Амарил, дәрі-дәрмектердің ресейлік аналогтары бағасы мен шолулары

Қабылдау глимепирид босатуды ынталандыру арқылы қандағы глюкозаның концентрациясын төмендетуге мүмкіндік береді инсулин бета жасушалардан бастапұйқы безі. Бұл әсер ұйқы безінің бета жасушаларының глюкозаны физиологиялық ынталандыруға реакциясын жақсартумен байланысты.

Секрецияны реттеу инсулин бета жасушаларының мембраналарында орналасқан ATP-сезімтал калий арналарымен әрекеттесу нәтижесінде пайда болады. Глимепирид ақуыздармен селективті байланысады және АТФ-ға сезімтал калий арналарының қызметін реттейді, яғни олардың жабылуы немесе ашылуы.

Егер пациенттерде максималды дозаны қабылдау кезінде метаболикалық бақылау жеткіліксіз болса глимепиридонда аралас терапияны жүргізуге болады глимепириджәне Метформин. Бұл осы препараттарды бөлек қолданумен салыстырғанда метаболикалық бақылаудың едәуір жақсаруына әкеледі. Бір мезгілде терапияға да рұқсат етіледі. инсулин. Сонымен бірге метаболикалық бақылаудың жақсарғаны байқалды, тек бір инсулинді қолдануға ұқсас, бірақ мұндай жағдайларда инсулиннің төмен дозасы қолданылады.

Бірнеше қабылдау глимепиридмысалы, күніне 4 мг, қандағы заттардың ең жоғары концентрациясына әкеледі, ол 2,5 сағаттан кейін жетеді

Құю белсенді компоненттің толық абсолютті биожетімділігіне ықпал етеді. Тамақтану сіңірілуге ​​аз әсер етеді, оның жылдамдығын баяулатады. Көрсетіледі глимепирид бүйрек пен ішек арқылы. Зәрдің құрамында препарат өзгеріссіз анықталмайды. Организмде глимепирид бауырда CYP2C9 арқылы екі метаболитке - гидрокси туындысы мен карбон туындысына айналады. Дене ішінде белсенді заттың айтарлықтай жинақталуы байқалмады.

Қарсы көрсеткіштер

Амарилді қабылдауға қарсы көрсетілімдердің үлкен тізімі бар:

• 1 типті қант диабеті
• бауыр мен бүйректің ауыр бұзылуы,
• диабеттік кетоацидозпрекома және кома
• лактация, жүктілік,
• сирек кездесетін тұқым қуалайтын аурулардың болуы, мысалы, галактозаға төзбеушілік, глюкоза-галактоза мальабсорбциясы немесе лактаза тапшылығы,
• балалардың жасы
• препаратқа төзбеушілік немесе сезімталдық және т.б.

Науқастарды емдеудің бастапқы кезеңінде сақтық қажет, өйткені бұл кезде гипогликемия қаупі бар. Егер гипогликемияны дамыту ықтималдығы сақталса, сіз жиі дозаны түзетуге тура келеді глимепирид немесе терапевтік режим. Сонымен қатар, аралық және басқа аурулардың болуы, өмір салты, тамақтану және тағы басқалар ерекше назар аударуды қажет етеді.

Жанама әсерлері

Амарилмен емдеген кезде дененің барлық дерлік жүйелерінің жұмысына әсер ететін жағымсыз құбылыстардың кез-келген түрі пайда болуы мүмкін. Жанама әсерлер көбінесе гипогликемиямен көрінеді, олардың белгілері: бас ауруыаштық жүрек айнуы, құсу, шаршау сезімі, ұйқышылдық, депрессия, шатасу және басқа да көптеген белгілер. Кейде гипогликемияның ауыр клиникалық көрінісі инсультке ұқсайды. Оны жойғаннан кейін қажетсіз белгілер де толығымен жойылады.

Емдеудің бастапқы кезеңінде көру, ас қорыту жүйесі мен қанның пайда болуында проблемалар туындауы мүмкін. Даму да мүмкін. аллергиялық реакцияларбұл асқынуға әкелуі мүмкін. Сондықтан жағымсыз белгілер пайда болса, сіз дереу дәрігермен кеңесуіңіз керек.

Амарилге арналған нұсқаулық (әдісі мен мөлшері)

Планшеттер тұтасымен ішуге және көп сұйықтық ішпеуге арналған.

Әдетте, доза қандағы глюкозаның концентрациясына байланысты анықталады. Емдеу үшін ең аз доза тағайындалады, бұл қажетті метаболикалық бақылауға қол жеткізуге көмектеседі

Амарилді қолдану жөніндегі нұсқаулық сонымен қатар емдеу қандағы глюкозаның концентрациясын және гликозилденген гемоглобин деңгейін тұрақты түрде анықтауды қажет ететіндігін хабарлайды.

Таблеткаларды кез-келген дұрыс емес қабылдау, сондай-ақ келесі дозаны өткізіп жіберуді қосымша дозамен толтыру ұсынылмайды. Мұндай жағдайлар алдын-ала дәрігермен алдын-ала келісілуі керек.

Емдеудің басында науқастарға тәулігіне 1 мг доза тағайындалады. Қажет болған жағдайда, схема бойынша қандағы глюкоза концентрациясын үнемі қадағалап отыратын доза біртіндеп көбейтіледі: 1 мг - 2 мг - 3 мг - 4 мг - 6 мг - 8 мг. Жақсы бақылауы бар емделушілерде күнделікті қалыпты мөлшер қант диабетібелсенді зат 1-4 мг құрайды. Тәуліктік дозасы 6 мг немесе одан көп емделушілердің аз санына ғана әсер етеді.

Препараттың тәуліктік мөлшерлеу режимін дәрігер тағайындайды, өйткені әр түрлі факторларды, мысалы, тамақтану уақытын, физикалық белсенділік мөлшерін және басқаларды ескеру қажет.

Көбінесе, дәрі-дәрмекті күнделікті бір рет, таңертеңгілік асқа дейін немесе алғашқы негізгі тамақтанар алдында тағайындайды. Таблеткаларды қабылдағаннан кейін тамақты жіберіп алмау керек.

Метаболикалық бақылауды жақсарту инсулинге сезімталдықтың жоғарылауымен байланысты және емдеу кезінде қажеттілік глимепирид төмендеуі мүмкін. Дозаны уақтылы азайту немесе Амарилді қабылдауды тоқтату арқылы гипогликемияның дамуын болдырмауға болады.

Емдік процесс кезінде дозаны түзету глимепирид орындалуы мүмкін, егер:

• салмақты азайту
• өмір салтын өзгерту
• гипогликемия немесе гипергликемияға бейімділікке әкелетін басқа факторлардың пайда болуы.

Әдетте, Амарилмен емдеу ұзақ уақыт жүргізіледі.

Артық дозалану

Жедел дозаланғанда немесе ұзақ дозаны ұзақ қолданғанда глимепирид өмірге қауіп төндіретін ауыр гипогликемия пайда болуы мүмкін.

Егер артық дозалану табылса, дереу дәрігерге қаралу керек. Гипогликемияны көмірсулар, мысалы, глюкоза немесе кез-келген тәттінің кішкене бөлігін қабылдау арқылы тоқтатуға болады. Гипогликемия белгілері толығымен жойылмайынша, науқас мұқият медициналық бақылауды қажет етеді, өйткені қалаусыз көріністер қайта басталуы мүмкін. Әрі қарай терапия белгілерге байланысты.

Қарым-қатынас

Глимепиридті кейбір препараттармен қатар қолдану гипогликемияның дамуына әкелуі мүмкін, мысалы,Инсулин және басқа гипогликемиялық агенттер, ACE ингибиторлары, анаболикалық стероидтар және еркек жыныс гормондары, левомицетин,туындылар Кумарин, Циклофосфамид, Дизопирамид, Фенфурамин, Фенирамидол, Фибраттар, Флуоксетин, Гуанетидин, Иосфамид, пара-аминосалицил қышқылы, Фенилбутазон, Сульфенамицин аминитраминамиді, Клинамид және басқалар.

Қабылдау ацетазоламид, барбитураттар, GKS, диазоксидтер, диуретиктер, Эпинефрин және басқа да симпатомиметикалық агенттер, Глюкагонішетін дәрілер (ұзақ қолданумен), никотин қышқылы (жоғары мөлшерде) эстроген және прогестогендер, фенотиазиндер, фенитоиндер, рифампициндер,құрамында йод бар қалқанша безінің гормондары гипогликемиялық әсердің әлсіреуін тудырады, сәйкесінше қандағы глюкозаның концентрациясын жоғарылатады.

H2-гистаминді рецепторлардың блокаторлары глимепиридтің гипогликемиялық әсерін күшейтеді немесе әлсіретеді. Клонидин, Резерпин, Кумарин және бета-блокаторлар.

Амарил: аналогтар, баға, планшеттер, ресейлік аналогтар, қолдану жөніндегі нұсқаулық

Амарил - Бұл дәрі 2 типті қант диабетін емдеуге арналған. Бұл дәрі-дәрмектің негізгі белсенді заты - глимепирид. Орташа алғанда, оның дозасы 1-ден 3 мг-ға дейін.

Амарилдің әсер ету механизмі:

1. Инсулиннің шығарылуын ынталандырады.
2. Бұл жағдайда препарат қалыпты әсер етеді, бұл гипогликемия қаупін азайтады.
3. Қандағы атерогенді фракциялардың төмендеуі.
4. Тотығу стрессінің ауырлығын төмендету.

Amaril таблеткаларын алмастырғыштар

Таблеткалардағы Амарилдің қол жетімді аналогтарының бірі мыналарды қамтиды:

Амарил препаратының аналогтары қаншалықты тиімді екенін қарастырыңыз.

Оның құрамында Амарил сияқты белсенді зат бар. Терапевтік әсер панкреатиялық бета жасушаларының глюкоза негізіндегі заттармен белсендірілуіне байланысты.

Диамерид ұсынылған бөлінген дозаларға және белгілі бір уақыт аралығында қабылданады:

1. Қабылдаудың арасындағы уақыт белгіленген уақыттан аспауы керек.
2. Дәрі-дәрмекті қабылдау кезіндегі қателіктер дәрі-дәрмектің одан да көп концентрациясына жол бермейді.
3. Науқас дәрі-дәрмектің жоғарылаған дозаларын қолдану туралы дәрігеріне хабарлауы керек.
4. Диамеридті күніне 1 мг мөлшерінде қабылдағаннан кейін гипогликемияның дамуы диеталық тамақтану қажет дегенді білдіреді.

Диамеридтің бағасы 206 рубльден тұрады. бір орамға.

Бұл препараттың өзіндік әсер ету механизмі бар:

1. Дәрі-дәрмектегі белсенді компонент секрецияны белсендіреді және ұйқы безінен инсулин шығарады.
2. Инсулин әсерінен шеткергі тіндердің өткізгіштігін жоғарылатады.
3. Экстрапанкреатикалық белсенділігі бар.

Алдымен дәрі-дәрмектің бір бөлігін алыңыз. Көбінесе ол қан құрамындағы глюкоза концентрациясын тұрақты талдау негізінде таңдалады.

