Қант диабетіндегі аяғы ауыруы: емдеу, себептері, медициналық кеңестер, шолулар

Қант диабеті - бұл эндокриндік жүйенің ауытқуларымен байланысты қауіпті ауру. Патологияның негізгі белгісі - қандағы қант деңгейі жоғары. Сондай-ақ, пациенттерде метаболикалық бұзылулар бар, пайда болатын қант диабетін тудыратын қатар жүретін аурулар мен асқынулар көп.

Қант диабетімен ауыратын науқастардың шамамен 30% -ында аяқтарымен проблемалар бар, мұндай асқынулардың ықтималдығы науқастың жасына байланысты жоғарылайды. Өкінішке орай, өкпелік, бірақ қант диабетімен аяқтың ауырсынуын емдеуге арналған бірде-бір рецепт жоқ. Ең бастысы - мәселені кешіктірмеу, шұғыл медициналық көмек алу үшін медициналық мекемеге хабарласу.

Асқынулардың себептері

Неліктен қант диабеті аяқтың ауырсынуын тудырады? Дәрігерлер бүгінде қант диабетімен байланысты проблемалардың пайда болуының негізгі үш себебін анықтайды:

Нейропатия. Бұл диабеттің болуы кезінде пайда болатын нервтердің зақымдануы. Жоғары қандағы қант жүйке аяқтарына кері әсер етеді, бұл аяқтың сезімталдығын жоғалтуға әкеледі. Көптеген науқастар ауырсынуды және температураның өзгеруін сезінуді тоқтатады, аяқтардағы қысым. Бірақ ауырсыну аурудың алдын-алу үшін шешуші фактор болып табылады. Егер адам ауырсынуды сезінбесе, онда ол жаралар мен жаралардың пайда болуын байқамауы мүмкін, тиісінше, дәрігерге жүгінуге кеш болады.
Ангиопатия. Патологияның бұл түрі тамырлардың зақымдалуымен байланысты. Жоғары қандағы қант дененің барлық тамырларына, соның ішінде ең кішкентай капиллярларға теріс әсер етеді. Аяқтың тамырлары жүрек бұлшықетінен айтарлықтай алыс болғандықтан, оларға екі есе қысым жасалады. Нәтижесінде төменгі аяқтардағы құрғақ тері ғана емес, оны жеңу мүмкін емес, сонымен қатар микрокректер пайда болады. Бактериялар бұл жарықтарға еніп, оларды емдеу өте қиын жаралар пайда болады.
Артропатия. Бұл зақым буындармен байланысты. Қант диабеті глюкоза мен ақуыздардың алмасуына кедергі келтіретіндіктен, шеміршек тінінде өзгерістер пайда болады, бұл гиперостоздың дамуына себеп болады. Осы себепті, қант диабетімен ауыратын, аяқтары ісінген. Созылмалы түрде саусақтардың деформациясы пайда болады, көбінесе дислокация, сыну бар. Аяқтың өзі қысқа және кеңейе түседі.

Диабеттік аяқ синдромы

Нейропатияның фонында диабеттік аяқ синдромы дамуы мүмкін. Көбінесе бұл сынықтар мен дислокациядан кейін пайда болады. Синдромның негізгі белгілері:

ыстық және суыққа сезімталдықты жоғалту,
қысым мен жанасуға сезімталдықты жоғалту,
үнемі ауырсыну.

Синдромның қауіптілігі - көптеген пациенттер дәрігердің ұсыныстарын орындамайды, пайда болған жараларды орындамайды, нәтижесінде - патогендік микроорганизмдердің белсенді көбеюі, гангрена және ампутация.

Асқынудың ең белгілері

Егер қант диабетімен ауыратын аяқтар ауырса, онда сіз басқа белгілерге назар аударуыңыз керек:

терінің қабығы, құрғақтық,
төменгі аяқтың ісінуі мен бозаруы,
перифериялық артериялардағы әлсіз импульс,
терінің белгілі бір аймақтарында пигментацияның пайда болуы,
көк терінің түсі,
аяқтар жанасуға салқын.

Әрине, бұл қант диабетінің асқынуымен бірге жүретін жалғыз белгілер емес. Сондықтан, осы аурудан зардап шегетін барлық науқастарға күн сайын, әсіресе қартайғанда, аяқ-қолдарын тексеруге кеңес беріледі.

