Финлепсин® баяулауы (Финлепсин® ретард)

Осыған эпилепсияға қарсытуынды дибензазепинде тән антидепрессант, антипсихотикалық, антидиуретикалық және анальгетикалықәсері. Препараттың әрекеті блокадаға байланысты. натрий кернеуі бар каналдар, артық жүктелген нейрондардың мембраналарын тұрақтандыруға, импульстардың төменгі синаптикалық өткізілуіне және нейрондардың сериялық разрядтарының тежелуіне ықпал етеді. Нейротрансмиттер аминқышқылының бөлінуі азаяды - глутаматжүйке жүйесінің конвульсиялық шегін төмендетуге, демек, эпилептикалық ұстаманың ықтималдығын төмендетуге мүмкіндік беретін қызықты әсерге ие.

Препараттың тиімділігі қарапайым немесе күрделі эпилепсиялық ұстамаларда көрінеді, олар қайталама жолмен жүруі мүмкін жалпылау тағыда басқа. Бұл жағдайда симптомдардың төмендеуі мазасыздық, депрессия, тітіркенужәнеагрессивтілік.

Бұл препарат баяу, бірақ толық сипатталады сіңірутамақ ішуге тәуелсіз. Денедегі заттың концентрациясы бір сағат ішінде 12 сағат ішінде қол жеткізіледі Финлепсин Ретард 400 мг, терапевтік тиімділігі 4-5 сағат бойы сақталады, сонымен қатар 1-2 аптаның терапевтік курсынан кейін плазмадағы белсенді заттың тепе-тең концентрациясына қол жеткізіледі. Алайда, бұл пациенттің метаболизмінің сипаттамаларына байланысты болуы мүмкін: бауырдағы ферменттік жүйелердің автоматты индукциясы, бір мезгілде қабылданатын басқа препараттармен гетеро-индукция, науқастың жағдайы, дозасы және емдеу ұзақтығы. Карбамазепиннің емшек сүтіне және плацентарлы тосқауыл арқылы өтетіні анықталды.

Дәрілік метаболизм бауырда негізгі метаболиттердің пайда болуымен жүреді: карбамазепин-10,11-эпоксид - активті және белсенді емес конъюгат. глюкурон қышқылы. Метаболизм процесі нәтижесінде 9-гидроксиметил-10-карбамойлакриданның аз белсенді метаболиті түзіледі, ол өзінің метаболизмін қоздыруға қабілетті. Препараттың экскрециясы негізінен несеппен, ішінара нәжіспен жүзеге асырылады.

Қолданылуы: Финлепсин

Финлепсинді қолданудың негізгі көрсеткіштері:

• әртүрлі формалар эпилепсия
• невралгия
• науқастардағы жүйке аурулары кезіндегі ауырсыну қант диабеті
• конвульсивті жағдайлардың әртүрлі түрлері - құрысулар, ұстамалар және т.б.
• алкогольді қабылдау синдромы,
• психотикалық бұзылулар.

Қарсы көрсеткіштер

Финлепсин төмендегілерге тағайындалмайды:

• жоғары сезімталдық оның компоненттеріне немесе трициклді антидепрессанттар,
• сүйек кемігінің гемопоэзі,
• жедел аралық порфирия,
• AV блокадасы,
• литий препараттарын немесе MAO ингибиторларын қатар қолдану.

Декомпенсацияланған созылмалы жүрек жеткіліксіздігі, сұйылту гипонатриемия, бауыр мен бүйрек функциясының бұзылуы, егде жастағы адамдар, белсенді алкоголизм, белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде, простата гиперплазиясы, көктамырішілік қысымның жоғарылауы және т.с.с. емделушілерге сақтық таныту керек.

Финлепсиннің жанама әсерлері

Әдетте, осы препаратпен емделу кезіндегі жанама әсерлер артық дозадан немесе ағзадағы белсенді зат концентрациясының айтарлықтай өзгеруінен туындауы мүмкін. Көптеген жағдайларда жүйке жүйесінің жұмысында ауытқулардың пайда болуы байқалады: бас айналу,атаксия, ұйқышылдық, жалпы әлсіздік, бас ауруы тағыда басқа. Манифестация да мүмкін. аллергиялық реакциялармысалы уртикария, эритродерматері бөртпелері және басқа белгілер.

Гемопоэтикалық және қан жүйесі жауап бере алады: лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкоцитоз, лимфаденопатия. Ас қорыту жолындағы ауытқу ықтималдығы сақталады: жүрек айну, құсу, құрғақ ауыз, гамма-глутамил трансфераза, белсенділік және бауыр трансаминазаларының белсенділігін арттыру, диарея немесе іш қату.

Сонымен қатар, эндокриндік жүйеге және метаболизмге байланысты бұзылулар болуы мүмкін: ісіну, сұйықтықтың сақталуы, салмақтың жоғарылауы, құсу, гипонатриемия және т.б. Жүрек-тамыр және несеп-жыныстық жүйелер, тірек-қимыл жүйесі мен сенсорлық органдардың функцияларындағы ауытқулардың дамуын жоққа шығаруға болмайды.

Финлепсин таблеткалары, қолдануға арналған нұсқаулар (әдісі мен мөлшері)

Бұл дәрі тамақты қолдануға қарамастан, ауызша қабылдауға арналған.

Емдеуде эпилепсия таблеткалар монотерапия ретінде тағайындалады. Егер Финлепсин антиепилептикалық терапияға қосылса, онда бұл дозаны қатаң қадағалап, біртіндеп жасалады. Таблетканы өткізіп алған жағдайда, оны дереу қабылдау керек, өйткені жіберіп алушылық бар, бірақ сіз рұқсатты екі еселік дозамен толтыруға болмайды.

Пайдалану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес Финлепсин Ретард, емделудің басында ересек пациенттерге тәулігіне 200-400 мг доза тағайындалады. Содан кейін оңтайлы тиімділікке қол жеткізуге мүмкіндік беретін дозаны біртіндеп арттыру мүмкін болады. Тәуліктік дозасы - 800-1200 мг, ал бұл мөлшер 1-3 дозаға бөлінеді. Шекті рұқсат етілген тәуліктік доза 1,6-2 г аспауы керек.

Балалар үшін препараттың дозасы жасына байланысты. Сонымен қатар, балаға бүкіл таблетка қабылдау қиын болған кезде оны шайнауға, ұсақтауға және сұйықтықтың аз мөлшерінде ерітуге болады.

1-5 жас аралығындағы балаларға 100-200 мг тағайындалады, оңтайлы әсерге жету үшін біртіндеп тәуліктік доза жоғарылайды.

6-10 жастағы балаларға емдеуді күнделікті дозадан бастау ұсынылады Финлепсин Ретард 200 мг құрайды, содан кейін доза да біртіндеп артады.

11-15 жастағы балаларға алғашқы тәуліктік дозасы 100-300 мг құрайды. Осыдан кейін ол оңтайлы әсер пайда болғанша біртіндеп 100 мг-ға артады.

Тәуліктік орташа дозалары: кішкентай пациенттер үшін 1–5 жастағы, 200–400 мг, 6–10 жас аралығындағы 400–600 мг, 11–15 жас, 600–1000 мг, олар бірнеше дозаларға бөлінеді.

Емдеу ұзақтығы науқастың көрсеткіштері мен жеке сипаттамаларына тікелей байланысты. Қалай болғанда да, терапияға қатысты барлық шешімдер дәрігердің мойнында болады. Әдетте пациентте 2-3 жыл бойы ұстама болмаған кезде дозаны азайту немесе препаратты қабылдауды тоқтату туралы мәселе қаралады.

Емдеуді тоқтату ЭЭГ тұрақты бақылауымен 1-2 жылға созылатын дозаны біртіндеп төмендетуді қамтиды. Бұл жағдайда балалар өсіп келе жатқан салмақ пен жас мөлшерін ескеруі керек.

Көрсеткіштерге сәйкес басқа бұзылуларды емдеу кезінде дәрігердің қабылдағандағы дозасы мен ұзақтығын аурудың және нақты науқастың күрделілігін ескере отырып анықтайды.

Артық дозалану

Финлепсиннің дозаланғанда әр түрлі белгілер пайда болуы мүмкін, бұл жүйке, жүрек-тамыр және тыныс алу жүйелерінің, сенсорлық органдардың және жалпы ауытқулардың белгісі.

Бұл көрінеді: орталық жүйке жүйесіне қысым көрсету, дезориентация, ұйқышылдық, қозу, галлюцинация, кома, бұлыңғыр көру, тахикардияқан қысымының жеткіліксіздігі, ентігу, тыныс жетіспеушілігі, өкпе ісінуі, жүрек айну, құсу, зәр шығару және т.б.

Артық дозалануды емдеуге қарсы препараттың жоқтығы анықталды, демек, қолдау көрсететін емдеу белгілерге байланысты, қиын жағдайларда - аурухана жағдайында жүзеге асырылады.