Бұл дәрі-дәрмекті емдеуде бірнеше ережелер бар:

1. Терапияның басында күніне 1 рет 1 мг глимепирид тағайындалады.
2. Терапиялық нәтиже пайда болған кезде, бұл бөлік тірек ретінде қолданылады.
3. Егер жақсару болмаса, онда сіз дозаны біртіндеп күніне 4 мг дейін арттыра аласыз.
4. Ең жоғары дозасы - тәулігіне 8 мг.

Орташа алғанда, мұндай дәрі-дәрмектің бағасы бір пакетке 740-780 рубльден тұрады.

Инсулиннен тәуелсіз қант диабеті бар науқастарда қандағы глюкоза концентрациясын жақсартады.

Оның бірнеше әсері бар:

1. Гипогликемиялық.
2. Детоксикациялаушы.
3. Антицлеротикалық.
4. Қорғаныс және қалпына келтіру.
5. Антиоксидант.
6. Антибактериалды.
7. Холагогиялық және диуретикалық әсер.

Оны дәрігер оңтайлы дозада анықтайды:

1. Қандағы және зәрдегі глюкозаның рұқсат етілген концентрациясы.
2. Жүрек-тамыр ауруларының алдын-алу мақсатында қолданыңыз.
3. Бауырдың, асқазанның немесе ішектің созылмалы аурулары бар науқастарға қолдануға арналған.

Препаратты қабылдау кезеңінде таңдалған дозалар мен өмір салтын қатаң сақтау керек. Орташа алғанда, Вижайсарды 282 рубльге сатып алуға болады.

Амарилді қантты төмендететін дәрілік зат: пайдалану нұсқаулары, бағасы, шолулар және аналогтар

Амарил - қандағы қантты төмендетуге көмектесетін дәрі.

Оны қабылдау инсулиннің жетіспеушілігін басқа әдістермен - терапиялық жаттығулармен, диеталармен, халықтық емдеу әдістерімен толтыруға болмайтын кезде басталады, бірақ таза инсулин тағайындаудың қажеті жоқ.

Бұл препаратты қабылдау қант диабетімен ауыратын адамдардың жағдайына жағымды әсер етеді, бұл олардың өмір сүру сапасын едәуір жақсарта алады.

Сондықтан аналогтары әртүрлі фармацевтикалық компаниялар шығаратын Амарил организмдегі инсулин жетіспеушілігінің әсерін емдеуде кеңінен қолданылады.

Көрсеткіштері және белсенді субстанциясы

Амарил және оның аналогтары II типті қант диабеті үшін көрсетілген.Препараттың негізгі белсенді ингредиенті - глимепирид.

Сульфанилмочевина туындысының негізінде құрылған бұл 3-ші дәрілік препарат ұйқы безіне әсер етеді, оның инсулинін өндіруге жауапты оның жасушаларын қоздырады. Оның әсерінен ұйқы безі көбірек инсулин шығарады, ал қандағы қант мөлшері азаяды.

Амарил таблеткалары 2 мг

Сонымен қатар, препараттың белсенді субстанциясы дененің шеткі тіндеріне әсер етеді, олардың инсулинге төзімділігін төмендетеді. Бұл глимепиридтің клеткаға мембрана арқылы еніп, калий арналарын бұғаттай алатындығына байланысты. Осы әрекеттің нәтижесінде жасушаның кальций арналары ашылып, кальций жасушалық затқа еніп, инсулин өндірісін қолдайды.

Осындай қос әрекеттің нәтижесінде қандағы глюкоза деңгейі жұмсақ және біртіндеп, бірақ ұзақ уақытқа төмендейді. Амарил және оның аналогтары алдыңғы ұрпақтардан олардың жанама әсерлерінің, қарсы көрсетілімдерінің және гипогликемияның сирек дамуымен ерекшеленеді.

Препараттың сипаттамалары сізге емделуге қолданылатын дозаларды едәуір өзгертуге, пациенттің Амарилге алғашқы және екінші реттік тұрақтылығын тез анықтауға, сондай-ақ қабылданған препараттың тәуліктік дозасын тиімді және қауіпсіз бөлуге мүмкіндік береді.

Дозалау нысаны және дозаны таңдау

Бұл дәрі, кез-келген Amaril аналогы сияқты, міндетті дозаны түзетуді және тәжірибелік таңдауды қажет етеді.

Мұнда жалпы нормалар жоқ - әр пациент осы заттың бірдей дозасын басқаша қабылдайды. Сондықтан дозаны таңдау препараттың белгілі бір дозасынан кейін қан глюкозасын мұқият және тұрақты бақылау арқылы ғана жасалады.

Қабылдаудың алғашқы күндерінде науқасқа бастапқы доза тағайындалады, ол күніне 1 мг Амарил құрайды. Қажет болса, қант деңгейін үнемі қадағалап отыратын доза біртіндеп көбейтіледі. Көбею аптасына бір миллиграмм, жиі - екі аптада жүреді.

Әдетте, пациентке тағайындалған ең жоғары доза алты грамм препараттан тұрады. Тек ерекше жағдайларда тәуліктік дозаны 8 мг-ға дейін арттыруға болады, бірақ дәрі-дәрмекті осындай мөлшерде маманның бақылауымен қабылдау қажет.

Амарил екі-алты мг белсенді заттан тұратын таблетка түрінде қол жетімді. Таблеткалардың дозасы пакетте көрсетілген. Дәрі-дәрмекті ауызша, шайнаусыз, көп мөлшерде сумен қабылдау қажет. Олар дәрі-дәрмектерді күніне бір рет қабылдауға тырысады, бірақ кейбір жағдайларда Амарил таблеткасын бір күнде екі дозаға бөлуге болады.

Қымбат емес алмастырғыштар және аналогтар

Бұл препараттың құны өте жоғары - 300-ден 800 рубльге дейін. Оны басқару жалғасып жатқанын ескерсек, көбінесе көптеген жылдар бойы Амарилді алмастырғыштар өзекті болып табылады.

Бұл дәрі-дәрмектер дәл сол белсенді затқа негізделген, бірақ ел мен өндіруші компанияның есебінен түпнұсқадан әлдеқайда арзан болуы мүмкін. Мұндай препараттар Польша, Словения, Үндістан, Венгрия, Түркия, Украина фармацевтикалық зауыттарында шығарылады. Орыс аналогтарына арналған Амарил алмастырғыштары кең таралған.

Глимепирид таблеткалары - Амарилдің ең арзан аналогы

Олар атауы, орамы, мөлшері мен құны бойынша ерекшеленеді. Олардағы белсенді ингредиент бірдей. Осыған орай, келесі сұрақтар дұрыс емес: «Амарил немесе Глимепирид дегеніміз не?» Немесе «Амарил мен Глимепирид - айырмашылығы неде?»

Факт мынада: бұл бір-біріне ұқсас дәріге арналған екі сауда атауы. Сондықтан бір немесе басқа құралдың артықшылығы туралы айту дұрыс емес - олар құрамы жағынан бірдей және денеге әсер етеді. Ресейлік өндірістің глимепириді - бұл дәрі-дәрмектің ең жақын аналогы.

Ол таблетка түрінде шығарылады, дозасы 1, 2, 3 және 4 миллиграммнан тұрады.

Бұл дәрі-дәрмектің құны Амарилдің өзіне қарағанда бірнеше есе төмен, ал белсенді зат мүлдем бірдей.

Егер сіз оны ала алмасаңыз, сіз Diamerid сатып ала аласыз. Бұл таблеткалар тек атауы мен өндірушісінде ғана ерекшеленеді. Амарилдің бұл аналогы 1-ден 4 мг-ға дейінгі таблеткаларда шығарылады, бірақ Glimepiride-ден сәл жоғары бағамен ерекшеленеді.

Украиналық дәрі-дәрмек өндірушілері құрамы бірдей дерлік «Глимакс» препаратын ұсынады. Олар дәрілік мөлшерде ерекшеленеді - планшетте екі ден төрт миллиграммға дейін белсенді зат бар, 1 мг таблетка жоқ.

Таблеткалар Диамерид 2 мг

Үнді фармацевтикалық компаниялары Амарилдің салыстырмалы түрде арзан аналогтарын шығарады. Олардың сауда атаулары Glimed немесе Glimepiride Aykor. Бір-төрт миллиграмм таблетка бар. Сіз сатылымда үнділік Глинова препаратын таба аласыз.

Оның айырмашылығы Үндістанда орналасқан өндірістік компания британдық фармацевтикалық гигант Maxpharm LTD компаниясының еншілес кәсіпорны болып табылатындығында. Сондай-ақ, Аргентинаға арналған Глемаз деп аталатын таблеткалар бар, бірақ олардың әсіресе біздің дәріханаларда жиі кездесетіні екіталай.

Израильде, Иорданияда және ЕО-да өндірістің аналогтары

Егер қандай да бір себептермен сатып алушылар отандық немесе үнділік өндірушілерге сенбесе, онда сіз Амарилдің орнына салыстырмалы түрде арзан аналогтарды сатып ала аласыз, олардың бағасы отандық өнімдерге қарағанда жоғары, бірақ түпнұсқа дәрілік препаратқа қарағанда төмен болады.

Бұл дәрі-дәрмектерді Чехия, Венгрия, Иордания және Израиль компаниялары шығарады. Пациенттер бұл дәрі-дәрмектерге толық сенімді бола алады - бұл елдердегі дәрі-дәрмектердің сапасын бақылау жүйесі оның қатаң стандарттарымен ерекшеленеді.

Zentiva компаниясы шығарған Amix Чехиядан жеткізіледі. Стандартты дозасы 1-ден 4 граммға дейін, бұл препараттың ерекшелігі жоғары сапалы жабынды және қол жетімді құны.

Негізінен ТМД елдеріне бағдарланған әйгілі венгерлік Egis фармацевтикалық компаниясы өзінің аналогы Amarila шығарады. Бұл құрал Глэмпид деп аталады, стандартты мөлшерлеу және жеткілікті бағасы бар.

Хикма, 1978 жылы құрылған Иорданияның ең ірі фармацевтикалық компаниясы, Глианов деп аталатын Amaril әріптесін де шығарады. Сізге бұл дәрі-дәрмектің сапасы туралы алаңдамаудың қажеті жоқ - Иордания дәрі-дәрмектері әлемнің көптеген елдеріне, соның ішінде АҚШ, Канада және ЕО-ға жеткізіледі, мұнда импортталатын дәрі-дәрмектерді бақылау қатаң.

Амарил (жалпы) халықаралық атауы - Глимепирид.

Басқа өндірушілер

Қандағы қанттың қалыпты деңгейін қолдаудың танымал құралдарының генериктері әлемнің басқа елдерінде шығарылады.

Германия, Словения, Люксембург, Польша және Ұлыбританиядағы фармацевтикалық зауыттар Амарилді сәтті алмастыратын әртүрлі дәрілерді шығарады. Алайда, бұл дәрі-дәрмектердің барлығы өте қымбат, сондықтан олар бюджеті шектеулі пациенттерге жарамайды.

Ресейлік немесе үнділік әріптестерінен 10 есе қымбатырақ Швейцариядағы фармацевтикалық компаниялар шығарған қаражат. Алайда, мұндай қымбат препараттарды алудың мағынасы жоқ - олар тиімдірек жұмыс істемейді және оларды қабылдау арзан алмастырғыштар сияқты бірдей жанама әсерлерді тудырады.

