Формула: нұсқаулықтар мен шолулар, таблетка бағасы

Метформин бигуанидтер класына жатады, олардың гипогликемиялық әсері ұлпаның инсулинге тұрақтылығының төмендеуіне және май мен бұлшықет жасушаларының глюкозаның көбеюіне негізделген. Препарат ішекте глюкозаның сіңуін тежейді, глюконеогенезді блоктайды, липидтер алмасуын тұрақтандырады. Метформин қан тамырларына да пайдалы әсер етеді, қант диабетіндегі тамырлы асқынулардың алдын алады.

Препарат бета жасушаларын инсулинді шығаруға ынталандырмайды, сондықтан гипогликемияның дамуына қатысты қауіпсіз.

Қолданудан кейін максималды терапиялық әсер 2 сағаттан кейін дамиды, әрекеттің жалпы ұзақтығы - 6 сағат.

Препарат диабет пен жаттығулар болмаған кезде 2 типті қант диабетін, әсіресе күрделі семіздікті емдеуге арналған.

Қарсы көрсеткіштер

• сүт ацидозына бейімділік (сүт қышқылының ұлпаларында жинақталуы)
• кетоацидоз
• 1 типті қант диабеті
• жүктілік
• балалардың жасы
• гипогликемия және диабеттік кома
• ауыр бауыр және бүйрек функциясының бұзылуы
• созылмалы алкоголизм
• декомпенсацияланған жүрек ауруы
• жоғары сезімталдық.

Қолдану мөлшері мен әдісі

Дозалау гликемия мен гликозурияны ескере отырып, жеке белгіленеді.

Форминнің бастапқы дозасы тәулігіне 850 мг құрайды. Екі апта ішінде тұрақты гликемиялық бақылауға қол жеткізілгенге дейін доза біртіндеп артады. Қолдану дозасы - күніне 2 таблетка.

Ең көп тәуліктік жәрдемақы - 3 таблетка.

Бір таблеткадан артық дозаны екі дозаға бөлу керек. Дәрі-дәрмекті тамақтан кейін немесе одан кейін қабылдаңыз. Тамақтанар алдында емдік әсерге қол жеткізу уақыты ұзарады.

60 жастан кейінгі және ауыр метаболикалық бұзылулары бар емделушілер үшін дозаны сақтықпен арттырыңыз.

Жанама әсерлері

• сүт ацидозы (бауыр немесе бүйректің ауыр бұзылуы, алкогольдік масаңдық, жүрек-тамыр декомпенсациясы)
• гипогликемия
• асқазан-ішек жолдарының жанама әсерлері: анорексия, диарея, жүрек айну, метамикалық дәм, іштің ауыруы (емдеу басында немесе дозаның күрт артуымен көрінеді)
• В12 және В9 дәрумендерінің мальабсорбциясы
• аллергиялық дерматит.

Формин монотерапия үшін немесе сульфонилмочевина немесе инсулинмен бірге тағайындалады. Инсулинмен біріктірілген емдеу ауруханада гипогликемияның дамуын болдырмау үшін оңтайлы доза тағайындалғанға дейін жүргізіледі.

Форминтерапия кезінде алты айда бір рет қан сарысуындағы креатинин деңгейін бақылау керек және жылына бір рет B12 дәрумені деңгейіне қанды тексеру керек.

Форминмен емдеуде алкогольге жол берілмейді.

Форминді бір мезгілде қатар жүретін ауруларды емдеу үшін қолдану оның гипогликемиялық әсерін күшейтеді немесе әлсіретеді. Сондықтан бірнеше дәрілерді бір мезгілде қабылдауды дәрілердің өзара әсерін ескере отырып, емдеуші дәрігер бақылауы керек.

Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулық

Әрине, кез-келген науқас дәрі-дәрмекті қолданар алдында әрдайым өндірушінің нұсқауларын зерделеуге тырысады. Бұл дұрыс шешім. Шынында да, тек осы жағдайда дәрі-дәрмектің дұрыс қолданылмауынан қандай жанама әсерлердің пайда болатындығын, сондай-ақ оның ағзаға қалай әсер ететінін және дәрі-дәрмектің ұзақ қолданылғаннан қандай оң әсері бар екенін анықтауға болады.

Алдымен айта кету керек, дәрі-дәрмек таблетка түрінде жіберіледі. Отыз таблеткадан тұратын пакеттер бар, алпыс таблеткалар бар.

Формин Пливаның негізгі фармакологиялық әсері оны ұзақ уақыт қолданғаннан кейін пациенттің қанындағы глюкоза деңгейін тиімді төмендетуге болатындығында көрінеді. Сонымен қатар, оны дәл инсулинге тәуелсіз пациенттерге қабылдау ұсынылады, яғни инсулин енгізбейтіндерге.

Бұл оң қасиет негізгі белсенді зат глюкозаның дұрыс қолданылуын күшейтетіндіктен мүмкін. Нәтижесінде бауырда пайда болатын глюконеогенездің барлық процестері тежеледі. Кез-келген адамның ас қорыту жүйесінде болатын таза көмірсулардың сіңу жылдамдығы да айтарлықтай төмендейді.

Формин пливасын ерекшелейтін тағы бір жағымды қасиет - бұл барлық дене тіндерінің инсулинге сезімталдығының артуына ықпал етеді. Сондықтан пациенттің қанындағы глюкоза деңгейін тиімді төмендетуге болады.

Рас, егер дәрі-дәрмектің ұзақ қолданылуына байланысты ағзадағы инсулинді өндіру процесін ұлғайтуға болатындығы туралы айтатын болсақ, онда бұл жағдайда әсер аз болады.

Бірақ Форминді қабылдағаннан кейін пациенттің қанындағы триглицеридтер мөлшерінің төмендеуі, сондай-ақ жоғарыда аталған сұйықтықтың коагуляция деңгейінің төмендеуі белгілі.

Дәрі ішке қабылданады, организмдегі негізгі белсенді заттың максималды концентрациясы қабылдаудан екі сағат өткен соң қол жеткізіледі. Бірақ оның қандағы соңғы сіңуі алты сағаттан кейін жүреді.

Науқастан бүйрек арқылы шығарылады.

Препаратты қабылдауды қашан бастау керек?

Жоғарыда айтылғандай, дәрі-дәрмекті дәрігермен алдын-ала кеңескеннен кейін ғана бастаған жөн. Сіз бұл препаратпен тәуелсіз емдеуді бастай алмайсыз.

Әдетте, Formin Pliva ұсынылатын пациенттер тобында мұндай науқастарға 2 типті қант диабеті диагнозы қойылады.

Әдетте бұл артық салмақпен ауыратын науқастар, сонымен қатар инсулинді инъекциялар арқылы қабылдамайтындар.

Формин пливасының жағымсыз жақтары бар екенін ұмытпаған жөн. Бұл жағдайда қарсы емес:

• науқаста диабеттік кетоацидоз немесе диабеттік кома болған кезде,
• пациент әртүрлі жұқпалы аурулармен немесе хирургиямен ауырған кезде мүмкін, нәтижесінде инсулин инъекциясы енгізілген,
• қарсы көрсеткіштерге сонымен қатар жүректің жұмысындағы айқын проблемалар, сондай-ақ осы ағзаның ауруларының барлық салдары,
• дәрі-дәрмекті жүктілік кезінде немесе әйел емізетін кезеңде қабылдауға болмайды,
• және, әрине, препарат құрамына кіретін компоненттерге жеке төзбеушілік болған кезде.

Көптеген пациенттерге шолулар осы препаратпен емделу кезінде арнайы диетаны ұстанудың маңызды екенін көрсетеді.

Бұл ең аз калория болуы керек және пациенттің дұрыс салмақ жоғалуына ықпал етеді. Мұны барлық дерлік сарапшылар мәлімдейді.

