Қант диабетіне арналған физиотерапиялық жаттығулар

Қант диабеті адам ағзасындағы метаболикалық бұзылыстармен бірге жүреді, бұл көбінесе салмақтың жоғарылауына әкеледі.

Сондықтан бұл ауруды емдеуде арнайы таңдалған физикалық белсенділік пен диета мен өмір салтын толығымен өзгерту маңызды рөл атқарады.

Дәрігердің кеңесі бойынша пациент диета мен жаттығулардан терапиялық нәтиже алады деп күтуге болады.

Қант диабеті үшін жаттығу терапиясының маңызы

Дене белсенділігі дене тіндеріндегі қанттың таралуы мен кәдеге жарату процестерін ынталандырады, бұлшықеттердегі глюкозаның тұндыруын азайтады, препараттың дозасын азайтуға мүмкіндік беретін инсулиннің әсерін күшейтеді. Әсіресе, 2 типті қант диабеті үшін жаттығу терапиясы өте маңызды, өйткені науқастарда семіздікке шалдығу аурудың осы түрімен байланысты.

Кәдімгі жаттығулар кезінде арнайы таңдалған жаттығулар жиынтығы салмақтың өсуіне қарсы емес, сонымен қатар қандағы қантты қалыпқа келтіреді.

Сондай-ақ, бұл иммундық жүйені нығайтуға көмектеседі және дененің теріс факторларға төзімділігін арттырады, тыныс алу және жүрек органдарының жұмысын жақсартады, психоэмоционалды жағдайды қалыпқа келтіреді және жұмыс қабілеттілігін арттырады.

Үнемі гимнастика гангрена, атеросклероз, бүйрек аурулары және т.б. сияқты глюкоза алмасуының бұзылуымен байланысты патологиялардың басталуын кешіктіруге көмектеседі.

Қант диабеті жаттығуы

Қант диабеті түріне қарамастан, жаттығулар кешені барлық бұлшықет топтарына жүктеме тудыруы керек. Қозғалыс баяу қозғалыста немесе кең амплитудамен орташа қарқынмен орындалады. Сіз жүктемеге бейімделіп, гимнастикалық қабырға мен басқа да құрылғыларды сабаққа біртіндеп көбейту керек. Аурудың даму деңгейіне байланысты сабақтың ұсынылатын ұзақтығы:

• 30-40 минут аурудың жұмсақ түрімен,
• 25 минут орташа дәрежелі аурумен,
• бұдан артық 15 минут ауыр халде.

Қант диабеті үшін жаттығу терапиясының міндетті элементі - жаяу жүру. Серуендеу қарқыны мен ұзақтығын біртіндеп арттыру керек. Жаттығуды алыстан бастау ұсынылады 5 кмоны біртіндеп алып келеді 11 км бұлшықеттеріңіздің күшеюіне байланысты. Сонымен қатар, спортпен шұғылданудың оң нәтижелері:

• теннис және бадминтон,
• жүзу
• шаңғы және коньки тебу.

Ауыр патологияда көптеген қатар жүретін аурулармен бірге физикалық белсенділікті орта және кіші бұлшықеттердің дамуымен бастауға рұқсат етіледі, үлкен бұлшықеттерге арналған жаттығулар денені тұрақты жүктемелерге бейімдегеннен кейін ғана қосуға болады.

Негізгі шарт - дене тәрбиесі ағзадағы тотығу процестерін қоздыруы керек. Көбінесе таңертеңгі қандағы қант нормадан асып кететіндіктен, жаттығу терапиясы күннің бірінші жартысында ұсынылады, егер мүмкін болса, кешені кешке қайталаған жөн.

Белсенді жаттығулардан басқа, дәрігер науқасты тыныс алу жаттығуларын орындауға тағайындай алады. Жаттығу терапиясының бұл түрі тіпті төсек демалысы тағайындалған пациенттер үшін де қолайлы.

2 типті қант диабеті үшін жаттығу терапиясының ерекшеліктері

2 типті қант диабеті - организм инсулиннің әсеріне бейім болып келетін жағдай, сондықтан мұндай ауруға арналған жаттығу терапиясының негізгі мақсаты гипергликемияны азайту және метаболизм процестерін белсендіру, сонымен қатар дене салмағын азайту болып табылады.

Пациенттің үлкен салмағы бар велосипедтік эргометрдегі жаттығу оңтайлы болып саналады. Мұндай жүктеме қарапайым серуенге қарағанда айтарлықтай артықшылықтарға ие. Оларға мыналар жатады:

• жоғары энергия шығындары,
• маңызды бірлескен стресстің болмауы.