Диагностикалық шаралар

Төменгі аяқтың зақымдану дәрежесін анықтау үшін науқасты жан-жақты және толық тексеру қажет. Анамнезді жинаумен қатар, аурудың клиникалық формасын анықтау үшін аяққа сараптама жасалады, неврологиялық жағдайын бағалау, яғни температура, діріл және тактильді сезімталдық анықталады.

Тамырлы доплерографияны қолдану арқылы артериялық қан ағымының жағдайы бағаланады. Қажет болған жағдайда емтиханды дистальды төсектің жағдайын анықтауға арналған функционалды тесттермен толықтыруға болады және т.б. Төменгі аяқтың қан ағымын зерттеудің реовасографиясы, ангиографиясы және басқа әдістері жиі қолданылады, олар асқынулардың дәрежесіне және олардың болжамды себептеріне байланысты таңдалады.

Не істеу керек: аяғы қант диабетімен ауырады?

Терапиядағы негізгі тактика - қандағы глюкоза деңгейін тұрақтандыру. Егер қант қалыпты мөлшерде болса, онда қан тамырларына теріс әсер етпейді. Аурудың түріне байланысты әртүрлі әдістер қолданылады:

1 типті қант диабеті инсулинді өмір бойы қолданады,
2 типті қант диабеті немесе «тәтті ауру» құрамында қант мөлшері аз тағамдар бар.

Қант диабетіндегі аяқтың ауырсынуын емдеуге мүмкіндік беретін басқа ережелер:

Дене салмағын бақылау. Адамның салмағы қаншалықты көп болған сайын, тамырлар соғұрлым нашар болады және төзімділік шегі азаяды.
Ыңғайлы аяқ киімге артықшылық беру керек, сәнді ұстанбаңыз. Статистикаға сүйенсек, аяқ-қолдың жарақаттарының көпшілігі дәл аяқ киімнің ыңғайсыздығынан болады.
Спортты қамту керек. Төменгі аяқтардағы қан айналымын жақсарту үшін жүгірудің қажеті жоқ, тіпті күнделікті 3 шақырым қашықтықта жүретін жүктемелер де жеткілікті.
Ілеспе аурулардың пайда болуын үнемі бақылау және алдын-алу.

Тамыр дисфункциясының алғашқы белгілері пайда болған кезде дереу медициналық көмекке жүгінуді ұмытпаңыз.

Ісінумен қалай күресуге болады?

Қант диабетіндегі аяқтың ауырсынуын емдеу ісікті жоюдан басталуы керек, өйткені бұл симптом көбінесе диабеттің асқынуымен бірге жүреді.

Ісіну қан тамырларының зақымдануының фонында ғана емес, сонымен қатар бүйрек, перифериялық жүйке жүйесі мен буындардағы проблемаларға байланысты пайда болуы мүмкін. Бұл кезеңде сұйықтық төменгі аяғының белгілі бір жерлерінде жиналмауы және ісінудің көрінісін күшейтпеуі үшін тек ыңғайлы аяқ киімге артықшылық беру өте маңызды.

Дәрігер сізге диетаны қайта қарап, тұтынылатын сұйықтық пен тұз мөлшерін түзетуге кеңес береді. Денеге тез сіңетін сахаридтер мен липидтерді диетадан шығарған дұрыс. Әрине, темекі шегуге және ішуге қатаң тыйым салынады.

Кейбір жағдайларда антигипертензивті және вазодилататорлы препараттарды қолдану орынды деп саналады, бұл:

кальций арналарын блокаторлар, мысалы, «Нифедипин»,
фосфодиэстераза ингибиторлары - «Папаверин»,
ACE ингибиторлары және простагландиндер.

Ауырсынуды қалай жеңілдетуге болады?

Қант диабетімен аяқтар қалай ауырады? Егер ауырсынудан басқа түнгі құрысулар жиі ауыратын болса, антиконвульсанттар, мысалы, «Карбамазепин» тағайындауға болады. «Жаман» холестеринді кетіру үшін тиоцит қышқылының туындылары бар дәрі-дәрмектер тағайындалады. Олар холестериннің уытты әсерін азайта алады. Мұндай препараттарға: «Тиогамма», «Берлиция» және басқалары.

Кейбір пациенттерге антидепрессанттар тағайындалады, олар бастапқы минималды дозада қабылданады, оны біртіндеп арттырады. Көбінесе олар «Амитриптилинді» қолданады.

