Lantus инсулиніне шолу

Lantus - инсулинді төмендететін инсулин препараты. Лантустың белсенді компоненті инсулин гларгин - бейтарап ортада нашар еритін адам инсулинінің аналогы.

Лантуста зат арнайы қышқыл ортаның әсерінен толығымен ериді, ал тері астына енгізгенде қышқыл бейтараптандырылып, микропроциттер түзіледі, олардың ішінен инсулин гларгин аз мөлшерде біртіндеп шығады. Осылайша, қан плазмасында инсулин мөлшерінің күрт өзгеруі байқалмайды, бірақ концентрация-уақыт қисығының тегіс профилі байқалады. Микропрепатит препаратты ұзақ әсер етеді.

Фармакологиялық әрекеттер

Лантустың белсенді компоненті адам инсулиніне жақындыққа ұқсас инсулин рецепторларына жақындыққа ие. Гларгин адам инсулиніне қарағанда IGF-1 инсулин рецепторымен 5-8 есе күшті, ал оның метаболиттері әлсіз.

1 типті қант диабеті бар пациенттердің қандағы инсулиннің белсенді компоненті мен оның метаболиттері агрегатының терапиялық концентрациясы IGF-1 рецепторларымен жартылай максималды байланысын қамтамасыз ету және осы рецептормен катализденетін митогендік-пролиферативті механизмді іске қосу үшін қажет болғаннан төмен.

Бұл механизм әдетте эндогендік IGF-1 арқылы белсендіріледі, бірақ инсулин терапиясында қолданылатын инсулиннің емдік дозалары IGF-1 арқылы механизмді іске қосу үшін қажет фармакологиялық концентрациядан әлдеқайда төмен.

Кез-келген инсулиннің, оның ішінде гларгиннің негізгі міндеті - глюкоза алмасуын (көмірсулар алмасуы) реттеу. Инсулин ланту май мен бұлшықет тіндеріне глюкозаны тұтынуды тездетеді, нәтижесінде плазмадағы қант деңгейі төмендейді. Сондай-ақ, бұл препарат бауырдағы глюкоза өндірісін тежейді.

Инсулин ағзадағы ақуыз синтезін белсендіреді, сонымен қатар протеолиз және липолиз процестерін тежейді.

Клиникалық және фармакологиялық зерттеулер көрсеткендей, көктамыр ішіне енгізгенде инсулин гларгин мен адам инсулинінің бірдей дозалары бірдей болады. Уақыт өте келе инсулин гларгинінің әрекеті, осы серияның басқа өкілдері сияқты, физикалық белсенділікке және басқа да факторларға байланысты.

Тері астына енгізу кезінде Lantus препараты өте баяу сіңеді, сондықтан оны күніне бір рет қолдануға болады. Уақыт өте келе инсулин әсерінің сипатында айқын индивидуалды өзгергіштік бар екенін есте ұстаған жөн. Зерттеулер көрсеткендей, диабеттік ретинопатияның динамикасы инсулин гларгині мен NPH инсулинін қолданған кезде үлкен айырмашылықтарға ие емес.

Лантуды балалар мен жасөспірімдерде қолдану кезінде түнгі гипогликемияның дамуы NPH инсулинін қабылдаған пациенттер тобына қарағанда әлдеқайда аз байқалады.

NPH инсулинінен айырмашылығы, баяу сіңуіне байланысты гларгин тері астына енгізгеннен кейін шыңға әкелмейді. Препараттың қан плазмасындағы тепе-тең концентрациясы емделудің 2 - 4-ші күнінде бір реттік тәуліктік қабылдаумен байқалады. Көктамыр ішіне енгізгенде инсулин гларгинінің жартылай шығарылу кезеңі адам инсулинінің ұқсас кезеңіне сәйкес келеді.

Инсулин гларгинінің метаболизмімен екі белсенді қосылыстың M1 және M2 түзілуі жүреді. Лантустың тері астына инъекциясы көбінесе M1 әсеріне байланысты әсер етеді, ал М2 және инсулин гларгині заттардың көпшілігінде байқалмайды.

Lantus препаратының тиімділігі пациенттердің әртүрлі топтарында бірдей. Зерттеу барысында кіші топтар жасына және жынысына қарай құрылды, олардағы инсулиннің әсері негізгі популяциямен бірдей болды (тиімділік пен қауіпсіздік факторларына сәйкес). Балалар мен жасөспірімдерде фармакокинетика бойынша зерттеулер жүргізілмеген.

Қолдану көрсеткіштері

Ланту ересектерде және алты жастан асқан балаларда инсулинге тәуелді қант диабетін емдеуге арналған.

Препарат тері астына енгізу үшін қолданылады, оны тамыр ішіне енгізуге тыйым салынады. Лантустың ұзаққа созылатын әсері оның тері астындағы майға енуімен байланысты.

Препараттың әдеттегі терапиялық дозасын көктамыр ішіне енгізген кезде ауыр гипогликемия дамуы мүмкін екенін ұмытпаған жөн. Бұл препаратты қолданған кезде бірнеше ережелерді сақтау керек:

Емдеу кезеңінде белгілі бір өмір салтын ұстанып, инъекцияларды дұрыс қою керек.
Сіз препаратты іш қуысына, сондай-ақ жамбас немесе дельтоидты бұлшықетке енгізе аласыз. Қолданудың бұл әдістерімен клиникалық тұрғыдан маңызды айырмашылық жоқ.
Әрбір инъекцияны ұсынылған аудандарда жаңа жерде жүргізген дұрыс.
Сіз Lantus тұқымын өсіре алмайсыз немесе оны басқа препараттармен араластыра алмайсыз.

Ланту - бұл ұзаққа созылатын инсулин, сондықтан оны күніне бір рет, жақсырақ сол уақытта енгізу керек. Әр адамға арналған дозалау режимі жеке таңдалады, сонымен бірге қабылдау дозасы мен уақыты.

Лантус препаратын 2 типті қант диабеті диагнозы бар пациенттерге антидиабетикалық препараттармен бірге ішуге арналған дәрілерді тағайындауға болады.

Бұл препараттың әсер ету бірліктері инсулині бар басқа препараттардың әсер ету бірліктерінен өзгеше екенін ескеру қажет.

Егде жастағы пациенттерге дозаны түзету қажет, өйткені олар прогрессивті бүйрек жеткіліксіздігінің салдарынан инсулинге қажеттілікті төмендетуі мүмкін. Сондай-ақ, бауыр функциясының бұзылуы бар емделушілерде инсулинге деген қажеттілік төмендеуі мүмкін. Бұл инсулин метаболизмінің баяулауына, глюконеогенездің төмендеуіне байланысты.

Лантусқа инсулиннің басқа түрлерімен ауысу

Егер адам бұрын орташа және ұзақ әсер ететін есірткілерді қолданса, Лантусқа ауысқан кезде оған негізгі инулин дозасын түзету, сонымен қатар қатар жүретін терапияны қайта қарау қажет болады.

Таңертең және түнде гипогликемия қаупін азайту үшін базальды инсулиннің (NPH) екі реттік қабылдауын бір инъекцияға (Lantus) ауыстырған кезде, емнің алғашқы жиырма күнінде базальды инсулиннің дозасын 20-30% төмендету керек. Тамаққа байланысты енгізілетін инсулиннің дозасын сәл жоғарылату қажет. Екі-үш аптадан кейін дозаны түзету әр науқас үшін жеке-жеке жүргізілуі керек.

Егер пациентте адам инсулиніне антиденелер болса, онда Лантусты қолдану кезінде дененің инсулинді енгізуге реакциясы өзгереді, бұл дозаны қайта қарауды да қажет етуі мүмкін. Бұл сондай-ақ өмір салтын өзгерту, дене салмағын өзгерту немесе препараттың әсер ету сипатына әсер ететін басқа факторлар кезінде қажет.

Lantus препараты тек OptiPen Pro1 немесе ClickSTAR шприцтері бар қаламдарды қолдану арқылы енгізілуі керек. Пайдалануды бастамас бұрын, қаламға арналған нұсқаулықпен мұқият танысып, өндірушінің барлық ұсыныстарын орындау керек. Шприц-қаламдарды қолданудың кейбір ережелері:

Егер тұтқасы сынған болса, оны жою керек және жаңасын қолдану керек.
Қажет болса, картриджден алынған дәріні арнайы инсулин шприцімен, масштабы 100 мл 1 мл-ге енгізуге болады.
Картриджді шприц қаламына салмас бұрын бірнеше сағат бойы бөлме температурасында ұстау керек.
Сіз тек картридждерді пайдалана аласыз, онда ерітіндінің сыртқы түрі өзгермеген, түсі мен мөлдірлігі, тұнба пайда болған жоқ.
Картриджден ерітінді енгізбес бұрын, ауа көпіршіктерін алып тастауды ұмытпаңыз (мұны қалай істеу керек, ол қалам үшін нұсқаулықта жазылған).
Картридждерді толтыруға қатаң тыйым салынады.
Гларгиннің орнына басқа инсулинді кездейсоқ қабылдауға жол бермеу үшін әр инъекциядағы затбелгіні тексеру қажет.

