Қант диабеті инсулині липодистрофиясы

Липодистрофия, егер адамда май болмаса, диагноз қойылады. Сонымен қатар, дәрігер ұсынған емдік диеталар нәтиже бермейді, жоғары калориялы тағамдарды жегеннен кейін де майдың деңгейі көтерілмейді. Ауру кезінде адамның жасы мен жынысы маңызды емес, алайда ер адамдар мен әйелдерде белгілер әртүрлі болуы мүмкін.

Науқастың қандай тамақты жейтіні, көмірсулар, майлар мен ақуыздардың мөлшері маңызды емес. Сондай-ақ, ол эмоционалды тәжірибе, физикалық белсенділік, белсенді спорттың толық болмауында салмақ салмайды.

Липодистрофия - қауіпті патология, ол ауыр зардаптар мен асқынуларға әкеледі, өйткені липидтер адам ағзасындағы маңызды метаболикалық процестерге қатысады, сондықтан олар өмірлік маңызы бар.

Кәдімгі дистрофияның негізгі айырмашылығы - бұлшықет жоғалуы болмайды. Көрнекі түрде адам шаршамайды, бірақ емделусіз ішкі органдар мен жүйелер жұмысында бұзылулар басталады.

Липодистрофияның түрлері, ерекшеліктері

Бұл аурудың бірнеше түрін ажырату әдетке айналған. Туа біткен жалпыланған липодистрофияны диагностикалау өте сирек кездеседі, балада май тек бастың және аяқтың табанында болады. Патологияның кең таралған тұқым қуалайтын жергілікті формасы кездеседі, мұндай пациенттерде мойынға, бетке және кеудеге май жиналады. Ауру кез-келген жастағы ерлерде де, әйелдерде де кездеседі.

Сатып алынған липодистрофия сирек анықталады, ол тек әйелдерге әсер етеді. Айырмашылық белгілері - майдың толық болмауы, ол жыныстық жетілу кезінде жоғала бастайды. Әрдайым дерлік пациенттер бүйректің асқынуымен ауырады.

Тағы бір нәрсе - жалпыланған липодистрофия, ол берілетін инфекциялық аурулардың нәтижесінде пайда болады: гепатит, пневмония, дифтерия. Денеде метаболикалық процестерге және майлардың бөлінуіне жауап беретін гепатоциттердің қалыпты жұмыс істемеуі адамда бауыр липодистрофиясы басталады.

Әсіресе, қант диабетіндегі липодистрофияны (инсулин липодистрофиясы) ажырату қажет, ол инсулинді жиі енгізуге байланысты болады. Уақыт өте келе инъекция жасайтын жер:

Липодистрофияның бұл түрінің патогенезінде физика-химиялық, механикалық және термиялық тітіркенулерге байланысты тіндердің ұзаққа созылған жарақатына, перифериялық нервтердің тармақталуына ерекше мән беріледі. Гормондарды қабылдауға жергілікті аллергиялық реакцияның рөлін жоққа шығару да қателік болып табылады.

Дәрігерлер кейбір науқастардың денесі инсулиннің бірнеше дозасынан кейін инъекцияға жауап беретініне сенімді. Алайда, көптеген жағдайларда липодистрофияның бұл түрі емдеу басталғаннан 10-15 жыл өткен соң дамиды. Зақымдардың тереңдігі дененің үлкен аудандарында тері астындағы тіндердің болмауына дейін бірнеше миллиметрге дейін өзгеруі мүмкін.

Бүгінгі күні май мөлшерінің өзгеруіне әсер ететін барлық факторлар әлі анықталған жоқ. Метаболикалық бұзылулар, соның ішінде гормоналды, тәуелділік (темекі шегу, алкогольді теріс пайдалану), гиардиаз, инфекциялық гепатит, майлы және қантты тағамдарды көп ішу және дұрыс емес тамақтану.

Липодистрофияның бірдей айқын себебі ағзаның мас болу болып табылады, оған мыналар кіреді:

• қауіпті өндірістердегі улану,
• экологиясы нашар аудандарда ұзақ тұру.

Дәрігер диабеттік липодистрофия диагнозын қойған кезде, әдетте инсулинді жиі енгізудің себептерін іздеу керек.

Липодистрофия дегеніміз не?

Липодистрофия - бұл табиғи емес процесс, онда май тінінің мүлдем немесе ішінара болмауы байқалады. Мұндай патологиямен ауыратын диабетпен ауыратын науқас, егер сіз майлы және көмірсулардан тұратын тағамдарды пассивті өмір салтын қолдансаңыз да, көбейе алмайды. Бұл сыртқы келбетке теріс әсер етеді: тері пішінді емес, серпімділігін жоғалтады немесе шұңқырлар түрінде болады. Мұндай қуыстар қолдарда, асқазанда, бөкселерде пайда болады.

