Панкреатиялық бета жасушалары

Панкреатиялық бета жасушаларының антиденелері немесе ұйқы безінің аралық жасушаларына антиденелер - бұл аутоиммунды 1 типті диабеттің диабеттің басқа түрлерімен дифференциалды диагностикасы үшін қолданылатын тест.

1 типті қант диабетінде (инсулинге тәуелді), ұйқы безінің жеткіліксіз бета-клеткалары аутоиммунды бұзылуына байланысты инсулин шығарады. 1 типті қант диабетінің белгілерінің бірі - қанда ұйқы безінің бета-жасушалық антигендеріне антиденелер болуы. Бұл антиденелер бета жасушаларын бұзады, ал жойылған жасушалар инсулиннің қажетті мөлшерін бере алмайды. 1 типті қант диабеті осылай дамиды. 2 типті қант диабеті аутоиммунды процестер болмаған кезде инсулинге төзімділіктің қалыптасуымен сипатталады.

1 типті қант диабеті көбінесе 20 жасқа дейінгі жастарда байқалады. Оның дамуында тұқым қуалайтын бейімділік маңызды рөл атқарады. Қант диабетімен ауыратын науқастардың көпшілігінде белгілі аллельдер, HLA-DR3 және HLA-DR4 гендері анықталады. Жақын туыстарда 1 типті қант диабетінің болуы балада ауру қаупін 15 есе арттырады.

Шөлдеу, тез зәр шығару, салмақ жоғалту түріндегі тән белгілері бета жасушаларының тоқсан пайызы жойылған кезде пайда болады және олар жеткілікті мөлшерде инсулин бере алмайды. Денеге күн сайын инсулин қажет, өйткені ол энергия қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін тұтынылатын клеткалардың ішіндегі глюкозаны «тасымалдауға» қабілетті. Егер инсулин жеткіліксіз болса, онда жасушалар аштық сезінеді, қандағы глюкозаның концентрациясы жоғарылайды, гипергликемия дамиды. Жедел гипергликемия диабеттік кома үшін қауіпті, ал қандағы қанттың созылмалы жоғарылауы - көз, жүрек, бүйрек және аяқ-қол тамырларының бұзылуы.

Ұйқы безінің бета жасушаларына антиденелер негізінен (95%) 1 типті қант диабетінде кездеседі, ал 2 типті қант диабетінде олар жоқ.

Сонымен қатар, осы талдау көмегімен «Инсулинге антиденелер» үшін қан анализін және «Инсулинге» қан анализін жүргізу ұсынылады.

Оқуға дайындық

Таңертең аш қарынға зерттеу жүргізу үшін қан беріледі, тіпті шай немесе кофе жоқ. Қарапайым су ішуге болады.

Соңғы тамақтан тестке дейінгі уақыт аралығы кемінде сегіз сағатты құрайды.

Зерттеуге бір күн қалғанда алкогольдік ішімдіктерді, майлы тағамдарды қабылдамаңыз, физикалық белсенділікті шектеңіз.

Нәтижелерді түсіндіру

Норм: жоқ.

Үлкейту:

1. 1 типті қант диабеті - аутоиммунды, инсулинге тәуелді.

1 типті қант диабетіне тұқым қуалайтын бейімділік. Антиденелерді анықтау сізге арнайы диета және иммунокоррекциялық терапия тағайындауға мүмкіндік береді.

3. Жалған оң нәтижелер эндокриндік аутоиммунды ауруларда пайда болуы мүмкін:

Хашимото тиреоидиты,
Аддисон ауруы.

Сізді мазалайтын белгілерді таңдаңыз, сұрақтарға жауап беріңіз. Сіздің проблемаңыздың қаншалықты маңызды екенін және дәрігерге көріну керектігін біліңіз.

Medportal.org сайтында берілген ақпаратты пайдаланбас бұрын, пайдаланушы келісімінің шарттарымен танысыңыз.

Пайдаланушы келісімі

Medportal.org осы құжатта сипатталған шарттар бойынша қызметтерді ұсынады. Веб-сайтты қолдануды бастай отырып, сіз веб-сайтты қолданар алдында осы Пайдаланушы келісімінің шарттарымен танысқаныңызды растайсыз және осы Келісімнің барлық шарттарын толықтай қабылдайсыз. Егер сіз осы шарттармен келіспесеңіз, веб-сайтты пайдаланбаңыз.

