Листатты қалай пайдалануға болады?

Талғампаз фигурамен және көкбауыр белімен мақтана алады. Кейбіреулер Ана табиғатынан артық салмақ алды, ал басқалары өмір бойы қосымша фунт алады. Мұның себептері әртүрлі болуы мүмкін, мысалы, гормоналды препараттармен емдеу. Көбіне адамдар май қабығынан бүктемелер түрінде құтылуға тырысады. Диеталар мен физикалық белсенділік іс жүзінде үнемдемейтін жағдайларда, салмақ жоғалтқысы келетіндер, олардың пікірінше, салмақ жоғалту үшін дәрі-дәрмектерге жүгінеді. Бұл мақалада біз Листата сияқты дәрі туралы аздап білеміз.

«Листата» - бұл қандай препарат?

Әсер ету механизмі бойынша бұл құрал майды блоктаушы болып табылады. Осылайша, май ағзаға сіңбейді, сондықтан тағамның калория мөлшері төмендейді.

Дәрігерлер мен пациенттердің «Листат» шолуларының қосымша фунттарын азайтуға және одан құтылуға арналған дәрі аралас болды. Бірақ олар бір пікірде: дәрі қабылдауды гипокалориялық диетамен біріктіру керек. Осы кезеңде физикалық белсенділікті арттыру ұсынылады. Сонда таблеткалардың әсері байқалады.

Емдеу кезінде майды қабылдауды азайту керек. Бұл жанама әсерлердің пайда болуын азайтады. Препарат ашық көк түсті, қапталған және сопақша пішінді таблеткалар түрінде қол жетімді. Сіз оны мамандандырылған дәріханаларда сатып ала аласыз. Тексерілмеген жерде тауар сатып алмаңыз және жалған болудан сақ болыңыз!

Препарат неден жасалған?

Препараттың құрамына негізгі белсенді ингредиент кіреді - orlistat. Асқазан-ішек жолына енетін зат майларды ыдырататын ферменттерді жояды. Еритін майды адам ағзасы сіңіре алмайды. Бұдан транзиттегі майдың бір бөлігі ішек арқылы жүйелік айналымға түспей өтеді. Әр планшетте 60-120 мг орлистат бар. Яғни, денеге енетін майлардың төрттен бір бөлігі салмақ жоғалту үшін «Листата» препаратының 1 таблеткасын қабылдағанда бітеліп қалады. Бұл дәрі туралы пациенттің пікірлері жағымсыз жанама әсерлерді сипаттайды, біз олар туралы айтып береміз.

Препараттың екінші маңызды компоненті - акация сағызы. Ол майдың көп мөлшерде жиналуына жол бермейді, яғни оны әртүрлі компоненттермен араластырады. Акация сағызы дене салмағына ешқандай әсер етпейді, бірақ дәрі-дәрмектің әсеріне оңай төзуге мүмкіндік береді. Яғни, «Листата» препаратының төзімділігі жақсаруда (кейбір пациенттердің пікірлері бұл фактіні растайды). Белсенді заттардың арқасында, Листата салмақ жоғалтуға арналған ұқсас препараттардан артықшылығы бар.

Қолдану көрсеткіштері

Листата таблеткалары сияқты дәрі тағайындаған дәрігердің ұсыныстары (пациенттердің пікірлері бұл ақпаратты растайды):

Таблеткалардың өзінен-ақ пайдасы аз болатыны анық. Дәрі-дәрмектерді қабылдау диетамен біріктірілуі керек.

Дозалау және қолдану

Препарат әртүрлі мөлшердегі таблеткаларда бар - 120 мг және 60 мг (мини), бір орамадан 30-60 дана. «Листата» күніне 3 рет 120 мг қабылданады, тамақтануды ұмытпаңыз немесе тамақтанғаннан кейін бір сағаттан кешіктірмей, әйтпесе құрал жұмыс істемейді. Емдеу курсы - 6 ай.

Егер тамақты өткізіп жіберсе немесе тамағында май болмаса, онда төменде қарастырылатын «Листата» дәрі-дәрмегі (120 мг) қолданылмайды. Бұл осы препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулықта жазылған. Осыдан жоғары дозаны жоғарылату терапиялық әсерді арттырмайды.

Жанама әсерлері

«Листата» препаратын қабылдағаннан кейін жанама әсерлер пайда болуы мүмкін. Салмақ жоғалту туралы пікірлер, негізінен, барлық жағымсыз белгілер асқазан-ішек жолдарынан болатынын айтады.

Листата арықтататын препаратқа келесі жанама әсерлер тән:

1. Нәжістің жоғарылауы.
2. Аналық майдан ағызу.
3. Дефекцияларға жалған шақыру.
4. Фекальды ұстамау.
5. Тік ішектен аздаған қан кету.

Сонымен қатар, егер «Листат» диеталық таблеткалары бірнеше ай бойы қолданылса (пациент бұл фактіні айтады), басқа жағымсыз белгілер пайда болады, мысалы:

1. Теріге аллергиялық бөртпе.
2. Бас ауруы.
3. Ұйқының бұзылуы.
4. Өт қабының түзілуі.
5. Бауырдың бұзылуы.
6. Бас айналу

Басқа дәрілерге әсер ету

«Листата» басқа препараттармен әрекеттесуі мүмкін екенін ескеріңіз. Препараттағы белсенді зат (orlistat) майда еритін ферменттерді зарарсыздандыруға әкеледі. Майлармен бірге адам ағзасы өмірлік маңызды дәрумендердің көп мөлшерін сіңірмейді. Сонымен қатар, ішек шырышты қабаты ашытылмаған маймен жабылған, сондықтан оның жағдайы одан жақсармайды. Шындығында да, гиповитаминоз «Листата» препаратын ұзақ қолданғаннан кейін де байқалмайды. Пікірлер, қолдану бойынша нұсқаулар салмақ жоғалту үшін дәрі-дәрмектерді қолдану ауызша контрацептивтердің тиімділігін төмендететінін айтады. Бұл қажетсіз жүктілікке әкелуі мүмкін. Орлистат сонымен қатар антиепилептикалық препараттардың әсерін азайтады. Дәрі-дәрмектер арасындағы жағымсыз әрекеттерді болдырмас үшін «Листат» препаратын басқа дәрілерден бөлек қабылдау керек.

