Жаман және жақсы холестерин, дос және жау - оны қалай анықтауға болады?

Көптеген адамдардың түсінігінде холестерин атеросклероз, инфаркт және инсульт сияқты көптеген қауіпті аурулардың себебі болып табылады. Холестерол бұл аурулардың дамуына шынымен де ықпал ете алады, бірақ бәрі бірдей қарапайым емес. Бұл тұжырым ішінара шындық. Холестерин пайдалы ма және бұл не?

Холестерин туралы жалпы түсінік

Алдымен холестериннің не екенін және біздің ағзамызға оны қандай да бір нысанда қажет ететінін түсінген жөн.

Холестерин - бұл органикалық қосылыс, табиғи тіршілік ететін липофильді алкоголь, барлық тірі организмдердің жасуша мембраналарында, саңырауқұлақтар мен ядролық емес қоспалардан тұрады. Холестерин жасуша мембраналарының тұрақты температурасын қамтамасыз етеді. Бұл D дәрумені, бүйрек үсті бездері арқылы түрлі стероидты гормондар, соның ішінде кортизол, альдостерон, жыныстық гормондар - эстрогендер, прогестерон, тестостерон - өт қышқылдарын шығару үшін қажет.

Холестерин немесе холестерин үш түрлі формада болады:

- жоғары тығыздықтағы липопротеин холестерині,

- төмен тығыздықтағы липопротеин холестерині.

Жақсы және жаман холестерин

Жоғары тығыздықтағы липопротеин холестерині - «жақсы» холестерол. Бұл адамның жұмысында таптырмайтын рөл атқарады, өйткені ол майларды бір бөлімнен екіншісіне ауыстыруды жүзеге асырады. Сонымен қатар, ол холестериннен артық холестеринді алып тастап, холестериннен пайда болатын жүрек, жүрек бұлшықет, ми артериялары мен басқа да шеткі органдардың тамырларынан жалпы холестеринді бауырға өткізеді. Бұл холестерин туралы көп адамдар оны «қауіпті» деп атағанда ұмытып кетеді. Көптеген адамдар шынында да холестериннің денеде болмауы керек деп санайды және оның болуы белгілі бір проблеманы білдіреді, бірақ бұлай болмайды.

Төмен тығыздығы бар липопротеинді холестерин - бұл дәрігерлер қорқуды ұнататын және оның деңгейін өлшейтін құрал сатып алуға кеңес берген өте жаман «холестерин». Бірақ оның денеде де рөлі бар. Холестериннің бұл түрі жалпы холестериннің негізгі тасымалдау нысаны болып табылады және оны бір ұлпадан және ағзадан екіншісіне өткізеді. Маңызды функциясына қарамастан, бұл белгілі бір қауіп тудырады, өйткені тамырлы аурулардың дамуына қан тамырлары қабырғаларында бляшкалардың пайда болуына және әртүрлі аурулардың пайда болуына ықпал етеді.

Адам ағзасында холестериннің осы екі түрі арасында үнемі күрес жүреді, өйткені «жаман» ыдыстардың қабырғаларында бляшкалар пайда болады, ал «жақсы» олардың жойылуына және бауырға өтуіне көмектеседі. Бірақ, барлық тәуекелді ескере отырып, бір түрі екіншісіз өмір сүре алмайды. Бұл денеде шексіз шайқас, онда тіректер адам өмірі болып табылады. Холестеринді жау да, басқасы деп те атауға болмайды - бұл оның құрамындағы қанға байланысты біреуі де, басқасы да болуы мүмкін, сондықтан табиғатта туылған көмекшінің көңілін қалдыратын диагноз тудырмауы үшін үнемі қан анализін жүргізу керек.

Сонымен, холестеринді төмендету үшін не істеу керек?

