Аспикор - (Аспикор) қолдануға арналған нұсқаулық

Препарат ферменттің белсенділігін тежейді циклооксигеназа 1 және 2 (простагландиндердің синтезін реттейді).

Аспикор препаратының анальгезиялық (анальгезия), қабынуға қарсы және антипиретикалық әсері бар.

Ацетилсалицил қышқылы белсенді заты олардың әсерінен простагландиндердің түзілуін баяулатады гиперальгезия және ісіну. Негізгі орталықта простагландиндердің төмендеуітерморегуляция (негізінен E1) терлеудің жоғарылауына, терінің қан тамырларының люмендерінің кеңеюіне және нәтижесінде дене температурасының төмендеуіне әкеледі.

Анальгетикалық әсерге дәрі-дәрмектің перифериялық және орталық әрекеттері әсер етеді. Аспикор синтезді тежейді тромбоксан Қан жасушалары тромбоциттеріндегі А2 азаяды тромбозтромбоциттердің адгезиясы және олар жинақтау.

Ангинаның тұрақсыз ағымымен ауыратын науқастарда ацетилсалицил қышқылының белсенді заты өлімді, миокард инфарктісінің қаупін азайтады.

Антиплателет әсері бір дозаны қабылдағаннан кейін шамамен бір аптаға созылады.

Тәуліктік дозасы 6 грамм немесе одан көп болса протромбин уақытын арттырады, синтезді тежейді протромбин бауыр тінінде.

Аспикор дәрі-дәрмегі хирургиялық араласу кезінде геморрагиялық асқынулардың жиілігін арттырады.

Препараттың әсерінен экскреция күшейеді зәр қышқылы (бүйректегі құбырлы реабсорбцияның бұзылуы нәтижесінде).

Қолдану көрсеткіштері

Аспикор дәрі-дәрмегі жеңілдету үшін тағайындалады ауырсыну синдромы (жұмсақ және орташа түрлері) әр түрлі шығу тегі: мигрен, бас ауруы, миалгиярадикулярлық синдром альгодименореяартралгия лумбаго, невралгия, тіс ауруы.

Дәрі фебрильді синдром үшін инфекциялық, қабыну патологиясының фонында қолданылады.

Қарсы көрсеткіштер

Аспикор таблеткалары тағайындалмайды геморрагиялық диатез, ацетилсалицил қышқылына жеке төзбеушілікпен, бронх демікпесімен, ас қорыту жолынан қан кетумен, ас қорыту жүйесінің эрозиялық және ойық жаралы зақымдалуларымен, метотрексаттарды бір мезгілде емдеумен, жүктіліктің гестациясымен (бірінші, үшінші триместрде), емшек сүтімен және он бес жасқа дейінгі балалармен.

Жанама әсерлері

Аспикор таблеткалары диарея, жүрек айнуы, ангиоэдема, аллергиялық реакциялар, тері бөртпесі және бронхоспазм.

Емдеу аясында бүйрек пен бауыр жүйесінің жұмысында бұзушылықтар болуы мүмкін, дамуы мүмкін Рейдің синдромы (бауыр жеткіліксіздігінің тез қалыптасуы, бауыр дистрофиясы және энцефалопатия), лейкопения, тромбоцитопенияауыр анемия.

Ұзақ мерзімді терапия бірге жүруі мүмкін гипокоагуляцияас қорыту жүйесінің эрозиялық және ойық жаралы аурулары, бас айналу, мигрень, құсу, көру қабілетінің бұзылуы,интерстициалды джейдқан кету, папиллярлық некроз, гиперкальциемия және гиперкреатининемиямен перенальді азотемия, ісіну, жүрек жеткіліксіздігінің белгілері жоғарылауы, асептикалық менингит, бауыр ферменттерінің жоғарылауы, нефротикалық синдром.

Аспицор, қолдануға арналған нұсқаулық (әдісі мен мөлшері)

Аспикор таблеткалары ауызша қабылданады.

Ауырсыну, фебрильді синдроммен дәрі 3 дозада 3 грамға дейін ауызша қабылданады (ұсынылған дозасы күніне 0,5-1 грамм).

Анальгетикалық және қабынуға қарсы агент ретінде Аспикор 325 мг дозада тағайындалады.

Терапияның ұзақтығы екі аптадан аспауы керек.

Препараттың эфирлесцентті нысанын алдымен 100-200 мл суда еріту керек. Препараттың бір мөлшері 0,25-1 грамм (күніне 3-4 рет).

Артық дозалану

Артық дозаланғанда, гипогликемия, гипервентиляция, кома, безгегі, кетоацидоз, жүрек және тыныс алу жеткіліксіздігі мүмкін.

Жедел ауруханаға жатқызу, белсендірілген көмір, асқазанды шаю, диурез, гемодиализ, симптоматикалық терапия қажет.