Қызмет сипаттамасы

Сайтта орналастырылған барлық ақпарат тек анықтама үшін, ашық ақпарат көздерінен алынған ақпарат анықтама үшін және жарнама болып табылмайды. Medportal.org веб-сайты Пайдаланушыға дәріханалар мен medportal.org веб-сайты арасындағы келісім аясында дәріханалардан алынған мәліметтерді іздеуге мүмкіндік беретін қызметтерді ұсынады. Сайтты пайдалану ыңғайлылығы үшін дәрі-дәрмектер мен диеталық қоспалар туралы мәліметтер жүйеленіп, бір орфографияға дейін азаяды.

Medportal.org веб-сайты Пайдаланушыға емханалар мен басқа да медициналық ақпаратты іздеуге мүмкіндік беретін қызметтерді ұсынады.

Жауапкершілікті шектеу

Іздеу нәтижелерінде жарияланған ақпарат көпшілікке арналған ұсыныс емес. Medportal.org сайтының әкімшілігі көрсетілген мәліметтердің дәлдігіне, толықтығына және / немесе өзектілігіне кепілдік бермейді. Medportal.org сайтының әкімшілігі сіз кіру немесе оған кіру мүмкіндігіңіз немесе осы сайтты пайдалану немесе пайдалану мүмкін еместігі салдарынан туындаған зиян немесе зақым үшін жауап бермейді.

Осы келісімнің шарттарын қабылдай отырып, сіз мынаны толық түсінесіз және келісесіз:

Сайттағы ақпарат тек анықтама үшін.

Medportal.org сайтының әкімшілігі сайтта мәлімделген қателіктер мен сәйкессіздіктердің болмауына және тауарлардың нақты қол жетімділігі мен дәріханадағы тауарлардың бағаларына кепілдік бермейді.

Пайдаланушы өзіне қызықтыратын ақпаратты дәріханаға телефон шалу арқылы түсіндіруге немесе ұсынылған ақпаратты өз қалауы бойынша пайдалануға міндеттенеді.

Medportal.org сайтының әкімшілігі емханалардың кестесіне, олардың байланыс деректері - телефон нөмірлері мен мекенжайларына қатысты қателіктер мен сәйкессіздіктердің жоқтығына кепілдік бермейді.

Medportal.org сайтының әкімшілігі де, ақпарат беру процесіне қатысқан басқа тараптар да осы веб-сайттағы ақпаратқа толығымен сенгендіктен келтірілген зиян немесе зақым үшін жауапкершілік көтермейді.

Medportal.org сайтының әкімшілігі келешекте берілген ақпараттағы сәйкессіздіктер мен қателіктерді азайту үшін барлық күш-жігерді жұмсауға міндеттенеді және міндеттенеді.

Medportal.org сайтының әкімшілігі техникалық ақаулардың, оның ішінде бағдарламалық жасақтаманың жұмысына қатысты болмауына кепілдік бермейді. Medportal.org сайтының әкімшілігі олардың пайда болу кезіндегі қателіктер мен қателерді жою үшін мүмкіндігінше тезірек күш салуға міндеттенеді.

Пайдаланушыға medportal.org сайтының әкімшілігі сыртқы ресурстарға кіруге және пайдалануға жауапты емес, сілтемелері сайтта болуы мүмкін, олардың мазмұнын мақұлдамайды және қол жетімділігі үшін жауап бермейді.

Medportal.org сайтының әкімшілігі сайттың жұмысын уақытша тоқтатуға, оның мазмұнын ішінара немесе толығымен өзгертуге, Пайдаланушы келісіміне өзгерістер енгізуге құқылы. Мұндай өзгертулер тек Әкімшіліктің қалауы бойынша Пайдаланушыны алдын ала ескертпестен енгізіледі.

Сіз осы Пайдаланушы келісімінің шарттарымен танысқаныңызды және осы келісімнің барлық шарттарын толығымен қабылдағаныңызды растайсыз.

Веб-сайтта орналастыруға арналған жарнама туралы ақпарат жарнама берушімен тиісті келісім бар «жарнама ретінде» белгіленеді.

Бета жасушалары мен бета жасушаларына қандай антиденелер бар?

Панкреатиялық бета жасушалары - инсулин шығаратын жасушаларға зақым келтіретін аутоиммунды процестің белгілері. I типті қант диабеті бар пациенттердің жетпіс пайызынан астамында арлет жасушаларына серопозитивті антиденелер анықталған.

99% жағдайда қант диабетінің инсулинге тәуелді формасы бездің иммунды бұзылуымен байланысты. Ағза жасушаларының бұзылуы инсулин гормонының синтезін қатты бұзуға, нәтижесінде метаболизмнің күрделі бұзылуына әкеледі.