• липидті тестілеу. 40 жылдан кейін мұндай зерттеулерді мамандар жылына бір рет ұсынады,
• темекі шегетін болсаңыз, тастаңыз. Бұл зияннан басқа ештеңе істемейді,

тағамдағы норманы сақтау. Омега-3 қанықпаған қышқылдары бар тағамдарды жеп қойыңыз. Олар теңіз балықтарында (лосось, майшабақ, тунец, скумбрия, капелин) және кейбір өзен балықтарында (жабайы тұқы) кездеседі. Көкөністер мен жемістерді көбірек жеңіз. Транс майларда көп тағамдардан аулақ болыңыз (фишкалар, фри картобы, фастфуд),

Біздің арнамызға жазылыңызTelegram, Facebook топтары, ВК, Жарайдыжәне соңғы жаңалықтардан хабардар болыңыз! Біздің каналда тек қызықты бейнелерYouTubeқосылыңыз!

Қай холестерин жақсы, қайсысы жаман

Жалпы холестеринді көтеру жаман ба немесе жақсы ма? Әрине, май алмасуының кез-келген бұзылуы денсаулыққа үлкен зиян келтіреді. Қанда осы органикалық қосылыстың жоғары концентрациясы ғалымдар атеросклероздың пайда болу қаупін және оның жүрекке қан тамырлары асқынуымен байланыстырады:

• миокард инфарктісі
• бірінші пайда болған / прогрессивті стенокардия пекторисі,
• уақытша ишемиялық шабуыл,
• жедел цереброваскулярлық апат - инсульт.

Алайда, танымал нанымға қайшы, барлық холестерин жаман емес. Сонымен қатар, бұл зат ағзаға қажет және бірқатар маңызды биологиялық функцияларды орындайды:

1. Ішкі және сыртқы мүшелерді құрайтын барлық жасушалардың цитоплазмалық мембранасының күші мен серпімділігі.
2. Жасуша қабырғаларының өткізгіштігін реттеуге қатысу - олар қоршаған ортаның зиянды әсерінен көбірек қорғалады.
3. Бүйрек үсті бездерінің жасушалары стероидты гормондарды синтездеуге қатысу.
4. Бауырдың гепатоциттерімен өт қышқылдарының, D витаминінің қалыпты өндірісін қамтамасыз ету.
5. Ми мен жұлынның нейрондарының тығыз байланысын қамтамасыз ету: холестерин - бұл нерв түйіндері мен талшықтарын жабатын миелин қабығының бөлігі.

Адам ағзасында кездесетін холестериннің 80% -ы бауыр жасушалары арқылы шығарылады.

Осылайша, қандағы холестериннің қалыпты деңгейі (3,3-5,2 ммоль / л шегінде) барлық ішкі ағзалардың үйлесімді жұмысы және адам ағзасының ішкі ортасының тұрақтылығын сақтау үшін қажет.

Денсаулыққа байланысты мәселелер:

1. Метаболикалық патология, қоздырғыш факторлардың әсерінен туындаған жалпы холестерин деңгейінің күрт жоғарылауы (мысалы, темекі шегу, алкогольді теріс пайдалану, тұқым қуалайтын бейімділік, семіздік). Тамақтанудың бұзылуы - жануарлардың майымен қаныққан тағамдарды шамадан тыс тұтыну оксигеннің жоғарылауына әкелуі мүмкін.
2. Дислипидемия - жақсы және жаман холестерин арақатынасының бұзылуы.

Қандай холестерин жақсы деп аталады, қайсысы жаман?

Бауыр жасушаларында пайда болатын немесе тамақ құрамына енетін майға ұқсас зат суда ерімейді. Сондықтан ол қан арқылы арнайы тасымалдаушы ақуыздар - аполипопротеидтер арқылы тасымалданады. Ақуыз және май бөлшектерінің жиынтығы липопропротеин (LP) деп аталды. Химиялық құрылымы мен атқаратын қызметіне байланысты бірнеше дәрілік фракциялар бөлінеді. Олардың барлығы төмендегі кестеде көрсетілген.

