Төменгі аяқтың полиневропатиясы: белгілері, дәрі-дәрмекпен емдеу, аурудың себептері

Төменгі аяқтың полиневропатиясы - жүйке талшықтарының көп зақымдалуы. Ауру аяқтың фрагментті сал ауруымен, қол тигізгенде сезімталдықтың болмауымен және аяқ-қолдардың басқа бұзылуымен сипатталады.

Бұл аурумен қозғалғыштық пен сезімталдыққа жауап беретін нервтер, сондай-ақ аяқта орналасқан нейрондардың алыс аймақтары әсер етеді. Симптомдардың факторлары мен қарқындылығы аурудың түріне байланысты.

Полиневропатияның түрлері

Мұндай аурудың түрлері бар:

Қабыну - пайда болу себебі - жүйке талшықтарында пайда болатын өткір қабыну,
Травматикалық - әртүрлі жарақаттардан кейін пайда болады, фотодағыдай
Уытты - пайда болу себебі ағзаның уытты заттардың бірімен улануы (мысалы, альтаит),
Төменгі аяқтардың аллергиялық полиневропатиясы - ағзаның иммундық функциясының бұзылуына байланысты пайда болады.

Назар аударыңыз! Полиневропатия өткір немесе созылмалы, аксональды болуы мүмкін (бұл жағдайда жүйке талшығының осьтік цилиндрі әсер етеді) және демиелинизация (нейрондардың мембранасындағы патологиялық өзгерістерге байланысты пайда болады).

Созылмалы түрде ауру баяу дамиды. Бірақ ол сонымен бірге өте тез дамып, перифериялық жүйеден орталық жүйке жүйесіне ауыса алады.

Полиневропатияның себептері

Ауру көптеген факторлардың әсерінен дамуы мүмкін, өкінішке орай, оларды анықтау әрдайым мүмкін емес.

Полиневропатияның дамуының көптеген себептері бар. Оларға аутоиммундық аурулар (ағзадағы тепе-теңсіздік нәтижесінде пайда болатын иммундық жүйенің жұмысындағы бұзылулар), өндірістік (қорғасын) немесе төмен сапалы тамақ пен алкогольді сусындармен мас болу жатады.

Сонымен қатар, аурудың басталуына әсер ететін факторлар ісіктер, генетикалық бейімділік, жүйке талшықтарының қабынуын тудыратын барлық инфекциялар.

Полиневропатияның өршуінің басқа себептері болуы мүмкін: дәрілерді бақылаусыз қолдану (пенициллин, стрептомицин, азазерин және т.б.), бауыр, бүйрек, ұйқы безі, витамин тапшылығы және эндокриндік аурулар (қант диабеті).

Бірақ, әдетте, аяқтың полиневропатиясы жүйеде пайда болатын патологиялық әрекеттерге бірінші болып жауап берген кезде пайда болады.

Тағы бір себебі, алыстағы нейрондарда қан-ми тосқауылы жоқ.

Сондықтан әртүрлі вирустар мен инфекциялар қан ағымынан жүйке қосылыстарына оңай енеді.

Полиневропатия кезінде қозғалысқа жауапты тактильді талшықтар мен нейрондардың зақымдануы байқалады. Нерв тіндерінде пайда болатын патологияны қоздырғыштар:

сезімталдықтың төмендеуі (жанаспау, ыстық немесе суық болмайды)
ісіну және парез (летаргия, паралич),
бұлшықет әлсіздігі.

Сондай-ақ, полиневропатия кезінде сіңір рефлекстерінің төмендеуі немесе болмауы және перифериялық нервтердің өткір ауыруы сияқты белгілер байқалады. Алайда, парестезия мен қарлыған түрінде симптомдар бар, бұлшықеттің дегенеративті бұзылуына байланысты өзгеріс болады.

Маңызды! «Коктейльдің жүрісі» - полиневропатияны емдемеген жағдайда пайда болатын негізгі белгілердің бірі.

Аурудың дамуының кейінгі кезеңдерінде төменгі аяқтың полиневропатиясы бұлшықеттердің толығымен атрофиясымен, Гуиллейн-Барре синдромымен (аяқтың параличі, тыныс алу бұлшықеттерінен кейін) пайда болады, сонымен қатар трофикалық жаралар пайда болады, олар да проблеманың маңызды белгілері болып табылады.

Диагноз

Бұл ауруға дифференциалды әдіспен диагноз қойылады, оның барысында дәрігер патологияның барлық белгілерін мұқият талдайды, сөйтіп ұқсас белгілері бар басқа ауруларды жояды. Сенсоримоторлы полиневропатияны да осында анықтауға болады.

Полиневропатияны диагностикалау кезінде дәрігер барлық белгілерге назар аудара отырып, клиникалық белгілерді басшылыққа алады.

Бұл жағдайда дәрігер сыртқы сараптама жасайды, реакцияны тексереді және тұқым қуалайтын тарихын біледі (жақын туыстарда ұқсас аурулар бар ма?), Барлық белгілерді мұқият қарастырады.

Аурудың тез өршуі мен жедел форманың күдігімен немесе сенсоримоторлы полиневропатия дамыған жағдайда дәрігер науқас пациенттен қандай дәрі-дәрмектер мен өнімдер қолданғанын сұрайды.

Аспаптық диагностикалық әдіс

Аспаптық диагностиканың осындай әдістері жиі қолданылады:

биопсия
биохимиялық қан анализі,
аурудың пайда болуында тұқым қуалайтын факторды көрсететін жүйке талшықтарындағы тығыздағыштарды табу үшін жүйке діңгектерін пальпациялау,
рентгенография
электроневрография - импульстің жылдамдығын анықтау үшін жасалады,
ішкі мүшелерді ультрадыбыстық зерттеу,
рефлекстерді зерттеу
цереброспинальды сұйықтықты талдау (цереброспинальды сұйықтық).

Полиневропатияны емдеу, жүйке жүйесіне байланысты кез-келген басқа аурулар сияқты күрделі. Бұл жағдайда әртүрлі әдістер қолданылады.

Екінші типті жағдайда (қант диабеті, қалқанша безінің патологиясы), содан кейін емдеу нейрондық зақымданудың бастапқы себебі үшін тағайындалады.

Алғашқы полиневропатияны емдеу кезінде келесі препараттар қолданылады:

Бұлшықет босаңсытқыштары (бафофен),
импульстардың өтуін жеңілдететін құралдар,
бұрыш патч
гормоналды препараттар (глюкокортикостероидтар),
анестетиктер (лидокаин бар кремдер),
дәрумендер
анальгетиктер
антиконвульсанттар (габалентин),
антидепрессанттар.

Аурудың уытты түрі болған жағдайда дәрігер плазмофорезді тағайындайды (аппаратты қанды тазарту процедурасы).

Физиотерапия

Созылмалы және тұқым қуалайтын полиневропатияны емдеу көптеген кезеңдерден тұратын ұзақ процесс.

Дәрі-дәрмек физиотерапевтік шаралармен толықтырылады, мысалы физиотерапия (бұлшықет тонусын қалыпта ұстау үшін) және магнитотерапия, оларда магнит өрісі төменгі аяқтың проблемалық аймақтарына жіберіледі.

Сондай-ақ, емдеу электрлік ынталандырумен қатар жүреді, рефлексология, қант диабеті үшін массаж тағайындалады. Кейде дәрігер науқасқа диетаны тағайындайды, онда көмірсулар, майлы тағамдарды тұтынуға тыйым салынады.

Емдеу кезінде және қалпына келтіру кезеңінде пациент темекі шегуге және ынталандырушы және қоздырғыш әсерге ие таблетка мен сусын ішпеуі керек.

Назар аударыңыз! Уақытылы және толық терапия көмегімен болжам өте қолайлы болуы мүмкін.

Ерекшелік полиневропатияның тұқым қуалайтын түрін емдеу болып табылады. Бұл жағдайда ауруды толығымен жою мүмкін емес, бірақ симптомдардың күрделілігі мен ауырлығын жеңілдетуге болады.

Алдын алу шаралары

Алдын алу шаралары емдеуден гөрі маңызды емес және нейрондық зақымдануға тікелей әсер ететін факторларды жоюға бағытталған.

Полиневропатияның алдын алу үшін ішкі және жұқпалы ауруларды уақтылы емдеу керек, сонымен қатар құрамында алкоголь бар сусындарды ішпеу керек.

Сонымен қатар, дәрігерлер агрессивті уытты компоненттермен жұмыс кезінде қорғаныс құралдарын қолдануға кеңес береді, есірткіні теріс пайдаланбаңыз (дәрі-дәрмекті медициналық рецептсіз қабылдауға болмайды) және тұтынылатын тағамның сапасын бақылаңыз.

Әдетте, полиневропатияның алдын-алу мүмкін емес. Алайда, аурудың алғашқы белгілерімен сіз дереу дәрігерден кеңес ала аласыз. Осының арқасында кейінгі емдеу уақыты едәуір қысқарады, жағымсыз асқынулардың қаупі айтарлықтай азаяды.