Нерв импульстарын беруді қалпына келтіру үшін жүйке жүйесін тұтастай қалпына келтіруге ықпал ететін В дәрумендерін қолданыңыз. Айтпақшы, кейбір жақсы пікірлер осы емдеу әдісі туралы.

Жергілікті емдеу ретінде анестетиктері бар қосымшалар қолданылады.

Бірақ сіз әрқашан фармацевтикалық препараттарды тағайындай алмайтындығыңызды есте ұстауыңыз керек, өйткені олардың барлығы жанама әсерлері бар.

Трофикалық жараларды және жараларды қалай емдеу керек?

Аяқтар қант диабетімен ауырады, егер жаралар пайда болса, оны қалай емдеу керек? Бұл жағдайда терапия антисептиктермен және бактерияға қарсы агенттермен жергілікті емдеуді қамтиды. Жетілдірілген жағдайларда жүгеріні, трофикалық жараларды және некротикалық аймақтарды кесу көрсетілуі мүмкін. Болашақта жаралар үнемі стерильді таңғышпен дәрі-дәрмектермен өңделеді.

Өңдеу және жуу Мирамистин, Хлоргексидин немесе тұзды қолдану арқылы жүзеге асырылады. Ешбір жағдайда ол йод, марганец немесе алкоголь ерітінділерін қолдануға мүмкіндік бермейді. Микробқа қарсы құралдар жараларды емдеуде жақсы нәтиже береді: «Куриосин», «Бетадин», «Левомекол».

Қант диабетіндегі аяқтың ауырсынуын емдеу хирургияны қамтуы мүмкін. Көбінесе, атеросклеротикалық тамырлы зақымдану фонында қан айналымын қалпына келтіру қажет болған жағдайда операция жасалады.

Атап айтқанда, айналып өту процедурасы ұсынылуы мүмкін. Операция бітелген артерия аймағында синтетикалық протезді тігуді қамтиды. Шарлы ангиопластика жиі жасалады. Бұл жағдайда зақымдалған тамырға арнайы шар енгізіледі, ол содан кейін үрленеді және сәйкесінше люмен пайда болады.

Ең дамыған жағдайларда гангрена басталған кезде аяқ-қолын ампутациялау операциясы жасалады.

Балама терапия

Үйде қант диабеті бар аяқтардағы ауырсынуды емдеуге бола ма? Ия, мүмкін, кейбір дәрілік шөптер мен қоспалар ауруды жақсы басады.

Зығыр тұқымы (2 ас қасық) жарты литр қайнаған суға құйылады және 15 минут баяу отта қайнатылады. Сорпадан кейін сіз 2 сағат бойы тұндырып, штамм және күніне 2 рет, ширек кесе ішуіңіз керек. Емдеу курсы - 5 күн.

Комфри тұнбалары туралы жақсы пікірлер. Ұсақталған тамыр (1 ас қасық) 1 литр арақпен құйылады және 21 күн талап етіледі. Осыдан кейін тұнбалары күн ішінде үш рет, әрқайсысына 1 ас қасықтан (тамақ жегеннен кейін) ішіледі.

Үйде жергілікті емдеу

Ең алдымен, төменгі аяқтар үшін контрастты душ ұсынылады. Аяғыңызды ыстық судың астында, 3 минут суықта ұстау үшін 10 минут қажет. Мұндай қарапайым рәсім жергілікті қан айналымын жақсартады және ауырсынуды жеңілдетеді. Сіз дәріханалар мен мамандандырылған дүкендерде сатылатын арнайы су тербелісі массажерлерін қолдана аласыз.

Сіз Каланхоэ тұнбасын дайындауға болады. Қант диабетімен ауыратындарға жауап ретінде мұндай дәрі ауырсынуды жеңілдетеді. Тұнбаны дайындау үшін өсімдіктің бір жапырағы майдалап туралып, жарты литр араққа (алкоголь) қойылады. Қоспа 14 күн бойы талап етіледі. Осы кезеңнен кейін ысқылау жасалады немесе лосьондар жасалады.

Егер сіздің саусақтарыңыз қант диабетімен ауырса, онда сіз эфир майлары мен алоэ шырынын қоспасын қолдануға болады. Алоэ сығындысы дәріханада бар. Майлардан ішу керек: ментол, эвкалипт, қалампыр. Барлық компоненттер араласады және алынған қоспамен аяқ-қолды сүртеді.