LNPP (және аз дәрежеде VLDL) адам ағзасына атерогенді әсері дәлелденді. Олар холестеринмен қаныққан және тамырлы төсек арқылы тасымалдау кезінде липид молекулаларының бір бөлігін «жоғалтып» алады. Арандатушы факторлар (никотин, алкоголь, метаболизм аурулары және т.б. әсерінен эндотелия зақымдалуы) болған кезде бос холестерин артериялардың ішкі қабырғаларына орналасады. Осылайша атеросклероздың патогенетикалық механизмі іске қосылды. Олардың осы процеске белсенді қатысқаны үшін LDL көбінесе жаман холестерин деп аталады.

Жоғары тығыздықтағы липопротеидтер керісінше әсер етеді. Олар қажетсіз холестериннің тамырларын тазартады және антиатерогенді қасиеттерге ие. Сондықтан HDL-дің тағы бір атауы - бұл жақсы холестерин.

Әр адамда атеросклероздың және оның асқынуларының даму қаупі қан анализіндегі жаман және жақсы холестериннің арақатынасына байланысты.

Липидтердің қалыпты мәні

Белгілі бір мөлшерде адамға липопротеидтердің барлық фракциялары қажет. Әйелдерде, ерлерде және балалардағы жақсы және жаман холестериннің қалыпты деңгейі төмендегі кестеде келтірілген.

Денедегі липидті фракциялардың қатынасы және атерогенділік коэффициенті туралы

Бір қызығы, жалпы холестериннің, төмен және жоғары тығыздықтағы липопротеидтердің мәндерін біле отырып, дәрігерлер әр науқаста атеросклероздың және оның жүрек-қан тамырлары асқынуларының қаупін есептей алады. Липидті профильде ықтималдылықтың бұл дәрежесі атерогендік коэффициент (CA) деп аталады.

CA формула бойынша анықталады: (OH - LP VP) / LP VP. Ол жаман және жақсы холестериннің, яғни оның атерогенді және антиатерогенді фракцияларының арақатынасын көрсетеді. Оңтайлы коэффициент, егер оның мәні 2.2-3.5 аралығында болса, қарастырылады.

CA деңгейінің төмендеуі клиникалық мәнге ие емес және тіпті инфаркт немесе инсультпен соқтығысу қаупінің төмендігін көрсетуі мүмкін. Оны әдейі көбейтудің қажеті жоқ. Егер бұл көрсеткіш нормадан асып кетсе, бұл организмде жаман холестериннің басым екендігін және адамға атеросклерозды кешенді диагностикалау мен емдеуді қажет етеді.

Атеросклероз диагнозы қойылған науқастардағы холестериннің мақсатты деңгейі 4 ммоль / л құрайды. Осы көрсеткішпен аурудың асқыну қаупі едәуір төмендейді.

Липопротеидтерді талдаудағы патологиялық өзгерістер: себебі неде?

Дислипидемия - май алмасуының бұзылуы - 40 жастан асқан адамдар арасында ең көп кездесетін патологияның бірі. Сондықтан, холестерин мен оның фракцияларын талдауда нормадан ауытқулар сирек емес. Қандағы липопротеиндер деңгейінің жоғарылауы немесе төмендеуі мүмкін нені анықтауға тырысайық.

Нашар холестерин

Көбінесе төмен тығыздықтағы липопротеидтер концентрациясының жоғарылауы липидтер профилінде байқалады. Бұл келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

• генетикалық ауытқулар (мысалы, тұқым қуалаушылық отбасылық дислипопротеинемия),
• тамақтанудағы қателіктер (жануарлар өнімдерінің және диетадағы оңай сіңірілетін көмірсулардың көптігі),
• іш қуысына операция жасалды, артерияны стенттеу,
• темекі шегу
• алкогольді теріс пайдалану
• ауыр психоэмоционалды стресс немесе нашар басқарылатын стресс,
• бауыр мен өт қабының аурулары (гепатоз, цирроз, холестаз, холелитиаз және т.б.),
• жүктілік және босанғаннан кейінгі кезең.

Жүктілік кезіндегі гиперхолестеринемия норма нұсқасы болып саналады: болашақ ананың денесі бала көтеруге дайындалады.

