Ересектер мен балалардағы атеросклероз

Артериялардың күйін бұзатын процесс. Атеросклероз - бұл артериялардың астына липидтердің түсуіне байланысты ауру. Көбінесе ішкі қабықта. Артерияларда дәнекер тінінің дамуы басталады. Артерия қабырғаларының тығыздалуы байқалады. Олардың люмені тарылуда.

Артериялардың қызметі келесідей:

серпімділік
басқа органдар мен жүйелерді қанмен қамтамасыз ету

Атеросклерозбен артериялардың серпімділігі бұзылады. Олар ағзалар мен жүйелерге қан беруді тоқтатады. Бұл процесс әр түрлі ауруларға әкеледі.

Аурудың этиологиясы қандай? Атеросклероздың себебі - жоғары қан қысымы. Сондай-ақ артериялардың спазмында.

Артериялардың спазмы олардың жұмыс қабілеттілігінің төмендеуіне әкеледі. Атеросклероздың дамуында не маңызды.

Атеросклероздың түрлері

Атеросклероздың клиникалық көрінісі басқа. Мұның бәрі атеросклероздың түріне байланысты.

Коронарлық артериялардың атеросклерозы - жүрек бұлшықетінің зақымдануы. Симптомдардың дамуында үлкен маңызы бар:

стенокардия
миокард инфарктісі
диффузды кардиосклероз

Аорталық атеросклероз аортаның зақымдалуына әкеледі. Бұл жағдайда аортаның кеңеюі байқалады. Бұл процесті пальпациялауға болады.

Асқыну - аорта аневризмасы. Содан кейін дем алу және жұту әрекеті бұзылады.

Ми артерияларының атеросклерозы. Мидың зақымдану процесі. Дәлірек айтсақ - менингес. Бұл, сөзсіз, инсультке әкелуі мүмкін.

Аяқ-қол тамырларының атеросклерозы. Аяқтардың бұзылуына әкелуі мүмкін. Иммобилизация және қабыну процестері.

Жоғарыда айтылғандай, атеросклерозды бірнеше формаларға бөлуге болады. Аурудың клиникасы процестің локализациясына байланысты анықталады.

Аурудың жалпы белгілері:

стенокардия
миокард инфарктісі
аорта кеңеюі,
гипертония
тыныс алудың қиындауы
жұту актісін бұзу

Барлық осы белгілер, белгілі бір түрде, атеросклероздың жалпы белгілеріне тән. Аортаның үлкен артерия екендігі белгілі.

Үлкен артерияны бұзу ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Өлімге дейін.

Диагностика

Атеросклерозды диагностикалаудың көптеген әдістері бар. Бірінші кезекте анамнез ерекшеленеді. Бұл пациент туралы ақпарат. Ақпарат тұқым қуалайтын бейімділікті қамтиды.

Екінші орында шағымдар. Терінің бозаруы делік. Есте сақтау қабілеті бұзылған. Жоғары қан қысымы.

Содан кейін зертханалық диагностика. Қан мен зәрде қабыну процесі байқалады. Толығырақ зерттеу - бұл биохимия.

Қанның биохимиялық анализінде заттың жоғарылауы анықталады.

Холестеринге арналған қан анализі. Атеросклероздың жалпы көрінісін анықтайды. Бұл жағдайда майдың жоғарылауы анықталады.

Серологиялық қан анализі. Бұл ауруда кездесетін антиденелерді анықтаудан тұрады.

Электрокардиографиялық зерттеу. Бұл жүрек-тамыр жүйесінің ырғағының бұзылуын анықтайды.

Әдіс ретінде ультрадыбыстық диагностика да қолданылады. Ол тамырлы мембранада бляшектердің болуын анықтайды.

Кеуде рентгені. Бұл қанның тоқырауын көрсетеді. Көбінесе жүрек тамырларында.

Алдын алу

Атеросклероздың себебі артерияларда майдың пайда болуы. Тиісінше, алдын-алу тамақтануды түзетуге бағытталады. Дәлірек айтсақ, майлы тағамдарды алып тастау.

Тамақтануды түзету арқылы науқастың салмағы азаяды. Аурудың алдын алуда не маңызды. Бұл жағдайда адамның дене салмағы қалыпқа келеді.

Тамақтану бөлшек және толық болуы керек. Диетаға жемістер мен көкөністерді қосу арқылы.

Тәуелділіктен бас тарту маңызды. Бұл алкоголь мен темекі шегу. Мұның бәрі адам ағзасына теріс әсер етуі мүмкін.

Дене тәрбиесі. Тек нұсқауларға сәйкес. Дене шынықтырудың қалыпты деңгейі маңызды.

Дененің жалпы денсаулығы өте маңызды. Қандағы қантты, қан қысымын қалыпқа келтіру. Төменгі холестерин.

Ересектерде

Атеросклероз дене салмағының жоғарылауымен ауырады. Көбіне 45 жастан 70 жасқа дейін.

Ер адамдарда жиі кездеседі. Әйелдер аз зардап шегеді. Олардың арасында ауруға шалдыққан жағдайлар да кездеседі.

Атеросклеротикалық бляшка тамырдың люмендерінің тарылуына әкелетіні белгілі. Бұл кейіннен қан ұйығышының пайда болуына әкеледі.

Атеросклероз көбінесе қарт адамдарға әсер етеді. Бұған бірқатар факторлар себеп болуы мүмкін:

липидтер алмасуының бұзылуы,
физикалық белсенділіктің төмендігі
жоғары қан қысымы

Осы факторлардың барлығы ауруды тудыруы мүмкін. Өмірлік маңызды орган қайтыс болғанға дейін. Жүректер айтайық.

Балалардағы атеросклероз үлкен жаста пайда болуы мүмкін. Статистикаға сәйкес 15 жылға дейін. Тамырлы зақымданудың алдын алудағы маңызды буын қандай.

Ата-аналар бұл процесті күдіктенбеуі мүмкін. Себебі ауру біртіндеп дамиды.

Алдын алу шараларын сақтау маңызды. Дәлірек айтсақ, тамақтануды реттеңіз. Бала аз зиянды тағамдарды жеуі керек.

Көмірсулардың жоғарылауы метаболикалық бұзылуларға әкеледі. Салмақ алу теріс фактор. Бұл фактор аурудың дамуына ықпал етеді. Бұл үрдіс қазіргі балаларға қатысты. Егер бұрын атеросклероз қарттардың ауруы болса. Қазір балалардың атеросклерозы дамып келеді.

Емдеудің негізгі әдістері қандай? Атеросклерозды емдеу келесідей болады:

дене тәрбиесі
диета
жануарлардың майын шектеу,
көкөністер мен жемістер
дәрі-дәрмекпен емдеу
дәрумені қабылдау

Диетаны ұстану маңызды. Диетаңызды өсімдік майларының пайдасына өзгертіңіз. Жануарлардың майларын қоспаңыз.

Көкөністер мен жемістер денеге тағамның жақсы сіңуі үшін қажет. Бұл зат алмасуға жақсы әсер етеді.

Дәрі-дәрмекпен емдеу аскорбин қышқылын қабылдаудан тұрады. Бұл өте ұзақ уақыт.

Йод препараттары. Тұнбалар түрінде. Сайодин таблеткалары. Метионинді ұзақ мерзімді қолдану. Сондай-ақ холин және лецитин. В12 және В6 дәрумендерін қабылдау маңызды.

Атеросклероздың алдын алуға болады. Яғни, қан ұйығыштарының пайда болуын тоқтата тұру. Қан айналымы бұзылуынан органның қайтыс болуы.

Атеросклероздың болжамы келесі жағдайларда қолайлы:

салауатты өмір салты
қуатты түзету,
кешенді емдеу

Қолайлы болжам жасауға болады. Бірақ бұл адамға байланысты. Егер адам салауатты өмір салтын ұстанса. Дұрыс тамақтануға сәйкес келеді.

Қолайсыз болжам асқынулар пайда болған кезде байқалады. Олар өлімге әкелуі мүмкін.

Процесті тікелей тоқтата аласыз. Бляшкалар тромбозға әкелмеуі мүмкін. Емдеу процесін бақылау қажет.

Көп жағдайда нәтиже атеросклероздың түріне байланысты болады. Яғни, процесті локализациялаудан.