Аяқтың аурулары, негізгі белгілері

Қант диабетімен ауыратын адамдарда аяқтың ауруы әртүрлі белгілермен көрінеді және белгілі себептерге байланысты пайда болады. Ең көп таралған - диабеттік аяқ синдромы (диабеттік нейропатия).

Диабеттік нейропатия - бұл шеткері жүйке жүйесі глюкозаның көп болуына байланысты жүйке импульстарын беруді тоқтатқанда, жасушалар өліп, адам ештеңе сезінуді тоқтатқанда. Осы аурудың нәтижесінде аяқтарда жаралар пайда болуы мүмкін, олар жеткілікті ұзақ уақыт емдейді. Мұндай аурумен науқас кез-келген ауырсынуды толығымен тоқтатады.
Дәрігермен кеңесу өте маңызды, өйткені пайда болған жаралар емделмеуі мүмкін, оларда бактериялар дами бастайды, нәтижесінде аяқ-қолын жайып тастай алады.
Қан тамырларындағы патенттіліктің төмендеуімен, аяқ тіндерінде оттегі қабылдау тоқтайды, бұл науқаста ауырсынуды тудыратын перифериялық артериялардың проблемалары.
Төменгі аяқтың тіндерінің ашуы ампутацияға әкелуі мүмкін, сондықтан ауырсыну немесе қысылу сезімі пайда болған кезде дәрігермен кеңесу керек.
Төменгі аяқтың ісінуі. Нефротикалық синдром немесе атеросклероз салдарынан пайда болады. Ісінуді азайту үшін науқас тамақтануды теңгеріп, физикалық белсенділікті бақылауы керек.
Аяқтың жаралары. Невропатияға немесе тамыр патологиясына байланысты трофикалық тінмен бірге пайда болады. Жаралар жүгері, күйік, жарықтар, көгеру нәтижесінде пайда болады. Егер ойық жараның пайда болуының шамалы анықтамасы болса, іріңнің пайда болуының алдын алу үшін дәрігермен кеңесу керек.

Жараның пайда болуының 3 кезеңі бар:

Алдыңғы кезең (температура, ісіну, төменгі аяғындағы ауырсыну, тіс пайда болады).
Кеңейген (тері ақаулары пайда болады, дақ пайда болады, жараның көлемі артады).
Прогрессивті (іріңді жара пайда болады, дененің әлсіздігі, температура, ауырсыну жоғарылайды).

Аяқтарыңыз ауырған кезде, сіз дереу шаралар қабылдауыңыз керек, өйткені пайда болатын асқынулар тыныш жүру мүмкіндігін толығымен жоғалтады. Бұл ауруды қоздыратын себептер бұрын сипатталған - қан тамырларының бітелуі, тіндердің оттегі ашуы.

Сонымен қатар, адамның салмағы аяқтың күйіне әсер етеді. Егер ол шамадан тыс болса, онда аяқтарға одан да көп жүктеме түседі, нәтижесінде олар үнемі ыңғайсыздық сезімін тудырады, ісіну пайда болады.

Ең қорқынышты және қауіпті ауру - бұл кез-келген сенсорлық сезімдер жоғалып кететін диабеттік нейропатия. Бұл қандағы қант мөлшерінің жоғарылауы нәтижесінде пайда болады, бұл жүйке жасушаларының бұзылуына және олардың өліміне әкеледі.

Қант диабеті бар ағзадағы қанның қозғалысы бұзылады, сауығу процесі баяулайды, нейропатияда іріңді процестерді тудыратын жараларды дамыту қаупі бар.

Асқынулар сатысы

Қант диабетіндегі төменгі аяқтың асқынуының үш дәрежесі бар:

Симптомдардың болмауы және кез-келген белгілер, бірақ артериялық пульсацияны сезінуге болады.
Алғашқы белгілер мен белгілер пайда болады, бірақ жасушалардың күшті оттегі ашуы байқалмайды.
Төменгі аяқтың артериясында қысым 50 мм рт.ст.-ден асып кетсе, жасушаларда оттегі ашығуы (ишемия) байқалады.