Ұқсас бейнелер

Білу маңызды, уақыт өте келе, қант деңгейіне байланысты проблемалар көру, терінің және шаштың, жаралардың, гангренаның және тіпті қатерлі ісік ауруының пайда болуына әкелуі мүмкін! Адамдар қант деңгейін ләззаттау үшін ащы тәжірибені үйретті ...

Видеода Амарил туралы көптеген пайдалы ақпарат:

Сондай-ақ, әр түрлі өндірушілердің және әртүрлі баға санаттарының Амарилді алмастыратын дәрі-дәрмектердің кең спектрі бар. Айта кету керек, есірткіні таңдағанда, сіз оның жоғары бағасына сенбеуіңіз керек - бұл әрдайым сәйкес сапаны білдірмейді, көбінесе арзан дәрі-дәрмек оның қымбат тұратынынан гөрі нашарлайды.

Амарил таблеткалары - нұсқаулық, хосттың шолуы, бағасы

Амарилде глимепирид бар, ол жаңа, үшінші, сульфонилмочевина туындыларына (PSM) жатады. Бұл дәрі глиенцламидке (Манинил) және гликлазидке (Диабетон) қарағанда қымбат, бірақ баға айырмашылығы жоғары тиімділікпен, тез әрекет етумен, ұйқы безіне жұмсақ әсермен және гипогликемия қаупінің төмендеуімен негізделген.

Амарилмен бірге бета жасушалары сульфонилмочевиналардың алдыңғы буындарымен салыстырғанда баяу сарқылады, сондықтан қант диабетінің дамуы баяулайды және кейіннен инсулин терапиясы қажет болады.

Препарат қабылдау туралы пікірлер оңтайлы: ол қантты жақсы төмендетеді, қолдануға ыңғайлы, таблеткаға дозадан тәуелсіз күніне бір рет ішу керек. Таза глимепиридтен басқа оның метформинмен үйлесімі шығарылады - Амарил М.

Қысқаша нұсқаулық

1. Инсулин синтезін ынталандырады және оның секрециясының алғашқы, жылдам фазасын қалпына келтіреді. Қалған PSM осы кезеңді өткізіп жібереді де, екіншісінде жұмыс істейді, сондықтан қант баяу төмендейді.
2. Басқа PSM-ге қарағанда инсулинге төзімділікті белсенді түрде төмендетеді.

Сонымен қатар, медицина тромбоз қаупін азайтады, холестеринді қалыпқа келтіреді және тотығу стрессін азайтады.Амарил ішінара зәрден, ішінара ас қорыту жолдары арқылы шығарылады, сондықтан оны бүйрек функциялары жартылай сақталған жағдайда, бүйрек қызметі бұзылған емделушілерде қолдануға болады.КөрсеткіштеріҚант диабеті тек 2 түрге бөлінеді. Пайдаланудың міндетті шарты - ішінара сақталған бета жасушалары, меншікті инсулиннің қалдық синтезі. Егер ұйқы безі гормон шығаруды тоқтатса, Амарил тағайындалмайды. Нұсқауларға сәйкес дәрі метформинмен және инсулинмен емделуге болады.ДозалануыАмарил таблетка түрінде шығарылады, құрамында 4 мг глимепирид бар. Пайдаланудың қарапайымдылығы үшін әр дозаның өзіндік түсі бар, бастапқы дозасы - 1 мг. Ол 10 күн бойы қабылданады, содан кейін олар қант қалыпқа келгенше біртіндеп көбейе бастайды. Рұқсат етілген ең көп доза - 6 мг. Егер ол қант диабеті үшін өтемақыны қамтамасыз етпесе, емдеу режиміне басқа топтардан алынған дәрілер немесе инсулин қосылады.Артық дозалануМаксималды дозадан асып кету ұзаққа созылған гипогликемияға әкеледі. Қант қалыпқа түскеннен кейін ол тағы 3 күн ішінде бірнеше рет құлап кетуі мүмкін. Осы уақыт ішінде пациент туыстарының бақылауында болуы керек, дозалануы қатты болған жағдайда - ауруханада.Қарсы көрсеткіштер

1. Препараттың қосалқы компоненттері глимепиридке және басқа PSM-ге жоғары сезімталдық реакциясы.
2. Ішкі инсулиннің болмауы (1 типті қант диабеті, ұйқы безінің резекциясы).
3. Бүйректің ауыр жеткіліксіздігі. Амарилді бүйрек ауруларына қабылдау мүмкіндігі органды тексергеннен кейін анықталады.
4. Глимепирид бауырда метаболизденеді, сондықтан бауыр жетіспеушілігі де қарсы көрсетілім ретінде нұсқаулыққа енгізілген.

Амарил уақытша тоқтатылып, жүктілік және лактация кезеңінде инсулинді енгізумен, кетоацидоздан гипергликемиялық комаға дейінгі диабеттің жедел асқынуларымен ауыстырылады. Жұқпалы аурулармен, жарақатпен, эмоционалды шамадан тыс жүктеме кезінде Амарил қантты қалыпқа келтіру үшін жеткіліксіз болуы мүмкін, сондықтан емдеу инсулинмен толықтырылады, әдетте ұзақ. Гипогликемия қаупіЕгер қант диабеті тамақтануды ұмытып кетсе немесе жаттығу кезінде жұмсалған глюкозаны толтырмаса, қандағы қант төмендейді. Гликемияны қалыпқа келтіру үшін тез көмірсулар қабылдау керек, әдетте қанттың бір бөлігі, бір стакан шырын немесе тәтті шай жеткілікті.Амарилдің дозасы асып кетсе, гипогликемия препараттың қолданылу кезеңінде бірнеше рет оралуы мүмкін. Бұл жағдайда, қант алғашқы қалыпқа келтірілгеннен кейін, олар асқазан-ішек жолынан глимепиридті шығаруға тырысады: олар құсу тудырады, адсорбенттер ішеді немесе ішпейді. Ауыр дозалану қауіпті, ауыр гипогликемияны емдеуге міндетті түрде ішілік глюкоза жатады. Жанама әсерлеріАмарилді қабылдаған кезде гипогликемиядан басқа, ас қорыту проблемалары (пациенттердің 1% -дан азында), бөртпе мен қышудан бастап анафилактикалық шокқа дейінгі аллергияны байқауы мүмкін (>Салыстырмалы қауіпсіздікке қарамастан, бұл дәрі ұйқы безіне тікелей әсер етеді, яғни бұл сіздің жеке инсулин синтезін қысқартады. PSM метформинге аз төзімді немесе оның ең жоғары дозасы қалыпты гликемия үшін жеткіліксіз болған жағдайда тағайындалады. Әдетте, бұл қант диабетінің ауыр декомпенсациясы немесе ұзаққа созылған ауру.

Амарил мен Янумет

Янумет, Амарил сияқты, инсулин деңгейіне де, инсулинге төзімділікке де әсер етеді. Дәрілер әсер ету механизмі мен химиялық құрылымында ерекшеленеді, сондықтан оларды бірге қабылдауға болады. Янумет - бұл салыстырмалы түрде жаңа дәрі, сондықтан оның бағасы 1800 рубльден басталады. ең кішкентай қаптама үшін. Ресейде оның аналогтары тіркелген: Комбоглиз және Вельметия, олар түпнұсқадан арзан емес.Көп жағдайда қант диабетін өтеуге арзан метформиннің, диетаның, дене тәрбиесінің комбинациясы арқылы қол жеткізуге болады, кейде пациенттер PSM-ны қажет етеді. Янумет сатып алу керек, егер оның құны бюджет үшін маңызды болмаса.

Қант диабетімен ауыратындардың белгіленген терапияны сақтамауы қант диабетінің декомпенсациясының негізгі себебі болып табылады. Кез-келген созылмалы ауруды емдеу режимін әрдайым жеңілдету әрдайым өзінің нәтижесін жақсартады, сондықтан қосымша емделушілер үшін аралас препараттарға артықшылық беріледі. Амарил М құрамында қантты төмендететін дәрілердің ең көп кездесетін жиынтығы бар: метформин және PSM. Әр таблеткада 500 мг метформин және 2 мг глимепирид бар, әр науқас үшін бір таблеткадағы екі белсенді затты дәл теңдестіру мүмкін емес. Қант диабетінің орта сатысында көбірек метформин, аз глимепирид қажет. Бір уақытта 1000 мг-нан аспайтын метформин қабылдауға рұқсат етілмейді, ауыр науқастарға Амарил М-ны күніне үш рет ішуге тура келеді. Нақты мөлшерді таңдау үшін тәртіптегі пациенттерге Амарилді таңғы ас пен Глюкофажда күніне үш рет бөлек қабылдаған жөн.

Қарап шыққан Максим, 56 жаста. Жиі гипогликемияны жою үшін Амарил анама Глиенцламидтің орнына тағайындалды. Бұл таблеткалар қантты одан да төмендетеді, нұсқаулықтағы жанама әсерлері таңқаларлық емес, бірақ іс жүзінде олар мүлдем болған жоқ. Қазір ол 3 мг алады, қант шамамен 7-8. Біз мұны азайтуға қорқамыз, өйткені анасы 80 жаста және ол гипогликемия белгілерін әрдайым сезіне бермейді.Тексерген Елена, 44 жаста. Амарилді эндокринолог тағайындады және арзан аналогтары емес, неміс дәрі-дәрмектерін қабылдауды ескертті. Үнемдеу үшін мен үлкен пакет сатып алдым, сондықтан 1 таблетка бағасы арзан болады. Менде 3 айлық пакеттер жеткілікті. Таблеткалар өте кішкентай, жасыл, ерекше пішінді. Блистер тесілген, сондықтан оны бөліктерге бөлуге ыңғайлы. Пайдалану жөніндегі нұсқаулық өте үлкен - кішкентай әріптермен 4 бет. Ораза қантының мөлшері қазір 5,7, дозасы 2 мг.Кэтрин, 51 шолу. Мен 15 жылдан бері қант диабетімен ауырып келемін, осы уақыт ішінде мен оннан астам дәрілерді ауыстырдым. Қазір мен тек Амарил таблеткаларын және Коля инсулині Протафанды аламын. Метформиннен бас тартылды, олар бұл мағынасыз деді, тез инсулиннен өзімді нашар сезінемін. Әрине, қант керемет емес, бірақ кем дегенде асқынулар бар.Тексерген Александр, 39 жаста. Қантты төмендететін таблеткалар мен үшін ұзақ және қиын уақыт аралығында таңдалды. Метформин ешқандай түрде жүрмеді, жанама әсерлерден құтылу мүмкін болмады. Нәтижесінде біз Амарил мен Глюкобайда тұрдық. Олар қантты жақсы ұстайды, гипогликемия сіз уақтылы тамақ ішпеген жағдайда мүмкін. Бәрі өте ыңғайлы және болжамды, таңертең оянбауға қорқыныш жоқ. Бірде, Амарилдің орнына олар ресейлік Глимепирид канонын берді. Мен ешқандай айырмашылықты көрген жоқпын, тек қаптаманың әдемі болмайтынынан басқа.Үйренуді ұмытпаңыз! Сіз қалай ойлайсыз, таблетка мен инсулин қантты бақылаудың жалғыз әдісі болып табылады ма? Дұрыс емес! Мұны өзіңіз тексере аласыз ... толығырақ >>

Амарил: қолдану жөніндегі нұсқаулық, қант диабетімен ауыратындарға шолу, бағасы және аналогтары

Амарил диабетпен ауыратындар арасында танымал болып саналады. Оны қабылдау пациенттерге олардың жағдайын бақылауға, гипергликемия даму ықтималдығын азайтуға мүмкіндік береді. Дәрі-дәрмектер тек II типті қант диабеті бар адамдарға тағайындалады.