Кірпіктер және денсаулық

Бала кезінен бастап, егер сіз аяғыңызды ұзақ уақыт отырсаңыз, содан кейін оларды еденге түсірсеңіз, аяғындағы «кірпі» жүгіру сезімін бәрі біледі. Сіз бірден тұра алмайсыз - ұйқышылдық сезімі соншалықты жағымсыз. Өкінішке орай, әртүрлі жастағы адамдар мұндай белгілерді өз бетімен көрсете алады. Бұл жағдайда ұйқышылдық, қышу, сезімталдықтың жоғарылауы, ауру - бұл балаға тән белгілер емес, бірақ денсаулығына елеулі проблема.

Осындай кішігірім көріністерде көрінетін жүйке жүйесінің аурулары мүгедектікке әкелуі мүмкін. Олардың бірі - жоғарғы және төменгі аяқтардың полиневропатиясы. Бұл проблеманың белгілері баланың аяқ-қолында жүгіретін «кірпі» ойынына ұқсайды, бірақ мәселенің ауырлығы диагноз қою және дұрыс емдеуді таңдау үшін маманға жүгінуді қажет етеді.

Перифериялық нервтердің зақымдануы

Кез келген тірі организмнің жүйке жүйесі - бұл организмде болып жатқан барлық процестерге және оның сыртқы әлеммен байланысына жауап беретін көптеген жүйке құрылымдарының күрделі өзара байланысы. Адам ағзасының бұл компоненті шартты түрде бірнеше департаментке бөлінеді. Олардың бірі - перифериялық жүйке жүйесі. Бұл оның негізгі құрылымдардың - ми мен жұлынның сыртында орналасқандығына байланысты пайда болды. Механикалық стресске, токсиндерге сезімтал, өйткені ол қаңқа немесе қан-ми тосқауылымен қорғалмаған. Төменгі аяқтың полиневропатиясы әртүрлі жастағы және жыныстағы адамдарда жиі кездесетін диагноз.

Мамандар бұл мәселені перифериялық жүйке жүйесінің дұрыс жұмыс істемеуінің бұзылысы деп сипаттайды, бұл перифериялық параличтің, бұзылған сезімталдықтың, вегето-тамырлық бұзылулардың және терінің трофикалық зақымдалуында көрінеді.

Бұл патологиялық процесс негізінен дистальды бөліктерде, көбінесе аяқтарда - төменгі аяқтарда жүреді.

Полиневропатияның жіктелуі

Төменгі аяқтың полиневропатиясының белгілері осы мәселенің пайда болу себебін анықтауға көмектеседі, сондықтан тарихты өте мұқият жинау керек. Дәрігерлер бұл ауруды бірнеше жолмен жіктейді.

Мәселенің (этиологияның) пайда болуына байланысты полиневропатия келесіге бөлінеді:

аллергиялық
қабыну
улы
травматикалық.

Аурудың осы түрін бөлудің келесі критерийі - зақымданудың патоморфологиясы. Бұл жағдайда аксоналды және демиелинизациялық полиневропатия оқшауланған. Кез-келген басқа ауру сияқты, бұл проблема да курстың сипатына сәйкес бөлінеді. Жедел, субакуталық және созылмалы түрге бөліңіз.

Аяқтың, қолдың ауруы ғана емес

Жүйке жүйесінің аурулары мұқият диагнозды қажет етеді. Науқастың жағдайын ауызша сипаттау арқылы дәл диагноз қою мүмкін емес. Диагноз қоюдағы ең қиын аурудың бірі - бұл жоғарғы және төменгі аяқтардың полиневропатиясы. Бұл аурудың белгілері мен емі әр жағдайда қатаң жеке болады, дегенмен терапияның негізгі кезеңдері бірдей.

Перифериялық жүйке жүйесінің нерв ұштарының зақымдануы көбінесе дистальды бөлімдерден басталады. Тиісті емдеу немесе аурудың ерекше курсы болмаған кезде зақымдану проксимальды жүйке аяқтарына өтеді. Көбінесе патология дененің симметриялы бөліктерін ұстайды. Сенсорлық бұзылуды аурудың басталуы деп санауға болады, содан кейін вегетативті проблемалар пайда болады.

Төменгі аяқтың полиневропатиясын емдеу оның пайда болуының нақты себебін анықтауды талап етеді. Көбінесе бұзушылықтар алкогольмен улану, көміртек тотығы, мышьяк және органофосфор қосылыстарының әсерінен болады. Келесі себептер тобы - интоксикация, қант диабеті, дифтерия немесе витамин тапшылығы. Сондай-ақ, бұл дәрі-дәрмектерді белгілі бір дәрі-дәрмектерді ұзақ уақыт қолданумен дамыту мүмкін.

Алкоголь және жүйке жүйесі аурулары

Алкоголизм мүгедектікке және өлімге әкелетін ауыр ауру болып саналады. Осы тәуелділіктен зардап шегетін кейбір адамдардың проблемасы - төменгі аяқтардың полиневропатиясы. Бұл аурудың фотосуреті оның қандай қорқынышты салдарға әкелуі мүмкін екенін көрсетеді. Әдетте, бұл жағдайда олардан құтылу өте қиын.

Төменгі аяқтардың алкогольдік полиневропатиясы - алкогольді теріс пайдалану салдарынан болатын денсаулықтың ең көп кездесетін асқынуы. Этил спирті және оның метаболиттері барлық тіндер мен мүшелерге теріс әсер етеді, ал негізгі соққы жүйке жүйесіне қолданылады. Қанның микроциркуляциясы, бауыр, ішек жұмысы бұзылады. Жүрек-тамыр жүйесінде патологиялық өзгерістер орын алады.

Егер адам үнемі алкогольді теріс пайдаланса, аурудың бұл түрі біртіндеп дамиды. Бірақ перифериялық жүйке жүйесі мен аяқ-қолдардың зақымдалуы бірнеше күнде пайда болуы мүмкін, мысалы, төмен сапалы алкогольді көп ішкенде. Көбінесе созылмалы алкоголизммен ауыратын адамдар осы ауыр аурудың алғашқы белгілерін - аяқтардағы құрысулар, аяқтар мен аяқтың саусақтарын елемейді. Ауру таралады, денеде жоғарылап, аяқтарды ғана емес, сонымен қатар қолдарды да ұстайды. Содан кейін нервтердің аяқталуының сыртқы белгілері бар - көк тері, жоғарғы және төменгі аяқтар. Қолдар мен аяқтардағы тері «мәрмәр» сияқты жұқарады. Сондай-ақ, жүріс өзгергенін байқауға болады.

Алкогольге тәуелділік фонында жоғарғы және төменгі аяқтардың полиневропатиясы алкогольден толық бас тарту арқылы емделеді. Оны тәуелділіктен бас тартуға көндіруге жақын туыстар қажет болуы мүмкін. Бұл қадамсыз, тіпті жоғары сапалы емдеу де қанағаттанарлық нәтижеге әкелмейді.

Қант диабеті

Қант диабетінің асқынуларының бірі төменгі полиневропатия болуы мүмкін. Бұл патологияның белгілері көбінесе қанттың сіңуіне байланысты проблемалармен байланысты.

Дене көмірсулардың көп мөлшерінен зардап шегетіндіктен, перифериялық жүйенің нерв ұштарының бұзылуы орын алады. Импульстар баяулайды, қант деңгейінің жоғарылауына байланысты гемоглобин оттегімен нашар байланысады. Тіндер оны аз мөлшерде алады, өйткені метаболизм процестері бұзылады.

Төменгі аяқтардың диабеттік полиневропатиясының алғашқы көрінісі - аяқтардағы қышу сезімі, сонымен қатар саусақтардың ұшынан білекке дейін көтерілген ауырсыну. Патологияның дамуымен аяқтардағы қатты ауырсынулар пайда болады, олар әсіресе түнде қарқынды. Олар стресстік жағдайларда, артық жұмыс кезінде күшейеді, бірақ жүру кезінде олар аздап азаяды. Бір қызығы, егер сіз аяқтың жағдайын өзгертсеңіз, мұндай ауыр сезім өзгермейді. Келесі белгілер аурудың кеш белгілеріне де қатысты:

аяқ бұлшықеттерінің атрофиясы,
саусақтардағы бұлшықет әлсіздігі,
терінің түсі өзгереді - ол ашық қызғылт немесе қызыл түске айналады, ал мұндай бұзушылық тек жерлерде, дақтарда, терінің кейбір жерлерінде қара түске айналуы мүмкін,
саусақтардың қалыңдығы мен пішіні өзгереді.

Қант диабетіне қарсы полиневропатияның соңғы сатысында науқаста аяқтың остеоартропатиясы дамиды - жалпақ аяқ пайда болады. Аяқ кеңейеді, білек буындары белсенді түрде деформацияланады.

Қант диабетінің фонында пайда болған төменгі аяқтың полиневропатиясын емдеу медициналық және физиотерапиялық агенттерді қолдана отырып, негізгі аурудың терапиясымен бірге жүргізілуі керек.