Антиденелер алғашқы белгілердің пайда болуынан әлдеқайда бұрын болғандықтан, оларды патологиялық құбылыстардың басталуынан бірнеше жыл бұрын анықтауға болады. Сонымен қатар, антиденелердің бұл тобы пациенттердің қандас туыстарында жиі анықталады. Туыстарда антиденелерді анықтау аурудың жоғары қаупінің белгісі болып табылады.

Ұйқы безінің аралық аппараты (ұйқы безі) әртүрлі жасушалармен ұсынылған. Антиденелердің аралдардың бета-жасушаларына деген сүйіспеншілігі медициналық қызығушылық тудырады. Бұл жасушалар инсулинді синтездейді. Инсулин - бұл көмірсулар алмасуына әсер ететін гормон. Сонымен қатар, бета жасушалары инсулиннің бастапқы құрамын қамтамасыз етеді.

Сондай-ақ, арал аралық жасушалар С-пептидін шығарады, оның анықталуы аутоиммундық диабеттің жоғары ақпараттық белгісі болып табылады.

Осы жасушалардың патологиясы, қант диабетімен қатар, олардан өсіп келе жатқан қатерлі ісікті қамтиды. Инсулинома қан сарысуындағы глюкозаның төмендеуімен бірге жүреді.

Панкреатиялық антиденелерді тексеру

Бета жасушаларына антиденелерді серодиагноздау - аутоиммундық диабеттің диагнозын тексерудің нақты және сезімтал әдісі.

Аутоиммунды аурулар - бұл ағзаның иммундық жүйесінің бұзылуы нәтижесінде пайда болатын аурулар. Иммундық бұзылулар кезінде нақты ақуыздар синтезделеді, олар ағзаның өз жасушаларына агрессивті түрде «бейімделеді». Антиденелерді активтендіргеннен кейін тропикалық болып табылатын жасушалардың жойылуы жүреді.

Қазіргі медицинада аутоиммундық реттеудің бұзылуымен туындаған көптеген аурулар анықталған, соның ішінде:

1 типті қант диабеті.
Аутоиммунды тиреоидит.
Аутоиммунды гепатит.
Ревматологиялық аурулар және басқалар.

Антидене сынағын өткізу керек жағдайлар:

егер жақын адамдарыңызда қант диабеті болса,
басқа органдарға антиденелер анықталған кезде,
денеде қышудың пайда болуы,
аузынан ацетонның иісі,
тойымсыз шөлдеу
құрғақ тері
құрғақ аузы
қалыпты тәбетке қарамастан, салмақ жоғалтады,
басқа ерекше белгілері.

Зерттеу материалы - бұл веноздық қан. Таңертең бос асқазанға қан алу керек. Антидене титрін анықтау біраз уақытты алады. Дені сау адамда қанда антиденелердің болмауы норма болып табылады. Қан сарысуындағы антиденелер концентрациясы неғұрлым жоғары болса, жақын болашақта қант диабетін алу қаупі жоғары болады.

Емдеудің басында АТ минималды деңгейге түседі.

Аутоиммундық диабет дегеніміз не?

Аутоиммундық қант диабеті (LADA қант диабеті) - жас кезінен бастап пайда болатын эндокриндік реттеуші ауру. Аутоиммундық қант диабеті бета жасушаларының антиденелермен зақымдануына байланысты пайда болады. Ересек те, бала да ауыра алады, бірақ олар негізінен ерте жастан ауыра бастайды.

Аурудың негізгі белгісі - қандағы қанттың тұрақты жоғарылауы. Сонымен қатар, ауру полиуриямен, тынышсыз шөлмен, тәбетпен, салмақ жоғалумен, әлсіздікпен және іштің ауыруымен сипатталады. Ұзақ уақыт бойы ацетонмен тыныс пайда болады.

Қант диабетінің бұл түрі бета жасушаларының бұзылуына байланысты инсулиннің толық болмауымен сипатталады.

Этиологиялық факторлардың ішінде ең маңыздылары:

Стресс. Жақында ғалымдар дененің жалпы психологиялық стресстері кезінде орталық жүйке жүйесінің нақты сигналдарына жауап ретінде антиденелердің панкреатикалық спектрін синтездейтінін дәлелдеді.
Генетикалық факторлар. Соңғы мәліметтер бойынша, бұл ауру адам генінде кодталған.
Қоршаған орта факторлары.
Вирустық теория. Бірқатар клиникалық зерттеулерге сәйкес, энтеровирустардың, қызамық вирусының және паротит вирусының кейбір штамдары нақты антиденелер өндірісін тудыруы мүмкін.
Химиялық заттар мен дәрі-дәрмектер иммундық реттеу жағдайына теріс әсер етуі мүмкін.
Созылмалы панкреатит процесінде Лангерган аралдары аралдары болуы мүмкін.