Аорталық атеросклероз үшін ең қолайлы нәтиже. Бірақ ерекше жағдайлар бар!

Қолайсыз нәтиже қан айналымы бұзылуымен байқалады. Бұл органдар мен тіндердің өліміне тікелей әкеледі.

Өмір ұзақтығы

Атеросклерозбен өмір сүру ұзақтығы бұзылмайды. Тек өмірдің толықтығына әсер ететін белгілер болуы мүмкін.

Мысалы, церебральды артериосклероз әртүрлі жолдармен көрінуі мүмкін. Жад пен концентрацияның төмендеуі делік. Сондай-ақ, тұрақсыздық.

Асқынулар болған кезде атеросклероз. Немесе ауыр зардаптар өлімге әкелуі мүмкін. Яғни, органдар некрозы. Ауыр қан айналым процесінің көрінісі қандай.

Нәтижесінде өмір сүру ұзақтығы нашарлайды. Адам қайтыс болуы мүмкін. Ұзақ өмір сүріп, уақтылы емде! Бұл сізге уақытты алуға және асқынулардың алдын алуға мүмкіндік береді!

Атеросклероз

shutterstock.com/Getty суреттері

Атеросклероз - бұл тамырдың люменін тарылтатын үлкен және орта тамырлардың қабырғаларында атеромалар (атеросклеротикалық бляшкалар) пайда болатын патология.

Дәрігерлердің жүрек-қан тамырлары ауруларын емдеудегі жетістіктеріне қарамастан, атеросклероз өлімге немесе ең жақсы жағдайда мүгедектікке әкеледі.

Атеросклероз

Атеросклероз кезінде үлкен және орта артериялар зақымданады, олар төменгі аяқтарды, жүректі, бүйректі, миды және басқа да маңызды мүшелерді қанмен қамтамасыз етеді. Прогрессивті атеросклероз қан тамырларының қабырғалары қалыңдап, олардың икемділігін жоғалтуға әкеледі.

Бүгінгі таңда атеросклероздың пайда болуын түсіндіретін екі теория бар.

1. Жоғары холестерин артериялық қабырғаларға зақым келтіреді, бұл қабыну процесіне әкеледі. Сонымен қатар, холестерин мен басқа липидтер қабырғаға жиналады.

2. Уытты әсер ету немесе иммундық жүйенің қатысуы қан тамырлары қабырғасының бірнеше рет бұзылуына әсер етеді. Қалай болғанда да, тамырлардың қабырғаларының тұтастығы бұзылған кезде липидтер жинала бастайды.

Атеросклероздың дамуы кезінде қабыну басталады, оған лейкоциттер, моноциттер, макрофагтар мен лимфоциттер қатысады. Моноциттердің белсенділігі және олардың тамырдың люменінен артерия қабырғасына өтуі атеросклероздың дамуына түрткі болады. Осыдан кейін моноциттер холестеринді және басқа липидтерді жинай бастайтын мастикалық жасушаларға айналады.

Липидтер неғұрлым көп жинақталса, соғұрлым мастикалық жасушалар көбейеді, нәтижесінде артериялардың қабырғаларында атеромалар пайда болады, олар артериялардың люменін тарылтады және артерия қабырғаларын қалыңдайды.

Атеросклероздың себебі бірнеше бактериялар тудыратын инфекция болуы мүмкін, мысалы Chlamydia pneumoniae, әдетте, өкпеде локализацияланған және пневмонияға әкеледі, немесе гастрит пен асқазан жарасының себептерінің бірі болып табылатын Helicobacter pylori.

Бұл жағдайда инфекция тамырлардың қабырғаларына да зақым келтіреді, сондықтан липидтер оларға түсе бастайды, бұл атеросклероздың дамуына әкеледі.

Атеромалар көбінесе қанның турбулентті ағымы нәтижесінде пайда болатын ауыр гемодинамикалық жүктемені басатын артериялардың бөліктерінде кездеседі. Мысалы, каротидті және ішек артерияларының бөліну аймағы.

Атеросклероздың дамуы кезінде артерия қабырғалары икемділігін жоғалтады. Атерома неғұрлым көп болса, соғұрлым тамыр ішіндегі люмен тарылып кетеді. Уақыт өте келе атеромада кальцийдің жинақталуы байқалады, бұл қабырғаға нәзік және жұқа етеді, осылайша оның жарақат алу және жыртылу қаупі артады. Егер атеросклеротикалық бляшканың жарылуы, тамырлы тромбоз, сондай-ақ атерома мен тромб бөлшектерінің артериальды жүйе арқылы қан ағып кетуі мүмкін. Бұл қан айналымы бұзылған және бауыр, бүйрек, жүрек, ми және басқалар сияқты өмірлік маңызды органдардың бұзылуына әкелуі мүмкін.

Атеросклероз белгілері

Атеросклероз, әдетте, тамырлардың бастапқы көрінісінің 70 пайызының көлеміне дейін тарылмайынша ауыр белгілерге ие болмайды. Симптомдардың көрінісіне тамырдың тарылу дәрежесі, сондай-ақ ауру тамыр арқылы қан ағымының толық бітелуі әсер етеді. Сонымен қатар, зақымдалған тамырдың қай артериялық бассейнде орналасқандығы маңызды.

Егер атеросклероздың дамуы жүректі қанмен қамтамасыз ететін коронарлық артериялардың тарылуына әкеліп соқтырса, онда пациент ішектің артқы жағында ауырсынуды бастайды, оның ғылыми атауы - бұл стенокардия. Қан ағынын тоқтату және коронарлық артериялардың бірінде тромбоздың пайда болуы миокард инфарктісіне әкеледі.

Сонымен қатар, атеросклерозға байланысты жүрек соғысы мен жүрек жеткіліксіздігінің бұзылуы басталуы мүмкін, олар өмірге қауіп төндіреді. Мидың тамырларында қан ағымы бұзылған жағдайда инсульт қаупі бар. Төменгі аяқтарды қамтамасыз ететін қан тамырларының люменін тарылту ақшылдық пен құрысуға әкеледі. Бүйректің артерияларында қан айналымының бұзылуы бүйрек жеткіліксіздігіне немесе артериялық гипертензияға әкелуі мүмкін.

Неғұрлым атеросклероз дамып, тамырлардың люмені тарылып кетсе, соғұрлым ұлпалар мен мүшелерді қанмен қамтамасыз ету бұзылады. Бұл жағдайда прогрессивті атеросклероздың клиникалық белгілері айқынырақ болады. Тіндерге оттегінің толық жеткізілмеуіне әкелетін қанайналым жеткіліксіздігінің көрсеткіштерінің бірі - ауырсыну.

Дене белсенділігі неғұрлым көп болса, оттегіге мүшелер мен тіндерге қажеттілік соғұрлым көп болады. Бірақ қан айналымы бұзылыстарына, ағзалар мен тіндерге қажетті қоректік заттар мен оттегін бермейтіндіктен, физикалық күшейген сайын ауырсыну күшейе түседі. Бұған айқын мысал ретінде, олардың тіндеріне қан жеткіліксіз жеткізілуінен болатын төменгі аяқтардағы құрысулар мен ауырсынулардың пайда болуы. Көбінесе атеросклерозбен оның белгілері пайда болады және біртіндеп өседі, бірақ әрдайым атерома жарылып, тамыр арқылы қан ағымын толығымен жауып тұратын тамырдың тромбозы пайда болады, бұл инсультқа немесе инфарктқа әкеледі.

Алдын алу шаралары

Атеросклероздың басталуын және дамуын болдырмау үшін темекі шегу, жоғары қан холестерині, артық салмақ және физикалық әлсіздік сияқты факторларға ерекше назар аудару керек.

Көбінесе жедел медициналық араласуды қажет ететін қауіпті аурулар, мысалы, инфаркт, инсульт, стенокардия, аритмия, жүрек және бүйрек жеткіліксіздігі атеросклероздың үдемелі дамуына байланысты пайда болады.

Атеросклерозбен зақымдалған кемені қалай анықтауға болады.

