Metformin Zentiva қалай қолдануға болады?

Метформин - жоғары қандағы глюкозамен күресудің тиімді әдісі. Қант диабетін емдеуге арналған терапиядан басқа, препарат салмақты азайту үшін белсенді қолданылады. Бұл зат бигуанидтер тобына жатады. Метогамин гидрохлориді гипогликемиялық қасиеттерімен қатар, ұйқы безінің қатерлі ісігі қаупін азайтуға көмектеседі деп растайтын бірқатар зерттеулер бар.

Фармакологиялық әрекет

Метформиннің негізгі әрекеті - плазмадағы глюкоза концентрациясының төмендеуі. Алайда, бұл инсулин өндірісін ынталандырмайды, сондықтан гипогликемия қаупі жоқ.

Препараттың терапиялық әсері оның перифериялық рецепторларды белсендіру қабілетіне байланысты, олардың инсулинге сезімталдығын арттырады. Сонымен қатар, метформин:

бауырдағы глюкоза өндірісін тежейді,
ішекте глюкозаның сіңуін тежейді,
жасушааралық глюкозаның пайда болуын және гликоген синтезін ынталандырады;
жасуша мембраналарында глюкоза тасымалдаушылар санын көбейтеді,
май алмасуын белсендіреді, триглицеридтердің, төмен тығыздықты липопротеидтердің және жалпы холестериннің мөлшерін азайтады.

Не жазылған

Бұл препаратты қабылдау, әсіресе семіздікпен қиындатылатын қант диабетінің 2 типіне арналған. Метаболикалық процестерді жақсарту қабілетіне байланысты препарат артық салмақпен күресудің тиімді құралы болып табылады.

Трентал 100 қолдану қан айналымын жақсартады және қан тамырларының жағдайын жақсартады.

Бактериялардан болатын қабыну процестерінде Гентамицин таблеткалары қолданылады. Толығырақ мына жерден оқыңыз.

Препарат Victoza: қолдану жөніндегі нұсқаулық.

Қарсы көрсеткіштер

Бұл дәрі-дәрмекті қабылдауға қарсы:

оның компоненттеріне жоғары сезімталдық,
диабеттік кетоацидоз,
диабеттік прекома және кома,
орташа немесе ауыр бүйрек жеткіліксіздігі,
дегидратация және бүйрек функциясының бұзылуына әкелетін басқа жағдайлар,
тыныс жетіспеушілігі және тіндердің гипоксиясын тудыратын басқа жағдайлар,
сүт ацидозы,
бауыр функциясының бұзылуы, жедел интоксикация,
алкоголизм мен нашақорлық,
жүктілік
калория тапшылығы (тәулігіне 1000 ккал-тан аз тамақ қабылдау),
хирургиялық операцияларды немесе радиопака субстанциясы қолданылатын зерттеулерді жүргізу.

Метформин қант диабеті, әсіресе семіздікпен ауыратын 2 типке арналған.

Дәрі-дәрмекті қолдануға көрсеткіштер

Metformin zentiva дәрілік субстанциясы дәрігердің тағайындаған диетасымен бірге 2 типті қант диабетін емдеуде бұрыннан бері қолданылып келеді.

Дәрілік препарат қандағы глюкоза деңгейін физиологиялық анықталған көрсеткішке жақындатуға мүмкіндік беріп қана қоймай, салмақ жоғалтуға және оны қалыпты жағдайда басқаруға мүмкіндік береді, бұл диагнозы бар адамдар үшін маңызды фактор.

Бүгінгі таңда жүргізіліп жатқан зерттеулердің арқасында бұл заттың жаңа қасиеттері ашылуда, оны қолдану кеңеюде, бұл препаратты патологиямен күресуде ғана емес қолдануға мүмкіндік береді.

Метформин зентивасын келесі ауруларды жою және емдеу үшін қолдануға болады:

Миды қартаюдан қорғауға көмектеседі, бұл оны Альцгеймер ауруына қарсы профилактикалық мақсаттарда қолдануға мүмкіндік береді.
Қан тамырлары мен артериялардың күйіне жағымды әсер етеді. Осылайша, метформиннің көмегімен тамырлы атеросклероздың, жүрек жеткіліксіздігінің, гипертонияның және тамырлы кальцификацияның алдын алуға болады.
Қатерлі ісік ауруының ықтималдығын азайтады.
Әртүрлі жастағы ауру нәтижесінде нашарлаған ерлердің потенциалының жақсаруына белсенді әсер етеді.
Қант диабетімен ауыратындарда остеопороздың дамуын бейтараптайды. Әсіресе, әйелдер менопаузадан кейін сынғыш сүйектерден зардап шегеді, өйткені гормондардың - эстрогендердің айтарлықтай төмендеуі байқалады.
Қалқанша безінің жұмысына жағымды әсер етеді.
Ол тыныс алу жүйесіне қатысты қорғаныс қызметін атқарады.

Препараттың көптеген артықшылықтары бар екеніне қарамастан, оны сау және көптеген ауруларды емдей алады деп айту мүмкін емес.

Басқа дәрі-дәрмектер сияқты, метформинді оның барлық жанама әсерлерінің ықтималдығы ескеріле отырып, емдеуші дәрігердің нұсқауы бойынша ғана қолдануға болады.

Планшетті дәрілік заттардың фармакологиялық қасиеттері

Препарат ауызша қолданылатын бигуанидтер класына жатады.

Бұл гипогликемиялық дәрі плазмадағы глюкоза деңгейін төмендетуге көмектеседі.

Препараттың басты артықшылықтарының бірі - сульфонилмочевинадан алынған дәрілерден айырмашылығы, ол гипогликемия туғызбайды. Бұл қасиет Метформиннің ұйқы безінің бета жасушалары арқылы инсулин секрециясының қоздырғышы емес екендігімен түсіндіріледі.

Дұрыс қабылдаған кезде препарат перифериялық тіндердің рецепторларының инсулинге деген сезімталдығын арттырады, бұл инсулинге тәуелді жасушалардың глюкозаны қолдануын жоғарылатады. Бұл бауырдың жасушалық құрылымдары арқылы глюкоза өндірісін глюконеогенез және гликогенолиз процестерін тежеу арқылы азайтуға көмектеседі. Оң қасиеттердің қатарына оның ішекте глюкозаның сіңу дәрежесін төмендету қабілеті де жатады.

Метформиннің липидтер алмасуына пайдалы әсері де байқалды:

жалпы холестериннің төмендеуі,
қанның қасиеттерін жақсартуға ықпал етеді,
LDL мен триглицеридтердің төмендеуі.

Маңызды фактор сонымен қатар дұрыс тамақтану, метформинді қолдану науқастың дене салмағының біртіндеп төмендеуіне ықпал етеді.

Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулық

Метформин Zentiva дәрі-дәрмегі таблетка түрінде әртүрлі мөлшерде шығарылады.

Мұндай дәрі-дәрмекті өндіруші Словакияда орналасқан, ал Чехия тіркеу куәлігінің иесі болып табылады.

Дәрі-дәрмекті кез-келген дәріхана мекемесінен келесі мөлшерде сатып алуға болады:

Бір таблеткадағы 500 мг белсенді ингредиент,
850 мг белсенді зат
1000 мг метформин.

Дозалануына байланысты препаратты қабылдау ережелері айтарлықтай өзгеше болуы мүмкін. Айта кету керек, емдеуді тек емдеуші дәрігер ғана қолдануы мүмкін, оның ішінде бұрын қабылданған дәрі-дәрмектің орнына.

Терапия курсы ағзаны және пациенттің жеке ерекшеліктерін талдау мен зерттеу нәтижелері бойынша анықталатын дозаларда тағайындалады. Дозаны анықтаған кезде назар аудару керек негізгі көрсеткіш - бұл қан плазмасындағы глюкозаның деңгейі және пациенттің салмақ санаты.

Емдеуді бастайтын ең аз доза 500 мг препарат құрайды, кейін ұлғаюы мүмкін. Сонымен қатар, бір дәрілік мөлшер де жоғарыда көрсетілгеннен аспауы керек. Препараттың жақсырақ төзімділігі үшін, сондай-ақ жоғары белгіленген дозалар кезінде, тәулік ішінде дозалар санын екі-үшке бөлуге болады. Осылайша, теріс әсерлердің дамуына жол бермеуге болады.

Препараттың мүмкін болатын дозасы белсенді заттың 3000 мг аспауы керек.

Медицина ауызша қабылданады, содан кейін екі-үш сағаттан кейін оның максималды белсенділігі пайда бола бастайды. Препаратты қабылдағаннан кейін шамамен алты сағаттан кейін, метформиннің плазмалық концентрациясы төмендейді, өйткені белсенді компоненттің сіңуі аяқталады.

Кейбір жағдайларда профилактикалық мақсатта дәрі қабылдауға рұқсат етіледі, дозасын екі-үш есеге азайту керек.

Препарат қабылдаудың максималды әсері екі апталық емдеу кезеңінен кейін қол жеткізіледі.

Егер белгілі бір жағдайларға байланысты дәрі-дәрмек қабылданбаған болса, келесі дозаны көбейту арқылы оны өтеудің қажеті жоқ.

Препаратты қабылдау кезінде метаболикалық процестердің қалыпты ағымын және денсаулықты жақсартуды ескеру қажет, өйткені сүт қышқылды ацидоздың жоғары қаупі бар.