Емдеудің негізгі әдістері

Төменгі аяқтың диабеттік немесе алкогольдік полиневропатиясы мұқият және уақтылы диагноз қоюды, сонымен қатар кешенді емдеуді қажет етеді. Перифериялық жүйке жүйесінің нерв ұштарының жұмысындағы бұзылуларды фармацевтика, дәлелденген дәстүрлі медицина және физиотерапия жетістіктерін қолдана отырып кешенді терапиямен емдеуге болады.

Полиневропатия сияқты ауруды сауатты емдеудің негізі тағайындалған дәрі-дәрмектерді қабылдау болып табылады. Перифериялық жүйке жүйесінің жұмысын қалыпқа келтіретін дәрі-дәрмектер кешенін маман дұрыс таңдауы керек. Ол дәрі-дәрмектерді тағайындайды, қатар жүретін мәселелерге, пациенттің тарихына, аурудың ағымына, оның сатысы мен этиологиясына назар аударады. Қосымша терапия құралы ретінде сіз дәрігер кеңес беретін дәстүрлі медицина рецептерін қолдана аласыз. Көбінесе ол жағымсыз белгілерді жоюға көмектесетін физиотерапия процедураларының жиынтығын тағайындайды.

Тіндердің және қан ағымының қоздырғыштары

Жүйке жүйесінің маңызды проблемаларының бірі - төменгі аяқтардың полиневропатиясы. Қазіргі медицинада қолданылатын препараттар перифериялық нервтердің аяқталуының жағдайын, сонымен қатар олар жұмыс істейтін тіндерді ішінара қалыпқа келтіруге мүмкіндік береді. Қазір мұндай дәрі-дәрмектер өте көп. Олар әр түрлі фармакологиялық топтарға жатады, олардың құрамы мен жұмыс принциптері бойынша бір-бірінен ажыратылады.

Мысалы, Актовегин препаратының құрамында бұзау қанынан жасалынған Актовегин концентраты бар. Бұл құрал тіндердің регенерациясының қоздырғыштары тобына жатады. Оның жұмыс саласы - қалпына келтіру функцияларын белсендіру арқылы метаболикалық процестерді қалыпқа келтіру.

Полиневропатияны емдеу кезінде жиі тағайындалатын тағы бір дәрі - Instenon. Бұл вазодилаттандыратын дәрілер тобына жатады. Онда келесі компоненттер бар:

Гексобендин гидрохлориді. Анаэробты гликолиз және пентозды циклдердің белсендірілуіне байланысты глюкоза мен оттегінің пайда болуын арттырады. Осы процестер нәтижесінде алынған энергия синаптикалық берілістің синтезі мен метаболикалық циклін күшейту үшін қолданылады.
Этамиван. Ми мен жүйке жүйесінің қыртыстық және діңгек құрылымдарының нейрондық комплекстерінің жағдайын тұрақтандыруға қатысады.
Этофиллин. Жүрек белсенділігін сақтауға көмектеседі.

Төменгі аяқтардың диабеттік немесе алкогольдік полиневропатиясын емдеу кезінде Trental сияқты препарат қажет болуы мүмкін. Оның белсенді компоненті - пуриннің туындысы болып табылатын пентоксифиллин заты. Антигегрегативті, ангиопротекторлы, вазодиляторлы әсерге ие, сонымен қатар қанның микроциркуляциясын жақсартады

Осы топтағы препараттарды таңдау аурудың барысы мен пациенттің жалпы жағдайын білетін емдеуші дәрігер болуы керек.

Төменгі аяқтың полиневропатиясы дегеніміз не және ауруды емдеуге бола ма?

«Полиневропатия» термині әртүрлі себептермен туындаған бірқатар патологияларды біріктіреді, бірақ оларда перифериялық жүйке жүйесінің қалыпты жұмысының бұзылуы бар.

Көбінесе бұл ауру аяқтар мен қолдарға әсер етеді, бұлшықеттің жұмысын төмендетеді, аяқ-қолдардағы қан айналымын бұзады, олардың сезімталдығын төмендетеді. Полиневропатияның салдары өте қауіпті, өйткені аяқ-қолдардың сезімталдығының жартылай немесе толық жоғалуына немесе зардап шеккен аймақтардың толық иммобилизациясына әкелуі мүмкін.

Полиневропатия көбінесе төменгі және жоғарғы аяқ-қолдарға әсер етеді, ал патологияны неғұрлым елеусіз қалдырса, толық параличтің ықтималдығы жоғарырақ

Грек тілінен аударылған полиневропатия «көптеген нервтердің зардаптарын» білдіреді. Патологияның себептері әр түрлі - кем дегенде бір рет перифериялық жүйке жүйесіне теріс әсер еткен кез-келген фактор полиневропатияны тудыруы мүмкін.

Бейне (ойнату үшін басыңыз).

Дененің тіршілік әрекеті полиневропатияның дамуымен миға жүйке ұштары арқылы командалардың берілуіне байланысты, аяқ-қолдардың сенсорлық және моторлық функциясының бұзылуы орын алады.

Маңызды!Төменгі аяқтың полиневропатиясы жиі кездеседі, өйткені аяғы жоғарғы денеге қарағанда үлкен жүктеме алады.

Полиневропатиямен әдетте кішкентай нервтер әсер етеді, өйткені олардың миелин қабығы жұқа, ал зиянды заттар жүйкеге енуі оңай. Сондықтан көбінесе жоғарғы және төменгі аяқтардың полиневропатиясы пайда болады - аяқтар мен қолдардың зақымдалуы.

Әдетте, диагнозды анықтаған кезде пациент «аяқтың немесе қолдың полиневропатиясы» деген сөзді жазып қана қоймайды, олар аурудың түріне байланысты анықтама қосатындығына сенімді. Аурулардың халықаралық жіктелуіне полиневропатияның бірнеше түрлері кіреді (ICD коды - G60-G64), зақымдану орны, дәрежесі мен аймағында, пайда болу себептеріне байланысты өзгереді.

Егер перифериялық жүйке жүйесі бұрын кемінде бір рет дұрыс жұмыс істемеген болса, онда полиневропатияның көптеген себептері болуы мүмкін

Нерв талшықтарын бірнеше түрге бөлуге болады - моторлы, вегетативті, сезімтал. Нерв зақымдануы басым болатынына байланысты полиневропатия да жіктеледі:

Мотор (мотор). Бұлшықеттердің қалыпты жағдайы нашарлайды, бұл олардың жұмысында сәтсіздікке әкеледі: бұлшықет әлсіздігі, құрысулар, атрофия және бұлшықет гипотрофиясы пайда болады. Симптомдар төменнен жоғарыға қарай таралады және қозғалыстың толық жоғалуына әкелуі мүмкін.

Вегетативті. Вегетативті жүйке талшықтары әсер етеді, олар ішкі ағзалардың күйіне байланысты болады. Терлеудің жоғарылауы, зәр шығару проблемалары, іш қату үрдісі, терінің құрғауы.
Сенсорлық полиневропатия. Сезімтал бұзылулар пайда болады: қышу, жану, ұйқышылдық сезімі, “қозғалатын сырылдар”, ауырсыну және тігу сезімдері, тіпті аяқ-қолыңызға жеңіл тиіп тұрса да.
Сенсоромоторлы полиневропатия. Ол сенсорлық және мотор талшықтарының зақымдану белгілерін біріктіреді.
Аралас. Барлық бұзылулардың белгілерін қамтиды.

Оның таза түрінде бұл формалар сирек кездеседі, әдетте сенсорлық-вегетативті, қоздырғыш-сенсорлық және аурудың басқа аралас түрлері диагноз қойылады.

Полиневропатия аксондар мен миелин қабықшаларынан тұратын жүйке талшықтарына әсер етеді. Зақымдануға байланысты олар мыналарды ажыратады:

Ахональды полиневропатия - аксон әртүрлі метаболикалық бұзылыстарда зақымдалған кезде пайда болады: мышьякпен, қорғасынмен, сынаппен, алкогольмен, мас болуымен;
Демиелинизациялық полиневропатия - жүйке талшықтарының демиелинизациясымен жүреді, ауру тез дамиды, ең алдымен қозғалтқыш және сенсорлық талшықтар әсер етеді.

Оның таза түрінде мұндай типтер ұзаққа созылмайды: аксонның зақымдалуымен, деменилизациялаушы бұзылыс біртіндеп қосылады, ал демиелинизациямен аксональды тип.

Локализацияға байланысты дистальды полиневропатия мен проксимальды кездеседі: дистальмен, ең алдымен, төменде орналасқан аяқтар әсер етеді, проксимальды, аяқтың бөліктері жоғарыда орналасқан.

Полиневропатияны емдеу нәтиже беруі үшін оны тудыратын қоздырғышты анықтау қажет.

Неліктен аяқ-қолдардың полиневропатиясы пайда болады:

Назар аударыңыз!Полиневропатия көбінесе организмде жүйке жүйесіне теріс әсер ететін зиянды заттар жинақталатын аурулардан туындайды.

Аурудың бастапқы түрлеріне полиневропатияның тұқым қуалайтын формасы және идеопатиялық формасы жатады (Гильейн-Барре синдромы). Бұл формалардың этиологиясы толық анықталмаған, бұл ауруларды емдеуді біршама қиындатады.