Дәрігер науқасқа атеросклероз диагнозын келесі процедуралар орындалғаннан кейін қоя алады:

Науқастардың шағымдары мен медициналық тарихы

Рентген және контрастты медиография ангиографиясы

Доплердің ультрадыбысы

Атеросклерозды емдеу әдістері

Бүгінгі таңда атеросклерозды емдеудің 2 әдісі бар: консервативті және хирургиялық. Консервативті әдіспен науқасты медициналық емдеуге баса назар аударылады, ал хирургиялық әдіспен радикалды хирургия немесе минималды инвазивті әдіс. Атеросклерозды емдеу әдісі зақымдалған кеменің орналасқан жеріне, сондай-ақ зақымдану дәрежесіне байланысты. Терапия әдісін пациенттің деректеріне сүйене отырып, дәрігер ғана таңдай алады.

Аурудың қосылуына сәйкес олар келесі кезеңдерде көрінеді:

1) ми тамырларының атеросклерозына байланысты функционалды-динамикалық бұзылулар негізінде пайда болған астеникалық, невроздық және психопатиялық синдромдармен көрінетін кезең,

2) атеросклеротикалық энцефалопатия негізінде дамыған мазасыздық-депрессивті, мазасыздық-гипохондрия, мазасыздық-делуссиялық синдромдар және жедел шатасумен айқын клиникалық көріністердің кезеңі,

3) мидың атеросклеротикалық органикалық зақымдануы негізінде дамыған кейбір бұзылуларды (псевдо-псевтикалық, демонстрация) көтере алатын күндізгі деменция кезеңі.

Бастапқы кезеңде астения жиі анықталады.Науқастардың өнімділігі төмендейді, әлсіздік пайда болады, қызметтің бір түрінен екіншісіне ауысу қиындықтары, жаңа бизнесті игерудегі қиындықтар, басындағы ауырлық пен қысым, бас ауруы, бас айналу, кейде жеңіл парестезиялар. Астения өте баяу дамиды, толқын тәрізді бағыт бар. Жадтың төмендеуі біртіндеп дамиды, науқасқа күндерді, атауларды және терминдерді еске түсіру қиынға соғады. Көптеген жылдар бойы пациенттер өздерінің әдеттегі міндеттерімен күресуде, бірақ оларды жүзеге асыруға көбірек уақыт жұмсайды. Назар аударудың бұзылуы, жад резервтерін пайдаланудағы қиындықтар байқалады. Болашақта есте сақтау қабілетінің бұзылуы тереңдейді. Қиындықтары бар науқастар жаңа білімді есте сақтайды және игереді, бірақ өткенді еске алу ұзақ уақыт сақталады. Әдетте пациенттердің көңіл-күйі төмендейді, пациенттер оларда болған өзгерістерді біледі және оларға сыни көзқараспен қарайды. Курстағы айырмашылық толқыны біртіндеп азаяды, психикалық бұзылулар үдемелі дамуға бейімдігін көрсетіп, тұрақты сипатқа ие болады. Ақыл-ой белсенділігі қатайып, біржақты болады, қызығушылық шеңбері күрт тарылып, ұсақ нәрселерге назар аударады. Науқастардың мінезі өзгеріп отырады: басқа адамдардың ісіне араласуға бейімді, ашуланшақ, ашуланшақ, ашушаңдық белгілері бар.

Екінші кезеңде, өсіп келе жатқан соматикалық және неврологиялық бұзылулардың аясында (ішкі аурулар. Жүйке аурулары бөлімін қараңыз) пациенттер депрессиялық көңіл-күй, жастық, өз-өзіне күмәндану, денсаулығына алаңдаушылық сезімін тудырады. Науқастар әр түрлі тоқтаусыз және қышу сезімін бастан кешіреді («бет терісі ауырады», «бастың артқы жағын пісіру», «аяқтар» және т.б.). Кішкентай соматикалық ауырсыну сезімдеріне гипохондриялы фиксация байқалады. Мазасыздық гипохондриялы жағдайда пациенттер кез-келген ауру (әдетте қатерлі ісік) бар деген қорқыныш сезімін білдіреді, олар осы аурудың белгілерін іздейді. Кейбір пациенттер залалдың, соққының және қудалаудың болуы туралы алдауды сезініп, галлюцинаторлы-параноидалды ауруды бастан кешіреді (көршілері оны тонау, оның есебінен өмір сүру үшін оған қарсы жасалған деп сендіреді, өз әрекеттерінде үнемі құпия мағынаны іздейді, үйден кетуді тоқтатады көптеген құлыптарға бекітіңіз).

Үшінші кезеңде деменция (деменция) жағдайы байқалады. Науқастарда ағымдағы оқиғалар туралы есте сақтау қабілеті күрт бұзылады және салыстырмалы түрде бұрын сақталған. Белгіленген деменция байқалады. Науқастар дәрменсіз, өздеріне қызмет ете алмайды. Миға қан кетулердің салдары постапоплектикалық деменция болуы мүмкін, ол терең жадтың бұзылуымен, қатты күлу мен жылау, өзіне қызмет ете алмауымен және қоршаған ортаға амбициялық дезориентациямен толықтай дәрменсіздікпен көрінеді. Кеш эпилепсия дамуы мүмкін. Мидың созылмалы ишемиялық ауруы кезінде кейбір науқастарда аффикалық және праксикалық бұзылулармен жалған кәрілік деменция дамиды, өткенге ауысумен есте сақтау қабілетінің күрт төмендеуі, қоршаған ортаға және жеке тұлғаға бағдарланудың бұзылуы.

Атеросклероз кезіндегі психикалық бұзылуларды емдеу клиникалық көрініске байланысты. Бірінші кезеңдегі астеникалық және невротикалық жағдай қайтымды. Атеросклерозды емдегеннен кейін мидың, ми тамырларының, ми тамырларының кальцийі

Аурудың себептері

Неліктен адам ағзасында атеросклероз пайда болады және бұл не?

Липидтер алмасуының бұзылуының нәтижесінде артериялық тамырлардың ішкі қабырғаларында төмен және өте төмен тығыздықтағы липопротеидтердің тұнбасы пайда болады. Қалыптасатын кен орындары бляшкалар деп аталады. Олар бүйрек, жүрек, ми және басқалардың тамырларында қалыптасады. Бұл тамырлы құрылымдар олардың құрылымында қуатты бұлшықет қабатының болуына байланысты жақсы кеңейеді.

Ауру тек пайда болып, дами бастаған кезде, холестеринді бляшкалардың жинақталуы адамның әл-ауқатына айтарлықтай әсер етпейді. Дамудың бастапқы кезеңінде ауру көрінетін белгілерсіз дамиды.

Көбінесе ауру 45+ жас санатында диагноз қойылады.

Мидың артериялық тамырларының атеросклерозы пайда болуының бір себебі болып табылады - плазмалық холестериннің жоғарылауы.

Бұл бұзушылықтың пайда болуы әртүрлі факторларға байланысты болуы мүмкін.

Тәуекелдің негізгі факторлары:

45+ жас тобы,
денеде артық салмақтың болуы,
ұзақ мерзімді тұрақты қан қысымы бар науқастың болуы - гипертония,
тұқым қуалайтын бейімділік - жақын туыстарында церебральды артериосклероздың болуы,
науқаста диабеттің дамуы,
темекі шегу
алкогольді жүйелі түрде теріс пайдалану
отырықшы өмір салты
адамның коагуляциясының жоғарылауының болуы.

Пациенттердің жартысынан көбінде денесінде церебральды артериосклероздың әртүрлі орналасуы бар артериялардың ұқсас зақымдануы бар.

Көбінесе зақымдану байқалады:

Жүрек-тамыр жүйесі.
Төменгі аяқтың артериялары.
Бүйректің тамырлы жүйесі.
Ішекті тамақтандыратын артериялар.

Науқаста жүйке жүйесінен тән белгілердің пайда болуы денені тексеруді жүргізетін дәрігерге дереу ескертуі керек.

Егер церебральды қан айналымы патологиясының дамуы туралы кішкене күдік болса, дәрігер аурудың даму дәрежесін анықтау үшін емдеулер жиынтығын тағайындауы және оны емдеудің барабар емдік шараларын тағайындауы керек.

Аурудың белгілері және оның диагнозы

Аурудың дамуы кезінде аурудың бастапқы белгілері - бастың бүкіл беті бойымен ауырсынудың пайда болуы.

Бастапқы кезеңде ауырсыну кейде пайда болады, содан кейін олардың қарқындылығы мен ұзақтығы артады.