Бұлшықет белсенділігі шыдамдылықты арттырып, өсуді қамтамасыз етеді гликогенолиз және липолиз, бұл 2 типті қант диабетіне арналған жаттығулар терапиясын әсіресе пациенттер үшін маңызды етеді.

Балалардағы қант диабеті үшін жаттығулар терапиясының ерекшеліктері

Балаларға қатысты жаттығулармен емдеу организмнің инсулинге сезімталдығын арттырып қана қоймай, аурудың ағымын бәсеңдетіп, 2 типті қант диабетінің дамуына жол бермейді.

Жүктемелерді дұрыс мөлшерлеу және медициналық бақылау бойынша жаттығуларды орындау өте маңызды, өйткені балалар өздігінен сабақтардың ағзаға әсеріне тиісті баға бере алмайды.

Жаттығулар болмаған күндері баланың физикалық белсенділігінің шыңы жаттығу терапиясының кешені әдетте орындалатын уақытта түсетініне көз жеткізу ұсынылады.

Жаттығу кешені

Стационарлық жағдайда орындау үшін мамандар қант диабетімен ауыратындарға арналған жаттығулардың терапиялық кешенін жасады:

1. Көктеммен серуендеу. Мұрын арқылы дұрыс қалып пен тыныс алуға назар аударыңыз. Ұзақтығы - 7 минутқа дейін.
2. Аяқпен және өкшемен кезектесіп жүру. Ұзақтығы - 7 минутқа дейін.
3. Қолдарыңызбен бөлек тұрып, шынтақ буындарында өзіңізден алыстатыңыз, содан кейін өзіңізге қарай бағыттаңыз.
4. Шабыт кезінде тізеңізді еңкейіп, қысыңыз, дем шығарыңыз және тыныс алуды ырғақты түрде бастаңыз, алдымен тізе бойында, содан кейін керісінше айналмалы қозғалыстар жасаңыз.
5. Бастапқы қалып тұр, қолдар бір-біріне жайылған. Иық буындарында айналуды орындаңыз. Сіз кішкене амплитудадан бастауыңыз керек, оны біртіндеп максимумға дейін көбейтіңіз.
6. Бастапқы позиция еденде отырады, аяғы максималды түрде бір-біріне таралады. Шабыттанған кезде бір аяғыңызға бүгіліп, дем шығарыңыз, содан кейін бастапқы орнына оралыңыз. Басқа аяғыңызға ұқсас көлбеу жасаңыз.
7. Бастапқы қалып тұр, гимнастикалық таяқшаны алдыңда тік ұстап, созуға тырысу керек.
8. Таяқшаны шеттерінен ұстап, артқы жағынан алып, солға қарай сүйеніңіз, таяқшаны жоғары көтеріңіз, содан кейін түзетіңіз, басқа бағытта қайталаңыз.
9. Арқаның артына таяқ қойып, шынтағыңызбен ұстаңыз. Деммен жұту кезінде артқа бүгіңіз, алға демеңіз.
10. Арқаның артына таяқпен орап, алдымен иық пышақтарының бойымен, содан кейін төменгі артқы жағымен, содан кейін бөкселермен сипаңыз.
11. Қолыңызда таяқ ұстаңыз, іште ысқылау қимылдарын жасаңыз.
12. Орындықта отырып, аяғыңызды гимнастикалық таяқпен сүртіңіз. Тізеден иыққа, содан кейін жамбастан білекке дейін қимыл. Варикозды тамырлармен бұл жаттығуды алып тастау керек.
13. Орындықта отырып, еденде жатқан таяқшаны ораңыз.
14. Құлақтарыңызды пинцетпен уқалаңыз.
15. Бастапқы қалыптан бастап, аяғыңызды түзетіп, еденге жатып, кезекпен аяғыңызды көтеріңіз.
16. «Велосипедпен» жаттығуды орындаңыз.
17. Бастапқы позициядан бастап, асқазанға жатып, бүгіліп, еденге қолыңызбен демалып, содан кейін тізеңізге көтеріңіз.
18. Терең дем шығарумен бірге орнында серуендеу. Орындау уақыты - 5 минут.

