Зәрдегі ацетонның иісі: қант диабетінің негізгі себептері

Егер адам сау болса, онда оның зәрінде өткір және жағымсыз иістер болмайды, сондықтан зәрде ацетонның иісі болса, бұл туралы ескерту керек. Бірақ сіз бірден дүрбелең болмауыңыз керек, өйткені зәрдің иісі әр түрлі жеген тамақтармен немесе дәрі-дәрмектермен берілуі мүмкін. Алайда, денсаулыққа қатысты басқа шағымдар болмаса да, дәрігермен кеңесіп, несеп ацетон сияқты неліктен иіске түсетінін біліп алған дұрыс.

Ересектердің себептері

Кетонурия диабеттің түріне және күнделікті тұтынылатын көмірсулардың мөлшеріне байланысты әртүрлі себептермен пайда болуы мүмкін. Егер адамда 2 типті қант диабеті болса және ағза өзінің инсулинін өте аз шығарса, онда организм кетондарды көбірек шығара бастайды.

Яғни, жасушаларына қуат алатын инсулин жетіспейтін дене отын ретінде қолдануға болатын кетондар түзуге арналған дене тіндерін (май мен бұлшықетті) ыдыратады.

2 типті қант диабетінде зәрдегі ацетонның иісі жеке инсулин өндірісінің сарқылуының белгісі, қатар жүретін аурулардың салдары немесе диуретиктерді, эстрогендерді, кортизонды және гестагендерді қабылдау болып табылады.

Балалардағы кетонурия

Балалардағы зәрдегі ацетонның иісі көбінесе 2 типті қант диабетімен сезіледі. Ол сондай-ақ кәмелетке толмаған қант диабеті ретінде де белгілі, өйткені бұл ауру әдетте балаларда диагноз қойылады, дегенмен ол кез-келген жаста дами алады.

1 типті қант диабеті - бұл аутоиммундық ауру, ұйқы безінің инсулин шығаратын бета жасушаларының өлуіне әкеледі, және ағзада қандағы глюкоза деңгейін тиісті реттеу үшін жеткілікті инсулин өндіре алмайды. Кетонурия жыныстық жетілу кезеңінде және дені сау балалар мен жасөспірімдерде белсенді өсу кезеңінде пайда болады.

Жүктілік кезінде

Зәрдегі ацетонның иісі көбінесе қант диабетімен ауырмайтын жүкті әйелдерде кездеседі. Бұл жүктіліктің ауыр асқынуының белгісі болмаса да, ол қазірдің өзінде денсаулығы мен ұрықтың күйі туралы үнемі алаңдайтын әйелді қатты алаңдатуы мүмкін.

Жүктілік кезіндегі кетонурия ағзаның жасушаларында қандағы глюкоза жеткіліксіз болатындығын, сондықтан жүкті әйел көмірсулардың бөлінуі арқылы жеткілікті қуат ала алмайтындығын көрсетеді.

Зәрде кетондардың болуына әкелетін әртүрлі факторлар бар, соның ішінде:

• сусыздандыру
• тұрақты емес диета немесе төмен калориялы диета,
• жүктіліктің кейбір табиғи белгілері, мысалы, жүрек айнуы, құсу, кетондардың пайда болуына әкелуі мүмкін.

Ақыр соңында, зәрдегі ацетонның иісі жүкті әйелдердегі гестациялық қант диабетімен пайда болуы мүмкін - қандағы қанттың жоғарылауы. Әдетте бұл жағдай босанғаннан кейін жоғалады, бірақ ол кейінгі өмірде әйелде сақталуы мүмкін. Артық салмағы бар әйелдер (25-тен 40-қа дейін), сондай-ақ 25 жастан асқан әйелдер қауіп төндіреді.

BMI есептеу өте оңай, килограммды алып, м and өсуіне қарай бөлуге болады. Кетондардың төмен деңгейі ұрыққа әсер етпейтінін атап өтуге болады, бірақ кетонурия ұрыққа қауіп төндіруі мүмкін, сонымен қатар гестациялық диабетті көрсетуі мүмкін. Кейбір зерттеулер көрсеткендей, кетонуриясы бар аналардан туылған нәрестелерде IQ төмендейді және болашақта оқыту проблемалары болуы мүмкін.

Кетондардың жинақталуының белгілері, зәрдегі ацетонның иісінен басқа, мыналарды қамтиды:

• Шөлдеу.
• Жедел зәр шығару.
• Жүрек айнуы.
• Сусыздандыру.
• Ауыр тыныс.
• Бұлыңғыр сана (сирек).
• Кетонуриясы бар науқас кейде аузынан тәтті немесе қышқыл иіс шығаруы мүмкін.

