Балалардағы қант диабеті: 1 және 2 типті ауруларға клиникалық ұсыныстар

Қант диабетімен ауыратын әр баланың ата-анасы дәрігерден дұрыс емдеу стратегиясын жасау және баланың өмір салтын түзету туралы клиникалық ұсыныстар алады. Алайда дәрігердің кеңестері мен нұсқаулары өздігінен емес.

Диагноз қою және емдеу әдістерін анықтау кезінде дәрігер ел ішінде немесе қант диабетімен күресу үшін халықаралық медициналық қауымдастықтар қабылдаған жалпы қабылданған нормалар мен параметрлерге сүйенеді.

Балалардағы қант диабеті туралы клиникалық ұсыныстар

Дәрігерлердің 1 және 2 типті қант диабетін емдеуге қатысты кеңестері әр түрлі болады, өйткені аталған аурудың түрлері емдеу және емдеу әдістеріне байланысты әр түрлі болады.

Әдетте балалардың көпшілігі туа біткен 1 типті қант диабетімен ауырады. Сондай-ақ, кішкентай пациенттерде 1 типті қант диабеті кездеседі, оның дамуы ауыр стрессті тудырды.

Егер балада 1 типті қант диабеті болса (оның пайда болу сипатына қарамастан), негізгі клиникалық ұсыныс инсулинді қолдану болады.

Бұл шара науқастың жағдайын тұрақтандыру үшін, сонымен қатар оның өмірін ұзарту үшін қажет. Ата-аналар дұрыс шараларды неғұрлым тез қабылдаса, баланың өмір сүру сапасы соғұрлым жоғары болады, ал кейінгі өліммен аяқталатын диабеттік кома немесе кетоацидоз ықтималдығы төмендейді.

Әдетте, емдеу барысында пациенттерге инсулиннің күшейтілген терапиясы тағайындалады, бұл кезде препараттың тәуліктік дозасы бірнеше бөлікке бөлінеді. Инсулиннің енгізілген мөлшері ағзада жиналған глюкозаны бейтараптандыруға жеткілікті болатындығы және осылайша ұйқы безінің табиғи іс-әрекетін модельдеу маңызды.

Балалардағы қант диабетінің екінші түрі алдыңғы нұсқаға қарағанда әлдеқайда аз кездеседі.

Әдетте, жасушалардың инсулинге сезімталдығының жетіспеушілігі және оның азаюы стресстік жағдайлардың салдарынан немесе егде жастағы балалардағы метаболикалық бұзылулардың салдарынан болады. Нәрестелер ешқашан 2 типті қант диабетімен ауырмайды.

Мен көптеген жылдар бойы DIABETES мәселесін зерттеп келемін. Көптеген адамдар қайтыс болған кезде қорқынышты, тіпті қант диабеті салдарынан мүгедек болады.

Мен жақсы жаңалықты айтуға асығамын - Ресей медициналық ғылымдар академиясының Эндокринологиялық зерттеу орталығы қант диабетін толығымен емдейтін дәрі-дәрмек ойлап тапты. Қазіргі уақытта бұл препараттың тиімділігі 100% жақындады.

Тағы бір жағымды жаңалық: Денсаулық сақтау министрлігі дәрі-дәрмектің барлық құнын өтейтін арнайы бағдарламаның қабылдануын қамтамасыз етті. Ресейде және ТМД елдерінде диабетпен ауыратындар алдында 6 шілдеде дәрі-дәрмек алуға болады - ТЕГІН!

2 типті қант диабеті туралы негізгі медициналық кеңес қатаң диета болып табылады. Бұл жағдайда емдік шаралар негізгі тәсілден гөрі қосымша болады. Бірақ оларсыз істеу де жұмыс істемейді.

Баланың диетасынан зиянды өнімдерді біртіндеп алып тастау керек, сонда ағзада тамақтану соққысы болмайды. Науқас қарсы көрсетілмеген тағамды тұтынуды жалғастыра отырып, қантты төмендететін дәрілерді қолдануды жалғастыруы керек.

Диагностикалық өлшемдер

Егер сараптама бос асқазанға түскен баладан алынған қандағы қант деңгейі 5,6 - 6,9 ммоль / л құрайды, бұл қант диабетімен ауыру ықтималдығының жоғары екендігін көрсетеді.