Амарилдің белсенді субстанциясы - бұл глимепирид. Планшеттердің құрамына көмекші компоненттер де кіреді. Олардың тізімі глимепиридтің мөлшеріне байланысты болады. Таблеткалардағы қосымша заттардың әртүрлі комбинациясы басқа түске байланысты.

INN (халықаралық атау): глимепирид (латынша Glimepiride).

Амалил M1, M2 дәріханаларда да сатылады. Глимепиридтен басқа, таблеткалардың құрамына сәйкесінше 250 немесе 500 мг мөлшерінде метформин кіреді. Бұл біріктірілген препаратты тек эндокринолог тағайындай алады.

Фармакологиялық әрекет

Глимепирид ағзаға гипогликемиялық әсер етеді. Бұл үшінші буындағы сульфонилмочевинаның туындысы.

Амарил негізінен ұзақ әсер етеді. Таблеткаларды қолданған кезде ұйқы безі қозғалады, бета-жасушалар белсендіріледі. Нәтижесінде олардан инсулин босатыла бастайды, гормон қанға енеді. Бұл тамақтанғаннан кейін қант концентрациясын төмендетуге көмектеседі.

Сонымен қатар, глимепирид экстрапанкреатикалық әсерге ие. Бұлшықет, майлы тіндердің инсулинге сезімталдығын арттырады. Препаратты қолданғанда жалпы антиоксидантты, антиатерогенді, антиплателетикалық әсер байқалады.

Амарил басқа сульфонилмочевина туындыларынан ерекшеленеді, өйткені оны қолданған кезде босатылған инсулиннің мөлшері басқа гипогликемиялық препараттарды қолданғанға қарағанда төмен. Осының арқасында гипогликемия қаупі минималды.

Бұлшықет пен майлы тіндерде глюкозаны кәдеге жарату процесін жасуша мембраналарында арнайы көлік ақуыздарының болуына байланысты мүмкін болады. Амарил олардың белсенділігін арттырады.

Препарат жүрек миоциттерінің АТФ-ға сезімтал калий арналарын іс жүзінде блоктамайды. Олардың ишемиялық жағдайға бейімделу мүмкіндігі әлі де бар.

Амарилмен емдеу бауыр клеткалары арқылы глюкоза өндірісін тежейді. Көрсетілген әсер гепатоциттерде фруктоза-2,6-биофосфаттың жоғарылауына байланысты. Бұл зат глюконеогенезді тоқтатады.

Препарат циклооксигеназаның секрециясын бұғаттауға, трахоксан А2 арахидон қышқылынан түзілу процесін азайтуға көмектеседі. Осының арқасында тромбоциттер агрегациясының қарқындылығы төмендейді. Амарилдің әсерінен инсулинге тәуелді емес қант диабетінде байқалатын тотығу реакцияларының ауырлығы төмендейді.

II типті аурумен ауыратын науқастарға глимепирид негізінде дәрілерді тағайындаңыз, егер физикалық белсенділік, диета сізге қант деңгейін бақылауға мүмкіндік бермейді.

Пайдалану жөніндегі нұсқаулықта Амарилді метформин, инсулин инъекцияларымен біріктіруге рұқсат етілген.

Доктор Бернштейн гипогликемиялық агенттерді тағайындау, тіпті қолдануға арналған нұсқалар болса да, негізделген емес деп сендіреді. Ол дәрі-дәрмектер зиянды, метаболикалық бұзылуларды күшейтеді деп мәлімдейді. Жағдайды қалыпқа келтіру үшін сіз сульфонилмочевина туындыларын емес, арнайы ем режимімен үйлескен диетаны қолдануға болады.

Қолдану нұсқаулығы

Амарилді қабылдауға емделуші дәрігердің тағайындауы бойынша рұқсат етіледі. Маман әр пациенттің бастапқы дозасын жеке өзі таңдайды.Бұл қандағы глюкозаның концентрациясына, зәрдегі қанттың шығарылу қарқындылығына байланысты.

Терапияның басында 1 мг глимепирид бар таблеткаларды ішу ұсынылады. Дозаны біртіндеп арттырыңыз. 2 мг таблетка терапия басталғаннан 1-2 аптадан ерте емес беріледі. Бастапқы кезеңдерде дәрігер препаратқа реакцияға байланысты науқастың жағдайын бақылайды, емдеуді реттейді. Ең жоғары рұқсат етілген тәуліктік доза - 6-8 мг глимепирид.

Егер Амарилдің ең жоғары мөлшерін қабылдаған кезде де қажетті емдік әсерге қол жеткізілмесе, инсулин қосымша тағайындалады.

Күніне 1 рет негізгі тамақтанар алдында таблеткаларды қабылдау керек. Дәрігерлер препаратты таңғы ас алдында ішуді ұсынады. Қажет болған жағдайда қабылдау уақытын түскі асқа ауыстыруға рұқсат етіледі.

Таблеткалар шайнаусыз тұтас жұтылады.

Жарамдылық мерзімі

Препаратты шығаруға шыққаннан бастап 36 ай ішінде рұқсат етіледі.

Тиісті эндокринолог Амарилдің дұрыс алмастырғышын таңдауы керек. Ол сол белсенді зат негізінде жасалған аналогты тағайындай алады немесе басқа компоненттерден дайындалған дәріні таңдай алады.

Пациенттерге ресейлік алмастырғыш «Диамерид» тағайындалуы мүмкін, бұл салыстырмалы түрде арзан. Дәріханада 1 мг дозасы бар глимепирид негізінде жасалған препараттың 30 таблеткасына пациенттер 179 пт төлейді. Белсенді субстанция концентрациясының жоғарылауымен шығындар өседі. 4 мг дозада диамерид үшін 383 б.

Қажет болса, Амариланы ресейлік Vertex компаниясы шығаратын Глимепирид препаратымен алмастырыңыз. Көрсетілген таблеткалар арзан. 30 дана пакет үшін. 2 мг 191 p төлеуге тура келеді.

Canonfarm өндіретін Glimepiride Canon бағасы одан да төмен. 2 мг-дан 30 таблеткадан тұратын пакеттің бағасы арзан деп саналады, ол 154 п.

Егер глимепирид төзімсіз болса, пациенттерге метформин (Avandamet, Glimecomb, Metglib) немесе вилдаглиптин (Galvus) негізінде жасалған басқа аналогтар тағайындалады. Олар науқастың денесінің жеке ерекшеліктерін ескере отырып таңдалады.

Алкоголь және Амарил

Алкогольді сусындардың глимепирид негізінде препараттарды қабылдаған адамға қалай әсер ететінін алдын-ала болжау мүмкін емес. Алкоголь Амарилдің гипогликемиялық әсерін әлсіретеді немесе күшейтеді. Сондықтан оларды бір уақытта жеуге болмайды.

Гипогликемиялық дәрі-дәрмектерді ұзақ уақыт қабылдау керек. Осыған байланысты көптеген адамдар үшін алкогольді сусындарды қолдануға тыйым салынады.

Жүктілік, лактация

Нәрестені ішілік ішу кезінде, нәрестені емізу кезінде, сульфонилмочевина туындыларын қолдануға болмайды. Жүкті әйелдің қанында глюкоза концентрациясы қалыпты шектерде болуы керек. Өйткені, гипергликемия туа біткен ақаулардың пайда болу қаупін арттырады, нәрестелер өлім-жітімін жоғарылатады.

Жүкті әйелдер инсулинге ауысады. Егер сіз тұжырымдаманы жоспарлау сатысында сульфонилмочевинадан бас тартсаңыз, препараттың балаға уытты әсер ету ықтималдығын болдырмауға болады.

Лактация кезінде Амарил терапиясына тыйым салынады. Белсенді зат жаңа туған нәрестенің денесіне, емшек сүтіне өтеді. Емшекпен емізу кезінде әйел инсулин терапиясына толығымен ауысуы керек.

Көптеген пациенттер үшін емдеуші эндокринологтың ұсынысы жаңа препаратты ішуді бастау үшін жеткіліксіз. Дәрігерлер бұл таблеткалар ұйқы безіне инсулин шығаруға көмектеседі, сонымен бірге тіндердің оған сезімталдығын арттырады дейді. Бұл глюкозаның ағзаға сіңе бастағанына ықпал етеді.

Бірақ пациенттер тағайындалған препарат туралы басқа диабетиктердің пікірін білгісі келеді. Басқа пациенттердің пікірлерін білуге ​​деген ұмтылыс дәрі-дәрмектің әлі де қымбат болуына байланысты. Сатылымда глюкозаның деңгейін төмендетуге арналған дәрі-дәрмектердің көптеген түрлері бар, олардың бағасы айтарлықтай төмен.

Амарилді 1-2 жыл қабылдаған кезде жағымсыз әсерлер байқалмайды. Тәжірибе көрсеткендей, препаратты қолдану кезінде аздаған асқынулар кездеседі.

Көбінесе, Амарил М емдеуге қолданғанда, глимепиридке метформиннен басқа проблемалар туындайды. Науқастар денеге бөртпе, терінің қышуы, гипертонияның дамуына шағымданады.

Таблеткаларды қолданғаннан кейін кейбір адамдар гипогликемиялық дағдарыстың жақындағанын сезінеді, дегенмен тексерген кезде глюкоза концентрациясының төмендеуі аса маңызды емес екендігі анықталды.

Қолданудың алғашқы айларында глимепирид препараттары қант деңгейін едәуір төмендетеді. Бірақ кейбір дәрігерлер препараттың тиімділігі уақыт өте келе нашарлай бастайтынын айтады.

Науқасқа алдымен дозасын жоғарылатады, содан кейін дәрі-дәрмектердің жиынтығы тағайындалады. Бұл мемлекетті уақытша қалыпқа келтірудің жалғыз жолы.

Бірақ емдеу тиімділігінің төмендеуіне байланысты науқаста ағзадағы қанттың тұрақты жоғарылауы байқалады. Бұл жалпы нашарлауға әкеледі.

Амарилдің көмегімен кейбір диабетиктер инсулинді үнемі енгізу қажеттілігінен біртіндеп арылды. Емдеудің басында көптеген адамдарда гипогликемия белгілері бар. Науқастар жүрек айну, қолдың дірілдеуіне, бас айналуға, тұрақты аштық сезіміне шағымданады. Бірте-бірте жағдай жақсарады, жағымсыз көріністер жоғалады.

Бағасы, қайдан сатып алу керек

Амарил таблеткалары барлық дерлік дәріханаларда сатылады. 30 дана пакеттің бағасы дәрігер ұсынған дозаларға тікелей байланысты.

90 таблеткадан тұратын пакеттер сатылымға шығарылды. Егер сіз осындай пакетте Амарилді сатып алсаңыз, сіз аз үнемдейсіз. 90 дана (2 мг) буып-түю үшін 1728 пт төлеу керек.

