Жүкті қант диабеті - белгілері, маған арнайы диета керек пе?

Гестациялық қант диабеті - жүктілік кезінде тек әйелдерде болатын диабеттің түрі. Бала туылғаннан кейін, біраз уақыттан кейін, ол әдетте өтеді. Алайда, егер мұндай бұзушылық емделмесе, басталмаса, онда мәселе ауыр ауруға - 2 типті қант диабетіне айналуы мүмкін (және бұл көптеген қиындықтар мен жағымсыз салдар).

Жүктіліктің басталуымен әр әйел тұрғылықты жері бойынша антенатальды клиникада тіркеледі. Осыған байланысты, бала туудың бүкіл кезеңінде әйелдер мен оның ұрықтарының денсаулығын мамандар қадағалап отырады, қан мен зәр анализдерін мерзімді түрде бақылау міндетті болып табылады.

Егер зәрде немесе қанда глюкоза деңгейінің кенеттен жоғарылауы байқалса, мұндай жалғыз жағдай дүрбелең немесе қорқыныш тудырмауы керек, өйткені жүкті әйелдер үшін бұл физиологиялық норма болып саналады. Егер тест нәтижелері глюкозурия (зәрдегі қант) немесе гипергликемия (қандағы қант) тамақтанудан кейін анықталмаса (ол қалыпты деп саналады), бірақ тесттерде аш қарынға жасалса, онда біз жүкті әйелдердегі гестациялық қант диабеті туралы айтуға болады.

Гестациялық диабеттің себептері, оның қауіптілігі және белгілері

Статистикаға сәйкес, әйелдердің шамамен 10% -ы жүктілік кезінде асқынулардан зардап шегеді, олардың арасында гестациялық қант диабетін тудыратын белгілі бір қауіп тобы бар. Олардың құрамына әйелдер кіреді:

• генетикалық бейімділігі бар
• артық салмақ немесе семіздік,
• аналық без аурулары (мысалы, поликистоз)
• 30 жастан кейін жүктілікпен және босанумен,
• алдыңғы босану кезінде гестациялық қант диабеті.

ГДМ пайда болуының бірнеше себептері болуы мүмкін, бірақ бұл негізінен глюкозаға деген адалдықтың бұзылуынан болады (2 типті қант диабеті сияқты). Бұл жүкті әйелдерде ұйқы безіне жүктеменің жоғарылауына байланысты, олар инсулин өндірумен айналыспауы мүмкін, яғни организмдегі қанттың қалыпты деңгейін бақылайды. Бұл жағдайдың «кінәсі» инсулинге қарсы гормондарды шығаратын плацента, глюкоза деңгейін жоғарылату кезінде (инсулинге төзімділік).

Плацентарлы гормондардың инсулинге «қарама-қайшылығы» әдетте жүктіліктің 28-36 апталарында пайда болады және, әдетте, бұл физикалық белсенділіктің төмендеуімен байланысты, бұл гестация кезінде табиғи салмақтың өсуіне байланысты.

Жүктілік кезіндегі гестациялық диабеттің белгілері 2 типті қант диабетімен бірдей:

• шөлдеу сезімі жоғарылайды
• тәбеттің болмауы немесе үнемі аштық,
• жиі зәр шығарудың ыңғайсыздығы,
• қан қысымын жоғарылатуы мүмкін,
• айқындықтың (бұлыңғыр) бұзылуы.

Егер жоғарыда аталған белгілердің біреуі болса немесе сіз қауіпті болсаңыз, бұл туралы гинекологқа хабарлауды ұмытпаңыз, ол сізді GDM-ге тексереді. Қорытынды диагноз тек бір немесе бірнеше белгілер болған кезде ғана емес, сонымен бірге дұрыс өту керек сынақтар негізінде жасалады, ол үшін сіз күнделікті мәзірде болатын өнімдерді жеуіңіз керек (тестке дейін өзгертпеңіз!) Және таныс өмір салтын ұстаныңыз. .

