Аугментин мен кәдімгі пенициллин антибиотиктерінің арасындағы айырмашылық

Адамзат тарихындағы алғашқы антибиотик 1928 жылы табылған. Бұл пенициллин болды. Бұл керемет жаңалықты британдық бактериолог Александр Флеминг кездейсоқ жасады. Ол зертханалық ыдыстардағы бактерияларды өлтіретінін байқады. Пенициллин Penicillium тұқымының осындай саңырауқұлақтарынан бөлінген.

Оның негізінде біртіндеп жаңа жартылай синтетикалық антибиотиктер алынды - оксациллин, ампициллин, амоксициллин, тетрациклин және басқалар. Алғашқы онжылдықта пенициллин антибиотиктерінің әсері өте күшті болды. Олар барлық патогендік бактерияларды дененің ішінде де, терінің бетінде де жойды (жараларда). Алайда, микроорганизмдер бірте-бірте пенициллиндерге қарсы тұрақтылықты дамытып, оны арнайы ферменттер - бета-лактамазалардың көмегімен жоюды үйренді.

Әсіресе пенициллин антибиотиктерінің тиімділігін арттыру үшін фармакологтар бета-лактамазалардан қорғайтын біріктірілген дәрілерді ойлап тапты. Бұл препараттарға жаңа буынның кең спектрлі антибиотиктер қатарын толықтырған Еуропалық Augmentin 1000 кіреді. Augmentin 1000 препаратын GaloxoSmithKline S.p.A фармакологиялық компаниясы шығарады. (Италия). 1906 жылдан бастап GSK көптеген ауруларды емдеуге және алдын алуға арналған жоғары сапалы және тиімді дәрілерді шығарады.

Augmentin 1000 негізгі белсенді компоненттері - амоксициллин және клавулан қышқылы.

Амоксициллин - кең спектрлі антибиотик. Бактериалды жасушаларда пептидогликан синтезін блоктайды - жасуша мембранасының негізгі құрылымдық элементі. Мембрананың зақымдануы және жұқаруы бактерияларды дененің иммундық жасушаларына осал етеді. Амоксициллин, лейкоциттер мен макрофагтардың көмегімен патогендік микроорганизмдер оңай жойылады. Белсенді бактериялардың саны азаяды және қалпына келтіру біртіндеп келеді.

Клавулан қышқылының өзі клиникалық маңызды бактерияға қарсы әсерге ие емес, бірақ оның химиялық құрылымы пенициллиндерге ұқсас. Алайда, ол бактериялардың бета-лактамазаларын жансыздандыруға қабілетті, олардың көмегімен пенициллиндердің жойылуы жүреді. Препаратта клавулан қышқылы болғандықтан, Augmentin 1000 әрекет ететін бактериялардың тізімі едәуір кеңейеді.

Амоксициллин + клавулан қышқылы Escherichia coli, Shigella және Salmonella, Proteus, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella және басқа да көптеген микроорганизмдерді жоя алады.

Augmentin препаратына қолдану жөніндегі нұсқаулық оның қабыну бактериялық ауруларының алуан түріндегі оның керемет емдік әсерін көрсетеді. Бұл антибиотик отит, синусит, ларингит, фарингит, тонзиллит (тонзиллит), бронхит және пневмония, абсцесс және ауыз қуысының қабыну аурулары үшін қолданылады. Дәрігерлер көбінесе Augmentin 1000 препаратын бірлескен қабынуды, холециститті, холангитті, тері инфекциясын, остеомиелитті және зәр шығару жолдарын емдеуде қолданады (толығырақ Augmentin 1000 тиімділік спектрі).

Дәрігерлер ересектер мен 6 жастан асқан балаларға антигенді Augmentin 1000 таблетка түрінде тағайындайды. 6 жасқа дейінгі немесе салмағы 40 кг-нан аз балаларға препаратты ауызша қабылдау үшін суспензия түрінде қолдану ұсынылады.