Глимепиридті канон

Бұл гипогликемиялық препарат, ауызша қабылданады. Бұл ұйқы безінің жасушаларына әсер етеді және инсулинді шығарады.

Медицинада әсер етудің бірнеше түрлері бар:

1. Денедегі панкреатиялық әсер, бұл тіндердің инсулинге сезімталдығын жоғарылату қабілетін арттырады.
2. Бауырдағы инсулиннің өңделуін азайтады.
3. Глюкоза өндірісін тежейді.

Ауызша жағыңыз. Терапиялық нәтиже болмаған жағдайда инсулинмен біріктірілген терапия тағайындалуы мүмкін. Алайда, дозаны анықтаған кезде қандағы глюкоза құрамын жүйелі түрде тексеру қажет. Терапия көбінесе ұзаққа созылады. Шамамен құны - 165 рубль.

Глиформин Пролонг

2 типті қант диабетіне арналған, семіздікпен ауыратын науқастарға арналған. Дәрі монотерапияда да, басқа дәрілермен бірге қолданылады.

Сіз оны тағамға қарамастан ала аласыз. Дозасы мен жиілігі қолданылатын дәрілік форманың негізінде анықталады. Дәрі-дәрмекті күніне 3 реттен артық тағайындаңыз. Әр 15 күн сайын дозаны түзету керек.

Препараттың импортталған аналогтары, бағасы

Амарил сонымен бірге импортының аналогтары бар, олар бағасы жоғары, бірақ қолайлы пікірлер:

1. Авандағлим. Оның құрамында екі қосымша зат, атап айтқанда розиглитазон малеаты және глимепирид бар. 2 типті қант диабеті бар науқастарда гликемиялық бақылауды жақсартады.
2. Авандамет. Розиглитазон малеаты мен метформин гидрохлориді негізінде біріктірілген препарат. Инсулинге сезімталдықты жақсартады.
3. Bagomet Plus. Экспозиция метформин мен глибенкламидтің екі затының бекітілген жиынтығына негізделген. Біріншісі қандағы глюкоза деңгейін төмендетеді, көмірсулардың сіңуін тежейді және глюконеогенез жылдамдығын төмендетеді. Метформин қандағы липидтердің құрамына жағымды әсер етеді, құрамындағы холестерин мен триглицеридтерді төмендетеді. Глибенкламид қандағы глюкозаның құрамын төмендетеді. Холестеринді төмендететін арзан дәрілер туралы - біз осында жазған есімдер, бағалар мен шолулар.
4. Багомет. Оның жағымды әсерлерінің кең спектрі бар:

• глюкозаның сіңуін азайтады,
• глюконеогенезді бәсеңдетеді,
• перифериялық глюкозаның пайда болуын жоғарылатады,
• инсулин әсеріне тіндердің қабілетін арттырады.

Бағасы 68 рубльден 101 рубльге дейін.

Амарил таблеткаларын қолдануға көрсеткіштер

Амарил препаратындағы нұсқауларға сәйкес белсенді зат глимепирид болып табылады.

Медицина оң әсер етеді:

1. Инсулин өндірісін белсендіреді.
2. Тіндердің организм шығаратын инсулинге сезімталдығын жоғарылатады.
3. Инсулинді шығарады.
4. Экстрапанкреатикалық белсенділігі бар.
5. Миокардты ишемияға бейімдеу мүмкіндігі сақталады.
6. Антитромботикалық әсер.

2 типті қант диабеті үшін дәрі қолданылады. Бұл жағдайда дәрі монотерапияда да, басқа дәрі-дәрмектермен бірге қолданыла алады.

Жанама әсері Амарил

Жүрек-тамыр жүйесі мен қаннан (гемопоэз, гемостаз):

• қан қысымын төмендету
• тромбоцитопения
• Лейкопения
• гранулоцитопения,
• агранулоцит,
• эритропения
• панкитопения
• гемолитикалық және апластикалық анемия.

Жүйке жүйесі мен сезім мүшелерінен:

• бас айналу
• бас ауруы
• өтпелі көру қабілетінің бұзылуы.

Ас қорыту жолдарынан:

• жүрек айнуы
• құсу
• асқазанның ауыруы
• эпигастрий аймағында ауырлық сезімі,
• поно
• ішілік холестаз.

Зат алмасу жағынан:

Басқа:

• трансамин деңгейінің жоғарылауы,
• гипонатриемия,
• теріге аллергиялық реакция,
• кеш порфирі,
• астени,
• ентігу
• гепати
• аллергиялық тамырлар,
• фотосезгіштігі.

Қарсы көрсеткіштер Амарил

Жоғары сезімталдық, инсулинге тәуелді қант диабеті (І типі), диабеттік кетоацидоз, диабеттік прекома және кома, бауыр мен бүйрек функциясының жеткіліксіздігі, кахексия, жүктілік, емізу.

Пайдалануға шектеулер:

• Балалардың жасы (оны балаларда қолдану қауіпсіздігі мен тиімділігі анықталған жоқ).

Дозалау және енгізу

Ішінде, шайнаусыз, көп сұйықтық бар, таңғы ас алдында.

Бастапқы доза (басқа ауызша антидиабетикалық препараттан ауысқанда) тәулігіне 1 мг құрайды, қажет болған жағдайда тәуліктік доза біртіндеп (әр 1-2 апта сайын) 6 мг-ға дейін артады.

Бастапқы және ұстау дозалары қан мен зәрдегі глюкоза деңгейінің тұрақты мониторингіне негізделген.

Қант диабеті үшін өтемақының жақсаруымен инсулинге сезімталдық жоғарылайды, ол дозаны түзетуді қажет етуі мүмкін.

Арнайы нұсқаулар

Емдеу диета мен жаттығулар қан глюкозасын қалыпқа келтірмеген жағдайда ғана басталады.

Терапияның басында, дозаны таңдаған кезде, ораза ұстайтын глюкозаның концентрациясын және әр 4 сағат сайын анықтау ұсынылады, болашақта күнделікті зәрдегі глюкоза мен глюкозаның мөлшерін бақылау қажет, мезгіл-мезгіл (әр 3-6 айда) гликозилденген гемоглобинді анықтау қажет.

Егер әсер жеткіліксіз болса немесе әсер әлсіреген болса (қайталама кедергі), инсулинмен біріктірілім ұсынылады.

Тұрақты қабылдау аясында гипергликемия мүмкін.

Гипогликемия дамуының жоғары қаупі әлсіреген және әлсіреген науқастарда болады, бүйрек үсті безі, гипофиз немесе бауыр жеткіліксіздігі.

Гипогликемия ықтималдығы алкоголь, тамақты өткізіп жіберу, тамақ құрамында калория болмауы, ауыр және ұзаққа созылған дене белсенділігі артады.

Автокөлік жүргізушілері мен кәсібі назардың шоғырлануымен байланысты адамдар үшін жұмыс кезінде сақ болыңыз.

Жаңа ұрпақтың Амарил есірткісі

Амарил есірткі қолдану жөніндегі нұсқаулық 2 типті қант диабетімен күресуге арналған жаңа буын дәрі-дәрмектері ретінде баға береді. Қазіргі кездегі ең перспективті жағдайдың бірі - сульфонилмочевина тобынан шыққан Глиенцламид-HB-419. Екінші типті диабетпен ауыратындардың жартысынан көбі оны бастан өткерді.

Амарил - бұл глибенкламидтің жетілдірілген нұсқасы, «тәтті ауруды» бақылауға қойылатын жаңа талаптарға сай жасалған.

Препараттың фармакологиялық сипаттамасы

Амарил - бұл гипогликемиялық препарат, ол плазмалық қантты бақылауға көмектеседі. Препараттың белсенді белсенді ингредиенті - бұл глимепирид. Глибенкламид сияқты, Амарил де сульфонилмочевина тобына жатады, ол Лангерганның ұйқы безі аралдарының b жасушаларынан инсулин синтезін жақсартады.

Қажетті нәтижеге қол жеткізу үшін олар жоғары сезімталдықпен АТФ калий арнасын бұғаттайды.

Сульфонилмочевина b-жасуша мембраналарында орналасқан рецепторларға байланысқан кезде K-AT фазасының белсенділігі өзгереді.

Цитоплазмадағы ATP / ADP қатынасының жоғарылауымен кальций арналарын бұғаттау мембрананың деполяризациясын тудырады. Бұл кальций жолдарын босатуға және цитозолды кальций концентрациясын арттыруға көмектеседі.

Жасушааралық ортаға қосылыстардың шығарылу процесі болып табылатын секрециялық түйіршіктердің экзоцитозын осындай ынталандырудың нәтижесі инсулиннің қанда шығарылуы болады.

Глимепирид - бұл 3-ші сульфонилмочевиналардың өкілі. Ұйқы безінің гормонын тез шығаруды ынталандырады, ақуыз мен липидті жасушалардың инсулинге сезімталдығын арттырады.

Перифериялық ұлпалар глюкозаны жасуша мембраналарынан тасымалдау ақуыздарын пайдалану арқылы қарқынды түрде метаболиздейді. Инсулинге тәуелсіз диабеттің бір түрі болған кезде қанттың тіндерге ауысуы баяулайды. Глимепирид көлік ақуыздарының көбеюіне ықпал етеді және олардың белсенділігін арттырады. Ұйқы безінің осындай күшті әсері гормонға инсулинге төзімділікті (сезімталдықты) азайтуға көмектеседі.

Амарил фруктоза-2,6-бисфосфат көлемінің антиагрегантты (тромбтың түзілуін тежеу), антиатерогенді («жаман» холестерин көрсеткіштерінің төмендеуі) және антиоксидантты (қалпына келтіруші, қартаюға қарсы) мүмкіндіктерінің жоғарылауына байланысты бауырда глюкоген синтезін тежейді. Эндогенді б-токоферол мөлшерінің жоғарылауына және антиоксидантты ферменттердің белсенділігіне байланысты тотығу процестері баяулайды.

Амарилдің кішкентай дозалары да глюкометрді едәуір жақсартады.

Препараттың фармакокинетикасы

Амарилдің құрамындағы негізгі белсенді компонент - сульфонилмочевина тобынан глимепирид. Толтырғыш ретінде повидон, лактоза моногидраты, магний стеараты, микрокристалды целлюлоза және E172, E132 бояғыштары қолданылады.

Амарил бауыр ферменттерін 100% өңдейді, сондықтан препараттың ұзақ қолданылуы органдар мен тіндерде оның артық жиналуына қауіп төндірмейді. Өңдеу нәтижесінде глипемиридтің екі туындысы пайда болады: гидроксиметаболит және карбоксиметаболит. Бірінші метаболитке тұрақты гипогликемиялық әсер беретін фармакологиялық қасиеттер беріледі.

Қанда белсенді компоненттің ең көп мөлшері екі жарым сағаттан кейін байқалады. Абсолютті биожетімділігі бар препарат диабетиктерге дәрі-дәрмекті «тартып алатын» тамақ өнімдерін таңдауда шектеу қоймайды. Абсорбция кез-келген жағдайда 100% болады.

Препарат өте баяу, дәрілерден тіндер мен биологиялық сұйықтықтардың шығу жылдамдығы (клиренс) 48 мл / мин құрайды. Жою кезеңі 5-тен 8 сағатқа дейін.