Препаратты қолданудың сақтық шаралары

Метформинді дұрыс қолданбау көптеген жанама әсерлерді тудыруы мүмкін, препараттың адам ағзасына зиянды қасиеттері ашылады. Сондықтан дәрі-дәрмекті тек емделуші дәрігер тағайындай отырып, пациенттің барлық жеке ерекшеліктерін, патология мен онымен байланысты аурулардың ауырлық дәрежесін ескеру керек.

Препараттың негізгі жағымсыз көріністеріне мыналар жатады.

Асқазан-ішек жолдарындағы проблемалардың дамуы, асқазанның бұзылуы, оларда газдың пайда болуы, асқазанның ауыруы немесе диарея болуы мүмкін.
Ауыздағы металдың жағымсыз дәмі ішкеннен кейін пайда болуы мүмкін.
Жүрек айнуы және құсу.
Витаминдердің белгілі бір топтарының, әсіресе В12 болмауы. Сондықтан организмге қажетті барлық заттардың деңгейін қалыпқа келтіруге қабілетті арнайы дәрі-дәрмек кешендерін қосымша қабылдау ұсынылады.
Үстел үстелі өнімнің құраушы компоненттеріне аллергиялық реакциялардың дамуы.
Қандағы глюкозаның стандартты мәндерден төмендеуі.
Сүт ацидозының көрінісі.
Мегалобластикалық анемия.

Метформин қауіпсіз дәрі-дәрмектер тобына кіргеніне қарамастан, сіз мүмкін барлық жағымсыз көріністерді мұқият оқып шығуыңыз керек. Егер сіз оны қабылдауға қажетті ережелерді сақтамасаңыз, мұндай препарат қауіпті болуы мүмкін.

Препаратты қолданудың жағымсыз салдарының бірі - қант диабетіндегі сүт қышқылы. Бұл жағдай ұйқышылдықтың жоғарылауы, бұлшықеттің ауыруы, дене температурасының және қан қысымының төмендеуі, тыныс алудың қиындауы сияқты белгілермен бірге жүреді.

Мұндай синдромның дамуымен науқас шұғыл госпитализацияны қажет етеді. Сүт ацидозы - бұл препараттың қатты дозалануы нәтижесінде пайда болатын жанама әсерлердің бірі.

Зентива метформинін бір немесе бірнеше факторлар болған кезде қолдануға тыйым салынады:

жедел немесе созылмалы түрдегі метаболикалық ацидоз,
диабеттік команың немесе ата-бабасының жағдайы,
бүйрек проблемалары бар,
дегидратация нәтижесінде,
ауыр жұқпалы аурулар пайда болған кезде немесе олардан кейін дереу;
жүрек жеткіліксіздігі немесе миокард инфарктісі,
тыныс жолдарының қалыпты жұмысында проблемалар,
созылмалы алкоголизм.

Хирургиялық араласудан бір күн бұрын және одан кейін препаратты қабылдауға тыйым салынады (ол операциядан кемінде екі күн бұрын және одан кейін екі күн өтуі керек).

Metformin Zentiva аналогтары

Науқастардың пікірлері метформинмен емдеудің оң нәтижесін көрсетеді. Ресей Федерациясының аумағында оның орташа құны дәріхананың географиялық орналасуына байланысты 100-ден 150 рубльге дейін болуы мүмкін.

Қажет болған жағдайда емдеуші дәрігер құрамы немесе ұқсас қасиеттері бар басқа медициналық өнімді алмастыра алады. Бүгінгі күні фармакологиялық нарықта метформин препаратының келесі аналогтары ұсынылады, олардың пікірлері бойынша оң әсерлері де бар:

Глюкофаг - әртүрлі мөлшерде болатын қантты төмендететін таблеткалар. Негізгі белсенді ингредиент - метформин гидрохлориді. Гипогликемия тудырмай, қандағы глюкоза деңгейін қалыпқа келтіруге көмектеседі. Мұндай планшеттердің баға санаты, әдетте, 200 рубльден аспайды.
Гликон - бұл дәрі, оның құрамында бірден екі белсенді зат бар - метформин және глиенцламид. Бұл бигуанидтер мен сульфонилмочевиналардың қасиеттерін біріктіретін біріктірілген препарат. Ол көбінесе II типті қант диабетін емдеу үшін қолданылады. Препараттың орташа бағасы 210-240 рубльді құрайды.
Диасфор - бұл метутин таблеткаларының толық аналогы болып табылатын бигуаноид тобынан алынған дәрі. Қалалық дәріханаларда оның орташа бағасы 250-ден 350 рубльге дейін өзгеруі мүмкін.
Метадиен - әртүрлі мөлшерде болатын диметилбигуанидтер класынан алынған таблеткалар. Белсенді зат мөлшеріне байланысты препараттың құны белгіленеді. Әдетте, қаланың әртүрлі дәріханаларында Sofamed бағасы 130 рубльден аспайды.
Нова Мет.
Глиенцламид.

Бүгінгі таңда аналогтардың немесе синонимдердің саны өте көп. Олардың барлығы, әдетте, ұқсас немесе ұқсас қасиеттерге ие, бірақ өндірістік компанияда, бағасында, атауында ерекшеленеді.

Сонымен қатар, медициналық сарапшылар негізгі белсенді компоненттен басқа, көмекші заттардың ең аз мөлшерін қамтитын медициналық құрылғыларды қолдануды ұсынады.

Метформин есірткісі туралы ақпарат осы мақалада бейнеде көрсетілген.

Фармакологиялық қасиеттері

Метформин - антигипергликемиялық әсері бар бигуанид. Бұл аш қарынға да, тамақтан кейін де плазмалық глюкозаны азайтады. Бұл инсулин секрециясын ынталандырмайды және осы механизммен делдал болған гипогликемиялық әсер тудырмайды.

Метформин үш жолмен жұмыс істейді:

глюконеогенез бен гликогенолиздің тежелуіне байланысты бауырдағы глюкоза өндірісінің төмендеуіне әкеледі;
бұлшықет инсулиніне сезімталдықты жақсартады, нәтижесінде перифериялық қабылдау және глюкозаның пайда болуы жақсарады
ішекте глюкозаның сіңуін кешіктіреді.

Метформин гликоген синтетазаларына әсер ету арқылы жасушаішілік гликоген синтезін ынталандырады. Барлық белгілі мембраналық глюкоза тасымалдаушыларының (GLUT) тасымалдау қабілеттілігін жоғарылатады.

Қандағы глюкоза деңгейіне әсеріне қарамастан, метформин липидтер алмасуына оң әсер етеді. Метформин жалпы холестеринді, төмен тығыздықтағы липопротеидтер мен триглицеридтерді төмендетеді.

Метформинді қолданумен жүргізілген клиникалық зерттеулер кезінде пациенттің дене салмағы тұрақты болып қалды немесе біршама төмендеді.

Сору. Метформин қабылдағаннан кейін максималды концентрацияға жету уақыты (T max) шамамен 2,5 сағатты құрайды. 500 мг немесе 800 мг таблеткалардың биожетімділігі шамамен 50-60% құрайды. Ауыз ішкеннен кейін сіңіп кетпейтін және нәжіспен бөлінетін бөлшек 20-30% құрайды.

Ауызша қабылдағаннан кейін метформиннің сіңуі қанық және толық болмайды.

Метформинді сіңірудің фармакокинетикасы сызықты емес деп қабылданады. Метформиннің ұсынылған дозаларында және мөлшерлеу режимінде қолданған кезде 24-48 сағат ішінде тұрақты плазмалық концентрацияға қол жеткізіледі және 1 мкг / мл-ден аз болады. Зерттеулерге сәйкес, қан плазмасындағы метформиннің максималды деңгейі (макс. C) максималды дозамен де 5 мкг / мл-ден аспайды.

Бір мезгілде тамақтанғанда метформиннің сіңуі төмендейді және біршама баяулайды.

Зерттеулерге сәйкес, 850 мг дозаны ауызша қабылдағаннан кейін қан плазмасындағы ең жоғары концентрацияның 40% -ға төмендеуі, AUC деңгейінің 25% -ға төмендеуі және қан плазмасындағы ең жоғары концентрацияға жету уақытымен 35 минутқа жоғарылауы байқалады. Бұл өзгерістердің клиникалық маңызы белгісіз.

Таралу. Плазма ақуыздарымен байланыстыру мардымсыз.Метформин эритроциттерге енеді. Қандағы максималды концентрация қан плазмасындағы ең жоғары концентрациядан төмен және дәл сол уақыттан кейін қол жеткізіледі. Эритроциттер екінші тарату камерасын білдіреді. Таратудың орташа көлемі (Vd) 63-276 литр аралығында болады.

Метаболизм. Метформин несеппен өзгермейді. Адамдарда метаболиттер табылған жоқ.

Қорытынды Метформиннің бүйрек клиренсі> 400 мл / мин құрайды. Бұл метформиннің гломерулярлық фильтрация және құбырлы секреция арқылы шығарылатындығын көрсетеді. Ішке қабылдағаннан кейін жартылай шығарылу кезеңі шамамен 6,5 сағатты құрайды. Бүйрек функциясы бұзылған жағдайда бүйрек клиренсі креатинин клиренсіне пропорционалды түрде азаяды, демек жартылай шығарылу кезеңі ұлғаяды, бұл плазмадағы метформин деңгейінің жоғарылауына әкеледі.