Қарым-қатынас

Бұл препараттың құрамы CYP3A4 тежегіштері шоғырланудың артуына әкеледі карбамазепин қан плазмасында және жағымсыз реакциялардың дамуында. Аралас CYP3A4 индукторлары көбінесе зат алмасуды тездетедікарбамазепин, оның концентрациясы мен емдік әсерін төмендетеді.

Бір мезгілде қолдану верапамил, дилтиазем, фелодипин, декстропропоксифен, вилоксазин, флуоксетин, флувоксамин, циметидин, ацетазоламид,даназол, десипрамин, никотинамид, және де макролидтер - эритромицин, косамицин, кларитромицин, тролеандомицин, кейбір азольдер - итраконазол, кетоконазол және флуконазол концентрацияны едәуір арттыра алады карбамазепинбірақ. Дәл сол әрекет тән терфенадин, лоратадин, изониазид, пропоксифенгрейпфрут шырыны, вирустық протеаза ингибиторлары. Бұл жағдайда дозаны түзету және плазмадағы зат концентрациясын бақылау қажет.

Біріктіру шоғырланудың өзара төмендеуіне немесе жоғарылауына әкелуі мүмкін. фелбамат және карбамазепин.

Төменгі концентрация карбамазепин мүмкін: фенобарбитал, примидон, мецуксимид, фенитоин, фенсуксимид, теофиллин, цисплатин, доксорубицин,рифампицин, клоназепам, вальпрой қышқылы, вальпромид, оккарбазепин және құрамында Hypericum perforatum бар бірқатар шөптік препараттар.

Карбамазепин препараттардың плазмалық концентрациясын төмендетеді, мысалы:клобазам, клоназепам, этосоксимид, примидон, дигоксин, вальпро қышқылы, альпразолам, циклоспорин, тетрациклин, галоперидол,құрамында ауызша препараттар эстроген және прогестерон тағыда басқа.

Бұл анықталды тетрациклиндер емдік әсерді әлсіретеді карбамазепин. Пайдалану парацетамол бауырға уытты әсер ету қаупін арттырады, терапиялық тиімділікті төмендетеді. Аралас фенотиазиндер, пимозид, молиндон, клозапин, галоперидол, тиоксантан, мапротилинжәне трициклді антидепрессанттар препараттың антиконвульсанттық әсерін әлсіретіп, жүйке жүйесіне ингибиторлық әсерді күшейтеді.

Сондықтан, Финлепсинді пациенттерге тағайындаған кезде дәрігерге олардың қандай препараттарды қабылдайтындығы туралы дереу хабарлау керек.

Финлепсин аналогтары

Финлепсиннің негізгі аналогтары дәрі-дәрмектермен ұсынылған: Актинвал, Апо-Карбамазепин, Загретол, Цептол, Карбалепсиннің баяулауы, Карбамазепин, Мазепин, Стазепин, Сторилат, Тегретолжәне басқалар.

Бұл анықталды карбамазепинэтанолға төзімділікті төмендетеді. Бұл дәрі көрсетілген ауру кезінде алкогольді ішу арқылы біз жанама әсерлер мен түрлі асқынулардың дамуын күтуге болады.

Финлепсинге арналған шолулар

Көп жағдайда пайдаланушылар пікірлер қалдырады Финлепсин Ретардолар немесе олардың жақындары бірнеше жыл бойы алады. Кейбір науқастар зардап шегеді эпилепсияесіңізде болсын, бұл препаратты қабылдау олардың интеллектуалдық белсенділігіне әсер етеді, бұл апатияның және нашар қарым-қатынастың дамуына әкеледі. Осыған қарамастан, пациенттер бұл белгілерге қарамастан, препараттың жоғары тиімділігін растайды, бұл сізге шабуылдар туралы ұмытып кетуге мүмкіндік береді.

Финлепсинді ашық немесе, керісінше, жабық кеңістіктен қорқумен байланысты дүрбелең шабуылдарын емдеуде қолданған кезде пікірлер бар. Емдеудің нәтижесінде көп жағдайда дүрбелең жоғалады, алайда, тұрақсыздық алаңдаушылықты жалғастыра береді.

Осылайша, Финлепсин - бұл клиникалық тәжірибеде сәтті қолданылған, ең көп таралған антиконвульсанттық және антидеплептикалық дәрілердің бірі. Мамандардың пікірінше, осы арнайы құралмен емдеу керемет нәтижеге қол жеткізуге мүмкіндік береді. Ең бастысы - дәрі-дәрмектің дозасын және өмір салтын өзгертуге қатысты дәрігердің барлық нұсқамаларын қатаң сақтау, Финлепсин таблеткаларын не үшін екенін нақты білу және оларды тек көрсетілімдер бойынша қабылдау.

Дәрілік құрамы мен формасын шығару

Финлепсин Ретард таблетка түрінде ауызша қабылдауға арналған. Планшеттер ақ, дөңгелек, бір жағынан қауіпті, картон қорапқа 10 дана (5) блистерге салынған. Дәрі-дәрмеге егжей-тегжейлі сипаттамасы бар аңдатпа қоса беріледі.

Әрбір таблетканың құрамында Карбамазепин 200 мг немесе 400 мг белсенді ингредиент, сонымен қатар бірқатар көмекші компоненттер бар: микрокристалды целлюлоза, магний стеараты, желатин.

Дозалау және енгізу

Препараттың дозасын науқастың денесінің және диагноздың сипаттамаларына байланысты дәрігер тағайындайды.

14 жастан асқан ересектер мен жасөспірімдерге арналған препараттың бастапқы дозасы тәулігіне 100-400 мг құрайды. Дәрігердің бақылауымен емдік әсер немесе жеткіліксіз әсер болмаған кезде, доза тәулігіне 200 мг-ге 1 апта аралықпен арттырылады. Тәуліктік дозасына байланысты препарат 1-4 дозаға бөлінеді, оны жеткілікті мөлшерде сумен дереу жұту ұсынылады.

6 жасқа дейінгі балалар үшін препараттың дозасы дене салмағының көрсеткіштері негізінде есептеледі - тәулігіне 10 мг / кг, алынған доза 2-3 дозаға бөлінеді. 6 жастан 14 жасқа дейінгі балаларға күніне 200 мг препарат тағайындалады, доза 2 дозаға бөлінеді. Егер әсер жеткіліксіз болса, 1 аптадан кейін препараттың дозасын 100 мг-ға арттыруға болады. Балалар үшін ең жоғары тәуліктік доза - 1 г, ересектер үшін - 1200 мг.

Жүктілік және лактация

Препаратты бірінші триместрде жүкті әйелдерді емдеу үшін қолдану тәжірибесі жоқ және ұрық үшін карбамазепиннің қауіпсіздігі дәлелденбеген.

Финлепсин ретардты таблеткаларын жүктіліктің 2-ші және 3-ші триместрлерінде қолдану, егер анаға берілетін жәрдемақы әлі туылмаған бала үшін ықтимал қауіптен асып кетсе, елеулі белгілері болған жағдайда ғана мүмкін болады. Препарат монотерапия түрінде аз тиімді мөлшерде қолданыла алады.

Финлепсин Ретард таблеткаларымен емделетін әйелдер жүктілікті болдырмау үшін жоғары сапалы контрацептивтерді қолдануы керек. Егер жүктілік пайда болса, онда әйел дереу дәрігермен кеңесіп, препаратты қабылдауды тоқтатуы керек.

Карбамазепинді емшек сүтінен шығаруға болады, сондықтан лактация кезінде әйелдерде Финлепсин Ретард таблеткаларын қолдану жағымсыз. Егер терапия қажет болса, нәрестеге зиян тигізбеу үшін емшек емізуді тоқтату ұсынылады.

Жанама әсерлері

Препараттың компоненттеріне жеке сезімталдығы жоғарылаған пациенттерде Финлепсин ретардты таблеткаларын қабылдау кезінде жанама әсерлер пайда болуы мүмкін:

• жүйке жүйесінен - ​​ұйқышылдық, болып жатқанға немқұрайлы қарау, атаксия, айналуы, қосарланған көру, бас ауруы, аяқ-қолдардың еріксіз бұлшық еттері, орналасудың бұзылуы, парез, галлюцинация, неврит, бұлшықет әлсіздігі, депрессия, тітіркену, рецептор деңгейінде талғамның бұзылуы, шу және құлаққа шырылдады
• ас қорыту жолдарынан - глоссит, стоматит, тәбеттің төмендеуі, жүрек айнуы, жүрек айну, құсу, гепатит, іштің ауыруы, бауыр трансаминазаларының белсенділігінің жоғарылауы, нәжістің бұзылуы,
• жүрек-тамыр жүйесінен - ​​жүрек ырғағының бұзылуы, атриовентрикулярлық блок, жедел тамыр жеткіліксіздігі, тромбофлебит, тромбоэмболия, жүрек жеткіліксіздігінің дамуы,
• гемопоэтикалық мүшелерден - лейкоциттер, тромбоциттер, агранулоцитоз, анемия, гемолитикалық анемия санының төмендеуі,
• эндокриндік жүйе және метаболизм - гипонатриемия, бұзылған кальций алмасуы, гинекомастия, галактория, қалқанша безінің қызметі, холестериннің жоғарылауы, ісіну, сұйықтықтың сақталуы,
• зәр шығару органдарынан - бүйрек функциясының бұзылуы, бүйрек жеткіліксіздігі, интерстициалды нефрит,
• аллергиялық реакциялар - терінің бөртпесі, қышу, лимфа түйіндерінің ісінуі, терінің қызаруы.