47 жаста маған 2 типті қант диабеті диагнозы қойылды. Бірнеше аптадан кейін мен 15 кг-ға жеттім. Үнемі шаршау, ұйқышылдық, әлсіздік сезімі, көру басталды.

55 жасымда инсулинмен пышақтап жүрдім, бәрі өте нашар болды. Ауру дами берді, кезеңді ұстамалар басталды, жедел жәрдем мені келесі әлемнен қайтарды. Мен бұл уақыт соңғы болады деп ойладым.

Интернеттен бір мақаланы оқуға рұқсат бергенде, бәрі өзгерді. Мен оған қаншалықты ризамын деп елестете алмайсың. Бұл мақала маған емделмейтін аурудан толық арылуға көмектесті. Соңғы 2 жыл ішінде көбірек көше бастадым, көктем мен жазда күн сайын елге барып, қызанақ өсіріп, базарға сатамын. Менің тәтелерім менің барлық нәрсені ұстанатындығыма таң қалады, өйткені күш пен қуат қайдан келеді, олар мені 66 жастамын деп ойламайды.

Кім ұзақ, жігерлі өмір сүргісі келеді және бұл қорқынышты ауруды мәңгі ұмытып кетеді, 5 минут уақытты алып, осы мақаланы оқып шығыңыз.

Мұндай жағдайларда бала қосымша талдауға жіберіледі. Егер екінші тексеру кезінде қант деңгейі 7,0 ммоль / л болса, науқасқа қант диабеті диагнозы қойылады.

Балада диабеттік ауытқулардың болуын анықтаудың тағы бір әдісі - баланың 75 г глюкозаны тұтынғаннан кейін қандағы қанттың ораза екенін тексеру. Тест балаға тәтті су ішкеннен кейін 2 сағаттан соң беріледі.

Бұл жағдайда жағдайды бағалау критерийлері келесідей болады.

7,8 - 11,1 ммоль / л индикаторы глюкозаға төзімділіктің бұзылуын білдіреді.

11,1 ммоль / л шегінен асатын нәтиже қант диабетінің болуын көрсетеді. Егер нормадан ауытқулар аз болса, науқасқа екінші емтихан тағайындалады, оны 2-3 аптада аяқтау қажет.

Клиникалық көрініс

Қант диабетінің клиникалық көрінісі екі жақты көрініске ие. Мұның бәрі баланың зардап шегетін ауру түріне байланысты. Бұл организмдегі инсулиннің жедел немесе созылмалы жетіспеушілігімен байланысты.

Балада жедел инсулин тапшылығы жағдайында келесі белгілер байқалады:

зәр шығарудың жоғарылауы,
зәрде глюкозаның көп мөлшері,
қандағы қанттың жоғарылауы
үнемі шөлдеу
тұрақты аштық жағдайында салмақ жоғалту.

Инсулиннің жедел жетіспеушілігін көрсететін төтенше жағдайлар - кетоацидоз және тіпті диабеттік кома.

Егер инсулин жетіспеушілігі созылмалы болса, клиникалық көрініс келесідей болады:

Ұлттық Ассамблеяның жұмысын тоқтату,
бүйрек жеткіліксіздігінің дамуы,
тамырлардың тонусының төмендеуіне байланысты қан айналымының бұзылуы,
зат алмасудың бұзылуы,
мидың ұсақ тамырларына зақым келтіру.

Аурудың дамуының созылмалы сипаты жағдайында аталған құбылыстар біртіндеп дамиды.

Қант диабетімен ауыратын науқастарды басқаруға арналған хаттама

Балаға диагноз қойылғаннан кейін дәрігер хаттаманы толтырады:

диабеттің түрі
аурудың фазасы (компенсация немесе декомпенсация, кетозмен немесе комасыз),
аурудан туындаған микроангиопатияның болуы,
асқынулардың болуы
аурудың жүру ұзақтығы (жылдармен),
эндокриндік жүйенің басқа ауруларымен үйлесуі.

Емдеу ерекшеліктері

Жас пациенттерде қант диабетін емдеу табиғатта көп деңгейлі және келесі компоненттерден тұрады:

диета
инсулин инъекциясын қолдану,
қалыпты дене белсенділігі,
балаға қажетті дағдыларды үйрету,
үйде өзін-өзі бақылау,
психологиялық қолдау.

Диеталық терапия - бұл тізімнің маңызды компоненттерінің бірі. Диетаны түзетусіз аурудың өтеміне қол жеткізу мүмкін емес.