Бұл патологиялық жағдайдың терапиясы күрделі және патогенетикалық болуы керек. Емдеудің мақсаттары - аутоантиденелер санын азайту, аурудың белгілерін жою, метаболикалық тепе-теңдік, ауыр асқынулардың болмауы. Ең ауыр асқынуларға тамырлы және жүйке асқынулары, терінің зақымдануы, түрлі комалар жатады. Терапия тамақтану қисығын туралау, науқастың өміріне дене тәрбиесін енгізу арқылы жүзеге асырылады.

Нәтижеге қол жеткізу пациент емделуге өз бетімен дайын болғанда және қандағы глюкоза деңгейін бақылауды білетін кезде пайда болады.

Бета антиденелерін алмастыратын терапия

Ауыстыру терапиясының негізі инсулинді тері астына енгізу болып табылады. Бұл терапия - бұл көмірсулар алмасуының тепе-теңдігіне қол жеткізу үшін жүргізілетін белгілі бір іс-шаралар кешені.

Инсулин препараттарының кең спектрі бар. Әрекеттің ұзақтығына сәйкес дәрі-дәрмектер бар: ультрашорттық әрекет, қысқа әрекет, орташа әсер және ұзақ әсер ету.

Қоспалардан тазарту деңгейлері бойынша монопиялық шыңды кіші түрлері және бір компонентті кіші түрлер бөлінеді. Бастапқыда жануарлар спектрі (ірі қара және шошқа еті), адам және гендік-инженерлік түрлер ерекшеленеді. Терапияны аллергия мен май тінінің дистрофиясы қиындатуы мүмкін, бірақ науқас үшін ол өмірді сақтайды.

Ұйқы безінің аурулары осы мақалада бейнеде сипатталған.

Аутоантиденелер: олардың қатысуы әрқашан аурудың болуын көрсете ме?

Басқа жолмен, бета-клеткалар Лангеранс немесе ИКА аралдарының жасушалары деп аталады, олардың жойылуы жалғасып жатқан зерттеу барысында пайда болады. Аутоантиденелер (антиденелерге, ақуыздарға және дененің басқа заттарына қарсы құрылған антиденелердің кіші тобы) олардың қант сарысуында қант диабеті дамымай тұрып пайда болатындығымен ерекшеленеді. Осы мүмкіндіктің арқасында инсулинге тәуелді аурудың қаупі мен бейімділігін анықтауға мүмкіндік бар.

Антиденелердің пайда болу себептерінің арасында:

Өткен жұқпалы аурулар, соның ішінде Коксаки В4 вирусы,

Басқа вирустық аурулар және т.б.

Медициналық статистикалық мәліметтер оң тест нәтижесі әрдайым аурудың болуын білдіре бермейді:

Барлық жағдайлардың 0,5% -ында сау қан сарысуында антиденелер анықталды.

2-ден 6% -ға дейін бұл ауру жоқ, бірақ қант диабеті бар науқастың жақын туысы (туыстықтың 1-ші дәрежесі).

70-80% - бұл аурумен ауыратындар.

Бір таңқаларлығы, антиденелердің болмауы сіз ешқашан ауру туғызбайтындығыңызды білдірмейді. Сонымен қатар, көрінетін қант диабеті кезеңінде тестілеу тиімді емес. Мысалы, егер сіз алғашқы 10 жағдайда 8-де зерттеу жүргізсеңіз, маркер сізге қант диабетінің басталуы туралы хабарлайды. Бірақ бірнеше жылдан кейін - 10-дан 2-еуі, содан кейін - одан да аз.

Егер ұйқы безінде басқа патология болса (қабыну процесі панкреатит немесе қатерлі ісік), анализде антиденелер болмайды.

Ұйқы безінің бета жасушаларына антиденелердің болуын тексеру процесі

Безде бета жасушалары бар-жоғын білу үшін тамырдан қан тапсыру үшін зертханаға хабарласу керек. Зерттеуге алдын-ала дайындық қажет емес. Сіз өзіңізді аштықпен өткізудің, әдеттегі тамақтанудан бас тартудың қажеті жоқ.

Қан қабылдағаннан кейін бос түтікке жіберіледі. Кейбір медициналық орталықтар шығаратын қасиеттері бар арнайы гельді алдын-ала орналастырады. Сұйықтыққа малынған мақта шарик теріні зарарсыздандыруға және қанның тоқтап қалуына ықпал етеді. Егер пункция жасайтын жерде гематома пайда болса, дәрігер сізге қан стазасын шешу үшін жылыну компрессіне жүгінуді ұсынады.