Егер бір немесе бірнеше жанама әсерлер пайда болса, пациент кеңес алу үшін дәрігермен кеңесу керек.

Нозологиялық классификация (ICD-10)

Фармакокинетика

Сіңіру баяу, бірақ толық (тамақтану сіңу жылдамдығы мен дәрежесіне айтарлықтай әсер етпейді). Бір таблетка дозасынан кейін С_макс 32 сағаттан кейін жетті_макс карбамазепиннің 400 мг дозасынан кейін өзгермеген белсенді зат шамамен 2,5 мкг / мл құрайды. C_сс плазмадағы препарат 1-2 аптадан кейін жетеді, қол жеткізу жылдамдығы метаболизмнің жеке сипаттамаларына (бауыр ферменті жүйелерінің авто-индукциясы, бір мезгілде қолданылатын басқа препараттармен гетеро-индукция), сондай-ақ науқастың жағдайына, препараттың дозасына және емдеу ұзақтығына байланысты. С мәндеріндегі айтарлықтай жеке айырмашылықтар байқалады._сс терапиялық диапазонда: пациенттердің көпшілігінде бұл мәндер 4-тен 12 мкг / мл-ге дейін (17-50 мкмоль / л). Карбамазепин-10,11-эпоксидтің концентрациясы (фармакологиялық белсенді метаболит) карбамазепин концентрациясының шамамен 30% құрайды.

Балалардағы плазма ақуыздарымен байланыс - 55–59%, ересектерде - 70-80%.

V көрінетін_д - 0,8-1,9 л / кг. Концентрациялар бел омыртқасындағы сұйықтықта және сілекейде түзіледі, олар белоктармен бай емес белсенді зат мөлшеріне пропорционалды (20-30%). Плацентарлы тосқауыл арқылы өтеді. Емшек сүтіндегі концентрация плазмадағыдан 25-60% құрайды.

Ол бауырда метаболизденеді, негізінен эпоксидті жолмен негізгі метаболиттер түзіледі: белсенді карбамазепин-10,11-эпоксид және глюкурон қышқылымен белсенді емес конъюгат. Карбамазепиннің карбамазепине-10,11-эпоксидке биотрансформациясын қамтамасыз ететін негізгі изоэнзим P450 цитохромы болып табылады (CYP3A 4). Осы метаболикалық реакциялар нәтижесінде әлсіз фармакологиялық белсенділігі бар 9-гидроксиметил-10-карбамойлакридан метаболиті де түзіледі.

Карбамазепин өзінің метаболизмін бұзуы мүмкін. Т_1/2 бір реттік дозаны ішке қабылдағаннан кейін 60-100 сағатты құрайды (орта есеппен шамамен 70 сағат), Т ұзақ уақыт бойы енгізіледі_1/2 бауыр ферменттері жүйесінің аутоиндукциясына байланысты төмендейді. Карбамазепинді бір реттік ауызша қабылдағаннан кейін алынған дозаның 72% -ы несеппен, 28% -ы нәжіспен шығарылады, дозаның шамамен 2% -ы несеппен өзгермеген карбамазепин түрінде шығарылады, шамамен 10% -ы 10.11-эпоксидті метаболит түрінде.

Егде жастағы емделушілерде карбамазепиннің фармакокинетикасы өзгеретіні туралы ешқандай дәлел жоқ.

Көрсеткіштер Финлепсин ® тежелуі

эпилепсия (алғашқы жалпыланған ұстамалар (болмауды қоспағанда), эпилепсияның ішінара формалары (қарапайым және күрделі ұстамалар), қайталама жалпыланған ұстамалар);

тригеминальді невралгия,

идиопатиялық глоссофарингальді невралгия,

диабеттегі перифериялық нервтердің зақымдалуымен ауырсыну, диабеттік нейропатиядағы ауырсыну,

склероздағы эпилептиформды конвульсиялар,

тригеминальді невралгиямен бет спазмы,

тоникалық конвульсиялар, сөйлеу мен қимылдардың пароксизмальды бұзылыстары (пароксизмальды дисартрия және атаксия),

пароксизмальды парестезиялар және ауырсыну сезімі,

алкогольден бас тарту синдромы (мазасыздық, конвульсия, гипертензив, ұйқының бұзылуы),

психотикалық бұзылулар (аффективті және шизоаффективті бұзылулар, психоздар, лимбиялық жүйенің бұзылыстары).

Пішіні мен құрамын шығару

Финлепсинді ұстап қалу ұзаққа созылатын таблеткалар түрінде қол жетімді: ақтан сарыға дейін ақ, тегіс, дөңгелектелген, таблеткалардың шеттері қырылған, екі жағына крест тәрізді бөліну қаупі қолданылады, бүйір бетіне 4 дана (блистерде 10 дана, картон түрінде) 3, 4 немесе 5 блистерден тұратын пакет).

1 таблетка құрамында:

• белсенді зат: карбамазепин - 200 немесе 400 мг,
• көмекші компоненттер: триацетин, соолимер Эудрагит RS30D метил метакрилаты, этил акрилаты және триметилмамиоэтил метакрилаты (1: 2: 0,1), еудрагит L30D-55 сополимері (этил акрилаты, метакрил қышқылы), крлоцидлоидсутлоидсутлоид, крлоцид.

Финлепсинді ретардты қолдану бойынша нұсқаулық: әдісі мен дозасы

200 мг немесе 400 мг Финлепсин ретардты таблеткалары тамақ кезінде немесе одан кейін ауызша қабылданады және жеткілікті мөлшерде сумен, шырынмен немесе басқа сұйықтықпен жуылады.

Қажет болған жағдайда препарат дозасын сұйықтықта алдын ала ерітуге рұқсат етіледі, оның фармакологиялық қасиеті бұзылмайды.

Тәуліктік доза 1-2 дозаға бөлінеді. Ең жоғары тәуліктік доза - 1,6 г.

Ұсынылатын тәуліктік мөлшер:

• эпилепсияны емдеу. Ересектер: бастапқы доза (бір рет, кешке) 0,2-0,4 г құрайды, пациенттің оңтайлы терапевтік әсерін қамтамасыз ететін дозаны алғанға дейін дозаны біртіндеп арттыру керек. Дозаның сақталу ұзақтығы - 0,8-1,2 г, ол екі дозаға бөлінеді: таңертең 0,2-0,6 г және кешке 0,4-0,6 г балалар. жылдар (бір рет, кешке) - 0,2 г, оңтайлы әсерге жету үшін доза біртіндеп (күніне 0,1 г) артады. 6-10 жастағы балаларға арналған күтім дозасы 0,4-0,6 г құрайды, ол келесі мөлшерде 2 дозаға бөлінеді: таңертең - 0,2 г, ал кешке - 0,2-0,4 г. 11-15 жас аралығындағы балалар - 0,6-1 г: таңертең - 0,2-0,4 г, кешке - 0,4-0,6 г Терапияның ұзақтығы науқастың клиникалық жағдайына және препараттың жеке төзімділігіне байланысты . Финлепсин ретардының монотерапия ретіндегі рецепті ұсынылады. Препараттың антиепилептикалық терапияға енгізілуі, қажет болған жағдайда, сәйкес келетін дәрілердің дозасын түзете отырып, біртіндеп жүргізілуі керек. Егер сіз келесі дозаны өткізіп алсаңыз, егер ол препараттың қос дозасын бір мезгілде қабылдауға сәйкес келмесе, қабылдауға болады. Дәрігер пациентті Финлепсиннің ретардты еміне ауыстыру, қолдану ұзақтығы немесе дәрі-дәрмек терапиясын жеке-жеке тоқтату туралы шешім қабылдайды. Дозаны төмендетуге немесе препараттан бас тартуға 2-3 жыл ішінде құрысулар болмаған кезде ғана мүмкін болады. Емдеу 1-2 жыл бойы тоқтатылады, біртіндеп электроэнцефалографиямен дозаны төмендетеді. Балаларда тәуліктік дозаның төмендеуімен дене салмағының жасқа байланысты жоғарылауын,
• бірнеше склерозы бар эпилептиформды конвульсиялар: 0,2-0,4 г,
• тригеминальді невралгия және идиопатиялық глоссофарингеальді невралгия: бастапқы дозасы 0,2-0,4 г құрайды, оның жоғарылауы ауырсыну толығымен жойылғанша көрсетіледі. Тәуліктік максималды доза - 0,8 г, демеуші доза - 0,4 г, егде жастағы емделушілерде немесе карбамазепиннің әсеріне жеке сезімталдықпен тәулігіне бір рет 0,2 г құрайды,
• диабеттік нейропатиядағы ауырсыну синдромы: таңертең 0,2 г, кешке 0,4 г. Ерекше жағдайларда терапевтік әсерге жету үшін Финлепсиннің ретардты таңертең және кешке 0,6 г дозада көрсетіледі,
• алкогольді ішу синдромын аурухана жағдайында емдеу: әдетте 0,6 г (таңертең 0,2 г және кешке 0,4 г), ауыр жағдайларда, алғашқы бірнеше күнде 1,2 г. Препарат алкогольді кетіруді емдеу үшін қолданылатын басқа препараттармен біріктірілуі мүмкін. Сіз Финлепсин препаратын седативтермен және гипноздармен біріктіре алмайсыз. Науқастың психикалық жағдайын мұқият бақылау керек. Емдеу қан плазмасындағы карбамазепин деңгейінің тұрақты мониторингімен бірге жүруі керек,
• психоздар (емдеу және алдын-алу): бастапқы және сақтау дозасы - 0,2-0,4 г, ең жоғары тәуліктік дозасы - 0,8 г.