2 типті қант диабеті диеталық терапия мен жаттығу режимінің тиімсіздігімен, әсіресе артық салмағы бар емделушілерде:

монотерапия немесе ерітінді емдеу үшін басқа гипогликемиялық агенттермен немесе инсулинмен бірге терапия ретінде.
10 жастағы балалар мен жасөспірімдерді емдеу үшін монотерапия немесе инсулинмен аралас терапия ретінде.

2 типті қант диабеті бар және диеталық терапияның тиімсіздігімен бірінші қатардағы дәрі ретінде артық салмақпен ауыратын ересек пациенттерде диабеттің асқынуын азайту үшін.

Басқа препараттармен және өзара әрекеттесудің басқа түрлерімен өзара әрекеттесу

Комбинация ұсынылмайды.

Алкоголь Жедел алкогольдік мас болу сүт қышқылды ацидоз қаупінің жоғарылауымен, әсіресе ораза ұстағанда немесе төмен калориялы диетаны ұстанған кезде, сондай-ақ бауыр жеткіліксіздігімен байланысты. Метформинмен емдеу кезінде алкоголь мен құрамында алкоголь бар дәрілерден аулақ болу керек.

Құрамында құрамында йод бар радиоактивті заттар. Құрамында йод бар радиоактивті заттарды көктамыр ішіне қолдану бүйрек жетіспеушілігіне және соның салдарынан метформиннің кумуляциясына және сүт қышқылды ацидоз қаупінің жоғарылауына әкелуі мүмкін.

ГФР> 60 мл / мин / 1,73 м 2 емделушілер үшін метформинді зерттеуге дейін немесе оны тоқтату керек және зерттеу аяқталғаннан кейін 48 сағаттан ертерек басталмауы керек, тек бүйрек қызметін қайта бағалағаннан кейін және бүйрек қызметінің одан әрі бұзылуының жоқтығын растағаннан кейін. .

Бүйрек функциясының орташа жеткіліксіздігі бар емделушілер (ГФР 45 - 60 мл / мин / 1,73 м 2) метформинді қолданудан 48 сағат бұрын йодты радиоактивті заттарды енгізуді тоқтатуы керек және зерттеуден кейін 48 сағаттан бұрын басталмауы керек, тек бүйрек қызметін қайта бағалағаннан кейін. және бүйрек функциясының одан әрі бұзылуының болмауын растау.

Комбинацияны сақтықпен қолдану керек.

Гипергликемиялық әсері бар дәрілер (жүйелік және жергілікті әсердің GCS, симпатомиметиктер). Қандағы глюкоза деңгейін жиі бақылау қажет, әсіресе емдеу басында. Осындай бірлескен терапияны тоқтатқан кезде және одан кейін препараттың дозасын түзету қажет.

Диуретиктер, әсіресе циклді диуретиктер, бүйрек функциясының мүмкін төмендеуіне байланысты сүт қышқылды ацидоз қаупін арттыруы мүмкін.

Қолдану ерекшеліктері

Сүт ацидозы - өте сирек кездесетін, бірақ метабминнің кумуляциясы нәтижесінде пайда болатын ауыр метаболикалық асқыну (шұғыл емдеу болмаған жағдайда өлімнің жоғары деңгейі). Сүт ацидозының жағдайы бүйрек қызметі бұзылған немесе бүйрек функциясының күрт нашарлауы бар диабетпен ауыратын науқастарда байқалды. Абайлаңыз, бүйрек функциясының бұзылуы мүмкін жағдайларда, мысалы, дегидратация кезінде (қатты диарея немесе құсу) немесе гипертониялық препараттармен, диуретиктермен емдеудің басында және NSAID терапиясының басында. Осы шиеленістер туындаған жағдайда метформинді қолдануды уақытша тоқтату керек.

Сүт ацидозының дамуын болдырмау үшін басқа қауіп факторларын ескеру қажет: нашар басқарылатын қант диабеті, кетоз, ұзақ тамақтану, алкогольді көп тұтыну, бауыр жеткіліксіздігі немесе гипоксиямен байланысты кез-келген жағдай (декомпенсацияланған жүрек жеткіліксіздігі, жедел миокард инфарктісі) (қара

Сүт ацидозы бұлшықет спазмы, іштің бұзылуы, іштің ауыруы және ауыр астения сияқты көрінуі мүмкін. Науқастар мұндай реакциялардың пайда болуы туралы дәрігерге дереу хабарлауы керек, әсіресе егер пациенттер бұрын метформинді қолдануға шыдамды болса. Мұндай жағдайларда жағдай анықталғанға дейін метформинді қолдануды уақытша тоқтату керек. Метформинмен емдеу жекелеген жағдайларда пайда / қатер арақатынасын және бүйрек функциясын бағалағаннан кейін қайта бастау керек.

Диагностика Сүт ацидозы қышқыл тыныс алу, іштің ауыруы және гипотермиямен сипатталады, команың одан әрі дамуы мүмкін. Диагностикалық көрсеткіштерге қан рН-ң зертханалық төмендеуі, қан сарысуындағы лактат концентрациясының 5 ммоль / л-ден жоғарылауы, анион саңылауының жоғарылауы және лактат / пируваттың қатынасы жатады. Сүт ацидозы дамыған жағдайда науқасты дереу ауруханаға жатқызу керек («Дозаланғанда» бөлімін қараңыз). Дәрігер пациенттерге сүт ацидозының даму қаупі мен белгілері туралы ескертуі керек.

Бүйрек жеткіліксіздігі. Метформин бүйрекпен шығарылатындықтан, метформинмен емдеуді бастамас бұрын және үнемі жүргізгенде креатинин клиренсін тексеру керек (қан плазмасындағы креатинин деңгейін Cockcroft-Gault формуласын қолдана отырып анықтауға болады) немесе GFR:

бүйрек функциясы қалыпты науқастар - жылына кемінде 1 рет,
қалыпты және егде жастағы науқастардың төменгі шегіндегі креатинин клиренсі бар пациенттер үшін - жылына кемінде 2-4 рет.

Креатинин клиренсі болған жағдайда

Егде жастағы емделушілерде бүйрек функциясының төмендеуі жиі кездеседі және асимптоматикалық. Абайлаңыз, бүйрек функциясының бұзылуы мүмкін жағдайларда, мысалы, дегидратация жағдайында немесе гипертонияға қарсы препараттармен, диуретиктермен емдеудің басында және NSAID-терапия басталған кезде. Мұндай жағдайларда метформинмен емдеуді бастамас бұрын бүйрек қызметін бақылау ұсынылады.

Жүрек қызметі. Жүрек жеткіліксіздігі бар емделушілерде гипоксия мен бүйрек қызметінің бұзылу қаупі жоғары. Тұрақты созылмалы жүрек жеткіліксіздігі бар емделушілерде метформинді жүрек және бүйрек функциясының тұрақты мониторингімен бірге қолдануға болады. Метформин жедел және тұрақсыз жүрек жеткіліксіздігі бар емделушілерде қарсы болып табылады (қара)

Құрамында құрамында йод бар радиоактивті заттар. Рентгенологиялық зерттеу үшін радиакабитті агенттерді көктамыр ішіне қолдану бүйрек қызметінің бұзылуына, соның салдарынан метформиннің кумуляциясына және сүт қышқылы ауруының жоғарлау қаупіне әкелуі мүмкін. ГФР> 60 мл / мин / 1,73 м 2 емделушілер үшін метформинді қолдану зерттеу алдында немесе тоқтатылғаннан кейін тоқтатылуы керек және зерттеу аяқталғаннан кейін 48 сағаттан бұрын басталмауы керек, тек бүйрек қызметін қайта бағалағаннан кейін және бүйрек қызметінің одан әрі бұзылуының жоқтығын растағаннан кейін. «Басқа дәрілік заттармен өзара әрекеттесу және өзара әрекеттесудің басқа түрлері» бөлімі).

Бүйрек функциясының орташа жеткіліксіздігі бар емделушілер (ГФР 45 - 60 мл / мин / 1,73 м 2) метформинді қолданудан 48 сағат бұрын йодты радиоактивті заттарды енгізуді тоқтатуы керек және зерттеуден кейін 48 сағаттан бұрын басталмауы керек, тек бүйрек қызметін қайта бағалағаннан кейін. бүйрек функциясының одан әрі бұзылуының болмауын растау («Басқа препараттармен және басқа да өзара әрекеттесу түрлерімен өзара әрекеттесуі» бөлімін қараңыз)

Хирургиялық араласу. Жалпы, омыртқа немесе эпидуральды анестезия бойынша жүргізілетін және операциядан немесе ауыз қуысының тамақтануын қалпына келтіргеннен кейін 48 сағаттан ертерек қалпына келтірілмейтін және бүйректің қалыпты қызметі қалыптасқан жағдайда метформинді қолдануды жоспарланған хирургиялық араласудан 48 сағат бұрын тоқтату керек.

Балалар. Метформинмен емдеуді бастамас бұрын, 2 типті диабеттің диагнозы расталуы керек. Бір жылдық бақыланатын клиникалық зерттеулердің нәтижелері бойынша метформиннің балалардағы өсу мен жыныстық жетілуіне әсері анықталған жоқ. Алайда, метформинді ұзақ қолданумен өсетін метформин мен жыныстық жетілудің әсері туралы деректер жоқ, сондықтан метформинмен емделетін балаларда, әсіресе жыныстық жетілу кезінде, осы параметрлерді мұқият бақылау ұсынылады.