Жүкті әйелдер үшін келесідей норма бар:

• 4-5,19 ммоль / литр - аш қарынға
• 7 ммоль / литрден аспайды - тамақтанғаннан кейін 2 сағаттан кейін.

Күмәнді нәтижелер үшін (яғни аздап өсу) глюкоза жүктемесі бар тест жасалады (ораза ұстағаннан кейін 5 минуттан кейін пациент стакан су ішеді, онда 75 г құрғақ глюкоза ерітіледі) - GDM диагнозын дәл анықтау үшін.

Неліктен қандағы қант көтеріледі

Әдетте қандағы қант деңгейін ұйқы безіне құпия жасайтын инсулин гормоны басқарады. Инсулиннің әсерінен тағамнан глюкоза ағзамыздың жасушаларына өтеді, ал қандағы оның деңгейі төмендейді.

Сонымен қатар, плацента бөліп алған жүктілік гормондары инсулинге қарсы әрекет етеді, яғни қант деңгейін жоғарылатады. Ұйқы безіне жүктеме артады, ал кейбір жағдайларда ол өз міндетімен айналыспайды. Нәтижесінде қандағы глюкоза деңгейі қалыптыдан жоғары.

Қандағы қанттың шамадан тыс мөлшері екеуінде де зат алмасуды бұзады: анасы да, баласы да. Глюкоза плацентаға ұрықтың қан айналымына еніп, оған жүктемені көбейтеді, бұл әлі де кішкентай, ұйқы безі.

Ұрықтың ұйқы безі екі есе көп жұмыс істеп, көбірек инсулин шығаруы керек. Бұл артық инсулин глюкозаның сіңуін едәуір жылдамдатады және оны майға айналдырады, бұл ұрықтың массасы әдеттегіден тез өседі.

Нәрестеде метаболизмнің мұндай үдеуі көп мөлшерде оттекті қажет етеді, ал оны қабылдау шектеулі. Бұл оттегінің жетіспеушілігін және ұрық гипоксиясын тудырады.

Тәуекел факторлары

Гестациялық қант диабеті жүктіліктің 3-тен 10% -на дейін қиындатады. Төмендегі белгілердің біреуі немесе бірнешеуі бар күтілетін аналар әсіресе қауіпті:

• Жоғары семіздік
• Алдыңғы жүктіліктегі қант диабеті,
• Зәрдегі қант
• Поликистикалық аналық синдром
• Жақын туыстардағы қант диабеті.

Қант диабетімен ауыратын жүкті болу қаупі бар адамдар келесі өлшемдердің барлығын біріктіретіндер болып табылады:

• 25 жастан кіші
• Жүктілікке дейінгі қалыпты салмақ,
• Жақын туыстарда қант диабеті болмаған,
• Ешқашан жоғары қандағы қант болмаған
• Ешқашан жүктіліктің асқынулары болған емес.

Қант диабеті қалай жүкті?

Көбінесе, болашақ анасы гестациялық қант диабетіне күмәнданбауы мүмкін, өйткені жұмсақ жағдайларда ол өзін көрсетпейді. Сондықтан қандағы қант сынақтарын уақтылы өткізу өте маңызды.

Қандағы қанттың шамалы жоғарылауы кезінде дәрігер «глюкозаға төзімділік сынағы» немесе «қант қисығы» деп аталатын егжей-тегжейлі зерттеуді тағайындайды. Қантты өлшеу кезінде бұл талдаудың мәні аш қарынға емес, ерітілген глюкоза бар стакан су ішкеннен кейін болады.

Қалыпты ораза қандағы қант: 3,3 - 5,5 ммоль / л.

Қант диабетіне дейінгі (глюкозаға төзімділіктің бұзылуы): ораза қандағы қант 5,5-тен көп, бірақ 7,1 ммоль / л-ден аз.