Салмақ жоғалту туралы пікірлер

Көптеген шолуларға сүйенсек, «Листата» белсенді өмір салтын жүргізетін адамдар үшін ыңғайлы дәрі емес. Дәретханаға үнемі саяхаттау нәтижелі жұмысқа ықпал ете алмайды. Орлистаттан туындаған жанама әсерлер әдеттегі өмірге кедергі келтіретіні түсінікті. Бірақ мұның оң жақтары бар. Өйткені, адам майлы тағамнан бас тартқанда, оның нәжісі қалыпқа келеді. Яғни, адам жағымсыз жанама әсерлерден қорқады, сәйкесінше, ол майлы тағамдарды қабылдауды азайтады. Бұл оған болашақта пайдалы тамақтану әдетін қалыптастыруға мүмкіндік береді.

Кейбір әйелдер «Листата» препаратын қабылдаған кезде (бұл мәселе туралы көптеген пікірлер бар), жастықшалар киюге тура келеді деп ашуланады. Анустан майлы ағу жиі пайда болады, бұл өте жағымсыз және зиянды емес. Науқастар іштің ауырсынуына және түзуліктің жоғарылауына шағымданады. Көптеген адамдар «Листата» препаратына және оның компоненттеріне шыдамайды.

Препаратты қабылдаудан туындаған жағымсыз белгілерге қарамастан, оның әсері өте тиімді.

Қарсы көрсеткіштер

Егер сіз жіңішке болғыңыз келсе, салмақты жоғалту үшін «Листата» препаратын қолдануға болады. Таныстардың, туыстардың және достардың пікірлері осы дәрі-дәрмектің пайдасына бірден-бір дұрыс дәлел болмауы керек. Тәжірибелі маманмен кеңесу қажет, өйткені кейбір жағдайларда препарат қарсы көрсетілімдерге ие. Бұл дәрі келесі жағдайларда қолданылмайды:

1. Компоненттерге жоғары сезімталдық және төзбеушілік.
2. Холестаз.
3. Балалар мен жасөспірімдер, яғни 18 жасқа дейін.
4. Созылмалы ас қорыту бұзылыстары, тасымалдану және аш ішектегі қоректік заттардың сіңуі және т.б.

Препаратты жүктілік және лактация кезеңінде қолдану

Листата препаратының қауіпсіздігі туралы сенімді клиникалық деректер бар ма? Жүкті әйелдерге жасалған шолулар емдеуші дәрігерге бұл препаратты қолдануға тыйым салғанын көрсетеді. Қауіпсіздік туралы мәліметтер жоқ, сондықтан дәрігер дұрыс жасады. «Листат» салмағын жоғалтуға арналған препараттың ана мен ұрыққа қалай әсер ететіні және кейіннен оған не қауіп төндіретіні белгісіз. Сондай-ақ, orlistat емшек сүтіне енетіні де анықталмаған. Сондықтан емшек сүтімен емізу кезінде диеталық таблеткаларды қолдану жағымсыз.

Пайдалануға арналған арнайы нұсқаулық

Салмақты бақылаудың негізгі әдістері - дұрыс тамақтану және физикалық белсенділік. «Листатаға» дайындықты бастамас бұрын осы ережелерді сақтау қажет. Науқастардың шолулары майдың ең аз мөлшері (жеміс-жидек, көкөніс) бар калориялы диетаны ұстану арқылы сіз асқазан-ішек жолдарының жанама әсерлерін азайтуға болатындығын көрсетеді. Дұрыс тамақтану мен спорт туралы ұмытып кетсе де, көптеген адамдар препаратқа толықтай және толықтай сенім артады.

Бүйрек проблемалары бар емделушілерге Листата препаратын қолдану туралы дәрігердің кеңесі қажет, өйткені кейбір аурулардың пайда болу қаупі бар.

Қант диабетімен ауыратын науқастарда диета таблеткаларын қолданудан салмақ жоғалса, көмірсулар алмасуы қалыпқа келуі мүмкін. Бұл жағдайда емдеуші дәрігердің кеңестері де қажет. Адамда артық фунттан арылу кезінде қан қысымы мен қандағы холестерин деңгейі төмендеуі мүмкін. Мұны дәрігер дәрі-дәрмектерді тағайындағанда ескеруі керек.

Егер Листат таблеткаларын қабылдағаннан кейін келесі белгілер пайда болса, шұғыл түрде дәрігерге барып, препаратты қабылдау туралы кеңес алу керек, өйткені бауыр функциясының бұзылуы басталған болуы мүмкін.

1. Шаршау.
2. Әлсіздік.
3. Зәрдің қараңғылануы.
4. Қызба.

«Листата» препаратын қабылдаған пациенттер әртүрлі пікірлер қалдырады: бейтарап, оң және теріс. Өздеріңіз білесіздер, қанша адам, сонша пікір. Мұның бәрі адамның денсаулығының жай-күйіне және дененің жеке ерекшеліктеріне байланысты. Өзіңізге кез-келген дәрі-дәрмекті, оның ішінде диеталық таблеткаларды тағайындау ұсынылмайды. Әрине, сіз дәрі-дәрмек туралы шолуларға қызығушылық танытуыңыз керек, бірақ сіз осы немесе басқа дәрі-дәрмекті қолдану туралы кеңес алу үшін дәрігермен кеңесуіңіз керек.

Қолдану тәсілі: дозасы және емдеу курсы

Таблеткалар сумен ауызша қабылданады.

30 кг / м2-ден кем емес ИМИ бар семіздікке шалдыққан науқастарды немесе 28 кг / м2-ден кем емес салмағы бар науқастарды емдеу, оның ішінде семіздік қаупі факторларына байланысты және орташа аз калориялы диеталармен емделу

Ересектер мен 12 жастан асқан балалар: препараттың ұсынылатын дозасы - әр таблеткаға 1 таблеткадан (120 мг) (тамақпен бірге немесе тамақтанғаннан кейін 1 сағаттан кешіктірмей).

Гипогликемиялық препараттармен (метформин, сульфонилмочевина туындылары және / немесе инсулин) және / немесе шамадан тыс немесе семіздікпен ауыратын 2 типті қант диабеті бар пациенттерде орташа гипокалориялық диета

Ересектер: препараттың ұсынылатын дозасы - бұл әр негізгі тамақпен бірге 1 таблеткадан (120 мг) (тамақпен бірге немесе тамақтанғаннан кейін 1 сағаттан кешіктірмей).