Диабетпен ауыратын баланың тамақтануының заманауи қағидалары:

қоректік заттардың дұрыс қатынасы: көмірсулар - 50-60%, майлар - 25-30%, ақуыздар - 15-20%,

тазартылған және орташа талшықты көмірсулардан толық бас тарту,

жануарлардың майларын өсімдік майымен толықтай алмастыру,

құрамында дәрумендер мен пайдалы диеталық талшық бар тағамдарды жеткілікті мөлшерде қабылдау,

бөлшек тамақтану (күніне 6 рет).

Балалардағы диабеттік асқынулардың жіктелуі

Шартты түрде балалардағы қант диабеті туындаған асқынуларды өткір және кеш деп бөлуге болады.

Жедел асқынулар (кетоацидоз және кома) табиғатта өте қауіпті, өйткені олар әдетте бірнеше сағатты алады, ал өлім нәтижесінің ықтималдығы өте жоғары.

Кетоацидоз кезінде қанда май мен кетон денелерінің көп мөлшері жиналады, нәтижесінде организм өзін-өзі уландырады.

Комаға келетін болсақ, бұл дегидратацияға байланысты қандағы қанттың жоғарылауынан немесе бүйрек, тамыр немесе бауыр жеткіліксіздігінен туындаған сүт қышқылы концентрациясының жоғарылауынан туындауы мүмкін.

Кеш асқынулар балада аурудың басталуынан 4-5 жыл өткен соң пайда болады. Бұл жағдайда жеке органның немесе жүйенің жұмысының нашарлауы баяу жүреді.

Ең жиі кездесетін асқынуларға мыналар жатады:

ретинопатия (біртіндеп көру қабілетінің бұзылуы)
ангиопатия (тромбозға немесе атеросклерозға әкелетін қан тамырларының қабырғаларының жұқаруы),
полиневропатия (перифериялық жүйке нервтерінің біртіндеп зақымдануы),
диабеттік аяқ (аяқтың бетіндегі жаралар мен микрокректердің пайда болуы).

Алдын алу шараларының сақталуы баяулауы мүмкін, ал кейбір жағдайларда тіпті кеш асқынулардың дамуына жол бермейді.

Ұқсас бейнелер

Доктор Комаровский балалардағы қант диабеті туралы:

Балалардағы қант диабетін диагностикалаудың қиындығы кішкентай пациенттер әрдайым ата-аналарына қандай сезімдермен ауыратындығын нақты түсіндіре алмайтындығында.

Нәтижесінде, ауру көп жағдайда дамудың кеш сатысында, баланың комаға түскен кезде анықталады. Оқиғалардың мұндай дамуын болдырмас үшін ата-аналар балаларының мінез-құлқы мен әл-ауқатына бақылау жасауы керек.

Қант диабеті. Федералды мақсатты бағдарлама. Әдісі. ұсыныстар

Инсулинге тәуелді қант диабеті бар науқастарға медициналық көмек стандартын бекіту туралы Ресей Федерациясы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің 11.09 N 582 бұйрығы: http: // www. кеңесші. com / online / base /? r P, n = 404158

Медициналық көмек көрсету стандартын бекіту туралы
Инсулинге тәуелді қант диабеті бар науқастар

РОССИЯ ФЕДЕРАЦИЯСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ ЖӘНЕ ӘЛЕУМЕТТІК ДАМУ МИНИСТРЛІГІ

11 қыркүйек, 2007 жыл
N 582

Өнерге сәйкес. 38 Ресей заңнамасының негіздері
Азаматтардың денсаулығын қорғау федерациясы 1993 жылғы 22 шілде N 5487-1
(Ресей Федерациясы мен Жоғарғы Кеңесінің халық депутаттары конгресінің парақтары
Ресей Федерациясының Кеңесі, 1993 ж., N 33, өнер. 1318, Ассамблея
Ресей Федерациясының заңнамасы, 2004 ж., N 35, өнер. 3607)
Мен тапсырыс беремін:
1. Қоса беріліп отырған науқастарға медициналық көмектің бекітілген стандарты бекітілсін
Инсулинге тәуелді қант диабеті.
2. Мемлекеттік және муниципалды басшыларға ұсыныс жасаңыз
Медициналық ұйымдар медициналық көмектің стандартын қолданады
Босанғаннан кейін инсулинге тәуелді қант диабеті бар науқастар
Амбулаториялық-емханалық көмек.
3. Денсаулық сақтау министрлігінің бұйрығы және күші жойылды деп танылсын
Ресей Федерациясының 2005 жылғы 7 сәуірдегі N 262 әлеуметтік дамуы
Қантпен ауыратын науқастарға медициналық көмек стандартын бекіту туралы
Диабет
4. Осы бұйрық 2008 жылғы 1 қаңтардан бастап күшіне енеді.