Жанама әсері

Көбінесе Lantus препаратын қолданғанда жағымсыз әсері бар пациенттерде гипогликемия пайда болады. Егер препарат пациент үшін қажет мөлшерден асып кетсе, дамиды. Лантустың енгізілуіне келесі жағымсыз реакциялар туындауы мүмкін:

сезім органдарынан және жүйке жүйесінен - дисгезия, көру өткірлігінің нашарлауы, ретинопатия,
тері бөлігінде, сондай-ақ тері астындағы тіндерде - липогипертрофия және липоатрофия,
гипогликемия (метаболизмнің бұзылуы),
аллергиялық көріністер - инъекция аймағында терінің қызаруы, қызару, анафилактикалық шок, бронхоспазм, Квинкенің ісінуі,
организмдегі натрий иондарының кідірісі, бұлшықет ауыруы.

Егер ауыр гипогликемия өте жиі дамитын болса, онда жүйке жүйесінің жұмысында бұзылулар пайда болу қаупі жоғары болатындығын ескеру қажет. Ұзақ және қарқынды гипогликемия науқастың өміріне қауіп төндіреді.

Инсулинмен емдеу кезінде препаратқа антиденелер шығарылуы мүмкін.

Балалар мен жасөспірімдерде Lantus препаратында бұлшықет ауыруы, аллергиялық көріністер, инъекция орнындағы ауырсыну сияқты жағымсыз әсерлер пайда болуы мүмкін. Жалпы, ересектер үшін де, балалар үшін де Lantus қауіпсіздігі бірдей деңгейде.

Қарсы көрсеткіштер

Ланту ерітіндідегі белсенді затқа немесе көмекші компоненттерге төзбеушілігі бар пациенттерге, сондай-ақ гипогликемиямен ауыратын адамдарға тағайындалмауы керек.

Балаларда Лантусты алты жастан асқан жағдайда ғана тағайындауға болады.

Диабеттік кетоацидозды емдеуге арналған дәрі ретінде бұл препарат тағайындалмайды.

Лантусты денсаулығына қаупі жоғары пациенттерде гипогликемия сәттері пайда болған кезде, әсіресе ми мен коронарлық тамырлардың тарылуы немесе пролиферативті ретинопатиямен ауыратын науқастарда өте мұқият қолдану керек, нұсқаулық осыған нұсқайды.

Гипогликемияның көрінісі маскировкалануы мүмкін емделушілерге өте мұқият болу керек, мысалы, вегетативті нейропатия, психикалық бұзылулар, гипогликемияның біртіндеп дамуы және қант диабетінің ұзаққа созылуы. Лантусты егде жастағы адамдарға және жануарлардан шыққан дәрілік препараттан адам инсулиніне ауысқан емделушілерге мұқият тағайындау қажет.

Лантусты қолданған кезде ауыр гипогликемия даму қаупі жоғары адамдарда дозаны мұқият бақылау керек. Бұл келесі жағдайларда пайда болуы мүмкін:

жасушалардың инсулинге сезімталдығын арттыру, мысалы, стресс тудыратын факторларды жою жағдайында,
қарқынды физикалық күш,
диарея және құсу
теңгерімсіз тамақтану, соның ішінде өткізіп жіберілетін тамақтану,
алкогольді ішу
белгілі бір дәрілерді бір мезгілде қабылдау.

Лантусты емдеуде назар аударуды қажет ететін іс-шаралармен айналыспаған жөн, өйткені гипогликемия (гипергликемия сияқты) көру қабілетінің төмендеуі мен концентрациясының артуына әкелуі мүмкін.

Ланта және жүктілік

Жүкті әйелдерде бұл препараттың клиникалық зерттеулері жүргізілмеген. Деректер тек маркетингтік зерттеулерден кейін алынған (шамамен 400 - 1000 жағдай) және олар инсулин гларгинінің жүктілік пен баланың дамуына теріс әсер етпейтінін болжайды.

Жануарларға жүргізілген тәжірибелер көрсеткендей, инсулин гларгин ұрыққа улы әсер етпейді және репродуктивті функцияға теріс әсер етпейді.

Жүкті әйелдерге Lantus қажет болған жағдайда дәрігер тағайындауы мүмкін. Сонымен қатар, қант концентрациясын үнемі бақылап отыру және жүкті әйелдердің қанында глюкозаның қалыпты мөлшері болу үшін бәрін жасау, сонымен қатар жүктілік кезеңінде жүкті ананың жалпы жағдайын бақылау маңызды. Бірінші триместрде инсулинге қажеттілік төмендеуі мүмкін, ал екінші және үшінші триместрде жоғарылауы мүмкін. Бала туылғаннан кейін бірден дененің бұл затқа қажеттілігі күрт төмендейді және гипогликемия басталуы мүмкін.

Лактация кезінде Лантусты қолдану препараттың дозасын үнемі мұқият қадағалап отырғанда да мүмкін. Асқазан-ішек жолында сіңген кезде инсулин гларгин аминқышқылдарына бөлініп, емшек сүтімен нәрестеге ешқандай зиян келтірмейді. Гларгин емшек сүтіне енетін нұсқаулар, нұсқаулықта жоқ.

Басқа препараттармен әрекеттесу

Lantus препаратын көмірсулар алмасуына әсер ететін басқа да құралдармен бір мезгілде қолданғанда дозаны түзету қажет.

Инсулиннің қантты төмендететін әсерін қант диабеті бар дәрі-дәрмектер, ангиотензин-түрлендіретін әсер ингибиторлары, дисопирамидтер, фибраттар, моноамин оксидазасының ингибиторлары, флуоксетин, пентоксифиллин, салицилаттар, пропоксифен, сульфаниламидтер күшейтеді.

Лантустың гипогликемиялық әсері даназол, диазоксид, кортикостероидтар, глюкагон, диуретиктер, эстрогендер мен прогестиндер, соматотропин, симпатомиметиктер, изониазид, фенотиазин туындылары, оланзапин, протеаз ингибиторлары, клонзапин, сіздің әсеріңіз арқылы азаяды.

Клонидин, бета-блокаторлар, литий және этанол сияқты кейбір препараттар Lantus әсерін күшейтеді және әлсіретеді.

Бұл препаратты пентамидинмен бір мезгілде қолдану туралы нұсқаулық алдымен гипогликемия пайда болатындығын, кейіннен гипергликемияға айналатындығын көрсетеді.

Артық дозалану

Лантус препаратының шамадан тыс дозалары өте күшті, ұзаққа созылатын және ауыр гипогликемия тудыруы мүмкін, бұл пациенттің денсаулығы мен өмірі үшін қауіпті. Егер артық дозалану нашар көрсетілсе, оны көмірсулардың көмегімен тоқтатуға болады.

Гипогликемияның тұрақты дамуы жағдайында пациент өмір салтын өзгертіп, қолдануға тағайындалған дозаны түзетуі керек.

Егер гипогликемия конвульсиялармен, неврологиялық өзгерістермен бірге өте айқын көрінсе, онда глюкагонды тері астына немесе бұлшықет ішіне немесе глюкоза ерітіндісін көктамыр ішіне енгізу керек. Айтпақшы, жағдайдың ең ауыр көрінісі және гипогликемиялық команың белгілері бар, және бұл сіз білуіңіз керек.

Lantus препаратының ұзаққа созылатын әсері бар екенін есте ұстаған жөн, сондықтан пациенттің жағдайы жақсарған болса да, сіз ұзақ уақыт көмірсулар қабылдауды және дененің күйін бақылауды жалғастыруыңыз керек.

Сақтау шарттары

Lantus-тің сақтау мерзімі - 3 жыл, бұл жолы ол қолайлы, температура режимі 2 - 8 градус аралығында сақталуы керек. Шешімді мұздатуға тыйым салынады. Картриджді ашқаннан кейін 15 - 25 градус температурада сақтау керек. Ашық дәрінің сақтау мерзімі 1 айдан аспайды.

1 мл Lantus ерітіндісінде мыналар болады:

3.6378 мг инсулин гларгин (бұл 100 бірлік гларгинге тең),
көмекші ингредиенттер.

Препарат бар бір картриджде 300 дана инсулин гларгин және қосымша компоненттер бар.

Қолдану нұсқаулығы

Процедураны күніне бір рет бір уақытта орындаңыз. Дәрі-дәрмекті көктамыр ішіне енгізуге қатаң тыйым салынады. Липодистрофияны болдырмас үшін, инъекция орнын өзгертіңіз.