Жоғарғы және төменгі аяқтардың полиневропатиясының қайталама формаларына жұқпалы аурулар, метаболизмнің бұзылуы, улану, бүйрек пен бауыр патологиясы, эндокриндік бездердің жұмысының бұзылуы және әртүрлі типтегі ісіктер нәтижесінде пайда болған түрлері жатады.

Полиневропатия жеткілікті клиникалық көрініске ие. Аурудың негізгі симптомы деп саналуы мүмкін төменгі және жоғарғы аяқтың зақымдануының симметриясы, өйткені патологиялық заттар қан арқылы айналады.

Аурудың ең көп кездесетін белгілері:

Невропатиялық («жану») реңкке ие әртүрлі сипаттағы ауырсыну.
Саусақтарды дірілдету.
Еріксіз пайда болатын бұлшық еттердің пайда болуы.
Сезімталдықтың бұзылуы (ауырсыну, сезімталдық, температура). Аурудың дамуымен науқас аяқ киімде, ыстық бетінде және басқа тітіркендіргіштерді сезбеуі мүмкін.
Бұлшықеттердегі әлсіздік, үлкен амплитудасы бар қозғалыстардағы қиындық.
Аяқтың ісінуі,
Аяқтың жартылай ауыруы.

Аурудың вегетативті белгілеріне салқындық сезімі, саусақтардың әлсіздігі, қан айналымы бұзылыстары (аяқ-қолдардың мәрмәр түсі, жаралардың нашар сауығуы және т.б.), ыстық жыпылықтайды.

Төменгі аяқтардың диабеттік полиневропатиясы келесі клиникалық көріністі тудырады:

Ыстық температурада күшейетін, аяқтардағы ауырсынудың пайда болуы:
Аяқтарда әлсіздік бар,
Вегетативті белгілер өсуде
Ауырсыну біртіндеп ұлғаяды, бұл кезде қышу пайда болады және терінің түсі өзгереді (қою күлгін, қара түсті),
Диабеттік аяқ пайда болады.

Алкогольдік полиневропатия біртіндеп дамиды, оның белгілері этанолдың орталық жүйке жүйесіне және нервтердегі метаболикалық бұзылуларға байланысты пайда болады:

Біріншіден, бұзау аймағында ауырсыну пайда болады, ол қысыммен күшейеді
Әлсіздік бар, паралич болады, аяқ-қолдарда да,
Паретикалық бұлшықеттің атрофиясы пайда болады
Бастапқы сенсорлық бұзылулар пайда болады («шұлық және қолғап» деп аталатын сезім),
Терлеудің жоғарылауы, дистальды аяқтардың ісінуі, терінің түсінің өзгеруі байқалады.

Сондай-ақ, полиневропатия алкогольді шамадан тыс тұтынудың салдарынан пайда болуы мүмкін, нәтижесінде орталық жүйке жүйесі этанолмен уланған.

Полиневропатия әрдайым біртіндеп жүрмейді: жедел формамен бір апта ішінде белгілер дами алады, субакут түрімен - көріністер бір айға созылады, созылмалы түрімен - ауру жылдар бойы дами алады.

Полиневропатияны тікелей емдеудің алдында оның диагнозы жасалады, онда аурудың көріністері талданып, оның белгілері ұқсас белгілермен көрінетін патологияны жою үшін анықталады.

Диагноз қалай жүргізіледі:

Науқастың шағымдары талданады.
Кезең аурудың алғашқы белгілері пайда болған кезде белгіленеді.
Науқастың белсенділігі химиялық заттармен байланысы бар-жоғы анықталады.
Науқастың алкогольге тәуелділігі анықталады.
Тұқым қуалайтын факторлар.
Қан анализі жасалады.
Жүйке аяқтарының биопсиясы тағайындалады.
Электронимография жасалады.
Қарап тексеруді невропатолог, кейбір жағдайларда - эндокринолог, терапевт тағайындайды.

Полиневропатия тәуелсіз ауру емес болғандықтан, оның негізгі емі аурудың басталуына себеп болған факторларды жоюға бағытталады. Дегенмен, негізгі емдеу сияқты полиневропатияның жағымсыз белгілерін бір уақытта жою үшін терапевтік шаралар кешенді түрде жүргізілуі керек.

Дәрі-дәрмектер аурудың түріне және түріне, сондай-ақ полиневропатия сатысына және оның белгілерінің ауырлығына байланысты тағайындалады:

Витаминдер В дәрумендеріне басқа минералдар мен дәрумендермен бірге артықшылық беріледі. Витаминдік препараттар нервтердің өзіндік құрылымдық компоненттерін қалпына келтіру қабілетін жақсартады, антиоксиданттық қорғаныс береді.
Ауырсыну құралдары Ауырсынуды жеңілдету үшін пациенттерге анальгетиктер (трамаль, аспирин) немесе стероид емес қабынуға қарсы препараттар тағайындалады, әсіресе ауыр жағдайларда пациенттерге кодеин немесе морфин тағайындалады.
Гормондық терапия және иммуносупрессанттар. Гормондық терапия режимдерін (метилпреднизолон) дозаның жоғарылауы мен кейінгі төмендеуін ескере отырып, дәрігер тағайындайды. Гормондық терапия иммуноглобулиндерді (сандоглобулин) тағайындаумен толықтырылады және мұндай емдеу тек аурухана жағдайында жүзеге асырылады.
Нерв талшықтары аймағында қан айналымын жақсартатын дәрілер (тринталь, вазонит, пентоксифиллин).
Тіндерге қоректік заттарды беру процесін тездететін дәрілер (пирацетам, мидронат).

Полиневропатияны емдеуде дәрі-дәрмектің көмегімен ауруды емдеу мүмкін еместігін түсіну керек. Ауруды емдеуде дұрыс режим, тамақтану, сауықтыру шаралары, сондай-ақ науқастың ерекше күтімі мен тұрақты күтімі маңызды рөл атқарады.

Физиотерапия полиневропатияны емдеуде маңызды рөл атқарады, әсіресе егер ауру тұқым қуалайтын немесе созылмалы болса.

Келесі рәсімдер орындалады:

Магнит өрісі арқылы перифериялық жүйке жүйесіне әсер ету,
Массаж терапиясы
Электрофорез
Жаттығу терапиясы.

Полиневропатиямен уқалау бұлшықеттерді нығайтуға көмектеседі, олардың жұмысын жақсартады және ынталандырады. Осының арқасында мотор функциялары тез қалпына келеді, бұлшықет атрофиясының қаупі едәуір төмендейді. Алайда, аурудың өткір түрлерінде массаж жасамау керек екенін есте ұстаған жөн.

Назар аударыңыз!Уытты, әсіресе алкогольдік полиневропатиямен емдеу процедуралары стационарлық жағдайда өндірілген қанды тазартқаннан кейін ғана жүзеге асырылады.

Жаттығу терапиясы жаттығуларын үйде де, дәрігердің басшылығымен де жүргізуге болады. Олар бұлшықеттің жұмысын ынталандыруға көмектеседі, бұл аяқ-қолдардың тиімділігін ішінара немесе толық қалпына келтіруге мүмкіндік береді.

Халықтық әдістердің ішінен эфир майларымен емдеу ұсынылады - эвкалипт, шырша, қалампыр майымен күнделікті сүрту ауырсынуды жеңілдетеді және аяқ-қолдардағы қан айналымын жақсартады.

Аяқ ванналары төменгі аяқтың полиневропатиясын жақсы емдейді: 100 грамм сірке суын және натрий хлориді (300 г) суда ериді (3 литр), ваннадағы суды күніне 20-30 минут бір ай бойы төмендетіңіз.

Егер сіз дер кезінде медициналық көмекке жүгінбесеңіз, онда ауру ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.

Біріншіден, полиневропатия созылмалы түрге ауысуы мүмкін, ол толықтай емделмейді. Уақыт өте келе адам аяқ-қолын сезінуді доғарады, ал бұлшық еттер мүгедек болып қалатындай етіп келеді, өйткені оның қозғалу қабілеті мүлдем нашарлады.

Маңызды!Полиневропатияны инфекциялық, алкогольді және уытты сияқты түрлерімен толық емдеуге болады. Диабеттік формамен аурудың белгілерін ішінара азайтуға болады.

Жүректің жұмысына жауап беретін нервтердің бұзылуымен аурудың ауыр түрлерінде өлімге әкелетін ауыр аритмия пайда болуы мүмкін.

Диабеттік түрінде қайталама инфекция, септикалық асқынулар, жараның нашар емделуі мүмкін.

Уақытында тағайындалған тиісті емдеу кезінде аурудың болжамы өте қолайлы, бірақ жағымсыз симптомдардан зардап шегетін ұзақ уақыт емдегеннен гөрі аурудың алдын алған дұрыс.

Полиневропатияның алдын алу мүмкін емес, бірақ оның дамуының қауіп факторларын едәуір төмендетуге болады: алкогольден бас тарту, инфекциялық және вирустық ауруларды уақытында емдеу, қолданылатын өнімдердің сапасын бақылау, химиялық улы қосылыстармен байланысын шектеу.