Қант диабетімен аяқты қалай емдеуге болады

Аяқ ауруын емдеуге болады, бірақ ауруханаға уақытында түсу керек. Кез-келген асқыну тез дамиды, нәтижесінде науқаста іс жүзінде емделмейтін мәселелер пайда болады. Дәрігерге хабарласқан кезде ол мыналарды тексеруі керек:

Пиллинг және құрғақ тері.
Терідегі пигментация және шаштың болмауы (сәйкесінше, бұл олардың жоғалуын көрсетеді).
Бозғылт тері, көк дақтар.
Артериялардың импульсі.
Білек-бракиальды индексті орнатыңыз.

Егер науқаста аяқ ишемиясы болса, онда барлық препараттар глюкоза деңгейін ұстап тұру және қан айналымын жақсартуды ескере отырып таңдалады. Сондай-ақ пациент үшін жеке диетаға қол қойылады, глюкоза мөлшерін толық бақылау орнатылады.

Диабеттік аяққа келетін болсақ, қантты қалыпқа келтіруге, қан ағымын жақсартуға көмектесетін дәрі-дәрмектер тағайындалады.Консервативті әдіспен емдеу кезінде дәрігерлер антибиотиктер, ауырсынуды басатын құралдар, антисептиктер немесе бактерияға қарсы дәрі-дәрмектерді тағайындайды.

Сондай-ақ, қант диабетімен ауыратындарды хирургиялық араласудың көмегімен шешуге болады:

Некротикалық тіндерді жою.
Ангиопластика
Жөнделмейтін кемелерді шығару.
Артериялық стенттеу.
Гангрена резекциясы немесе ампутация.

Егер аяқта жаралар пайда болса, емдеуді кідіріссіз дереу бастау керек. Алайда, көбісі бұған мән бермейді, жағдайды дағдарыс жағдайына келтіреді, содан кейін дәрігерге кеш болған кезде келеді. Жараны емдеу әдістері бар:

Консервативті.
Жараның пайда болу себептерін жоюға бағытталған.
Хирургиялық

Консервативті емдеу әдісімен қант пен гемоглобин мөлшерін міндетті түрде бақылау жүргізіледі. Жараның пайда болуымен бірге болатын аурулардың алдын-алу жұмыстары да жүргізіледі.

Дәрігерлер ауырсынуды төмендететін дәрілерді тағайындайды, жүйке жүйесінің жағдайын жоғарылататын, қанның ұюын түзейтін, вазоактивті препараттарды қолданатын және липидтер алмасуын жақсартатын дәрілерді тағайындайды.

Жараларды емдеудің хирургиялық әдісіне келетін болсақ, мамандар жараларды пероксидпен өңдейді, стерильді таңғышты қолданады, іріңді кетіреді (тіннің сақталуы). Егер нәтижелер көңіл көншітпесе және ірің пайда болса, дәрігерлер аяқтың ампутациясын тағайындай алады.

Жараларды емдеу үшін дәрігерлер жасушаларды қалпына келтіруге көмектесетін арнайы жақпа тағайындай алады. Көбінесе инсулин жақпа майын жағу ұсынылады, ол жаралар мен жараларды жояды, сонымен қатар қантты азайтуға көмектеседі.

Халықтық емдеу

Қант диабетінде дұрыс тамақтану, үздіксіз белсенді режим және дұрыс дәрі қабылдау арқылы ағзадағы глюкозаның қажетті мөлшерін сақтауға болады. Аяқ ауруын емдеуге де қатысты.

Дәрігерлер халықтық емдеу әдістерін қолдануға кеңес бермейді, дегенмен, қарапайым диетаны ұстану және қалыпты дене белсенділігі дененің жалпы жағдайына оң әсер етеді.

Препараттарсыз емдеуді келесі әдістердің көмегімен жасауға болады:

Диетаны сақтау.
Жемістер мен көкөністерді үнемі тұтыну.
Халық рецептері.
Жаттығу терапиясы.

Қант диабетінің екі түрі болғандықтан, оларды емдеу әдістері әр түрлі. Бірінші (қауіпті) типтегі науқас инсулинге толық тәуелді болған кезде көмірсулардың мөлшерін (тамақтануға 70 г-ден аспайтын) шектеу керек.

Аурудың екінші түрінде семіздік процесінің жүрмеуін қамтамасыз ету керек. Бұл жағдайда бір килограмға (әйелдер үшін) 20 Cl және еркектерге 25 Cl артық емес жеуге тура келеді.