Арнайы нұсқаулар

Карбамазепиннің қатерлі антипсихотикалық синдромның дамуына әсері, әсіресе антипсихотиктермен үйлескенде анықталмаған.

Орталық жүйке жүйесінің жанама әсерлерінің дамуына препараттың салыстырмалы артық дозалануы немесе карбамазепиннің қан плазмасындағы концентрация деңгейінің айтарлықтай ауытқуы себеп болуы мүмкін.

Финлепсинді ретардты тағайындау дәрігердің пациенттің жағдайын үнемі қадағалап отырған жағдайда ғана жасалуы мүмкін.

Препаратты қолдану аясында суицидтік әрекет немесе ниет пайда болу қаупі бар, оның пайда болу механизмі белгісіз. Бұл туралы пациенттерге, олардың отбасы мүшелеріне және қызметкерлеріне хабарлау керек және суицидтік мінез-құлық белгілері пайда болған жағдайда дереу медициналық көмекке жүгіну керек.

Оңтайлы нәтиже беретін жеке және бастапқы дозаны таңдау үшін, қан плазмасындағы карбамазепин деңгейін, әсіресе, Финлепсинді аралас терапияның бөлігі ретінде анықтаған жөн, өйткені бауырда микросомальды ферменттердің индукциясы немесе бір мезгілде қолданылған дәрілердің өзара әрекеттесуі нәтижесінде метаболизм жеделдетіледі. ұсынылған дозадан айтарлықтай ерекшеленетін дозаны енгізу қажет.

Финлепсиннің тежелуін кенеттен тоқтату эпилептикалық ұстаманы тудыруы мүмкін, сондықтан пациенттің терапиясын күрт тоқтату қажет болса, басқа антиепилептикалық препаратқа көктамыр ішіне (iv) немесе диазепамның, фенитоиннің (iv) немесе басқа жағдайларда көрсетілген құралдардың астына ауысу керек.

Алкогольді қолдану препаратты қолдану аясында қарсы болады.

Карбамазепинмен емдеуге көшу бұрын қабылданған антиепилептикалық препараттардың дозасын біртіндеп төмендету арқылы жасалады.

Репродуктивті жастағы әйелдер гормоналды ауызша контрацептивтерді пайдаланбауы керек, өйткені олар контрацепцияның сенімді әдісін қамтамасыз етпейді және аралық ішілік қан кетуіне әкелуі мүмкін.

Таблеткалар бауыр функциясының көрсеткіштерін үнемі қадағалап отыруы керек, әсіресе егде жастағы науқастарда және бауыр ауруы бар науқастарда. Бауырдың ауыр ауруының дамуымен Финлепсиннің баяулауы дереу жойылуы керек.

Препаратты емдеудің алғашқы 4 аптасында, апта сайын, содан кейін әр 4 аптада бір рет тағайындаған кезде тромбоциттердің, ретикулоциттердің, темірдің, мочевинаның және қан сарысуындағы электролиттердің концентрациясын анықтау үшін қан анализін жүргізу қажет. Сонымен қатар, жалпы зәр анализі, электроэнцефалография қажет.

Инфекциялық патологияның немесе прогрессивті лейкопенияның клиникалық белгілері бар лейкопения кезінде емдеуді тоқтату керек.

Оқшауланған макулярлы немесе макулопапулярлы бөртпелер түріндегі жұмсақ тері реакцияларының пайда болуы әдетте Финлепсинді ұстап қалуды қажет етпейді, симптомдар өздігінен жоғалады, соның ішінде препараттың дозасын түсіргеннен кейін. Осы кезеңде науқас дәрігердің бақылауына мұқтаж. Егер сіз жоғары сезімталдық реакциясын, Стивенс-Джонсон синдромын немесе Лайелл синдромын сезінсеңіз, таблеткаларды қабылдауды тоқтату керек.

Дәрігер пациентке уытты реакциялардың дамуы туралы, оның алғашқы белгілері қызба, бөртпе, жұлдыру, ауыз қуысының шырышты қабығының жарылуы, гематомалардың, қан кетулердің немесе пурпураның болуы туралы науқасты хабардар етуі керек. Бұл белгілерді уақтылы диагностикалау үшін сіз дәрігермен кеңесуіңіз керек.

Емдеуді бастамас бұрын науқасқа көз қуысының қысымын өлшеу және іріңді тексеруді қоса, офтальмологиялық тексеруден өту ұсынылады. Көктамыр ішілік қысымның жоғарылауымен оны карбамазепин қабылдаған кезде үнемі бақылау керек.

Жүрек-тамыр жүйесінің ауыр ауруларында, бауырға және (немесе) бүйректерге, сондай-ақ қартайған адамдарға аз мөлшерде Финлепсин препаратын қолдану ұсынылады.

Плазмадағы карбамазепин деңгейін тұрақты түрде анықтау, егер оның сіңірілуінің бұзылуына күдік болса, пациенттің есірткіні қабылдауының заңдылығын бақылау, ұстамалардың күрт жоғарылауымен, жүктілік кезінде, балаларды емдеу кезінде, улы реакциялар белгілері бар болған кезде бақылау ұсынылады.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Финлепсин ретардін бір мезгілде қолданғанда:

• CYP3A4 изоэнзимінің тежегіштері: қан плазмасындағы карбамазепин деңгейінің жоғарылауына және жағымсыз реакциялардың дамуына ықпал етуі мүмкін,
• CYP3A4 изоэнзимінің индукторлары: карбамазепин метаболизмінің жеделдеуіне және оның плазмадағы концентрациясы мен емдік әсерінің төмендеуіне әкелуі мүмкін. Алайда, олар жойылған кезде карбамазепин концентрациясының жоғарылауы орын алады, өйткені оның биотрансформация жылдамдығы төмендейді,
• МАО ингибиторлары: гипертермиялық және гипертензиялық дағдарыстардың дамуына әкелуі мүмкін, құрысулар өлімге әкелуі мүмкін, сондықтан оларды қабылдау арасындағы аралық кемінде екі апта болуы керек,
• литий препараттары: әр препараттың нейротоксикалық әсерінің жоғарылауын тудырады,
• верапамил, никотинамид, дилтиазем, десипрамин, фелодипин, даназол, декстропропоксифен, ацетазоламид, вилоксазин, циметидин, флуоксетин, флувоксамин, макролидтер - кларитромицин, косамицин, тролеандомицин, эритромаз пропоксифен, ритонавир және басқа да протеаз ингибиторлары адамның иммундық тапшылығы вирусын жұқтырады: қан плазмасында карбамазепин концентрациясын жоғарылатады, демек, плазмадағы немесе карбамазепин деңгейін бақылау мөлшерлеу режимін түзету,
• вальпрой қышқылы, примидон: карбамазепинді плазма ақуыздарымен байланыстырудан шығару фармакологиялық белсенді метаболиттің концентрациясының жоғарылауына (карбамазепин-10,11-эпоксид) және ауыр жанама әсерлердің дамуына,
• фенобарбитал, примидон, фенитоин, метсуксимид, фенсуксимид, рифампицин, теофиллин, цисплатин, докорубицин, клоназепам, вальпромид, оксарбазепин, вальпро қышқылы, перфорацияланған Сент-Джон сығындысы: препарат концентрациясын төмендетуге көмектеседі,
• фелбамат: карбамазепин деңгейінің төмендеуіне және қан плазмасындағы карбамазепин-10,11-эпоксид мөлшерінің жоғарылауына, қан сарысуындағы концентрацияның бір уақытта төмендеуіне және фелбаматтың әсері мүмкін,
• изотретиноин: карбамазепиннің, карбамазепин-10,11-эпоксидтің биожетімділігі мен (немесе) тазартылуын өзгертеді,
• фенотиазин, пимозид, тиоксантендер (хлоропротикен), молиндон, галоперидол, мапроцилин, клозапин, трициклді антидепрессанттар: орталық жүйке жүйесіне ингибиторлық әсерді жоғарылататын препараттың антиконвульсанттық әсерін әлсіретеді,
• клобазам, клоназепам, преднизон, дигоксин, этосуксимид, преднизолон, вальпрой қышқылы, преднизолон, альпразолам, дексаметазон, циклоспорин, метадон, доксициклин, галоперидол, теофиллин, эстророхенориялық, ортариялық контрацептивтермен, ортармалық ), топирамат, ламотригин, трициклді антидепрессанттар (амитриптилин, имипрамин, кломипрамин, нортриптилин), клозапин, оккарбазепин, тиагабин, протеаз ингибиторлары - индинавир, ритонавир және сакуинавир, левотироксин, б кальций каналының локаторлары дигидропиридин туындылары (фелодипин), мидазолам, оланзапин, трамадол, празиквантел, рисперидон, зипрасидон, итраконазол: олардың плазмалық деңгейі мен емдік әсері төмендейді,
• тетрациклиндер: карбамазепиннің емдік әсерін әлсіретуі мүмкін,
• миелотоксикалық препараттар: карбамазепиннің гематотоксикалық көріністерінің жоғарылауына,
• жанама антикоагулянттар, гормоналды контрацептивтер, фолий қышқылы, празиквантел: метаболизмді жеделдетеді,
• парацетамол: метаболизмді жеделдетеді, бұл бауырға уытты әсер ету қаупінің жоғарылауына және парацетамолдың емдік тиімділігінің төмендеуіне әкеледі;
• гидрохлоротиазид, фуросемид (диуретиктер): клиникалық көріністерімен гипонатриемия дамуына ықпал етеді,
• панкурониум және басқа деполяризациясыз бұлшықет босаңсытқыштары: әсерін әлсіретеді, дозаны түзету қажет,
• Қалқанша безінің гормондары: жоюды күшейтеді,
• энфлуран, галотан, фторотан (анестетиктер): метаболизмді жеделдетеді, гепатотоксикалық әсер қаупін арттырады,
• метоксифлуран: оның нефротоксикалық метаболиттерінің түзілуін жоғарылатады,
• изониазид: өзінің гепатотоксикалық әсерін күшейтеді,
• этанол: оның әсерін күшейтеді.

Финлепсин ретардының аналогтары - Финлепсин, Карбамазепин, Апо-Карбамазепин, Карбалепсин ретард, Загретол, Зептол, Мазепин, Тегретол, Стазепин, Сторилат.

Финлепсин Ретард дегеніміз не

Финлепсиннің артта қалуы ретінде радарға жазылған Финлепсин көңіл-күйдің өзгеруін реттейтін, құрысуды, ауырсынуды және невралгияның басқа көріністерін жеңілдететін антиепилептикалық препараттардың фармакологиялық тобына жатады. Препарат қабылдауды бастағаннан кейін антиконвульсант, антидепрессант, анальгезиялық әсерге ие.

Невралгиялық аурулары бар адамдар ауырсыну азаятынын, мазасыздықтың төмендейтінін айтады. Финлепсиннің белсенді компоненті потенциалға тәуелді натрий арналарын оқшаулауға көмектеседі, шамадан тыс нейрондардың мембраналарын тұрақтандырады, импульстардың синоптикалық өткізілуін төмендетеді және эпилептикалық ұстамалардың дамуы мен қайталану ықтималдығын азайтады.

Препараттың халықаралық патенттелмеген атауы немесе INN - карбамазепин - Финлепсиннің белсенді ингредиенті. Көмекші компоненттер ретінде:

• тальк ұнтағы
• аммиак метакрилаты,
• магний стеараты,
• кросповидон
• кремний оксиді
• желатин.

1-2 күн қабылдағаннан кейін карбамазепин ағзаға біртіндеп сіңіп кетеді, ал бір аптадан кейін науқастың қандағы концентрациясы терапевтік әсерге жетеді. Ол плацентарлы тосқауылға ену қабілетіне ие, сондықтан Финлепсинді жүктілік кезінде сақтықпен қабылдаған жөн, дәрігерлермен кеңесуді ұмытпаңыз.

Пішіндерді шығару

Финлепсин ұзартылған әсері бар сары немесе ақ түсті таблеткалар түрінде, 200 және 400 мг белсенді зат мөлшерінде болады. Әр блистерде 10 дана болады. Төменгі дозалары бар балалар, әдетте, емделудің басында кішкене неврологиялық асқынулары бар адамдарға, ауыр асқынулар тудырмас үшін тағайындалады.

Дене толығымен бейімделгеннен кейін, дозаны пациент қадағалап отырған дәрігердің қалауы бойынша, қажетті нәтижеге жеткенше көбейтеді. Финлепсин-400 препаратын 0,5 таблеткадан бастап, нұсқаулықты мұқият зерттеп, онымен басқа дәрілер мен терапия әдістерінің үйлесетіндігін біліп алған жөн. Дәріханада Финлепсин таблеткалары картон қораптарында 3, 4, 5 блистерде сатылады.

Дозалау және енгізу

Дәрігеріңіздің нақты нұсқауынсыз, 200 дозасы финлепсин үшін келесі дозалық режимдер жарамды. Дәрігеріңіз тағайындаған дозаларды ұстаныңыз, өйткені финлепсин 200 ретардының терапевтік әсері болмайды!

Финлепсин 200 препаратын қанша және қаншалықты жиі қабылдау керек

Финлепсин 200 ретардымен емдеу мұқият басталады, аурудың сипаты мен ауырлығына байланысты препарат әр пациентке жеке дозада тағайындалады. Содан кейін дозаны қабылдау тиімділігі жоғарылағанша баяу көбейтіледі. Науқас үшін препараттың оңтайлы дозасы, әсіресе аралас терапия, оның плазмалық деңгейімен анықталады. Жиналған тәжірибе бойынша, плазмадағы финлепсин 200 ретардының емдік концентрациясы 4–12 мкг / мл құрайды.

Бір антиеплептикті финлепсин 200 ретардымен алмастыру біртіндеп жүргізіліп, бұрын қолданылған препараттың дозасын азайту керек. Мүмкін болса, антиеплептикалық агент тек монотерапия үшін қолданылады. Емдеу барысын маман дәрігер бақылайды.

Дозалардың жалпы қабылданған мөлшері тәулігіне 1-2 рет бір дозаға бөлінетін 400–1200 мг финлепсин 200 ретардты құрайды. Жалпы тәуліктік дозаның 1200 мг асып кетуі мағынасы жоқ. Ең жоғары тәуліктік доза 1600 мг аспауы керек, өйткені жоғары дозалар жанама әсерлердің санын арттыруы мүмкін.

Кейбір жағдайларда емдеуге қажет доза ұсынылған бастапқы және күтілетін дозадан едәуір ауытқуы мүмкін, мысалы, бауырдың микросомальды ферменттерінің индукциясы салдарынан жеделдетілген метаболизм нәтижесінде немесе аралас терапияда дәрілік өзара әрекеттесу салдарынан.

Дәрігердің арнайы нұсқауынсыз олар есірткіні қолданудың келесі индикативті үлгісін басшылыққа алады:

Антиконвульсантты емдеу

Жалпы, ересектерде 1-2 таблетка ретардының бастапқы дозасы (200-400 мг карбамазепинге сәйкес келеді) біртіндеп 4-6 таблетка ретардты (800-10000 мг карбамазепинге сәйкес келеді) дозасына дейін жоғарылайды.

Жалпы, балаларға арналған карбамазепиннің дозасы тәулігіне орта есеппен 10-20 мг / кг құрайды.

Келесі мөлшерлеу кестесі ұсынылады.

Ересектер таңертең / кешке тағайындаладыКешке 200-300 мг 200-600 мг 400-600 мг Балалар тағайындаладыжазбаны қараңыз кешке 6-дан 10 жасқа дейінКешке 150-200 мгТаңертең 200 мг 200-400 мг 11-15 жастағы таңертең / кешкеКешке 150-200 мг200-400 мг 400-600 мг

6 жасқа дейінгі балалар үшін бастапқы және қолдаушы емдеу үшін ұзаққа созылмайтын әсерге арналған таблеткалар бар. Ретард таблеткаларымен тәжірибе жеткіліксіз болғандықтан, олар осы жаста балаларға ұсынылмайды.