Қарым-қатынас

Аспикорды қолдану жөніндегі нұсқаулық дәрі-дәрмекті ауызша гипогликемиялық агенттермен бір уақытта қолдануға кеңес бермейді, вальпрой қышқылы, метотрексат, антиплателетикалық заттар, тромболитиктер,жанама антикоагулянттар, гепарин, сульфонамидтер, антигипертензивті және урикозурды агенттер, диуретиктер.

Асқазан-ішек жолынан қан кету қаупі глюкокортикостероидтермен және этанолы бар дәрілермен бір мезгілде емдеумен бірге артады.

Аспикор плазмадағы барбитураттардың, дигоксиннің, литий тұздарының концентрациясын арттыра алады.

Емдеу кезінде ацетилсалицил қышқылының сіңуі төмендейді антацидтер.

Аспикордың гемотоксикалық әсері миелотоксикалық препараттармен емделу кезінде артады.

Арнайы нұсқаулар

Аспикорды қабынуға қарсы препарат ретінде қолдану NSAID-гастропатияның даму қаупінің жоғары болуына байланысты шектеулі.

Терапияның ұзақтығы 5 күннен аспауы керек.

Қазіргі уақытта препарат тағайындалмайды ревматикалық хореяинфекциялық аллергиялық түрі миокардит, ревматоидты артритпен, сондай-ақ перикардитпен және ревматизммен.

Аспикорды жоспарланған операциядан 5-7 күн бұрын тоқтату ұсынылады.

Ұзақ мерзімді емдеу қанның есептелуін міндетті түрде бақылап отыруды, оккультті қанға нәжісті талдауды қажет етеді.

Дәрі-дәрмектер қамтамасыз ете алады тератогендік әсерлер.

Ацетилсалицил қышқылы емшек сүтінен шығарылады.

Дәрі-дәрмек подагеттің жедел шабуылын тудыруы мүмкін.

Форма, қаптама және құрамы Aspicor ®

Ішекпен қапталған ақ немесе дерлік ақ түсті, дөңгелек, биконвекс, қимасында - ақ немесе дерлік ақ түсті біртекті масса.

Қосымша заттар: микрокристалды целлюлоза, лактоза моногидраты, крокмармеллоза натрий, коллоидты кремний диоксиді (аэрозил), стеарин қышқылы.

Ішек жабынының құрамы: метакрил қышқылы-этил акрилат сополимер, пропипилен гликол, макрогол 4000, титан диоксиді, тальк.

10 дана - блистер пакеттері (1) - картон пакеттері.
10 дана - блистердің қаптамалары (2) - картон пакеттері.
10 дана - блистер пакеттері (3) - картон пакеттері.
10 дана - блистердің қаптамалары (6) - картон пакеттері.
20 дана. - блистер пакеттері (1) - картон пакеттері.

Фармакологиялық әрекет

NSAIDs, антиплателаг агент. Ацетилсалицил қышқылының әсер ету механизмі циклооксигеназа-1 (COX-1) қайтымсыз тежелуіне негізделген, нәтижесінде тромоксан А А 2 синтезінің блокадасы және тромбоциттер агрегациясының жолын кесу болады. Ацетилсалицил қышқылының тромбоциттер агрегациясының жолын кесудің басқа механизмдері бар деп санайды, ол әртүрлі тамыр ауруларында оның қолданылу аясын кеңейтеді.

Ацетилсалицил қышқылы сонымен қатар қабынуға қарсы, анальгетикалық, антипиретикалық әсерге ие.

Фармакокинетика

Ауыз ішкеннен кейін ацетилсалицил қышқылы ішектің жоғарғы бөлігінен сіңеді. Плазмадағы C max препарат қабылдағаннан кейін орта есеппен 3 сағаттан кейін байқалады.

Ацетилсалицил қышқылы бауырда аз белсенді метаболиттердің пайда болуымен ішінара метаболизмнен өтеді.

Ол бүйректер арқылы өзгермейді, метаболиттермен де шығарылады. T 1/2 ацетилсалицил қышқылы шамамен 15 минут, метаболиттер үшін - шамамен 3 сағат

Көрсеткіштері Аспикор ®

• қауіп факторлары болған кезде жедел миокард инфарктінің алдын-алу (мысалы, қант диабеті, гиперлипидемия, артериялық гипертензия, семіздік, темекі шегу, қарттық);
• қайталанатын миокард инфарктінің алдын-алу,
• тұрақсыз стенокардия,
• инсульттің алдын-алу (оның ішінде уақытша ми қантамырлары бар науқастарда),
• уақытша цереброваскулярлық аварияның алдын-алу,
• хирургиялық және инвазивті тамырлық араласудан кейінгі тромбоэмболияның алдын-алу (мысалы, коронарлық артерияны айналып өту, каротидті энтертерэктомия, артериовенозды шунттау, каротид артериясының ангиопластикасы);
• тамырлы тромбоздың және өкпе артериясы мен оның тармақтарының тромбоэмболиясының алдын алу (мысалы, үлкен хирургиялық араласу нәтижесінде ұзақ иммобилизациямен).