Көбінесе пациенттер мұндай симптомдарға назар аудармайды, олар шаршау мен өмірдің қарқынды ырғағын айтады.

Келесі белгілер мен белгілер дамып келе жатқан ауруға тән:

ұйқы процесінің бұзылуы - ұйқысыздық пайда болады, түнде ұйқысыздық, ояту кезінде денеде ауырлық және ұйықтап жатқанда қиындықтар,
дененің бір бөлігінің сезімінің жартылай жоғалуы,
бастың аймағында қатты және жиі пайда болатын ауырсынудың пайда болуы,
сөйлеу функциясы бұзылған,
көру қабілетінің бұзылуы
тинниттердің пайда болуы,
тітіркенудің пайда болуы,
депрессияның басталуы, жастықтың пайда болуы және алаңдаушылық сезімі,
ыстық жыпылықтау мен терлеудің пайда болуы,
пациент әлсіздік пен әлсіздікке,
иек пен аяқтар дірілдей бастайды
жад проблемалары пайда болады.

Бұл белгілердің пайда болуы науқастың миды тамақтандыратын тамырлардың атеросклерозы дамитынын әлі көрсетпейді.

Аурудың болуын дәл тексеру үшін зерттеулер кешенін жүргізу керек, сондықтан бұл белгілер пайда болған кезде кеңес алу үшін невропатологпен кеңесу керек.

Қарау кезінде диагностикалық зертханалық және аспаптық әдістер қолданылады.

Аурудың кезеңін анықтау үшін тамырлы жүйенің ультрадыбыстық зерттеуі қолданылады.

Сонымен қатар, егер диагнозды нақтылау қажет болса, онда:

Тамырлы ангиография - диагностикалық әдіс қан тамырлары қабырғаларының тығыздалуын анықтауға мүмкіндік береді. Диагностика тамырлы төсекке енгізілген арнайы контрастты қосылыстың көмегімен жүзеге асырылады.
Транскраниальды доплер.
Дуплексті сканерлеу немесе интракраниальды тамыр жүйесін ультрадыбыстық зерттеу.

Бұл тексеру әдістері тиімді және мүлдем қауіпсіз. Емтиханның бұл түрлері зертханалық зерттеулермен қатар жүргізіледі.

Зертханалық зерттеулер процесінде липидтердің мөлшері мен олардың әртүрлі топтарының ара қатынасын анықтау үшін жалпы және биохимиялық қан анализі жасалады.

Аурудың өршу кезеңдері

Церебральды атеросклероз созылмалы цереброваскулярлық бұзылыстарды және адам ағзасында энцефалопатияның дамуын тудырады.

Сонымен қатар, ауру церебральды қан айналымының уақытша бұзылыстарының пайда болуына негізделеді, өтпелі ишемиялық шабуылдар деп аталады және инсульттің пайда болуы байқалады.

Аурудың барысы негізінде аурудың үш сатысы ажыратылады.

Аурудың кезеңдері келесі белгілермен сипатталады:

Аурудың бастапқы кезеңінде айқын симптоматология жоқ, бірақ егер адам денсаулық жағдайын мұқият қадағаласа, онда кейбір өзгерістерді анықтай алады.Біріншіден, пациент денеге шамалы физикалық күш салғаннан кейін шаршауды дамытады. Аурудың дамуының осы кезеңінде бас айналу және мерзімді бас ауруы пайда болуы мүмкін, сонымен бірге бұл кезеңде есте сақтау функциясының бұзылуы және жұмыс қабілетінің төмендеуі байқалады. Көбінесе белгілердің басталуы күндізгі кезеңге тән. Аурудың дамуының осы кезеңіне тән симптомдар терапевтік әсер етпестен қысқа демалыстан кейін өтеді.
Прогрессия кезеңі. Бұл кезең адамның күшті және қабілеттерін асыра бағалауға бейімділігімен сипатталады. Бұл кезеңде аурудың дамуының бастапқы кезеңіне тән белгілердің көбеюі байқалады. Мазасыздық және депрессиялық жағдайлардың пайда болуы қолданыстағы белгілерге қосылады. Сонымен қатар, бас айналу, саусақтардың дірілдеуі және бұлыңғыр сөйлеу пайда болуы мүмкін.
Декомпенсация сатысы. Патологияның дамуының бұл кезеңі қиын. Бұл есте сақтау қабілетінің жоғалуымен және ойлау қабілеттілігімен қызмет етумен сипатталады. Бұл кезең паралич пен инсульттің пайда болуымен сипатталады.

Егер ауру соңғы сатыға жетсе, науқас сырттан күтімді қажет етеді.

Церебральды артериосклерозды емдеу

Ауруды емдеуге невропатолог қатысады.

Оның міндеттері пациенттерді анықтау және ағзадағы өзгерістердің ауырлығын бағалау болып табылады.

Қарап тексеруден кейін дәрігер тиісті дәрілік терапия курсын тағайындайды.

Ауруды емдеу ұзақ процесс болып табылады және көбінесе арнайы дәрі-дәрмектерді өмір бойы қолдануды талап етеді.

Емдеу курсының міндеттері:

ишемиялық көріністердің қарқындылығының төмендеуі,
жасушаларды қалпына келтіру және олардың функционалдығы,
соққылардың ауыр салдарын болдырмау,
LDL және VLDL плазмалық концентрациясының төмендеуі бағытындағы май алмасуын түзету.

Емдеу кезінде тағайындалған препараттар, ең алдымен, жүйке тінінің жасушаларына қанмен қамтамасыз етуді жақсартуды қамтамасыз етуі керек.

Дәстүрлі дәрілік терапиядан басқа, ағзаның жағдайын жақсартудың балама әдістерін қолдануға болады. Осы немесе басқа халықтық құралдарды қолданар алдында дәрігерге барып, осы мәселе бойынша кеңес алу керек.

Халықтық емдеу құралы ретінде әртүрлі шөптерден тұратын алымдар мен инфузиялар қолданылады.

Аурудың өршуіне жол бермейтін шарттардың бірі дәрігер ұсынған арнайы диетаны сақтау болып табылады.

Емдеуді жүзеге асыруда әртүрлі фармацевтикалық топтарға жататын дәрілер қолданылады.

Емдеу процесінде:

Статиндер
Талшықтар. Бұл холестерин таблеткаларын статиндермен бірге қолдану ұсынылмайды.
Никотин қышқылы
Өт қышқылдарының секвестрлері.
Антигипертензивті препараттар.
Антиплателл агенттері.
Витаминдік кешендер. Құрамында B дәрумені, С дәрумені және А дәрумені бар.

Дәрі-дәрмектермен қатар, мидың қанмен қамтамасыз етілуін қалпына келтірудің тағы бір әдісі қолданылады - хирургиялық араласу.

Емдеудің бұл әдісі пациентте есірткіні қолдану әсерінен оң динамика болмаған кезде қолданылады.

Хирургия үшін көрсеткіш - ультрадыбыстық зерттеу, бұл тамырлардың люменін 70% -дан астам тарылтуды анықтады.

Осындай бұзушылықты анықтағаннан кейін хирургиялық араласудың ең оңтайлы әдісін таңдайтын тамырлы хирургпен кеңеседі.

Ең жиі кездесетін хирургиялық әдіс - бұл стенттеу. Стенттеу процесінде кемеге қажетті ішкі люмен мен оның пішінін қолдайтын сым жақтауы орнатылады.

Осы мақаладағы бейненің сарапшысы церебральды атеросклерозды емдеу туралы сөйлеседі.

Ми артериосклерозының себептері және емі

Мидың атеросклерозының белгілері
Атеросклероздың белгілерін елемеу қаупі
Церебральды артериосклерозға не себеп болады
Атеросклерозды диагностикалау әдістері
Атеросклерозды емдеу

Біздің оқырмандарымыз холестеринді төмендету үшін Атеролды сәтті қолданды. Бұл өнімнің танымалдылығын көріп, біз оны сіздің назарыңызға ұсынуды жөн көрдік.

Ми тамырларының атеросклерозы әртүрлі жастағы науқастарда кездеседі, бірақ негізінен қарт адамдарда. Бұл жадтың кішігірім ақауларында көрінеді (отбасылық мереке күндері, достардың аты-жөні, телефон нөмірі және т.б. ұмытылады), бас айналу, жиі бас ауыру.