Стационардағы алкогольді алу синдромымен конвульсиялық құрысулардың алдын алу

Орташа тәуліктік доза таңертең 1 таблетка ретардты құрайды, кешке 2 таблетка ретарды тағайындалады (600 мг карбамазепинге сәйкес келеді). Ауыр жағдайларда, алғашқы күндері дозаны тәулігіне 2 рет 3 таблеткаға дейін ұлғайтуға болады (1200 мг карбамазепинге сәйкес келеді).

Финлепсин 200 ретардты седативті-гипнозды препараттармен біріктіруге болмайды. Клиникалық талаптарға сәйкес, алайда, қажет болған жағдайда, финлепсин 200 реторды алкогольді кетіруді емдеу үшін қолданылатын басқа заттармен біріктіруге болады.

Емдеу кезінде қан плазмасындағы 200 ретард финсиннің құрамын үнемі бақылау қажет.

Орталық және вегетативті жүйке жүйесінің жанама әсерлерінің дамуына байланысты («Жанама әсерлер» бөліміндегі алкогольді кетіру құбылыстарын қараңыз) пациенттерге мұқият клиникалық бақылау жасалады.

Тригеминальді невралгия, генуиндік глоссофарингальді невралгия

Бастапқы доза 1-2 рет дозада таблетка (200-400 мг карбамазепинге сәйкес келеді), ауырсыну толықтай жойылғанға дейін, орташа мөлшерде 2–4 таблетка ретардты (400-800 мг карбамазепинге сәйкес келеді) жоғарылайды, олар 1-2 бір дозада бөлінеді. күні. Осыдан кейін пациенттердің белгілі бір бөлігінде емдеуді төмен деңгейдегі дозамен жалғастыруға болады, ол күніне 2 рет 1 таблетка ретардының ауырсынуының алдын алады (400 мг карбамазепинге сәйкес келеді).

Егде жастағы және сезімтал емделушілерде финлепсин 200 ретард тәулігіне бір рет 1 таблетка ретардының бастапқы дозасында тағайындалады (200 мг карбамазепинге сәйкес келеді).

Диабеттік нейропатиядағы ауырсыну

Орташа тәуліктік доза таңертеңгілік 1 таблеткадан, ал кешке 2 таблеткадан тұрады (600 мг карбамазепинге сәйкес келеді). Ерекше жағдайларда 200 финлепсинді ретардты күніне 2 рет 3 таблетка ретардты дозасында тағайындауға болады (карбамазепиннің 1200 мг сәйкес келеді).

Бірнеше склероздағы эпилептиформды конвульсиялар

Орташа тәуліктік доза күніне 2 рет 1-2 рет тежелетін таблетка құрайды (400-800 мг карбамазепинге сәйкес келеді).

Психозды емдеу және алдын-алу

Әдетте сақтау дозасы ретінде жеткілікті бастапқы доза күніне 1-2 таблеткадан тұрады (200-400 мг карбамазепинге сәйкес келеді). Қажет болса, бұл дозаны тәулігіне 2 рет 2 таблеткаға дейін арттыруға болады (800 мг карбамазепинге сәйкес келеді).

Жүрек-қан тамырлары аурулары, бауыр мен бүйрек зақымдануы бар пациенттерге, сондай-ақ қарт адамдарға препараттың төменгі дозалары тағайындалады.

Финлепсин 200 ретелді қалай және қашан қабылдау керек

Пластикалық таблеткалар бөлетін ойықпен жабдықталған, олар тамақтану кезінде немесе одан кейін қабылданады, жеткілікті мөлшерде сұйықтықпен жуылады (мысалы, стакан су).

Пластикалық таблеткаларды оларды суда суспензиядан кейін (суспензия түрінде) қабылдауға болады. Ұзартылған әрекет таблетка суда ыдырап болғаннан кейін де сақталады.

Кейбір жағдайларда тәуліктік дозаны күніне 4-5 бір реттік дозаға бөлу әсіресе тиімді болды. Бұл үшін ұзаққа созылмайтын әрекеттің дәрілік формалары қолайлы.

Финлепсин 200 ретикардты қанша уақыт қабылдау керек

Қолдану ұзақтығы пациенттің препаратқа жеке реакциясы мен көрсеткіштеріне байланысты.

Эпилепсия ұзақ уақыт емделеді. Маман дәрігер пациентті 200 флепсинге ұстап тұру, емделу ұзақтығы және оны жою туралы шешім қабылдауы керек. Тұтастай алғанда, сіз дәрі-дәрмектің дозасын төмендетуге немесе емдеуді толығымен тоқтатуға болады, 2-3 жыл бойы ұстама болмағаннан кейін.

Емдеу препарат дозасын 1-2 жылға біртіндеп төмендетумен тоқтатылады. Бұл жағдайда балалар дене салмағының жоғарылауын ескеруі керек. EEG көрсеткіштері нашарламауы керек.

Невралгияны емдегенде бірнеше апта ішінде ауырсынуды жеңілдету үшін жеткілікті мөлшерде финлепсинді ұстап тұру үшін дозада тағайындау пайдалы болды. Дозаны абайлап төмендету арқылы аурудың симптомдарының өздігінен ремиссиясының пайда болғанын анықтау керек. Ауырсыну ұстамаларын қалпына келтіргенде емдеу алдыңғы дозамен жалғасады.

Диабеттік нейропатиядағы ауырсынуды емдеу және бірнеше склероздағы эпилептиформды ұстамалар невралгиямен бірдей.

Алкогольді кетіру синдромын финлепсин 200 ретардымен емдеу дозаны біртіндеп төмендету арқылы 7-10 күн аралығында тоқтатылады.

Манико-депрессиялық фазалардың алдын-алу ұзақ уақыт бойы жүзеге асырылады.

Препаратты және дозаланғанда қолданудағы қателіктер

Егер сіз препараттың бір дозасын қабылдауды ұмытып кетсеңіз, оны байқағаннан кейін бірден қабылдаңыз. Егер осыдан кейін көп ұзамай келесі тағайындалған дозаны қабылдау керек болса, онда оны өткізіп жібересіз, содан кейін дұрыс мөлшерлеу режимін енгізіп көріңіз. Ешбір жағдайда, ұмытылған бір дозадан кейін, финлепсин 200 ретардының қос дозасын қабылдауға болмайды. Күдік туындаған жағдайда, көмек алу үшін дәрігермен хабарласыңыз!

Егер сіз емдеуді тоқтатқыңыз немесе мерзімінен бұрын тоқтатқыңыз келсе, не ескеру керек

Дозаны өзіңіз өзгерту немесе тіпті дәрі-дәрмекті медициналық бақылаусыз тоқтату қауіпті! Бұл жағдайда сіздің ауруыңыздың белгілері қайтадан нашарлауы мүмкін. Финлепсин 200 препаратын қабылдауды тоқтатпас бұрын, бұл туралы дәрігермен кеңесу керек.

Финлепсин 200 реторды өте көп мөлшерде қабылдаса не істеу керек

Препараттың артық дозалануы шұғыл медициналық араласуды қажет етеді. Финлепсин 200 ретардының артық мөлшерінің көрінісі жанама әсерлердің жоғарылауымен сипатталады, мысалы, діріл (тремор), ми қозған кезде пайда болатын ұстамалар (тоникалық-клоникалық конвульсия), қозу, сондай-ақ жиі төмендейтін тыныс алу және жүрек-тамыр қызметі. (кейде жоғарылайды) қан қысымы, жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы (тахикардия) және жүректегі қозудың бұзылуы (атриовентрикулярлық блок, ЭКГ өзгерістері), есінің бұзылғанына дейін тыныс алу қамауға және жүрек қамауға. Оқшауланған жағдайларда лейкоцитоз, лейкопения, нейтропения, глюкозурия немесе ацетонурия байқалды, олар зертханалық зерттеулердің өзгерген көрсеткіштерімен анықталды.

Финлепсин 200 ретардымен өткір улануды емдеуге арналған нақты антидот жоқ. Финлепсиннің 200 реторды артқан дозаларын емдеу, әдетте, ауруханадағы ауыр көріністерге байланысты жүзеге асырылады.

Монотерапияға қарағанда аралас жанама әсерлер жиі байқалады. Дозаға байланысты және негізінен емнің басында келесі жанама әсерлер пайда болуы мүмкін:

Орталық жүйке жүйесі / Ақыл

Сананың тұрақсыздығы, есінің бұзылуы (ұйқышылдық), бас айналу, шаршағыштық, қозғалыс және қозғалыс бұзылуы (церебральды атаксия) және бас аурулары жиі кездеседі. Егде жастағы пациенттерде шатасулар мен алаңдаушылық пайда болуы мүмкін.