Министрдің орынбасары
V. СТАРОДУБОВ
11 қыркүйек, 2007 жыл
N 582

БЕКІТІЛДІ
Министрліктің бұйрығы
денсаулық және әлеуметтік
Ресей Федерациясының дамуы
11 қыркүйек, 2007 жыл
N 582

СТАНДАРТ
ДӘРІГЕРДІГІМЕН Науқастарға медициналық көмек
СУГАР ДИАБЕТІ

1. Науқас моделі
Жас санаты: балалар, ересектер
Нозологиялық формасы: инсулинге тәуелді қант диабеті
ICD-10 коды: E10.0
Кезең: созылмалы
Кезең: барлық кезеңдер
Асқынуы: асқыну жоқ
Жеткізу мерзімі: амбулаториялық-емханалық көмек

1.2. 365 күндік емдеу

———————————
1 Анатомиялық-емдік-химиялық классификация.
2 Болжамды тәуліктік доза.
3 Эквивалентті доза.
4 дәрі-дәрмектер белгіленген тәртіпте беріледі
Дәрілік заттардың тізіміне сәйкес тапсырыс беру
Дәрігердің (фельдшердің) нұсқауы бойынша қосымша ақысыз
Құқықтары бар азаматтардың жекелеген санаттарына медициналық көмек
Мемлекеттік әлеуметтік көмек алу.

Медициналық өнімдер

———————————
* Шприц-қалам болмаған жағдайда бір рет беріледі
Инсулинді енгізу және 2 жылда 1 рет ауыстыру.

Қант диабеті

Бүгін Халықаралық мүгедектердің құқықтары күні аясында мүгедектерге арналған диабеттің алдын-алу және емдеу мәселелері бойынша оқу семинары өткізілді, онда мамандар заманауи емдеу әдістері мен аурудың асқынуын болдырмау шаралары, аурудың өмір сапасына әсерін қалай азайтуға болатындығы туралы әңгімеледі. қант диабеті. Әркім эндокринологпен кеңес ала алды. Бұл іс-шара мүгедектерге ақпараттық, әлеуметтік және құқықтық қолдау көрсету мақсатында Денсаулық сақтау министрлігі мен Челябі облысының әлеуметтік қатынастар министрлігінің қолдауымен бірнеше жылдан бері бірлесіп отырады.

«Соңғы жылдары II типті қант диабеті жасөспірімдерде, тіпті балаларда да жиі тарала бастады», - дейді Валерия Тюльганова, Челябі облысы Денсаулық сақтау министрлігінің бас эндокринологы. - Бұл үлкен генетикалық бейімділігі бар патология: ата-аналары 2 типті қант диабетімен ауыратын балаларда сол аурудың пайда болу қаупі шамамен 40 пайыз. Сонымен қатар, кез-келген жастағы артық салмақ аурудың даму ықтималдығын едәуір арттырады, оның 80% -дан астамы онымен байланысты. Қант диабетінің басталуына әсер ететін тағы бір фактор мотор белсенділігінің төмендігі.

Челябі облыстық медициналық алдын-алу орталығының мамандары барлығына қан қысымын өлшеді, қандағы қант деңгейін тексеріп, жаднамалар мен үнпарақтар түрінде ұсыныстар алуды ұсынды. Келушілер сонымен қатар Челябі облысының Әлеуметтік қатынастар министрлігі мамандарынан мүгедектерді әлеуметтік және құқықтық қолдау мәселелері бойынша кеңестер алды.

Г.Челябинск, ул. Воровский 70, 1 корпус

Қарағанды мемлекеттік медицина университеті

№2 балалар аурулары кафедрасы

Тәжірибелік сабақтарға арналған нұсқаулық

Тақырыбы: Балалардағы 1 типті қант диабеті.