Диагностикалық әдістер

Кетонурияны диагностикалау ауруханада ғана емес, үйде де мүмкін, ол үшін кез-келген дәріханада сатып алуға болатын арнайы сынақ жолақтары бар. Олардың құрамында ацетонға түс өзгерісі ретінде әсер ететін химиялық заттар бар. Түтіктің өзгеруін тексеру үшін таяқша несеп үлгісіне орналастырылады.

Бұл өзгеріс түстер масштабымен салыстырылады. Зертханалық тексеру үшін сіз таңертеңгі зәр анализінен өтуіңіз керек. Әдетте, зәрдегі кетондар жоқ немесе аз мөлшерде болады.

Бұл сан оң себептермен көрсетілген:

• Бір плюс - бұл зәрдің ацетонға әлсіз оң реакциясы.
• 2-ден 3-ке дейінгі плюс - оң реакция, терапевтпен немесе гинекологпен (жүкті әйел үшін) кеңес алуды қажет етеді.
• Төрт плюс - зәрдегі кетондардың көп мөлшері, бұл шұғыл медициналық көмек қажет.

Зәрде ацетон сияқты иістер бар: дәрі-дәрмектер, диета және халықтық қорғау құралдары

Зерттеулер ацетонурияның кетоацидозға себеп болатын қан қышқылдығына әкелетінін көрсетеді - көмірсулар алмасуының бұзылуы. Бұл өз кезегінде өмірге қауіп төндіретін әртүрлі жанама әсерлерге әкеледі, мысалы, диабеттік кома, церебральды ісіну, сананың жоғалуы және өлім. Осылайша, кетондардың деңгейі қалыпты диапазоннан жоғары болған кезде тез арада емдеуді жоспарлау өте маңызды.

Ауруды дәрі-дәрмектермен емдеу:

• Көктамыр ішіне сұйықтық енгізу. Кетоацидоздың белгілерінің бірі - жиі зәр шығару, бұл организмдегі сұйықтықтың жоғалуына әкеледі. Осылайша, бұл жоғалтуды тамыр ішілік инфузиямен толтыру қажет.
• Рингер тамшысын пайдаланып электролиттерді толықтыру. Кейде кетоацидозы бар диабетпен ауыратын адамның ағзасындағы электролит деңгейі өте төмен болады. Электролиттердің кейбір мысалдарына натрий, хлорид және калий жатады. Егер электролиттердің жоғалуы тым көп болса, жүрек пен бұлшықеттер дұрыс жұмыс істей алмайды.
• Егер диабетпен ауыратын науқас ацетонмен зәрдің иісін сезінсе, дәрігер организмнен токсиндерді сіңіретін және алып тастайтын дәрілерді тағайындай алады. Мұндай дәрі-дәрмектерге мыналар жатады: Smecta, Enterosgel және тұрақты активтендірілген көміртегі таблеткалары.
• Инсулин терапиясы ацетонуриямен күресудің негізгі құралдарының бірі болып табылады. Инсулин жасушаларды глюкозамен қанықтыруға көмектеседі, осылайша денеге қуат береді. Көптеген жағдайларда күніне бір рет инсулин енгізу жеткілікті. Алайда, кейбір жағдайларда дәрігер науқасқа екі инъекцияны ұсынуы мүмкін - таңертең және кешке.

Диеталық терапия

Дұрыс, теңдестірілген тамақтану организмдегі кетондардың жоғарылауынан туындаған жағдайды бақылауға көмектеседі. Диетадан құрамында көмірсуы төмен майлы тағамдарды, сонымен қатар құрамында күкірт бар тағамдарды жоққа шығару керек. Майға бай тамақ аштыққа еліктейді, сондықтан организм энергия алудың балама жолдарын табуға тырысады. Жаңа піскен жемістер мен көкөністер диабетпен ауыратын адамның диетасына енгізілуі керек. Гликемиялық индексі төмен (GI) тағамдарды тұтыну кетонурияның алдын алуға немесе азайтуға көмектеседі.

Бұл өнімдер мыналарды қамтиды:

• қияр
• пияз,
• ақ қырыққабат
• баклажан
• шабдалы
• өрік
• алма
• түрлі-түсті орамжапырақ,
• шалғам
• қызыл бұрыш,
• тәтті бұрыш.