Аурудың өмірлік белгілерін нашарлататын, таусылатын, церебральды артериосклероздан қалай арылуға болады және бұл мүмкін бе? Бұл ауру қаншалықты қауіпті, ол тиісті емделусіз қандай түрінде ағуы мүмкін? Бұл туралы төменде сөйлейтін боламыз.

Мидың атеросклерозының белгілері

Тұрақты бас ауруы, есте сақтау қабілетінің нашарлауы және айналуы церебральды атеросклероз белгілерінің толық тізімінен алыс.

Бұл ауру жоғарыда көрсетілгендерге қосымша келесі белгілермен бірге жүреді:

Ақсап жүру
Ұйқысыздық
Тұрақты тиннитус,
Жалпы әлсіздік, апатия,
Ашық және жабық көздер алдындағы қара дақтар,
Шамадан тыс терлеу,
Қысымның жоғарылауы (терінің қызаруымен көрінеді)
Тітіркену
Депрессиялық жағдайлар.

Негізгі симптом - бұл үнемі бас ауруы. Бұл қан тамырларына кіретін оттегінің жеткіліксіздігіне байланысты пайда болады. Ал қан тамырларына жабысып тұрған холестеринді бляшкалар оның сол жерге жетуіне жол бермейді. Бұл церебральды атеросклерозды тудырады.

Тиннит церебральды атеросклероздың айқын және жиі кездесетін белгілерінің бірі болып табылады. Алайда, тиннитус - жоғары қан қысымының белгісі.

Атеросклероздың белгілерін елемеу қаупі

Егер сіз церебральды артериосклероздың аталған белгілерін елемейтін болсаңыз, емдеуді ескермесеңіз, сіз инсульт, жүректің ишемиялық ауруы және басқа да маңызды жүрек патологияларын қоздыруға болады. Бұл церебральды артериосклероздың қаупі.

Енді сіз церебральды артериосклероздың қалай көрінетінін білесіз. Егер жоғарыда аталған бірнеше белгілер бір уақытта пайда болса, сіз дереу дәрігермен кеңесіп, ең болмағанда ультрадыбыстық тексеруден өтуіңіз керек.

Бұл аурудың қауіптілігін елеусіз қалдырмаңыз.Мидың тамырлары мен осыған байланысты пайда болған қан ұйығыштарының зақымдануы өлімге әкелуі мүмкін (егер қан ұйығыш шығып, миға қан беретін артерияны бітеп тастаса).

Бітелу біртіндеп пайда болған кезде атеросклероздың белгілері дерлік көрінбейді. Тіпті 23-те артериялардың стенозы, айналуды және тинниттің пайда болуын тудырады, пациент шаршауды немесе өмірдің қиындықтарын көрсетіп, атеросклерозға тест тапсыра алмайды.

Тамырларда холестерин пайда болған кезде оған дәнекер тінінің филаменттері мен кальций тұздары жиналады. Атеросклеротикалық бляшка пайда болады, бұл люменді тарылтады. Бұл өсу қанның өтуіне кедергі болады, қан ағымында турбуленттілік пайда болады. Осылайша, ақ және қызыл қан клеткалары жойылып, қан ұюы баяу, бірақ міндетті түрде пайда болады.

Ол кез-келген уақытта түсіп, ми артериясын бітеп тастай алады. Жыртылған холестерин бляшкасы да осындай қауіпті тудырады.

Церебральды артериосклерозға не себеп болады

Бұл ауру, оның соңғы сатысында холестеринді бляшкадан тұнба пайда болады. Олар тамырлардың люменін тарылтады және келесі бұзылыстардың пайда болуына себеп болады:

Тамырлы жасушалардың, демек мидың, оттегімен, аз мөлшерде қоректенуі
Қан айналымы бұзылған,
Миға оттегі жеткіліксіз.

Басы тамырларының атеросклерозы психологиялық күйде көрінеді, тітіркену пайда болады, назар азаяды, өмірлік белсенділік әлсірейді.

Мидың артерияларының атеросклерозының негізгі себептерінің бірі - ағзадағы майлардың нашар өндірілуі және бөлінуі. Нәтижесінде метаболикалық функция бұзылады (артық салмақтан адамдар осы және басқа тамыр ауруларынан көп зардап шегеді).

Ми артериясының атеросклерозының негізгі арандатушылары:

Минималды қозғалысы бар өмір салты
Нашар тұқым қуалау
Метаболикалық бұзылыс,
Эндокриндік жүйе аурулары
Шылым шегу
Ішімдік ішу
Майлы, зиянды емес тағамдарға байытылған диета.

Кеш анықталған церебральды артериосклероздың пайда болуы туралы болжам көңілсіз. Ауруды уақытында тану және денеңізге барлық қол жетімді (қауіпсіз) әдістермен күресуге көмектесу өте маңызды.

Атеросклерозды диагностикалау әдістері

Сізде мидың атеросклерозы бар екеніне көз жеткізу үшін дәрігер науқас сияқты қандай ауырсынуды білуі керек. Бірақ тиісті емдеуді тағайындау үшін интракраниальды және экстракраниальды тамырлардың ультрадыбыстық (ультрадыбыстық) негізінде бірқатар зерттеулер жүргізу қажет.

Аурудың кезеңін анықтау үшін ангиография тиімді болады. Бұл диагностикалық әдіс атеросклероз диагнозы ультрадыбыспен расталған кезде қолданылады.

Ангиография - бұл қауіпсіз препарат тамырға тығыздалу дәрежесін анықтайтын тамырға енгізілетін процедура.

Сізге холестерин мөлшерін анықтауға мүмкіндік беретін дәстүрлі қан анализімен симбиоздағы диагностикалық әдістер науқастың жағдайының сенімді көрінісін көруге мүмкіндік береді. Осы суреттің негізінде дәрігер церебральды артериосклерозмен не қабылдауға болатындығын анықтайды, диетаны ұстану керек.

Атеросклерозды емдеу

Церебральды артериосклероз диагнозы симптомдардың негізінде расталғаннан кейін емдеу егде жастағы және жас пациенттерге тағайындалады.

Емдеу дәрі болып табылады, бірақ пациенттің өзі тезірек қалпына келтіру үшін немесе, ең болмағанда, аурудың белгілерін жеңілдету үшін диетаны қатаң сақтау керек екенін түсінуі керек.

Бұл аурудың негізгі себебі болып табылатын холестеринге бай майлы тағам.

Дәрілік заттарды (вазодилятор, антиоксиданттар, A, E, C, B2 дәрумендері, йод) көп мөлшерде қабылдаумен қатар холестеринге бай тағамдарды сіздің мәзіріңізден шығарып тастау керек, атап айтқанда:

Шоколад
Сало
Какао
Балық консервілері,
Майлы сүт өнімдері,
Шошқа еті және құрамында шошқа еті бар өнімдер,
Майлы құс.

Артықшылық:

Сарымсақ
Лұқу
Теңіз қыртысы,
Долана жемістерінің шырыны,
Құлпынай жапырақтарына негізделген тұнбалар,
Қабығының тұнбалары мен тік Eleutherococcus тамыры,
Мелисса.

Бұл ауруды ерте анықтау, дәрігер мен пациенттің тығыз өзара әрекеттесуі (тиісті медициналық емдеу және ұқыпты тамақтану, белсенді өмір салты) ауруды толығымен жоймаса, симптомдарды, ауырсынуды азайтып, инсульт қаупін азайтады.

Симптомдарға негізделген ми тамырларының атеросклерозы, өмір салтын түбегейлі өзгерту, жаман әдеттердің болмауы сияқты жалпы ауруды дұрыс емдеу пациенттерге өмірді оның барлық түстерінде (бас ауруы мен айналуы жоқ) қабылдауға және тамырлардағы қан ұйығыштарының пайда болу қаупін болдырмауға көмектеседі.

Церебральды артериосклероздың белгілері және тиімді емі

Атеросклероз - бұл қан тамырларының ішкі қабырғасына холестеринді бляшкалардың орналасуымен және мүшелер мен тіндердің қан айналымының бұзылуымен сипатталатын метаболикалық ауру. Бұл патологиялық процестің жоғары таралуымен ерекшеленеді, бірақ бастың және мойынның артерияларына зақым келтіру аса қауіпті болып саналады. Біздің шолуымызда церебральды артериосклероздың белгілерін қарастырамыз, олардың белгілері мен емі медицинада үлкен қызығушылық тудырады.