Қандағы жаман холестерин концентрациясының жоғарылауы атеросклероздың қолайсыз болжамдық белгісі болып табылады. Мұндай май алмасуының бұзылуы, ең алдымен, жүрек-тамыр жүйесінің денсаулығына әсер етеді. Науқаста:

• тамырлардың тонусының төмендеуі,
• тромбоз қаупі артады,
• миокард инфарктісі мен инсультты дамыту мүмкіндігі артады.

Дислипопротеинемияның негізгі қауіптілігі - ұзаққа созылған асимптоматикалық курс. Нашар және жақсы холестериннің арақатынасы айқын болса да, пациенттер өздерін сау сезіне алады. Тек кейбір жағдайларда оларда бас ауруы, бас айналу шағымдары бар.

Егер сіз аурудың ерте сатысында LDL деңгейінің жоғарылауын төмендетуге тырыссаңыз, бұл маңызды проблемалардан аулақ болуға көмектеседі. Майдың метаболизмі бұзылыстарының диагнозын уақтылы жүргізу үшін Американдық кардиология қауымдастығының мамандары 25 жасқа толған сайын жалпы холестерин мен пиподограмманы талдауға кеңес береді.

Медициналық тәжірибеде LDL холестеринінің төмен фракциясы кездеспейді. Қалыпты (төмен емес) OH мәндері жағдайында бұл көрсеткіш атеросклероздың пайда болу қаупінің ең азын көрсетеді, сондықтан оны жалпы немесе медициналық әдістермен көтеруге тырыспау керек.

Жақсы холестерин

Сондай-ақ, HDL деңгейі мен науқаста артериялардың атеросклеротикалық зақымдануының пайда болу мүмкіндігі арасында байланыс бар, дегенмен керісінше. Жақсы холестерин концентрациясының қалыпты немесе жоғарылаған LDL мәні бар кішкентай жаққа ауытқуы дислипидемияның негізгі белгісі болып табылады.

Бұл қызық! Стандартты индикаторлардан әрбір 0,13 ммоль / л үшін HDL деңгейінің төмендеуі жүрек ишемиялық ауруының қаупін 25% арттыруы мүмкін.

Дислипидемияның негізгі себептерінің арасында:

• қант диабеті,
• бауыр мен бүйректің созылмалы аурулары,
• тұқым қуалайтын аурулар (мысалы, IV дәрежелі гиполипопротеинемия),
• бактериялар мен вирустар туындаған өткір инфекциялық процестер.

Медициналық тәжірибеде жақсы холестериннің қалыпты мәндерінен асып кету, керісінше, атерогендік фактор деп саналады: мұндай адамдарда жедел немесе созылмалы жүрек-тамыр патологиясының даму қаупі едәуір төмендейді. Алайда, бұл тұжырым анализдердегі өзгерістер салауатты өмір салты мен адамның тамақтану сипатынан туындаған жағдайда ғана жарамды. Шын мәнінде HDL жоғары деңгейі кейбір генетикалық, созылмалы соматикалық ауруларда да байқалады. Сонда ол өзінің биологиялық функцияларын орындамауы және ағза үшін пайдасыз болуы мүмкін.

Жақсы холестерин деңгейін жоғарылатудың патологиялық себептері:

• тұқым қуалайтын мутациялар (SBTR жетіспеушілігі, туыстық гипералфалипопротеинемия),
• созылмалы вирустық / уытты гепатит,
• алкоголизм және басқа да мас болу.

Липидтер алмасуының бұзылуының негізгі себептерін анықтай отырып, жақсы холестеринді және жаман холестеринді қалай азайтуға болатынын анықтап көрейік. Атеросклероздың алдын-алу және емдеудің тиімді әдістері, оның ішінде өмір салты мен тамақтануды түзету, сондай-ақ дәрілік терапия төмендегі бөлімде берілген.