Егер сіз тамақты өткізіп жіберсеңіз немесе құрамында май болмаса, сіз оны өткізіп жібере аласыз.

Препарат қабылдауды май түрінде 30% -дан аспайтын калориясы бар теңдестірілген, орташа гипокалориялық диетамен біріктіру керек. Майларды, көмірсулар мен ақуыздарды күнделікті қабылдауды 3 негізгі тамақ арасында бөлу керек.

Дозаны ұсынылған мөлшерден жоғарылату (күніне 3 рет 120 мг) оның емдік әсерінің жоғарылауына әкелмейді.

Бауыр және / немесе бүйрек функциясының бұзылуы бар емделушілерде, сондай-ақ егде жастағы пациенттерде және 12 жасқа дейінгі балаларда препараттың тиімділігі мен қауіпсіздігі зерттелмеген.

Фармакологиялық әрекет

Орлистат - ұзаққа созылатын әсері бар асқазан-ішек ішек липазаларының күшті, ерекше және қайтымды ингибиторы. Оның емдік әсері асқазан мен аш ішектің люменінде жүзеге асырылады және асқазан мен ұйқы безінің липазаларының белсенді серинді аймағымен коваленттік байланыс түзуден тұрады. Бұл жағдайда белсенді емес фермент тамақ майларын триглицеридтер түрінде сіңірілетін бос май қышқылдары мен моноглицеридтерге бөлу қабілетін жоғалтады. Сіңдірілмеген триглицеридтер сіңірілмегендіктен, калория қабылдаудың төмендеуі дене салмағының төмендеуіне әкеледі. Осылайша, препараттың терапиялық әсері жүйелік айналымға сіңбестен жүзеге асырылады.

Препараттың әсері қабылдаудан 24-48 сағаттан кейін басталады. Асқазан-ішек липазаларының белсенділігі терапияны тоқтатқаннан кейін шамамен 48-72 сағаттан кейін қалпына келтіріледі.

Орлистат қабылдаған пациенттерде диета терапиясындағы емделушілермен салыстырғанда дене салмағының үлкен жоғалуы байқалады. Салмақ жоғалту емдеу басталғаннан кейінгі алғашқы 2 аптада басталады және 6 айдан 12 айға дейін созылады, тіпті диеталық терапияға теріс реакциясы бар пациенттерде де. 2 жыл ішінде семіздікпен байланысты метаболикалық қауіп факторларының профилінде статистикалық тұрғыдан жақсару байқалды. Сонымен қатар, плацебомен салыстырғанда, ағзадағы май мөлшерінің едәуір төмендеуі байқалады. Orlistat салмақтың қайталануын болдырмауда тиімді. Қайта салмақ жоғалтудың 25% -дан аспайтындығы науқастардың жартысында байқалады, ал науқастардың жартысында салмақтың қайталануы байқалмайды, тіпті одан әрі төмендеуі де байқалады.

Артық дене салмағы немесе семіздікпен ауыратын және 2 типті қант диабетімен ауыратын немесе 6 айдан 1 жасқа дейінгі емделушілерде orlistat қабылдаған науқастарда жалғыз диета қабылдаған пациенттермен салыстырғанда дене салмағының үлкен жоғалуы байқалады. Салмақ жоғалту негізінен организмдегі майдың азаюына байланысты болады. Орлистат терапиясын жүргізу кезінде гликемиялық бақылаудың статистикалық және клиникалық тұрғыдан маңызды жақсаруы байқалады. Сонымен қатар, орлистаттық терапия кезінде гипогликемиялық агенттер дозасының, инсулин концентрациясының төмендеуі, сондай-ақ инсулинге төзімділіктің төмендеуі байқалады.

Препаратты 4 жыл бойы қолданған кезде 2 типті қант диабетінің даму қаупі едәуір төмендейді (плацебоға қарағанда шамамен 37% -ға). Глюкозаға төзімділіктің бастапқы бұзылған емделушілерінде қауіптің төмендеу деңгейі одан да маңызды (шамамен 45%).

Дене салмағын жаңа деңгейде сақтау препаратты қолданудың бүкіл кезеңінде байқалады.

Препаратты 1 жыл бойы қолданған кезде, семіз жасөспірімдерде дене салмағының индексінің (BMI) төмендеуі, май массасының төмендеуі, сондай-ақ плацебо тобымен салыстырғанда бел мен белдеудің төмендеуі байқалады. Сонымен қатар, плацебо тобымен салыстырғанда диастолалық қан қысымының (BP) едәуір төмендеуі байқалды.

Нозологиялық классификация (ICD-10)

Фармакодинамика

Орлистат - ұзаққа созылатын әсері бар асқазан-ішек ішек липазаларының күшті, ерекше және қайтымды ингибиторы.Оның емдік әсері асқазан мен аш ішектің люменінде жүзеге асырылады және асқазан мен ұйқы безінің липазаларының белсенді серинді аймағымен коваленттік байланыс түзуден тұрады. Бұл жағдайда белсенді емес фермент тамақ майларын триглицеридтер түрінде сіңірілетін бос май қышқылдары мен моноглицеридтерге бөлу қабілетін жоғалтады. Сіңдірілмеген триглицеридтер сіңірілмегендіктен, калория қабылдаудың төмендеуі дене салмағының төмендеуіне әкеледі. Осылайша, препараттың терапиялық әсері жүйелік айналымға сіңбестен жүзеге асырылады.

Нәжістегі май құрамына байланысты, orlistat әсері ішкеннен кейін 24-48 сағатта басталады. Орлистатты жойғаннан кейін, нәжістегі май мөлшері 48-72 сағаттан кейін, әдетте, терапия басталғанға дейін қалпына келеді.