Егер зәрдегі кетондардың деңгейі жоғары болса, сіз диетаға бармаңыз. Бұл жағдайда қандағы қант деңгейін қалыпты деңгейге жеткізу үшін инсулин мен тамшылатқышпен емдеу қажет.

Несеп ацетонының иісі бар жүкті әйелдер мен бала емізетін аналарға теңгерімді мөлшерде жаңа жемістер, көкөністер, сүт өнімдері мен жарма өнімдерін қосу ұсынылады.

Балаларға кептірілген жеміс компотын ішіп, қанттың орнына фруктозаны қолдану керек. Сондай-ақ, балалар педиатрымен келісе отырып, балаға глюкоза алмасуын реттеуге көмектесетін никотинамид дәрумені берілуі керек.

Ацетонурияның себептері мен белгілері

Зәр - бұл сүзілген қан плазмасы, онда организмге қажет емес заттар жиналады. Ацетон зәрге қан құрамы жоғарылаған жағдайда ғана кіре алады. Бұл кетонемия деп аталады, ал зәрдегі ацетон кетонурия немесе ацетонурия деп аталады.

Егер зәрде ацетонның иісі болса, онда бұл алкогольмен улану, ауыр металдан улану болуы мүмкін. Көбінесе кетонурия анестезиядан өткен адамда пайда болады, әсіресе хлороформ қолданылған болса. Жоғары температурада да осындай құбылыс байқалады.

Ацетонурия адам жануардың ақуызына негізделген тамақты жейтін болса пайда болуы мүмкін. Бұл процесс ішу режимін бұзуға, сусыздануға және физикалық белсенділіктің жоғарылауына ықпал етеді. Көбінесе қандағы ацетон деңгейі, яғни несепте, көмірсулар немесе төмен көмірсулар диеталарына отыратын әйелдерде жоғарылайды.

Көбінесе ацетонурия емдеуді қажет етпейді, сіз жай ғана диетаңызды қарап, оңтайлы су балансын сақтауыңыз керек. Бірақ барлық проблемалар жеткілікті сумен және дұрыс тамақтанумен шешілмейді.

Сау зәр диагнозында кетон денелері анықталмайды, оларды қант диабеті, ауыр токсикозбен бірге болатын жүктілік кезінде, сондай-ақ асқазан-ішек жолдарының бұзылуында және басқа да аурулар мен патологияларда байқауға болады.

Қант диабеті үшін кетонурия

Сау денеде барлық қышқылдар суға және көмірқышқыл газына бөлінеді, бірақ қант диабетінде инсулин қажетті мөлшерден аз мөлшерде шығарылады, осыған байланысты май қышқылдары мен амин қышқылдары толығымен тотықпайды, бұл қалдықтар кетон денелеріне айналады.

Қант диабетімен ауыратын науқастың зәрінде кетон денелері табылған кезде, дәрігерлер аурудың дамып келе жатқандығын және оның одан да ауыр сатысына өтуі мүмкін екенін айтады. Сонымен қатар, бұл құбылыспен гипергликемиялық команың пайда болу қаупі артады, сондықтан пациентке шұғыл медициналық көмек қажет.

Бауыр ауруы

Егер бауырдың ферментативті қызметі жеткіліксіз болса, метаболизм бұзылуы мүмкін, кетондар қанда және зәрде жиналады. Түрлі қолайсыз факторлардың әсерінен бауыр зақымдалуы мүмкін. Бауыр жеткіліксіздігі бар. Сонымен қатар, бауырдың барлық функциялары бірден бұзылуы мүмкін, немесе біреуі. Бұл аурудың бірнеше кезеңдері бар, олардың ішіндегі ең қауіптісі бауырдың жедел жеткіліксіздігі. Науқастың әлсіздігінде, тәбеттің төмендеуінде, сарғаю мен жүрек айнуымен көрінеді, іш қуысында сұйықтық жиналып, диатез бен ісінуге әкеледі. Зәрде ацетонның иісі болуы мүмкін. Науқастың бұл жағдайы гепатоз, цирроз, вирустық гепатит, улану (алкогольді қоса) салдарынан дамуы мүмкін. Егер емдеу уақтылы жасалмаса, онда өлімге әкелуі мүмкін.