Қант диабеті: глюкоза қабылдағаннан кейін қандағы қант 7,1 ммоль / л-ден жоғары немесе 11,1 ммоль / л-ден асатын.

Қандағы қант деңгейі күннің әртүрлі уақыттарында әртүрлі болғандықтан, кейде тексеру кезінде анықталмауы мүмкін. Бұл үшін тағы бір сынақ бар: глицатталған гемоглобин (HbA1c).

Гликатталған (яғни глюкозаға тәуелді) гемоглобин қандағы қант деңгейін көрсетпейді, бірақ алдыңғы 7-10 күн. Егер осы уақыт ішінде қант деңгейі қалыпты деңгейден кемінде бір рет көтерілсе, HbA1c сынағы мұны байқайды. Осы себепті диабетке көрсетілетін көмектің сапасын бақылау үшін кеңінен қолданылады.

Жүкті қант диабетінің орташа ауыр дәрежесінде төмендегілер пайда болуы мүмкін:

• Қарқынды шөлдеу
• Жиі және көп мөлшерде зәр шығару
• Қатты аштық
• Бұлыңғыр көру.

Жүкті әйелдерде жиі шөлдеу және тәбеттің жоғарылауы болғандықтан, бұл белгілердің пайда болуы қант диабетін білдірмейді. Тек жүйелі тестілеу және дәрігердің қарауы уақытында алдын алуға көмектеседі.

Маған арнайы диета керек пе - қант диабеті бар жүкті әйелдер үшін тамақтану

Жүкті қант диабетін емдеудегі басты мақсат - қандағы қанттың қалыпты деңгейін кез-келген уақытта сақтау: тамақтануға дейін де, одан кейін де.

Сонымен қатар, қандағы қанттың кенеттен асып кетуіне жол бермеу үшін қоректік заттар мен энергияны қабылдау күн бойына біркелкі болуы үшін күніне кем дегенде 6 рет ұмытпаңыз.

Жүкті қант диабетіне арналған диета «қарапайым» көмірсулардың (қант, тәттілер, консервілер және т.б.) қабылдауын толығымен жоятын, күрделі көмірсулардың мөлшерін тағамның жалпы көлемінің 50% -ына дейін, ал қалған 50% -ын құрайтын етіп жасалуы керек. % ақуыздар мен майлардың арасында бөлінеді.

Калориялар саны мен белгілі бір мәзір диетологпен келісілген жөн.

Дене белсенділігі қалай көмектеседі

Біріншіден, белсенді сыртқы белсенділік ұрық жетіспейтін қанда оттегінің ағынын арттырады. Бұл оның метаболизмін жақсартады.

Екіншіден, жаттығу кезінде артық қант тұтынылып, оның қандағы деңгейі төмендейді.

Үшіншіден, жаттығулар кейінге қалдырылған калорияларды жұмсауға, салмақ түсіруді тоқтатуға және тіпті оны азайтуға көмектеседі. Бұл инсулиннің жұмысын айтарлықтай жеңілдетеді, ал майдың көп мөлшері оны қиындатады.

Дене белсенділігін арттыру

Орташа жаттығулармен үйлесетін диета көп жағдайда сізді диабеттің белгілерінен босатады.

Сонымен қатар, күнделікті жаттығулардан шаршау немесе спортзалға клубтық карта сатып алудың қажеті жоқ.

Қант диабетімен ауыратын әйелдердің көпшілігі аптасына 2-3 рет бірнеше сағат бойы таза ауада орташа жылдамдықпен жүруге жеткілікті. Мұндай серуендеу кезінде калория тұтыну қандағы қантты қалыпты деңгейге дейін түсіру үшін жеткілікті, бірақ сіз диетаны ұстануыңыз керек, әсіресе инсулин қабылдамасаңыз.