Пән: балалар гематологиясы және эндокринология

Мамандығы 051301 «Жалпы медицина»

Құрастырған №2 балалар аурулары кафедрасының доценті, ф.ғ.к. Дүйсенова С. Б.

Қарағанды 2011 жыл

№2 балалар аурулары кафедрасының отырысында талқыланды және бекітілді

№ 1 хаттама 08/26
Кафедра меңгерушісі, медицина ғылымдарының докторы Профессор _______ Б.Т.Тукбекова

Тақырып: 1 типтегі балалардағы қант диабеті.

Мақсаты балалардың патологиясын дифференциалды диагностикалау, диагностика бойынша білім, білік дағдыларын қалыптастыру.

Оқыту мақсаты: клиникалық көріністер, диагностика негіздері, дифференциалды диагностика және емдеу туралы білім мен дағдыларды бекіту.

А) тарих деректерін дұрыс жинау және бағалау, қауіп факторларын анықтау

B) клиникалық тексеруді жүргізеді, патологияның белгілерін анықтайды, қарау және емдеу жоспарын жасайды, рецепт жазады

C) зертханалық, клиникалық және аспаптық зерттеу әдістерінің мәліметтерін бағалайды.

D) Сауалнама негізінде қорытынды жасау.

D) ұқсас аурулары бар дифференциалды диагноз жүргізу.

E) диагнозды классификацияға сәйкес дұрыс тұжырымдау.

G) медициналық тексеру жоспарын жасау.

Тақырыптың негізгі сұрақтары

1. Қант диабетінің І типі, анықтамасы, этиологиясы. Тұқымқуалаушылық, вирустық инфекциялар, аутоиммундық бұзылулар, ұйқы безінің басқа зақымданулары (панкреатит, ісіктер, гемохроматоз) ИДМ дамуындағы рөлі.

2. Өтем, декомпенсация, ремиссия түсінігі. Қант диабеті және оның асқынуы диагнозы. Зәрдегі қантты сапалы және сандық анықтау. Зәрдегі ацетонды, қандағы қантты анықтау. Гликемиялық профиль.

3. Қант диабетін емдеу, диета терапиясы, инсулин терапиясы. Инсулинді тағайындауға көрсеткіштер.Қысқа әсер ететін, орташа мерзімді, ұзақ әсер ететін инсулин препараттары. Инсулинмен емдеу әдісі, дозаны таңдау. «Таң» синдромы және инсулиннің созылмалы дозалануы. Инсулин препараттарына аллергиялық реакциялар. Бета жасушаларын трансплантациялау. Науқастың білімі, өзін-өзі бақылау.

4. Анықтамалары, қарсы көрсетілімдері, асқынулары және олардың алдын-алу. Сульфонамидтер мен бигуанидтермен ауыратын науқастарға арналған аралас терапия, сондай-ақ ауызша гипогликемиялық агенттердің инсулинмен үйлесуі. Қант диабетінің асқынуын емдеу принциптері. Қант диабеті және оның асқынулары бар ВТЭК. Клиникалық тексеру.

Оқыту және оқыту әдістері: ауызша сұрау, тестілеу, тақырыптық науқастарды талдау, шағын топтарда жұмыс, пікірталастар, презентациялар, кері байланыс

I. Негізгі 1.Балалар ауруы туралы оқулық + CD. Редакторы А. Баранов. 2-ші басылым түзетіліп, толықтырылды. - М. 2009. - 1008 б.

Эндокринология: оқулық. Дедов И.И.Мельниченко редакторы Г.А. Фадеев В.В. 2-ші басылым, қайта өңделген және толықтырылған. - М. 2009 .-- 432 б.

1. Балалар мен жасөспірімдердегі метаболикалық синдром / ред. Л.В.Козлова. - М. - 2008 .-- 96 с.

2. Эндокринология. Клиникалық ұсыныстар / редактор И.Дедов, Г. А. Мельниченко. - М. 2008 .-- 300 б.

Эндокринологиядағы диагностика және емдеу. Проблемалық тәсіл / ағылшын тілінен аударма. редакторы В.В.Фадеев, Г.А.Мельниченко. - М. 2010 .-- 288 б.

Дәлелді эндокринология: дәрігерлерге арналған нұсқаулық / пер. ағылшын тілінен редакциясымен Л.Я. Рожинская. - М., 2008. - 640 с.