Аналогтары қандай және олардың құны қандай?

Кез-келген дәрі сияқты, Formin Pliva-да өзіндік аналогтары бар. Олардың бағасы негізінен өндіруші компанияға, дәлірек айтсақ, бұл препараттар қай елде өндірілетініне байланысты. Егер бұл халықаралық терапевтік агент екендігі туралы айтатын болсақ, онда оның құны ресейлік әріптесімен салыстырғанда бірнеше есе жоғары болады.

Қалай болғанда да, негізгі ауруды емдеуді бастамас бұрын әрдайым дәрігерден кеңес алу керек. Сіз одан қандай да бір препараттың жанама әсерлерінің пайда болуы мүмкін екенін, сондай-ақ оны қолдануға қандай қарсы көрсетілімдер бар екенін білуіңіз керек. Толық тексерістен өту өте маңызды, содан кейін Formin Pliva препаратымен емдеуді бастағаннан кейін, дәрі-дәрмекті қолдану нұсқаулары препараттың қандай жағдайларда және қандай дозада қолданылатыны түсіндіріледі.

Кейде терапияның басында ас қорыту жүйесінен кейбір ыңғайсыздық пайда болуы мүмкін. Бұл жүрек айну немесе құсу түрінде көрінеді. Сондай-ақ, тәбеттің төмендеуі немесе аузында біртүрлі дәм болуы мүмкін.

Кейбір науқастар қант диабеті бар тері бөртпелері туралы айтады. Әрине, егер сіз дәрі-дәрмекті тым көп мөлшерде ішсеңіз, денсаулыққа одан да күрделі теріс әсер етуі мүмкін.

Егер біз бүгінгі таңда қандай аналогтар ең танымал екендігі туралы айтатын болсақ, мысалы, көптеген дәрігерлер Bagomet-ті тағайындай алады, оның бағасы 130 таблеткадан басталады және ондағы планшеттер санына байланысты пакетке 220 рубльге жетеді. Құнға негізгі заттың концентрациясы да әсер етеді, мысалы, алпыс тамшы 850 мг жиынтығы 220 рубльге бағаланады, бірақ 1000 мг таблеткалардың бірдей саны қазірдің өзінде төрт жүз рубльден сәл асады.

Glycon сияқты аналогы да бар. Оның құны негізгі заттың концентрациясы мен таблеткалар санына да байланысты. Бұл 115-тен 280 рубльге дейін. Бұл таблеткаларды шығаратын ел, алдыңғы жағдайдағыдай, Аргентина.

Бірақ мүмкін болса, сіз дәрігер ұсынған препаратты өз бетіңізше өзгертпеуіңіз керек, әйтпесе сіз денсаулығыңызға зиян келтіре аласыз.

Осы мақаладағы бейне Formin мен басқа таблеткаларды қалай дұрыс қабылдау керектігін сипаттайды.

Фармакокинетика

Ішке қабылдағаннан кейін негізгі зат асқазан-ішек жолдарынан сіңеді. Биожетімділігі 60% жетуі мүмкін. Плазманың максималды концентрациясы 2 сағаттан кейін байқалады.

КӨМЕК! Азық-түлікпен қабылдау препараттың ең жоғары концентрациясын 40% төмендетеді, толық терапиялық әсер 35 минуттан кейін пайда болады.

Эритроциттерде жинақталады, плазма ақуыздарымен байланыспайды. Жиналу бұлшықет, бауыр және бүйрек тіндерінде, сондай-ақ сілекей бездерінде байқалады.

Жою кезеңі 6,5 сағатты құрайды.

2 типті қант диабеті үшін қолданылады, ол кетоацидотикалық жағдайға бейімділікпен сипатталады. Препаратты тағайындаудың негізі диетаның тиімсіздігі болып табылады.