Лантусты басқа инсулин дәрі-дәрмектерімен сұйылту немесе араластыру ұсынылмайды. Бұл гларгиннің фармакодинамикасында өзгерістер тудыруы мүмкін.

Дозаны таңдау науқастың салмағын немесе оның өмір салтын өзгерту кезінде қажет. Сондай-ақ, препараттың мөлшері оны қабылдау уақытына байланысты.

Жанама әсерлері

Препарат қабылдаудың әдеттегі жанама әсері гипогликемия болып табылады. Бұл диабетиктердің қажеттіліктеріне қатысты препараттың дозаларының айтарлықтай артуына әкеледі.Патологиялық жағдайдың алдында тахикардия, шамадан тыс терлеу, аштық, жүйке, тітіркену, терінің қышуы сияқты белгілер пайда болады. Гипогликемияның өзі келесі белгілермен көрінеді:

көру проблемалары
құрысулар
шаршау ж? не шаршау,
бас ауруы,
шоғырланудың айтарлықтай төмендеуі,
лоқсу және құсу.

Гипогликемияның ұзақ және жиі ұстамалары жүйке жүйесіне зақым келтіреді. Кейде өлімге әкеледі.

Lantus инсулиніне сирек реакция - аллергия. Ол ісінумен, терідегі бөртпелермен, артериялық гипотензиямен немесе бронхоспазммен сипатталады. Кейбір жағдайларда инсулинге төзімділік пациенттің денесінде тиісті антиденелердің пайда болуына байланысты дамиды.

Басқа жанама әсерлерге дәмнің бұзылуы, диабеттік ретинопатия, миалгия, липоатрофия және липодистрофия жатады. Инъекция орнында ісіну, ауырсыну, қызару және қышу пайда болады. Қысқа уақыттан кейін бұл белгілер өздігінен жоғалады.

Жүктілік және лактация

Науқастар дәрігерге ағымдағы немесе жоспарланған жүктілік туралы хабарлауы керек.

Жүкті әйелдерде инсулин гларгинін қолдану бойынша рандомизацияланған бақыланатын клиникалық зерттеулер болған жоқ.

Инсулин гларгинін маркетингтен кейінгі қолданумен жүргізілген көптеген бақылаулар (жүктіліктің 1000-нан астам нәтижесі ретроспективті және перспективалық бақылау) оның жүктіліктің барысы мен нәтижесіне немесе ұрықтың күйіне немесе жаңа туған нәрестенің денсаулығына ешқандай әсерін тигізбейтінін көрсетті.

Бұдан басқа, жүктілік кезінде инсулин гларгині мен инсулин-изофанның жүктілік кезінде алдыңғы немесе гестациялық қант диабеті бар әйелдерде қолданылуының қауіпсіздігін бағалау үшін сегіз обсервациялық клиникалық зерттеулердің мета-анализі жүргізілді, соның ішінде жүктілік кезінде инсулин гларгинін қолданған әйелдер де (n = 331) және изофан инсулині (n = 371).

Бұл мета-анализ жүктілік кезінде инсулин гларгин мен инсулин-изофанды қолданған кезде ана мен нәрестенің денсаулығына қатысты маңызды айырмашылықтарды анықтаған жоқ.

Жануарларды зерттеуде инсулин гларгинінің эмбриотоксикалық немесе фетотоксикалық әсерлері туралы тікелей немесе жанама мәліметтер алынған жоқ.

Бұрынғы немесе гестациялық қант диабетімен ауыратын науқастар үшін гипергликемиямен байланысты жағымсыз нәтижелердің пайда болуын болдырмау үшін жүктілік кезінде метаболикалық процестердің барабар реттелуін сақтау қажет.

Lantus® SoloStar® препаратын жүктілік кезінде клиникалық себептерге байланысты қолдануға болады.

Инсулинге деген қажеттілік жүктіліктің бірінші триместрінде төмендеуі мүмкін, және екінші, үшінші триместрде көбейеді.

Туылғаннан кейін бірден инсулинге қажеттілік тез төмендейді (гипогликемия қаупі артады). Мұндай жағдайларда қандағы глюкоза концентрациясын мұқият бақылау қажет.

Лактация кезіндегі пациенттерге инсулин мен диетаның дозалау режимін түзету қажет болуы мүмкін.

Жануарларды зерттеуде инсулин гларгинінің эмбриотоксикалық немесе фетотоксикалық әсерлері туралы тікелей немесе жанама мәліметтер алынған жоқ.

Қазіргі уақытта препаратты жүктілік кезінде қолдануға қатысты статистика жоқ. Лантусты қант диабетімен ауыратын 100 жүкті әйелде қолдану туралы деректер бар. Бұл науқастардағы жүктіліктің барысы мен нәтижесі басқа инсулин препараттарын қабылдаған қант диабеті бар жүкті әйелдердегіден өзгеше болмады.

Жүкті әйелдерде Lantus тағайындау өте сақтықпен жүргізілуі керек. Бұрын бар немесе гестациялық қант диабеті бар пациенттер үшін жүктілік кезінде метаболикалық процестердің барабар реттелуін сақтау маңызды.

Инсулинге деген қажеттілік жүктіліктің бірінші триместрінде азайып, екінші және үшінші триместрде жоғарылауы мүмкін. Туылғаннан кейін бірден инсулинге қажеттілік тез төмендейді (гипогликемия қаупі артады).

Мұндай жағдайларда қан глюкозасын мұқият бақылау қажет.

Бала емізетін әйелдерде инсулин мөлшерін және диетаны түзету қажет болуы мүмкін.

Препараттың жүкті әйелдер мен ұрықтың денесіне теріс әсері клиникалық зерттеулермен расталмаған. Әйтсе де, әйелдер бала көтеру кезеңінде емдеуші дәрігер тағайындаған дозаларды қатаң сақтай отырып, препаратты аса сақтықпен қабылдауы керек.

Препаратты қабылдау кезінде жүкті әйелдерге организмдегі қант деңгейін бақылау үшін үнемі қан анализін жүргізу керек. Жүктіліктің алғашқы 3 айында ағзаның инсулинге қажеттілігі едәуір төмендеуі мүмкін, бірақ 2-ші және 3-ші триместрде ол жоғарылауы мүмкін. Бала туылғаннан кейін препаратқа деген қажеттілік тағы да азаяды, бұл гормоналды фондағы өзгерістермен байланысты.

Жүктілік

Жүктілік тек өте қажет болған кезде тағайындалады. Қандағы глюкоза деңгейін үнемі бақылау және жүкті әйелдің жалпы жағдайын бақылау маңызды. Алғашқы үш айда ағзаның инсулинге қажеттілігі төмендейді, ал келесі алты айда ол көтеріледі. Жеткізуден кейін бірден бұл затқа қажеттілік күрт төмендейді. Гипогликемия қаупі бар.

Лактация кезінде препаратты қабылдау мүмкін, бірақ дозаны үнемі бақылауда. Гларгин ас қорыту жолында сіңіп, аминқышқылдарына бөлінеді. Емшекпен емізу кезінде балаға зиян келтірмейді.

Лантусқа инсулиннің басқа түрлерінен ауысу

Егер пациент бұрын ұзақ және орташа ұзақтықтағы дәрілерді қабылдаса, онда Лантусқа ауысқан кезде негізгі инсулиннің дозасын түзету қажет. Ілеспе терапияны қайта қарау керек.

Базальды инсулиннің (NPH) екі реттік инъекциясы Лантустың бір инъекциясына өзгертілгенде, біріншінің дозасы 20-30% -ға төмендейді. Бұл терапияның алғашқы 20 күнінде жасалады. Бұл түнде және таңертең гипогликемияның алдын алуға көмектеседі. Бұл жағдайда тамақтану алдында енгізілетін доза жоғарылайды. 2-3 аптадан кейін зат мөлшерін түзету әр науқас үшін жеке-жеке жүргізіледі.

Кейбір науқастардың денесінде адам инсулиніне антиденелер шығарылады. Бұл жағдайда Лантус инъекцияларына иммундық жауап өзгереді. Ол сондай-ақ дозаны қайта қарауды қажет етуі мүмкін.

Жарамдылық мерзімі және аналогтары

Препаратты күн сәулесінен қорғалған жерде сақтаңыз. Оңтайлы температура режимі +2 ... +8 ° C құрайды. Мұздатуға болмайды. Сондай-ақ, контейнерді мұздатылған тағам мен мұздатқыш ерітіндісімен байланыстырудан аулақ болу керек. Шприц-қаламды орауыштан шығарғаннан кейін оны 4 апта ішінде +25 ° C температурада сақтауға болады.

Препараттың негізгі аналогы - инсулин Левемир. Өндіруші - Ново Нордиск. Ол сонымен қатар қандағы қантты тиімді төмендетеді.

Lantus инсулині науқастардың барлық топтарына жарамды. Препарат инсулиннің қалыпты физиологиялық деңгейін көшіреді және тұрақты әсер ету профиліне ие.