Мкртумян А. М. Нелаева А. Жедел эндокринология: нұсқаулық / аударма. ағылшын тілінен 2-ші басылым. - М., 2008. - 128 б.

Цыбульник Е.К. Педиатриядағы қауіпті жағдайлар. Жедел медициналық көмек. - М. - 2007. - 224 б.

Педиатриядағы зертханалық және функционалды диагностика / ред. Р.В.Нилдиярова. - М. 2008 .-- 192 б.

1. Қант диабеті бар науқастардағы рефрактеральды альбуминурия - 1, зақымданудың лабораториялық белгісі

C) жүрек жүйесі

D) тамыр жүйесі

E) ОЖЖ
2. Қант диабетімен ауыратын пациенттерде гликемияның жылдамдығы және гипогликемиялық шағымдардың болмауы

E) рецидив
3. Генетикалық бейімділік пен белсенді аутоиммундық процестің болуы келесі ауруға тән

A) қант диабеті

B) бүйрек түтікшесі ацидозы

C) Қант диабеті инсипидусы

E) аутоиммунды тиреоидит

E) Иценко-Кушинг ауруы
4. Қарсы гормоналды емес гормонды атаңыз.

B) жыныстық гормондар

D) жоғарыда айтылғандардың барлығы

E) дұрыс жауап жоқ
5.Глюкозаға төзімділікті сынау үшін глюкоза мөлшерін есептеу

E) 1,25 г / кг
6. Науқас 15 жаста, 8 жастан диабетпен ауырады. Тамыр аймағында макула артерияларының кеңеюі, объективтің қалыпты булануы. Қант диабетінің асқынуын анықтаңыз.

A) диабеттік ретинопатия

B) диабеттік нефропатия

D) инсулин ісінуі

E) Мориак синдромы

Ұқсас эсселер:

Тәжірибелік сабақтарға арналған әдістемелік ұсыныстар Тақырыбы: Диабет және көз
Оқыту және оқыту әдістері: практика (сабақтар тақырыбында теориялық мәселелерді талқылау, жағдайлық есептерді шешу), рөлдік ойын.

2 типті қант диабеті (инсулинге тәуелді емес)
2 типті қант диабеті инсулинге тәуелді емес (2 типті қант диабеті) - бұл салыстырмалы инсулин тапшылығынан туындаған ауру.

Дәріс тақырыбы: «1 типтегі балалардағы қант диабеті. Дифференциалды диагноз. Емдеу
Мақсаты: 1 типті қант диабетінің диагнозымен және дифференциалды диагнозымен, клиникалық көріністерімен, диагностиканың негіздерімен танысу.

Тәжірибелік сабақтарға арналған әдістемелік ұсыныстар Тақырыбы: Бұзушылықтар.
Мақсаты: Көмірсулар алмасуының бұзылуының негізгі себептері мен механизмдерін білу. Бұзушылықтардың себептерін, механизмдерін және кейбір көріністерін зерттеу.

Мамандық бойынша тәжірибелік сабақтарға арналған әдістемелік ұсыныстар: 051301 «Жалпы медицина»
Тақырыбы: Гипо және гипергликемия синдромы. Этиопатогенез, жіктелуі, диагнозы, клиникасы, балалардағы 1 типті қант диабетінің асқынулары.

Тәжірибелік сабақтарға арналған әдістемелік ұсыныстар Тақырыбы: Бөлім бойынша қорытынды сабақ (2)
Мақсаты: студенттердің бүйрек және зәр шығару жүйесі аурулары, емделушілер үшін диеталық терапия принциптері мен әдістері туралы білімдерін бағалау.

Тәжірибелік сабақтарға арналған әдістемелік ұсыныстар Тақырыбы: (3) бөліміндегі қорытынды сабақ
Оқыту мақсаты: бүйрек және зәр шығару жүйесі аурулары кезіндегі диеталық терапия принциптері мен әдістері туралы білімдерін анықтау.

Тақырыбы: Диабет Диабеттік аяқ синдромы
Қант диабеті (қант диабеті). Мәселенің өзектілігі, эпидемиологиялық аспектілері, этиологиясы және патогенезі, негізгі клиникалық көріністері

Тәжірибелік сабақтарға арналған әдістемелік ұсыныстар Тақырыбы: Ерте асқынулар.
Мақсаты: Оқушылардың диагностика, балалар патологиясының дифференциалды диагностикасы туралы білімдерін қалыптастыру