Жанама әсерлері

• асқазан-ішек жолдары: диспепсиялық реакциялар (жүрек айну, құсу, жүрек айнуы, асқазанның ауыруы), диарея, метеоризм, тәбеттің болмауы,
• эндокриндік жүйе: глюкоза деңгейін төмендету,
• метаболизм: сүт қышқылы, В дәрумені тапшылығы₁₂,
• гемопоэтикалық жүйе: мегалобластикалық типті анемия,
• тері: бөртпелер, қышу.

Артық дозалану

• жүрек айнуы
• құсу
• диарея
• дене температурасының төмендеуі
• іштің ауыруы
• миалгия
• тез тыныс алу
• бас айналу
• сананың жоғалуы
• команың дамуы.

Терапия мыналарды қамтиды:

• гипогликемиялық агенттерді жою,
• ауруханаға жатқызу,
• гемодиализ
• симптоматикалық ем.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Форминді және басқа құралдарды қатар қолдану арқылы әртүрлі эффектілердің дамуы мүмкін. Сонымен:

• сульфонилмочевина туындылары (Бутамид, Глибенцламид), салицилаттар (Аспирин, Салициламид), акарбоза, стероид емес қабынуға қарсы (Нимесил, Кеторол), моноаминоксигеназа ингибиторлары (Селегилин, Ниаламид), цитофилофенилтинтинтин цитоплофилентин (Анаприлин, Конкор) негізгі заттың қантты төмендететін әсерін күшейтеді,
• глюкокортикостероидтар (Беклометазон, Метилпреднизолон), ауызша контрацептивтер (Регулон, Новинет), глюкагон, қалқанша безінің гормондық аналогтары (тироксин, тиреоидин), тиазид (Индапамид, Хлортиазидиум, Ефуротеминазидазум, Фуразиназм, Фуразин, Фуразин, Фуразин, Фуразин Аминазин), никотин қышқылы (Кордиамин, Акипимокс) гипогликемиялық әсерді төмендетуі мүмкін,
• нифедипин сіңімділігін арттырады, плазмадағы ең көп мөлшері белсенді заттың шығарылуын тежейді,
• циметидин метформиннің тасымалын баяулатады, нәтижесінде сүт қышқылы ацидозының жоғарлау қаупі пайда болады,
• катионды дәрілер (Дигоксин, Морфин, Ванкомицин) ұзақ қолданумен метформиннің қандағы құрамын 60% -ға арттыра алады;
• антикоагулянттар соңғылардың әрекетін әлсіретеді,
• Құрамында йод бар контрастты заттар форминнің негізгі затының сүт ацидозының жоғарылауына ықпал етеді.

Арнайы нұсқаулар

Препаратпен емдеу кезінде:

• бүйрек қызметін бақылау
• жылына екі рет қан плазмасындағы лактат концентрациясын анықтау,
• инсулинмен, сульфонилмочевина туындыларымен біріктірілген кезде глюкозаның мониторингін қадағалаңыз.

КӨМЕК! Кең көлемді хирургиялық араласулар, жарақаттану, үлкен аумақтың күйіп қалуы, температураның жоғарылауымен пайда болатын инфекциялық және қабыну аурулары - мұның бәрі инсулинді тағайындаумен Форминнің жойылуына нұсқау болып табылады.

Қартайған кезде қабылдау

65 жастан асқан адамдарға ықтимал терапевтік әсер мен жағымсыз әсерлерді бағалауды ескере отырып, мұқият бақылаумен тағайындауға болады. Бұл науқастарға емдеуді бастамас бұрын креатинин клиренсін анықтау қажет (қандағы креатининнің мәні бүйрек қызметін бағалау үшін сенімді емес).