Препаратты қабылдауға арналған нақты режимдер жоқ. Аурудың ауырлығына байланысты күніне 2 немесе 3 рет 1 таблеткадан қабылдау керек (яғни әр 12 немесе 8 сағат сайын). Augmentin 1000 препаратымен емдеу ұзақтығы әдетте 6 күннен аспайды. Ауыр инфекцияларды емдеу кезінде препаратты қабылдау курсы 14 күн болуы мүмкін. Егер сіз антибиотикті 2 аптадан астам уақыт қабылдау қажет болса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Augmentin препараты туралы пациенттер мен дәрігерлердің пікірлері оң. Антибиотик жақсы терапиялық әсерге ие және сирек жағымсыз реакцияларға әкеледі.

Augmentin 1000 препаратын емдеу кезінде, кез-келген басқа антибиотик сияқты, қолдану және дәрігердің тағайындауы бойынша нұсқауларды қатаң сақтау керек. Сіздің жағдайыңыз жақсарған болса да, емдеу курсын үзу және препаратты қабылдау жиілігін азайту ұсынылмайды. Бұл амоксициллинге сезімтал бактериялармен қайта инфекцияға әкелуі мүмкін. Антибиотикалық терапияның барлық ережелерін ескере отырып, организм микробты инфекциядан тез тазарады және толық қалпына келтіру жүреді. Бұл соңғы кең спектрлі антибиотиктерге тән.

Фармакологиялық әрекет

Амоксициллин көптеген грам-позитивті және грам-теріс микроорганизмдерге қарсы белсенділігі бар жартылай синтетикалық кең спектрлі антибиотик. Сонымен бірге амоксициллин бета-лактамазалармен бұзылуға сезімтал, сондықтан амоксициллиннің белсенділігі спектрі осы ферментті шығаратын микроорганизмдерге таралмайды.

Пенициллиндермен құрылымдық байланысқан бета-лактамаза ингибиторы клавулан қышқылы пенициллин мен цефалоспоринге төзімді микроорганизмдерде кездесетін бета-лактамазалардың кең спектрін жансыздандыру қабілетіне ие. Клавулан қышқылы көбінесе бактериялардың төзімділігін анықтайтын және клавулан қышқылымен кедергі жасамайтын 1 типті хромосомалық бета-лактамазаларға қарсы тиімді емес плазмидтік бета-лактамазаларға қарсы тиімді.

Augmentin препаратында клавулан қышқылының болуы амоксициллинді ферменттермен - бета-лактамазалармен бұзудан қорғайды, бұл амоксициллиннің бактерияға қарсы спектрін кеңейтуге мүмкіндік береді.

Амоксициллин + клавулан қышқылының қосындысына сезімтал бактериялық микроорганизмдер:

Грам-позитивті аэробты бактериялар: бацилли, фекальды энтерококктар, листория, нокардия, стрептококк және стафилококк инфекциясы.
Грам-позитивті анаэробты бактериялар: клостидия, пептострептококк, пептококк.
Грам-теріс аэробты бактериялар: көк жөтел, Helicobacter pylori, гемофильді бацилл, тырысқақ вибриосы, гонококктар.
Грам-теріс анаэробты бактериялар: клостридиальды инфекциялар, бактероидтар.

Таралу

Амоксициллинді клавулан қышқылымен көктамыр ішіне біріктіру сияқты, амоксициллин мен клавулан қышқылының емдік концентрациясы әртүрлі тіндерде және интерстициалды сұйықтықта (өт қабында, құрсақ қуысының тіндерінде, тері, май және бұлшықет тіндерінде, синовиальды және перитонеальды сұйықтықтар, өт және іріңді) кездеседі. .

Амоксициллин мен клавулан қышқылы плазма ақуыздарымен байланысудың әлсіз деңгейіне ие. Зерттеулер көрсеткендей клавулан қышқылы жалпы мөлшерінің шамамен 25% және қан плазмасындағы амоксициллиннің 18% қан плазмасы ақуыздарымен байланысады.

Жануарларды зерттеу кезінде Augmentin® препаратының компоненттерінің кез-келген органда жинақталуы табылған жоқ. Амоксициллин, көптеген пенициллиндер сияқты, емшек сүтіне өтеді. Клавулан қышқылының іздері емшек сүтінде де болуы мүмкін. Ауыз қуысының шырышты қабығының сенситизациясы, диарея немесе кандидоз мүмкіндігінен басқа, амоксициллин мен клавулан қышқылының емшек сүтімен қоректенетін сәбилердің денсаулығына кері әсері анықталмайды.