Қант диабетімен ауыратындарға арналған жалпы жаттығулармен қатар, аяқ-қолдарды зерттеумен бірге жаттығулар кешенін толықтырған жөн, өйткені бұл аймақта тіндердің зақымдануы және гангрена дамуы қаупі жоғары. Келесі жаттығулар ұсынылады:

• саусақтарды қатайту және түзету,
• өкшеден аяққа дейін және
• еденге басылған өкшелермен орындалатын шұлықпен вахталық қозғалыс,
• Аяқтың саусақтарында тұрған кезде білек буындарында айналу.

Сондай-ақ, диабеттік аяқтың даму қаупі бар кезде созылу ұсынылады: артқы жағыңызда бүгілген аяқтарыңызбен жатып, оң аяғыңызды көтеріңіз, түзетіңіз және тартыңыз. Солға қайталаңыз. Содан кейін бұл жаттығуды бір уақытта екі аяқты көтеру арқылы жасаңыз.

Асқынулардың бірі - көру қабілетінің төмендеуі болғандықтан, қант диабетімен ауыратындарға арналған жаттығуларға көздің бұлшықеттерін нығайтуға бағытталған арнайы жаттығуларды енгізу ұсынылады:

• тырысып, көзін ашып, мүмкіндігінше ұзақ жыпылықтамаңыз,
• алыс объектіге назар аударыңыз, 5 секундтан кейін оны жақын орналасқан объектіге өткізіңіз,
• 1-2 минут жыпылықтайды, қабақтың қозғалысы өте жылдам болуы керек,
• қабақтарыңызды уқалаңыз, содан кейін көзіңізді жұмып 2 минут отырыңыз.

Жаттығу ережелері

Қант диабетімен ауыратындарға арналған жаттығулар инсулин мен тамақ енгізгеннен кейін бір сағаттан ерте басталуы мүмкін. Бұл ережені бұзу гипогликемиялық комаға әкелуі мүмкін. Егер жаттығу терапиясы кезінде қолдарыңыз дірілдеген болса немесе аштықтың жедел шабуылы болса, сіз жаттығуды тоқтатып, тәтті тағамды жеуіңіз керек.

Сонымен қатар, физикалық белсенділікті дозалау қажет, артық жұмыс жасауға жол берілмеуі керек. Егер жаттығудан кейін сіз қатты шаршасаңыз, жаттығулардың қарқындылығын азайту керек.

Негізгі қарсы көрсетілімдер

Дене шынықтыру сабақтарына келесі жағдайлар абсолютті қарсы болып саналады:

• декомпенсацияланған қант диабетінің ауыр түрі,
• төмен жұмыс қабілеттілігі, қатты әлсіздік,
• жүктеме әсерінен глюкоза деңгейінің кенеттен өзгеруі,
• декомпенсацияланған жүректің ишемиялық ауруы, жүрек жеткіліксіздігі және 3 дәрежелі гипертония сияқты қатар жүретін аурулардың болуы.

Қандағы глюкозаның концентрациясы 14 ммоль / л-ден жоғары болса, жаттығу терапиясы қарсы көрсетілімді екенін есте ұстаған жөн. Әсіресе, 2 типті қант диабеті үшін жаттығу терапиясының осы параметріне сәйкестігі өте маңызды.

Қант диабетін емдеудегі жаттығудың маңызы

Физиотерапиялық жаттығулар қант диабеті бар науқастарда терапияның ажырамас бөлігі болып табылады. Физикалық жаттығулар тіндердің метаболизмі процестерін белсенді түрде ынталандырады, адам ағзасында қантты қолдануға көмектеседі.

Ғылыми сарапшылар жүргізген клиникалық мәліметтер кейбір жағдайларда қант деңгейі қалыпты деңгейге дейін төмендейді деп болжайды. Дозаланған физикалық белсенділік инсулиннің әсерін күшейтеді, бұл оның дозасын азайтуға мүмкіндік береді.

Көбінесе, қант диабетімен ауыратын науқастарда артық салмақ бар. Физикалық терапия дененің майын азайтуға көмектеседі, өйткені ол майдың метаболизмін қалыпқа келтіреді.

Сондай-ақ, физикалық белсенділік, әдетте, қант диабетінде пайда болатын қатар жүретін патологиялардың қосылуын тоқтатуға көмектеседі. Біз гипертония, атеросклероз, төменгі аяқтардың гангренасы, бүйрек аурулары және т.б.

Гимнастиканың тағы бір артықшылығы - бұл пациенттерге бұлшықет әлсіздігімен және динамикамен күресуге көмектеседі, оларда да осы аурумен ауыратын орын бар.