Салауатты өмір салты

Сіздің өмір салтыңызға назар аудару туралы кеңес - атеросклерозбен ауыратын науқастарды дәрігерді көрген кезде еститін бірінші нәрсе. Ең алдымен, аурудың дамуына барлық мүмкін факторларды алып тастау ұсынылады:

Денедегі никотин мен этил спиртін тұрақты қабылдау тамырлы эндотелийге микродама түзуді қоздырады. Нашар холестерин молекулалары оларға оңай жабысады, осылайша атеросклеротикалық бляшек пайда болуының патологиялық процесін бастайды. Адам темекі шегетін (немесе алкогольді ішетін) қаншалықты көп болса, соғұрлым оның жүрек-тамыр патологиясымен күресу мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады.

Гиподинамия (физикалық белсенділіктің жетіспеушілігі) және артық салмақпен бірге жүру көбінесе организмдегі метаболикалық бұзылуларды, соның ішінде дислипидемияны тудырады.

Денедегі жақсы және жаман холестериннің тепе-теңдігін қалпына келтіру үшін:

1. Темекі шегуді тоқтатыңыз немесе күніне темекі шегуді азайтыңыз.
2. Алкогольді асыра пайдаланбаңыз.
3. Тағы қозғалу. Сіздің емдеуші дәрігеріңізбен келісілген спортпен шұғылданыңыз. Бұл жүзу, серуендеу, йога немесе атпен жүру сабақтары болуы мүмкін. Ең бастысы, сіз сабақтарды ұнатасыз, бірақ жүрек-қантамыр жүйесіне шамадан тыс салмаңыз. Сонымен қатар, көбірек серуендеуге тырысыңыз және физикалық белсенділіктің деңгейін біртіндеп арттырыңыз.
4. Үйлесімділікке ие болыңыз. Сонымен қатар салмақты күрт төмендету қажет емес (денсаулыққа қауіпті болуы мүмкін), бірақ біртіндеп. Зиянды өнімдерді (кәмпиттер, чипстер, фастфуд, сода) пайдалы заттармен - жемістермен, көкөністермен, жармамен алмастырыңыз.

Гипохолестеринді диета

Диета - дислипидемияны түзетудің тағы бір маңызды кезеңі. Тамақ құрамындағы холестеринді тұтынудың ұсынылған нормасы күніне 300 мг болғанына қарамастан, көптеген адамдар бұл көрсеткіштен күн сайын айтарлықтай асып түседі.

Атеросклерозбен ауыратын науқастардың диетасына мыналар кірмейді:

• майлы ет (әсіресе атеросклерозды қалыптастыру тұрғысынан проблемалы өнімдер шошқа еті мен сиыр етінің майы болып саналады - отқа төзімді және сіңіру қиын),
• ми, бүйрек, бауыр, тіл және басқа да
• майлы сүт және сүт өнімдері - май, кілегей, піскен қатты ірімшіктер,
• кофе, күшті шай және басқа энергия.

Диетаның негізі ас қорытуды ынталандыратын жаңа піскен көкөністер мен жемістер, талшықтар болғандығы жөн. Ақуыздың ең жақсы қайнар көздері балық болуы мүмкін (теңізде көп мөлшерде қанықпаған май қышқылдары көп омега-3 - жақсы холестерин бар), майы аз құс (тауықтың төс еті, күркетауық), қоян, қой.

Ішімдік режимі әр пациентпен жеке келісіледі. Күніне 2-2,5 литр су ішу оңтайлы. Алайда, артериялық гипертензиямен, бүйректің немесе ішектің созылмалы ауруларымен бұл көрсеткішті түзетуге болады.

Фармакология қалай көмектесе алады?

Атеросклерозды дәрі-дәрмекпен емдеу, егер жалпы шаралар (өмір салты мен диетаны түзету) 3-4 ай ішінде қажетті нәтиже бермесе, тағайындалады. Дұрыс таңдалған дәрілер кешені нашар LDL деңгейін едәуір төмендетуі мүмкін.