10 жастан 12 жасқа дейінгі балалар. 10 жастан 12 жасқа дейінгі 15 баланың бақыланатын клиникалық зерттеулерінің нәтижелері бойынша пациенттердің осы тобындағы метформиннің тиімділігі мен қауіпсіздігі ересектер мен жасөспірімдердегі көрсеткіштерден өзгеше болмады. Препарат 10-дан 12 жасқа дейінгі балаларға сақтықпен тағайындалуы керек.

Басқа сақтық шаралары. Науқастарға күнделікті диетаны, көмірсулардың біркелкі қабылдауын қадағалау керек. Артық салмақпен ауыратын науқастар төмен калориялы диетаны ұстануды жалғастыруы керек. Пациенттердің көмірсулар алмасуының көрсеткіштерін үнемі бақылау қажет.

Метформиннің монотерапиясы гипогликемияны тудырмайды, бірақ метформинді инсулинмен немесе басқа да гипогликемиялық препараттармен (мысалы, сульфонилмочевина немесе меглитинидам туындылары) қолданған кезде сақ болу керек.

Жүктілік немесе лактация кезінде қолданыңыз.

Жүктілік Жүктілік кезіндегі бақыланбайтын қант диабеті (гестациялық немесе тұрақты) туа біткен ақаулар мен перинатальды өлімнің даму қаупін арттырады. Метформинді жүкті әйелдерге қолдану туралы шектеулі мәліметтер бар, олар туа біткен ауытқулардың жоғарлау қаупін көрсетпейді. Клиникаға дейінгі зерттеулер жүктілікке, эмбрионның немесе ұрықтың дамуына, босануға және босанғаннан кейінгі дамуға теріс әсерін анықтаған жоқ. Жүктілікті жоспарлау кезінде, сондай-ақ жүктілік жағдайында, қант диабетін емдеуде метформинді, инсулинді қандағы глюкоза деңгейін қалыпты деңгейге дейін ұстап тұру, ұрықтың бұзылу қаупін азайту үшін қолдану ұсынылады.

Емшекпен емізу. Метформин емшек сүтімен шығарылады, бірақ жаңа туған нәрестелерде / емшек сүтімен емделген нәрестелерде жанама әсерлер байқалмады. Алайда, препараттың қауіпсіздігі туралы мәліметтер жеткіліксіз болғандықтан, метформинмен емдеу кезінде емшек сүтімен емізу ұсынылмайды. Емшек емізуді тоқтату туралы шешім емшек сүтімен емдеудің артықшылықтары мен бала үшін жанама әсерлердің ықтимал қаупін ескере отырып қабылдануы керек.

Құнарлылық. Метформин тәулігіне 600 мг / кг дозада қолданған кезде жануарлардың құнарлылығына әсер етпеді, бұл дене бетінің аумағына негізделген адамдар үшін ұсынылатын ең жоғары тәуліктік дозадан 3 есе жоғары.

Көлік құралдарын немесе басқа механизмдерді жүргізу кезінде реакция жылдамдығына әсер ету мүмкіндігі.

Метформинді монотерапия жүргізу немесе басқа механизмдермен жұмыс істеу кезіндегі реакция жылдамдығына әсер етпейді, өйткені препарат гипогликемия туғызбайды. Дегенмен, гипогликемияның пайда болу қаупіне байланысты метформинді басқа гипогликемиялық агенттермен (сульфонилмочевина, инсулин немесе меглитинидтермен) қолданғанда сақ болу керек.

Дозалау және енгізу

Монотерапия немесе ауызша гипогликемиялық агенттермен бірге терапия.

Әдетте бастапқы доза тамақтану кезінде немесе одан кейін күніне 2-3 рет 500 мг немесе 850 мг құрайды.

10-15 күннен кейін дозаны қан сарысуындағы глюкоза деңгейін өлшеу нәтижелері бойынша түзету керек.

Дозаның баяу жоғарылауы ас қорыту жолдарының жанама әсерлерін азайтады.

Жоғары дозаларды (тәулігіне 2000-3000 мг) емдеу кезінде 1000 мг дозасы бар таблеткаларды қолдану ұсынылады.

Ұсынылатын максималды доза тәулігіне 3000 мг құрайды, 3 дозаға бөлінеді.

Диабетке қарсы басқа препараттан ауысқан жағдайда, осы препаратты қабылдауды тоқтатып, жоғарыда көрсетілген метформинді тағайындау керек.

Инсулинмен үйлесімді аралас терапия.

Қандағы глюкоза деңгейін бақылау үшін метформин мен инсулинді аралас терапия ретінде қолдануға болады. Әдетте бастапқы доза күніне 2-3 рет 500 мг немесе 850 мг метформин гидрохлориді құрайды, ал инсулин дозасын қандағы глюкозаны өлшеу нәтижелеріне сәйкес таңдау керек.

Монотерапия немесе инсулинмен аралас терапия.

Препарат 10 жастан асқан балалар мен жасөспірімдерге қолданылады. Әдетте бастапқы доза күніне бір рет тамақтану кезінде немесе одан кейін 500 мг немесе 850 мг құрайды. 10-15 күннен кейін дозаны қан сарысуындағы глюкоза деңгейін өлшеу нәтижелері бойынша түзету керек.

Дозаның баяу жоғарылауы ас қорыту жолдарының жанама әсерлерін азайтады.

Ұсынылатын максималды доза тәулігіне 2000 мг құрайды, оны 2-3 дозаға бөлуге болады.

Егде жастағы емделушілерде бүйрек функциясының төмендеуі мүмкін, сондықтан метформиннің дозасын бүйрек қызметін бағалау негізінде таңдап алу керек, оны жүйелі түрде жүргізу керек (қараңыз)

Бүйрек қызметі бұзылған науқастар. Метформинді орташа бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттерде, Ша сатысында (креатинин клиренсі 45 - 59 мл / мин немесе ГФР 45 - 59 мл / мин / 1,73 м 2) тек сүт қышқылды ацидоз қаупін арттыратын басқа жағдайлар болмаған кезде қолдануға болады. кейінгі дозаны түзету: бастапқы доза - тәулігіне 1 рет 500 мг немесе 850 мг метформин гидрохлориді. Максималды доза тәулігіне 1000 мг құрайды және оны 2 дозаға бөлу керек. Бүйрек функциясына мұқият мониторинг жүргізу керек (әр 3-6 ай сайын).

Егер креатинин клиренсі немесе ГФР төмендесе

Балалар. Препарат 10 жастағы балаларды емдеу үшін қолданылады.

Ұқыптылықпен

Келесі жағдайларда бұл дәрі-дәрмекті қолдануға рұқсат етіледі, бірақ науқастың жағдайы дәрігердің бақылауында болуы керек:

лактация
60 жастан асқан
ауыр физикалық жұмыс
орташа бүйрек жеткіліксіздігі.

Салмақты азайту үшін Метформинді күніне 3 рет 500 мг немесе күніне 2 рет 850 мг 3 апта ішінде қабылдаған жөн.

Арықтау үшін

Салмақты азайту үшін препаратты күніне 3 рет 500 мг немесе күніне 2 рет 850 мг 3 апта бойы қабылдаған жөн. Осыдан кейін кемінде бір ай үзіліс жасау керек.

Тек Метформиннің салмақ жоғалтуға әкеліп соқтырмайтындығы өте маңызды, міндетті шарт - бұл препаратпен терапия аясында диета.

Қант диабетімен

2 типті қант диабеті үшін өндіруші ұсынған бастапқы доза - күніне 2-3 рет 500 мг метформині бар 1 таблетка. Дозаны жоғарылату 10-15 күннен кейін мүмкін. Көтеру туралы шешім қантқа арналған қан анализінің нәтижелеріне негізделуі керек. Рұқсат етілетін тәуліктік доза - 3 г, стандартты терапевтік доза - 1,5-2 г, ас қорыту жүйесіндегі жағымсыз реакциялар ықтималдығын азайту үшін препарат мөлшерін біртіндеп ұлғайту және оны 2-3 дозаға бөлу қажет.

Инсулиннің біріктірілген дозасы глюкозаның қалыпты деңгейін ұстап тұру үшін жеке таңдалады. Метформиннің мөлшері монотерапиямен бірдей

Инсулиннің біріктірілген дозасы глюкозаның қалыпты деңгейін ұстап тұру үшін жеке таңдалады.

Асқазан-ішек жолдары

Терапияның бірінші кезеңінде жиі туындайды:

жүрек айнуы
диарея
асқазан ауырады
тәбеттің төмендеуі.

Бұл белгілер көп жағдайда өздігінен жоғалады, өйткені организм есірткіге үйреніп кетеді.

Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету

Метформин монотерапиясы механизмдерді басқару қабілетіне әсер етпейді. Басқа гиполитиктермен бірге қабылдаған кезде гипогликемияның дамуы мүмкін, бұл шоғырланудың төмендеуіне және механизмдермен жұмыс істеудің қиындауына әкеледі.

Метформин монотерапиясы механизмдерді басқару қабілетіне әсер етпейді.

Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз

Осы препаратпен терапия ұрықтың дамуындағы ауытқулардың қаупін арттырмайтындығына қарамастан, жүкті әйелдерге оны инсулинмен алмастыру ұсынылады.

Метформин гидрохлориді ана сүтіне ене алады, оның жаңа туылған нәрестелер үшін қауіпсіздігі туралы сенімді мәліметтер жоқ. Сондықтан, қажет болған жағдайда тамақтандыруды тоқтату ұсынылады.

Қартайғанда қолданыңыз

Қартайған кезде асимптоматикалық болуы мүмкін бүйрек жеткіліксіздігінің даму қаупі артады. Сондықтан осы органның жұмысын бақылай отырып, дозаларды таңдап, терапияны үнемі жүргізу қажет.

Қартайған кезде асимптоматикалық болуы мүмкін бүйрек жеткіліксіздігінің даму қаупі артады.

Метформин Zentiva дозалануы

Метформин гидрохлоридінің артық дозалануы сүт қышқылы және панкреатит сияқты жағдайлардың дамуына әкелуі мүмкін. Олар пайда болған кезде препаратты қабылдауды тоқтату керек. Белсенді затты ағзадан тезірек шығару үшін гемодиализ көрсетіледі. Симптоматикалық терапия ұсынылады.

Метформин гидрохлоридінің артық дозалануы сүт қышқылы және панкреатит сияқты жағдайлардың дамуына әкелуі мүмкін.

Басқа препараттармен әрекеттесу

Құрамында құрамында йод бар радиоактивті заттар бар. Метформинмен емдеу кезінде этил спирті бар препараттарды қолдану ұсынылмайды. Глюкоза және / немесе бүйрек функциясын мұқият бақылау қажет, мысалы:

Даназол
Хлорпромазин
глюкокортикостероидтар,
диуретиктер
эстрогендер мен қалқанша безінің гормондары,
инта түрінде бта2-адреномиметика,
ACE ингибиторларын қоспағанда, қан қысымын төмендетуге арналған дәрілік заттар,
аракбоза,
сульфонилмочевина туындылары,
салицилаттар,
Нифедипин
МАО ингибиторлары
Ибупрофен және басқа NSAID
Морфин және басқа катиондық препараттар.

Осы препараттармен қатар қолдану Метформин дозасын түзетуді талап етуі мүмкін.

Сонымен қатар, Metformin Fenprocumone терапиясының тиімділігін төмендетеді.

Метформинмен емдеу кезінде этил спирті бар препараттарды қолдану ұсынылмайды.

Алкогольмен үйлесімділік

Бұл дәрі-дәрмектің белсенді заты этанолмен үйлесімді емес.

Металогин гидрохлориді бар әр түрлі өндірушілердің дәрі-дәрмектері аналогы болып табылады, мысалы:

Гидеон Рихтер
Изварино Фарма,
Акрихин,
«Мерк» ЖШҚ,
Canon Pharma өндірісі.

Дәрілік заттардың әртүрлі сауда атаулары болуы мүмкін, мысалы, Глюкофаж немесе Сиофор.

Метформин мен Метформин Зентиваның айырмашылығы неде?

Metformin Zentiva мен Metformin арасындағы жалғыз айырмашылық - бұл планшет компаниясы. Дозаланғанда немесе фармакологиялық әсер етуде ешқандай айырмашылық жоқ.

Metformin Zentiva туралы пікірлер

Галина, балалар эндокринологы, 25 жаста, Мәскеу: «Метформиннің артықшылығы - ол баланы емдеуге де жарамды. Ең бастысы - терапияны бастамас бұрын дұрыс диагноз қою ».

Светлана, эндокринолог, 47 жаста, Тюмень: «Мен Метформинді тиімді гипогликемиялық дәрі деп санаймын. Алайда, оның салмақ жоғалту құралы ретінде танымал болғанына қарамастан, мен бұл дәрі-дәрмекті тек қант диабетімен ауыратындар қабылдаған дұрыс деп санаймын және спорт пен диеталар көмегімен салмақ жоғалтқаныңыз жөн ».

Гульназ, 26 жаста, Қазан: «Диетолог тәбетті төмендету үшін метформині бар препараттарды қолдануға кеңес берді. Ол өзінің сапасы мен беделіне сенетінін айтып, осы өндірушінің өнімдерін сатып алуға кеңес берді. Оның кеңесіне құлақ асқаныма қуаныштымын. Азық-түлікке деген қажеттілік едәуір төмендеді. Мен дәрі-дәрмектің жағымсыз реакциясын байқамадым ».

Жағымсыз реакциялар

Емдеу басында жағымсыз реакциялар - жүрек айну, құсу, диарея, іштің ауыруы, тәбеттің болмауы. Бұл белгілер көп жағдайда өздігінен кетеді. Осы жанама әсерлердің пайда болуын болдырмау үшін дозаны баяу көбейту және тәуліктік дозаны 2-3 дозада қолдану ұсынылады.

Жанама әсерлердің пайда болу жиілігі бойынша келесі категорияларға жіктеледі:

өте жиі (> 1/10), жиі (> 1/100 және 1/1000 және 1/10000 және хабарламалар Жазылу

Теріс пікірлер

Мен американдық Комбоглиз Пролонгты қабылдадым .. бәрібір .. Мәскеудің 205 емханасында эндокринолог дәрі-дәрмекті өзгертіп, орыс формметинін тағайындайды және мақтайды ... және кешке мен тағы бір таблетка ішуге тура келді ... Планшетті қысқа іштім СЫРТҚЫМ ... Мен қантты 8,6 өлшедім ... Төмендеуді тексеріп, бірнеше сағат күттім ол басталды ... бауыр жарылды ... және сол жерде ұсақ тастар қозғала бастады ... жүрек айнуы басталды ... ауырсыну ... бүкіл денемде жабысқақ тер пайда болды ... дірілдеп ... қысым көтеріліп, қант 12,6 дейін көтерілді, стенокардия шабуылы ... инфаркт 2016 жылы болғанына қарамастан. жылы .. жедел жәрдем .. реанимация ia .. стенттеу ... Қазір мен Комбоглиз Пролонг зейнетақысынан өзімнің ақшамды 4,500 рубльге сатып жатырмын. және стенттендіргеннен кейін жылына Brilintu-ны 5,500 рубль ал ... 2 мың статинді есептемегенде ... .. Жанама әсері бар лас дәрі ... Мен оны ешкімге ұсынбаймын!

Олар маған таңертең қандағы глюкозаның жоғарылауына байланысты метформинді ішуді бұйырды, барлық дәрігерлер маған теледидардан және Интернеттен кеңес береді, барлығын мақтайды.Мен 10 күн іштім, бұл дәрі диуретик болған шығар, өйткені ол аз күнді созды. Түнде кейбіреулерінің нәжістері бар, олардың құрамдас бөліктері көрінеді Оныншы күні менің жүрегім қысыла бастады, ырғағым өзгерді, қан қысымым көтерілді, қатты суық болды, мен түнде ұйықтамадым, мен аман қалмасам, тірі қалмас едім. маған жарты таблетка конкорды, қысымға арналған 1 теңгерім, аспирин.асп берді аркалар мен витаминдер мен минералдар жиынтығы таңертең жақсарды.Мен оны бұдан былай ішпеймін және ешкімге кеңес бермеймін.Қант, әдетте, таңертең 7-ге дейін көтерілді, меніңше, бұл адамды өлтіреді, мүмкін, біреуге пайдасы тиеді.Өзіңізді өте семіз етпегеніңіз жақсы, көп физикалық белсенділік, аз ұн мен тәтті.

Неліктен 3 күннен кейін нәтиже болмайды

Метформин - бұл денеге зиян келтірумен қатар, ештеңе әкелмейтін дәрі.Қандай жағдайда дененің өзі қарсылық көрсететін және қатал қарсылық көрсететін затты қайнатуға болады, өйткені ол улы зат. Оның адамдарға қандай жанама әсерлерін тигізетінін оқыңыз. Препарат бауырда гликогеннің жиналуына жол бермейді, бұл бұлшықет үшін негізгі энергия көзі. Тұрақты летаргия және ұйқысыз күй. Ауру, диарея және басқа да каноэ. Ол емдемейді, бірақ мүгедек. Тозақ дегеніміз - өмірді ұзарту, бірақ бұл дәрі сізді мүгедек етуі мүмкін. емдеуден гөрі.

Метформин «Глюкофаж» препараты - Метформин және оның аналогтары - ас қорыту жүйесіне арналған бомба

Препарат қабылдаудың салдары - бұл бүкіл ас қорыту жүйесінің созылмалы аурулары.

Ол глюкофагты қабылдады, 4 айда ол 19 кг жоғалтты. Енді 12 жылдан кейін мен созылмалы панкреатитпен, созылмалы гастродуоденитпен және асқазанның рефлюкс ауруымен ауырамын. Жалпы, бұл препарат ас қорыту жүйесіне арналған бомба ғана. Гастроэнтеролог бұл препарат менің ауруларыма себеп болғанын растады. Сондықтан оны қабылдамас бұрын мұқият ойластыру керек. Препаратты маған дәрігер, эндокринолог тағайындағанмен, мен диетаны ұстандым. Ал салмақ 5 жылға қайтып оралды.