Даму механизмі

Ми тамырларының атеросклерозының дамуы (ми артериялары) күрделі механизм болып табылады, бұл ауруды түсіну үшін өте маңызды. Аурудың патогенезін және холестеринді бляшканың пайда болуына әсер ететін факторларды қарастырыңыз.

Сонымен, церебральды артериосклерозда төменде қарастырылатын симптомдар маңызды рөл атқарады:

жалпы холестериннің жоғарылауы,
HDL және LDL арасындағы теңгерімсіздік,
тамырлы қабырғаға микродама және шамадан тыс тромбоз.

Холестериннің жоғарылауы

Церебральды артериосклероз дегеніміз не? Бұл аурудың дамуының негізгі патогенетикалық механизмдерінің бірі қандағы жалпы холестериннің жоғары деңгейі болып қала береді.

Холестерол (тағы бір атауы холестерин) - майға ұқсас зат, липофильді алкогольдің химиялық қасиеттері бар. Оның көп бөлігі (75-80% дейін) бүйрек үсті бездері мен бауырдың жасушаларында шығарылады, аз бөлігі (20-25%) - организмге жануарлар майларының құрамында тағаммен бірге енеді. Бұл заттың ағзадағы жалпы қабылданған орташа жылдамдығы 3,2-5,2 ммоль / л құрайды.

Холестерин ағзадағы келесі функцияларды орындайтын маңызды химиялық қосылыс болып табылады:

Жасушалардың цитоплазмалық қабығын нығайту: олардың қабырғалары серпімді, серпімді және күшті болады.
Цитоплазма мембранасының өткізгіштігін бақылау, кейбір улардың (гемолитикалық) және басқа да улы заттардың клеткаға енуіне кедергі жасау.
Бүйрек үсті бездерінің гормондарын синтездеуге қатысу - минерокортикоидтар, глюкокортикоидтар, эстрогендер және андрогендер.
Гепатоциттермен өт қышқылдарын өндіруге қатысу.
Ағзада D дәрумені түзілуіне қатысу.

Денедегі холестериннің физиологиялық деңгейі барлық органдар мен тіндердің қалыпты жұмыс істеуі үшін қажет. Алайда, жасына байланысты және төменде келтірілген себептердің әсерінен қандағы липофильді қосылыстардың концентрациясы арта бастайды және мидың атеросклерозын дамыту қаупі артады.

Холестерин фракциялары арасындағы теңгерімсіздік

Май тәрізді зат сұйық ортада дерлік ерімейтін болғандықтан, ол қан арқылы арнайы тасымалдаушы ақуыздар арқылы тасымалданады. Бұл химиялық қосылыс липопротеин деп аталады.

Липопротеидтер құрамындағы липидтер мен белоктардың құрылымы мен қатынасына байланысты олар бөлінеді:

chylomicrons (диаметрі 75 нм - 1,2 мкм) - тамақ ішетін липидтерді сіңіру кезінде ішекте пайда болатын ең ірі майлы бөлшектер (әдетте перифериялық қанда анықталмайды),
VLDLP (диаметрі 30-80 нм) - негізінен триглицеридтерден тұратын үлкен бөлшектер, негізінен эндогендік майларды бауырдан шеткергі тіндерге тасымалдауға жауап береді,
LDL (диаметрі 18-26 нм) - холестерин молекулаларымен қаныққан және гидролиз кезінде VLDL түзетін липопротеиндердің бөлігі,
HDL (диаметрі 7-11 нм) - құрамында май құрамы жоқ және холестеринді ағзалар мен тіндерден бауырға тасымалдайтын липопротеидтер.

LDL санының көбеюі және HDL деңгейінің төмендеуі дислипидемияны тудырады (организмдегі майлардың метаболизмі бұзылған). Майлы молекулалармен қаныққан, төмен тығыздықтағы липопротеидтер қан ағымымен қозғалады, қан тамырлары қабырғаларында орналасқан холестеринді оңай жоғалтады. Артериялардың интимасына липофильді алкогольдің жиналуы, оның дәнекер тінмен көбеюі және кальцификациямен күшейту церебральды артериосклероздағы холестериндік бляшканың дамуындағы негізгі кезең болып табылады.

HDL, керісінше, пайдалы, «жақсы» холестерин деп аталады. Перифериялық тіндерден бауырға ауысқанда, бұл фракция жоғалған холестерин молекулаларын ұстап, қан тамырларының қабырғаларын тазартады және дислипидемиямен күреседі.

Осылайша, тамырлардың атеросклеротикалық өзгерістері «жақсы» және «жаман» холестерин арасындағы теңгерімсіздік салдары болып табылады. Медицинада әр науқаста бұл аурудың дамуының болжамды қаупі атерогендік коэффициент деп аталады. Көрсеткіш формула бойынша есептеледі: KA = (OH-HDL) / HDL.

Тамырлы интиманың зақымдалуы

Тамырдың ішкі қабырғасының тұтастығын бұзу және тромбоздың жоғарылауы ми тамырларының атеросклерозын дамытуда маңызды рөл атқарады. Зақымдалған интимада холестеринді бляшкалар тезірек орнайды.

Ауру кезінде қатарынан 6 кезең бөлінеді.

Себептері және қауіп факторлары

Аурудың нақты себептерін ғалымдар толық түсінбейді. Мидың артерияларының атеросклерозы қауіптің бір немесе бірнеше факторларының әсерінен дамиды:

темекі шегу, алкогольді асыра пайдалану,
холестерин синтезін бұзумен бірге жүретін бауырдың созылмалы аурулары (гепатит, цирроз),
семіздік
артериялық гипертензия
метаболикалық бұзылулар (қант диабеті, метаболикалық синдром),
тамақтанудағы қателіктер, көп мөлшерде майлы, қуырылған тағамдарды, жануар майларын пайдалану,
жаттығулардың болмауы, ұзақ уақыт бойы физикалық белсенділіктің болмауы,
жиі стресстер
жасқа байланысты интрузивті өзгерістер.

Көптеген заманауи зерттеулерге сәйкес, дислипидемияның дамуында негізгі рөлді генетикалық бейімділік ойнайды. Церебральды артериосклероздың себебі патологияның барлық жағдайларының 45% құрайды.

Жіктеу

Практикалық медицинада қолданылатын аурудың бірнеше жіктелуі бар.

Мидың басым орналасуына байланысты атеросклероз басым зақымданумен жүреді:

каротид артериясы (жалпы, ішкі),
ми артериясы (алдыңғы, артқы),
брахиоцефалдық магистраль,
орта және кіші калибрлі артериялар.

Мидың атеросклерозы кезінде бөлінеді:

Баяу жүру - бұл кең таралған нұсқа, патологиялық белгілердің біртіндеп жоғарылауымен және науқастың жағдайының нашарлауымен бірге жүреді.
Ауыр клиникалық көрініспен сипатталатын ремиссия, аурудың клиникалық көріністерінің пайда болуы және жойылуы.
Қатерлі - аурудың дамуының осы нұсқасының қауіптілігі тамырлы асқынулардың (өтпелі ишемиялық шабуыл, инсульт), оның ішінде қайталанатындардың жоғары қаупінде жатыр.
Жедел - айқын клиникалық көрініс: церебральды артериосклероз белгілері тез дамып келеді.

Клиникалық көрініс

Бастапқы кезеңде церебральды артериосклероздың клиникалық көріністері жоқ: патологияның ерте формаларын диагностикалау айтарлықтай қиын. Алғашқы белгілер жетекші артериялардың ішінара бітелуі пайда болған кезде пайда болады және ми оттегі мен қоректік заттардың жетіспеушілігін сезіне бастайды.

Церебральды артериосклероздың белгілері әртүрлі және холестерин шөгінділерінің дәрежесіне, сипатына және локализациясына байланысты. Науқастар шағымдана алады:

есте сақтау қабілетінің бұзылуы, ұмытшақтық,
маңызды нәрсеге шоғырлана алмау
жиі бас ауруы,
бас айналу
тинит
ұйықтап кету қиындықтары,
әлсіздік, ұйқышылдық, қолдар мен аяқтардағы қышу сезімі,
көру, есту және басқа сезімдердің прогрессивті бұзылуы,
эмоционалды тұрақсыздық, жүйке, ашуланшақтық.