Аурудың алдын алу

Диабетпен ауыратын адамдарға аяғы ауыр болмауы үшін мамандар терінің алғашқы сезімі немесе ісіну пайда болған кезде дереу ауруханаға баруды ұсынады. Сондай-ақ, белсенді өмір салты, жаттығу терапиясы, аяқ массажы жақсы қан айналымына ықпал етеді, нәтижесінде жоғарыда аталған аурулардың пайда болу ықтималдығы азаяды.

Аяқтың күйін мұқият қадағалаңыз. Мұқият күтім жасау, жарақат алудан аулақ болу, тырнақты абайлап кесу, теріні жұмсартатын жылы ванналар мен кремдер теріні және ішкі жасушаларды тепе-теңдікке жеткізуге көмектеседі.

Аяқтың қорқынышты ауруының пайда болу мүмкіндігін болдырмау үшін қант диабетімен ауыратын науқастар дөрекі аяқ киімдерден бас тартуы керек, жалаң аяқпен жүрмеуі керек, теріні күн сайын жарықтар мен жаралардың болуын тексеріп отыруы керек. Арнайы медициналық физиотерапия бар, ол кешенде жылына кемінде 2 рет өткізіледі.

Мұндай пациенттер үшін қан айналымын жақсарту арқылы жасушалардың оттегі аштығын жоюға көмектесетін арнайы емдік гимнастика бар.

47 жаста маған 2 типті қант диабеті диагнозы қойылды. Бірнеше аптадан кейін мен 15 кг-ға жеттім. Үнемі шаршау, ұйқышылдық, әлсіздік сезімі, көру басталды.

55 жасымда инсулинмен пышақтап жүрдім, бәрі өте нашар болды. Ауру дами берді, кезеңді ұстамалар басталды, жедел жәрдем мені келесі әлемнен қайтарды. Мен бұл уақыт соңғы болады деп ойладым.

Интернеттен бір мақаланы оқуға рұқсат бергенде, бәрі өзгерді. Мен оған қаншалықты ризамын деп елестете алмайсың. Бұл мақала маған емделмейтін аурудан толық арылуға көмектесті. Соңғы 2 жыл ішінде көбірек көше бастадым, көктем мен жазда күн сайын елге барып, қызанақ өсіріп, базарға сатамын. Менің тәтелерім менің барлық нәрсені ұстанатындығыма таң қалады, өйткені күш пен қуат қайдан келеді, олар менің 66 жаста екеніме әлі де сенбейді.

Кім ұзақ, жігерлі өмір сүргісі келеді және бұл қорқынышты ауруды мәңгі ұмытып кетеді, 5 минут уақытты алып, осы мақаланы оқып шығыңыз.

Аяқтың ауырсынуының мүмкін себептері

Қандағы глюкозаның жоғарылауы жүйке импульстарының берілуінің бұзылуына және аяқтың тамырлары мен артерияларына қан берілуінің нашарлауына әкеледі. Трофизмнің, иннервацияның және қан айналымының бұзылуын көрсететін бірнеше патологиялық белгілердің тіркесімі әдетте «диабеттік аяқ синдромы» деп аталады. Алайда, аяқтың тек осы бөлігі ғана зақым келтірмейді - пайда болу себебіне байланысты ыңғайсыздық білек, бұзау және төменгі аяғындағы аймаққа әсер етуі мүмкін.

Жергілікті қан айналымының бұзылуы

Төменгі аяқтардағы қанның қалыпты циркуляциясы кезінде олардың тіндері жеткілікті мөлшерде қоректік заттар мен оттегін алады. Глюкозаның жоғары деңгейіне байланысты қан қалыңдайды және тұтқыр болады. Бұл артериялардың, тамырлардың және капиллярлардың өткізгіштігінің және серпімділігінің бұзылуына әкеледі. Егер адам бұрын атеросклерозды бастаса немесе бастаса, ол күрт дамиды. Бұл қан тамырларының люмені күрт тарылып, қант диабетімен ауыратын аяғының кейбір аймақтарын қанмен толық қамтамасыз етуді тоқтататындығын түсіндіреді. Бұл тамырлы зақым диабеттік ангиопатия деп аталады.

Осы патологиялық жағдайдың бастапқы белгілері:

аяқтың шаршауы,
терінің белгілі бір аймақтарының ауруы,
шамадан тыс терлеу
алдымен физикалық жаттығулар кезінде, содан кейін тынығу кезінде ауырсынудың жоғарылауы
жүру кезінде ақсақтықтың пайда болуы,
қоршаған ортаның ыңғайлы температурасында да аяғындағы суықтылық сезімі.