Орлистат қабылдаған пациенттер диеталық терапиямен емделушілермен салыстырғанда салмақ жоғалтуды жоғарылатады. Салмақ жоғалту емдеу басталғаннан кейінгі алғашқы 2 аптада басталады және 6 айдан 12 айға дейін созылады, тіпті диеталық терапияға теріс реакциясы бар пациенттерде де. 2 жыл ішінде семіздікпен байланысты метаболикалық қауіп факторларының профилінде статистикалық тұрғыдан жақсару байқалды. Сонымен қатар, плацебомен салыстырғанда, ағзадағы май мөлшерінің едәуір төмендеуі байқалады. Orlistat салмақтың қайталануын болдырмауда тиімді. Қайта салмақ жоғалтудың 25% -дан аспайтындығы пациенттердің жартысында байқалады, ал пациенттердің жартысында салмақтың қайталануы байқалмайды, тіпті одан әрі төмендеуі де байқалады.

Артық салмақпен немесе семіздікпен ауыратын және 2-ші типті қант диабеті бар пациенттерде 6-12 ай ішінде орлистат қабылдаған науқастарда жалғыз диета қабылдаған пациенттермен салыстырғанда дене салмағының көбірек жоғалуы байқалады. Салмақ жоғалту негізінен организмдегі майдың азаюына байланысты болады. Орлистат терапиясын жүргізу кезінде гликемиялық бақылаудың статистикалық және клиникалық тұрғыдан маңызды жақсаруы байқалады. Сонымен қатар, орлистаттық терапия кезінде гипогликемиялық агенттер дозасының, инсулин концентрациясының төмендеуі, сондай-ақ инсулинге төзімділіктің төмендеуі байқалады.

4 жыл ішінде орлистатты қолданған кезде 2 типті қант диабетінің даму қаупі едәуір төмендейді (плацебоға қарағанда шамамен 37% -ға). Глюкозаға төзімділіктің бастапқы бұзылған емделушілерінде қауіптің төмендеу деңгейі одан да маңызды (шамамен 45%).

Дене салмағын жаңа деңгейде сақтау препаратты қолданудың бүкіл кезеңінде байқалады.

Орлистатты 1 жыл бойы қолданған кезде, семіз жасөспірімдерде дене салмағының индексі (BMI), май массасы, сондай-ақ плацебо тобымен салыстырғанда бел мен жамбас азаяды. Сондай-ақ, Orlistat терапиясын алған пациенттерде плацебо тобымен салыстырғанда DBP айтарлықтай төмендегені байқалды.

Фармакокинетика

Сору. Қалыпты дене салмағы мен семіздігі бар еріктілерде орлистаттың жүйелік әсері аз болады. 360 мг бір реттік дозадан кейін қан плазмасында өзгермеген орлистат анықталмайды, демек оның концентрациясы сандық мөлшерден төмен (5 нг / мл-ден аз).

Жалпы, емдік дозаларды қабылдағаннан кейін қан плазмасындағы өзгермеген орлистат сирек жағдайларда ғана анықталды, ал оның концентрациясы өте аз болды (10 нг / мл-ден аз немесе 0,02 мкмоль). Кумуляция белгілері жоқ, бұл ористлаттың сіңуі минималды екенін растайды.

Таралу. V_д анықтау мүмкін емес, өйткені orlistat өте нашар сіңеді. In vitro orlistat 99% -дан астамы плазма ақуыздарымен байланысады (негізінен липопротеиндер мен альбуминдермен). Минималды мөлшерде orlistat эритроциттерге енуі мүмкін.

Метаболизм. Орлистат алмасуы негізінен ішек қабырғасында жүреді. Семіздікпен ауыратын науқастарда жүйелік сіңіруден өтетін ористлаттың минималды бөлігінің шамамен 42% -ы екі негізгі метаболит - M1 (төрт мүшелі гидролизденген лактон сақинасы) және M3 (N-формиллеукиннің қалдықтары бар M1) арқылы есептеледі.

М1 және М3 молекулалары ашық β-лактон сақинасына ие және липазаны өте әлсіз тежейді (orlistat-қа қарағанда әлсіз, тиісінше 1000 және 2500 есе). Мұндай төмен ингибиторлық белсенділікті және плазмадағы төмен концентрацияны ескере отырып (орташа алғанда 26 және 108 нг / мл) терапевтік дозаларды қабылдағаннан кейін бұл метаболиттер фармакологиялық тұрғыдан белсенді емес болып саналады.

Асылдандыру. Қалыпты және артық салмағы бар адамдарда экскрецияның негізгі бағыты - ішек арқылы сіңірілмейтін орлистаттың шығарылуы. Қабылданған дозаның 97% -ы ішек арқылы шығарылады, 83% -ы өзгермеген орлистат түрінде болады. Орлистатикалық құрылыммен байланысты барлық заттардың бүйрекпен шығарылуының жалпы мөлшері қабылданған дозаның 2% -нан аз. Орлистатты денеден толық шығарудың уақыты (ішек пен бүйрек арқылы) 3-5 күн. Қалыпты және артық салмағы бар еріктілерде orlistat шығару жолдарының қатынасы бірдей болды. Орлистат та, M1 және M3 метаболиттері де өтпен шығарылуы мүмкін.

Пациенттердің арнайы топтары

Балалар. Орлистаттың және оның метаболиттерінің (M1 және M3) балалардағы қан плазмасындағы концентрациясы ересектердегі концентрациядан асып кетпейді. Тәуліктік майдың нәжіспен шығарылуы орлистат терапиясы кезінде тамақ қабылдаудың 27% құрайды.

Листата препаратының көрсеткіштері

30 кг / м 2-ден кем емес ИМИ бар семіздікке шалдыққан науқастарды немесе BMI кемінде 28 кг / м 2 артық салмақпен ауыратын науқастарды ұзақ емдеу. семіздікпен байланысты қауіп факторлары бар, орташа гипокалориялық диетамен бірге,

Гипогликемиялық препараттармен (метформин, сульфонилмочевина туындылары және / немесе инсулин) және / немесе шамадан тыс немесе семіздікпен ауыратын 2 типті қант диабеті бар пациенттерде орташа гипокалориялық диета.

Жүктілік және лактация

Жануарлардың репродуктивті уыттылығын зерттеу кезінде орлистаттың тератогендік және эмбриотоксикалық әсері байқалған жоқ. Жануарларда тератогендік әсер болмаған жағдайда, адамдарда да осындай әсер күтілмейді. Жүктілік кезінде орлистатты қолдану туралы клиникалық деректер болмағандықтан, жүкті әйелдерде листат қолдануға қарсы келеді.