Оқшауланған жағдайларда, депрессиялық жаман көңіл-күй, агрессивті мінез-құлық, ойлаудың летаргиясы, мотивтердің нашарлауы, сондай-ақ қабылдаудың (галлюцинация) және тинитустың бұзылуы байқалады. Финлепсин 200 ретардымен емдегенде, жасырын психоздар белсендірілуі мүмкін.

Стихиялық қозғалыстар сирек кездеседі, мысалы, дөрекі дүмпу, бұлшықеттің жиырылуы немесе көз алмасының қисаюы (нистагмус). Сонымен қатар, егде жастағы науқастарда және мидың зақымдануында үйлестірілген моторлық актілердің бұзылуы орын алуы мүмкін, мысалы ротолитикалық аймақта гриминг (ротолиттік дискинезия), айналмалы қозғалыстар (хореоэтетоз) түрінде. Сөйлеудің бұзылуы, жалған сезімдер, бұлшықет әлсіздігі, жүйке қабынуы (перифериялық неврит), сонымен қатар аяқ-қол параличінің (парез) және дәмді қабылдаудың бұзылуының көріністері туралы айтылды.

Бұл құбылыстардың көпшілігі 8-14 күннен кейін немесе дозаны уақытша төмендеткеннен кейін өздігінен жоғалады. Сондықтан, мүмкін болса, финлепсин 200 ретардты мұқият мөлшерленеді, емдеуді төмен дозадан бастайды, содан кейін оларды біртіндеп көбейтеді.

Көздер

Кейбір жағдайларда көздің дәнекер қабықшасының қабынуы болды (конъюнктивит), кейде өтпелі көру бұзылыстары (көздің орналасуындағы бұзылулар, қосарланған көру, бұлыңғыр көру). Линзаның булану жағдайлары туралы айтылды.

Глаукома бар науқастарда көзішілік қысымды үнемі өлшеу қажет.

Қозғалыс жүйесі

Оқшауланған жағдайларда буындар мен бұлшықеттерде ауырсыну байқалды (артралгия, миалгия), сондай-ақ бұлшықет спазмы. Бұл құбылыстар дәрі-дәрмектің жойылуынан кейін жоғалып кетті.

Тері және шырышты қабаттар

Тері безгегінің аллергиялық реакцияларының, мысалы, сирек немесе жиі кездесетін уртикария (қышу), қышу, кейде үлкен тәрелке немесе қабыршақты терінің қабынуы (эксфолиативті дерматит, эритродерма), терінің беткі қабығының некрозы (синдром) сияқты жағдайлар тіркелген. Лейлл), фотосезімталдық (фотосезімталдық), дақтар мен полиморфты бөртпелермен терінің қызаруы, геморрагиялармен (экссудативті эритема multiforme, эритема нодосум, Стивенс синдромы) Джонсон), теріде petechial қан кетулер, және жүйелі қызыл жегі (қызыл жегі таратты).

Оқшауланған немесе сирек жағдайларда шаштың түсуі (алопеция) және терлеу (диафорез) байқалды.

Қанайналым және лимфа жүйесі

Финлепсин 200 тежелуін емдеудегі жоғары сезімталдық реакцияларына байланысты, сонымен қатар, қандағы суреттің келесі бұзылыстары пайда болуы мүмкін: перифериялық қанда лейкоциттер немесе тромбоциттер (тромбоцитопения) санында сирек немесе жиі ұлғаюы (лейкоцитоз, эозинофилия) немесе төмендеуі (лейкопения). Әдебиеттерге сәйкес лейкопенияның қауіпті түрі жиі кездеседі (10% жағдайда өтпелі және 2% жағдайда тұрақты).

Оқшауланған қан аурулары, кейде тіпті өмірге қауіпті, мысалы агранулоцитоз, апластикалық анемия, анемияның басқа түрлері (гемолитикалық, мегалобластикалық), сондай-ақ көкбауыр мен лимфа түйіндерінің ұлғаюы туралы.

Лейкопения (көбінесе нейтропения), тромбоцитопения, теріге аллергиялық бөртпелер (экзантема) және 200 флепсин безгегі жойылады.

Асқазан-ішек жолдары

Кейде тәбеттің жоғалуы, ауыздың құрғауы, жүрек айну және құсу, диарея немесе іш қату сирек кездеседі. Оқшауланған іштің ауыруы және орофаринс қуысының шырышты қабығының қабынуы (стоматит, гингивит, глоссит). Бұл құбылыстар 8-14 күн емделуден кейін немесе препарат дозасын уақытша төмендеткеннен кейін өтеді. Олардың біртіндеп жоғарылауымен препараттың төмен дозаларын алғашқы тағайындаудан аулақ болуға болады.

Әдебиеттерде карбамазепин кейде ұйқы безінің қабынуын тудыруы мүмкін (панкреатит).

Бауыр мен өт

Кейде бауырдың функционалды сынағының көрсеткіштерінде өзгерістер байқалады, сирек жағдайларда сарғаю пайда болады, сирек жағдайларда гепатиттің әртүрлі формалары (холестатикалық, гепатоцеллюлярлы, грануломатозды, аралас) болады.

Жедел үзіліссіз порфирияның екі жағдайы сипатталған.

Гормоналды, су және тұз алмасуы

Еркектерде сүт бездерінің ұлғаюы (гинекомастия) және әйелдерде сүт бездерінен өздігінен ағып кету жағдайлары (галактория) тіркелді.

Финлепсин 200 тежегіші қалқанша безінің функциясына әсер етуі мүмкін (триодотиронин, тироксин, қалқанша қоздырғыш гормон және бос тироксин), әсіресе басқа антиеплептикалық препараттармен біріктірілгенде.

Денеден несеп шығаруды төмендететін (антидиуретикалық әсер) финлепсин 200 ретардының әсерінен сирек жағдайларда құсу, бас ауруы және шатасумен бірге қан сарысуындағы натрийдің төмендеуі байқалады (гипонатриемия).

Ісінудің пайда болуының және дене салмағының жоғарылауының жеке жағдайлары байқалды. Финлепсин 200 ретард қан сарысуындағы кальций деңгейін төмендетуі мүмкін. Оқшауланған жағдайларда бұл сүйектердің жұмсартылуына әкеледі (остеомалакия).

Тыныс алу органдары

Өкпенің препаратқа сезімталдығының жоғарылауымен, ентігумен, ентігу (ентігу), пневмония және өкпе фиброзымен реакциясының кейбір жағдайлары сипатталған.

Жыныс жолдары

Несепте ақуыздың жоғарылауымен (протеинурия), зәрдегі қанның пайда болуымен (гематурия), зәр шығарылуының төмендеуі (олигурия), бүйрек функциясының бұзылуы сирек кездеседі, сирек жағдайларда олар бүйрек жеткіліксіздігіне дейін дамиды. Мүмкін, бұл бұзылулар препараттың ішкі антидиуретикалық әсеріне байланысты. Кейде дизурия, полакиурия және зәр шығару ұстамалары пайда болады.

Сонымен қатар, жыныстық дисфункцияның белгілі жағдайлары бар, мысалы, импотенция және жыныстық қалаудың төмендеуі.

Жүрек-тамыр жүйесі

Сирек немесе оқшауланған жағдайларда, негізінен егде жастағы адамдарда немесе белгілі жүрек функциялары бұзылған науқастарда жүрек соғуының төмендеуі (брадикардия), жүрек ырғағының бұзылуы, жүректің ишемиялық ауруының нашарлауы мүмкін.

Сирек жағдайларда жүректің қозуы бұзылады (атриовентрикулярлық блок), оқшауланған жағдайларда майлы тұндыру. Сонымен қатар, кейбір жағдайларда қан қысымы төмендейді немесе көтеріледі. Қан қысымының төмендеуі негізінен препаратты жоғары дозада қолданумен болады.

Сонымен қатар, васкулит, тромбофлебит және тромбоэмболизм байқалды.

Жоғары сезімталдық реакциясы

Препаратқа жоғары сезімталдықтың кешеуілдеуі реакциялар сирек кездеседі, қызба, тері бөртпесі, тамырлы қабыну, ісінетін лимфа түйіндері, бірлескен ауырсыну, перифериялық қандағы лейкоциттердің өзгеруі, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, бауыр функциясының сынақ параметрлерінің өзгеруі әр түрлі болуы мүмкін. үйлеседі, сонымен қатар процеске басқа мүшелерді, мысалы өкпе, бүйрек, ұйқы безі және миокардты тартады.

Оқшауланған жағдайларда жедел жалпыланған реакция және миоклонус пен эозинофилиямен менингездердің асептикалық қабынуы байқалды.

Егер сіз осы аннотацияда айтылмаған жанама әсерлерді байқасаңыз, бұл туралы дәрігеріңізге немесе фармацевтіңізге хабарлаңыз.