Физиотерапия жаттығулары әр түрлі қант диабеті үшін ғана емес, сонымен қатар предиабет үшін де пайдалы болады.

1 және 2 типті қант диабетімен емдеудің негізгі міндеттері мен ерекшеліктері

Физиотерапиялық жаттығулардың негізгі міндеттері:

1. Аурудың инсулинге тәуелсіз формасы бар науқастарда гипергликемияны төмендету (2 типті қант диабеті).
2. Аурудың инсулинге тәуелді түрі бар науқастарда (1 типті қант диабеті) - инсулиннің әсерін жоғарылатады.
3. Психоэмоционалды саланы қалыпқа келтіру.
4. Қол жетімділіктің артуы.
5. Тыныс алу жүйесінің жұмысын жетілдіру.
6. Жүрек-тамыр жүйесінің жұмысын жақсарту.

1 типті қант диабетінде инсулин препараттарымен үйлесетін физикалық белсенділік соңғысының емдік әсерін күшейтеді, жүйке жүйесін нығайтады.

Инсулинді енгізудің дұрыс әдісі туралы ұмытпаңыз. Әрекет алгоритмі ешқашан бұзылмауы керек.

Денсаулықты сақтау жаттығуларын орындау кезінде сіз өзіңіздің әл-ауқатыңызға өте мұқият болуыңыз керек.

• 1 типті қант диабетімен ауыратын және қарқынды физикалық белсенділік жағдайында инсулин терапиясын алған пациенттер осы кезеңде инсулиннің төмен дозасын алу үшін өз дәрігерлерінен кеңес алу керек.
• Гликемиялық симптомдар болған кезде жаттығулар қайта басталғаннан кейін олар толықтай жойылғаннан кейін ғана мүмкін болады.
• Егер сабақ кезінде қолында діріл пайда болса немесе пациент кенеттен қатты аштық сезінсе, онда сіз жаттығуды дереу тоқтатып, оған қант кесегі сияқты тәтті нәрсе жеуге рұқсат беріңіз.
• Егер жаттығудан кейін науқас үнемі әлсіздік пен шаршауды байқаса, онда жүктемені азайту қажет.

Қант диабетімен ауыратындарға арналған физиотерапияның кейбір өзіндік ерекшеліктері бар. Біріншіден, жаттығулар қалыпты қарқынмен жүргізілуі керек. Екіншіден, олар ағзадағы тотығу процестерін (анаэробты емес) қоздыруы керек, өйткені бұл бұлшықет глюкозаны белсенді тұтынуға көмектеседі. Бұл үшін жаттығулар жиынтығын жасау кезінде бұлшықет күш-жігері қажет.

Жаттығуды таза ауада өткізген дұрыс. Егер бұл мүмкін болмаса, онда сабақ өткізілетін бөлмені жақсы желдету керек.

Қандағы қант әдетте таңертең көтерілгендіктен, сабақтарды таңертең өткізген дұрыс болады. Алайда жаттығуларды кешке қайталау пайдалы болады.

Қант диабетіне арналған физиотерапия ешқандай жағдайда жас шектеулеріне ие емес. Оған жас та, кәрі де көрінеді. Жалғыз айырмашылық - жүктемелердің қарқындылығында.

Көрсеткіштері және қарсы көрсетілімдері

Көрсеткіштері:

• Аурудың жеңіл және орташа ауырлық дәрежесі бар және қанағаттанарлық өтемі бар барлық пациенттер.
• Дене белсенділігі жағдайында гликемияны дамытпайтын науқастар.

Қарсы көрсеткіштер:

• Қант диабетінің декомпенсацияланған нұсқасы немесе оның өте ауыр ағымы.
• Жүрек-тамыр патологиясының кейбір түрлері (аритмия, аневризмалар, қанайналым жеткіліксіздігі).
• Науқастың белсенділігі жеткіліксіз.
• Физикалық белсенділік организмге гликемияның секірісі түрінде патологиялық жауап береді.

Диабеттік аяққа арналған жаттығу терапиясы

Диабеттік аяқ - бұл қымбат емдеуді қажет ететін өте жағымсыз және қант диабетінің асқынуы. Кейде бұл асқыну тіпті ампутацияға әкелуі мүмкін.

Сондықтан аяқтарға арналған терапиялық жаттығулар диабетпен ауыратын әрбір науқас үшін өте маңызды алдын алу шарасы болып табылады. Барлық пациенттер осы жаттығуларды жетік білуі керек.