Ол неден тұрады

Препараттың фармакологиялық әсері бар негізгі зат - инсулин гларгин. 1 мл Lantus Solostar құрамында шамамен 3,6 мг зат бар - бұл концентрация адам инсулинінің 100 фунтына тең.

Композиция құрамында бірқатар көмекші компоненттер бар, олардың мақсаты - солостардың қол жетімділігін арттыру, организмнен шығарылу жылдамдығын төмендету. Оларға заттар жатады:

Мырыш хлориді.
М-крезол.
Натрий гидроксиді.
Глицерин.
Тұз қышқылы.
Инъекцияға арналған су.

Lantus Solostar арнайы дайындықсыз қолдануға болатын шприц қаламымен қол жетімді. Әрбір қаламда белсенді заттың белгілі бір дозалары болады, олар аяқталған кезде құрылғы жай лақтырылып, жаңасын сатып алады. Диабетпен ауыратындарға арналған ең жақсы нұсқа - бұл Opti-Click жүйесіндегі дәрі-дәрмек: оны бірнеше рет қолдануға болады - егер картридждегі инсулин таусылса, онда ол жай ғана ауыстырылады.

Тағы бір ұқсас препарат бар - Tujeo Solostar инсулині. Оның құрамында гларгин көп мөлшерде болады, 1 мл-де оның құрамы 10,9 мг-ға жетеді, бұл адам инсулинінің 300 PIECES-ке тең. Бұл дәрі мен Лантустың негізгі айырмашылығы, екіншіге қарағанда, ол ұзаққа созылады - 24 сағатқа дейін.

Lantus алмастырғыштарының ішінде Humalog және Biosulin жиі қолданылады. Біріншісі инсулин лиспро белсенді затымен ұсынылған, бір миллилитрге 100 IU мөлшерінде. Екіншісі - сол концентрациядағы адамның гендік инженериясы. Барлық айырмашылықтардың ішінде бастысы - жоғарыда аталған дәрі-дәрмектер қысқа әсер етеді, сондықтан оларды күніне бірнеше рет қолдану керек.

Солостар Гумалогының аналогтарының бірі.

Дәрі-дәрмекті қашан қолдану керек

Препарат инсулинмен емдеуді қажет ететін қант диабеті үшін қолданылады. Көбінесе бұл 1 типті қант диабеті. Гормонды алты жастан асқан барлық науқастарға тағайындауға болады.

Ұзақ жұмыс істейтін инсулин пациенттің қанындағы глюкозаның қалыпты мөлшерін ұстап тұру үшін қажет. Дені сау адамда әрдайым осы гормонның белгілі бір мөлшері болады, қандағы мұндай мазмұн базальды деңгей деп аталады. Ұйқы безінің дисфункциясы кезінде қант диабетімен ауыратын науқастарда инсулин қажет, оны үнемі енгізу қажет.

Қандағы гормонды шығарудың тағы бір нұсқасы - болус деп аталады. Бұл тамақтанумен байланысты - қандағы қанттың жоғарылауына жауап ретінде гликемияны тез қалыпқа келтіру үшін белгілі бір мөлшерде инсулин шығарылады. Қант диабетінде бұл үшін қысқа әсер ететін инсулиндер қолданылады. Бұл жағдайда пациент тамақ ішкеннен кейін әр рет гормонның қажетті мөлшерін қамтитын шприцті қаламмен бүркуі керек.

Дәріханаларда қант диабетін емдеуге арналған әртүрлі дәрі-дәрмектердің көп саны сатылады. Егер науқасқа ұзаққа созылатын әсер ету гормонын қолдану қажет болса, онда не жақсы - Лантус немесе Левемир? Бұл препараттар көп жағынан ұқсас - екеуі де негізгі, ең алдын-ала болжанатын және қолданудағы тұрақты.

Біз бұл гормондардың қандай айырмашылығы бар екенін анықтаймыз. Левемирдің Lantus Solostar-ге қарағанда сақтау мерзімі ұзақ - бір айға қарсы 6 аптаға дейін. Сондықтан, Левемир препараттың төмен дозасын енгізу қажет болған жағдайда, мысалы, көмірсутегі аз диетаны ұстанған кезде ыңғайлы деп саналады.

Сарапшылардың айтуынша, Lantus Solostar қатерлі ісік ауруының қаупін арттыруы мүмкін, бірақ бұл туралы әлі нақты мәліметтер жоқ.

Ешқашан мерзімі өткен препаратты қолданбаңыз!

Құралды қалай қолдануға болады

Біз Lantus-ті қалай қолдану керектігін талдаймыз - пайдалану нұсқаулары бойынша оны іштің алдыңғы қабырғасындағы майлы тінге тері астына енгізу керек, және оны тамыр ішіне қолдануға болмайды. Препаратты қабылдаудың бұл әдісі қандағы глюкоза деңгейінің күрт төмендеуіне және гипогликемиялық команың дамуына әкеледі.

Іштің талшықтарынан басқа, Lantus-ны енгізудің басқа да орындары бар - феморальды, дельтоидты бұлшықеттер. Бұл жағдайларда әсердің айырмашылығы шамалы немесе мүлдем жоқ. Гормонды басқа инсулин препараттарымен бір уақытта біріктіруге болмайды, оны қолданар алдында оны сұйылтуға болмайды, өйткені бұл оның тиімділігін айтарлықтай төмендетеді. Егер басқа фармакологиялық заттармен араласса, жауын-шашын болуы мүмкін.

Жақсы терапиялық тиімділікке қол жеткізу үшін Лантусты күн сайын шамамен бір уақытта үздіксіз қолдану керек.

Қант диабеті үшін қандай инсулинді қолдану керек, эндокринолог сізге кеңес береді. Кейбір жағдайларда қысқа әсер ететін дәрілерді таратуға болады, кейде қысқа да, ұзаққа созылатын инсулиндерді де біріктіру қажет. Мұндай комбинацияның мысалы - Лантус пен Апидраның бірлескен қолдануы немесе Лантус пен Новорапид сияқты комбинация.

Егер белгілі бір себептермен Lantus Solostar есірткісін басқаға (мысалы, Тюэо) ауыстыру қажет болса, онда белгілі бір ережелер сақталуы керек. Ең бастысы, ауысу ағза үшін үлкен стресспен бірге жүрмеуі керек, сондықтан әсер ету бірліктерінің санына байланысты препараттың дозасын төмендетуге болмайды. Керісінше, енгізудің алғашқы күндерінде гипергликемияны болдырмау үшін енгізілетін инсулин мөлшерінің жоғарылауы мүмкін. Барлық дене жүйелері жаңа препаратты тиімді қолдануға көшкен кезде, сіз дозаны қалыпты мәндерге дейін төмендете аласыз. Терапия барысындағы барлық өзгерістер, әсіресе препаратты аналогтармен алмастырумен байланысты, бір дәрінің басқасынан қалай ерекшеленетінін және қайсысы тиімдірек екенін білетін дәрігермен келісілуі керек.

Базальды гормонның дозасын қалай таңдауға болады

Lantus инсулинін қалай енгізу туралы кеңес бере алатын эндокринологпен кеңесу дұрыс, бұл құралды қолдану нұсқаулары барлық сұрақтарға әрдайым жауап бере бермейді. Препарат енгізілмес бұрын пациент қажетті дозаны есептеу керек. Препараттың дозасы бірнеше факторларға байланысты: тұтынылатын көмірсулардың мөлшері, дене салмағы, ағзаның жеке ерекшеліктері. Есептеулер үшін сізге жеке глюкометр қажет.

Жеке қандағы глюкоза өлшегіші әр отбасында болуы керек!

Алдымен кешкі дозаны есептеу керек. Науқас, әдеттегідей, түскі асқа тамақ ішіп, сол күні көп тамақ ішпеуі керек, сонымен қатар Lantus Solostar немесе басқа препарат ішпеуі керек. Кешкі алтыдан бастап сағат сайын жарты сағат ішінде қандағы глюкозаны өлшеңіз. Егер қандағы қанттың жоғарылауы байқалса, гликемия деңгейін қалыпқа келтіру үшін тұрақты инсулиннің аз мөлшерін енгізіңіз.

22: 00-де ұзақ әсер ету үшін стандартты инсулин дозасын қою керек. Егер сіз белсенді зат құрамында 300 PIECES бар Tujeo Solostar қолдансаңыз, ұсынылатын бастапқы дозасы 6 ПИЕС болады. Екі сағаттан кейін глюкоза деңгейі қайтадан өлшенеді. Науқастар күнделікке барлық алынған өлшеу деректерін, сондай-ақ енгізілген инсулиннің дозасын, тестілеу уақыты мен препаратты енгізу уақытын жазып алу керек. Гипогликемияның дамуын болдырмау үшін әрқашан қант текшелерін, тәтті шырынды немесе басқа да құрамында қант бар тағамдарды өзіңізбен бірге алу ұсынылады.