Аналогтарымен салыстыру

Келесі дәрілердің фармакологиялық механизмі ұқсас:

1. Випидия. Белсенді зат - алоглиптин. Бұл ұйқы безіндегі инсулин синтезіне әсер етеді, биожетімділігі 100% жетеді. 1 типті қант диабетімен ауыруға тыйым салынады. Панкреатит болған кезде сақтықпен инсулин мен сульфонилмочевиналармен бірге қолданыңыз. Тәуліктік доза - 25 мг. Азық-түлікке қарамастан, шайнаусыз, ауыз сусыз қабылданады. Басқа дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесуі анықталмады.
2. Глиенцламид. Негізгі зат - глибенкламид. Бұл Langerhans аралы жасушалары инсулин синтезінің стимуляторы. Тіндік құрылымдардың инсулинге сезімталдығын жақсартады, липопротеидтердің азаюына көмектеседі, антитромботикалық әсер етеді. Ас қорыту жолында сіңіріледі, бауыр тінімен метаболизденеді, бүйрекпен шығарылады. Ол қан ақуыздарымен жақсы байланысады. Доза диабеттің ағымының ауырлығына және науқастың жасына байланысты жеке белгіленеді.
3. Миглитол. Ашық ішек эпителийінде альфа-глюкозидаз ферментін блоктайды. Ол полисахаридтердің глюкозаға ыдырауын тежейді, оның сіңуін азайтады. Қан ақуыздарымен дерлік байланыссыз, бүйректен шығару өзгермейді. Препарат ойық жаралы колитпен, үлкен грыжалар болған кезде қолдануға тыйым салынады. Оны тамақпен бірге немесе одан кейін қабылдау керек.
4. Авандия Белсенді зат - розиглитазон. Майлы тіндердің инсулинге, қаңқа бұлшықеттеріне, бауыр тіндеріне сезімталдығын жақсартады. Ол зат алмасуды ынталандырады, қандағы глюкоза, инсулин, бос май қышқылдарының концентрациясын төмендетеді. Ол қан ақуыздарымен жоғары дәрежеде байланысады, бұл препараттың концентрациясы мен науқастың жасына байланысты емес. Бүйрекпен шығарылады. Ол инсулинмен бірге қолданылады. Жедел коронарлық синдромда, жүрек жеткіліксіздігінде қарсы. Қабылдау тамақ қабылдауға қарамастан жүргізіледі.
5. Starlix. Негізгі зат - наттеглинид. Бұл инсулинді өндірудің алғашқы кезеңінде қалпына келтіруге, тамақтан кейінгі алғашқы 15 минутта оның деңгейін жоғарылатуға көмектеседі, нәтижесінде глюкозаның ауытқуы теңестіріледі. Қабылдау күніне 3 рет тамақтанудан жарты сағат бұрын көрсетіледі. Бауыр мен бүйректің ауыр функционалды бұзылуында сақтықпен қолданыңыз. Оны монотерапия ретінде қолдануға болады.

Людмила: «Менің туысқанымға екі жыл бұрын қант диабеті диагнозы қойылған болатын. Содан бері ол дәрі-дәрмектерді ішеді, оның бірі - Формин. Бұрын қант 18-ге жеткен, содан кейін емдеу басталды. Формине көмектеседі ме? Ия, және өте маңызды. Туысқандары барлық дәрі-дәрмектерді белгіленгендей қабылдайды, енді олардың глюкоза көрсеткіштерін білуден қорықпайды. Және ол 5-6 деңгейінде тұрақты болады ».

Ольга: «Менің әжем қант диабетімен ауырады.Мен бұған ешқашан жетпейтініме сенімді болдым, өйткені салмақ пен қант әрқашан қалыпты шектерде болатын. Бірақ екінші жүктілік кезінде гестациялық қант диабеті анықталды, ол босанғаннан кейін қалыпты жағдайға айналды. Эндокринолог маған Формин жазды. Қантты тексеруге көмектесетін керемет дәрі ».

Формин антидиабетикалық агент болып табылады, оның тиімділігі туралы көптеген пациенттер атап өтеді. Оны тәуелсіз басқарудың қажеті жоқ, өйткені көптеген қарсы көрсеткіштер бар. Қолданар алдында сіз барлық қауіптер мен күтілетін терапевтік әсерді бағалай алатын маманмен кеңесуіңіз керек.