Далацин С.

Бұл мақалада сіз препаратты қолдану туралы нұсқаулықпен таныса аласыз Далацин. Сайтқа келушілердің - осы дәрі-дәрмекті тұтынушылардың пікірлерін, сондай-ақ дәрігерлердің сарапшылардың Dalacin антибиотикін өз тәжірибесінде қолдану туралы пікірлерін ұсынады. Дәрі-дәрмек туралы пікірлеріңізді белсенді түрде қосуды сұраймыз: дәрі аурудан арылуға көмектесті немесе көмектеспеді, қандай асқынулар мен жанама әсерлер байқалды, мүмкін өндіруші аннотацияда жарияламады. Қол жетімді құрылымдық аналогтары болған кезде Dalacin аналогтары. Ересектерде, балаларда безеу (безеу), скарлатина, тонзиллит және басқа инфекцияларды емдеу үшін, сондай-ақ жүктілік пен лактация кезінде қолданыңыз. Препараттың құрамы.

Далацин - линкомицин тобынан алынған жартылай синтетикалық антибиотик, линкомициннен 7- (R) -гидроксил тобы 7- (S) -хлормен алмастырылған, аэробты грам-позитивті микроорганизмдерге және анаэробты бактериялардың кең спектріне қарсы. Көптеген грам-теріс аэробты бактериялар, соның ішінде Enterobacteriaceae клиндамицинге төзімді.

Линкозамидтер, мысалы, макролидтер (мысалы, эритромицин) бактериалды рибосоманың 50S қосындысымен байланысады және алғашқы сатыларда ақуыз синтезін тежейді. Микроорганизмнің сезімталдығына және препараттың концентрациясына байланысты клиндамицин бактериостатикалық (негізінен) немесе бактерицидтік (жоғары концентрацияда) әрекет ете алады.

In vitro клиндамицинге келесі микроорганизмдер сезімтал:

1. Аэробты грам-позитивті кокки, соның ішінде: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (пенициллиназа өндіретін және жасамайтын штамдар). Эритромицинге қарсы кейбір стафилококк штамдарындағы клиндамицинге қарсылықтың қарқынды дамуы байқалды (in vitro). Streptococcus spp. (Streptococcus faecalis қоспағанда), Pneumococcus spp.

2. Анаэробты грам-теріс несилл, соның ішінде: Bacteroides spp. (B.fragilis, B.disiens, B.bivius және B. melaninogenicus тобын қосқанда), Fusobacterium spp.

3. Анаэробты, грам-позитивті, споралы емес бацилл, оның ішінде Propionibacterium spp., Eubacterium spp., Actinomyces spp.

4. Анаэробты және микроаэрофильді грам-позитивті кокки, оның ішінде Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Microaerophilic Streptococcus spp., Clostridia spp .: clostridia басқа анаэробтарға қарағанда клиндамицинге төзімді. Clostridium perfringens клиндамицинге сезімтал, бірақ C. sporogenes және C. tertium тәрізді басқа түрлер көбіне клиндамицинге қарсы болады, сондықтан сезімталдықты тексеру қажет.

5. Әр түрлі ағзалар, соның ішінде Chlamydia trachomatis, токсоплазма гондии, Plasmodium falciparum және Pneumocystis carinii (примакуинмен үйлеседі), Gardnerella vaginalis, Mobiluncus mulieris, Mobiluncus pardisii, Mycoplasma hominis.

Әдетте келесі микроорганизмдер клиндамицинге төзімді: аэробты грам-теріс бациллалар Streptococcus faecalis, Nocardia spp., Neisseria meningitidis, метициллинге төзімді Staphylococcus aureus штаммдары және Haemophilus тұмауының штаммдары. Линомицин мен клиндамицин арасында кедергі бар.

Құрамы

Клиндамицин + қосымша заттар.

Фармакокинетика

Ауызша қабылдағаннан кейін тез және толық дерлік (90%) сіңіру пайда болады. Ауызша қабылдаған кезде клиндамициннің сіңуі көп мөлшерде (бір уақытта) тамақты бір уақытта қабылдауға байланысты емес, бірақ тамақты ішу сіңімділігін бәсеңдетуі мүмкін. Қан сарысуындағы клиндамицин концентрациясы мен қабылданған препарат дозасы арасында сызықтық байланыс бар. Басқарылатын препараттың 40-90% -ы ағзадағы ақуыздармен байланысады. Клиндамицин мидағы бұзылған қан-ми тосқауылына (BBB) ​​енбейді (менингтердің қабынуымен де өткізгіштігі аздап артады). Өзгермеген, препараттың шамамен 10% ағзадан бүйрекпен шығарылады, 3,6% - нәжіспен. Қалған мөлшер белсенді емес метаболиттермен шығарылады, негізінен өт және нәжіс. Клиндамицин гемодиализ және перитонеальді диализ арқылы шығарылмайды.

Көрсеткіштері

Клиндамицинге сезімтал анаэробты бактериялар немесе грам-позитивті аэробты бактериялардың штаммдары, мысалы Streptococcus spp., Staphylococcus spp. Туындаған жұқпалы және қабыну аурулары. және Pneumococcus spp., сонымен қатар клиндамицинге сезімтал Chlamydia trachomatis serovars:

• жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясы, соның ішінде тонзиллит, фарингит, синусит,
• ортаңғы құлақтың қабынуы, скарлатина,
• төменгі тыныс жолдарының инфекциясы, соның ішінде бронхит, пневмония, плевра эмпиемасы және өкпе абсцессі,
• тері және жұмсақ тіндердің жұқпалы аурулары, соның ішінде безеулер (безеу), фурункулоз, тері астындағы майдың инфекциясы, импетиго, абсцесс, жұқтырған жаралар, теріге және жұмсақ тіндерге осы препаратқа сезімтал қоздырғыштар тудырған, мысалы, рипс және паронихия (панаритиум),
• сүйектер мен буындардың жұқпалы аурулары, соның ішінде остеомиелит және септикалық артрит,
• гинекологиялық жұқпалы аурулар, оның ішінде эндометрит, тері астындағы майдың инфекциясы, қынаптың айналасындағы тіндердің инфекциясы, фаллопиялық түтіктер мен аналық бездердің абсцессі, сальпингит және жамбас мүшелерінің қабыну аурулары, грам-теріс аэробты қоздырғыштарға қарсы белсенді антибактериалды дәрілермен (мысалы, гентамицин),
• Chlamydia trachomatis туындаған жатыр мойны инфекцияларының монотерапиясы,
• іш қуысының жұқпалы аурулары, соның ішінде перитонит және іштің абсцессі (грам теріс аэробты бактерияларға әсер ететін басқа бактерияға қарсы препараттармен бірге),
• сепсис және эндокардит,
• ауыз қуысының инфекциясы, мысалы, периодонтальды абсцесс және пародонтит,
• ЖҚТБ-мен ауыратындардағы токсоплазма энцефалиті (стандартты терапияға төзбеушілігі бар емделушілерде пириметаминмен бірге),
• ЖҚТБ-мен ауыратын науқастардағы пневмоцистоз (төзімсіздігі бар немесе стандартты терапияға төзімді емделушілерде алғашқы препаратпен бірге),
• безгек, соның ішінде. монотерапия түрінде де, хининмен немесе хлорохинмен үйлесетін мультипиристті Plasmodium falciparum туындаған,
• пенициллиндерге жоғары сезімталдығы бар науқастарда эндокардиттің алдын-алу,
• бактериалды вагиноз.