Терапиялық жаттығулар кешенін қарастырыңыз:

Еденге жатып, оң аяғыңызды тізе бүгіңіз, оны көтеріңіз, содан кейін түзетіңіз. Содан кейін, аяқты өзіңізге қарай тартыңыз, содан кейін аяғыңызды түсіріңіз. Біз ұқсас әрекеттерді екінші аяғымызбен қайталаймыз.

Алдыңғы жаттығуларға ұқсас, тек айырмашылығы - саусақтарды өзіңізден алып тастау.

Алғашқы жаттығуға ұқсас, бірақ мұнда екі аяғы бір уақытта тартылуы керек.

Біз №3 жаттығуды орындаймыз және созылған аяқтарымызбен кезек-кезек әр аяқтың табанының астына және дорсальды бүгілуін жасаймыз.

Екі аяғының саусақтарын кезекпен бүгіп, майыстырмаңыз, аяқты еденнен жыртып алмау керек.

Әр аяғының саусағын кезекпен көтеріп, түсіріңіз.

Кезекпен кез-келген аяғыңызды көтеріп, түсіріңіз.

Сонымен қатар, аяқтың ішкі және сыртқы жақтарын көтеріңіз.

Біз саусақтарымызды жайып, бес секунд ұстаймыз.

Жаттығуды аяқтау үшін сізге саусақтарыңызбен қысу керек резеңке доп қажет болады.

Допты әр аяғыңызбен кезекпен ораңыз.

Екі-үш минут саусақпен басу арқылы жүріңіз.

Жаттығулардың әрқайсысы 10-15 қайталауда орындалады.

Қант диабетін уқалау

Қант диабетіне арналған массаж тиімді емдеудің маңызды компоненттерінің бірі болып табылады. Оның тағайындалуы ақталатын бірнеше шарттар бар. Олардың ішінен мыналарды ажыратуға болады: артық салмақ (сонымен қатар, салмақты қалай жоғалту керек), перифериялық нейропатия, диабеттік артропатия, макроангиопатия және микроангиопатия.

Емдік массаждың негізгі міндеттері:

1. Жалпы метаболизміңізді жақсартыңыз.
2. Науқастың психоэмоционалды жағдайын жақсарту.
3. Ауырсынуды азайтыңыз.
4. Перифериялық нервтердің өткізілуін жақсарту.
5. Төменгі аяқтардағы қан айналымын жақсарту.
6. Диабеттік артропатияның алдын алыңыз.

Алайда массаждың да қарсы көрсетілімдері бар. Оларға: жедел сатыдағы диабеттік артропатия, гипогликемия және гипергликемия, трофикалық бұзылыстары бар диабеттік ангиопатия, кейбір басқа аурулардың өршуі.

Массаж жасау нүктесі төменгі арқа мен сүйектің аймағы болады, өйткені диабеттік бұзылулар негізінен төменгі аяқтар аймағында дәлме-дәл орналасады.

Массаж жасамас бұрын дәрігер науқастың аяқ-қолын мұқият зерттеп, терінің, импульстің, трофикалық жаралардың болуын немесе болмауын бағалайды.

Массаж екі түрлі болуы мүмкін: жалпы (сегменттік аймақ және аяқ-қол) және жергілікті (сегменттік аймақ). Егер біріншісі аптасына екі рет жасалып, жарты сағатқа созылса, екіншісін күнделікті он минут ішінде жасауға болады.

Массаж кезінде сіз әр түрлі әдістерді қолдана аласыз: діріл, тегістеу, илеу, итеру. Метаболикалық процестерді жандандыру үшін үлкен бұлшықеттерді жақсы зерттеу қажет. Әсіресе мұқият зерделеу керек, бұлшықеттер апоневроз, сіңірдің бұлшықет аралық кеңістігіне өтеді. Бұл аудандар қанмен қамтамасыз етілмегендіктен, ангиопатия кезінде ең көп зардап шегеді.

Кейбір аудандардағы нүктелік әсердің мағынасы бар. Мысалы, егер сіз төменгі кеуде аймағына, паравертебральды аймаққа немесе супервасапулаларға назар аударсаңыз, ұйқы безінің белсенділігіне әсер ете аласыз.

Тыныс алу жүйесінің жұмысын жақсарту үшін тыныс алу бұлшықеттерін мұқият зерттеуге назар аудару керек.