Жүйке жүйесінің ауыр ауруы - бұл аяқ-қолдың нейропатиясы. Оны емдеу әртүрлі препараттарды қолдану арқылы, сонымен қатар физиотерапия, арнайы процедуралар, дене шынықтыру жаттығуларымен жүзеге асырылады.

Нейропатия - бұл перифериялық нервтердің және оларды қамтамасыз ететін тамырлардың зақымдануы. Бастапқыда бұл ауру табиғатта қабыну емес, бірақ кейіннен неврит, жүйке талшықтарының қабынуы, оған қарсы тұруға болады. Төменгі аяқтың нейропатиясы полиневропатиялар тобына енеді, олардың негізін метаболикалық бұзылулар, тіндердің ишемиясы, механикалық зақымданулар, аллергиялық реакциялар құрайды.

Курстың түріне сәйкес нейропатия бөлінеді:

Нерв талшықтарындағы патологиялық процестің түрі бойынша нейропатия аксоналды (нейрондар - аксондар процестерін қамтиды) және демиелинизация (жүйке талшықтарының қабығына дейін) болып табылады. Белгілерге сәйкес патология келесідей болады:

Сенсорлық. Сенсорлық бұзылулар мен ауырсынудың белгілері басым.
Мотор. Ол негізінен мотордың бұзылуынан көрінеді.
Вегетативті. Вегетативті және трофикалық бұзылулардың белгілері бар.

Патологияның себептері әртүрлі. Осылайша, диабеттік форма қант диабетіндегі нейрондардағы метаболикалық бұзылуларға тән. Уытты, маскүнемдік улану, мас болу әсерінен болады. Басқа мүмкін себептер - бұл ісік, В тобының дәрумендерінің жетіспеушілігі, гипотиреоз, АИВ, жарақат, ауыр тұқым қуалау.

Сезімтал бұзылулар - белгілердің негізгі тобы

Аяқтардағы патологияның көріністері әртүрлі болуы мүмкін, көбінесе олар нейропатияның себептеріне байланысты. Егер ауру жарақаттан туындаса, белгілер бір аяқ-қолды қамтиды. Қант диабеті, аутоиммундық аурулар кезінде симптомдар екі аяққа да таралады.

Сезімтал бұзылулар соншалықты жағымсыз болуы мүмкін, олар пациенттің депрессиялық күйін тудырады.

Сенсорлық бұзылулар төменгі аяқтың нейропатиясының барлық жағдайларында кездеседі. Симптомдар әдетте үнемі байқалады, дененің жағдайына, күндізгі режимге, демалуға байланысты емес, жиі ұйқысыздықты тудырады.

Сипатталған белгілерден басқа, сезімталдықтың бұзылыстары жиі кездеседі - суықтың, ыстықтың баяу танылуы, ауырсыну шектерінің өзгеруі, аяқтың сезімталдығының төмендеуіне байланысты тұрақты тепе-теңдік жоғалуы. Ауырсыну, сондай-ақ жиі пайда болады - ауру немесе кесу, әлсіз немесе сөзсіз, олар нервтің зардап шеккен аймағында локализацияланған.

Аяқтың патологиясы дамыған сайын, қозғалтқыш жүйке талшықтары зақымданады, сондықтан басқа бұзылулар қосылады. Оларға бұлшықет спазмы, аяқтардағы жиі құрысулар, әсіресе бұзаулар жатады. Егер пациент осы кезеңде невропатологқа барса, дәрігер рефлекстің төмендеуін - тізе, ахиллезді атап өтеді. Рефлекстің күші неғұрлым төмен болса, ауру одан сайын дамиды. Соңғы сатыларда сіңір рефлекстері мүлдем болмауы мүмкін.

Бұлшықет әлсіздігі аяқтың невропатиясының маңызды белгісі, бірақ бұл аурудың кеш сатыларына тән. Алдымен бұлшықет әлсіздігі сезімі өтпелі болады, содан кейін ол тұрақты болады. Жетекші сатыларда бұл келесілерге әкеледі:

аяқ-қол белсенділігінің төмендеуі,
қолдаусыз қозғалу қиындықтары,
бұлшықеттердің жұқаруы, олардың атрофиясы.

Вегетативті-трофикалық бұзылулар - бұл нейропатиядағы белгілердің тағы бір тобы. Шеткі нервтердің вегетативті бөлігіне әсер еткен кезде келесі белгілер пайда болады:

шаштар аяқтарға түсіп кетеді
тері жұқа, бозғылт, құрғақ болады
шамадан тыс пигментация аймақтары пайда болады

Нейропатиясы бар науқастарда кесу, аяқтардағы абразиялар нашар емделеді, олар әрдайым дерлік бұзылады. Сонымен, диабеттік нейропатиямен трофикалық өзгерістер соншалықты ауыр, жаралар пайда болады, кейде бұл процесс гангренамен қиындатады.

Тәжірибелі невропатолог науқастың сипатталған белгілері бойынша және қол жетімді объективті белгілері бойынша - терінің өзгеруі, бұзылған рефлекстер және т.б. бойынша болжамды диагнозды оңай жасай алады.

Диагностикалық әдістер өте әр түрлі, олардың кейбіреулері:

Жүйке талшықтарымен проблемаларды диагностикалаудың негізгі әдісі электроневрографияның қарапайым әдісі болып қала береді - бұл диагнозды нақтылауға көмектеседі.

Бұл ауруды кешенді түрде емдеу қажет, оның астындағы патологияны түзету қажет. Аутоиммунды ауруларда гормондар, цитостатиктер, қант диабетінде - қантты төмендететін дәрілер немесе инсулин, аурудың уытты түрінде - тазарту әдістері (гемосорбция, плазмоферез).

Аяқтың невропатиясын емдеудің мақсаттары:

жүйке тіндерін қалпына келтіру,
өткізуді қалпына келтіру,
қанайналым жүйесіндегі бұзылуларды түзету,

Емдеудің көптеген әдістері бар, ең бастысы - дәрі-дәрмек.

Хирургиялық емдеу ісік, грыжа, жарақаттан кейін болған жағдайда ғана қолданылады. Бұлшықет атрофиясының алдын алу үшін барлық пациенттерге арнайы жаттығу терапия кешенінен физикалық жаттығулар көрсетіледі, олар алғаш рет реабилитациялық дәрігердің бақылауымен жасалады.

Невропатия кезінде В тобындағы дәрумендердің мөлшерін жоғарылататын диетаны ұстану керек, сонымен қатар алкоголь, химиялық қоспалары бар тағамдар, маринадталған, қуырылған және ысталған тағамдарды да алып тастау керек.

Ауру физиотерапиямен сәтті емделеді. Массаж, магнитотерапия, терапиялық балшық, рефлексология, бұлшықетті электрлік ынталандыру өте жақсы дәлелденген. Жаралардың пайда болуын болдырмау үшін арнайы аяқ киім кию керек, ортоздарды қолданыңыз.

Нейропатияны емдеуде есірткі жетекші рөл атқарады. Негізі жүйке тіндерінің бұзылуы болғандықтан, жүйке тамырларының құрылымын медициналық тұрғыдан жасау қажет. Мұндай дәрі-дәрмектерді қолдану арқылы қол жеткізіледі:

Нейропротекторлар

Терапия кезінде В тобының витаминдері міндетті түрде қолданылады, B12, B6, B1 әсіресе көрсетілген. Көбінесе біріктірілген препараттар тағайындалады - таблеткалардағы нейромультивит, милгамма, инъекциялар. Ішке қабылдағаннан кейін сезімталдықтың бұзылуы жойылады, барлық белгілер ауырлық дәрежесін төмендетеді.

Аскорбин қышқылы, Е, А дәрумені сияқты күшті антиоксиданттармен дәрумендер ағзаға төменгі аяқтың нейропатиясының кез-келген түрінде өте пайдалы, оларды радикалдардың деструктивті әсерін азайту үшін аурудың кешенді терапиясында қолдану керек.

Бұлшықет спазмы кезінде науқасқа бұлшықет босаңсытқыштары көмектеседі - Сирдалуд, Баклофен, олар дәрігердің рецептімен ғана қолданылады - егер бұзылса, бұлшықет әлсіздігін арттыруы мүмкін.

Бұл патологияға қарсы басқа да препараттар бар. Олар жеке таңдалады. Олар:

ауырсынуды, қабынуды басатын гормоналды препараттар - Преднизон, дексаметазон,
тіндердегі қан айналымын жақсартатын тамырлы препараттар - Пентоксифиллин, Тренталь,

Жергілікті жерлерде новокаинмен, лидокаинмен, стероид емес қабынуға қарсы препараттармен, сондай-ақ қызыл бұрышпен, жануарлардың уларымен жылынатын жақпа қолдану ұсынылады. Аяқтың, аяқтың терісіне бактериялық зақым келген кезде антибиотиктермен таңғыштар қолданылады (тетрациклин жақпа, оксациллин).