Пішіндерді шығару

150 мг және 300 мг капсулалар (кейде қате түрде таблетка деп аталады).

Қынаптық 100 мг №3 суппозиторийлер.

Сыртқы қолдануға арналған гель 1% (Dalacin T).

Вагинальды крем 3% (кейде қателесіп жақпа деп аталады).

Көктамыр ішіне және тамыр ішіне енгізуге арналған ерітінді (Dalacin Ts фосфат) (инъекцияларға арналған ампулаға инъекциялар).

Қолдану және дозалау режимі бойынша нұсқаулық

Асқынулардың алдын алу үшін дәрігердің нұсқауымен қатаң түрде қолданыңыз.

Ересектер: тәулігіне 600-1800 мг 2, 3 немесе 4 дозада (тең дозада).

Балалар: күніне 8-25 мг / кг дене салмағымен 3-4 дозада (тең дозада).

Өңешті тітіркендірмеу үшін капсулаларды стақан сумен ішу керек.

Егер есептелген доза капсуладағы клиндамицин мөлшерінен бір дозадан төмен болса немесе жұту бұзылыстары болса, препараттың парентеральды формаларын қолдану ұсынылады.

Бета-гемолитикалық стрептококктан болатын инфекциялар: дозалар жоғарыда көрсетілген, емді кем дегенде 10 күн жалғастыру керек.

Жамбас ағзаларының жұқпалы және қабыну аурулары: әр 8 сағат сайын 900 мг ив клиндамицин + iv қолайлы бактерияға қарсы зат, ол грам-теріс аэробты қоздырғыштарға қарсы белсенді (мысалы, гентамицин 2,0 мг / кг дозада, содан кейін 1,5 мг / кг.) бүйрек функциясы қалыпты емделушілер үшін әр 8 сағат сайын), кем дегенде 4 күн, және науқастың жағдайы жақсарғаннан кейін - кем дегенде 48 сағаттан кейін, олар клиндамицинді ішке қабылдауға күн сайын 6 сағат сайын 450-600 мг ішеді. Терапияның толық курсы - 10-14 күн.

Жатыр мойнының хламидиозы трахоматиясы: 10-6 күн ішінде күніне 4 рет 450-600 мг ауызша.

ЖҚТБ-мен ауыратын адамдарда токсоплазмоз энцефалиті: стандартты терапияға төзбеушілік бар пациенттерде клиндамицин пириметаминмен бірге келесі схема бойынша қолданылады: 600-1200 мг 2 апта ішінде әр 6 сағат сайын ауызша, содан кейін әр 6 сағат сайын 300-600 мг ауызша.Пириметамин 25 дозада тағайындалады. Күніне -75 мг ауызша. Әдетте терапия курсы 8-10 апта. Пириметаминнің жоғары дозаларын қолданған кезде фолий қышқылы күніне 10-20 мг дозада тағайындалуы керек.

ЖҚТБ-мен ауыратын науқастардағы пневмоцистит: 21 күн ішінде әр 6 сағат сайын 300-450 мг және 21 күн бойы күніне 15-30 мг ауызша.

Жедел стрептококкты тонзиллит / фарингит: 10 күн ішінде күніне 2 рет 300 мг ауызша.

Безгек: ересектер үшін тәулігіне 10-20 мг / кг және балалар үшін 10 мг / кг / тәулік сайын монотерапия ретінде 7 күн ішінде немесе хининмен бірге (12 сағат сайын 12 мг / кг) немесе 12 күн сайын балалар үшін 12 дозада тең дозада. хлорохин (әр 24 сағат сайын 15-25 мг) 3-5 күн.

Пенициллиндерге сезімталдығы жоғарылаған пациенттерде эндокардиттің алдын-алу: ересектер үшін 600 мг және балаларға кішігірім хирургиялық немесе стоматологиялық операциядан бір сағат бұрын немесе эндокардит қаупімен байланысты кез келген басқа процедурадан балалар үшін 20 мг / кг

Егде жастағы емделушілерде: бауыр мен бүйрек функциясымен дозаны өзгерту қажет емес (белгілі бір жастағы).

Сырттан. Таза құрғақ терінің зақымдалған аймағына күніне 2 рет жұқа гель қолданылады. Қанағаттанарлық нәтижеге қол жеткізу үшін емдеуді 6-8 апта бойы жалғастыру керек, қажет болған жағдайда 6 айға дейін жалғастыруға болады.

Бір доза (1 толық аппликатор (5 г кілегей, шамамен 100 мг клиндамицин)) қынапқа, ұйқы кезінде, қатарынан 3 немесе 7 күн ішінде енгізіледі.

20 г кремі бар қаптамада 3 пластик жаққыш, ал 40 г қаптамада кремді қынапқа дұрыс енгізуге арналған 7 жаққыш бар.

Препаратты қолдану ережелері

1. Қаймақ түтігінің қақпағын алыңыз. Пластикалық аппликаторды түтіктің бұрандалы мойнына бұрап салыңыз.
2. Түтікті қарама-қарсы жағынан ораған кезде, ақырын кремді аппликаторға сығып алыңыз. Аппликатор толығымен, оның поршеньі аялдамаға жеткенде.
3. Аппликаторды түтіктен шығарып, қақпақты ораңыз.
4. Сіздің арқаңызда жатып, тізеңізді кеудеге қарай тартыңыз.
5. Аппликаторды көлденең ұстап, қынапқа мүмкіндігінше терең жағыңыз, жағымсыз сезімдер туғызбаңыз.
6. Поршеньді баяу итеріп, кремді қынапқа салыңыз.
7. Аппликаторды қынаптан абайлап алып тастаңыз.