Ангиопатияның ауыр түрлерінде бұл көріністердің бәрі күшейіп, адамның тұрақты серіктері болады. Конвульсиялар оны азаптайды, аяқтарындағы тері түсі өзгереді (біртіндеп сарыға айналады, содан кейін цианотикалық болады). Күйіп, ауырсыну, ұйқышылдық бүкіл аяққа таралды. Тиісті емдеу болмаған жағдайда аяқтарда трофикалық жаралар пайда болады, олар уақыт өте келе гангренаға әкелуі мүмкін. Аяқтың ампутациясын болдырмау үшін науқасқа алдын-ала профилактикалық тексерулерден өту керек, ал күмәнді белгілері аз болған кезде дереу дәрігерге қаралу керек.

Перифериялық нервтердің зақымдануы

Қант диабетімен ауыратын науқастың жүйке жүйесі (әсіресе 2 тип) үлкен өзгерістерге ұшырайды, бұл көбінесе нейропатияның дамуын тудырады. Көмірсулар алмасуының бұзылуы нервтердің ісінуіне, олардың өткізілуінің бұзылуына және көптеген зиянды бос радикалдардың жиналуына әкеледі. Егер бұл деструктивті процестер уақытында тоқтатылмаса, невропатия нашарлап, тіпті сезімталдықтың толық жоғалуына әкелуі мүмкін.

Қант диабетімен ауыратын науқас мыналарға назар аударуы керек екенін ескертетін белгілер:

аяқтың қышуы және ауруы,
бұзау мен аяқтардағы ауырсыну,
жоғары және төмен температураға сезімталдықтың төмендеуі,
механикалық жарақат кезінде ауырсыну сезімінің төмендеуі (немесе керісінше, өте сезімтал),
тұрақсыз жүріс.

Аяқ терісінің зақымдануы

Шетелдік патогенді микрофлораның дамуына келесі факторлар ықпал етеді:

теріге жиі механикалық зақым келтіру,
жасанды материалдардан жасалған аяқ киім кию,
жеке гигиенаны ескермеу.

Саңырауқұлақ немесе бактериялық инфекциямен аяқтар қабынудың, ісінудің және тіндердің нашарлауының дамуына байланысты ауырады. Жетілдірілген жағдайларда бұл асқынуды және дененің жалпы жағдайының нашарлауын тудыратын абсцесс пайда болуына әкелуі мүмкін. Жалқау инфекциясының аясында аяқтың бетінде трофикалық жаралар пайда болуы мүмкін, олар нашар емдейді және гангренаға әкелуі мүмкін. Бұл патологиялық жағдайды дамудың бастапқы кезеңінде, тері зақымдануы әлі кішкентай болған кезде және іріңді шығарумен, тіндердің қатты ісінуімен және некрозымен бірге жүрмегенде емдеген дұрыс.

Бірлескен қабыну

Қант диабетінде аяқтың үлкен және кіші буындары қабынуы мүмкін және шамалы қозғалысы бар адамға ыңғайсыздық тудыруы мүмкін. Ауру жедел артрит түрінде басталуы немесе уақыт өте келе біртіндеп дамуы мүмкін. Аурудың жедел түрімен буынның айналасындағы терілер қызылға айналады, алдымен жергілікті, содан кейін дене қызуы көтеріледі, ауырсыну бірден байқалады. Егер қабыну созылмалы түрде дамитын болса (артропатия сияқты), уақыт өте келе белгілер көбейеді, алайда жаяу жүргенде ауырсыну пайда болады.

Дене қант диабетімен ауырып, әлсірегендіктен, артроздың тіпті жалқау түрі де тез дамып, адам өмірінің сапасын күн сайын нашарлатады. Егер ауру кездейсоқ қалса, бұл буындардың өрескел деформациясына және өздігінен қозғалуға қабілетсіздігіне әкелуі мүмкін.