Мен метабмин 850-ді дәрігердің жаттығуларымен қант диабетімен ауыратындар үшін қабылдағанмын. Мен физикалық жаттығулар жасаймын, диетаны ұстанамын, кейде тәттілерді, кейде 2 тәттіні, печенье шай ішемін. Бірақ қазір үйде жүзім көп - мен кейде кішкене щетканы жеймін. 5, 7-6 қант орау, 1 жоғары емес. Бірақ үлкен проблема болды - диарея және онымен тіс. Өте жағымсыз және ыңғайсыз сезімдер. Лоперамидті көрдім, қазір мен неосмектин ішемін (терапевт тағайындайды). Мен үнемі NSAID-мелаксиканы қолданамын, бұл зиянды емес сияқты. Айтыңызшы, не істеу керек және не алу керек? Бізде эндокринолог жоқ.

Менде қант диабеті бар, Құдайға шүкір, жоқ. Алайда, мен бала кезімнен артық салмақ шегемін. Мен күрескен жоқпын, мен әлі дөңгелекпін. Менің ең жақын досым, сонымен бірге менің дәрігерім. Сондай-ақ, ботқа. Ол бір кездері біз салмақ жоғалту үшін Метформинді ішеміз деп айтты. Оған сенуге негіз жоқ, олар күніне бір таблетка іше бастады. Бір айдан кейін мен оны лақтырдым, ол маған көмектеспеді, мен ауырып, басым айналды. Бірақ досы аман қалды, оны шамамен алты ай ішті, ал оның салмағы тамшылармен азая бастады. Нәтижесінде ол 9 кг төмендеді. Қант диабеті де ауырмайды. Ешқандай жағдайда мен ешкімге кеңес бермеймін, дәрігердің өзі бұл әдісті қолданғанымен, мен тек метформинді қолдану тәжірибесімен бөлісемін.

Мен Германияда тұрамын. Ол метформинді бір жыл бұрын ішкен. Өкінішке орай, ол маған көмектеспеді, қант қалпына келді, бірақ жүктілік келмеді. Мен ішуді доғардым, өйткені жағымсыз жанама әсерлер болды. Бірақ дәрігердің кеңесі: жүкті болғанға дейін ішіңіз, өйткені мен екі жолақ төмендегенін көремін. Жұқпалы аурулармен ауыратындарға және жүктілік кезінде көмектесуге болатын басқа да құралдар бар. Мысалы inofert. Даршын сонымен қатар қантты жақсы түсіреді. Рас, сіз оны мұқият ішуіңіз керек. Тыныс тудыруы мүмкін. Жалпы, оның шетелде қалай тыңдаудың қажеті жоқ деп ойлаймын.

Мен қант диабетімен ауырып жатырмын, шамамен 20 жыл - қазір мен Метформин қабылдаймын және инсулинді енгіземін - Novo Mix 30 Flex Pen - 6 айға - әрқайсысы 6 данадан. - көмектеспейді. 2 апта бұрын қосылды - 2 дана. ал қазір пышақтап тұрмын - 8 дана. бірақ тамақты өткізіп жібергенде, мен сынбаймын. Мен мұны дұрыс істеп жатырмын ба? Қант - іс жүзінде азайтылмаған - не істеу керек. ? Рақмет

Мен салмақ жоғалту үшін дәрігердің нұсқауымен 5 ай ішдім. Мен бір грамм жоғалтқан жоқпын, мен қан тапсырдым және осы ***** қант раушанын қабылдағаннан шошып кеттім (қабылдағаннан кейін 4,8, 3 айдан кейін-6. TSH гормоны нормадан 2 есе жоғары, қандағы зәр қышқылы нормадан 2 есе жоғары, мен бұл мерзімді әрең аяқтадым, бір айдан кейін мен қайтадан қан тапсырдым - бәрі жақсы, мен ештеңеге бола алмаймын.

метаболикалық процестерді жеделдетуге көмектеседі және килограммдардың жоғалуына әкеледі

Бұл әдісті әжем қант диабетін емдеуге арналған кешеннің құрамдас бөлігі ретінде қолданды. Себебі, менің әжем өте семіз әйел, сондықтан дәрігерлер оның денсаулығына алаңдайды.

Жақында ғана мен препарат метаболизмге айтарлықтай әсер ететінін және сол арқылы ас қорыту процестерін қалыпқа келтіруге және метаболизмнің жеделдеуіне байланысты салмақ жоғалтуға ықпал ететінін білдім.

Міне, мен диеталар мен майларды жоғалтуға әкелетін құралдарды жақсы көретіндіктен, мен мұны жеке басынан өткізгім келді Мен дәріханадан дәрі пакетін сатып алдым, айтпақшы, оның бағасы маған тым үлкен болып көрінді. Мен қолдану туралы нұсқаулықтағы дәрілік заттар туралы ақпаратты оқып шықтым және соған сәйкес қабылдауға шешім қабылдадым.

Бірнеше күннен кейін мен қатты әлсіздік сезіндім. Менің жүрегім айнып тұрды, бірақ әдетте улану кезіндегідей емес, бірақ бұл өте жайсыз, денемде әлсіздік, ауырсыну сезімі пайда болды.

Мен бұл дәрі-дәрмектерді қабылдаудан бас тарттым және ешкімге оларды және олардың аналогтарын ішуді ұсынбаймын.

Бейтарап шолулар

Метформин «Глюкофаг» препараты - жүрек айнуы, диарея және тәбеттің болмауы салмақ жоғалтуға көмектеседі.

көп салмақ жоғалтты
тәбеттің болмауы

Глюкофагты мен үмітсіздіктен көргім келді. Мен ұзақ уақыт бойы әртүрлі диеталар мен спорт түрлерінен арықтауға тырыстым. Маған ештеңе көмектеспеді. Өте жаңа уақытта мен керемет таблетка іздеп жүріп, мен Глюкофагқа тап болдым. Ол туралы жүкті болуға тырысатын қыздар жазды, олар оны поликистозды аналық безге шығарды. Әркім мұны жазды, ал қалғанының бәрі салмағын жоғалтты.

Мен дәріханаға бардым, оларды рецептсіз маған сатпайды деп ойладым. Бірақ олар тіпті рецепт туралы сұрамады.

Таблетканы қабылдағаннан кейін екі сағаттан кейін мен қатты ауырдым. Ақыр соңында бұл жүрек айну құсумен аяқталды. Бірақ бұл бәрі емес, содан кейін менің асқазаным бұралды. Күні бойы дәретханаға жүгірдім. Рас, мұның бәрі артық болды - мен мүлде тамақтанғым келмеді, тамақ туралы да есімде жоқ.

Нұсқаулықты зерделеп болған соң, мен тым көп мөлшерде қабылдағаннан бастағанымды түсіндім. Мұны біртіндеп, бірнеше апта бойы жасау керек екендігі белгілі болды.

Нәтижесінде мен көп салмақ тастадым. Бірақ уақыт өте келе, диарея сияқты жүрек айнуы тоқтамады. Ешқандай тәбет болмады, маған қатты ұнады.

Мен бұл таблеткаларды қолданып салмақ тастағым келді. Гормондардан кейін бастау. Жалпы, менің инсулинге сезімталдығым айқын төмендейді, өйткені мен тәттілерді өте көп мөлшерде жеуге болады. Сонымен қатар, бұл PCOS-мен ауыратындарға жүкті болуға көмектеседі деп оқыдым. Әрине, маған мұндай диагноз қойылмаған, бірақ менің дәрігерім өте сауатты емес еді. Жалпы, ол менің өмірімді аздап бұзды - бірақ бұл басқа әңгіме. Ұнсыз диетаны ұстандым - тәтті - майлы, крахмалы, фитнес аптасына 3 рет. (орташа орташа кәсіптер) және ештеңе өзгерген жоқ. Басында мен кішкене жүрек айнуды сезіндім, содан кейін бәрі «реттелді». Мен бір айға жуық іштік .. -1 кило, сондықтан жаттығу мен диета кезінде менімен бірге кетеді. Әрине, балалар да көрінбеді :) Жалпы, мен үшін ғажайып оқиға болған жоқ. Мен үшін бір плюс бар - басында сіз соншалықты аштық сезінбеймін, бірақ содан кейін оған үйренесіз. Қыздар, кім құпияны білсе - бөліс. Менің шолуларымда менің тәжірибем туралы оқыңыз.

Бұл фильм өзімді біріктіруге көмектеседі - мен оны өте кеңес беремін. Дереу әрекет етіңіз.

Қалайы, 20 күн глюкофаг ішті. Қазір жарты сағатта. Мен небәрі 2 кг тастадым. Ішуді жалғастыра ма, білмеймін. Әсері өте төмен. Мен кеңес бермеймін.

Мен салмақ жоғалту үшін Метформинді ішуді ұйғардым, өйткені ол көмірсуларға тосқауыл қояды. Мен нұсқауларға сәйкес ішіп, дәрілерді біртіндеп аздап арттырдым. Бірден айта кету керек, менде қант диабеті немесе жалпы ауру жоқ, оны көрсеткіштерге сәйкес ішу керек. Шындығында мен бір айдан кейін ешқандай нәтиже байқамадым. Біреу оның жағымсыз жанама әсерлері бар екенін, алдын-ала кездесусіз ішсеңіз ауырып қалуыңыз мүмкін деп жазады. Менде бәрі жақсы болды, дәлірек айтсақ, мен өзім жасамағанымды іштім. Мүмкін бұл дәрі ретінде жақсы, бірақ салмақ жоғалту үшін - 0. Сондықтан мен оны ұсынар-ұсынбасымды нақты айта алмаймын. Бірақ салмақ жоғалту үшін, мүмкін емес.