Жанама әсері

• іш ауруы,
• жүрек айну, құсу,
• диарея
• эзофагит
• өңеш жарасы
• жалған колемит,
• дисбиоз,
• макулопапулярлы бөртпе,
• уртикария
• қышу
• орташа дәрежедегі орташа дәрежелі қызамық бөртпесі,
• эритема мультиформасы,
• қабыршақтайтын және везикуло-буллустық дерматит,
• уытты эпидермальды некролиз,
• анафилактоидты реакциялар
• өткен нейтропения (лейкопения) және эозинофилия жағдайлары анықталды,
• вагинит
• суперфекцияны дамыту.

Қарсы көрсеткіштер

• клиндамицинге, линкомицинге немесе препараттың кез-келген компонентіне жоғары сезімталдық.

Жүктілік және лактация

Клиндамицин плацента арқылы өтеді. Препараттың бірнеше дозасын енгізгеннен кейін амниотикалық сұйықтықтағы концентрация ана қанындағы концентрацияның шамамен 30% құрады. Клиндамицинді жүкті әйелдерде, егер анаға арналған пайдасы ұрық үшін ықтимал қауіптен жоғары болған жағдайда ғана қолдану керек. Клиндамицин емшек сүтінде 0,7-3,8 мкг / мл концентрациясында кездеседі.

Қажет болса, лактация кезінде кездесулер емшек емізуді тоқтатуы керек.

Арнайы нұсқаулар

Chlamydia trachomatis тудырған жатыр мойны инфекциясы жағдайында клиндамицин монотерапиясы толық емдеуге тиімді.

Өмірге қауіп төндіретін псевдомембранозды колит жағдайлары барлық дерлік бактерияға қарсы препараттарды, соның ішінде Далацинді қолданумен байқалды, сондықтан антибактериалды препараттарды қабылдағаннан кейін диареяның барлық жағдайларында мұндай диагноздың мүмкіндігі ескерілуі керек. Бактерияға қарсы препараттар қалыпты ішек флорасын басады, бұл клостридияның көбеюіне ықпал етеді. Clostridium difficile шығаратын токсиндер антибиотикалық терапиямен байланысты колиттің негізгі себебі екендігі дәлелденді. Псевдомембранозды колит клиндамицин қабылдаған кезде де пайда болуы мүмкін, емді тоқтатқаннан кейін 2-3 аптадан кейін ол диарея, лейкоцитоз, безгегі, іштің ауырсынуымен көрінеді (кейде нәжіс қаны мен шырышты шығарумен бірге жүреді). Псевдомембранозды колит диагнозы жеңіл дәрежеде анықталғаннан кейін, емделу және ион алмасу шайырларын (колестирамин, колестипол) қолдану орташа ауырлық жағдайында және ауыр жағдайларда сұйықтықтың, электролиттер мен ақуыздың жоғалуы үшін өтемақыны төлеу, Clostridium difficile-ге қарсы бактерияға қарсы препаратты тағайындау, мысалы, жоюға жеткілікті. ванкомицин 125-500 мг дозада немесе бацитрацинді 25 000 НБ дозада күніне 4 рет 7-10 күн ішінде немесе метронидазол күніне 3 рет 250-500 мг. Асқазан-ішек моторикасын төмендететін дәрілерді клиндамицинмен бір мезгілде тағайындауға болмайды.

Барлық антибактериалды агенттерді, соның ішінде клиндамицинді қолданған кезде, осы препаратқа сезімтал емес микроорганизмдердің, әсіресе ашытқы тәрізді саңырауқұлақтардың шамадан тыс көбеюі мүмкін. Суперинфекцияның дамуымен клиникалық жағдайға байланысты тиісті шаралар қабылдау керек.

Клиндамицинді менингитті емдеуге тағайындауға болмайды, өйткені ол қан-ми тосқауылы (BBB) ​​арқылы нашар енеді.

Препаратты жоғары дозада тағайындаған кезде клиндамициннің плазмадағы концентрациясын бақылау қажет. Егер емдеу ұзақ уақыт аралығында жүргізілсе, онда бауыр мен бүйрек функцияларын үнемі тексеріп отыру керек.

Бауыр мен бүйрек функциясы бұзылған емделушілерде препараттың дозасын өзгерту қажет емес, өйткені егер 8 сағаттық интервалмен ауызша қабылданса, клиндамицин ағзаға іс жүзінде жиналмайды.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

In vitro-да далацин мен эритромицин арасындағы антагонизм көрінетіні анықталды. Бұл антагонизм клиникалық маңызды болуы мүмкін болғандықтан, бұл препараттарды бір уақытта қабылдауға болмайды. Левомицетинмен ұқсас әрекеттесудің дәлелдері бар.

Далациннің жүйке-бұлшықет арқылы берілуіне кедергі келтіретіні, сондықтан перифериялық әрекеттің басқа бұлшықет релаксанттарының әсерін күшейтуі мүмкін екендігі анықталды, сондықтан препарат осы топтың препараттарын қабылдаған емделушілерде сақтықпен қолданылуы керек.

Тыныс алу функциясына орталық ингибиторлық әсер ететін опиоидті (есірткі) анальгетиктерді бір мезгілде қолдану апноэға дейінгі тыныс алу депрессиясына әкелуі мүмкін.

Асқазан-ішек моторикасын төмендететін антидиареялық препараттармен бір мезгілде қабылдау псевдомембранозды колит қаупін арттырады.

Аминогликозидтер клиндамициннің микробқа қарсы әсер ету спектрін кеңейтеді.

Dalacin препаратының аналогтары

Белсенді заттың құрылымдық аналогтары:

• Dalacin C фосфаты,
• Зеркалин
• Климицин,
• Клиндамицин,
• Клиндатоп,
• Клиндафер
• Клиндацин
• Клинес,
• Клиндовит.

Қолдану көрсеткіштері

Сезімтал микроорганизмдер тудыратын бактериялық инфекциялар: ЛОР мүшелерінің инфекциясы (тонзиллит, фарингит, синусит, отит медиасын қоса), респираторлық инфекциялар (бронхит, пневмония, өкпе абсцессі, плевралық эммиема, фиброзды альвеолит), сүйектер мен буындардың инфекциясы ( остеомиелит, септикалық артрит, тері мен жұмсақ тіндердің іріңді инфекциясы (безеулер, қайнатулар, флегмоналар, импетиго, панаритим, жұқтырған жаралар, абсцесс, рипс), сепсис (ең алдымен анаэробты), жамбас инфекциясы және ішек ішек инфекциясы ( соның ішіндеперитонит, құрсақ қуысының абсцессі, грам теріс аэробты микробтарға қарсы белсенді препараттарды бір мезгілде қолданғанда), гинекологиялық аурулар (эндометрит, аднексит, колпит, фаллопиялық түтіктер мен аналық бездердің абсцессі, сальпингит, жамбас перитониті), ауыз қуысының инфекциясы (периодонтальді қоса) абсцесс), токсоплазма энцефалиті, безгек (Plasmodium falciparum туындаған), пневмония (Pneumocystis carinii туындаған), сепсис, эндокардит, хламидиоз, скарлатина, дифтерия.