Емшек сүтімен бірге орлистаттың шығарылуы туралы деректер болмағандықтан, емізу кезінде Листат қолдануға қарсы келеді.

Жанама әсерлері

Клиникалық зерттеу мәліметтері

Препараттың жанама әсерлері ағзаның әрбір жүйесіне қатысты, пайда болу жиілігіне байланысты, келесі жіктеуді қолдана отырып жүйеленеді: өте жиі - 1/10-нан көп, көбінесе 1/100-ден көп, 1/10-нан аз, сирек - 1/1000-нан жоғары, 1 / аз 100, сирек - 1/10000-ден көп, 1/1000-дан аз, өте сирек, бір хабарламаны қосқанда - 1/10000-ден аз.

Орлистатты қолдану кезінде жағымсыз реакциялар негізінен асқазан-ішек жолдарынан пайда болды және тамақ майларының сіңуіне жол бермейтін орлистаттың фармакологиялық әсерінен болды. Көбінесе тік ішектен майлы ағу, белгілі бір мөлшердегі газды шығару, дефекацияның императивті шақыруы, стератория, ішек қозғалысының жиілеуі, нәжіс, ішектің нәжісі, іштің ауыруы немесе ыңғайсыздық сияқты құбылыстар жиі байқалды. Олардың жиілігі тамақ құрамындағы май мөлшері жоғарылаған сайын артады. Науқастарға асқазан-ішек жолдарынан болатын жағымсыз реакциялар туралы хабардар етіліп, оларды диетаны ұстану жолымен, әсіресе оның құрамындағы майдың мөлшеріне байланысты жою керек. Майы аз диетаны қолдану асқазан-ішек жолдарынан болатын жанама әсерлердің ықтималдығын азайтады және сол арқылы пациенттерге майдың түсуін бақылауға және реттеуге көмектеседі. Әдетте, бұл жағымсыз реакциялар жұмсақ және өтпелі болып табылады. Олар емдеудің алғашқы кезеңдерінде пайда болады (алғашқы 3 айда), пациенттердің көпшілігінде мұндай реакциялардың бірнеше эпизодтары болмады.

Асқазан-ішек жолдарынан: жиі - «жұмсақ» нәжіс, тік ішектегі ауырсыну немесе ыңғайсыздық, нәжіс ұстамау, ентігу, тістің зақымдануы, сағыз ауруы.

Басқа жағымсыз реакциялар: өте жиі - бас ауруы, жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясы, тұмау, жиі төменгі тыныс жолдарының инфекциясы, зәр шығару жолдарының инфекциясы, дисменорея, мазасыздық, әлсіздік.

2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда жағымсыз құбылыстардың сипаты мен жиілігі шамадан тыс салмағы және семіздігі бар диабетпен ауыратын адамдармен салыстырылды. 2 типті қант диабетімен ауыратын пациенттердегі жалғыз қосымша жанама әсерлер плацебоға қарағанда (жиілігі 2% -дан астам) және кем дегенде 1% болған гипогликемиялық жағдайлар болды (бұл көмірсулар алмасуының қалпына келтірілуіне байланысты) және жиі ентігу.

4 жылдық клиникалық зерттеуде жалпы қауіпсіздік профилі 1 және 2 жылдық зерттеулерде алынғаннан өзгеше болмады. Сонымен қатар, препарат қабылдаудың 4 жылдық кезеңінде жыл сайын асқазан-ішек жолдарынан болатын жағымсыз құбылыстардың жалпы жиілігі төмендеді.

Аллергиялық реакциялардың сирек кездесетін жағдайлары сипатталған, олардың негізгі клиникалық көріністері терінің бөртпесі, қышу, уртикария, ангиоэдема, бронхоспазм және анафилаксия болды.

Өте сирек кездесетін бөртпелер, трансаминазалар мен сілтілі фосфатаза белсенділігінің жоғарылауы, сондай-ақ жеке, мүмкін гепатиттің даму жағдайлары сипатталған (ористлатат әкімшілігімен немесе патофизиологиялық даму механизмдерімен себептік байланыс орнатылмаған).

Жанама антикоагулянттармен бірге Orlistat бір мезгілде қолданғанда протромбиннің төмендеуі, MHO мәндерінің жоғарылауы және теңгерімсіз антикоагулянттық терапия тіркелді, бұл гемостатикалық параметрлердің өзгеруіне әкелді.

Ректалды қан кету, дивертикулит, панкреатит, холелитиаз және оксалаттық нефропатия жағдайлары туралы айтылды (пайда болу жиілігі белгісіз).

Орлистат және антидеплептикалық препараттарды бір мезгілде қабылдаған кезде ұстаманың дамуы жағдайлары байқалды («Өзара әрекеттесу» бөлімін қараңыз).

Қарым-қатынас

Орлистаттың амитриптилинмен, аторвастатинмен, бигуанидтермен, дигоксинмен, фибробаттармен, флуоксетинмен, лосартанмен, фенитоинмен, пероральді контрацептивтермен, фентерминмен, правастатинмен, варфаринмен, нифедипинмен ГИТС-пен (асқазан-ішек жолымен емдеу) өзара әрекеттесуі болған жоқ. дәрілік заттардың өзара әрекеттесуін зерттеу негізінде). Дегенмен, ВГФ варваринмен немесе басқа жанама антикоагулянттармен бір мезгілде емдеумен бірге MHO көрсеткіштерін бақылау қажет.

Орлистатпен бір мезгілде қабылдағанда D, E дәрумендерінің және бета-каротиннің сіңуінің төмендегені байқалды. Егер мультивитаминдер ұсынылса, оларды дорлистат қабылдағаннан кейін немесе ұйықтар алдында кем дегенде 2 сағаттан кейін қабылдау керек.

Орлистат пен циклоспоринді бір мезгілде қабылдағанда қан плазмасындағы циклоспорин концентрациясының төмендеуі байқалды, сондықтан циклоспорин мен орлистатты қабылдау кезінде қан плазмасындағы циклоспорин концентрациясын жиі анықтау ұсынылады.

Орлистаттық терапия кезінде амиодарон қабылдаған кезде, амиодарон мен дезетиламиодиаронның жүйелік әсерінің төмендегені байқалды (25-30% -ға), алайда амиодаронның күрделі фармакокинетикасына байланысты бұл құбылыстың клиникалық мәні түсініксіз. Амиодаронмен ұзақ мерзімді терапияға орлистат қосу амиодаронның терапиялық әсерінің төмендеуіне әкелуі мүмкін (зерттеулер жүргізілмеген).