Кешенді терапияда

«Метформин» - бұл ерекше дәрі. Ол белсенді заттың дәл атауы - метформин. Бұл көптеген дәрілердің бөлігі, мысалы, бірдей «Глюкофаг». Әдетте метаболизмді қалыпқа келтіру үшін эндокринологтарға немесе гинекологтарға тағайындалады. Оны маған эндокринолог тағайындады.

Метформиннің дозасы жеке таңдалады. Мен бірінші айда тамақтанғаннан кейін күніне 1 таблеткадан, ал қалған 3 айда күніне 2 таблеткадан ішіп отырдым. Бірінші аптада қатты жанама әсері болды - жиі дәретханаға жүгірді, аздап жүрек айнуы пайда болды. Жағымсыз, әрине. Содан кейін бәрі қалыпты жағдайға оралып, артық шығындарсыз ішілді.

Маған метформинді кешенді терапия тағайындады, сондықтан бұл дәрі маған не көмектескенін нақты айта алмаймын.

Метформин, глюкофаг немесе сиофор (дәл солай) - бұл шынымен қант диабетімен ауыратындарға тағайындалған дәрі-дәрмектер, ал инсулин мен инсулинге тәуелді емес.

Кез-келген адамда (сау адаммен бірге) тамақ ішкеннен кейін қандағы глюкоза деңгейі жоғарылайды. Глюкоза деңгейі неғұрлым жоғары болса, организм соғұрлым инсулин шығарады. Инсулин майдың бөлінуін баяулатады және май қышқылдарының синтезделуіне ықпал етеді, осылайша дене майларының өсуін ынталандырады.

Тамақтанғаннан кейін глюкоза деңгейін төмендететін метформин, глюкофаг және сиофор, жауап ретінде шығарылатын инсулин деңгейін төмендетеді және қант диабетінің көптеген жанама әсерлерін болдырмайды.

Сондай-ақ, бұл препараттарды салмақ тастағысы келетін адамдар қолдана алады. Метформиннің, глюкофагтың және сиофордың әсерін төмен көмірсутекті диета мен жаттығумен біріктірген дұрыс. Бұл жағдайда метформиннің әсері әлдеқайда көп болады

Десе де, дәрігерден сіз оны ала аласыз ба, жоқ па деп сұрағаныңыз жөн. Содан кейін әрекет аз мөлшерде болса да, қандағы қантты төмендетуге байланысты. Міндетті түрде эндокринологта емес, терапевтер де, гинекологтар да бұл препараттардың салмақ салмауға мүмкіндік беретін қасиеттері туралы біледі.

Барлығының нәтижесі әртүрлі, салмақ жоғалтуға көмектесетіндер де бар, «өлі шұңқыр сияқты» барлар да бар.

Позитивті кері байланыс

Метформин «Глюкофаг» препараты - тез салмақ жоғалту, бірақ ұйқы безі проблемалары бар адамдар үшін.

Мүмкін жүрек айнуы мүмкін
тәбеттің болмауы.

Препарат байыпты, оны ақылға қонымды және мақсатқа сай қолдану керек. дәрігер. Маған инсулинге төзімділік диагнозы қойылды (қант диабеті 2 типіне бейім) және глюкофаг ішуге кеңес берді. Мен бір айда 2 кг салмақ тастай бастадым, бұл аз, бірақ май бүйірлерін, ішін және бақаларды қалдырды. бүкіл денеде жеңілдік сезіне бастады. Препарат маған қажетті формаларды алуға көмектесті, мен ризамын. Бірақ егер сіз өз ауруыңызға (2 типті қант диабеті) әлі де тексеріліп жатқан болсаңыз, онда бұл сіздің препаратыңыз. Дүние жүзіндегі дәрігерлер семіздікке шалдыққан адамдардың 90% -ында инсулинге төзімділік бар дейді. Глюкофаг орагинизмге көмірсулар мен майлардың тепе-теңдігін дұрыс жүргізуге және артық салмақтан арылуға көмектеседі.

Менің отбасылық диабетпен ауыруым нашар. Мен қантты мезгіл-мезгіл өлшеп отырамын, стресстен кейін бұл көрсеткіш 6, 5 болды, мен ұн немесе тәттіні жеймін деп айта алмаймын. Мұндай іс жүзінде жоқ және қант деңгейі мені қорғады, әсіресе мен бұл кездейсоқтық емес екенін білгенде. Шынында, мен қатты шаршап, үнемі бір нәрсеге ашуланатынымды және ұйықтағым келетінін білгеннен кейін мен қантты өлшей бастадым.

Анамның үнемі осы күйде болатыны есімде. Эндокринолог мені тыңдап, сынақтарға қарап, өмір салтымды аздап өзгертіп, ұзақ жүруге және диетаны ұстануға кеңес берді. Сонымен қатар, маған «Метформин» препараты ұсынылды. Бұл инсулинді рецепторларға байланыстыруға ықпал етеді.

Басында мен түнде таблетка, содан кейін таңертең бір таблетка, кешке екіншісін ішуім керек еді. Жанама әсерлері жоқ. Ішім ауырды, қабылдаудың алғашқы күндерінде аздап диарея болды.

Жалпы жағдайы тез қалпына келді. Шаршау мен ұйқышылдық өтті. Тәбет өзгерді деп айта алмаймын, мүмкін аздап төмендеді, білмеймін. Қант деңгейі қалпына келді. Дәрігер оны артық салмақ болғанша қабылдау керек деді, бірақ менде көп фунт жоқ. Препарат менің салмағыма ерекше әсер етпеді. Ол күзде қабаттасқан болуы мүмкін, мен білмеймін.

Жалпы, есірткі маған өте жақсы көмектеседі деп ойлаймын. Жағымсыз әсерлер өте тез кетті.

Диабет ауруы бар адамдар үшін арзан және өте жақсы дәрі. Менің асқазанымдағы қант 5, 3 бірлікке тең болды, ал салмақта қиындықтар болды - диеталар мен спорт залы аз көмектесті, мен тез және оңай салмақ қостым. Менің инсулинге төзімді екенім белгілі болды, сондықтан мен таблеткасыз жасай алмадым. Нәтиже бірден болды деп айтпаймын - менің қант төмендеді, бірақ өте баяу болды. Бір жағынан, біз әрдайым тез болғымыз келеді, бірақ екінші жағынан, қанттың күрт төмендеуі де қауіпті, сондықтан шыдамды болғаныңыз жөн. Маған 5 айға Metformin ішу керек деп бұйырды, ал 4 айдан кейін қант 4, 4 дана болды - бұл мен үшін керемет нәтиже. Ең бастысы, есірткіні қабылдауды тоқтатқаннан кейін ол әлі де ұстап тұрады, қант аздап көтерілді (қазір 4, 5), бірақ өзіңіз көріп отырғаныңыздай, алты айда айтарлықтай өзгерістер болған жоқ. Есірткіні қабылдау кезінде мен 19, 2 кг тастадым - бұл мен үшін қиял әлемінен алған салмағымды жеңілдетіп тастады. Мен жай ғана жеген кезде мен қорқынышты тәбеттен құтылдым, және тағы да қалаймын, сондықтан енді қайтадан май жинау қаупі жоқ.

Менде 2 типті қант диабеті бар. Мен Метформинді инсулин инъекцияларымен бірге бір жылға жуық уақыт бойы қабылдадым. Бұл препарат қандағы қантты жақсы төмендетеді, жақында мен инсулинді жеткізуде айтарлықтай үзіліс болды. Екі аптада бір «Метформинді» қабылдауға тура келді және ол мені өзінің сапалы жұмысымен қуантты. Менде де бауыр ауруы бар, осыған байланысты мен метформиннің менің ауырған бауырыма қалай әсер ететіндігі туралы дәрігердің пікірін білдім. Ол маған бәрі ұнайтынын айтты, көңілі қалмады - бұл айқын әсер етпейді. Жалпы, мен дәрі-дәрмекке өте ризамын. Бірақ адамдар бәрі бірдей, әркімнің денесі әртүрлі, сондықтан дәрігерлермен кеңесіп, ойлаңыз, ойланыңыз.

«Мен 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарды емдеймін және метформинді үнемі қолданамын. Бір кездері қартаюдың алдын алудағы рөлі туралы байыпты ойластырды. Бірақ мен табиғи жолдарды таңдауға шешім қабылдадым. Соңғы жағдайлардың ішінде мен 45 жастағы әйел есімде, ол ұзақ уақыт бойы артық салмақтан (37 жаста жүктіліктен кейін 30 кг) зардап шеккен. Қабылдаудағы басты тілек - салмақ жоғалтуға көмектесу. Сауалнамада оның жағымсыз белгілер анықталды, ол маңызды алаңдаушылық ретінде анықталмады. Тексеру барысында глюкозаға төзімділіктің бұзылғандығы анықталды. Ия, метформиннің жағдайы жақсарды, салмақ түсе бастады. Бірақ мен бұл препараттың айрықша еңбегі деп санамаймын. Жетістіктің жетекші факторы диета болды. Науқас денсаулығына қауіпті мәселелерден қатты қорықты және ұсыныстарды жауапкершілікпен орындады ».