Гликемиялық көрсеткіштердің едәуір жақсаруы тіпті бауырдың функционалды проблемаларымен, атап айтқанда, ересектерде (65 жастан асқан) және бауыр жеткіліксіздігінде де байқалады, белсенді компоненттің концентрациясы қалыпты.

Амарилді қалай қолдануға болады

Дәрі-дәрмекті дозаны екіге оңай бөлуге мүмкіндік беретін, бөлетін жолағы бар сопақша таблеткалар түрінде шығарылады. Таблеткалардың түсі дозалануына байланысты: 1 мг глимепирид - қызғылт қабық, 2 мг - жасыл, 3 мг - сары.

Бұл дизайн кездейсоқ таңдалмады: егер таблеткаларды түстермен ажыратуға болатын болса, бұл кездейсоқ дозалану қаупін азайтады, әсіресе егде жастағы науқастарда.

Таблеткалар бөтелкеде 15 дана болады. Әр қорапта 2-ден 6-ға дейін осындай тақтайша болуы мүмкін.

Препаратпен емдеу курсы ұзақ, көптеген нюанстарға ие. Мысалы, дәрі қабылдаған кезде келесі тағамды өткізіп жіберуге болмайды.

Амарилді қолдану ерекшеліктері:

1. Таблетканы (немесе оның бір бөлігін) тұтас жұтып, кем дегенде 150 мл сумен жуады. Дәрі қабылдағаннан кейін бірден тамақтану керек.
2. Эндокринолог емдеу режимін биологиялық сұйықтықтарды талдау нәтижелеріне сәйкес таңдайды.
3. Курсты Амарилдің ең аз дозаларынан бастаңыз. Егер белгілі бір уақыттан кейін 1 мг-дың бөлігі жоспарланған нәтижені көрсетпесе, онда мөлшерлеме жоғарылайды.
4. Доза 1-2 апта ішінде біртіндеп түзетіліп, ағзаның жаңа жағдайларға бейімделуіне уақыт бар. Күн сайын сіз мөлшерлемені 1 мг-нан аспауға болады. Препараттың максималды дозасы тәулігіне 6 мг құрайды. Жеке лимитті дәрігер тағайындайды.
5. Норманы диабетпен ауыратын немесе бұлшықет жүктемелерінің өзгеруімен, сондай-ақ гипогликемия қаупінің пайда болуымен (аштық, дұрыс тамақтанбау, алкогольді ішімдік пайдалану, бүйрек және бауыр проблемаларымен) түзету қажет.
6. Қолдану және мөлшерлеу уақыты өмір ырғағына және метаболизмнің сипаттамаларына байланысты болады. Әдетте, Амарилдің күніне бір рет тамақпен бірге міндетті түрде тағайындалады. Егер таңғы ас толса, таңертең таблетка ішуге болады, егер символдық болса - қабылдауды түскі аспен біріктірген дұрыс.
7. Артық дозалану гипогликемияға қауіп төндіреді, лимфадағы глюкоза 3,5 моль / л немесе одан да төмендеген кезде. Жағдай ұзақ уақытқа созылуы мүмкін: 12 сағаттан 3 күнге дейін.

Амарил таблеткалары (30 данадан тұрады) келесі бағамен сатылады:

• 260 руб - 1 мг,
• 500 руб - әрқайсысы 2 мг
• 770 руб. - әрқайсысы 3 мг
• 1020 руб. - әрқайсысы 4 мг.

Сіз 60, 90,120 дана таблетка пакетін таба аласыз.

Амарил қораптары бөлме температурасында (30 градусқа дейін) үш жылдан аспайды. Алғашқы медициналық көмек жинағы балаларға қол жетімді болмауы керек.

Басқа дәрілермен үйлесімділік

Диабетпен, әсіресе «тәжірибемен», әдетте, қатар жүретін асқынулар бар: гипертония, жүрек және тамыр аурулары, метаболизмнің бұзылуы, бүйрек және бауыр патологиялары. Бұл жинақтың көмегімен сіз тек қантты төмендететін дәрі-дәрмектерді қабылдауға болмайды.

Қан тамырлары мен жүрек ақауларының алдын алу үшін аспирин бар препараттар тағайындалады. Амарил оны ақуыз құрылымдарынан ығыстырады, бірақ оның қандағы деңгейі өзгермейді. Кешенді қолданудың жалпы әсерін жақсартуға болады.

Жақсартылған қызметі Amare инсулин, Allopurinu, кумарин туынды, анаболических стероидов, Гуанетидин, хлорамфеникол, У флуоксетина, fenfluramine, пентоксифиллин, Feniramidolu, fibric қышқылы туынды, фенил, миконазол, azapropazone, пробенецидом, quinolones, oxyphenbutazone, салицилаттардан, тетрациклин, sulfinpyrazone оның қосымша, Тритоккалин және сульфонамидтер.

Амарил Эпинефринді, глюкокортикостероидтарды диазоксидті, лаксативті дәрілерді, глюкагонды, барбитураттарды, ацетазоламидті, салуретиктерді, тиазидті диуретиктерді, никотин қышқылын, фенитоинді, фенотиазинді, рифампицинді, хлорпромазинді және тұздарды қосу мүмкіндігін төмендетеді.

Амарил плюс гистамин H2 рецепторларының блокаторлары, резерпин және клонидин кез-келген бағытта глюкометрдегі тамшылармен күтпеген нәтиже береді. Ұқсас нәтиже алкоголь мен Амарилді қабылдауды қамтамасыз етеді.

Препарат ACE тежегіштерінің (Рамиприл) және антикоагулянтты агенттердің (Варфарин) белсенділігіне ешқандай әсер етпейді.

Гипогликемиялық үйлесімділік

Егер кез-келген гипогликемиялық препаратты Амарилмен алмастыру керек болса, ең төменгі дозасы (1 мг), тіпті пациент алдыңғы дәрі-дәрмекті ең көп дозада алған жағдайда да тағайындалады. Алдымен диабеттік организмнің реакциясы екі апта бойы бақыланады, содан кейін дозасы түзетіледі.

Егер гипогликемияның дамуын болдырмау үшін Амарилден бұрын жартылай шығарылу кезеңі жоғары антидиабетикалық дәрі қолданылса, оны жойғаннан кейін бірнеше күн үзіліс жасау керек.

Егер диабетпен ұйқы безі өз гормонын өндіре алатын болса, онда инсулин инъекциясы Амарилді 100% алмастыра алады. Курс сонымен қатар күніне 1 мг-дан басталады.

Метформин қантты өтеудің дәстүрлі схемасы қант диабетін толық бақылауға мүмкіндік бермесе, сіз қосымша Амарил 1 мг қабылдауға болады. Егер нәтижелер қанағаттанарлық болмаса, норма біртіндеп күніне 6 мг-ға дейін түзетіледі.

Егер Амарил + Метформин схемасы күтілгенге сәйкес келмесе, ол Амарил нормасын сақтай отырып, инсулинмен алмастырылады. Инсулин инъекциясы, ең аз мөлшерден басталады. Егер глюкометр көрсеткіштері көңіл көншітпесе, инсулин мөлшерін көбейтіңіз. Препараттарды қатар қолдану бұрынғыдай қолайлы, себебі бұл таза гормоналды терапиямен салыстырғанда гормон қабылдауды 40% төмендетуге мүмкіндік береді.

Амарилден басқа, эндокринологта аналогтардың нұсқалары бар: Амаперид, Глеймаз, Диапирид, Диамприд, Глимепирид, Диаглисид, Рллид, Амикс, Глибамид, Глепид, Глайри, Панмикрон, Глибенкламид, Глигенклад, Глиблик Димари, Димари, Димари, Димари, Димари, Димари, Димари, Димари, Димари, Димари, Димари, Димари, Димари, Димари, Димари, Димари, Димари, Димари, Димари, Димари, Димари, Димари, Димари, Димари, Димари, Димари, Димари, Димари, Димари, Димари, Димари, Димари, Димари, Димари, Димари, Димари, Димари Глимарил, Гликлазид, Манил, Манинил, Глимед, Глиораль, Олиор, Глинез, Глирид, Глуктам, Глипомар, Глюренорм, Диабетон, Диабресид.

Дәрі-дәрмекті кімге тағайындау және кімге тағайындау ұсынылмайды

Медицина 2 типті қант диабетін емдеуге арналған. Ол монотерапиямен қатар, Метформинмен немесе Инсулинмен қатарлас емдеуде қолданылады.

Амарилдің белсенді компоненті плацентаның тосқауылын жеңеді, препарат емшек сүтіне де енеді. Осы себепті жүкті және бала емізетін аналарға жарамайды.

Егер әйел ана болғысы келсе, бала туа біткенге дейін оны Амарилсіз инсулин инъекцияларына ауыстыру керек.

Тамақтану кезеңінде мұндай кездесулер сақталады, егер Амарилмен емделу қажет болса, емшек емізу тоқтатылады.

Препаратты диабеттік комада қолдану және комадан алдындағы жағдайға жол берілмейді. Қант диабетінің ауыр асқынуларында (мысалы, кетоацидоз) Амарил қосылмайды. Дәрі, сонымен қатар, аурудың бірінші типі бар диабетиктерге жарамайды.

Жалпы сипаттамасы, шығарылу формасы мен құрамы

Сатылымда препарат белсенді зат мөлшеріне байланысты 4 дозада қол жетімді:

• қызғылт таблеткалар - 1 мг
• жасылдау - 2 мг
• ашық сары - 3 мг
• көкшіл - 4 мг

Белсенді зат - глимепирид. Көрсетілген пішінге қосымша құрамында метформині бар біріктірілген Амарил М бар.

Амарил М екі дозада қол жетімді, олар глимепирид / метформиннің келесі компоненттік құрамымен ұсынылған:

Алдыңғы пішіннен айырмашылығы, Амарил М ақ және биконвекс түрінде ұсынылған.

Дұрыс тамақтану жағдайында, салмақ жоғалтуға бағытталған гимнастикалық жаттығулар жиынтығы, қант диабеті үшін 2 типті жоғары емдеу тиімділігі кепілдендірілген:

• 2 типті инсулинге тәуелді емес қант диабеті (монотерапия немесе метформин немесе инсулинмен аралас емдеу түрінде),
• егер глимепиридпен немесе метформинмен монотерапия көмегімен гликемиялық бақылауға қол жеткізу мүмкін болмаса,
• біріктірілген терапияны бір біріктірілген Амарил М. қолдана отырып ауыстырған кезде.

Амарил - инсулинді қолданбайтын 2 типті қант диабетімен ауыратындар үшін өмірлік маңызды дәрі.

Жанама әсерлер және дозаланғанда

Қолайсыз әсерлердің бірі - қандағы қанттың минимумға дейін төмендеуі, оның белгілері:

• әлсіздік сезімі
• бас айналу
• аяқтың бұлдырлығы
• шамадан тыс
• Аштық сезімі
• тахикардия немесе баяу жүрек соғысы,
• визуалды функциялардың проблемалары.

Гипогликемияның шабуылы неғұрлым күшті болса, белгілер соғұрлым айқын болады. Кейде симптомдар инсультке ұқсайды, ол ессіз күймен және бұлыңғыр санамен бірге жүреді.