Түнде базальды инсулин шыңы, көбіне 2-ден 4 сағатқа дейін. Сонымен қатар сіз қандағы глюкозаны сағатына бір рет өлшеуіңіз керек. Бұл қандағы қант деңгейін тиімдірек төмендету үшін, бірақ түнде гипогликемияға жетпеу үшін препараттың қанша бірлік әрекетін кешкі уақытта жүргізуге болатындығын анықтауға мүмкіндік береді.

Дәл осындай әдіс таңертең Lantus инсулин гларгинінің дозасын анықтайды. Дегенмен, кешкі дозаны анықтаудан бастап, содан кейін күнделікті мөлшерді өзгерту керек.

Дозаны түзету

Кейбір жағдайларда сізге Solostar басқаратын инсулин мөлшерін өзгерту қажет болады. Гормонға деген қажеттіліктің күрт артуы немесе азаюы үшін бірнеше себептер бар:

Егер пациент алкогольді ішсе.
Стресстік жағдайлар.
Диетадағы қателіктер, құрамында қант бар өнімдерді қолдану.
Асқазан-ішек жолдарының әртүрлі аурулары, олар диареямен және құсумен бірге жүруі мүмкін.
Есірткіні қолдану.
Эндокриндік патологиялардың болуы, мысалы, гипо- немесе гипертиреоз.
Жүктілік, әсіресе нәресте үлкен болады деп күтілсе.

Соматикалық патология болған кезде гормонның дозасын өзгертуге мұқият назар аудару керек. Көбінесе препаратқа қажеттілік артады, сондықтан пациенттер гипогликемия мен басқа асқынулардың пайда болуын болдырмау үшін үнемі көмірсулар тұтынуы керек.

Денсаулыққа зиян келтірмеу үшін салауатты өмір салтын ұмытпаңыз!

Қант диабетін емдеу науқастан аурумен байланысты барлық жағымсыз құбылыстарды азайту және асқыну қаупін азайту үшін үлкен жауапкершілікті талап етеді. Іс-әрекеті гликемия деңгейін төмендетуге бағытталған дәрілерден басқа, салауатты өмір салтын ұстану, диетаны ұстану маңызды. Lantus Solostar немесе басқа құралдарды пайдалану туралы нұсқауларды оқып шығу пайдалы болады. Дәрілерді тағайындау ережелерін біле отырып, сіз олардың жоғары тиімділігіне қол жеткізе аласыз.

Ұзартылған инсулин - қант диабетін емдеудің ерекшеліктері

Ауру кезінде қант диабеті инсулинді қолдауды қажет етеді. Ауруды емдеу үшін қысқа инсулин және ұзын инсулин қолданылады. Диабетпен ауыратындардың өмір сүру сапасы көбінесе барлық медициналық рецепттерге сәйкес келеді.

Ораза ұстаған кезде қандағы глюкозаның деңгейін түзету қажет тиімді кеңейтілген инсулин. Қазіргі кездегі ең көп қолданылатын ұзаққа созылатын инсулиндер - Левемир және Лантус, олар пациентті 12 немесе 24 сағатта бір рет енгізу керек.

Ұзын инсулиннің таңқаларлық қасиеті бар, ол ұйқы безінің жасушалары шығаратын табиғи гормонға еліктей алады. Сонымен қатар, мұндай жасушаларға жұмсақ әсер етеді, олардың қалпына келуін ынталандырады, бұл болашақта инсулинді алмастыратын терапиядан бас тартуға мүмкіндік береді.

Күні бойы қант деңгейі жоғарылаған пациенттерге ұзартылған инсулин инъекциясын беру керек, бірақ пациент ұйқыға дейін 5 сағаттан кешіктірмей тамақты тұтынатындығына кепілдік беру керек. Сондай-ақ, ұзақ инсулин «таңертеңгілік» симптомы үшін тағайындалады, егер бауыр жасушалары түнде науқас оянып, инсулинді бейтараптандырса.

Егер азық-түлікпен қамтамасыз етілетін глюкозаның деңгейін төмендету үшін күндізгі қысқа инсулинді енгізу қажет болса, онда ұзақ инсулин инсулин фонына кепілдік береді, кетоацидоздың алдын-алуға көмектеседі, сонымен қатар ұйқы безінің бета жасушаларын қалпына келтіруге көмектеседі.

Ұзартылған инсулиннің инъекциясы пациенттің жағдайын қалыпқа келтіруге және 2 типті қант диабеті аурудың бірінші түріне енбеуіне көмектесетіндіктен назар аударуға тұрарлық.

Түнде ұзақ инсулин дозасын дұрыс есептеу

Қалыпты өмір салтын ұстау үшін пациент түнде Лантус, Протафан немесе Левемир дозаларын дұрыс есептеуді үйренуі керек, осылайша ораза ұстайтын глюкоза деңгейі 4,6 ± 0,6 ммоль / л құрайды.

Мұны істеу үшін апта ішінде түнде және таңертең аш қарынға қант деңгейін өлшеу керек. Содан кейін сіз таңертең қанттың құнын кешегі түнгі мәнді есептеп, жоғарылауды есептеуіңіз керек, бұл ең аз қажетті дозаның көрсеткіші болады.

Мысалы, егер қанттың минималды жоғарылауы 4,0 ммоль / л болса, онда ұзартылған инсулиннің 1 бірлігі бұл салмақты 64 кг адамға 2,2 ммоль / л төмендетуі мүмкін. Егер сіздің салмағыңыз 80 кг болса, онда біз келесі формуланы қолданамыз: 2,2 ммоль / л * 64 кг / 80 кг = 1,76 ммоль / л.

Салмағы 80 кг адам үшін инсулиннің дозасы 1,13 бірлікті құрауы керек, бұл сан жақын тоқсанға дейін дөңгелектенеді және біз 1,25E аламыз.

Айта кету керек, Lantus-ті сұйылтуға болмайды, сондықтан оны 1ED немесе 1,5ED арқылы енгізу керек, бірақ Левемирді сұйылтуға және қажетті мәнге енгізуге болады. Келесі күндерде қанттың қаншалықты тез болатынын бақылау керек және дозаны көбейту немесе азайту керек.

Егер бір апта ішінде ораза қантының мөлшері 0,6 ммоль / л-ден аспаса, ол дұрыс және дұрыс таңдалады, егер оның мәні жоғары болса, әр үш күн сайын дозаны 0,25 бірлікке арттырып көріңіз.

Гларгин және басқа препараттар

Басқа препараттармен біріктірілім глюкозаға байланысты метаболикалық процестерге әсер етеді:

Кейбір препараттар Lantus әсерін күшейтеді. Оларға сульфонамидтер, салицилаттар, глюкозаны төмендететін дәрілер, ACE және MAO ингибиторлары және т.б.
Диуретиктер, симпатомиметиктер, протеаз ингибиторлары, жалғыз антипсихотиктер, гормондар - әйелдер, қалқанша без және т.б. инсулин гларгинінің әсерін әлсіретеді.
Литий тұздарын, бета-блокаторларды қабылдау немесе алкогольді қолдану екіжақты реакцияны тудырады - препараттың әсерін күшейтеді немесе әлсіретеді.
Пентамидинді Лантусқа параллель қабылдау қант деңгейінің күрт өзгеруіне, төмендеуден жоғарылауға дейін күрт өзгеруіне әкеледі.

Жалпы, медицинада оң пікірлер бар. Инсулин гларгин қанша тұрады? Аймақтардағы қаражаттың бағасы 2500-4000 рубль аралығында.

Іштің талшықтарынан басқа, Lantus-ны енгізудің басқа да орындары бар - феморальды, дельтоидты бұлшықеттер. Бұл жағдайларда әсердің айырмашылығы шамалы немесе мүлдем жоқ.

Гормонды басқа инсулин препараттарымен бір уақытта біріктіруге болмайды, оны қолданар алдында оны сұйылтуға болмайды, өйткені бұл оның тиімділігін айтарлықтай төмендетеді. Егер басқа фармакологиялық заттармен араласса, жауын-шашын болуы мүмкін.

Жақсы терапиялық тиімділікке қол жеткізу үшін Лантусты күн сайын шамамен бір уақытта үздіксіз қолдану керек.

Керісінше, енгізудің алғашқы күндерінде гипергликемияны болдырмау үшін енгізілетін инсулин мөлшерінің жоғарылауы мүмкін. Барлық дене жүйелері жаңа препаратты тиімді қолдануға көшкен кезде, сіз дозаны қалыпты мәндерге дейін төмендете аласыз.

Терапия барысындағы барлық өзгерістер, әсіресе препаратты аналогтармен алмастырумен байланысты, бір дәрінің басқасынан қалай ерекшеленетінін және қайсысы тиімдірек екенін білетін дәрігермен келісілуі керек.