Орлистат пен акарбозды бір мезгілде қабылдауға фармакокинетикалық зерттеулердің болмауына байланысты жол бермеу керек.

Орлистат және антидеплептикалық препараттарды бір мезгілде қабылдаған кезде ұстаманың дамуы жағдайлары байқалды. Ұстаманың дамуы мен орлистаттық терапия арасындағы себептік байланыс орнатылмаған. Алайда пациенттерге конвульсиялық синдромның жиілігі және / немесе ауырлық дәрежесінің мүмкін болатын өзгерістерін бақылау керек.

Дозалау және енгізу

Ішінде сумен жуады.

30 кг / м 2-ден кем емес ИМИ бар семіздікке шалдыққан науқастарды немесе 28 кг / м 2-ден кем емес салмағы бар науқастарды емдеу. семіздікпен байланысты қауіп факторлары бар, орташа гипокалориялық диетамен бірге: ересектер мен 12 жастан асқан балалар - Листат ұсынылған дозасы - 1 таблетка. (120 мг) әр негізгі тамақпен бірге (тамақпен бірге немесе тамақтанудан кейін 1 сағаттан кешіктірмей).

Гипогликемиялық препараттармен (метформин, сульфонилмочевина туындылары және / немесе инсулин) және / немесе шамадан тыс немесе семіздікпен ауыратын 2 типті қант диабеті бар пациенттерде орташа гипокалориялық диета: ересектер - Листат ұсынылған дозасы - 1 таблетка. (120 мг) әр негізгі тамақпен бірге (тамақпен бірге немесе тамақтанудан кейін 1 сағаттан кешіктірмей).

Егер тамақты өткізіп жіберсе немесе тамақтың құрамында май болмаса, онда Листат қабылдауды да өткізіп жіберуге болады.

Листатут май түрінде 30% -дан аспайтын калориясы бар теңдестірілген, орташа гипокалориялық диетамен бірге қабылдануы керек. Майларды, көмірсулар мен ақуыздарды күнделікті қабылдауды 3 негізгі тамақ арасында бөлу керек.

Листат дозасының ұсынылған дозадан асып кетуі (күніне 3 рет 120 мг) оның емдік әсерін арттырмайды.

Пациенттердің арнайы топтары

Бауыр және / немесе бүйрек функциясы бұзылған пациенттерде, сондай-ақ егде жастағы пациенттерде және 12 жасқа дейінгі балаларда Листаттың тиімділігі мен қауіпсіздігі зерттелмеген.

Артық дозалану

Дене салмағы қалыпты және семіздікке шалдыққан науқастарда күніне 15 рет 800 мг дозадан немесе 400 мг дозадан бірнеше дозаны қабылдау жағымсыз құбылыстардың пайда болуымен қатар жүрмейді. Сонымен қатар, семіздікпен ауыратын науқастарда 6 ай ішінде күніне 3 рет 240 мг орлистатты қолдану тәжірибесі бар, бұл жағымсыз құбылыстар жиілігінің айтарлықтай өсуімен қатар жүрмеді.

Orlistat дозаланғанда, жағымсыз құбылыстардың болмауы туралы хабарланды, немесе жағымсыз құбылыстар емдік дозада orlistat қабылдағанда байқалғаннан өзгеше болмады.

Орлистаттың дозаланғанда дозаланғанда пациентті 24 сағат бақылап отыру ұсынылады.Адамдар мен жануарлардағы зерттеулерге сәйкес, orlistat липаза ингибирлейтін қасиеттерімен байланысты болуы мүмкін кез келген жүйелік әсерлер тез қалпына келуі керек.

Сақтау шарттары

Дәрі тек рецепт бойынша беріледі.

р, блокчейн 50,0,0,0,0,0 ->

Препаратты балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз. Сақтау орнының температурасы 25 градустан аспауы керек, ылғалдылық - 70% аспауы керек.

р, блокчейн 51,0,0,0,0,0 ->

Қаптаманың жарамдылық мерзіміне қараңыз. Бұл өндірілген күннен бастап 2 жылдан аспайды.

р, блокчейн 52,0,0,0,0,0 ->

р, блокчейн 53,0,0,0,0,0 ->

Фармацевтикалық нарық дәрі-дәрмектердің айтарлықтай кең таңдауын ұсынады, олардың негізгі белсенді ингредиенті - Orlistat. Келесі аналогтар құрамы жағынан ұқсас, бірақ тауарлық белгілер әр тұтынушы үшін жеке.

р, блокчейн 54,0,0,0,0,0 ->

Біз орташа бағасы бар бірнеше ұқсас дәрі-дәрмектерді ұсынамыз:

р, блокчейн 55,0,0,0,0,0 ->

• Листата таблеткалары 120 мг, 30 дана. (Изварино-Фарма, Ресей) - 874 руб.,
• Ксеналтен капсулалары 120 мг, 21 дана. (Оболенское Ф.П., Ресей) - 715 руб.,
• Ксеникалық капсула 120 мг 21 дана. (Ф. Хоффман - La Roche Ltd (Швейцария) - 941 руб.,
• Орсотен капсулалары 120 мг, 21 дана. (Крка, Словения) - 816 руб.,
• Орлистат капсулалары 120 мг, 20 дана. (IBN Hyan Pharmaceuticals, Сирия) - 912 рубль.

Ертерек медициналық кеңес берусіз өзін-өзі емдеу сіздің денсаулығыңызға зиян тигізуі мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Бұл қалаған нәтижеге әкеліп қана қоймай, жалпы жағдайды нашарлатады.

Листата қалай жұмыс істейді және ол неден тұрады?

Препарат асқазан липазының ингибиторы болып табылады. Препараттың әсерінен денеде арнайы қосылыстар түзіледі, соның арқасында майлар мен көмірсулардың ыдырауы мүмкін. Құралдың басты ерекшелігі - оны қолданған кезде белсенді компоненттер асқазан трактінің қабырғаларына сіңбейді.