Дистрофиядан айырмашылығы, липодистрофия тек майлы тіндерге ғана қатысты, патология бұлшық еттерге әсер етпейді. Физикалық күш салу кезінде бұлшықет массасы дамиды.

Денедегі майлы тіндердің жетіспеушілігі сау, қалыпты фигураның белгісі емес. Денедегі май жасушалары маңызды рөл атқарады. Мысалы, бүйректегі майлы тін өмірлік маңызды органның жіберілуіне жол бермейді. Егер ішкі ағзада көрінетін май қабаты болмаса да, липид қабаты жасушалық деңгейде болады.

Липодистрофия - бұл әртүрлі жастағы адамдарға әсер ететін патология. Ол жаңа туған нәрестеде дамуы мүмкін, содан кейін қант диабеті 10-15 жыл ішінде пайда болады.

Ересектерде, керісінше, қант диабеті алдымен пайда болады, содан кейін диагноздан кейін 5-10 жылдан кейін дамуы мүмкін липодистрофия. Патология іс жүзінде адам денсаулығына қауіп төндірмейді, бірақ ол әйелдерде ыңғайсыздық тудырады.

Тері тіндеріндегі өзгерістердің нақты себебі белгісіз. Патологияның дамуына әсер ететін негізгі фактор организмдегі метаболикалық процестердің өзгеруі болып табылады.

Сонымен қатар, осы патологияның дамуына әсер етеді:

• бақыланбайтын стероидты қолдану,
• токсиндермен ауыр улану,
• вирусты гепатит,
• жаман қылықтар,
• АИВ-инфекциясы
• инъекция алаңдарының жарақаттары,
• тұқым қуалаушылық
• паразитологиялық формадағы аурулар.

Сонымен қатар, дұрыс тамақтанбау, тез тамақтану, қуырылған тамақ және көптеген тәттілер көп әсер етеді. Инъекция жасайтын жерге алкогольді енгізу липодистрофияның дамуына әсер ететін тіндердің кішкентай күйіктерін тудырады. Майдың өсуін немесе азаюының маңызды факторы - организмнің инсулин инъекцияларына табиғи реакциясы.

Бірінші сигналдар - қызару, терінің жұқаруы. Қант диабетіндегі липодистрофия препарат жиі қолданылатын дененің сол жерлеріндегі атрофиямен және тері астындағы майдың гипертрофиясымен сипатталады.

Патология инъекция орнының жанында пайда болатын жағдайлар бар. Сонымен қатар, симптомдар терінің тығыздалуы, липомалар пайда болады, терінің инъекцияларға сезімталдығы артады.

Ішкі органдардың зақымдалуымен олардың жұмысында әртүрлі патологиялар пайда болады. Бірақ сыртқы белгілер мүлдем жоқ.

Аурудың формасы

Бұл патологияның бірнеше формалары бар.

• Инъекция орнында пайда болатын диабеттік. Инъекциядан кейін патология бірнеше аптадан кейін немесе бірнеше жылдан кейін пайда болуы мүмкін.
• Бауыр дистрофиясы, оның барысында бауыр жасушалары май жасушаларына айналады. Ауру созылмалы түрге ие және бауыр циррозының пайда болуына қауіп төндіреді.
• Гиноидальды форма, оны целлюлит деп те атайды. Бұл лимфа ағып кетуіне әкелетін май тінінің тоқырауымен сипатталады. Дистрофияның пайда болуы эстрогендердің май алмасуына әсер етуі нәтижесінде пайда болады.
• Жалпыланған туа біткен немесе алынған сипатқа ие.
• Бала туылғаннан бастап туа біткен липодистрофия байқалды.
• Алынған форма өткен инфекциялардың нәтижесінде пайда болады, мысалы, қызылша, тауық еті, инфекциялық моноклеоз.

Кейде бір уақытта дененің бір жерінде майдың ұлғаюы, ал басқа жерде май қабатының жоғалуы байқалады.

Қант диабеті липодистрофиясы

Сапасыз инсулин немесе дұрыс енгізілмеген жағдайда дистрофия дамуы мүмкін.

Оның екі формасы бар:

• Липодистрофия, онда май тіндері ішінара немесе толығымен азаяды. Егер патология бүкіл денеге әсер етсе, онда тамырлар қатты көрінеді, ал щектер қуыс болып көрінеді.
• Инсулинді енгізу орнында тығыз кесектің өсуімен сипатталатын липогипертрофия (басқа жолмен, майдың тіндерінің бір жерде тұндырылуы вен деп аталады). Майлы тіндердің тығыздағыштары инъекция орнында ғана емес, дененің басқа бөліктерінде де пайда болады. Майлы тіндердің шөгінділері тығыз құрылымға ие және көбінесе тіндерді пальпациялау кезінде кездеседі. Липохипертрофия әрдайым денеде көрінбейді. Майлы тіндердің түзілуін тексерудің ең қарапайым әдісі - зақымдалған аймақты қысу. Қалыпты тіндерде мұны оңай жасауға болады.