Позитивтілік индексі келесі түрде шешіледі:

0.95-1.05 - күмәнді нәтиже. Зерттеуді қайталау қажет.

1.05 - және одан да көп - оң.

Дәрігерлер антиденелердің болуын анықтай алатын адамның жасы неғұрлым төмен болса, ал қаншалықты жоғарырақ болса, диабеттің даму қаупі соғұрлым жоғары болатындығын байқады.

Орташа алғанда, талдау құны шамамен 1500 рубльді құрайды.

Талдау дайындау

Таңертең веналық қан анализі жасалады.Процедураға арнайы дайындық қажет емес, барлық ережелер кеңестік сипатта болады:

Ашық асқазанға, таңғы асқа дейін немесе тамақтанудан 4 сағат өткен соң қан тапсырған дұрыс. Сіз әдеттегідей таза суды іше аласыз.
Зерттеуге бір күн қалғанда алкогольді ішімдік ішуден, күшті физикалық күш салудан және эмоционалды стресстен аулақ болу керек.
Қан бермес бұрын 30 минут ішінде темекі шегуден бас тарту керек. Отырған кезде осы уақытты тыныш жағдайда өткізу ұсынылады.

Қанды ульнар тамырынан пункция арқылы алады. Биоматериал герметикалық түтікке салынып, зертханаға жіберіледі. Талдауға дейін қан үлгісі плазмадан бөлінетін элементтерді центрифугаға орналастырады. Алынған сарысуды иммунды-ферментті зерттеу жүргізеді. Нәтижелерді дайындау 11-16 күнді алады.

Қалыпты мәндер

Жақсы антидене титрі ұйқы безінің бета жасушаларына 1: 5-тен аз. Нәтижені позитивтілік индексі арқылы да көрсетуге болады:

0–0,95 – теріс (норма).
0,95–1,05 - белгісіз, қайта тестілеу қажет.
1.05 және одан көп - оң.

Нормадағы көрсеткіш инсулинге тәуелді қант диабеті ықтималдығын төмендетеді, бірақ ауруды жоққа шығармайды. Бұл жағдайда бета-жасушаларға антиденелер сирек жағдайларда қант диабетімен ауыратын адамдарда анықталады. Осы себептерге байланысты талдау нәтижелерін басқа зерттеулердің мәліметтерімен байланыстыру қажет.

Құнды көбейту

Ұйқы безінің аралық клеткалық антигендеріне арналған қан анализі өте ерекше, сондықтан индикатордың жоғарылау себебі мыналар болуы мүмкін:

Предиабет. Аутоантиденелердің дамуы аурудың симптомдары басталғанға дейін басталады, секреторлы жасушаларға алғашқы зақымдану инсулиннің күшейтілген синтезімен өтеледі. Көрсеткіштің жоғарылауы 1 типті қант диабетінің даму қаупін анықтайды.
Инсулинге тәуелді қант диабеті. Антиденелер иммундық жүйемен шығарылады және ұйқы безі аралдарының бета жасушаларына әсер етеді, бұл инсулин өндірісінің төмендеуіне әкеледі. Көрсеткіштің жоғарылауы аурудың клиникалық көрінісі бар науқастардың 70-80% -ында анықталады.
Дені сау адамдардың жеке сипаттамалары. Инсулинге тәуелді қант диабеті болмаса және оған бейімділігі болмаса, антиденелер адамдардың 0,1-0,5% -ында анықталады.

Қалыпты ем

Қандағы ұйқы безінің бета жасушаларына антиденелерді анықтау ерекше ерекше және бірінші типті қант диабетіне сезімтал, сондықтан оны дифференциалды диагностикалаудың және даму қаупін анықтаудың кең таралған әдісі болып табылады. Ауруды ерте анықтау және оның түрін дұрыс анықтау тиімді терапияны таңдауға және метаболикалық бұзылыстардың алдын-алуды уақытында бастауға мүмкіндік береді. Талдау нәтижелерімен сіз эндокринологпен кеңесуіңіз керек.

Балама ретінде шошқа аралының жасушалары

Екінші жағынан, себептік аутоиммунды процесті тоқтату мүмкін емес, яғни. трансплантацияланған жасушалар ерте ме, кеш пе жойылуы мүмкін. Қабылдамау қаупі дәрі-дәрмектермен де шешілуі керек проблема болып табылады. Бұл мәселелерді шешу туралы идеялар әр түрлі жағынан келеді. Осылайша, қазіргі кезде жануарлардың аралы клеткаларын алмастырғыш ретінде пайдалану туралы зерттеу әдісі жүргізілуде. Қазіргі уақытта ғылыми зерттеулермен айналысатын ксенографтармен айналысыңыз.