Әрине, қазіргі уақытта арзан дәрі-дәрмектер жоқ. Мен Метформинді қант 6-ға көтерілген кезде қабылдадым. 5. Бірнеше жыл бұрын. Неліктен бұлай болғанын мен нақты түсінбеймін. Содан кейін ол өзіне ыстық жаз мен стрессті жағдайды түсіндірді. Әрине, менде қант диабетімен ауыратындар бар.

Диета сонымен қатар тез көмірсуларға толы емес, бірақ менің күйеуімнің нақты жұмыс күні болғандықтан, мен түнде тамақ ішуге бейіммін. Ол кешігіп келіп, ұзақ уақыт бойы компьютердің астында және теледидар тамақтанады. Міне, мен де компанияға отырғым келеді. Мен үнемі әлсіздігімді байқай бастадым, үнемі ұйықтағым келді, ештеңе істеуге күшім болмады, бәрін көзіммен жасар едім, орындықтан тұрып, қатты шешім қабылдадым. Кездейсоқ, қанттың жоғарылағаны, сонымен қатар, түнде және қай уақытта не жегеніме қарамастан.

Содан кейін мен Siofor-ды ала бастадым - бұл бірдей метформин, бірақ ол көп тұрады. Препарат глюкозаның рецепторлармен әрекеттесуіне ықпал етеді, олар қандай-да бір себептермен осы моносуарды мойындауды доғарады. Жеңілдік дереу келді. Күшім жоғарылағанын сездім, мен одан әрі қарай жүре бастадым, көңіл-күйім одан сайын жақсарды. Мен пакет ішіп алдым, содан кейін бағаның өсуі басталды және Интернетті арзан Siofor аналогтарын іздей бастадым. Шындығында олар өте көп. Содан кейін мен метформин сатып алып, қабылдай бастадым. Мен айырмашылықты сезбедім.

Қазір мен қабылдаймын, бірақ сирек, әлсіздік әлсіреген кезде, мен бірнеше күн ішемін. Қант бірнеше рет тексерілді - норма шекарасында дәрігерлердің шағымдары болмады. Олар эндокринологқа жүгінбеді. Метформинге қатысты - белгілі бір жастан кейін өмір сүру сапасын жақсартатын мұндай препарат барлығының ішкені жөн деп саналады.

Мен өзім бірнеше тұжырым жасадым. Әрине, сізге диета керек, онсыз жасай алмайсыз. Қазір мен тәтті немесе көмірсулардың бәрін сынап көремін, егер күннің бірінші жартысында шынымен тамақтанғым келсе. 12-ден кейін, қатаң ұнсыз, егер мен тәттіні алғым келсе - 70% шоколад көмектеседі .. Көкөністер, мүмкін болса, шикі жеген жақсы. Мен картопты диетадан шығардым. Мен баклажан мен цуккиниді жартылай пісіргенге дейін пісіремін - бұқтырылған болса да, қант қосылғанына қарамастан, олар әлі де талшықтарды сақтайды. Кешке күйеуім келіп, тамақ ішуге отырғанда, мені алаңдату үшін қандай да бір іспен айналысуға тырысамын немесе егер мен отырсам, мен көкөністерді немесе керісінше ет жеймін.

Глюкоза деңгейінің көтерілуіне жол бермеу үшін сіз көп қозғалуыңыз керек. Мен көп серуендеуге тырысамын, анда-санда бассейнге шығамын - денсаулығым күрт жақсарып келеді. Ал метформин әрқашан қолында. Қанттың жоғарылауының алғашқы белгілерінде мен қабылдауға, талдауға кірісемін, бұл менің өсуіме және мінез-құлқымды реттеуге әкелді. Метформин болмаса, оны жасау қиынға соғады, өйткені ол аянышты шеңберге айналады: әлсіздік - тағы да көп жүргісі келмейді - көңіл-күй нашар - мен оны кептіремін - әлсіздік. Міне, бұл дәрі қабылдаған сияқты, әлсіздік кетіп, көңіл-күй көтеріледі. 20 минуттық жаяу жаяу жүру бұдан былай қорқынышты болып көрінбейді.

Қант диабеті жақсы дәрі

Мен бұл препаратпен салмақ жоғалтқысы келетін адамдар не нәрсеге қол жеткізгісі келетінін білмеймін. Салмақ жоғалту екіталай. Бұл дәрі қант диабетін емдеуге арналған. Ия, метаболикалық процестерді жақсарта отырып, дәрі салмақ жоғалтуға ықпал етеді, бірақ егер сіз диетаны ұстанатын болсаңыз. Бірақ бұл жағдайда дәрі-дәрмексіз әсер бірдей болады. Оны себепсіз пайдалану денсаулыққа түзетілмейтін зиян келтіруі мүмкін, бұл туралы ешкім ойламайды. Бұл тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Бірақ бұл дәрігердің нұсқауымен қолданылмаса ғана болады. Оның тағайындалуы стандартты - қант диабеті. Оның үстіне, тіпті осындай ауыр сырқат болса да, ол жеке-жеке тағайындалады.

Мысалы, менің анамда 2 типті қант диабеті бар. Ол барлық уақытты тек қолымен өткізді. Бірақ уақыт келді, ол біреуіне көмектесуді тоқтатты. Дәрігерлер қантты төмендетуге тырысып, ұзақ уақыт күрескен. Метформин көмектесті. Әрине, үлкен мөлшерде, бірақ ол осы уақытқа дейін мені қабылдады, ал қант қалыпты. Әрине, оның бағасы төмен болуы мүмкін, бірақ таңдаудың қажеті жоқ еді. Денсаулық қымбат. Алайда, қазіргі бағамен бұл қымбат емес шығар, бірақ қарт адамдар үшін бұл әлі де қиын. Бірақ барлық қарттардың, балалары, немерелері бар, олар жақындарына осы аурумен көмектесуге міндетті

Қант диабеті бүгінде соншалықты кең және кең тарағаны соншалық, әр үштен бірі дерлік зардап шегеді.

Мен статистикамен таныс емеспін, бірақ мен қандай-да бір себептермен кез-келген отбасында осындай қасірет шеккендердің бар екеніне сенімдімін.

Менікінде - екеуі бар!

Бұлар менің анам мен әжем.

Олар бұл аурумен ұзақ уақыт ауырған, бұл туралы бәрін түсінуге, онымен бірге өмір сүруді үйренуге, тіпті өмірдің жағымды және ыңғайлы (мүмкіндігінше) сапасын сақтауға тырысады, бұл өздеріне диета мен диетаны бұзу түрімен айналысуға мүмкіндік береді.

Мен дәрігер емеспін, бірақ мен туыстарымның не екенін және осы қант диабеті туралы түсіндіруге тырысамын, өйткені дәрігерлер мұны маған түсіндірді, және менің әуесқойлық білімім мұны түсінуге мүмкіндік береді.

2 типті қант диабеті инсулинге глюкозаға төзімділік болып табылады, және жабайы аштық сезімі сау адамдарға қарағанда әлдеқайда ертерек пайда болады.

Яғни, инсулин қандағы глюкозаны танымастан көп мөлшерде шығарылады - қарапайым түрде.

Қалғанның бәрі, егер кенеттен сіз осы ауруға тап болсаңыз, дәрігерді түсіндіреді, тағайындайды және тағайындайды.

Менің отбасыма басқа препараттармен бірге Метформин тағайындалды.

Метформин таблеткалары осылай көрінеді.

Планшеттер ақ, өте үлкен, бірақ олар тегіс, сондықтан оларды ауыртпалықсыз жұтуға мүмкіндік береді)

Дозаны емдеуші дәрігер тағайындаған - таңертең және кешке, тамақтану кезінде немесе тамақтан кейін бірден бір таблеткаға 850 мг.

Максимум - 3000 мг

Әрине, бұл диета бүкіл өміріне арналған, ол қант деңгейін қолайлы шектерде ұстап тұруға және мүмкін болса, қант диабеті мен семіздікке тән көптеген аурулар түріндегі асқынулардың алдын алуға көмектеседі.

Әрине, көптеген қарсы көрсетілімдер бар, мен оларды осында санамаймын - ақпарат нұсқаулықта, ал дәрігер міндетті түрде танысады және шешім қабылдайды), бірақ метформиннің емдеудің пайдасы, менің ойымша, кем дегенде менің туыстарым үшін мүмкін емес. .

Жанама әсерлер туралы хабарланған жоқ. Препарат жұмсақ, бірақ тиімді әрекет етеді.

Ең бастысы - қандағы қант деңгейін қалыпқа келтіру, шөлдеу мен аштық сезімін басу, және тиісінше салмақты аз немесе аз қабылданатын түрінде сақтау.

Препарат дәріханаларда бар. Украинада дәрігердің рецептісіз жіберілді.

Өндіруші әртүрлі болуы мүмкін, сондықтан оның мәні өзгермейді.

Көптеген аналогтар бар, олар белсенді зат метформин болып табылады және оны алуға болады. Біздің жағдайда, бұл диаформин.

Керемет дәрі. Мен оны міндетті түрде ұсынамын.

Тиімді және көп немесе аз қол жетімді.

Бірақ кез-келген жағдайда, шешім дәрігерге байланысты - рецептсіз «Метформин» препараты қабылданбайды.