Дозалану нысаны

Капсулалар 150 мг, 300 мг

Бір капсула құрамында:

белсенді зат - клиндамицин гидрохлориді 177,515 мг немесе 355,030 мг (клиндамицин 150 мг немесе 300 мг баламасы),

қосымша заттар: магний стеараты, жүгері крахмалы, тальк, лактоза моногидраты,

капсула қабығының құрамы: титан диоксиді (Е 171), желатин.

Қақпақты және ақ денесі бар қатты мөлдір желатинді капсулалар, «Pfizer» маркалы қара сия және «Клин 150» коды бар. Капсулалардың құрамы - ақ ұнтақ (150 мг доза үшін).

Қақпақты және ақ денесі бар қатты мөлдір желатинді капсулалар, «Pfizer» маркалы қара сия және «Клин 300» коды бар. Капсуланың құрамы - ақ ұнтақ (300 мг доза үшін).

Фармакологиялық қасиеттері

Фармакокинетика

Ішке қабылдағаннан кейін клиндамицин тез және толықтай сіңеді (қабылданған дозаның 90% -ы).

Тамақты бір уақытта қабылдау іс жүзінде препараттың қан плазмасындағы концентрациясына әсер етпейді.

Сарысу концентрациясы

Дені сау ересектерде плазманың ең жоғары концентрациясы шамамен 2-3 мг / л құрайды және 150 мг клиндамицин гидрохлориді немесе 300 мг ауызша қабылдағаннан кейін 4-5 мг / л ішкеннен кейін бір сағаттан кейін байқалады. Содан кейін плазмадағы концентрация баяу төмендейді, 6 мг / л-ден 1 мг / л-ден жоғары. Плазманың концентрациясы қабылданған дозаның жоғарылауына сәйкес сызықтық өседі. Қант диабетімен ауыратын науқастарда сарысулық концентрациялардың сау емделушілерге қарағанда біршама төмен екендігі айтылады. Сарысу кезіндегі клиндамициннің биологиялық жартылай шығарылу кезеңі 2,5 сағатты құрайды.

Плазма протеинін байланыстыру

Плазма ақуыздарымен байланысуы 80-ден 94% -ға дейін.

Тіндер мен дене сұйықтықтарындағы қан айналымы

Клиндамицин жасушадан тыс және жасуша ішілік сұйықтықтарда және ұлпаларда өте жоғары концентрацияда кеңінен таралған. Мидың омыртқа сұйықтығына диффузия өте шектеулі.

Клиндамицин бауырда метаболизденеді.

Белсенді түрдегі препараттың шамамен 10% -ы несеппен, 3,6% -ы нәжіспен шығарылады. Қалған бөлігі белсенді емес метаболиттер түрінде шығарылады.

Сарысулық клиндамицин концентрациясы гемодиализ немесе перитонеальді диализ нәтижесінде өзгермейді.

Фармакодинамика

Сезімтал организмдерді, аралық сезімтал организмдер мен аралық сезімтал организмдерді төзімді организмдерден ажырату үшін ең төменгі ингибиторлық концентрацияның (MIC) келесі сезімталдық шегі қолданылады:

S ≤ 2 мг / л және R> 2 мг / л.

Алынған қарсылықтың таралуы географиялық аймаққа және уақыт өте келе белгілі бір түрлерге байланысты өзгеруі мүмкін, сондықтан қарсылықтың таралуының аймақтық сипаттамалары туралы, әсіресе ауыр инфекциялармен емдеу туралы ақпарат алған жөн. Бұл ақпарат ағзалардың осы антибиотикке сезімталдығы туралы болжалды ғана түсінік береді.

Грам-позитивті кокки, оның ішінде:

-Стрептококктар кез келген топқа жатпайды

Грам-теріс бацилл, соның ішінде:

Грам терісаэробтыбактериялар

-Ашытпайтынграмм терісбацилл

Клиндамицин белсенділікті көрсетеді in vitro және in vivo қарсы Токсоплазма гондиі.

* Метициллинге төзімділіктің таралуы барлық стафилококктар үшін шамамен 30-50% құрайды және негізінен аурухана жағдайында байқалады.

Дозалау және енгізу

Препарат ішке қолданылады, өңештің тітіркенуіне жол бермеу үшін капсулаларды стакан сумен жуып тастау керек (250 мл).

Әдеттегі тәуліктік доза тәулігіне 600–1800 мг құрайды, 2, 3 немесе 4 тең дозаларға бөлінеді. Ең жоғары тәуліктік доза - 2400 мг.

Педиатриялық науқастар

Күніне 8-25 мг / кг дозасы, 3 немесе 4 тең дозаларға бөлінеді.

Егер олар бүкіл капсуланы жұтып қоюы мүмкін болса, балаларда қолдану көрсетіледі.

Егде жастағы науқастар

Клиндамицинді ішке немесе көктамыр ішіне қабылдағаннан кейінгі фармакокинетикалық зерттеулер бауырдың қалыпты және бүйрек функциясы қалыпты (жасын ескере отырып) жас және егде жастағы пациенттер арасындағы клиникалық маңызды айырмашылықтарды анықтамады. Осыған байланысты бауыр функциясы қалыпты және бүйрек функциясы қалыпты (жасын ескере отырып) егде жастағы емделушілерде дозаны түзету қажет емес.

Бүйрек функциясы бұзылған науқастар

Бүйрек жеткіліксіздігі бар емделушілерде клиндамициннің дозасын түзету қажет емес.

Бауыр функциясы бұзылған науқастар

Бауыр жеткіліксіздігі бар емделушілерде клиндамициннің дозасын түзету қажет емес.

Арнайы көрсеткіштерге арналған дозалар

Бета-гемолитикалық стрептококк инфекциясын емдеу

Дозалау жөніндегі ұсыныстар ересектер мен балалар үшін жоғарыда көрсетілген дозаларға сәйкес келеді. Емдеуді кемінде 10 күн жалғастыру керек.