Әйелдердегі зәрдегі ацетон

Қан мен зәрдегі кетондардың көбеюі гормоналды өзгерістерге немесе жүктілік кезінде ауыр токсикозға байланысты болуы мүмкін. Жүктіліктің алғашқы апталарында әйелдің денесі жаңа күйіне үйреніп, бейімделуі керек, кейде оның ақуызға қарсы тұруға уақыты болмайды. Егер кетондардың көбею мәселесі кейінгі кезеңдерде байқалса, салдары ауыр болуы мүмкін, өйткені бұл қазірдің өзінде гепатоздың ауыр түрі.

Егер зәрде ацетонның иісі байқалса, әйел өзінің диетасын қайта қарап, яғни диетаны теңгеруі керек. Айтпақшы, несеп ацетонды жиі иістей алады, өйткені аштықтан бұл жағдайда майлар мен көмірсулар жетіспегендіктен, организм ақуыздың орнына оны қолдана бастайды.

Егер жүктілік кезінде әйелдерде қандай да бір жұқпалы ауру болса, онда оның зәрінде ацетон сияқты иіс пайда болады. Жүктілік созылмалы ауруларды өршіте алатын иммундық жүйені қатты бұзады - бауыр, қалқанша без, токсикозбен байланысты проблемалар, зәрдегі патологиялық өзгерістердің себептері болады.

Кетонурияны емдеу үшін алдымен оның пайда болу себебін білу керек. Сонымен қатар, жүкті әйелдерде бұл проблема жиі кездесетінін ескеру керек, кейде бұл диабеттің дамуына әкеледі. Сондықтан дәрігерлер әйелді госпитализациялауды және қан мен зәрдегі кетон денелерінің деңгейін төмендететін және тұрақтандыратын дәрі-дәрмектермен емдеуді ұсынады.

Кез-келген ауру сияқты, кетонурияны емдеуге қарағанда алдын-алу оңай. Сондықтан жүкті әйелге дұрыс және жиі тамақтану керек, 8-10 сағат ұйықтау керек, ал кешкі тамақ құрамында белоктар мен крахмалды тағамдар болуы керек. Жүктілік кезінде гормоналды деңгейдің өзгеруіне байланысты ағзада қандай микроэлементтер жетіспейтінін білу үшін уақытылы тестілеу жүргізу өте маңызды.

Кетонурияның диагностикасы

Кетонурияны анықтау үшін клиникаға барудың қажеті жоқ. Дәріханада сатылатын тестілік жолақтарды сатып алу жеткілікті. Оларды несепке түсіру керек және жолақ қызғылт түске айналғанын көріңіз, содан кейін бұл зәрде ацетон бар екенін білдіреді, ацетон мөлшері артып, жолақ күлгін болады. Егер сіз осындай сынақ жолақтарын сатып ала алмасаңыз, онда контейнерге зәрді құйып, оған аздап аммиак қосуға болады, егер зәр қызарған болса, онда зәрде кетон денелері болады.

Кетонурияны емдеу

Зәрдегі кетондардың көп мөлшерімен емдеу осы жағдайдың себебін жоюға бағытталған. Дәрігер науқасты кешенді тексеруден өткеннен және диагноз қойылғаннан кейін ғана терапияны тағайындай алады.

Позициядағы әйелдердегі кетонурияға келетін болсақ, бұл жағдайда дәрігердің кеңесі қажет. Зәрдегі кетондардың көбеюіне себеп болған ауыр токсикоздың себебін табу керек. Жетілдірілген жағдайларда кетонурия ацетон дағдарысына әкелуі мүмкін.

Бұл жағдайда сізге қатаң диета қажет. Бірінші күні тек қатты ішуге рұқсат етіледі, егер жүрек айнуы болмаса, онда сіз кішкене крекерді жеуге болады. Келесі күні сізге көп сұйықтық ішіп, күріш қайнатып, оның отварын ішу керек, сонымен қатар пісірілген алма жеу керек. Үшінші күні күріш сорпасын ішіп, алма жеп, аздап сұйық күріш ботқасын дайындауға болады. Төртінші күні сіз жоғарыда айтылғандардың барлығына печенье қосып, 1 ас қасық қосып, көкөніс сорпасын жасай аласыз. л өсімдік майы. Бесінші күннен бастап, сіз барлық тыйым салынбаған тағамдарды біртіндеп қосуға болады, бірақ денеңіз толып кетпейтініне көз жеткізуіңіз керек.

Сіз өз диагнозыңызды жасамауыңыз керек және дәрігерге баруды кешіктірмеуіңіз керек, бұл жағдайды нашарлатады. Уақытылы диагноз қою және дұрыс тағайындау арқылы сіз ауруды емдеуде жақсы нәтижеге қол жеткізе аласыз.