Жануарлардың репродуктивті зерттеулері амоксициллин мен клавулан қышқылы плацентарлы тосқауылды кесіп өтетіндігін көрсетті. Алайда ұрыққа жағымсыз әсерлер анықталған жоқ.

Метаболизм

Амоксициллиннің бастапқы дозасының 10-25% -ы бүйрекпен белсенді емес метаболит (пенициллон қышқылы) түрінде шығарылады. Клавулан қышқылы 2,5-дигидро-4- (2-гидроксиэтил) -5-оксо-1 H-пиррол-3-карбон қышқылы және 1-амин-4-гидроксибутан-2-ге дейін кеңінен метаболизденеді және бүйрекпен шығарылады. ас қорыту жолдары арқылы, сондай-ақ көмірқышқыл газы түрінде мерзімі өткен ауамен.

Басқа пенициллиндер сияқты, амоксициллин негізінен бүйректермен шығарылады, ал клавулан қышқылы бүйрек және экстренальды механизмдермен шығарылады.

Препаратты қабылдағаннан кейінгі алғашқы 6 сағат ішінде амоксициллиннің шамамен 60-70% және клавулан қышқылының шамамен 40-65% бүйректермен шығарылады. Пробенецидті бір мезгілде қабылдау амоксициллиннің шығарылуын баяулатады, бірақ клавулан қышқылын емес.

Жүктілік

Жануарлардағы репродуктивті функцияны зерттеуде Аугментин® препаратын пероральді және парентеральді енгізу тератогендік әсер етпеді. Мембраналардың ерте жыртылған әйелдерде жүргізілген бір зерттеуінде профилактикалық дәрілік терапия жаңа туған нәрестелерде некротикалық энтероколит қаупінің жоғарылауымен байланысты болуы мүмкін екендігі анықталды. Барлық дәрі-дәрмектер сияқты, Augmentin® препаратын жүктілік кезінде қолдану ұсынылмайды, егер ананың күтілетін пайдасы ұрық үшін ықтимал қауіптен жоғары болмаса.

Емшекпен емізу кезеңі

Аугментин препаратын емізу кезінде қолдануға болады. Бұл препараттың белсенді ингредиенттерінің микроэлементтерге емшек сүтіне енуімен байланысты ауыз қуысының шырышты қабаттарының сезімталдық, диарея немесе кандидоз мүмкіндігімен қоспағанда, емшек сүтімен қоректенетін нәрестелерде басқа жағымсыз әсерлер байқалған жоқ. Емшек сүтімен қоректенетін нәрестелерде жағымсыз әсерлер пайда болған жағдайда, емшек емізуді тоқтату керек.

Қарсы көрсеткіштер

Анамнездегі амоксициллинге, клавулан қышқылына, препараттың басқа компоненттеріне, бета-лактамдық антибиотиктерге (мысалы, пенициллиндер, цефалоспориндер) жоғары сезімталдық,
тарихта амоксициллинді клавулан қышқылымен біріктіріп қолдану кезінде сарғаю немесе бауыр функциясының бұзылуының алдыңғы эпизодтары
12 жасқа дейінгі балалар немесе дене салмағы 40 кг-нан аз балалар.
бүйрек функциясы бұзылған (креатинин клиренсі 30 мл / мин-тен кем немесе оған тең).

Жанама әсерлері

Агментин 1000 мг қажетсіз жағымсыз реакциялардың дамуына ықпал етуі мүмкін.

Жұқпалы және паразиттік аурулар: көбінесе - тері мен шырышты қабаттардың кандидозы.

Қан және лимфа жүйесінің бұзылыстары:

Сирек: қайтымды лейкопения (оның ішінде нейтропения), тромбоцитопения.
Өте сирек: қайтымды агранулоцитоз және қайтымды гемолитикалық анемия, ұзақ уақыт қан кету және протромбин уақыты, анемия, эозинофилия, тромбоцитоз.

Иммундық жүйенің бұзылуы: өте сирек - ангиоэдема, анафилактикалық реакциялар, сарысулық ауруға ұқсас синдром, аллергиялық васкулит.