Халықтық емдеу әдістерімен емдеу сақтықпен қолданылады, әсіресе қант диабеті үшін. Рецепттер келесідей болуы мүмкін:

Шикі жұмыртқаның сарысын және 2 ас қасық зәйтүн майын біріктіріңіз. 100 мл сәбіз шырынын, бір ас қасық бал қосыңыз. Тамақтанғаннан кейін күніне үш рет 50 мл ішіңіз. Курс 14 күн.
2/3 кесе сірке суын 9% шелек жылы суға құйыңыз, бір стақан тұз құйыңыз. Аяғыңызды суға 15 минут ұстаңыз. Курс айына күніне бір рет.

Уақытылы терапияның көмегімен аурудың жақсы болжамы бар. Невропатияның себебі өте ауыр болса да, ол прогресті бәсеңдетуі немесе тоқтата алады, сонымен қатар адам өмірінің сапасын жақсарта алады.

Төменгі аяқтың полиневропатиясының себептері, белгілері және емі - диабеттік, алкогольдік және басқа аурудың қандай айырмашылығы бар?

Полиневропатия - бұл бірқатар аурулар, олардың себептері әртүрлі болуы мүмкін, бірақ олардың жалпы сипаттамасы бар перифериялық жүйке жүйесінің бұзылуы және жеке нервтер, бірақ бүкіл денеде көп.

Көбінесе бұл қолдар мен аяқтарға әсер етеді, бұлшықет жұмысының симметриялы төмендеуімен, зардап шеккен аймақта қан айналымының бұзылуымен және сезімталдықтың төмендеуімен көрінеді. Аяқтар бұл аурудан көп зардап шегеді.

Төменгі аяқтардың полиневропатиясы төрт түрге бөлінеді, және олардың әрқайсысы өз кезегінде өз кіші түрлеріне ие.

Барлық жүйке талшықтары үш түрге бөлінеді: сенсорлық, моторлы және вегетативті. Олардың әрқайсысына әсер еткенде әртүрлі белгілер пайда болады. Әрі қарай, біз олардың әрқайсысын қарастырамыз полиневроглия:

Мотор (мотор). Бұл түр бұлшықет әлсіздігімен сипатталады, ол төменнен жоғары қарай таралады және қозғалу қабілетінің толық жоғалуына әкелуі мүмкін. Бұлшықеттердің қалыпты жағдайының нашарлауы, олардың жұмыс жасаудан бас тартуына және ұстамалардың жиі пайда болуына әкеледі.
Сенсорлық төменгі аяқтың полиневропатиясы (сезімтал). Ауырсыну сезімдері, тігістерді сезіну, сезімталдықтың күшті артуы, тіпті аяққа жеңіл тиіп тұрса да тән. Сезімталдықтың төмендеуі жағдайлары бар.
Вегетативті. Бұл жағдайда терлеу, импотенция бар. Зәр шығару проблемалары.
Аралас - жоғарыда аталған барлық белгілерді қамтиды.

Нерв талшығы бұл аксондарды қоршап тұрған аксондардан және миелин қабығынан тұрады. Бұл түр екіге бөлінеді кіші түрлері:

Егер аксон миелин қабықтарының жойылуы даму тезірек. Сенсорлық және моторлы жүйке талшықтары көбірек әсер етеді. Вегетативті өсімдіктер аздап бұзылады. Проксимальды және дистальды секциялар әсер етеді.
Ахонал сол белгілер баяу дамиды. Вегетативті жүйке талшықтары бұзылады. Бұлшықеттер тез атрофияға ұшырайды. Таралу дистальды бөліктерден басталады.

Локализация бойынша бар:

Айдау - бұл жағдайда аяғы алыс жерлерге әсер етеді.
Проксималды - Жоғары орналасқан аяқтың бөліктері әсер етеді.

Бір себеппен бар:

Дисметаболикалық. Ол жүйке тіндеріндегі процестердің бұзылуының нәтижесінде дамиды, бұл кейіннен белгілі бір аурулардың ағзасында пайда болатын заттармен қоздырылады. Денеде пайда болғаннан кейін, бұл заттар қанмен бірге тасымалдана бастайды.
Уытты төменгі аяқтың полиневропатиясы. Бұл сынап, қорғасын, мышьяк сияқты улы заттарды қолданумен пайда болады. Жиі қашан көрінеді

Фотосуретте алкоголь жүйке жасушаларын қалай бұзып, төменгі аяқтың полиневропатиясын тудыратыны көрсетілген.

антибиотиктерді қолдану, бірақ полиневропатияның ең көп таралған түрі алкоголь.

Жағдайларда алкогольдік полиневропатияТөменгі аяқтарда келесі белгілер пайда болады: ауырсынудың жоғарылауы, аяқтың қозғалу қабілетінің әлсіреуі, сезімталдықтың бұзылуы. Бұлшықеттердегі трофейлердің тез басталуы.

Диабеттік төменгі аяқтың полиневропатиясы. Бұл қант диабетімен ауыратын адамдарда пайда болады, ұзақ уақыт бойы, 5-10 жыл. Ол осындай симптомдар түрінде көрінеді: сезімталдықтың нашарлауы, теріде дақтар пайда болады, аяқтардағы жану сезімі.

Кімге негізгі полиневропатияға тұқым қуалайтын және идеопатиялық түрлер жатады. Бұл Гильейн-Барре синдромы сияқты ауру.
Кімге орта полиневропатия улану, метаболикалық бұзылулар, жұқпалы аурулар нәтижесінде пайда болады.

Бұл ауру бірнеше себептерге байланысты пайда болуы мүмкін, бірақ оларды дәл анықтау әрдайым мүмкін емес. Төменгі аяқтың полиневропатиясында осындай негіз бар себептері:

мұрагерлік себептер
иммундық жүйенің проблемалары, ағзаның бұзылған жұмысының нәтижесінде пайда болады,
әр түрлі ісіктер,
ағзадағы дәрумендердің жетіспеушілігі,
есірткіні қажетсіз немесе нұсқауларға сәйкес емес қолдану,
эндокриндік бездердің жұмысын бұзу,
бүйрек және бауыр проблемалары
перифериялық нервтердің қабынуын тудыратын процестерді тудыратын инфекциялар,
ағзаны әртүрлі заттармен улану.

Ауру пайда болған кезде қозғалтқыш және сенсорлық талшықтар нашарлайды. Бұл жағдайда төменгі полиневропатияның осындай белгілері аяқ-қолдар:

аяқтың жартылай ауруы,
төменгі аяқтың ісінуі,
ауырсыну сезімі
тігу сезімдері
бұлшықет әлсіздігі
сезімталдықтың жоғарылауы немесе төмендеуі.

Диагноз - бұл ауруды және оның белгілерін талдау, сонымен қатар ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін ауруларды жоққа шығару.

Процесс барысында дәрігер барлық сыртқы белгілер мен өзгерістерді мұқият зерттеп, пациенттен жақын туыстарының бірдей ауруға шалдыққанын анықтауы керек.

Полиневропатияға әртүрлі диагноз қойылады рәсімдер:

биопсия
ішкі ағзалардың ультрадыбыстық диагностикасы,
омыртқа жұлынындағы сұйықтықты зерттеу,
Рентгенологиялық зерттеу
биохимиялық қан анализі,
рефлекстің жүйке талшықтарынан өтетін жылдамдығын зерттеу,
рефлекстерді зерттеу.

Диабеттік полиневропатия диагнозы

Төменгі аяқтың полиневропатиясын емдеу өзіндік сипаттамаларға ие. Мысалы, төменгі аяқтың диабеттік полиневропатиясын емдеу ешқандай жағдайда аурудың алкогольдік формасынан айырмашылығы, алкогольді қабылдаудан бас тартуға байланысты болмайды.

Полиневропатия - бұл өздігінен пайда болмайтын ауру.

Осылайша, оның белгілерінің алғашқы көріністерінде оның пайда болу себебін дереу анықтау қажет.

Осыдан кейін ғана оны тудыратын факторларды жою. Осылайша, төменгі аяқтың полиневропатиясын емдеу жан-жақты болуы керек және ең алдымен осы мәселенің түп тамырын жоюға бағытталған, өйткені басқа нұсқалар нәтиже бермейді.

Аурудың түріне байланысты мұндай дайындық:

ауыр ауру жағдайында метилпреднизолон тағайындалады,
қатты ауырсынумен, анальгин және трамадол тағайындалады,
Нерв талшықтары аймағындағы тамырларда қан айналымын жақсартатын дәрілер: вазонит, тринталь, пентоксифиллин.
дәрумендер, В тобына артықшылық беріледі,
тіндердің қоректік заттарын алу процесін жақсартатын дәрі-дәрмектер - милдронат, пирацетам.

Бұл аурудың емі өте күрделі процессұзақ уақытты алады.

Әсіресе, егер полиневропатия оның созылмалы немесе тұқым қуалайтын формаларынан туындаса. Бұл дәрі-дәрмекпен емдеуден кейін басталады.

Оған мыналар жатады рәсімдер:

терапиялық массаж
перифериялық жүйке жүйесіндегі магнит өрістеріне әсер ету,
электр құрылғыларымен жүйке жүйесін ынталандыру,
органдарға жанама әсерлер.