Бірінші таңдау тәсілдері:

1. Статиндер (Симвастатин, Ловастатин, Аторвастатин). Олардың әсер ету механизмі бауыр жасушалары холестерин синтезінде негізгі ферментті басуға негізделген. LDL өндірісінің төмендеуі атеросклеротикалық бляшек пайда болу қаупін азайтады.
2. Фибраттар (фибро қышқылына негізделген препараттар). Олардың белсенділігі гепатоциттердің холестеринді және триглицеридтерді көп мөлшерде пайдалануына байланысты. Бұл есірткі тобы әдетте артық салмағы бар пациенттерге, сондай-ақ триглицеридтердің оқшауланған ұлғаюымен бірге тағайындалады (LDL, әдетте, аздап жоғарылайды).
3. Өт қышқылын байланыстыратын заттар (холестирамин, холестид) әдетте статиндерге төзбеушілік немесе диетаны ұстана алмау үшін тағайындалады. Олар асқазан-ішек жолдары арқылы жаман холестериннің табиғи бөлінуін ынталандырады, осылайша атеросклеротикалық бляшек пайда болу қаупін азайтады.
4. Омега 3.6. Пайдалы полиқанықпаған май қышқылдарына негізделген диеталық қоспалар қандағы HDL деңгейін едәуір арттырады. Оларды үнемі қолдану (айына 2-3 рет курстар) жақсы атерогендік әсерге қол жеткізуге және жедел / созылмалы жүрек-тамыр патологиясының даму қаупін азайтуға мүмкіндік береді.

Осылайша, атеросклероздың алдын-алу және емдеудің негізгі міндеті жақсы және жаман холестерин арасындағы тепе-теңдікті қалпына келтіру болып табылады. Метаболизмнің қалыпқа келуі дененің күйіне оң әсер етіп қана қоймайды, сонымен бірге атеросклеротикалық бляшкалардың пайда болу қаупін және соған байланысты асқынуларды азайтады.

Жарық - біздің досымыз және жауымыз

Жарық - бұл біздің досымыз бен жауымыз. Көздің тор қабығындағы антиоксидантты қорғаныс және оптикалық жасушаның немесе эпителий жасушасының сыртқы сегментінің зақымдануы, әдетте, еркін радикалды тотығу механизмімен жүреді. 1954 жылы

Жарық - біздің досымыз және жауымыз

Жарық - бұл біздің досымыз бен жауымыз. Көздің тор қабығындағы антиоксидантты қорғаныс және оптикалық немесе пигментті эпителий жасушаларының сыртқы сегментін зақымдау, әдетте, фотосенсибилизация механизмі арқылы пайда болады.

Тұрмыстық техника - дос па?

Тұрмыстық техника - дос па? Микротолқын Қазіргі заманғы ас үй тұрмыстық техникасыз мүмкін емес. Егер бірнеше онжылдық бұрын үй шаруасындағы әйелдердің арсеналы механикалық ет тартқышы мен кофе тартқышпен шектелсе, бүгінгі таңда ас әзірлеуге арналған құрылғылар ассортименті есептеледі

Жау №1. Сіз кім деп ойлайсыз? Әрине, кім. Әрине ол. Күйеу ана. Жалпыға ортақ зұлымдықтың өкілі.Оның ауыр қылмыстарының тізімі бізге дәптерлердің бүкіл парағын алып берді.Сөйтіп, ол балаға барлық сиқырларды жасырын сатып алды. Бірақ алдын ала дайындаңыз

Жаудың нөмірі 2. Одан да жаман: өз анасы. Бұрын анам болған. Енді, ана. Ол жүкті қызына эмоциялық ауырсыну жасау үшін бәрін жасайды, ол тіс ауруы пайда болған жағдайда тіс дәрігеріне баруды талап етеді (бұл өте жасырын.) Немесе аяқ киімін өкшесіз киюге мәжбүр етеді (көрінгендей)

№3 Дұшпан. Ерлердің қылмысы туралы бұрын айтылған. Бірақ тізім тек олармен шектелмейді, мысалы. Ол әйелімен бірге жүкті әйелдерге дәрумендер қабылдаудан үзілді-кесілді бас тартады! Ол денсаулығын сақтамайды, бірақ оған әке болуға тура келеді!