Жүйке жүйесінің бұзылуы:

Сирек: бас айналу, бас ауруы.
Өте сирек: қайтымды гиперактивтілік, конвульсиялар. Ұстама бүйрек функциясы бұзылған емделушілерде, сондай-ақ препараттың жоғары дозаларын қабылдаған адамдарда болуы мүмкін. Ұйқысыздық, қозу, мазасыздық, мінез-құлықтың өзгеруі.

Асқазан-ішек жолдарының бұзылуы - диарея, жүрек айну, құсу.

Жүрек айнуы көбінесе препараттың жоғары дозаларын қолданумен байланысты болды. Егер препаратты қабылдауға кіріскеннен кейін асқазан-ішек жолдарынан жағымсыз реакциялар пайда болса, тамақтың басында Augmentin® қабылдаған кезде оларды жоюға болады.

Бауыр мен өт жолдарының бұзылуы:

Сирек: аспартат аминотрансфераза және / немесе аланиндік аминотрансфераза (ACT және / немесе ALT) белсенділігінің біршама жоғарылауы. Бұл реакция бета-лактамды антибиотикалық терапия алған емделушілерде байқалады, бірақ оның клиникалық маңызы белгісіз.
Өте сирек: гепатит және холестатикалық сарғаю. Бұл реакциялар пенициллин антибиотиктерімен және цефалоспориндермен емделетін пациенттерде байқалады. Билирубин мен сілтілік фосфатаза концентрациясының жоғарылауы.

Бауырдан болатын жағымсыз реакциялар негізінен ерлер мен егде жастағы емделушілерде байқалды және ұзақ мерзімді терапиямен байланысты болуы мүмкін. Мұндай жағымсыз реакциялар балаларда өте сирек байқалады.

Аталған белгілер мен белгілер, әдетте, терапия аяқталғаннан кейін немесе бірден басталады, бірақ кейбір жағдайларда олар терапия аяқталғаннан кейін бірнеше апта ішінде көрінбеуі мүмкін. Жағымсыз реакциялар әдетте қайтымды болады.

Бауырдан болатын жағымсыз реакциялар ауыр болуы мүмкін, өте сирек жағдайларда өлім нәтижелері туралы хабарламалар болды. Барлық дерлік жағдайларда бұл ауыр патологиясы бар пациенттер немесе гепатотоксикалық препараттарды қабылдаған пациенттер болды.

Тері және тері астындағы тіндердің бұзылуы:

Сирек: бөртпе, қышу, уртикария.
Сирек: эритема мультиформалы.
Өте сирек: Стивенс-Джонсон синдромы, уытты эпидермальды некролиз, буллоидты эксфолиативті дерматит, жедел жалпыланған экзантемозды пустулоз.

Бүйрек пен зәр шығару жолдарының бұзылуы: өте сирек - интерстициалды нефрит, кристаллурия, гематурия.

Артық дозалану

Асқазан-ішек жолдарының белгілері және су-электролит балансының бұзылуы байқалуы мүмкін.

Амоксициллиннің кристаллуриясы сипатталған, кейбір жағдайларда бүйрек жеткіліксіздігінің дамуына әкеледі («Ерекше нұсқаулар мен сақтық шаралары» бөлімін қараңыз). Бүйрек функциясының бұзылуы бар емделушілерде, сондай-ақ препараттың жоғары дозаларын қабылдаған адамдарда конвульсиялар пайда болуы мүмкін.

Асқазан-ішек жолдарының белгілері - бұл су-электролит балансын қалыпқа келтіруге ерекше назар аударатын симптоматикалық терапия. Гемодиализ арқылы амоксициллин мен клавулан қышқылын қаннан шығаруға болады.

Улану орталығында 51 баламен жүргізілген перспективті зерттеу нәтижелері амоксициллинді 250 мг / кг-дан төмен дозада қабылдау маңызды клиникалық белгілерге әкелмегенін және асқазанды шаюды қажет етпейтінін көрсетті.