Жанама әсерлермен қандай шаралар қолдану керек

Егер сіз жоғарыда аталған жанама әсерлерді байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарлаңыз, ол олардың ауырлық дәрежесін анықтайды және олармен күресу шараларын қабылдайды («Қолдану бойынша сақтық шаралары» бөлімін қараңыз). Әсіресе, қыздыру, жұлдыру, терінің аллергиялық реакциясы ұлғайған лимфа түйіндері және / немесе тұмау тәрізді ауырсыну белгілері бар финлепсин 200 ретардпен емдеу кезінде сіз дереу дәрігерге барып, қан суретін талдауыңыз керек.

Ауыр аллергиялық реакциялардың дамуымен финлепсин 200 ретард дереу жойылады.

Егер қан көрінісінде белгілі бір өзгерістер орын алса (лейкопения, көбінесе нейтропения, тромбоцитопения), теріге аллергиялық бөртпелер (экзантема) және 200 флепсин безгегі жойылады.

Егер бауырдың зақымдануының немесе функциясының бұзылуының белгілері болса, мысалы, летаргия, тәбеттің болмауы, жүрек айну, терінің сары түсі немесе бауырдың ұлғаюы болса, дереу дәрігерге қаралыңыз.

Дәрі-дәрмектің жарамдылық мерзімі

3 жыл.
Жарылған таблеткалардың жарамдылық мерзімі блистер жолағының қаптамасында және картон қорапта көрсетілген.
Көрсетілген мерзім өткеннен кейін, осы пакеттің басқа кешіктірілген таблеткаларын пайдаланбаңыз.

Дәрі-дәрмектер балалардың қолы жетпейтін жерде сақталады!

Финлепсин 200 тесігі қалың балаларға арналған фольгамен жасалған балалар қауіпсіз қаптамасына келеді. Егер сізде планшетті сығып алу қиын болса, оны жасамас бұрын, фольганы жабу үшін аздап кесіп тастауды ұсынамыз.

Сақтау шарттары

Препарат қалыпты жағдайда сақталады.

Пішіндерді шығару

Финлепсин 200 ретардының құрамы 50, 100 және 200 рет таблетка түрінде болады.

Жүктілік және лактация

Мүмкіндігінше, Финлепсин ® тежелуі репродуктивті жастағы әйелдерге монотерапия ретінде, ең аз тиімді дозада тағайындалады. Біріккен антидеплептикалық ем қабылдаған аналардың жаңа туған нәрестелердегі туа біткен ақауларының жиілігі монотерапияға қарағанда жоғары.

Жүктілік пайда болған кезде, әсіресе жүктіліктің бірінші триместрінде терапияның күтілетін пайдасын және мүмкін асқынуларды салыстыру қажет.

Эпилепсиямен ауыратын аналардың балалары ішілік даму бұзылуларына, оның ішінде ақауларға бейім екендігі белгілі. Финлепсин® тежелуі бұл бұзылулардың қаупін арттыра алады. Туа біткен аурулар мен ақаулар, соның ішінде омыртқалы доғалардың жабылмауы туралы оқшауланған мәліметтер бар. (spina bifida). Антиепилептикалық препараттар жүктілік кезінде жиі байқалатын фолий қышқылының жетіспеушілігін арттырады, бұл балалардағы туа біткен ақаулардың пайда болуын жоғарылатуы мүмкін, сондықтан фолий қышқылын қабылдауды жоспарланған жүктіліктен бұрын және жүктілік кезінде қабылдау ұсынылады. Жаңа туылған нәрестелердегі геморрагиялық асқынулардың алдын алу үшін жүктіліктің соңғы апталарында әйелдерге, сондай-ақ жаңа туған нәрестелерге К дәрумені тағайындау ұсынылады.

Карбамазепин емшек сүтіне енеді, сондықтан емшек сүтімен емдеудің пайдасы мен ықтимал әсерін қазіргі терапиямен салыстыру керек. Препаратты қабылдау кезінде емшек сүтімен емізу кезінде сіз балаға жағымсыз реакциялардың пайда болу мүмкіндігіне байланысты (мысалы, қатты ұйқышылдық, теріге аллергиялық реакциялар) бақылау жасау керек.

Өндіруші

Teva Operations Poland Sp. z oo, ст. Могильска 80, 31-564 Краков, Польша.

Тіркеу туралы куәлік берілген заңды тұлғаның атауы. Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Израиль.

Тұтынушылардың шағымдары мына мекен-жайға жіберілуі керек: 115054, Мәскеу, ул. Жалпы, 35.

Телефон: (495) 644-22-34, факс: (495) 644-22-35 / 36.

Финлепсинді ретардты қолдану жөніндегі нұсқаулық

Нұсқауларға сәйкес, препараттың тиімділігі тағамды тұтынумен байланысты емес, сондықтан сіз оны кез-келген уақытта ішуге болады. Эпилепсияны емдеу үшін Финлепсин монотерапия ретінде басқа препараттарды қоспай қолданылады. Доза әр жас үшін мұқият есептеледі, минимумнан бастап біртіндеп жоғарылайды. Ересектерге арналған нұсқауларға сәйкес келесі күнделікті дозалар қолданылады:

• бастапқы - 200-400 мг,
• емдік немесе көмекші - 800-1200 мг,
• максималды мөлшері - 1600-2000 мг.

Карбамазепиннің бұл мөлшері әр адам үшін жеке, ол 3-4 дозаға бөлінеді. Егер пациент кез-келген себептермен кездейсоқ таблеткадан бас тартса, артық дозалануды болдырмау үшін бірден екі рет ішуге болмайды. Балаларды емдеу кезінде тәуліктік доза жасына байланысты, біртіндеп 100 мг-ға қажетті нәтижеге жеткенше артады:

• 1-5 жас - 100-200 - 400 мг,
• 6-10 жаста - 200-300 - 600 мг,
• 11-15 жас - 300-400-ден 1000 мг-ға дейін.

Финлепсинді қабылдау ұзақтығын дәрігер емделушінің әл-ауқатына назар аударып, реттеуі керек. Кейбір жағдайларда шабуылдарды тоқтату үшін бірнеше жыл қажет. Дозасы сәтті емделгеннен кейін және 2-3 жыл бойы ұстама болмағаннан кейін азаяды. Финлепсин терапиясының тиімділігін тексерудің ең жақсы әдісі - мидың электроэнцефалографиясы.

Финлепсин ретардының бағасы

Дәрігер тағайындалғаннан кейін сіз дәрі-дәрмектің қолайлы түрін сатып алып, оны қабылдауға кірісуіңіз керек. Санкт-Петербург пен Мәскеудегі Финлепсин бағасының айырмашылығы таблеткалардың, орамалардың, дәрілердің санына байланысты.

Финлепсин-200, 50 дана.

Финлепсин-400, 30 дана.

Финлепсин-400, 50 дана.

Ресейде Финлепсин ретардының сатылымын поляк өндірушісі TEVA жүзеге асырады. Препарат науқасқа жарамсыз болған кезде дәрігер Финлепсиннің аналогтарының біреуін таңдай алады. Дәрілік заттар ұқсас компоненттерге ие, қасиеттері бірдей. Аналогтар, түпнұсқадан айырмашылығы, арзан, бірақ басқа жанама әсерлері бар, сондықтан Финлепсинді өз бетіңізше ауыстыру ұсынылмайды.

Эпилепсияға қарсы тиімді дәрілердің тізіміне мыналар кіреді:

Регина, 53 жаста, мен Финлепсинді 2 ай ішкенмін, дәрігер тригминальды жүйке қабынуынан кейін маған тағайындаған. Маған дәрі-дәрмектің көптеген жанама әсерлері бар екендігі ескертілді, сондықтан мен алдымен жарты таблетка қабылдауға кірістім. Теріс әрекеттің алдын-алу мүмкін болмады - таңертең мен аздап бас айналдым, әйтпесе маған Финлепсин көмектесті.

Юлия, 35 жаста, осы Финлепсиннің көмегімен мен балада эпилепсияны емдедім. Планшет сиропқа сұйылтылған. Маған ұйқышылдық пен аздап жүрек айну сезімдерін басуға тура келді, бірақ маманның бақылауында 1 жыл бойы біз эпилепсияның ұстамасынан құтылдық. Біз ұқсас дәріге ауысуға тырыстық, ол құны жағынан ерекшеленеді, бірақ ол сәйкес келмеді.

Евгений, 47 жаста Финлепсинді психиатрдың кеңесі бойынша депрессияда қолданады. Мен Интернет-дүкеннен пошта арқылы жеткізіп сатып алуға тапсырыс бердім. Жеңілдік кезінде ол соншалықты қымбат болмады. Дәрігер маған Финлепсин мен алкогольді қоспауды ескертті, әйтпесе жанама әсерлер дәрі-дәрмектің қысқаша сипаттамасында көрсетілгеннен гөрі нашар болады. Мен дәрі-дәрмекті рецептсіз ішуді ұсынбаймын.