Бұл кезеңнің негізгі міндеті - қандағы глюкоза деңгейін тез қалпына келтіру.

Амарилдің басқа жанама әсерлері:

1. Жүйке жүйесі. Науқас бас айналуды, ұйықтауды немесе ұйқышылдықты сезінеді. Шаршау немесе кенеттен агрессия алаңдаушылық тудырады. Зейін концентрациясы жоғалады, психомоторлы реакциялар баяулайды. Науқас өзін дәрменсіз сезінеді. Мазасыздық, өзін-өзі бақылауды жоғалту, терлеудің көп болуы, құрысулар, депрессия комаға әкелуі мүмкін.
2. Асқазан-ішек жолдары. Амарилдің асқазан-ішек жолына теріс әсері құсу рефлекстерімен, эпигастрий аймағындағы ауыру сезімдерімен, жүрек айнуымен, диареямен, терінің сарғыш түске боялуымен, бауыр жеткіліксіздігімен және гепатитпен көрінеді.
3. Көру. Таблеткалардың жанама әсерлері емдеудің ерте сатысында сезінеді. Науқас көру қабілетінің төмендеуін сезінеді, бұл қандағы қанттың кенеттен өзгеруімен байланысты.
4. Жүрек. Кенеттен пайда болған тахикардия, стенокардия, брадикардия, артериялық гипертензия немесе жүрек ырғағының бұзылуы жүрек қызметінің проблемаларын көрсетеді.
5. Қан. Қан формуласы өзгеруде. Анемия, лейкопения, тромбоцитопения, эритроцитопения, гранулоцитопения, панцитопения немесе агранулоцитоз мүмкін.
6. Терінің жоғары сезімталдығы. Бұл уртикарияның, аллергиялық бөртпелердің пайда болуымен көрінеді. Бұл жағдайда аллергиялық реакция тез арада анафилактикалық шокқа түседі.

Егер артық дозалану немесе жанама әсерлердің белгілері пайда болса, пациент шұғыл түрде дәрігерге қаралуы керек. Бірінші тәуелсіз көмек - қант, кәмпит немесе тәтті шайдың бір бөлігін тез алу.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі және аналогтары

Науқасқа амилилді және басқа препараттарды тағайындау кезінде олардың өзара әрекеттесуі ескеріледі:

• инсулин және гипогликемиялық әрекеттің басқа таблеткалары Амарилдің гипогликемиялық тиімділігінің жоғарылауына әкеледі,
• адреналин, симпатомиметика - гипогликемиялық әсердің төмендеуі мүмкін,
• резерпин, клонидин, гистамин H2-рецепторлардың блокаторлары - гипогликемиялық әсердің тұрақсыздығы;
• Этил бар өнімдер - қандағы этанолдың концентрациясына байланысты гипогликемиялық әсердің жоғарылауы немесе төмендеуі мүмкін.

Ұқсас әсер ететін, бірдей белсенді компоненті бар және қол жетімді бағамен сатылатын қол жетімді аналогтар:

1. Глимепиридті канон. Амарилдің арзан аналогы, ол емдік диета мен физикалық белсенділіктің тиімсіздігі үшін тағайындалады.
2. Глимепирид. Бірдей белсенді ингредиенті бар Canonға ұқсас препарат. Қарсы көрсеткіштері бар. Өздігінен пайдалануға тыйым салынады. Ресей Федерациясының өндірісі.
3. Диамерид. 2 типті қант диабеті. Диета мен жаттығудан тиімділік болмаған кезде ұсынылады. 1 типті қант диабеті үшін тыйым салынған.

Аналогтарды таңдау маманға тапсырылуы керек. Есірткі схемаға сәйкес қолданылады. Дозаны өздігінен бұзу организм үшін қайтымсыз салдарға әкелуі мүмкін.

Дәрі қай жерде сатылады?

Амарил - бұл кез-келген қаланың дәріханалар желісінде сатылатын дәрі. Бағасы 238 рубльден тұрады. 2550 рубльге дейін, бұл глимепиридтің белсенді затының дозасына және пакеттегі таблеткалар санына байланысты.

Сіз сапалы дәрілерді интернет-дүкен арқылы дәріханаларға қарағанда төмен бағамен сатып ала аласыз. Дәрі-дәрмектерді сатып алғанда, оның өзіндік ерекшелігіне назар аударыңыз, өйткені контрафакт алу фактілері көп.

Амарил - дәрігерлердің пікірлері, аналогтар, пайдалану нұсқаулары, дәріханаларда сатып алуға болатын ең жақсы баға

Амарил®

Ішінде шайнаусыз, жеткілікті мөлшерде сұйықтықпен жуыңыз (шамамен 0,5 кесе). Қажет болса, Амарил® таблеткаларын қауіптер бойынша 2 тең бөлікке бөлуге болады.

Әдетте, Амарил® дозасы қандағы глюкозаның мақсатты концентрациясымен анықталады. Қажетті метаболикалық бақылауға жету үшін ең аз дозаны қолдану керек.

Амарил® препаратымен емдеу кезінде қандағы глюкозаның концентрациясын үнемі анықтау қажет. Сонымен қатар, гликозилденген гемоглобин деңгейінің тұрақты мониторингі ұсынылады.

Препаратты дұрыс емес қабылдау, мысалы, келесі дозаны өткізіп жібергенде, оны одан сайын жоғарылатылған дозамен толтыруға болмайды.

Препаратты қабылдау кезінде қателіктер туындаған кезде (атап айтқанда, келесі дозаны өткізіп алу немесе тамақтануды өткізіп алу кезінде) немесе препаратты қабылдау мүмкін емес жағдайларда пациенттің әрекетін пациент пен дәрігер алдын-ала талқылауы керек.

Бастапқы доза және дозаны таңдау

Бастапқы доза күніне 1 рет 1 мг глимепирид құрайды.

Қажет болған жағдайда тәуліктік дозаны біртіндеп арттыруға болады (1-2 апта аралығында). Дозаны жоғарылатуды қандағы глюкоза концентрациясын тұрақты бақылау және дозаны жоғарылатудың келесі кезеңіне сәйкес жүргізу ұсынылады: 1 мг - 2 мг - 3 мг - 4 мг - 6 мг (−8 мг).

Жақсы басқарылатын қант диабеті бар пациенттердегі дозалардың мөлшері

Әдетте, жақсы бақыланатын қант диабеті бар емделушілерде тәуліктік доза 1–4 мг глимепирид құрайды. Тәуліктік дозасы 6 мг-ден асатын емделушілердің аз санында тиімдірек болады.

Препаратты қабылдау уақытын және тәулік ішінде дозаны бөлуді дәрігер науқастың белгілі бір уақыттағы өмір салтына (тамақтану уақыты, физикалық жаттығулар саны) байланысты анықтайды.

Әдетте, күн ішінде препараттың бір дозасы жеткілікті. Бұл жағдайда препараттың барлық дозасын толық таңғы ас алдында, немесе егер ол сол кезде қабылданбаған болса, алғашқы негізгі тамақтанудан бұрын қабылдау ұсынылады. Таблеткаларды қабылдағаннан кейін тамақты өткізіп алмау өте маңызды.

Жақсартылған метаболикалық бақылау инсулинге сезімталдықтың жоғарылауымен байланысты болғандықтан, емдеу кезінде глимепиридке қажеттілік төмендеуі мүмкін. Гипогликемияның дамуын болдырмау үшін дозаны уақтылы азайту немесе Амарил® қабылдауды тоқтату қажет.

Глимепиридтің дозасын түзету қажет болатын жағдайлар:

- науқастың дене салмағының төмендеуі,

- науқастың өмір салтындағы өзгерістер (тамақтану, тамақтану уақыты, физикалық белсенділік мөлшері),

- гипогликемия немесе гипергликемия дамуына бейімділікке әкелетін басқа факторлардың пайда болуы («Ерекше нұсқаулықтар» бөлімін қараңыз).

Глимепиридпен емдеу әдетте ұзақ уақыт бойы жүргізіледі.

Амарил® препаратын ішке қабылдау үшін науқасты басқа гипогликемиялық агенттен беру

Амарил® дозасы мен басқа да гипогликемиялық агенттер арасында ауызша қабылдау үшін нақты байланыс жоқ.

Ауызша қабылдауға арналған басқа гипогликемиялық агент Амарил® препаратымен алмастырылған кезде, оны қабылдау процедурасы Амарил® препаратымен, яғни бастапқы қабылдаумен бірдей болу ұсынылады.

емдеу 1 мг төмен дозадан басталуы керек (егер пациент Амарил® препаратын ауызша қабылдауға арналған басқа гипогликемиялық препараттың максималды дозасымен берілсе де). Кез-келген дозаны жоғарылату жоғарыда келтірілген ұсыныстарға сәйкес глимепиридке реакцияны ескере отырып кезең-кезеңмен жүргізілуі керек.

Ауыз ішу үшін алдыңғы гипогликемиялық агент әсерінің күші мен ұзақтығын ескеру қажет. Гипогликемия қаупін арттыратын әсердің жиынтығын болдырмау үшін емдеуді тоқтату қажет болуы мүмкін.

Метформинмен бірге қолданыңыз

Қант диабеті жеткіліксіз бақыланатын пациенттерде глимепиридтің немесе метформиннің тәуліктік дозаларын қабылдау кезінде осы екі препараттың қосындысымен емдеуді бастауға болады.

Бұл жағдайда глимепиридпен немесе метформинмен бұрынғы емдеу бірдей доза деңгейінде жалғасады, метформиннің немесе глимепиридтің қосымша дозасы төмен дозадан басталады, ол метаболикалық бақылаудың мақсатты деңгейіне байланысты тәуліктік дозаның деңгейіне байланысты титрленеді. Аралас терапия жақын медициналық бақылауда басталуы керек.

Инсулинмен бірге қолданыңыз

Қант диабеті жеткіліксіз бақыланатын емделушілерде глимепиридтің тәуліктік дозаларын қабылдау кезінде инсулин бір уақытта берілуі мүмкін.

Бұл жағдайда пациентке тағайындалған глимепиридтің соңғы дозасы өзгеріссіз қалады. Бұл жағдайда инсулинмен емдеу төмен дозалардан басталады, олар қандағы глюкозаның концентрациясының бақылауымен біртіндеп артады.

Аралас емдеу мұқият медициналық бақылауды қажет етеді.

Бүйрек қызметі бұзылған науқастарда қолданыңыз. Препаратты бүйрек қызметі бұзылған емделушілерде қолдану туралы шектеулі ақпарат бар. Бүйрек функциясының бұзылуы бар емделушілер глимепиридтің гипогликемиялық әсеріне сезімтал болуы мүмкін («Фармакокинетика», «Қарсы көрсеткіштер» бөлімдерін қараңыз).

Бауыр жеткіліксіздігі бар емделушілерде қолданыңыз. Бауыр жеткіліксіздігіне арналған препаратты қолдану туралы шектеулі ақпарат бар («Қарсы көрсеткіштер» бөлімін қараңыз).

Балаларда қолданыңыз. Препаратты балаларда қолдану туралы мәліметтер жеткіліксіз.

Амарилді қалай қабылдауға болады: тамақтанар алдында немесе кейін?