Жаяу жүрудің жақсы баламасы - бұл бассейндегі сабақтар және аква аэробикасы. Мұндай жаттығулар әсіресе жүктіліктен бұрын артық салмақтан зардап шеккен аналар үшін қажет, өйткені артық май инсулинге әсер етпейді.

Маған инсулин қабылдау керек пе?

Жүктілік кезінде дұрыс қолданылса, инсулин ана үшін де, ұрық үшін де өте қауіпсіз. Инсулинге тәуелділік пайда болмайды, сондықтан туылғаннан кейін оны толығымен және ауыртпалықсыз алып тастауға болады.

Инсулин диета мен физикалық белсенділік оң нәтиже бермейтін жағдайларда қолданылады, яғни қант жоғарылайды. Кейбір жағдайларда дәрігер инсулинді тағайындауды шешеді, егер ол жағдайдың қажет екенін білсе.

Егер сіздің дәрігеріңіз сізге инсулин тағайындаса, бас тартпаңыз. Оны қолданумен байланысты қорқыныштың көпшілігі тек алдын-ала болжам емес. Инсулинді дұрыс емдеудің жалғыз шарты - дәрігердің барлық нұсқауларын қатаң орындау (сіз дозаны және қабылдау уақытын жіберіп алмауыңыз керек немесе оны өзіңіз өзгертпеуіңіз керек), соның ішінде тесттерді уақтылы тапсыру.

Егер сіз инсулин қабылдайтын болсаңыз, онда сіз қандағы қантты арнайы құрылғы көмегімен күніне бірнеше рет өлшеуіңіз керек (ол глюкометр деп аталады). Алдымен мұндай жиі өлшеу қажеттілігі өте таңқаларлық болып көрінуі мүмкін, бірақ бұл гликемияны (қандағы қант) мұқият бақылау үшін қажет. Құрылғының оқулары ноутбукке жазылып, қабылдау кезінде дәрігерге көрсетілуі керек.

Туылу қалай өтеді

Қант диабеті бар жүкті әйелдердің көпшілігі табиғи жолмен босануы мүмкін. Өзінде қант диабетінің болуы кесаревинаның қажеттілігін білдірмейді.

Егер сіздің балаңыз тәуелсіз босану үшін тым үлкен болып кетсе, жоспарланған кесарь бөлімі туралы айтамыз. Сондықтан диабетпен ауыратын болашақ аналарға ұрықтың ультрадыбыстық жиілігі жиі тағайындалады.

Бала туу кезінде ана мен бала мұқият бақылауды қажет етеді:

• Күніне бірнеше рет қандағы қант мөлшерін тұрақты бақылау. Егер глюкоза деңгейі тым жоғары болса, дәрігер инсулинді көктамыр ішіне тағайындай алады. Онымен бірге олар тамшыға глюкозаны тағайындай алады, бұған алаңдамаңыз.
• CTG арқылы ұрықтың жүрек соғу жылдамдығын мұқият бақылау. Жағдайы кенеттен нашарлаған жағдайда дәрігер нәрестенің ерте туылуы үшін жедел кесарь бөлімін жасай алады.

Болашақ

Көптеген жағдайларда, көтерілген қант туылғаннан бірнеше күн өткен соң қалыпты жағдайға оралады.

Егер сізде гестациялық қант диабеті болса, келесі жүктілікте пайда болуға дайын болыңыз. Сонымен қатар, сізде жасыңызбен тұрақты диабеттің (2 тип) даму қаупі жоғары.

Бақытымызға орай, салауатты өмір салтын ұстану бұл қауіпті едәуір азайтып, кейде қант диабетінің алдын алады. Қант диабеті туралы бәрін біліңіз. Тек пайдалы тағамдарды жеп, физикалық белсенділікті арттырыңыз, артық салмақтан арылыңыз - және қант диабеті қорқынышты болмайды!

Бейнелер
Диабет және жүктілікті жоспарлау

Жүктілік кезіндегі қант диабеті