Егер денеге улы заттар әсер етсе, мысалы, егер науқаста төменгі аяқтың алкогольдік полиневропатиясы болса, емді арнайы аппарат көмегімен қан тазарту арқылы жүргізу керек.

Бұлшықет тонусын ұстап тұруға мүмкіндік беретін төменгі аяқтың полиневропатиясына физиотерапия тағайындауды ұмытпаңыз.

Аурудың басталуы және асқынуларға әкелуі ұсынылмайды.

Әйтпесе ол созылмалы түрге айналуы мүмкін және көптеген мәселелерді әкелуі мүмкін. Егер сіз осы аурудан айықпасаңыз, бұл сіздің аяқ-қолдарыңызды сезінуді тоқтатуыңызға әкелуі мүмкін, бұлшықеттер қорқынышты қалыпқа түседі және нәтижесінде қозғалу қабілетінің жоғалуы мүмкін.

Егер емдеу уақтылы басталса, онда болжам өте қолайлы. Тек бір ерекшелік бар - созылмалы полиневропатияны емдеу. Бұл аурудан толығымен құтылу мүмкін емес, бірақ оның ағымының ауырлығын төмендетудің жолдары бар.

Полиневропатия сияқты аурудың пайда болу мүмкіндігін болдырмау үшін бірқатар ұсыныстар мен рецептілерді орындау керек.

Олар мүмкін болатын зақымдану және перифериялық жүйке жүйесінің қалыпты жұмысының бұзылуы туралы ескертетін шаралармен байланысты.

Бұлар мыналар ұсыныстар:

Қажет алкогольді өміріңізден алып тастаңыз.
Міндетті қорғаныс препараттарын қабылдаңыз улы заттармен жұмыс істеу кезінде олардың ағзаға енуіне жол бермеу үшін.
Ұсынылады өнімнің сапасын бақылау, сіз оны қолданасыз, себебі бұл өнімдермен уланған кезде жүйке талшықтарының бұзылуы мен бұзылу процесі басталады. Бұл полиневропатияның дамуына әкеледі.
Мұқият болу керек қандай дозада бақылау сіз дәрі қабылдайсыз және ешқандай жағдайда оларды қажетсіз пайдаланбаңыз. Дәрігердің нұсқауларын бұлжытпай орындаған жөн және өздігінен емделмеген жөн.
Міндетті егер сіз өзіңізді жұқпалы немесе вирустық ауру деп тапсаңыз, шара қолданыңыз. Дәрігермен кеңесу керек және кейіннен полиневропатияның дамуына себеп болатын ауруларды бастамау керек.

Әдетте, полиневропатияның алдын-алу мүмкіндігі жоқ.

Бірақ егер сіз оны тапсаңыз, дереу дәрігермен кеңесуіңіз керек, осылайша сіз аурудың даму дәрежесін және қалпына келтіру кезеңін едәуір төмендете аласыз. Бұл физиотерапия бөлмесіне және терапиялық массажға барудан тұрады.

Егер сізде қандай да бір ауру болса да дереу дәрігерге хабарлаңыз өзін-өзі емдеудің орнына, өйткені сіз осы аурудың белгілерін біле алмайсыз, оны басқамен шатастырып, дұрыс емдеуді бастай алмайсыз.

Негізінде, дамып келе жатқан аурумен күресу әлдеқайда ұзақ дамып келе жатқан аурумен салыстырғанда оңай, содан кейін ол әр түрлі асқынуларға әкелуі мүмкін.

Бейне: төменгі аяқтың диабеттік полиневропатиясы

Полиневропатияны өз бетіңізше қалай диагноз қоюға болады? Аурудың диабеттік формасының ерекшелігі неде. Нерв сезімталдығы неліктен жоғалады?

Дедов И.И., Фадеев В.В. Диабетологияға кіріспе. Мәскеу, «Берег» баспасы, 1998 ж., 200 бет, таралымы 9000 дана.
Сұрақтар мен жауаптардағы эндокриндік аурулар және жүктілік. Дәрігерлерге арналған нұсқаулық, E-noto - М., 2015. - 272 c.
Балаболкин М.И. Эндокринология. Мәскеу, «Медицина» баспасы, 1989, 384 б.
Стройкова А.С. Үйде балада диабетті емдейміз. Кітапша, Novo Nordisk компаниясының басылымы, 1999 ж., 31 бет, тиражын көрсетпестен

Өзімді таныстыруға рұқсат етіңіз. Менің атым Елена. Мен эндокринолог болып 10 жылдан астам уақыт жұмыс істеймін. Мен қазіргі уақытта өз саламның маманымын және барлық сайтқа кірушілерге күрделі және қиын емес міндеттерді шешуге көмектескім келеді. Сайтқа арналған барлық материалдар жиналады және мұқият өңделіп, барлық қажетті ақпаратты жеткізеді. Веб-сайтта сипатталғандарды қолданбас бұрын әрдайым мамандармен міндетті түрде кеңесу қажет.

Нейрометаболикалық дәрілер

Жоғарғы және төменгі жақтың полиневропатия белгілері өмір сүру сапасын едәуір нашарлатады. Емдеуді әр жағдайда маман мұқият қарастыруы керек. Мысалы, бұрыннан танымал және танымал «Церебролизин» препараты көптеген пациенттерге көмектеседі. Бұл ең қуатты нейрометаболикалық агенттердің бірі. Оның белсенді заты жүйке талшықтарының тіндерін қалпына келтіруге көмектеседі, олардың ішіндегі ақуызды синтездейді және сонымен бірге оларды зиянды заттардан қорғайды.

Сондай-ақ, төменгі аяқтың полиневропатиясын емдеуде, мысалы, «Тилепт» тиоцит қышқылы бар препараттарды қолдануға болады. Бұл зат ағзаның тіндерінде, атап айтқанда, жүйке жүйесінде болатын процестерге әсер ететін белсенді метаболит болып табылады. Бұл препарат немесе оның аналогтары организмге антиоксидантты, гипохолестеролемиялық, гепатопротекторлық, гиполипидемиялық және детоксикациялық әсер етеді.

Осы ауруды емдеуде қолданылатын басқа препараттар тобы жүйке импульстарын өткізуді жақсартады. Бұл холиномиметиктерге жататын және жүйке жүйесіне әсер ететін ипидакррин бар «Нейромидин» препараты болуы мүмкін.

Ауырсынуды басу

Төменгі аяқтың диабеттік полиневропатиясын емдеу үшін ауырсыну препараттарын қолдану қажет. Олар пациентке өзін жайлы сезінуге, оның жағдайын қалыпқа келтіруге көмектесуі керек. Қандай препаратты таңдауды емделуші дәрігермен бірге жеке шешеді. Сыртқы ауырсынуды басатын дәрі-дәрмектер біреуіне көмектеседі, ал басқалары антиконвульсанттар, антидепрессанттар немесе ұйықтайтын таблеткалардан пайда көреді.

Жалпы анальгетиктер арасында көмекке жүгінудің қажеті жоқ. Полиневропатияны зерттеу олардың жеңілдік әкелмейтінін көрсетті. Мұндай ауруды емдеудің ең жақсы әдістерінің бірі - Габапентин. Ондағы белсенді зат есірткінің өзімен бірдей. Бұл анальгетикалық және антиконвульсант. Дәрігер антиконвульсантты әсері бар Прегабалин сияқты препаратты тағайындай алады.

Төменгі аяқтың полиневропатиясына арналған анестезия аурудың ағымының жеке ерекшеліктеріне байланысты, сондықтан дәрі-дәрмек таңдау дәрігер мен пациенттің бірлескен шешімі болып табылады.

Антиоксидантты терапия

Төменгі аяқтың полиневропатиясы сияқты ауруды емдеу көптеген жағдайларда антиоксидантты әсер ететін агенттерді қамтиды. Алайда нейрометаболиктердің кейбір препараттары денеге осындай әсер ете алады.

Төменгі аяқтардың диабеттік полиневропатиясы әсіресе осы препараттарды қолдануды қажет етеді. Жоғарыда айтылған тиоцит қышқылы жүйке жүйесінің тіндеріне антиоксидантты әсер етеді. Мысалы, ол қазіргі заманғы «Берлиция» препаратында бар. Ол барлық тіндер мен мүшелерге патологиялық әсер ететін бос радикалдармен байланысады. Мехидолдың осындай әсері бар.

Полиневропатияға арналған дәрумендер

Төменгі аяқтың диабеттік полиневропатиясын емдеуді витаминдердің дұрыс таңдалған кешенінсіз елестету мүмкін емес. Адам тамақпен бірге дененің дұрыс жұмыс істеуі үшін барлық маңызды компоненттерді қабылдаған кезде жақсы. Бірақ көбінесе диета көптеген компоненттерді толтыру үшін жеткіліксіз. Дәрігерлер қосымша бірнеше дәрумендер тағайындайды.