Басқа препараттармен әрекеттесу

Аугментин және пробенцид препараттарын бір мезгілде қолдану ұсынылмайды. Пробенецид амоксициллиннің түтікше секрециясын төмендетеді, сондықтан Агментин және пробенцид препараттарын бір мезгілде қолдану амоксициллиннің қандағы концентрациясының жоғарылауына және тұрақтылығына әкелуі мүмкін, бірақ клавулан қышқылы емес.

Аллопуринол мен амоксициллинді бір мезгілде қолдану терінің аллергиялық реакцияларының қаупін арттыруы мүмкін. Қазіргі уақытта әдебиетте амоксициллинді клавулан қышқылымен және аллопуринолмен бір мезгілде қолдану туралы деректер жоқ. Пенициллиндер метотрексатты ағзадан шығаруды оның түтіктік секрециясын тежеп, баяулатуы мүмкін, сондықтан Аугментин® мен метотрексатты бір мезгілде қолдану метотрексаттың уыттылығын арттыруы мүмкін.

Басқа бактерияға қарсы препараттар сияқты, Augmentin препараты ішек микрофлорасына әсер етуі мүмкін, бұл асқазан-ішек жолдарынан эстроген сіңірілуінің төмендеуіне және аралас контрацептивтердің тиімділігінің төмендеуіне әкеледі.

Әдебиеттерде аценокоумарол немесе варфарин және амоксициллинді біріккен емделушілерде халықаралық нормаланған коэффициенттің (INR) жоғарылауының сирек жағдайлары сипатталған. Қажет болса, Аугментин препаратын антикоагулянттармен, протромбинмен немесе INR-мен бір мезгілде қабылдауды Аугментин препаратын тағайындау немесе тоқтату кезінде мұқият бақылау керек) антигенді қабылдауға антикоагулянттардың дозасын түзету қажет болуы мүмкін.

Микофенолат мофетилін қабылдаған пациенттерде амоксициллинді клавулан қышқылымен біріктіріп қолдануды бастағаннан кейін, препараттың келесі дозасын шамамен 50% қабылдағанға дейін белсенді метаболит, микофенол қышқылы концентрациясының төмендеуі байқалды. Бұл концентрациядағы өзгерістер микофенол қышқылының әсерінен болатын жалпы өзгерістерді дәл көрсете алмайды.

Арнайы нұсқаулар

Аугментинді қолдануды бастамас бұрын, пациенттің медициналық тарихы пенициллинге, цефалоспоринге және басқа компоненттерге жоғары сезімталдық реакциясын анықтау үшін қажет.

Аугментинді суспензиялау науқастың тістерін кетіруі мүмкін. Мұндай әсердің дамуын болдырмас үшін ауыз қуысының гигиенасының қарапайым ережелерін сақтау жеткілікті - шаюды қолдана отырып, тістеріңізді сүрту.

Ацментинді қабылдау бас айналуды тудыруы мүмкін, сондықтан терапия кезінде көлік жүргізуден және зейіннің шоғырлануын қажет ететін жұмыстардан аулақ болу керек.

Егер мононуклеоздың жұқпалы түрі бар деп күдік туындаса, ацментинді қолдануға болмайды.

Аугментин жақсы төзімділікке және төмен уыттылыққа ие. Егер препаратты ұзақ уақыт қолдану қажет болса, онда бүйрек пен бауырдың жұмысын мезгіл-мезгіл тексеру қажет.

Препараттың сипаттамасы

Дозалау нысаны - ақ ұнтақ (немесе ақ түсте), оның ішінен ерітінді енгізіледі, тамыр ішіне енгізіледі.

Аугментиннің бір бөтелкесінде 1000 мг / 200 мг бар:

амоксициллин - 1000 миллиграмм,
клавулан қышқылы (калий клавуланаты) - 200 миллиграмм.

Жартылай синтетикалық антибиотик бола отырып, амоксициллин грам-позитивті де, грам-теріс патогендердің де санына қарсы белсенді әрекет етеді.

Бірақ амоксициллиннің бета-лактамазалардың деструктивті әсеріне сезімталдығына байланысты, бұл антибиотиктің әсер ету спектрі осы ферменттер шығаратын микроорганизмдерге таралмайды. Клаулан қышқылы, бета-лактамазалардың ингибиторы бола отырып, оларды жансыздандырады және амоксициллинді жойылудан сақтайды.