Қант диабетіндегі антиденелердің маңызы

І типті қант диабеті бар науқастарда антиденелердің таралуы төмендегідей:

ИКА (аралдар жасушаларына) - 60-90%,
анти-GAD (декарбоксилаза глютаматына дейін) - 22-81%,
IAA (инсулинге дейін) - 16-69%.

Көріп отырғаныңыздай, 100% пациенттерде ешқандай антиденелер табылмайды, сондықтан сенімді диагноз қою үшін антиденелердің барлық 4 түрін анықтау керек (ICA, анти-GAD, анти-IA-2, IAA).

Бұл әрине қызықты тәсіл. Шешімі: трансплантацияланған аралдық жасушалар жойылмауы немесе шағылыстырылмауы үшін қаптама. Бұл үшін әртүрлі идеялар бар. Мұнда Массачусетс технологиялық институтының би-инженерлері алты айдан астам уақыт бойы жануарлар моделіне трансплантацияланған бета жасушаларының қызметін сақтай алатын әдіс ойлап тапты. Олар адам донорлық жасушаларын сілтілі полимерлі капсулаға салды. Олардың тері тесігі соншалықты кішкентай, сондықтан антиденелер ене алмайды - бірақ өндірілген инсулинді шығаруға жеткілікті үлкен.

Бұл анықталды 15 жасқа дейінгі балаларда антиденелердің 2 түрі ең айқын болып табылады:

ИКА (ұйқы безінің аралық жасушалары үшін),
IAA (инсулинге).

Ересектерде I типті қант диабеті мен II типті қант диабетін ажырату үшін мыналарды анықтау ұсынылады:

анти-ГАД (декарбоксилаза глютаматына дейін),
ИКА (ұйқы безінің аралық жасушалары үшін).

І типті диабеттің салыстырмалы түрде сирек кездесетін түрі бар Лада (ересектердегі жасырын аутоиммундық диабет, ересектердегі латентті аутоиммундық диабет ), бұл клиникалық белгілерде II типті қант диабетіне ұқсас, бірақ оның даму механизмінде және антиденелердің болуы диабеттің I типіне жатады. Егер LADA диабеті бар II типті қант диабетімен емдеудің стандартты әдісін тағайындау қате болса (дәрілер) сульфонилмочевина ауыз арқылы), ол тез бета жасушаларының толық сарқылуымен аяқталады және интенсивті инсулин терапиясын жүргізеді. Мен LADA диабеті туралы жеке мақалада айтатын боламын.

Дрездендегі бета жасуша биореакторы

Дененің өзі балдырлардан бас тартпайды, сондықтан иммуносупрессанттар қажет емес. Балдырлар капсуласын адамдарда сынамас бұрын тағы бірнеше сынақ қажет. Дрезден университетінің басқа ғалымдары бар. Олар өздерінің «биореакторын» адамдар үшін сәтті қолдануда. Бета жасушалары мұнда саңылаулары бар банкалар түрінде оралған. Осылайша, оларды оттегімен қамтамасыз етуге болады. Мембрана жасушаларды бұзудан қорғайды, сонымен бірге олар өз функцияларын орындай алады, яғни глюкозаның қазіргі концентрациясын өлшеп, инсулин шығарады.

Қазіргі уақытта қанда антиденелердің болуы (ICA, анти-GAD, анти-IA-2, IAA) қарастырылады болашақ І типті қант диабетінің сүйіспеншілігі . Белгілі бір тақырыпта әр түрлі антиденелер көп анықталса, I типті қант диабетін алу қаупі соғұрлым жоғары болады.

ICA (аралық жасушаларға), IAA (инсулинге) және GAD (глутамат декарбоксилазасына) аутоантиденелердің болуы I типті диабеттің 5 жыл ішінде дамуының шамамен 50% және 10 жыл ішінде І типті диабеттің даму қаупімен байланысты.

1 типті қант диабетін емдеу ашық

Тәжірибеде инсулиннің толық толтырылуы мүмкін болмағанымен, бұл тәсілді одан әрі оңтайландыру қажет. Біз осы кезеңдегі барлық «1 типті қант диабетін емдеу» сияқты, олар әлі ерте сатысында. Олар ашық па және олар пациенттерге қашан қолданылады?