Ми артерияларының атеросклерозын көрсететін бірнеше клиникалық синдромдар бар. Олар туралы толығырақ төмендегі бөлімнен оқыңыз.

Дисккулярлы энцефалопатия

Дисциркуляторлы энцефалопатия (DEP) - тамырлы жеткіліксіздікпен бірге жүретін атеросклероз синдромы. Бұл неврологиялық және психотикалық жетіспеушіліктен көрінетін церебральды артериялардағы әртүрлі қанайналым бұзылуларымен байланысты. Әдетте, мұндай жағдай егде жастағы адамдарда диагноз қойылады. Көбінесе, DEP холестериннің және мидың үлкен магистральдарының - каротид артериясының, брахиоцефальды магистральдардың бітелуінің салдары болып табылады.

1 сатыдағы ауру патологиялық өзгерістердің функционалды сипатымен сипатталады. Аурудың келесі алғашқы белгілері бөлінеді:

басы мен құлағындағы шу
бас ауруы, мезгіл-мезгіл бас айналу,
есте сақтау және концентрация процестерінің бұзылуы,
ұйқысыздық
орталық жүйке жүйесінің танымдық (когнитивті) функцияларына қысым көрсету, оқу қабілетінің күрт төмендеуі,
шамалы діріл, қозғалыс белгісіздігі, жүру кезінде оңай қозғалу.

Кейін қайтымсыз органикалық өзгерістер дамиды. ДЕП екінші сатысы церебральды атеросклероздың келесі белгілерінің дамуымен сипатталады:

жад пен концентрацияның жоғарылауы,
сыни көңіл-күйді төмендету және олардың әрекеттерін бақылау,
жүйке, тітіркену, орталық жүйке жүйесінің қозғыштығының жоғарылауы,
депрессия, гипохондрия,
әлеуметтік бейімделудің бастапқы кезеңі.

Ми тамырларының үдемелі атеросклерозымен дискриркуляциялық энцефалопатияның 3 сатысы дамиды. Бұл ауыр неврологиялық жетіспеушілікпен, когнитивті функциялардың төмендеуімен және науқастың әлеуметтенуінің мүлдем болмауымен бірге болатын тамырлық деменцияға ауысумен сипатталады.

Тамырлы деменция

Тамырлы деменция (деменция) - бұл егде жастағы адамдарда миға қан жеткізудің белгілі бір бұзылыстарымен бірге болатын синдром. Уақытылы емделмеген жағдайда науқастың мүгедектікке әкеліп соғады және жиі өлімге әкеледі.

Бастапқы кезеңде синдромның көрінісі спецификалық емес және көптеген басқа ауруларды еліктейді. Науқастар дамиды:

Ұмытшақтық, ұқыпсыздық,
Кейбір сырттай пікірлер
Түнгі ұйқысыздық, ұйқысыздық және басқа ұйқының бұзылуы,
Көңіл-күйдің өзгеруі, эмоционалды тұрақсыздық,
Депрессия
Ерекше ортада (бейтаныс дүкенде, көшеде) бағдарлау проблемалары.

Кейінірек ауру дамиды және мидың органикалық өзгерістері байқалады:

Жадтың бұзылуы, ақаулар,
Көңіл-күйдің күрт өзгеруі, агрессияның ұстамалары, одан кейін толығымен апатия және керісінше,
Әлеуметтік белсенділікке қысым көрсету, басқалармен байланыс жасамау,
Қозғалыстың, тремордың және басқа неврологиялық белгілердің үйлестірілуінің бұзылуы,
Өзін-өзі күту қабілетінің төмендеуі, үй ішінде бағдарланбау.

Тамырлы деменцияның терминалды кезеңі ауыр органикалық зақымданумен жүреді. Аурудың белгілері арасында бірінші кезекке шығады:

Кеңістік-уақытша бағдарлаудың бұзылуы,
Психотикалық белгілер: алдау және галлюцинация,
Жартылай амнезия: науқастар туыстарының аттарын, бірнеше минут бұрын олармен болған оқиғаларды ұмытып кетеді,
Агрессияның негізсіз шабуылдары,
Басқалармен байланыстарды толық тоқтату (пациенттер монослаблабтарда қойылған сұрақтарға үлкен күшпен жауап береді),
Сенсорлық және қозғалыс сферасының бұзылуы,
Өзін-өзі күтудің толық мүмкін еместігі, үнемі күтім қажет.

Аурудың осы кезеңінде науқас үшін болжам қолайсыз: өлімге әкелетін нәтиже, әдетте, келесі бірнеше жыл ішінде пайда болады.

Мүмкін асқынулар (инсульт)

Церебральды атеросклероз оның прогрессивті ағымы үшін ғана емес, мидың органикалық зақымдалуына әкеліп соқтырмайды, сонымен қатар асқыну қаупі жоғары.

Инсульт немесе церебральды артерияларда жедел қан айналымының бұзылуы - бұл атеросклероздың жүруін жиі қиындататын жағдай. Ол тамырлардағы қан ағымының күрт төмендеуімен және ми тінінің бір бөлігінің өлімімен сипатталады. Бұл асқыну өлімнің 35% құрайды.

Инсульттің екі жалпы түрі ерекшеленеді - ишемиялық және геморрагиялық. Жалпы алғанда, олардың клиникалық көріністері ұқсас, бірақ әрқайсысының өзіндік даму механизмдері мен тән белгілері бар.

Мысалы, ишемиялық некроз холестеринді бляшкалармен артериялардың толық немесе ішінара бітелуіне байланысты ми жасушаларының некрозымен байланысты. Мұндай асқыну түрі атеросклерозбен ауыратын науқастарда жиі кездеседі. Ол симптомдардың біртіндеп дамуымен сипатталады (неврологиялық тапшылық белгілері пайда болады). Инсульттің геморрагиялық түрі ми тінінде қан кетумен қатар жүреді. Әдетте, ол кенеттен, бірнеше минут ішінде дамиды және айқын церебральды белгілермен бірге жүреді.

Инсульттің белгілері

Инсульттің клиникалық көріністері қандай? Церебральды артериосклероздың диагнозы даму барысында жасалады:

Жалпы әлсіздік
Есту сезімі, аяқ-қолдың терісі (әдетте бір жағында - оңға немесе солға),
Сенсорлық және қозғалыс белсенділігінің біржақты бұзылуы,
Көру немесе есту қабілетінің күрт нашарлауы,
Интенсивті (жиі төзбейтін) бас ауруы, бас айналу.

Инсультты маман емес деп қалай анықтауға болады? Үй жағдайындағы жағдайды қарапайым диагностикалау үшін Американдық неврологтар қауымдастығы төрт тармақтан тұратын FAST (ағылшынша - тез) сызбасын жасады:

F (ағылшынша бет) - адамның кең күлімсіреуін сұраңыз. Инсульт кезінде жәбірленушінің бетінің жартысы мидың бұйрығына «құлақ асады» және күлімсірейді, ал екінші бөлігі қимылсыз қалады, ернінің бұрышы төмендейді.
A (Eng. Arm - arm) - адамның алдына қолдарын созуын сұраңыз. Инсульт зардап шеккен жағында аяқтың баяу төмендеуімен көрінеді.
S (ағыл. Speech - сөйлеу) - адамға қарапайым сұрақтар қойыңыз, мысалы, оның аты кім немесе ол бүгін қандай күн. Инсультпен науқастардың сөйлеуі икемсіз, тежеледі.
Т (ағылш. Tongue - тіл) - адамнан тілін жабысуын сұраңыз. Оның ұшы бүйіріне қарай еңкейтіледі.

Инсульттің салдары өте ауыр. Инсультпен ауыратын науқастардың бір бөлігі жедел жәрдем келгенге дейін өлтіріледі, ал екінші бөлігі айқын неврологиялық тапшылықпен мүгедек болады. Науқас мамандандырылған медициналық көмекті неғұрлым ертерек алса, оның толық қалпына келу мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады.

ТИА немесе уақытша ишемиялық шабуыл - бұл ми тамырларындағы уақытша қан айналымы бұзылысы, онда патологиялық белгілері инсульт клиникасына ұқсас, бірақ 24 сағат ішінде өздігінен өтеді. Алғашқы көмек көрсету кезінде атеросклероздың барлық жедел асқынулары инсульт түрінде өткізіледі. Өтпелі ишемиялық шабуыл кезінде бұл диагнозды «қайта анықтаңыз» тек бақылау кезінде ғана мүмкін болады.