Емдеу үшін дәрі-дәрмектердің басқа топтарын қолдану қажеттілігі емделуші дәрігерге алдын-ала хабарлануы керек. Лантуспен әрекеттесетін кейбір препараттар оның әсерін күшейтеді, ал басқалары, керісінше, оны емдейді, сондықтан тиімді терапияны алуға мүмкіндік бермейді.

Lantus әсерін күшейтетін дәрілер:

ингибиторлары
микробқа қарсы агенттер
салицилаттар, фибраттар тобы,
Флуоксетин.

Бір мезгілде қабылдау қан қантының күрт секіруіне және гликемияның жедел шабуылына әкелуі мүмкін. Егер бұл қаражаттан бас тарту мүмкін болмаса, инсулиннің дозасын түзету қажет.

Препараттың тиімділігінің әлсіреуі диуретикалық препараттармен, эстрогендер мен прогестогендер тобымен, атипті антипсихотиктермен әрекеттескенде пайда болуы мүмкін. Қалқанша безінің және эндокриндік жүйенің патологиясын емдеуге бағытталған гормоналды препараттар Лантустың гипогликемиялық әсерін әлсіретуі мүмкін.

Алкогольді ішпеу және емделу үшін бета-блокатор тобының препараттарын қолдану ұсынылады, бұл препараттың тиімділігін төмендетіп, емделушінің денесінің жеке ерекшеліктеріне байланысты гликемия тудыруы мүмкін.

Дәрілік заттардың бірқатар препараттармен әрекеттесуі глюкозаның метаболизміне әсер етуі мүмкін. Нұсқауларға сәйкес Lantus әсеріне келесі дәрілер әсер етеді:

Ланту әсерін күшейтетін дәрілер (инсулин гларгин) - ACE тежегіштері, ауызша гипогликемиялық препараттар, MAO ингибиторлары, флуоксетин, фибраттар, дисопирамидтер, пропоксифен, пентоксифиллин, сульфонамидті дәрілер және салицилаттар,
Лантустың әсерін әлсірететін дәрілер (инсулин гларгин) - GCS, диазоксид, даназол, диуретиктер, гестагендер, эстрогендер, глюкагон, изониазид, соматотропин, фенотиазин туындылары, симпатомиметиктер (эпинефрин, тербуталин, сальбутлебитиназа) Қалқанша безінің гормондары
Лантус (инсулин гларгині) бета-блокаторлардың, литий тұздарының, клонидиннің, алкогольдің, әсерін күшейтеді және әлсіретеді.
Гипогликемияның гипергликемияға ауысуымен қандағы глюкоза мөлшерінің тұрақсыздығы Лантусты пентамидинмен бір мезгілде қабылдауға әкелуі мүмкін,
Симпатолитикалық препараттарды - гуанфацин, клонидин, резерпин және бета-блокаторларды қабылдау кезінде адренергиялық контрреттеу белгілері төмендеуі немесе болмауы мүмкін.

Қолдану әдісі

Пайдалану кезінде ережелерді сақтаңыз:

Препарат енгізу жамбас немесе иық, бөкселер, іштің алдыңғы қабырғасының тері астындағы май қабатында жүзеге асырылады. Препарат күніне бір рет қолданылады, инъекция аймақтары өзгереді және инъекциялар арасында тең аралық сақталады.
Инъекцияның мөлшері мен уақытын дәрігер анықтайды - бұл параметрлер жеке. Препарат жалғыз қолданылады немесе глюкоза деңгейін төмендетуге арналған басқа дәрі-дәрмектермен біріктіріледі.
Инъекциялық ерітінді инсулин препараттарымен араласпайды немесе сұйылтылмайды.
Медицина тері астына енгізген кезде тиімді әрекет етеді, сондықтан оны тамыр ішіне енгізу ұсынылмайды.
Науқас инсулин гларгиніне ауысқан кезде 14-21 күн ішінде қандағы қант деңгейін мұқият бақылау қажет.

Дәрі-дәрмекті ауыстыру кезінде маман науқастың зерттеу нәтижелері негізінде және оның денесінің ерекшеліктерін ескере отырып, схеманы таңдайды. Уақыт өте келе инсулинге сезімталдық метаболизмді реттеу процестерінің жақсаруына байланысты жоғарылайды және препараттың бастапқы дозалары әртүрлі болады.

Режимді түзету сонымен қатар дене салмағының ауытқуы, жұмыс жағдайының өзгеруі, өмір салтының кенеттен өзгеруі, яғни глюкозаның жоғары немесе төмен деңгейіне бейімділігін тудыратын факторлармен байланысты.

Егде жастағы науқастарда бүйрек функциясының біртіндеп нашарлауы инсулинге деген қажеттіліктің тұрақты төмендеуіне әкелуі мүмкін.

P / c. Ересектер мен 2 жастан асқан балалар.

Lantus® SoloStar® тәулігіне бір рет тәуліктің кез келген уақытында, бірақ күн сайын бір уақытта ішу керек.

2 типті қант диабеті бар пациенттерде Lantus® SoloStar® препаратын монотерапия түрінде де, басқа гипогликемиялық препараттармен бірге қолдануға болады.

Қандағы глюкоза концентрациясының мақсатты мәндері, сондай-ақ гипогликемиялық препараттарды қабылдау немесе тағайындау уақыты жеке анықталып, түзетілуі керек.

Дозаны түзету қажет болуы мүмкін, мысалы, науқастың дене салмағын, өмір салтын өзгерту, инсулин дозасын қабылдау уақытын өзгерту кезінде немесе гипо- немесе гипергликемияның дамуына бейімділігін жоғарылататын басқа жағдайларда («Ерекше нұсқауларды» қараңыз). Инсулин дозасындағы кез келген өзгерістер сақтықпен және медициналық бақылауда жүргізілуі керек.

Lantus® SoloStar® диабеттік кетоацидозды емдеуге арналған таңдаулы инсулин емес. Бұл жағдайда қысқа әсер ететін инсулинді енгізуге / енгізуге артықшылық беру керек.

Базальді және прандиалды инсулинді енгізуді қоса, емдеу режимінде инсулин гларгин түрінде инсулиннің тәуліктік дозасының 40-60% -ы әдетте базальды инсулинге деген қажеттілікті қанағаттандыру үшін тағайындалады.

2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда гипогликемиялық препараттарды ауызша қабылдау үшін біріктірілген терапия тәулігіне бір рет 10 PIECES инсулин гларгин дозасынан басталады, ал кейінгі емдеудің режимі жеке-жеке реттеледі.

Қант диабетімен ауыратын барлық науқастарда қандағы глюкоза концентрациясын бақылау ұсынылады.

Басқа гипогликемиялық препараттармен емдеуден Lantus® SoloStar®-қа ауысу

Науқасты Lantus® SoloStar® препаратын қолдана отырып, орта мерзімді немесе ұзақ әсер ететін инсулинді емдеу режимінен емдеу режиміне ауыстырған кезде, тәулік ішінде қысқа әсер ететін инсулинді немесе оның аналогын қабылдау мөлшерін (мөлшерін) және уақытын өзгерту немесе ауызша гипогликемиялық препараттардың дозаларын өзгерту қажет болуы мүмкін. .

Науқастарды күніне бір рет инсулин-изофан инъекциясынан дәріні бір күн ішінде бір рет қабылдауға жібергенде, Lantus® SoloStar® инсулиннің бастапқы дозалары әдетте өзгермейді (яғни, Lantus® SoloStar® препаратының U / тәуліктік мөлшері тәулігіне IU мөлшеріне тең) инсулин изофан).

Түнде және таңертең ерте сағаттарда гипогликемия қаупін азайту үшін науқастарды күндізгі уақытта инсулин-изофан қабылдаудан Lantus® SoloStar® препаратының бір реттік қабылдауына өткізгенде, гипогликемия қаупін азайту үшін инсулин гларгинінің бастапқы тәуліктік дозасы әдетте 20% азаяды (күнделікті дозамен салыстырғанда) инсулин-изофан), содан кейін ол пациенттің реакциясына байланысты реттеледі.

Lantus® SoloStar® препаратын басқа инсулин препараттарымен араластыруға немесе сұйылтуға болмайды. Сіз шприцтерде басқа дәрілердің қалдықтары жоқ екеніне көз жеткізуіңіз керек. Араластыру немесе сұйылту кезінде уақыт өте келе инсулин гларгинінің профилі өзгеруі мүмкін.

Адам инсулинінен Lantus® SoloStar®-қа ауысқан кезде және одан кейінгі алғашқы апталарда медициналық бақылаудағы метаболизмді мұқият қадағалау ұсынылады (қажет болған жағдайда инсулиннің дозалау режимін түзету керек).