Лактация кезінде амоксициллин сүтке ене алады, нәтижесінде осы сүтпен тамақтанған баланың ауыз қуысында асқазан немесе кандидоз болуы мүмкін.

Препаратты көктамыр ішіне енгізгеннен кейін оның концентрациясы май мен бұлшықет тіндерінде, құрсақ қуысының тіндерінде, теріде, өт қабында, синовиальды және перитонеальді сұйықтықта, өт, іріңді секрецияларда болады.

Қолдану көрсеткіштері

Амоксициллин мен клавулан қышқылының қосындысы емдеуде қолданылады:

Haemophilus тұмауы, Moraxela catarhalis, Streptococus pneumoniae және Streptococcus pyrogenas тудыратын жоғарғы тыныс алу жүйесіндегі инфекциялар (соның ішінде ЛОР инфекциясы). Бұл тонзиллит, отит, синусит болуы мүмкін.
Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae және Moraxella catarrhalis тудыратын төменгі тыныс алу жүйесіндегі инфекциялар. Бұл пневмония (лобальды және бронхиалды), созылмалы бронхиттің ауыр түрінің өршуі болуы мүмкін.
Enterobacteriacea (негізінен Escherichia coli), Staphylococus saprophyticus және Enterococcus spp. Және Neisseria gonorrhoeae (гонорея) тудыратын генитурия жүйесіндегі инфекциялар тудыратын аурулар.
«Staphylococcus-aureus», «Streptococcus-pyogenes» және «Bacteroides-spp.» Туындаған жұмсақ тіндер мен терінің аурулары.
Стафилококк ауруынан туындаған сүйек және буын аурулары, мысалы, остеомиелит.
Басқа инфекциялардан туындаған аурулар. Бұл операциядан кейінгі инфекциялар, септикалық түсіктер, босанғаннан кейінгі сепсис, сепсис, ішкі ішек сепсисі, перитонит болуы мүмкін.

Имплантантты буындарды орнатуға арналған операция кезінде Augmentin тағайындауы мүмкін.

Препарат сонымен қатар асқазан-ішек жүйесі, жатыр мойны аймағында, бас, жамбас мүшелерінде, өт жолдарында, жүрек және бүйректерге хирургиялық араласудан кейін жұқпалы асқынулардың алдын-алу үшін тағайындалады.

Препараттың дозасын, салмағын, жасын, пациенттің бүйрек функцияларын және инфекцияның ауырлығын көрсететін көрсеткіштерді ескеру қажет.

Дозалар амоксициллин / клавулан қышқылының қатынасы түрінде көрсетілген.

Ересектерге арналған дозалар:

операция кезінде инфекцияның алдын алу (егер оның ұзақтығы бір сағаттан аспаса) - наркоз индукциясымен 1000 мг / 200 мг,
операция кезінде инфекцияның алдын-алу (егер оның ұзақтығы бір сағаттан асатын болса) - күніне төрт рет 1000 мг / 200 мг дейін;
Асқазан-ішек аймағының органдарына операция кезінде инфекцияның алдын-алу - анестезияны индукциялаумен отыз минут ішінде инфузия түрінде 1000 мг / 200 мг. Егер асқазан-ішек аймағының органдарында операция екі сағаттан астам уақытқа созылса, көрсетілген дозаны қайтадан енгізуге болады, бірақ алдыңғы инфузия аяқталғаннан кейін екі сағаттан кейін отыз минут ішінде инфузия түрінде бір рет қана енгізілуі мүмкін.

Егер операция кезінде инфекцияның клиникалық белгілері анықталса, науқасқа тамыр ішіне инъекция түрінде Аугментинмен стандартты терапия тағайындалуы керек.

Егер науқаста бүйрек функциясының бұзылуы болса, онда дозаны амоксициллиннің ұсынылған максималды деңгейіне сәйкес түзетеді.

Гемодиализ кезінде науқасқа процедураның ең басында 1000 мг / 200 мг препарат тағайындалады. Содан кейін әр келесі күн үшін 500 мг / 100 мг препарат тағайындалады. Гемодиализ процедурасының соңында дәл осындай дозаны енгізу керек (бұл амоксициллин / клавулан қышқылының сарысу деңгейінің төмендеуін өтейді).