Бұл ең көп таралған формалар. Сіз білетін барлық дерлік қант диабетімен ауыратын науқастар осы нұсқалардың кез-келгенін қолдана алады. Бірақ қант диабетінің сирек кездесетін түрлері бар, олардың жалпы себептері жоқ, сондықтан семіздікпен байланысты емес, мысалы 2 типті қант диабеті немесе классикалық аутоиммундық реакция сияқты.

Басқа зерттеулерге сәйкес, алдағы 5 жылда I типті қант диабетін алу ықтималдығы келесідей:

егер тек ИКА болса, қауіп - 4%,
ICA + антидененің басқа түрінің қатысуымен (үшеуінің кез-келгені: анти-GAD, анти-IA-2, IAA) тәуекел 20% құрайды;
ICA + 2 басқа антиденелер түрінің қатысуымен қауіп 35% құрайды,
антиденелердің барлық төрт түрі болған кезде қауіп 60% құрайды.

Салыстыру үшін: барлық тұрғындардың тек 0,4% -ы I типті қант диабетімен ауырады. Бұл туралы сізге бөлек айтып беремін.

Ол сондай-ақ вируспен немесе қабынумен байланысты болуы мүмкін. Себебі микроб оларды бұдан әрі өне алмайтын етіп жоя алады. Бұл гормон қандағы қантты дененің жасушаларына енгізетіндіктен, ұйқы безінің ақаулығы кезінде қанда қанттың көп мөлшері қалады - бұл қант диабеті. Ісік ағзаны жойса да, бұл диабетке әкеледі.

Алкоголь ұйқы безіне зиян келтіреді

Денсаулыққа зиян тигізбеуі де зиянды. Сондықтан ол алкогольді ұнатпайды және жоғары пайыздарға өте сезімтал. Көбінесе әйнекке тым терең қарайтын адамдарда бездік сұйықтықтар өздерінің тіндеріне шабуыл жасай алады. Нәтижесінде, орган қабынуға ұшырайды және өзін-өзі қорытуды бастайды.

Сонымен, мақаладан есте сақтау пайдалы:

I типті қант диабеті әрдайым пайда болады аутоиммундық реакция ұйқы безінің жасушаларына қарсы
аутоиммунды процестің белсенділігі санына пропорционал антиденелердің нақты концентрациясы,
бұл антиденелер анықталады алғашқы белгілерден бұрын I типті қант диабеті,
антиденелерді анықтау көмектеседі I типті және II типті қант диабетін ажыратыңыз (LADA-диабеттің уақтылы диагнозы), ерте диагноз қойып, уақтылы инсулин терапиясын тағайындаңыз,
ересектер мен балаларда жиі кездеседі әр түрлі антиденелер ,
Қант диабеті қаупін неғұрлым толық бағалау үшін антиденелердің барлық 4 түрін анықтау ұсынылады (ICA, анти-GAD, анти-IA-2, IAA).

Қосымша

Соңғы жылдары ашылды 5-аутоантиген , I типті қант диабетінде антиденелер түзіледі. Ол ZnT8 мырыш конвейері (есте сақтау оңай: мырыш (Zn) тасымалдаушысы (T) 8), ол SLC30A8 генімен кодталады. ZnT8 мырыш тасымалдаушысы мырыш атомдарын ұйқы безінің бета жасушаларына тасымалдайды, онда олар инсулиннің белсенді емес нысанын сақтау үшін қолданылады.

Темір бета жасушаларын парализдейді

Егер адам ішуді жалғастырса, ұйқы безінің бұл қабынуы созылмалы болуы мүмкін. Сонда бұл диабетке әкелуі мүмкін. Алайда, бұл әдетте ұйқы безіндегі бета жасушаларының шамамен 90 пайызы жойылған кезде ғана болады. Белгілі бір жағдайларда, қант диабеті, сондай-ақ гемохроматоз деп аталатын зат алмасудың бұзылуының нәтижесі болып табылады. Тұқым қуалайтын ауруда организм диетадан темірді іс жүзінде қажеттіліктен едәуір көп сіңіреді.

ZnT8-ге антиденелер әдетте антиденелердің басқа түрлерімен біріктіріледі (ICA, анти-GAD, IAA, IA-2). I типті қант диабеті бірінші рет анықталған кезде ZnT8 антиденелері 60-80% жағдайда кездеседі. І типті қант диабеті бар пациенттердің шамамен 30% -ында және 4 басқа аутоантиденелердің болмауында ZnT8 антиденелері бар. Бұл антиденелердің болуы - бұл белгі ертерек бастау I типті қант диабеті және айқын инсулин тапшылығы.