Адам инсулинінің басқа аналогтарындағы сияқты, бұл әсіресе адам инсулиніне антиденелер болғандықтан, адам инсулинінің жоғары дозаларын қолдануды қажет ететін пациенттерге қатысты.

Бұл науқастарда инсулин гларгинін қолданған кезде инсулинді қабылдауға реакциясының айтарлықтай жақсаруы байқалады.

Lantus® SoloStar® препаратын қолдану әдісі

Lantus® SoloStar® препараты инъекция түрінде енгізіледі. Ив басқаруға арналмаған.

Инсулин гларгинінің ұзақ әсер етуі тері астындағы майға енгізілгенде ғана байқалады. Әдеттегі тері астына енгізгенде ауыр гипогликемияны тудыруы мүмкін.

Lantus® SoloStar® препаратын іштің, иықтың немесе жамбастың тері астындағы майына енгізу керек. Инъекция жасайтын орындар препараттың скульптурасы үшін ұсынылған аумақтардағы әр жаңа инъекциялармен кезектесуі керек.

Инсулиннің басқа түрлеріндегідей, сіңу деңгейі, демек, оның басталуы мен әрекет ету уақыты физикалық белсенділіктің және науқастың жағдайындағы басқа да өзгерістердің әсерінен өзгеруі мүмкін.

Lantus® SoloStar® - бұл суспензия емес, нақты шешім. Сондықтан қолданар алдында реанимация қажет емес.

Егер Lantus® SoloStar® шприц-қаламымен жұмыс істемесе, инсулин гларгинін патроннан шприцке шығаруға болады (инсулин 100 IU / мл үшін жарамды) және қажетті инъекция жасауға болады.

SoloStar® алдын-ала толтырылған шприц қаламын қолдану және өңдеу жөніндегі нұсқаулық

Алғашқы қолданар алдында шприц қаламын бөлме температурасында 1-2 сағат ұстау керек.

Қолданар алдында картриджді шприц қаламының ішінен тексеріңіз. Оны ерітінді мөлдір, түссіз, көрінетін қатты бөлшектер болмаса және консистенциясы бойынша суға ұқсас болған жағдайда ғана қолдану керек.

Бос SoloStar® шприцтерін қайта пайдалануға болмайды және қоқысқа тастау керек.

Инфекцияның алдын алу үшін алдын-ала толтырылған шприц қаламын тек бір пациент қолданып, оны басқа адамға өткізбеу керек.

SoloStar® шприц-қаламымен жұмыс істеу

SoloStar® шприц қаламын қолданар алдында пайдалану туралы ақпаратты мұқият оқып шығыңыз.

SoloStar® шприц қаламын пайдалану туралы маңызды ақпарат

Әр қолданар алдында жаңа инені шприц қаламына мұқият қосып, қауіпсіздік сынағын өткізіңіз. SoloStar® үйлесімді инелерді ғана қолдану керек.

Инені қолданумен және инфекцияның берілуімен байланысты жазатайым оқиғалардың алдын алу үшін арнайы сақтық шараларын сақтау қажет.

SoloStar® шприцінің қаламы зақымдалған болса немесе оның дұрыс жұмыс істейтініне сенімді болмасаңыз, ешқандай жағдайда қолдануға болмайды.

SoloStar® шприц-қаламының алдыңғы көшірмесін жоғалтып немесе бүлдіріп алсаңыз, қосымша SoloStar® шприц-қаламының болуы әрқашан қажет.

Сақтау шарттары бөлімін SoloStar® шприц-қаламдарын сақтау ережелеріне қатысты қарастырған жөн.

С / с, іштің, иықтың немесе жамбастың тері астындағы майында әрдайым бір уақытта күніне 1 рет. Инъекция жасайтын орындар препараттың скульптурасы үшін ұсынылған аумақтардағы әр жаңа инъекциялармен кезектесуі керек.

С-ны қабылдауға арналған әдеттегі дозаны енгізу кезінде ауыр гипогликемияның дамуына әкелуі мүмкін.

Лантустың дозасы және оны енгізудің тәулік уақыты жеке таңдалады. 2 типті қант диабеті бар пациенттерде Лантус монотерапия түрінде де, басқа гипогликемиялық препараттармен бірге қолданыла алады.

Гларгин дозасын емделуші дәрігер әр науқас үшін жеке-жеке таңдайды. Инъекция іштің, жамбас, иықтың майлы қабатына тері астына жасалады. Инъекция күніне бір рет, сол уақыт аралығында енгізіледі. Науқас қабылдаған басқа дәрі-дәрмектермен әрекеттескенде, әрекеттің әлсіреуі немесе күшеюі мүмкін.

Гларгин мөлшерін өзгертіңіз, егер:

Өмір ырғағының өзгеруі.
Салмақ жоғалту немесе салмақ жоғалту.
Диетадағы өзгерістер.
Хирургиялық экспозиция.
Бүйрек жеткіліксіздігі.
Инфекцияның дамуы.
Гипо- немесе гипертиреоздың белгілері.

Гларгиннің бірнеше жанама әсерлері бар:

Терлеудің жоғарылауы.
Баста ауырсыну.
Жүректің соғуы.
Қышу
Ісіну.

Комаға әкелетін артық дозадан аулақ болу керек.

Гларгиннің сауда атаулары - Lantus, Lantus SoloStar, Insulin Glargine, Tujeo SoloStar. Дәрілер ересектер мен алты жастан асқан балаларда инсулинге тәуелді қант диабетін емдеуде қолданылады. Гларгин және аналогтар олардың компоненттеріне және 6 жасқа дейінгі балаларға жоғары сезімталдыққа қарсы болған жағдайда қарсы. Сақтандыру баланы тасымалдағанда және емізу кезінде қолданылады.

Гларгинді қолдану гликемия мен гликатталған гемоглобин шамаларының едәуір төмендеуімен айтарлықтай гипогликемиялық әсерге қол жеткізуге мүмкіндік береді. Ауыстыру тиімді болмауы мүмкін.

Елеулі қарсы көрсетілімдердің болмауы, сондай-ақ жоғары тиімділік - бұл 2 типті қант диабеті бар адамдарға гларгинді жалғыз емдеу әдісі ретінде ұсынуға, сондай-ақ қантты төмендететін таблеткалармен және қысқа инсулиндермен үйлестіру.

Ланту қанттың жоғары және төмен деңгейімен байланысты бұзылуларды емдеуге арналған. Ол тек тері астына енгізілуі керек және тыйым салынады - тамыр ішіне.

Препараттың ұзақ мерзімді әсері оның тері астындағы майға енгізілуіне байланысты. Әдеттегі дозаны тамыр ішіне енгізу ауыр гипогликемияның дамуын тудыруы мүмкін екенін ұмытпауымыз керек.

Препараттың дозасы науқастың салмағына, оның өмір салты мен препаратты қабылдау уақытына байланысты. Оны емделуші дәрігер жеке таңдайды.

Ланту инсулинін басқа инсулин дәрілерімен сұйылту немесе араластыру ұсынылмайды. Бұл гларгиннің фармакодинамикасында өзгерістер тудыруы мүмкін.

Нұсқауларға сәйкес Lantus (инсулин гларгині) келесі жағдайларда көрсетіледі:

I типті қант диабеті (инсулинге тәуелді),
II типті қант диабеті (инсулинге тәуелді емес) пероральді гипогликемиялық препараттардың әсеріне төзімділік кезеңдерінде, аралық аурулар мен жүктілік кезінде.

Нұсқауларға сәйкес Lantus пайдалану үшін келесі ережелерді қатаң сақтау керек:

Препаратты жамбас, иық, іштің алдыңғы қабырғасының, бөксенің тері астындағы майлы тініне күніне бір рет, күніне бір рет инъекция аймағын кезек-кезек енгізіп,
Қолдану дозасы мен уақытын емдеуші дәрігер жеке-жеке таңдайды, монотерапия немесе басқа гипогликемиялық препараттармен біріктіріп қабылдауға болады,
Ланту инъекциялық ерітіндісін басқа инсулин препараттарымен сұйылтуға немесе араластыруға болмайды,
Лантуды көктамыр ішіне енгізбеу керек, препараттың ең тиімді әсері тері астына енгізумен көрінеді,
Лантусқа басқа инсулин препараттарынан ауысқан кезде алғашқы 2-3 апта ішінде қандағы глюкоза деңгейін мұқият бақылау қажет.

Басқа гипогликемиялық препараттардан Лантусқа өту сызбасын емдеуші дәрігер науқастың жеке ерекшеліктерін ескере отырып, медициналық тексеру нәтижелері бойынша жасауы керек. Болашақта метаболизмді жақсартудың арқасында дозалау режимін инсулинге сезімталдықтың жоғарылауымен түзетуге болады.