Диагностикалық қағидалар

Ми артериосклерозын диагностикалау кешенді тәсілді қажет етеді. Осы ауруға күдік бар науқасқа келесі тексерулер тағайындалады:

Шағымдар жинағы және медициналық тарих. Әңгімеде емделуші дәрігер науқастың нақты не мазалайтындығына, аурудың белгілері алғаш байқалған кезде, осыған қатысты қандай да бір емдеу шаралары жүргізілгеніне қызығушылық танытады.
Клиникалық тексеру, оның ішінде қан қысымын өлшеу, жүрек пен өкпенің аускультациясы.
Зертханалық зерттеулер: жалпы сынақтар (қан, несеп) - ағзаның жалпы жағдайын бағалау және денсаулыққа байланысты айқын проблемаларды анықтау, негізгі параметрлерді анықтайтын биохимиялық қан анализі, липидті профиль - холестерин мен оның фракцияларын терең зерттеу үшін (LDL, HDL, TG) және коэффициент атерогенділік, коагулограмма, қанның коагуляциясы, қажет болған жағдайда - басқа сынақтар.
Аспаптық диагностикалық тесттер: Доплердің ультрадыбыстық, ангиографиясы, МРТ және МР-хагиографиясы.

Церебральды атеросклерозды диагностикалаудағы зертханалық зерттеулер тірек рөлін атқарады. Олар аурудың дамуы үшін патогенетикалық қауіп факторларын - гиперхолестеринемия, дислипидемия, тромбоздың жоғарылау үрдісін растауға немесе жоққа шығаруға арналған. Көрнекі диагностикалық әдістерді қолдана отырып, мидың тамырларындағы басым локализацияны, атеросклеротикалық процестің сипаты мен ауырлығын анықтауға болады.

Доплердің ультрадыбысы - бұл Доплер әсеріне негізделген тиімді және қауіпсіз диагностикалық әдіс - қан жасушаларынан шағылысқан кезде ультрадыбыстық сәулелену жиілігінің өзгеруі. Мұндай тексеру сізге қозғалыс бағытын, қан ағымының жылдамдығы мен толықтығын, сондай-ақ оған кез-келген кедергілерді - тамырлы тромбиді, атеросклеротикалық бляшкаларды, кальцификацияны және аневризмаларды анықтауға мүмкіндік береді.

Ангиография - бұл қан тамырларын рентгендік зерттеу әдісі, ол контрастты ортаны қолдануды талап етеді. Мұны қолдана отырып, мидың артерияларының функционалды жағдайын зерттеп, қан айналымы бұзылыстарының сипатын сипаттауға болады.

MR ангиографиясы - бұл магниттік сәулеленудің әсеріне негізделген контрастсыз зерттеулердің заманауи әдісі. Жоғары тиімді, науқас үшін қауіпсіз, радиациялық әсер етпейді.

Сонымен қатар, тамырлы атеросклерозды жанама белгілердің көмегімен анықтауға болады - эндокриндік аурулардың семіздігі, денеде майлы қалдықтардың болуы - ксантома және ксантелазма.

Өзекті емдеу

Атеросклерозды емдеу - бұл ұзақ уақытқа созылатын ауыр процесс, дәрігерден де, науқастың өзінен де жауапкершілікті талап етеді. Бұл қаншалықты ертерек басталса, пациенттің қандағы холестеринді қалыпқа келтіру және ауыр асқынулардың алдын алу мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады. Заманауи және тиісті әдістерді қолдана отырып, церебральды артериосклерозды қалай емдеуге болады?

Өмір салтын түзету

Ауруды емдеу әрқашан өмір салтын түзеуден басталуы керек.

Сіздің өміріңіздегі жаман әдеттерден арылыңыз. Никотин мен алкогольдің әрекеті атеросклероздың барысын одан сайын күшейтеді, сондықтан оларды қабылдамау сізге май қабығының тамырлы қабатын тазартуға,
Көбірек қозғалу (дәрігермен келісу бойынша). Жеткілікті физикалық белсенділік (көлемі әр науқас үшін жеке таңдалады. Жүзу, серуендеу, серуендеу, йога, пилатес, калланетика) созылмалы цереброваскулярлық апатпен ауыратын науқастар үшін спорттың таңдаулы түрі болып саналады.
Дене салмағын қалыпқа келтіріңіз. Салмақты жоғалту семіздікпен ауыратын науқас үшін басымдық болып табылады. Артық дене салмағы ағзадағы холестериннің көбеюіне және атеросклероздың патогенетикалық механизмдерінің дамуына ықпал ететін фактор болып табылады.
Стресстен аулақ болыңыз. Кез-келген стандартты емес және травматикалық жағдай кортизолдың көп мөлшерін (глюкокортикостероидтар бүйрек үсті стресс гормоны) қанға шығарумен бірге жүреді. Бұл процесс әрдайым холестериннің жоғарылауымен және атеросклероздың пайда болу қаупімен бірге жүреді.

Терапиялық диета терапияның маңызды кезеңі болып табылады

Арнайы диетаны қолданып атеросклерозбен қалай күресуге болады? Емделіп жатқан барлық пациенттерге экзогендік холестеринге бай тағамдарды диетадан шығаруға кеңес беріледі:

Шошқа, шошқа еті, сиыр еті, қой еті және басқа да майлар,
Өсімдік (бүйрек, тіл, ми, бауыр),
Майлы сүт және сүт өнімдері (май, кілегей),
Қатты ірімшіктер,
Фастфуд
Маргарин мен майға негізделген өнімдер (өнеркәсіптік кәмпиттер, торттар, кондитерлік өнімдер).

Сонымен қатар, талшыққа бай көкөністер мен жемістер, түрлі дәнді дақылдар, қоян, май, тауық, күркетауық пен балықтың аз еті медициналық тамақтану негізіне айналуы керек. Терапияның тиімділігі және метаболизмді жылдам қалыпқа келтіру үшін пациенттер ішу режимін ұстануы керек - 1,5-2,0 литрге дейін таза суды пайдалану керек.

Дәрі-дәрмектер

Дәрі-дәрмектер дәрілік емес терапия әдістерінің тиімсіздігімен ғана тағайындалады.

Атеросклероз үшін қолданылатын фармакологиялық топтардың ішінде мыналар өте танымал:

Гиполипидемиялық препараттар:
- Статиндер (бауыр жасушаларында холестериннің синтезін бұзады),
- Фибраттар (липофильді қосылыстардың табиғи шығуын көбейтеді)
- Өт қышқылдарының секреценттері (тамақпен бірге холестеролдың сіңімділігін төмендетеді),
- Омега-3 (дислипидемияны жояды, жүрек-тамыр жүйесінің жұмысына оң әсер етеді).
Әдетте төмен дозалы аспиринді ішуге қарсы агенттер (тромбтың пайда болу қабілетін төмендетеді, атеросклероздың жанама профилактикасын қамтамасыз етеді.
Тамырлы препараттар (мидың тамырларындағы бұзылған қан айналымын жақсартуға арналған).

Хирургиялық емдеу

Кейінгі кезеңдердегі церебральды атеросклероз көбінесе хирургияға нұсқау болып табылады. Мидың тамырларына хирургиялық араласу белгілі бір қауіптерге байланысты, сондықтан жоғары білікті дәрігерді қажет етеді.

Қазіргі уақытта эндоскопиялық минималды инвазивті әдістерге артықшылық берілуде. Бастың тамырларындағы атеросклеротикалық бляшканы жою, әдетте, мойынға кішкене кесу арқылы жасалады. Қажет болған жағдайда стенттеу, артерияны айналдыру және протездеу әдістері қолданылады.

Жоғарыда біз бас пен мойын тамырларының атеросклерозы неліктен дамитынын, оның қалай көрінетінін және қауіпті екенін білдік. Бастапқы кезеңде симптомдардың дерлік болмауына қарамастан, бұл ауру өте қауіпті. Дұрыс емделмегенде, ағзадағы май алмасуының бұзылуы церебральды инсульт және уақытша ишемиялық шабуыл сияқты өткір жағдайларды тудыруы мүмкін.