Екі форма адамның келбетіне әсер етеді, бұл әсіресе әйелдерде депрессиялық сезімдерді тудырады. Олар қандағы инсулиннің сіңуін қиындатады және бұл препарат дозасын дұрыс есептеуді қиындатады.

Асқынулар

Бұл патология терінің инъекцияға жоғары сезімталдығымен сипатталады. Ауыру инъекция жасайтын жерлерде, әсіресе әйелдер мен балаларда сезіледі.

Дененің зардап шеккен бөліктері препараттың қанға сапалы сіңуін тежейді. Сонымен қатар, инсулинге төзімділік дамуы мүмкін.

Артқы жағындағы майлы шөгінділер қанның қалыпты айналымын бітеп, бас ауруын, тыныс алуды қиындатады және ұйықтауда қиындық тудырады.

Дистрофия зардап шеккен аймақтардағы қабыну процесінің дамуымен сипатталады. Олар кішігірім кесілулермен де инфекцияға бейім болады, бұл ұзақ мерзімді іріңді жаралармен және тіпті өліммен де қауіп төндіреді.

Липоатрофия - бұл емделмейтін процесс, бірақ тиісті терапия көмегімен дененің салыстырмалы түрде сау келбетін түзетуге және қалпына келтіруге болады. Емдеу процесі ұзаққа созылады, өйткені ол инсулинге деген қажеттілікпен өзара байланысты.

Патологияның терапиясы төмендегідей әдістер кешенін қолдануға азаяды:

• арнайы дене шынықтыру,
• қуатты түзету,
• массаж.

Ультрадыбыспен зардап шеккен жерлерде қан айналымын ынталандыру үшін қолданылады. Бұл 10 сантиметр тереңдікке әсер етеді. Ультрадыбыстық кемінде 10 сессия үшін қолданылады, курс 2 айдан кейін қайталанады.

Ауырсынуды жеңілдету үшін инсулинмен бірге новокаин ерітіндісін инъекциялар жасалады. Лидазамен ауыратын жерді кесу жаттығуы.

Атрофиялық липодистрофия кезінде гидрокортизонмен бірге минималды қуаттың ультрадыбысы қолданылады. Процедура 10 минутқа дейін созылады. Бұл емдеу әдісі патологияны 2 жылға тоқтатады.

Кейбір жағдайларда витаминдер тағайындалады, олардың құрамына темір, гормондар, диуретиктер кіреді. Косметикалық хирургияны, липосакцияны қолдану уақытша нәтиже береді.

Тері деформациясының кішкене белгілері пайда болған кезде сізге дұрыс емдеуді таңдауға көмектесетін мамандардың көмегіне жүгіну маңызды екенін есте ұстаған жөн. Өзін-өзі емдеу терапия процесін күшейтеді.

Алдын алу және ұсыныстар

Инсулин липодистрофиясының қаупін азайту үшін инсулин препаратын таңдау және жүргізу маңызды. Препараттың температурасы дене температурасынан жоғары емес және бөлме температурасынан төмен емес. Инсулинді суық түрінде қолдану ұсынылмайды. Инъекция аймағын алкогольмен емдеу маңызды, ал алкоголь буланғаннан кейін бірнеше минут өткен соң инсулин енгізіледі.

Препарат жануарлардан алынбаған, жоғары тазартылған болуы керек. Инені дененің әртүрлі бөліктеріне инені баяу және терең енгізе отырып енгізеді. Сол жерде 60 күнге дейін инъекциялар жасаңыз. Ең қарапайым алдын-алу шарасы - инъекция жасайтын жерлерді үнемі және мұқият тексеру.

Инъекцияға арналған инелерді таңдау үлкен рөл атқарады. Ол арнайы, өткір инелер немесе шприц-қалам болуы керек. Инъекциядан кейін инъекция аймағын тегістеу ұсынылады. Қандағы глюкоза деңгейін жүйелі түрде тексеріп, ұсынылған диетаны ұстану, салмақты бақылау пайдалы. Күніне 3 литрге дейін таза су тұтыну пайдалы.

Липодистрофияны гормоналды препараттармен емдеу кезінде бауырдың қалпына келуіне назар аудару керек.

Патология кез келген уақытта пайда болуы мүмкін. Липодистрофия неғұрлым тез анықталса, соғұрлым асқынулар аз болады және оның пайда болуына әсер етеді.