Осының арқасында таблеткалар теріс реакциялар туғызбайды (егер қабылдау мен дозалау жиілігі сақталмаса) және тәуелді болмайды. Тұтынылатын өнімдердің жалпы энергия мәнінің төмендеуі аясында дене салмағының төмендеуі байқалады.

Листата биологиялық белсенді қоспалар емес, оның күшті құрамдас бөліктері болғандықтан, дәрі дәрілік зат деп аталады. Бұл дәрі семіздік диагнозы қойылған және семіздік сатысы бар емделушілерге қолдануға арналған.

Препараттың негізгі белсенді компоненті - ористлат, ол организмдегі майлардың ыдырауына қатысатын ферментативті заттардың синтезін баяулатуға көмектеседі. Осы қасиеттің арқасында асқазан тамақтан майлардың айтарлықтай мөлшерін жай ғана өңдемейді (шамамен 30%), олар бастапқы күйінде ішек жүйесіне тасымалданады, содан кейін дефекация кезінде одан шығарылады.

Салмақ жоғалтуға арналған өнімнің құрамындағы екінші маңызды компонент - арабтық сағыз (акация сағызы). Бұл зат ағзадан аз мөлшерде шығарып, майдың көп мөлшерде жиналуына жол бермейді. Осының арқасында теріс реакциялар, егер олар пайда болса, әлсіз көрінеді. Бұл Leafa құрамы мен қасиеттеріне ұқсас, салмағын жоғалтуға арналған препараттармен салыстырғанда артықшылығы.

Қосымша ингредиенттер түрінде микроцеллюлоза, магний стеараты және натрий лаурил сульфаты қолданылды.

Қолдану нұсқаулығы

Препаратты сызба мен дозаны қатаң сақтай отырып қабылдау керек: күніне үш рет 120 мг (1 таблетка) (негізгі тамақпен бірге немесе тамақтанудан бір сағат өткен соң, бірақ кешіктірмей). Дозаны жоғарылатуға тыйым салынады, өйткені бұл теріс реакциялардың дамуына себеп болуы мүмкін және препаратты қолдану әсерін жақсартпайды.

Сонымен қатар, егер тағам құрамында аз калориялар мен майлар болса (мысалы, мәзір көкөніс салаты мен қайнатылған тауықтың төс етінен тұрады), дәрі қабылдаудан бас тарту ұсынылады.

Маңызды! Салмақ жоғалту үшін емдеу курсының ұзақтығын дәрігер әр жағдайда жеке таңдайды, ол алты айдан 4 жылға дейін созылуы мүмкін.

Айта кету керек, салмақ жоғалтқысы келетін адам өз диетасын қайта қарау керек. Атап айтқанда, порцияларды аздап кішірейту үшін, сонымен қатар құрамында майлар аз мөлшерде болатын мәзір өнімдеріне қосылыңыз. Дәрігер Листатты тағайындаған кезде, ол дәрі қабылдаумен қатар, калориясы төмен диетаны ұстануға кеңес береді - сіз әр түрлі тамақтануыңыз керек, бірақ жейтін тамақтың күнделікті энергетикалық құндылығы 1300-1500 калориядан аспауы керек. Спортпен шұғылдану жағдайында дозаны 1600-1900 калорияға дейін арттыруға болады.

Жанама әсерлер және дозаланғанда

Егер сіз белгіленген сұлбаны бұза отырып, дәрі ішсеңіз, жанама әсерлер пайда болуы мүмкін.

Препараттың жанама әсерлері

Препаратты қолданған кезде асқазан мен ішектердің жай-күйіне қатысты, асқазанның ыңғайсыздығы, дефекацияға жиі шақыру, бақыланбайтын жазықтылық және нәжіс ұстамауы мүмкін. Майлар ағзаға сіңірілмегендіктен, нәжіс майлы, бұл іш киімді жиі ластайды.

Гемопоэтикалық жүйеге келетін болсақ, анемия пайда болуы мүмкін. Бұл патология эритроциттерде пайда болатын қан құрамындағы гемоглобиннің жеткіліксіз мөлшерімен дамиды. Бұл көрсеткішті бақылау үшін дәрі қабылдағанға дейін және курстың соңында қанның клиникалық сараптамасынан өту ұсынылады. Гемоглобинді қалыпты мөлшерде сақтау үшін темірге бай тағамдарды диетаға енгізу керек.

Листатаның дұрыс емделуіне орталық жүйке жүйесі нәжістің салдарынан жеңіл мазасыздық пайда болады, дегенмен бұл қалыпты жағдай және ауру болып саналмайды.

Теріс патологиялық реакциялардың дамуын болдырмау үшін сіз жапырақты қолданар алдында және курстың соңында дәрігермен кеңесуіңіз керек. Денеде болған өзгерістерді анықтау үшін емтиханнан өту қажет.

Егер препараттың тағайындалған дозасы асып кетсе және ұзақ уақыт болса, мұндай әрекеттер сирек жағдайларда дамиды. Бірақ мұндай жағдайда күні бойы науқастың әл-ауқатын бақылау ұсынылады. Әдетте, негізгі белсенді ингредиент әсерінен липазаның баяулауымен байланысты кез-келген жүйелік әсер жақында өтеді.

Дәріханаларда сіз осындай әсері бар басқа дәрілерді таба аласыз, олардың белсенді компоненті orlistat. Оларға мыналар жатады:

Сонымен қатар, салмақ жоғалтуға ықпал ететін басқа белсенді зат бар дәрілер бар: Лираглютид, Редуксин. Бірақ бұл дәрі-дәрмектердің кез-келгені медициналық кеңес бергеннен кейін ғана қолдану ұсынылады.

Listata немесе Orlistat: қайсысы жақсы

Егер сіз қай өнімді - Orlistat немесе Listata жақсырақ салыстыратын болсаңыз, оның басты артықшылығы - қолайлы шығындар екенін атап өткен жөн. Сонымен қатар, Листата Orlistat-пен салыстырғанда теріс патологиялық реакциялардың дамуына себеп болуы мүмкін. Жалпы алғанда, препараттардың әсер ету принципі бірдей.

Дәріханадағы демалыс бағасы мен мерзімі

Листатаны дәрігердің рецептімен ғана сатып алуға болады. Ішкі дәрі-дәрмектердің құны шамамен. 400 рубль, ал Швейцарияда өндірілген қаражаттың бағасы шамамен 1000 рубльді құрайды.