Мысалы, ноотропты әсер ететін В1, 6, 12 топтарының витаминдері жүйке жүйесі мен тірек-қимыл жүйесінің жұмысына қажет. Е дәрумені - ең күшті антиоксиданттардың бірі. Ол жүйке жүйесінің жасушаларын бос радикалдардың немесе басқа заттардың зиянды тотығуынан қорғайды. Сонымен қатар, бұл витамин жасуша мембраналарының серпімділігіне әсер етеді.

Кез-келген этиологияның төменгі аяқтарының полиневропатиясын емдеу міндетті түрде аурудың ағымына сәйкес таңдалған дәрумендер кешенін қамтиды. Сіздің дәрігеріңіз фолий қышқылын қабылдауға кеңес береді. Оны кейде В9 дәрумені деп атайды. Бұл жаңа жасушалардың пайда болуына маңызды әсер етеді және олардың денсаулығын сақтауға көмектеседі.

Аурудың ерекшеліктері және оның түрлері

Маңызды!Төменгі аяқтың полиневропатиясы жиі кездеседі, өйткені аяғы жоғарғы денеге қарағанда үлкен жүктеме алады.

Физиотерапиялық процедуралар

Төменгі аяқтың полиневропатиясын емдеуге дайындықты невропатолог тағайындайды. Ол оларды физиотерапиямен толықтырады, бұл төменгі және жоғарғы аяқтардың жұмысын қалыпқа келтіруге, сонымен қатар тіндердегі метаболикалық процестердің белсенділенуіне, пациенттің жалпы әл-ауқатын жақсартуға ықпал етеді. Мұндай науқастарға кешенді массаж және спортпен шұғылдану қажет. Тиімді әдістер:

Жаттығу бұлшықет тонусын жақсартуға бағытталған. Төменгі және жоғарғы аяқтардың полиневропатиясының сапалы емделуін қарапайым, бірақ тиімді әдістермен - сынықтармен, иілістермен, бұралуларсыз елестету мүмкін емес. Науқас қандай жаттығулар жасауы керек екенін емдеуші дәрігер айтады.

Халық медицинасы

Төменгі аяқтың полиневропатиясын емдеу есірткімен шектелмейді. Оны дәстүрлі медицинаны қолдану арқылы толықтыруға болады. Науқас шөптік препараттарды кез-келген қолдануды емдеуші дәрігердің мақұлдауын есте ұстауы керек. Сонымен, аяқ-қолдың полиневропатиясын емдеу үшін:

Ледум,
Сент-Джон сусыны
лавр жапырағы,
фенугрек
сүт ошаған
құлмақ
шалфей
элеверококк.

Бұл өсімдіктер инфузия мен отвар, лосьондар мен ваннаға арналған қоспалар түрінде қолданылады. Полиневропатияны емдеуде халықтық құралдарды қолдану емдеуші дәрігермен келісілуі керек. Есте сақтау керек, терапия 6 немесе одан да көп айға созылуы мүмкін. Сондықтан нәтиже айқын және тұрақты болуы үшін сіз күнделікті дайындалған отвар немесе инфузияны дайындауға дайын болуыңыз керек.

Төменгі аяқтың полиневропатиясы көптеген себептерге байланысты пайда болатын күрделі мәселе. Уақытында сапалы тексеруден өтіп, ауруды ерте сатысында анықтау үшін аяқтың және қолдың терісі жағымсыз сезімге назар аудару керек. Сонда ғана емдеу өмірді қалыпты жағдайға, ұтқырлық шектеусіз қайтаруға көмектеседі.

Зақымдану дәрежесі мен аймағы бойынша

Нерв талшықтарын бірнеше түрге бөлуге болады - моторлы, вегетативті, сезімтал. Нерв зақымдануы басым болатынына байланысты полиневропатия да жіктеледі:

Вегетативті. Вегетативті жүйке талшықтары әсер етеді, олар ішкі ағзалардың күйіне байланысты болады. Терлеудің жоғарылауы, зәр шығару проблемалары, іш қату үрдісі, терінің құрғауы.
Сенсорлық полиневропатия. Сезімтал бұзылулар пайда болады: қышу, жану, ұйқышылдық сезімі, “қозғалатын сырылдар”, ауырсыну және тігу сезімдері, тіпті аяқ-қолыңызға жеңіл тиіп тұрса да.
Сенсоромоторлы полиневропатия. Ол сенсорлық және мотор талшықтарының зақымдану белгілерін біріктіреді.
Аралас. Барлық бұзылулардың белгілерін қамтиды.

Патологиялық процестің түрі бойынша

Ахональды полиневропатия - аксон әртүрлі метаболикалық бұзылыстарда зақымдалған кезде пайда болады: мышьякпен, қорғасынмен, сынаппен, алкогольмен, мас болуымен;
Демиелинизациялық полиневропатия - жүйке талшықтарының демиелинизациясымен жүреді, ауру тез дамиды, ең алдымен қозғалтқыш және сенсорлық талшықтар әсер етеді.

Аурудың белгілері және дамуы

Аурудың ең көп кездесетін белгілері:

Невропатиялық («жану») реңкке ие әртүрлі сипаттағы ауырсыну.
Саусақтарды дірілдету.
Еріксіз пайда болатын бұлшық еттердің пайда болуы.
Сезімталдықтың бұзылуы (ауырсыну, сезімталдық, температура). Аурудың дамуымен науқас аяқ киімде, ыстық бетінде және басқа тітіркендіргіштерді сезбеуі мүмкін.
Бұлшықеттердегі әлсіздік, үлкен амплитудасы бар қозғалыстардағы қиындық.
Аяқтың ісінуі,
Аяқтың жартылай ауыруы.

Төменгі аяқтардың диабеттік полиневропатиясы келесі клиникалық көріністі тудырады:

Ыстық температурада күшейетін, аяқтардағы ауырсынудың пайда болуы:
Аяқтарда әлсіздік бар,
Вегетативті белгілер өсуде
Ауырсыну біртіндеп ұлғаяды, бұл кезде қышу пайда болады және терінің түсі өзгереді (қою күлгін, қара түсті),
Диабеттік аяқ пайда болады.

Біріншіден, бұзау аймағында ауырсыну пайда болады, ол қысыммен күшейеді
Әлсіздік бар, паралич болады, аяқ-қолдарда да,
Паретикалық бұлшықеттің атрофиясы пайда болады
Бастапқы сенсорлық бұзылулар пайда болады («шұлық және қолғап» деп аталатын сезім),
Терлеудің жоғарылауы, дистальды аяқтардың ісінуі, терінің түсінің өзгеруі байқалады.

Емдеу әдістері

Диагноз қалай жүргізіледі:

Науқастың шағымдары талданады.
Кезең аурудың алғашқы белгілері пайда болған кезде белгіленеді.
Науқастың белсенділігі химиялық заттармен байланысы бар-жоғы анықталады.
Науқастың алкогольге тәуелділігі анықталады.
Тұқым қуалайтын факторлар.
Қан анализі жасалады.
Жүйке аяқтарының биопсиясы тағайындалады.
Электронимография жасалады.
Қарап тексеруді невропатолог, кейбір жағдайларда - эндокринолог, терапевт тағайындайды.

Дәрілік терапия

Витаминдер В дәрумендеріне басқа минералдар мен дәрумендермен бірге артықшылық беріледі. Витаминдік препараттар нервтердің өзіндік құрылымдық компоненттерін қалпына келтіру қабілетін жақсартады, антиоксиданттық қорғаныс береді.
Ауырсыну құралдары Ауырсынуды жеңілдету үшін пациенттерге анальгетиктер (трамаль, аспирин) немесе стероид емес қабынуға қарсы препараттар тағайындалады, әсіресе ауыр жағдайларда пациенттерге кодеин немесе морфин тағайындалады.
Гормондық терапия және иммуносупрессанттар. Гормондық терапия режимдерін (метилпреднизолон) дозаның жоғарылауы мен кейінгі төмендеуін ескере отырып, дәрігер тағайындайды. Гормондық терапия иммуноглобулиндерді (сандоглобулин) тағайындаумен толықтырылады және мұндай емдеу тек аурухана жағдайында жүзеге асырылады.
Нерв талшықтары аймағында қан айналымын жақсартатын дәрілер (тринталь, вазонит, пентоксифиллин).
Тіндерге қоректік заттарды беру процесін тездететін дәрілер (пирацетам, мидронат).

Физиотерапиялық іс-шаралар

Келесі рәсімдер орындалады:

Магнит өрісі арқылы перифериялық жүйке жүйесіне әсер ету,
Массаж терапиясы
Электрофорез
Жаттығу терапиясы.

Назар аударыңыз!Уытты, әсіресе алкогольдік полиневропатиямен емдеу процедуралары стационарлық жағдайда өндірілген қанды тазартқаннан кейін ғана жүзеге асырылады.

Халықтық әдістер

Асқынулар мен болжам

Егер сіз дер кезінде медициналық көмекке жүгінбесеңіз, онда ауру ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.

Маңызды!Полиневропатияны инфекциялық, алкогольді және уытты сияқты түрлерімен толық емдеуге болады. Диабеттік формамен аурудың белгілерін ішінара азайтуға болады.

Диабеттік түрінде қайталама инфекция, септикалық асқынулар, жараның нашар емделуі мүмкін.