Схеманы түзету өмір салтын, әлеуметтік жағдайды, пациенттің салмағын өзгерткенде немесе гипер- немесе гипогликемияға бейімділіктің жоғарылауын тудыратын басқа факторлар қажет болған кезде қажет болуы мүмкін.

Лантус инсулині қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес келесі үшін тағайындалады:

инсулинге тәуелді қант диабеті (1 тип,)
аурудың инсулинге тәуелді емес түрі (2 тип). Ол жүктілік кезінде, ауызша қантты төмендететін дәрілердің тиімсіздігі, аралық аурулардың болуы кезінде қолданылады.

Препараттың қарсы көрсетілімдері туралы есептерді қолдану нұсқаулары:

ағзаның препараттың белсенді затқа немесе басқа қосымша компоненттеріне сезімталдығы жоғарылағанда,
6 жасқа дейінгі баланы емдеу кезінде.

Жүктілік айларында препарат маманның нұсқауы бойынша қабылданады.

- ересектерде, жасөспірімдерде және 6 жастан асқан балаларда инсулинмен емдеуді қажет ететін қант диабеті.

Ересектерде, жасөспірімдерде және 2 жастан асқан балаларда инсулинмен емдеуді қажет ететін қант диабеті.

инсулин гларгиніне немесе препараттың кез-келген көмекші компоненттеріне жоғары сезімталдық,

2 жасқа дейінгі балалардың жасы (қолдану туралы клиникалық мәліметтердің болмауы).

Сақтық шаралары: жүкті әйелдер (жүктілік кезінде және босанғаннан кейін инсулинге қажеттілікті өзгерту мүмкіндігі).

Ересектерде, жасөспірімдерде және 6 жастан асқан балаларда инсулинмен емдеуді қажет ететін қант диабеті.

инсулин гларгиніне немесе кез-келген қосымша заттарға жоғары сезімталдық,

6 жасқа дейінгі балалар (қазіргі уақытта қолдану туралы клиникалық мәліметтер жоқ).

Абайлаңыз жүкті әйелдерде.

Lantus SoloStar инсулині алты жастан асқан екі типті қант диабеті үшін қолданылады.

Lantus препаратын қолдануға қарсы көрсетілімдер қандай? Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулықта медицина қарсы көрсетілімі бар адамдардың екі тобы көрсетілген.

Бұл препаратты белсенді затқа немесе препараттың қосымша компоненттеріне аллергиясы бар науқастарда қолданбаңыз. Бұл препаратты қолдануға қарсы жалғыз әдіс.

Препаратты 2 жасқа дейінгі балаларға қолдану ұсынылмайды, өйткені оның қауіпсіз екендігі туралы клиникалық зерттеулерде расталған дәлелдер жоқ.

Бұл диабеттің екі түрінен зардап шегетін эндокринологтардың пациенттеріне тағайындалады. Көбінесе бұл ересектер мен алты жастан асқан балалар.

Бұл негізгі зат пен қосымша компоненттерге төзбеушілік бар адамдарға тағайындалуы мүмкін емес.

Қант қантының үнемі түсіп кетуімен ауыратын пациенттерге ланту қабылдауға тыйым салынады.

Осы ерітіндімен балаларды емдеуге келетін болсақ, педиатрияда оны екі жастан асқан сәбилерді емдеуге қолдануға болады.

Lantus құрамына кіретін инсулин гларгинінің диабеттік кетоацидозды емдеуге көмектесетін зат емес екенін атап өткен жөн. Тағы бір маңызды сәт мынада: гипогликемия ұстамасы кезінде денсаулығына қауіп төндіретін адамдарға препаратты сақтықпен қолдану керек.

Жеке төзімсіздіктен туындаған осы затқа аллергиялық реакциясы бар адамдарға инсулин гларгинін қолдануға тыйым салынады. 6 жасқа дейінгі балалардың нұсқауларына сәйкес Lantus Solostar препаратын қолдануға қатаң тыйым салынады. Оны тек үлкен жастағы бала қолдана алады. Мүмкін болатын жанама әсерлер:

гипогликемия,
зат алмасудың бұзылуы,
орталық жүйке жүйесінің дисфункциясы,
терінің аллергиялық реакциясы
көру қабілетінің бұзылуы
миалгия.

Теріге қышу және қышу түріндегі патологиялық реакциялар 18–20 жасқа дейінгі адамдарда кездеседі, ал осы жастан асқан пациент мұндай жанама әсерге сирек, негізінен дененің жеке ерекшеліктеріне байланысты ие болады.

Гипогликемия, қандағы қанттың күрт төмендеуі инсулин қолданатын пациенттерде жиі кездесетін жанама әсер болып табылады. Орталық жүйке жүйесінің тарапынан үнемі шаршағыштық, тітіркену, апатия және ұйқышылдық сезімі болуы мүмкін.

Майлы және семіздік жағдайлары мүмкін, жүрек айну, бас ауруы, сана сезімінің бұзылуы, шоғырланудың бұзылуы.

Гликемияға реакция ретінде науқаста үнемі аштық сезімі болуы мүмкін, бұл тамақ қабылдау процесін бақылау мүмкін еместігіне әкеледі. Тербеліс пайда болады, терісі бозғылт, ентігу, терлеудің жоғарылауы.

Иммундық жүйенің теріс реакциясы - бұл терідегі бөртпе, ангионевротикалық сипаттағы соққы, бронхоспазм қаупі жоғары. Бұл симптоматикалық көрініс созылмалы аурулардың фонында нашарлайды және науқастың өміріне қауіп төндіреді.

Инсулинге жауап ретінде көру қабілетінің бұзылуы сирек кездеседі. Патология уақытша болып табылатын жұмсақ тіндік тургордың өзгеруімен байланысты.

Мүмкін көз линзасының сыну процесінің бұзылуы. Lantus-тің сирек кездесетін, бірақ мүмкін жанама әсері миалгия - бұлшықеттердегі ауырсыну синдромы.

Препаратты қабылдау аймағында кішкентай ісіну, қызару және қышу, аздап ауырсыну синдромы пайда болуы мүмкін. Жұмсақ тіндердің ісінуі сирек кездеседі.

Лантусты дұрыс қолданбаған кезде артық дозалануы мүмкін, бұл гликемияның жедел шабуылында көрінеді. Уақытылы медициналық көмек болмаса, бұл жағдай қауіпті болуы мүмкін. Артық дозалану белгілері - бұл конвульсия, орталық жүйке жүйесінің бұзылуы, жедел гликемия, кома.

Lantus инсулині ұзақ әсер етеді, глюкоза алмасуын жақсартады және көмірсулар алмасуын реттейді. Препаратты қабылдау кезінде бұлшықет пен майлы тіндерге қант қабылдау жеделдетіледі. Сондай-ақ, гормоналды агент ақуыз өндірісін белсендіреді. Сонымен қатар, адипоциттердегі протеолиз және липолиз ингибирленеді.

Ланту инсулині белсенді затқа немесе көмекші компоненттерге төзбеушілік үшін тағайындалмайды. Жасөспірімдер үшін препарат 16 жасқа толған кезде ғана тағайындалады.

Пролиферативті ретинопатияны дамыту, коронарлық және церебральды тамырлардың тарылуы кезінде ерекше назар аудару керек. Медициналық бақылау гипогликемияның жасырын белгілері бар науқастар үшін де қажет. Ауруды психикалық бұзылулармен, вегетативті нейропатиямен, диабеттің ұзаққа созылған ағымымен маскациялауға болады.

Қатаң нұсқауларға сәйкес, бұл егде жастағы науқастарға тағайындалады. Бұл жануарлардан шыққан инсулиннен адамға ауысқан адамдарға да қатысты.

Нұсқауларға сәйкес Lantus қарсы болып табылады:

Инсулин гларгиніне немесе препараттың кез-келген көмекші компоненттеріне жоғары сезімталдықпен
6 жасқа дейінгі балалар.

Жүкті әйелдерге сақтықпен, дәрігердің бақылауымен қолдану керек.

Препараттың шығарылу формалары мен бағасы

Препараттың белсенді субстанциясы - гларгин гормоны. Оған қосымша заттар қосылады: мырыш хлориді, тұз қышқылы, м-крезол, натрий гидроксиді, инъекцияларға арналған су және глицерин. Бұл дәрі инсулиннің босатылу түрінде көптеген басқа түрлерінен ерекшеленеді.

OptiKlik - бір пакетте әрқайсысы 3 мл болатын 5 картридж бар. Картридждер таза шыныдан жасалған.
Саусақпен басылған шприц-қалам 3мл-ге арналған.
Lantus SoloStar патрондарында 3 мл зат бар. Бұл картридждер шприц қаламына салынған. Пакетте осындай 5 қалам бар, тек олар инелерсіз сатылады.

Бұл дәрі ұзақ әсер ететін дәрі болып табылады. Бірақ Lantus инсулині қанша тұрады?