Жедел стрептококкты тонзиллит немесе фарингитті емдеу

Ұсынылатын доза 10 күн ішінде күніне екі рет 300 мг құрайды.

Жамбас мүшелерінің қабыну ауруларын стационарлық емдеу

Терапияны көктамыр ішіне енгізілетін Dalacin C фосфат ерітіндісімен (әр 8 сағат сайын 900 мг дозада, грам-теріс аэробты микроорганизмдерге қарсы әсер ету спектрі бар тамырішілік антибиотикпен, мысалы, гентамицинмен 2,0 мг / кг дозада, содан кейін енгізу керек. қалыпты бүйрек функциясы бар емделушілерде әр 8 сағат сайын 1,5 мг / кг доза). Препаратты көктамыр ішіне енгізу науқастың жағдайы жақсарғаннан кейін кем дегенде 4 күн және 48 сағаттан кейін жалғасуы керек.

Содан кейін Dalacin® препаратын күніне 6 сағат сайын 450-600 мг дозада қабылдау керек, емдеу курсы аяқталғанға дейін 10-14 күн.

Сүйек және буын инфекциясы

Ұсынылатын доза әр 6 сағат сайын 7,5 мг / кг құрайды.

Пенициллинге сезімтал емделушілерде эндокардиттің алдын-алу

Ересек пациенттерде ұсынылатын доза процедурадан 1 сағат бұрын 600 мг құрайды, балалар: процедурадан 1 сағат бұрын 20 мг / кг.

Пішіні мен құрамын шығару

Dalacin келесі дәрілік формаларда бар:

• Сыртқы қолдануға арналған гель 1%: мөлдір, түссіз, тұтқыр (әрқайсысында 30 г, картон байламнан 1 түтік),
• 2% вагиналды крем: ақ (әрқайсысы 20 немесе 40 г полиэтилен немесе алюминий фольгадан жасалған түтіктерге 3 немесе 7 жаққышпен толтырылған (сәйкесінше), 1 картон қорапқа салынған),
• Капсулалар: желатинді, қатты, денесі мен ақ қақпағы бар, «P&U 225» (әрқайсысы 150 мг) немесе «P&U 395» (әрқайсысы 300 мг) деп белгіленген, капсуланың құрамы ақ ұнтақ (8 немесе 10 дана. Блистерде, Картон қораптағы 2 немесе 10 блистер),
• Вагинальды суппозиторийлер: торпедо тәрізді, қатты, тегіс беті бар, дерлік ақ немесе ақ (3 дана. Аппликаторы бар немесе жоқ ламинатталған фольга жолағында, картон қорапта 1 жолақ).

Сыртқы қолдануға арналған 1000 мг гельдің құрамы:

• Белсенді зат: клиндамицин (фосфат түрінде) - 10 мг,
• Көмекші компоненттер: метил парабен - 3 мг, аллантоин - 2 мг, полиэтилен гликол - 100 мг, пропилен гликол - 50 мг, карбомер 934P - 7,5 мг, 40% натрий гидроксиді ерітіндісі - жеткілікті мөлшерде, тазартылған су - жеткілікті мөлшерде 1000 мг дейін. .

1000 мг вагиналды кремнің құрамы:

• Белсенді зат: клиндамицин (фосфат түрінде) - 20 мг,
• Көмекші компоненттер: цетил пальмитаты - 32,1 мг, стеарин қышқылы - 21,4 мг, полисорбат 60 - 50 мг, сорбитан моностеараты - 20 мг, пропилен гликол - 50 мг, бензил спирті - 10 мг, цеостеарил спирті - 32,1 мг, минералды май - 64,2 мг, тазартылған су - жеткілікті мөлшерде.

Құрамы 1 капсула:

• Белсенді зат: клиндамицин (гидрохлориді түрінде) - 150 немесе 300 мг,
• Көмекші компоненттер: тальк, лактоза, жүгері крахмалы, магний стеараты, желатин, титан диоксиді.

Құрамы 1 қынаптың суппозиторийі:

• Белсенді зат: клиндамицин (фосфат түрінде) - 100 мг,
• Көмекші компоненттер: қатты май (Витепсол Н-32, моноглицеридтер, диглицеридтер мен триглицеридтердің қоспасы) - шамамен 2400 мг.

Қарсы көрсеткіштер

Далацин препараттың клиндамицинге, линкомицинге немесе көмекші компоненттеріне жоғары сезімталдық болған жағдайда қарсы болады.

Капсула түріндегі препарат асқазан-ішек аурулары (тарихы) бар науқастарда, әсіресе ойық жаралы колитпен, миастения грависімен (мүмкін нерв-бұлшық еттердің берілуімен), бауырдың ауыр жеткіліксіздігімен сақтықпен қабылдануы керек.

Сонымен қатар, басқа дәрілік формалардағы Dalacin келесі ауруларда / жағдайларда қарсы болмайды:

• Антибиотикпен байланысты колиттің тарихы,
• Жасы: 18 жасқа дейін вагиналды кремдер мен суппозиторийлер, сыртқы қолдануға арналған гель үшін 12 жасқа дейін (пациенттердің осы тобында Далациннің тиімділігі мен қауіпсіздігі туралы мәліметтер жоқ),
• Анамнездегі линкомицинге немесе клиндамицинге жоғары сезімталдық (сыртқы қолдануға арналған гель үшін).

Дозалау және енгізу

Капсула түрінде Dalacin ауызша қабылданады. Асқынулардың алдын алу үшін оны дәрігердің нұсқауымен қатаң түрде қолдану ұсынылады.

Өңештің шырышты қабығын тітіркендірмеу үшін капсулаларды стакан сумен ішу керек.

Препарат әдетте қабылданады:

• Ересектер: тәулігіне 600-1800 мг, қабылдау жиілігі - 2-4 есе (тең мөлшерде),
• Балалар: тәулігіне 8-25 мг / кг дене салмағы, қабылдау жиілігі 3-4 есе (тең мөлшерде).

Бета-гемолитикалық стрептококк тудыратын инфекцияларды емдеуде жоғарыда сипатталған дозаларда Далацин қолданылады. Терапиялық курстың ұзақтығы - кем дегенде 10 күн.

Жамбас мүшелерінің жұқпалы және қабыну ауруларын емдеу клиндамицинді көктамыр ішіне енгізуден басталады, әр 8 сағат сайын 900 мг дозада, қолайлы бактерияға қарсы агентпен бірге кемінде 4 күн. Науқастың жағдайы жақсарғаннан кейін терапия кемінде 2 күн жалғасады, содан кейін Далацин капсула түрінде бір реттік 450-600 мг құрайды. Препарат күн сайын 6 сағат сайын қабылданады. Емдеудің толық курсы - 10-14 күн.

