәретханаға жиі бару. Сондай-ақ, ата-аналар балада зәр түсінің өзгергенін байқауы мүмкін. Нәрестені дәрігерге мүмкіндігінше тезірек көрсету керек, өйткені бұзушылық дегидратация мен басқа да күрделі асқынуларды тудыруы мүмкін.

Неліктен жүктілік кезінде алаңдау керек?

Әйелдерде жүктілік кезіндегі полиурия сирек емес және жүктіліктің соңғы кезеңдерінде байқалады. Көбінесе полиуриямен қатар бүйректегі қабыну процесі жүреді, ол ешқандай белгілермен көрінбейді және тек зәрді зертханалық талдау арқылы анықталуы мүмкін. Бұл жағдай болашақ ана үшін өте қауіпті және ұрықтың дамуына теріс әсер етуі мүмкін, сондықтан сіз антенатальды клиникаға үнемі барып, барлық тексерулерден өтуіңіз керек.