Бауырды ұқыпты және үнемі бақылаумен бауыр функциясының бұзылуы бар емделушілерді емдеу керек.

Егде жастағы емделушілер үшін дозаны түзетудің қажеті жоқ.

Дене салмағы қырық килограмнан аспайтын балаларға арналған доза дене салмағын ескере отырып тағайындалады.

Препаратты қалай тағайындау керек?

Ацментинді әрдайым көктамыр ішіне енгізеді (бұлшықет ішіне енгізбеуге болмайды) үш-төрт минутқа баяу инъекция немесе катетер көмегімен.

Препаратты отыздан қырық минутқа дейін тамыр ішілік инфузиямен енгізу мүмкін.

Препаратты қолданудың ең ұзақ мерзімі он төрт күннен аспайды.

Үш айға дейінгі балаларға, егер қажет болса, препарат тек инфузиямен енгізіледі.

Препаратты қолданудың ықтимал жанама әсерлері

Аугментиннің жанама әсерлері көп жағдайда жұмсақ және өтпелі сипатта болады және сирек кездеседі.

Мүмкін аллергиялық реакциялар:

ангиоэдемалық ісіну,
Стивенс-Джонсон синдромдары,
аллергиялық васкулит,
тері бөртпелері (уртикария),
қабыршақты дерматит қабыршақтайтын,
қышынған тері
эпидермиялық токсикалық некролиз,
анафилаксия,
эритема көп формалы,
экстатематикалық жалпыланған пустулоз.

Жоғарыда аталған белгілердің кез-келгені пайда болған жағдайда, Augmentin терапиясын тоқтату керек.

Асқазан-ішек жүйесінен келесі бұзылулар пайда болуы мүмкін:

құсу
диарея
диспепсия
шырышты қабаттар мен терінің кандидозы,
жүрек айнуы
колит.

Сирек жағдайларда гепатит пен холестатикалық сарғаюды байқауға болады.

Бауырдағы жағымсыз ауытқулар көбінесе ер адамдарда және қарт науқастарда байқалады. Дәрі-дәрмектермен емдеу уақытының ұлғаюымен олардың пайда болу қаупі артады. Бауыр функциясының бұзылуы көптеген жағдайларда емдеу кезеңінде немесе аяқталғаннан кейін бірден дамиды. Бірақ бұл Augmentin терапиясы аяқталғаннан кейін бірнеше аптадан кейін пайда болуы мүмкін. Көп жағдайда олар қайтымды (бірақ олар өте айқын болуы мүмкін).

Өте сирек жағдайларда өлімге әкелуі мүмкін. Көбінесе олар бауыр ауруымен ауыратын науқастарда немесе гепатотоксикалық препараттарды қабылдаған науқастарда байқалады.

Гемопоэтикалық жүйеден:

тромбоцитопения
өтпелі лейкопения (агранулоцитозды және нейтропенияны қоса),
гемолитикалық анемия,
қан кету және протромбин кезеңінің жоғарылауы.

Орталық жүйке жүйесінен:

конвульсиялар (әдетте бүйрек функциясы бұзылған немесе препараттың жоғары дозаларын қолданған кезде пайда болады),
бас айналу
гиперактивтілік (қайтымды),
бас ауруы.

Жыныстық жүйеден:

кристаллурия
интерстициалды джейд.

Мүмкін тромбофлебит инъекциясы саласындағы даму.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Аугментин препаратын диуретиктермен, фенилбутазонмен біріктіру ұсынылмайды.

Антикоагулянттармен бір мезгілде қабылдағанда протромбин уақытын бақылау қажет, өйткені сирек жағдайларда ол ұлғаюы мүмкін.

Аугментинді келесі дәрілермен араластыруға жол берілмейді:

қан препараттары
ақуыз ерітінділері (гидролизаттар),
тамыр ішіне енгізуге арналған липидті эмульсиялар,
аминогликозидті антибиотиктер,
егер оларда натрий бикарбонаты, декстран немесе декстроза болса, инфузиялық ерітінділер.

Аугментин контрацептивтердің (ауызша) әсерін төмендетуге қабілетті. Бұл әсер туралы пациенттерге ескерту керек.