Дәлелге байланысты дәлелдемелерге байланысты тағайындалады:

• ЖҚТБ-мен ауыратын адамдарда токсоплазмоз энцефалиті: стандартты терапияға төзбеушілікпен препарат пириметаминмен бір мезгілде келесі схема бойынша қабылданады: Далацин - 14 күн сайын 600-1200 мг, содан кейін бірдей қолдану жиілігімен 300-600 мг, пириметамин - күн сайын 25 -75 мг. Әдетте, емдеу курсы 8-10 апта. Пириметаминді жоғары дозаларда қолданған кезде күніне 10-20 мг фолий қышқылы тағайындау керек,
• Chlamydia trachomatis тудыратын жатыр мойны инфекциясы: тәулігіне 450-600 мг, дозасы күніне 4 рет, емдеу ұзақтығы 10-14 күн,
• Жедел стрептококкты фарингит / тонзиллит: 10 күн ішінде, күніне 2 рет 300 мг,
• ЖҚТБ-мен ауыратын науқастардағы пневмоцистоз: 21 күн ішінде, әр 6 сағат сайын 300-450 мг, бір мезгілде препаратпен, күніне 15-30 мг,
• Безгек: ересектер - тәулігіне 10-20 мг / кг, балалар - күніне 10 мг / кг. Препарат әр 12 сағат сайын тең мөлшерде қабылданады, курстың ұзақтығы - 7 күн. Далацинді хининмен (әр 12 сағат сайын 12 мг / кг) немесе хлорохинмен (әр 24 сағат сайын 15-25 мг) бір мезгілде қолдануға болады, курстың ұзақтығы - 3-5 күн.

Пенициллиндерге жоғары сезімталдығы бар пациенттерде эндокардиттің алдын алу үшін Далацин тағайындалады: ересектер үшін - 600 мг, балалар үшін - 20 мг / кг. Препарат кішігірім стоматологиялық немесе хирургиялық араласудан немесе эндокардит даму қаупі бар кез келген басқа рәсімнен 1 сағат бұрын қабылдануы керек.

Белгілі бір жастағы бүйрек және бауыр функциясының қалыпты деңгейі бар егде жастағы емделушілер, сондай-ақ бауыр мен бүйректің функционалды бұзылулары бар емделушілер дозаны өзгертпеуі керек.

Бактериалды вагинозды емдеу кезінде, әдетте:

• Қынапқа арналған крем: қынапқа 5000 мг крем (1 толық аппликатор, шамамен 100 мг клиндамицин) енгізу керек. Процедура ұйқыға дейін жақсы жасалады. Курстың ұзақтығы - 3 немесе 7 күн,
• Вагинальды суппозиторийлер: 1 суппозиторий күніне ішке 1 рет, ұйықтар алдында енгізіледі. Курс 3 күнге созылады.

Гель түріндегі Dalacin безеулерді vulgaris емдеу кезінде сыртынан қолданылады. Препарат жұқа қабатта зардап шеккен аймаққа (құрғақ, таза теріге) жағылады. Қолданудың көптігі - күніне 2 рет. Ұсынылатын курс ұзақтығы - 6-8 апта. Көрсеткіштерге сәйкес, Dalacin қолдану 6 айға мүмкін. Егер гельді бірнеше ай қолданғаннан кейін емнің тиімділігі төмендесе, 4 апта үзіліс қажет.

Жанама әсерлері

Далацинді ішке қолданғанда келесі жанама әсерлер пайда болуы мүмкін:

• Ас қорыту жүйесі: жүрек айну, іштің ауыруы, эзофагит, диарея және құсу, псевдомембранозды колит, өңеш жарасы, сарғаю, дисбиоз, бауыр дисфункциясы, оның ішінде гипербилирубинемия,
• Гематопоэз (гемопоэтическая система): эозинофилия жағдайлары және лейкопения (нейтропения) жағдайлары, сондай-ақ тромбоцитопения және агранулоцитоз жағдайлары атап өтілді, алайда Далакинді қабылдау мен осы құбылыстар арасында байланыс болмады,
• Аллергиялық реакциялар: қышу, есекжем, макулопапулярлы бөртпелер, көбінесе орташа дәрежедегі және жұмсақ ауырлықтағы қызылшадағы бөртпе, сирек - везикулобулды және эксфолиативті дерматит, улы эпидермальды некролиз, эритема мультиформасы, анафилактоидты реакциялар,
• Басқалары: вагинит.

Сондай-ақ терапия кезінде келесі жанама әсерлер пайда болуы мүмкін: суперинфекцияның дамуы, нерв-бұлшық еттердің берілуінің бұзылуы.

Бактериалды вагинозды Далацинмен қынап кремі және суппозиторийлер түрінде емдеген кезде дененің кейбір жүйелерінен бұзылулар пайда болады:

• Репродуктивті жүйе: вулвовагинит, вагинальды кандидоз, жатырдан қан кету, қынаптың және вульваның шырышты қабығының тітіркенуі, вагинальды инфекциялар, трихомоназды вагинит, қынаптың ауыруы, туа біткен босану, етеккірдің бұзылуы, қынаптың ағуы, эндометриоз,
• Зәр шығару жүйесі: зәр шығару жолдарының инфекциясы, дизурия, протеинурия,
• Ас қорыту жүйесі: дәмнің бұзылуы, плевренттілік, жүрек айну, диарея, құсу, диспепсия, іш қату, галитоз, асқазан-ішек жолдарының бұзылуы,
• Тері: эритема, қышу, бөртпе, терінің кандидозы, макулопапулярлы бөртпелер, зәр шығару,
• Орталық жүйке жүйесі: бас айналу, бас ауруы, вертиго,
• Эндокриндік жүйе: гипертиреоз, глюкозурия,
• Тыныс алу жүйесі: жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясы, мұрын,
• Тұтастай алғанда организм: саңырауқұлақ инфекциясы, бактериялық инфекциялар, кебулер, іштің локализацияланған және / немесе жалпыланған ауыруы, іштің төменгі ауруы, іштің құрысуы, микробиологиялық талдау нәтижелерінің нормадан ауытқуы, арқадағы ауырсыну, аллергиялық реакциялар,
• Жергілікті реакциялар: инъекция орнында қабыну және қышу.