Амарил тамақтанар алдында қабылданады, демек, тамақтанып алғаннан кейін әрекет ете бастайды. Әдетте, дәрігер диабетиктерге таңертеңгі асқа дейін бұл дәрі-дәрмекті қабылдауға нұсқау береді. Ал егер науқаста әдетте таңғы ас болмаса, кешкі ас алдында таблетка ішіңіз. Глимепиридтің белсенді заты бар аналогтарды бірдей қабылдау керек.

Амарилді қабылдағаннан кейін тамақты өткізіп алмаңыз. Тамақтану керек, әйтпесе дәрі қандағы қантты тым көп түсіреді және гипогликемия болады. Бұл әртүрлі ауырлық белгілерін тудыруы мүмкін жедел асқыну. Нерв пен дірілден комаға және өлімге дейін. Гипогликемия қаупі - доктор Бернштейн глимепиридті қабылдауға кеңес бермейтін себептердің бірі. Сіздің қолыңызда 2 типті қант диабетін кезең-кезеңімен қауіпсіз және тиімді емдеу режимі бар.

Бұл дәрі алкогольмен үйлесімді ме?

Амарил таблеткаларын қолдану жөніндегі нұсқаулық диабетиктерге осы препаратпен емдеудің бүкіл кезеңінде алкогольден толық бас тартуды талап етеді. Себебі алкогольді ішу гипогликемия мен бауыр проблемаларын жоғарылатады. Препараттың глимепиридінің алкогольмен сәйкес келмеуі күрделі мәселе болып табылады. Себебі бұл дәрі-дәрмек ұзақ мерзімді емдеу үшін емес, қысқа мерзімді емдеу курсы үшін емес.

Сонымен қатар, зиянды дәрілерді қабылдамайтын және осы схема бойынша емделетін 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға алкогольді ішуге тыйым салынады. Мәліметтер үшін «Қант диабетіне арналған алкоголь» мақаласын қараңыз. Сіз қалыпты қантты сақтай аласыз және денсаулыққа зиян тигізбестен кейде бір стақан немесе екі ішуге рұқсат етесіз.

Оны қабылдағаннан кейін қанша уақыт өте бастайды?

Өкінішке орай, Амарилді қабылдағаннан кейін қанша уақыт әрекет ете бастайтыны туралы нақты мәліметтер жоқ. Қандағы қант 2-3 сағаттан кейін мүмкіндігінше төмендейді. Препараттың әсері 30-60 минуттан кейін әлдеқайда ертерек басталады. Сондықтан гипогликемия пайда болмас үшін тамақ қабылдауды кешіктірмеңіз. Глимепиридтің әр қабылданған дозасының әсері бір күннен аспайды.

Қайсысы жақсы: Амарил немесе Диабетон?

Осы екі дәрі де 2 типті қант диабеті үшін зиянды дәрілер тізіміне енгізілген. Оларды қабылдаудан бас тартқан дұрыс. Оның орнына endocrin-patient.com емдеуді қолданыңыз.

Амарил немесе Диабетонды тағайындаған дәрігерді осы беттегі материалдармен таныстыруға тырысыңыз. Диабетонның түпнұсқа препараты оны қабылдаған пациенттердің өлімін күрт арттырды. Сондықтан оны сатылымнан тыныш алып тастады. Енді сіз тек Diabeton MV таблеткаларын сатып ала аласыз. Олар жұмсақ әрекет етеді, бірақ бәрібір зиянды.

Ішкен дұрыс: Амарил немесе глюкофаг?

Амарил - зиянды дәрі. Endocrin-patient.com сайты сізді оны қабылдаудан бас тартуға көндіруге тырысады. Глюкофаг - бұл басқа мәселе. Бұл 2 типті қант диабетін кезең-кезеңімен емдеу режимінің маңызды бөлігі болып табылатын түпнұсқа Метформин препараты. Метформин зиянды дәрі емес, керісінше өте пайдалы. Қант диабетін жақсы бақылау үшін алдымен төмен көмірсутекті диетаға ауысу керек. Дұрыс тамақтану глюкофаг препаратын қолданумен, қажет болған жағдайда төмен дозада инсулин инъекцияларымен толықтырылады.

Мен Янумет пен Амарилді бір уақытта ала аламын ба?

Амарил және глимепириді бар басқа таблеткаларды жоғарыда аталған себептерге байланысты қабылдауға болмайды. Янумет - құрамында метформин бар құрама дәрі. Жазу кезінде ол өте қымбат және арзан баламалары жоқ. Негізінде сіз оны қабылдауға болады. Бірақ сіз одан таза метформинге, ең алдымен импортталған Глюкофаг препаратына ауысып көре аласыз. Егер сіз қант диабетін бақылауды күшейтпестен жасай алсаңыз, ай сайын айтарлықтай ақша үнемдейсіз.

Амарил аналогтары

Импортталған аналогтардан мақаланы дайындау кезінде дәріханаларда тек Хорватия, Плива Хрвацка шығарған Глимепирид-Тева сатылды. Сонымен қатар, Амарилде көптеген ресейлік алмастырғыштар бар, олар түпнұсқа дәрілерге қарағанда арзанырақ.

Әрбір өндіруші глимепиридтің барлық дәрілік нұсқаларын шығарады - 1, 2, 3 және 4 мг. Дәріханалардың бар-жоғын және дәріханалардағы бағаларды тексеріңіз.

Түпнұсқа дәрі Амарил немесе арзан аналогтары: не таңдау керек

Неге екенін мына жерден оқыңыз Амарил және оның аналогтары зияндыНеліктен сіз оларды қабылдаудан бас тартуыңыз керек және оны ауыстырған дұрыс. Endocrin-patient.com сайты қандағы қантты қалыптыға дейін төмендетуге және оны қалыпты күйде ұстауға, ораза ұстамай, зиянды және қымбат дәрілерді қабылдауға, инсулиннің үлкен дозаларын енгізуге үйретеді.

Амарил М: аралас дәрілік зат

Амарил М - 2 типті қант диабеті үшін біріктірілген дәрі. Оның құрамында бір таблеткадағы екі белсенді ингредиент бар - глимепирид пен метформин. Жоғарыда оқып отырғаныңыздай, глимепирид зиянды және оны қабылдаған дұрыс емес. Бірақ метформин зиянды емес, бірақ диабетпен ауыратындар үшін өте пайдалы. Бұл дәрі қандағы қантты төмендетеді, диабеттің асқынуларынан қорғайды, салмақ жоғалтуға көмектеседі және өмірді ұзартады.

Endocrin-patient.com сайты Amaril M орнына таза метформинді қабылдауға кеңес береді, ең жақсы дәрілік зат - Глюкофаг. Оның ресейлік әріптестері де бар, олар сәл арзан.

Амарил М таблеткаларының аналогтары қандай?

Амарил М - құрамында екі белсенді ингредиент бар глимепирид және метформин бар құрама таблетка. Глимепиридті қамтитын барлық дәрілер зиянды. Олар бірнеше жыл бойы қандағы глюкозаның деңгейін төмендете алады, содан кейін ауру 1 типті қант диабетіне айналады. Осы таблеткалармен емделетін диабетпен ауыратын адамдарда инфаркт пен инсульттан болатын өлім қаупі азаймайды, керісінше одан сайын артады.

Амарил М аналогтарын іздеудің орнына таза метформинге ауысыңыз. Ең жақсысы, импортталған түпнұсқа дәрі - бұл Глюкофаг. Оның сапасы жақсы, сонымен бірге қол жетімді бағасы бар. Қант диабетін емдеудің кезең-кезеңмен жоспарын қолданыңыз. Сіз сау адамдардағыдай, қантты қалыпты түрде «аш» диетасыз және ауыр физикалық күш салмай-ақ сақтай аласыз.

Артық дозаланудың салдары

Дәрі-дәрмектің ұзақ қолданылуы, сондай-ақ ауыр дозалану гипогликемия тудыруы мүмкін, оның белгілері алдыңғы бөлімде сипатталған.

Диабетпен ауыратын адамның қысқаша сипаттамасы және тез көмірсулардан (кәмпиттер, печенье) алынған нұсқама болуы керек. Тәтті шырын немесе шай да қолайлы, тек жасанды тәттілендіргішсіз. Ауыр жағдайларда пациент шұғыл ауруханаға асқазанды шаю және сіңіргіш заттарды (белсендірілген көмір және т.б.) енгізу үшін жатқызылуы керек.

Жанама әсерлері

Сирек жағдайларда Амарилді қолдану көру қабілетінің жартылай жоғалуы, қанайналым жүйесіндегі проблемалар, метаболизмнің бұзылуы, асқазан-ішек жолдарының бұзылуы түріндегі жанама әсерлермен бірге жүреді.

Ең көп тарағандардың ішінде:

1. Гликемиялық синдром, бұзылуымен сипатталады, зейіннің нашарлауы, көру қабілетінің жоғалуы, аритмия, бақылаусыз аштық, тершеңдік.
2. Көру қабілетінің нашарлауын тудыратын қант көрсеткіштеріндегі айырмашылықтар.
3. Диспепсиялық бұзылулар, дефекация ырғағының бұзылуы, препарат алынған кезде жоғалады.
4. Әр түрлі ауырлықтағы аллергиялар (тері бөртпесі, қышу, есекжем, аллергиялық васкулит, анафилактикалық шок, төмен қан қысымы және тыныс алу).
   

Амарилді қабылдау психомоторлы реакциялардың жылдамдығына теріс әсер етеді - көлік жүргізу, сонымен қатар назар аударуды қажет ететін жұмыс, әсіресе емдеудің бастапқы кезеңінде, Амарил терапиясымен сәйкес келмейді.

Дәрігерлер мен диабетиктердің Амарил туралы пікірлері

Ауру аурудың барлық көріністерімен күнделікті кездесетін эндокринологтардың пікірлері өте объективті, өйткені олар пациенттердің дәрілік препаратқа реакциясын зерттеп, оның тиімділігі туралы қорытынды жасауға мүмкіндік алады.

Дәрігерлердің айтуынша, дұрыс құрылған емдеу режимімен Амарил гликемиялық көрсеткіштерді тез қалпына келтіруге көмектеседі. Препаратты қабылдаған диабетиктердің дозасы дұрыс таңдалмаған кезде гипогликемияға шағымданады. Амарил есірткісі туралы пациенттердің пікірлері оптимистік.

Аз көмірсулармен тамақтану, мөлшерленген физикалық белсенділік, салмақты бақылау Амарилмен емдеудің тиімділігіне айтарлықтай әсер етеді. Диабетпен ауыратын адам Амарилмен бірге болатын жанама әсерлері, гипо- және гипергликемия белгілері туралы уақтылы эндокринологқа хабарлайды.

Емдеу сонымен қатар қант көрсеткіштерін үнемі бақылауды және бауыр функцияларын бақылауды, зертханалық зерттеулерді, әсіресе глицатталған гемоглобинді сынауды қамтиды, ол бүгінде қант диабетімен ауыратын науқастың жағдайын бағалаудың ең объективті критерийі болып табылады. Бұл емдеу режимін түзету үшін Амарилге қарсы тұру дәрежесін анықтауға көмектеседі.

Амарилдің қосымша мүмкіндіктері туралы бейнеден білуге ​​болады.