Бұл артық мөлшер барлық ұлпаларға, соның ішінде ұйқы безіне, темірге үлкен зиян келтіруі мүмкін, сонымен қатар бета жасушаларын бұзады. Іс жүзінде, гемохроматозбен ауыратын науқастардың 65 пайызы диабеттік болып табылады. Цистикалық фиброзбен ауыратын адамдарда қант диабетін дамыту қаупі жоғары. Цистикалық фиброз - бұл емделмейтін генетикалық ауру. Дене өзгерген геномға байланысты көптеген ағзаларда тұтқыр шырышты тудырады, бұл тыныс алуды қиындатады және ас қорыту проблемаларын тудырады. Ұйқы безі де әсер етеді: бета жасушаларын қоса, барлық тіндер зақымдалады.

2014 жылы ZnT8-ге антиденелердің мазмұнын анықтау Мәскеуде де қиын болды.

Ұйқы безінің бета жасушаларына антиденелер (ат) инсулин синтезіне жауап беретін бета жасушаларының аутоиммунды патологиясын көрсетеді. Талдау қант диабетін (I типті), сондай-ақ оның тұқым қуалайтын бейімділігі бар адамдарда оның даму ықтималдығының осы ауруға қатынасын анықтау мақсатында қарастырылған. Оны потенциалды донорға тағайындауға болады.

Стресс гормондары инсулин өндірісіне кедергі келтіреді

Қант диабеті Кушинг синдромымен де туындауы мүмкін. Бұл аурумен ауыратын адамдарда бүйрек үсті бездерінде проблемалар бар. Бұл органдар кортизол стресс гормонын тым көп шығарады. Кортизолдың артық дозасы қанға енген кезде организм өзгереді. Кушинг ауруы тәндік май шығарады: айдың дөңгелек беті, бұқаның мойыны немесе жұқа қолдары мен аяқтары бар қалың кеуде. Қанда тым көп кортизол болғандықтан, қан қысымы да көтеріліп, организмдегі инсулиннің әрекеті нашарлайды.

Антиденелерді анықтау диагностиканы қамтамасыз етеді

Айқындық күмән тудырады, инсулинге қарсы антиденелер мен нақты метаболикалық ферменттерге қарсы антиденелер үшін тест. Осы аутоантиденелердің біреуі немесе бірнешеуі 1 типті қант диабетімен ауыратындардың қанында болса да, оларды 2 типті қант диабетімен табу мүмкін емес. Антиденелерді анықтаудың маңызы артып келе жатқанына қарамастан, Данн бұл мүмкін аутоиммундық қант диабетімен жиі кездесетінін айтады.

Чиптің құрылымы мен қызметі

Чиптің төменгі қабаты сигналды күшейту үшін алтынмен қапталған. Үстіне полиэтиленгликоль қабаты қолданылады, ол чипте 1 типті селективті антигендерді бекітеді. Бұл анықтайтын антидене флуоресцентті бояумен байланысады, ол сканерден табылған.

Наноқұрылымдар арқылы сигналды күшейту

1 типті қант диабеті үшін нақты аутоантиденелерді анықтау флуоресценция әдісін қолдану арқылы жүзеге асырылады. Егер микросхемаға қосылған антиген, қандағы ілеспе аутоантиденелер және анықталатын антиденелер бір-бірімен байланысса, жақын инфрақызыл флуоресцентті бояғыш сигналын сканерде өлшеуге болады. Стэнфорд университеті мектебі командасының технологиялық жаңалығы - бұл әр араластырғышты құрайтын әйнек тақталар алтын аралдар аймағында жабылған.

Позитивтілік индексі келесі түрде шешіледі:

0.95-1.05 - күмәнді нәтиже. Зерттеуді қайталау қажет.

1.05 - және одан да көп - оң.

Олардың мөлшері наноскалада. Бұл алтын аралдар мен аралық «нанограммалар» флуоресценттік сигналдың күшейтілуіне себеп болады, демек, Брайан Фельдманның зерттеушілері «анықтауды 100 есеге жақсартады». 39 тақырып бойынша жүргізілген сынақтар көрсеткендей, тесттің сезімталдығы 100 пайыз, ал 85 пайыздық ерекшелігі радиоиммуноақпарат көмегімен антиденелерді анықтаумен бірдей. 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастар екі әдісті бірдей сенімді деп тапты. Американдық зерттеу тобы бұл чипті ең аз дайындықтан кейін әр дәрігер қолдана алатындығында және флуоресцентті сканерден басқа ешқандай техникалық күш қажет емес.

Орташа алғанда, талдау құны шамамен 1500 рубльді құрайды.