Сыртқы қолдануға арналған гельді қолданған кезде келесі жанама әсерлер пайда болуы мүмкін:

• Ас қорыту жүйесі: колит, іштің ауыруы, псевдомембранозды колит, диспепсиялық бұзылулар (жүрек айну, диарея, құсу),
• Көру органы: көздегі жану сезімі,
• Мақсаты: көбінесе - құрғақ тері, май бездерінің көбеюі, терінің тітіркенуі, уртикария, байланыс дерматиті,
• Басқа: грам-теріс флорадан туындаған фолликулит.

Арнайы нұсқаулар

Далацинді ауызша немесе ішілік ішу арқылы қабылдағаннан кейін диареяның пайда болуымен псевдомембранозды колиттің даму мүмкіндігін қарастыру қажет. Ауру терапияны тоқтатқаннан кейін 2-3 аптадан кейін де пайда болуы мүмкін. Оның негізгі белгілері: диарея, лейкоцитоз, безгегі, іштің ауыруы (кейде нәжіспен шырышты және қанның бөлінуімен бірге жүреді). Қажет болған жағдайда диагностикалық және емдік шараларды қабылдау керек.Препаратты сыртқы қолдану кезінде колит жағдайлары сирек кездеседі, бірақ сақ болу керек, ал ұзақ немесе ауыр диарея жағдайында гельді қолдануды тоқтату керек.

Chlamydia trachomatis тудырған жатыр мойны инфекцияларында толық емдеу үшін Далацинмен капсула монотерапиясы тиімді.

Далацинді ішке қабылдағанда препаратқа сезімтал емес микроорганизмдердің, әсіресе ашытқы тәрізді саңырауқұлақтардың шамадан тыс көбеюі мүмкін. Суперинфекция жағдайында, клиникалық жағдайға байланысты тиісті шаралар қабылдау қажет.

Менингитті емдеу үшін клиндамицин тағайындауға болмайды.

Далацинді жоғары дозада тағайындаған кезде клиндамициннің плазмадағы концентрациясын бақылау керек. Ұзақ терапиямен бүйрек және бауыр функцияларын тұрақты түрде тексеру керек.

Вулвовагинитті емдеуде Далацинді тағайындаудан бұрын келесі мүмкін қоздырғыштарды алып тастау керек: Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Candida albicans, Neisseria gonorrhoeae және Herpes simplex вирусы.

Препаратты ішілік ішілік қолдану оның әсеріне сезімтал емес микроорганизмдердің, әсіресе ашытқы тәрізді саңырауқұлақтардың көбеюіне әкелуі мүмкін екенін есте ұстаған жөн.

Препаратты внутрагинагинальды қолдану кезінде жыныстық қатынасқа жол берілмеуі керек, сонымен қатар ішілік ішілік енгізілетін басқа өнімдерді (мысалы, шприцтер, тампондар) пайдалану қажет.

Далацинді крем немесе суппозиторий түрінде қолдану етеккір кезінде ұсынылмайды. Бұл жағдайда терапияның басталуы менструацияның соңына дейін кейінге қалдыру керек.

Далацин құрамында резеңке немесе латекс өнімдерінің беріктігіне әсер ететін компоненттер бар (тууды бақылау вагинальды диафрагмалар, презервативтер). Мұндай өнімді терапия кезінде және препаратты қолданғаннан кейін 3 күн ішінде қолдану ұсынылмайды.

Ауыз бен көздің шырышты қабаттарына сыртқы қолдануға арналған гельмен жанасудан аулақ болыңыз. Препаратты қолданғаннан кейін қолыңызды мұқият жуыңыз. Сезімтал беттерге кездейсоқ тиіп кетсе (теріге, көзге, шырышты қабаттарға абразиялар), салқын сумен жақсылап шайыңыз.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Клиндамицинді эритромицин мен левомицетинмен бір мезгілде ішуге болмайды.

Микроорганизмдердің линкомицин мен клиндамицинге қарсы тұрақтылығы бар.

Клиндамицинді басқа перифериялық бұлшықет релаксанттарын алатын пациенттерде сақтықпен қолдану керек.

Далацинді ішке опиоидті (есірткіге қарсы) анальгетиктермен бірге тыныс алу функциясына орталық ингибиторлық әсерімен бір мезгілде қолданғанда, апноэға дейін айқын респираторлық депрессияны дамыту мүмкін болады.

Псевдомембранозды колиттің даму қаупі Далацинді ішуге қарсы препараттармен бір мезгілде қолданғанда асқазан-ішек қозғалғыштығын төмендетеді.

Клиндамициннің микробқа қарсы спектрін аминогликозидтер кеңейтеді.

Вагинальды кремді және суппозиторийлерді басқа препараттармен бір мезгілде ішілік ішу үшін қолдану ұсынылмайды.

Далациннің аналогтары: Клиндацин, Клиндес, Клиндамицин, Клиндовит, Клиндатоп.

Dalacin C капсулалары

Капсулалардың бағасы - 1324 б. Бастап.

Капсулаларда көмекші компоненттер ретінде тальк, лактоза және магний стеараты болады. Қабықта крахмал, титан диоксиді және желатин қолданылған.

Біріншісі - капсулалар. Олар массасы 150 немесе 350 мг болуы мүмкін. Капсулалар қатты, денесі мен қақпағының түсі күлгін немесе ақ, ​​ішіндегі ұнтақтың түсі ақ.

Инъекцияға арналған ерітінді

Ингаляцияға арналған ерітінді түрінде Dalacin C-нің құны бір ампула үшін 587 р-дан.

Инъекцияға арналған ерітіндіде қосымша заттар - инъекцияға арналған су, дисодиум эдетаты, бензил спирті.

Ампулада 2, 4 немесе 6 мл ерітінді болуы мүмкін. Сұйық түссіз. Ол І класстағы түссіз әйнектен жасалған контейнерлерде орналасқан.

Басқа құралдармен өзара әрекеттесу

Препараттың нұсқаулары оның басқа дәрі-дәрмектердің фармакокинетикасына әсер етуі мүмкін екенін айтады.

Сонымен, бұлшықет босаңсытқыштарының ағзаға әсерін едәуір арттыра алады. Сондықтан, бұл препараттарды қолдану бір уақытта дәрігердің қатаң қадағалауымен жүзеге асырылады. Екі препараттың дозасы жеке түзетіледі.

Егер сіз диареяға қарсы және Dalacin C препараттарын бір мезгілде қолдансаңыз, онда колит қаупі артады.