Құрғақ бұрыштар

Аяқтағы кератинизация мен қатты тонустың пайда болуы әрдайым осы аймаққа барғанда және жанасқанда жағымсыз сезімдермен байланысты. Қант диабетімен тері өте құрғақ және жарықтарға бейім, сондықтан бұл түзілімдер одан да көп қолайсыздық пен ауырсынуды тудырады. Көрінудің бастапқы кезеңдерінде өсіп келе жатқан элементтерді алып тастаған жөн, өйткені олар теріге терең еніп, онда қан кетулерге әкеледі. Уақыт өте келе аяқтың бетіндегі қысымның жоғарылауы жүгеріге айналуы мүмкін және жараға әкелуі мүмкін. Қант диабетінде педикюр үшін химиялық қышқылдық заттарды қолданбаңыз, өйткені олар өте сезімтал теріні құрғатады және тітіркенуді тудыруы мүмкін.

Әйелдер мен балалардағы ауырсыну көріністерінің ерекшеліктері

Әйелдерде қант диабетіндегі аяқтың ауыруы көбінесе осындай патологиялық жағдайларға байланысты болады:

организмдегі гормоналды өзгерістер фонындағы артропатия (мысалы, менопауза кезінде),
ыңғайсыз, қатты өкшелі аяқ киімді кигендіктен жиі жүгері мен қызыл тырнақтар пайда болады,
тромбофлебит немесе қанның тұтқырлығы жоғарылауы (олар жүктілікке, ауызша контрацептивтерге немесе метаболизмнің бұзылуына байланысты болуы мүмкін).

Балалық шақта қант диабеті физикалық күш салғаннан кейін немесе қандағы глюкоза деңгейінің кенеттен өзгеруі кезінде аяқтардағы ауырсынуды тудыруы мүмкін. Баланың төменгі аяқтарындағы жағымсыз сезімдер де нейропатияға байланысты жиі пайда болады. Сондықтан балалар үшін эндокринологтың тұрақты бақылауынан басқа, невропатолог пен тамыр хирургының мерзімді тексерулері өте маңызды. Уақытылы диагностикалық тесттер алғашқы белгілер пайда болғанға дейін аяқтардағы проблемалардың алдын алады.

Профилактикалық тексерулер мен диеталар маңыздылығы

Қант диабетіндегі аяқ патологиясының алдын-алу оларды емдеуге қарағанда әлдеқайда оңай. Үнемі тексерулер (жағымсыз белгілер болмаса да) адамның денсаулығын, кейде өмірін сақтауға көмектеседі. Қант диабетімен ауыратын науқастар мезгіл-мезгіл осындай зерттеулерден өтуі мүмкін:

қандағы глюкоза деңгейінің динамикалық мониторингі,
төменгі аяқтың доплерографиясы,
аяқтың негізгі тамырларындағы импульсті анықтай отырып, визуалды тексеру,
нақты рефлекстерді тексерумен невропатологтың кеңесі,
бірлескен рентгенография
контраст агентімен ангиография,
электроневрография.

Науқастың жалпы жағдайы (оның ішінде аяқтың денсаулығы) диетаға байланысты. Тәттілерден бас тарту және ұсынылған диетаны белгіленген емдеу әдісімен сақтау глюкозаны қалыпты деңгейде ұстауға мүмкіндік береді. Қанның реологиялық параметрлері қалыпқа келтіріледі, сондықтан ангиопатия мен жүйке жүйесінің бұзылу қаупі жойылады.

Ауырсынудың пайда болуын қалай болдырмауға болады?

Бұл қант диабеті бар аяқтар зақымданудың негізгі нысаны болғандықтан, олардың жағдайын бақылау өте маңызды. Асқынулардың дамуын болдырмау үшін пациенттерге келесі ережелерді сақтау ұсынылады:

үнемі қандағы глюкоза деңгейін бақылау,
қан тамырлары мен жүйке жүйесінің жұмысын жақсарту үшін препараттармен күнделікті емдеуден өтеді,
аяқ терісінің саулығын қадағалаңыз, оны ылғалдандырыңыз және кішкене зақымдардың, сызаттардың, жарықтардың,
күн сайын таңертең аяқтарды жылытуға арналған профилактикалық гимнастика және қан айналымын белсендіру үшін өзін-өзі массаж жасау.

Барлық осы қағидалар, егер пациент теңгерімді диетаны ұстанса жұмыс істейді. Әрине, егер тәтті және майлы тағам көп болса, алдын-алу шаралары мағынасы жоқ. Қалыпты диабеттің кілті - қант пен белгілі бір диетаны үнемі бақылау. Аяқтардағы ауырсынудың пайда болуын болдырмауға болады. Мұны істеу үшін емдеуші дәрігердің ұсыныстарын орындау және денеңізді тыңдау жеткілікті.