Дозалау режимі

Таблеткаларды ауызша, тамақ ішер алдында, сұйықтық көп ішу керек.

Жедел миокард инфарктісінің алдын-алу: күніне 100-200 мг (алғашқы таблетканы тез сіңіру үшін шайнау керек).

Қауіп факторлары болған кезде жедел жедел миокард инфарктінің алдын-алу: күніне 100 мг.

Қайталанатын миокард инфарктісінің, тұрақсыз стенокардияның, инсульттің және өтпелі цереброваскулярлық аварияның алдын алу, операциядан немесе инвазивті зерттеулерден кейін тромбоэмболиялық асқынулардың алдын-алу: күніне 100-300 мг.

Өкпе артериясы мен оның тармақтарының терең тамыр тромбозы мен тромбоэмболиясының алдын-алу: күніне 100-200 мг.

Препарат ұзақ уақыт қолдануға арналған. Терапияның ұзақтығын емдеуші дәрігер анықтайды.

Жанама әсері

Ас қорыту жүйесінен: жүрек айну, жүрек айну, құсу, іштің ауыруы, асқазан мен он екі елі ішектің шырышты қабығының ойық жаралары (перфорацияны қоса), асқазан-ішек қан кету, бауыр ферменттерінің белсенділігі.

Тыныс алу жүйесінен: бронхоспазм.

Гемопоэтикалық жүйеден: қан кету жоғарылайды, сирек - анемия.

Орталық жүйке жүйесінің тарапынан: бас айналу, тинитус.

Аллергиялық реакциялар: уртикария, Квинкке ісіну, анафилактикалық реакциялар.

Жүктілік және лактация

Жүктіліктің бірінші триместрінде салицилаттарды жоғары дозада қолдану ұрықтың даму ақауларының жиілеуімен байланысты (бөлінген таңдай, жүрек ақауы). Жүктіліктің екінші триместрінде салицилаттарды тағайындау қауіп пен пайдасын қатаң бағалаумен ғана тағайындалуы мүмкін.

Жүктіліктің үшінші триместрінде салицилаттар жоғары дозада (тәулігіне 300 мг-ден астам) жүктіліктің тежелуіне, ұрықтағы артериоздың ертерек жабылуына, ана мен ұрықта қан кетудің жоғарылауына және туылғанға дейін бірден енгізілуі, әсіресе, шала туылған нәрестелерде интракраниальды қан кетуді тудыруы мүмкін. Жүктіліктің ІІІ триместрінде салицилаттарды тағайындауға қарсы келеді.

Салицилаттар және олардың метаболиттері аз мөлшерде ана сүтінен шығарылады. Лактация кезінде салицилаттарды кездейсоқ қабылдау балада жағымсыз реакциялардың дамуымен бірге болмайды және емшек емуді тоқтатуды қажет етпейді. Алайда, егер сізге препаратты ұзақ қолдану немесе жоғары дозаны тағайындау қажет болса, емшек сүтімен емдеуді дереу тоқтату керек.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Ацетилсалицил қышқылын бір мезгілде қолдану келесі дәрілердің әсерін күшейтеді:

• метотрексат бүйрек клиренсін азайту және оны ақуыздармен байланысудан шығару арқылы,
• тромбоциттер қызметінің нашарлауына және жанама антикоагулянттардың ақуыздармен байланысынан ығысуына байланысты гепарин және жанама антикоагулянттар,
• тромболитикалық және антиплателетикалық дәрілер (тиклопидин),
• дигоксин бүйрек шығарылуының төмендеуіне байланысты,
• ацетилсалицил қышқылының жоғары дозаларда гипогликемиялық қасиеттеріне байланысты және сульфонилмочевина туындыларының ақуыздармен байланысынан ауытқуына байланысты гипогликемиялық агенттер (инсулин және сульфонилмочевина туындылары),
• ақуыздармен байланысқаннан вальпро қышқылы.

Ацетилсалицил қышқылын этанолмен қабылдау кезінде аддитивті әсер байқалады.

Ацетилсалицил қышқылы зәр қышқылын бәсекеге қабілетті құбырлы жоюға байланысты зәр шығаруға арналған дәрілердің (бензбромарон) әсерін әлсіретеді.

Салицилаттарды жоюды күшейту арқылы жүйелік кортикостероидтер олардың әсерін әлсіретеді.

VERTEX AO (Ресей)