Нұсқаулық мақалада қарастырылған өнімді кальций глюконаты, барбитураттар, эритромицин, аминофиллин, ампициллин, магний сульфатымен үйлесімді пайдалануға тыйым салынады.

Жанама әсерлері

Дәрілерді қабылдаған кезде көптеген жағымсыз белгілер пайда болуы мүмкін.

Осы антибиотикпен емдеу келесі себептерге әкелуі мүмкін:

• Іштің ауыруы
• Жүрек айнуы және құсу
• Диарея
• Эзофагит
• Дисбактериоз
• Тромбоцитопения
• Лейкопения
• Агранулоцитоз
• Эозинофилия
• Вагинит
• Тері бөртпесі, есекжем және қышу
• Дененің әлсіздігі
• Бас айналу
• Апноэ
• Жоғары қан қысымы

Капсулаларды ұзақ уақыт қолданған кезде өңештің ойық жаралары пайда болуы мүмкін.

Сирек жағдайларда антибиотик улы эпидермальды некролиз тудыруы мүмкін.

Препаратқа аллергиялық реакция анафилактикалық шок түрінде көрінуі мүмкін.

Мақалада диареяны қалай тоқтатуға болатыны туралы көбірек білуге ​​болады: диареямен күрес.

Артық дозалану

Артық дозалану жағдайлары тіркелмеген.

Алайда, егер сіз дозаны ұстанбасаңыз, анафилактикалық шоктың пайда болу қаупі едәуір артады. Оны жою үшін антигистаминдер мен глюкокортикоидты препараттар, сондай-ақ адреналин қолданылады. Анафилактикалық реакциялар жағдайында гемодиализдің тиімділігі нөлге тең. Dalacin C белсенді затына арнайы антидот жоқ.

Сақтау шарттары мен шарттары

Препараттың нұсқауы бойынша оны қалыпты ылғалдылықпен қараңғы жерде қою керек. Сақтау температурасы 15-тен 25 градусқа дейін болуы мүмкін.

Капсула түрінде сақтау мерзімі - 60 ай.

Инъекцияға арналған ерітінді түрінде препарат өндірілген күннен бастап 24 ай ішінде қолданыла алады.

«Акрихин» ААҚ (РФ) немесе «Фармаприм» ЖШҚ (Молдова)
Бағасы - 207 р

Белсенді зат қарастырылып отырған препаратпен бірдей. Вагинальды суппозиторийлер немесе крем түрінде қол жетімді.

Таразы:

• Бактериалды вагиноз үшін тиімдірек, өйткені ол өздігінен қолданылады
• Крем қолдануға ыңғайлы.

Жаман тұстары:

• Суппозиторийлерді қолдану бәріне бірдей ыңғайлы емес
• Планшет түрінде қол жетімді емес.

Клиндамицин

Нижфарм (Сербия)
Бағасы - 167 р

Белсенді зат - сол химиялық қосылыс. Капсула түрінде қол жетімді.

Таразы:

• Дозалау нысаны (капсула) қолдануға ыңғайлы.
• Бағасы төмен.

Жаман тұстары:

• Жүктілік кезінде қарсы
• Dalacin C сияқты бірдей жанама әсерлер.

Қолдану тәсілі: дозасы және емдеу курсы

Ішінде, ересектерде: әр 6 сағат сайын 150 мг, ауыр инфекциялар кезінде бір дозаны 300-450 мг препаратқа дейін арттыруға болады. Балалар: күніне 8-25 мг / кг (инфекцияның ауырлығына байланысты), 3-4 дозаға бөлінеді.

Chlamydia trachomatis туындаған колпитті емдеуде күніне 4 рет 10-14 күн ішінде 450 мг тағайындалады.

Ересектерде - күніне 2 рет 300 мг. Орташа инфекциялар үшін - күніне 2-4 рет 150-300 мг, ауыр инфекциялар үшін - 2-4 инъекциясы үшін күніне 1,2-2,7 г. Өмірге қауіп төндіретін инфекциялармен iv дозасын күніне 4,8 г дейін арттыруға болады.

Балаларға 3-4 дозаға бөлінетін тәулігіне 10-40 мг препарат тағайындалады.

Ив енгізу үшін концентрациясына 6 мг / мл-ден аспайтын сұйылтылған ерітіндіні тамшыға 10-60 минут ішінде енгізеді.

Инфузияның сұйылту кестесі мен ұзақтығы: доза, еріткіш мөлшері және инфузия ұзақтығы (тиісінше): 300 мг - 50 мл - 10 мин, 600 мг - 100 мл - 20 мин, 900 мг - 150 мл - 30 мин, 1200 мг - 200 мл - 45 минут 1 сағаттық инфузия кезінде 1,2 г-нан көп мөлшерде енгізу ұсынылмайды.

Шешім дайындалған күннен бастап 24 сағат ішінде қолданылады. Clostridium difficile туындаған колитті емдеуде ванкомицинмен бірге 10 күн ішінде 500 мг - тәулігіне 2 г 3 немесе 4 тең дозаларға бөлінеді.

Ауыр бүйрек / бауыр жеткіліксіздігі бар емделушілерге дозаны түзету қажет.

Фармакологиялық әрекет

Линкосамидтер тобының антибиотикасы. Ол кең спектрлі әсерге ие, бактериостатикалық, рибосомалық мембрананың 50С қосындысымен байланысады және микроб жасушасында ақуыз синтезін тежейді. Бірнеше грам-позитивті коккаларға қатысты бактерицидті әсер етуі мүмкін. Staphylococcus spp-қа қарсы белсенді. (соның ішінде Staphylococcus epidermidis өндіретін пенициллиназа), Streptococcus spp. (Enterococcus spp қоспағанда), Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium difteriae, споралық және спорадан тыс анаэробтар, және микроаэрофильді грам-позитивті кокки (Peptococcus spp. және Peptostreptococcus spp.), Clostridium перм. (соның ішінде Bacteroides fragilis және Prevotella melaninogenica), Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., Eubacter spp., Actinomyces spp.

Clostridium perfringens штамдарының көбісі препаратқа сезімтал, алайда клостридияның басқа түрлері (Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) препаратқа төзімді болғандықтан, антибиотиктерді Clostridium spp қоздырғышы арқылы жұқтырған кезде анықтау ұсынылады.

Mycoplasma pneumoniae, Haemophilus influenzae, Helibacter pylori, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Ureaplasma urealyticum клиникалық тұрғыдан тиімсіз.

Далацин С және линкомицин арасында кедергі бар. Дифтерияны асимптоматикалық тасымалдауды емдеуде тиімді (апта сайынғы терапия курсы, ауызша).