Препарат туралы қысқаша

«Тізім» туралы пікірлер бұл дәрі-дәрмектің көптеген адамдарға сенетініне баса назар аударады. Бұл сізге тез арықтауға мүмкіндік беретін биологиялық қосымша.

Бұл құрал организмдегі майдың сіңуіне кедергі келтіреді. Оның адам ағзасына ешқандай керемет әсері жоқ. «Тізім» бойынша шолулар бұл препаратты дәрігерлер жиі ұсынатындығын көрсетеді. Тиісінше, оны ақша алаяқтық деп санаудың қажеті жоқ.

Шығару формасы

Зерттелетін дәрі қандай көрінеді? Оны шығару нысаны бәріне ұнай бермейді.

«Листат» туралы пікірлер оны пайдалану оңай емес болғандықтан биологиялық қоспаны шығарады. Препараттың формасы тегіс қабықпен қапталған таблетка түрінде. Олар капсулаларға ұқсайды.

Әр түрлі мөлшердегі дәрі пакеттері бар. Мысалы, 60 немесе 90 капсулаға арналған. Сонымен қатар, «парақтар» блистер сатылмайды.

Зерттелетін препаратқа қашан назар аудару керек? «Listat Mini» шолуы бұл өнімді қарапайым биологиялық қосымшамен ерекшеленбейді. Адамдар мұндай таблеткаларды нақты жағдайларда қолданған дұрыс дейді.

Листата үшін жалғыз маңызды көрсеткіш - бұл семіздік. Таблеткалар адам салмағын жоғалту үшін қолданылады. Олар, өндірушінің пікірінше, айтарлықтай әсер етеді. Семіздік болмаса, Листатты алмағаныңыз жөн.

Зерттелген дәрі-дәрмектің көмегімен барлық адамдар ем ала алмайды. «Листата» кімге қарсы?

Бұл адамдарға келесі аурулардан зардап шегушілер жатады:

• ауыр аллергиялық реакциялар,
• препаратқа жеке төзбеушілік,
• холестаз
• ауызша контрацептивтерді қабылдау кезеңі,
• асқазан-ішек аурулары,
• бүйрек ауруы
• балалардың жасы.

Зерттелген биологиялық қоспаны жүктілік кезінде немесе лактация кезінде қолдануға бола ма? Listat Mini-ге жасалған шолулар көрсетілген кезеңдерде қаражатты пайдалануға тыйым салатындығын көрсетеді. Оны жүктілікті жоспарлау сатысында да болдырмауға кеңес беріледі.

Тиімділік

Листата дегеніміз не? Пайдалану жөніндегі нұсқаулық, баға, дәрігерлердің осындай биологиялық қоспалар туралы пікірлері назарға ұсынылған. Емдеу курсының тиімділігі үлкен рөл атқарады. Өйткені, адамдар әртүрлі ауруларды емдеудің қымбат, бірақ тиімді құралдарын белсенді сатып алуда.

Бұл салада шолулар екі санатқа бөлінеді - оң және теріс пікірлер. Көптеген адамдар «Листата» салмағын азайтуға көмектеспеді дейді. Немесе ол өз жұмысын өте нашар атқарды.

«Тізімде» салмақ жоғалтуға арналған шолулар бұл құрал өте жақсы көмектеседі дейді. Бірақ максималды нәтижеге қол жеткізу үшін салмақ жоғалту мәселесіне жан-жақты қарау керек. Яғни дұрыс тамақтанып, жаттығу жасау керек. Сонда айына 10 кг-ға дейін жоғалтуға болады. Бұл тым көп.

Дәрігерлер препарат туралы

Көптеген адамдар салмақ жоғалту үшін тиімді дәрі-дәрмектер үшін кез-келген ақшаны төлеуге дайын. Листат туралы дәрігерлер не дейді?

Барлық дерлік сарапшылар препараттың тиімділігін атап өтеді. Семіздікті емдеуде бұл препарат жиі тағайындалады. «Жапырақ» құрамындағы белсенді зат майлардың нашар сіңуіне ықпал етеді. Осының арқасында артық заттар ағзадан шығарылады. Биологиялық қоспаның ешқандай зияны жоқ.

Сарапшылар диеталық қоспалардың дәлелденген клиникалық тиімділігі туралы айтады. Сонымен, семіздікпен күресуде Листат пайдалы болады.

Мүмкіндіктер туралы

Маңызды салмақ жоғалту үшін зерттелген препаратты бір қолдану жеткіліксіз екенін түсіну керек. «Листата» кіретін майлардың тек 30% -н шектеуге мүмкіндік береді. Максималды тиімділік үшін сізге:

• майлы тағамнан бас тарту,
• белсенді өмір салтын ұстану
• диетологтың барлық ұсыныстарын орындаңыз,
• стресстен аулақ болыңыз.

Тек осы жағдайда біз Листата препаратымен емдеуден жақсы нәтижеге үміттене аламыз.

Кез-келген басқа дәрі сияқты, біз зерттеген планшеттердің аналогтары бар. Салмақ жоғалту үшін таптырмайтын дәріні табу іс жүзінде мүмкін емес.

«Тізімді» қалай ауыстыруға болады? Біз тағамдық қоспалардың нұсқауын, шолуларын және бағаларын зерттедік. Аталған қаражаттың аналогтарының арасында көбінесе ерекшеленеді:

• «Орлимакс» (салмақ жоғалтуға арналған поляк емі).
• «Орсотен».
• - Алли.
• Ксеналтен.

Осы диеталық қоспалардың барлығында бірдей белсенді зат - orlistat. Қайсысын таңдаған дұрыс? Бұл сұрақты дәрігермен нақтылау ұсынылады.

Жүктілік және лактация

Жануарлардың репродуктивті уыттылығын зерттеу кезінде препараттың тератогендік және эмбриотоксикалық әсері байқалмады. Жануарларда тератогендік әсер болмаған жағдайда, адамдарда да осындай әсер күтілмейді. Препаратты жүктілік кезінде қолдану туралы клиникалық деректер болмағандықтан, жүкті әйелдерде препаратты қолдануға қарсы көрсеткіштер бар.

Препаратты емшек сүтімен бөлу туралы мәліметтер болмағандықтан, емшек емізу кезінде препарат қолдануға қарсы.