Жоғарыда аталған барлық іс-шаралар қант диабетін емдеуде өзін дәлелдеді. Егер сіз оларды дұрыс қолдансаңыз, сіз аурудың дамуын тоқтатып қана қоймай, айтарлықтай жақсаруға қол жеткізе аласыз.

Қант диабетін емдеудегі жаттығудың маңызы

Бұл мәселеде физикалық жаттығулар маңызды рөл атқарады, оның қоздырғыш әсері адам ағзасының тіндерінде қанттың бөлінуі мен оның бұлшық еттерге түсуі болып табылады. Артық салмақпен ауыратын адамдарға ерекше назар аудару керек, бұл көбінесе 2 типті қант диабетімен ауырады. Бұл адамдарда метаболикалық процестердің біртіндеп бұзылуы, адинамия, әлсіздік және жалпы бұзылулар пайда болады.

Қант диабетіне арналған жаттығулар кешені осы көріністермен тиімді күресуге ғана емес, қандағы қант деңгейін қалыпты деңгейге дейін төмендетеді. Сонымен қатар, ағзаның қолайсыз экологиялық факторлардың әсеріне қарсы тұру қабілеті артады.

Кез-келген типтегі қант диабетінде физиотерапиялық жаттығулар жиынтығы барлық бұлшықет топтарына арналған жүктемелерді білдіреді. Бұл жағдайда қозғалыстардың орындалуы жеткілікті амплитудамен, баяу қозғалыспен және орташа қарқынмен қамтамасыз етіледі.

Шағын бұлшықет топтары үшін барлық жаттығулар тез орындалады. Бастапқы кешенге үйрену кезінде жаттығулар біртіндеп нысандар мен гимнастикалық қабырға байланыстыра отырып күрделене түседі. Кәдімгі сценарий бойынша сабақтардың ұзақтығы жарты сағаттан аспайды, бірақ бұл олардың орындалу қарқындылығы айтарлықтай жоғары деңгейде болғандығына байланысты.

Терапиялық жаттығулар кешені серуендеуді, қарқындылықты және оны орындауға бөлінетін уақытты қамтуы керек. 5 км-ден басталып, 11-ге аяқтау керек. Төмендегі әуесқой спорт түрлері кез-келген типтегі қант диабетімен ауыратын науқастарға жағымды әсерімен ерекшеленеді:

• шаңғы тебу
• жүзу
• роликті коньки тебу
• бадминтон
• теннис және үстел теннисі.

Алайда, қант диабетімен ауыратындарға арналған жаттығу терапиясы қатаң медициналық бақылау мен бақылауда тағайындалуы және жүргізілуі керек екеніне назар аудару керек.

Қант диабеті жүктемелерін бөлу

Жаттығу терапиясының кешені арнайы таңдалған әдістеме бойынша әзірленеді және жүзеге асырылады, онда ауырлық дәрежесіне және түріне байланысты тіркелетін жүктеме мен ұзақтығының біртіндеп артуы байқалады:

• жеңіл қант диабеті бар жүктемелер кешені 35 минутты алады,
• кез-келген типтегі қант диабетінің орташа түрі бар жүктеме кешені 25 минутты алады,
• ауыр диабетке арналған жаттығулар кешені 15 минутты алады.

Кез-келген типтегі қант диабетімен бірге барлық жаттығулардың орындалуы баяу қозғалыста, жүктеме біртіндеп артып отырады. Бұл тәсіл сізге жоғары нәтижелерге қол жеткізуге мүмкіндік береді. Қант диабетінде темперамент процедуралары мен массаж осындай әсерге әкелуі мүмкін.

Қант диабетімен емдеудің ерекшеліктері

Аурудың түрін ескере отырып, қант диабеті үшін емдік-профилактикалық жаттығулардың арнайы кешендері жасалады. Қант диабетінің үш түрі бар:

Қант диабетін емдеудегі дәмдеуіштер: қалампыр және оның пайдалы қасиеттері

Диабеттік диетадағы тәттілендіргіштер: сорбит - оның жақсы және жаман жақтары, сорбитта тәттілерді сатып алу керек пе?

Жеңіл диабетке арналған жаттығу терапиясы

Қозғалыс орташа амплитудамен немесе баяу қарқынмен орындалады, кішкентай бұлшықеттер үшін жылдам қарқын мүмкін. Біртіндеп кешенге қозғалыстарды үйлестіру тұрғысынан күрделі жаттығулар кіреді: заттармен жаттығулар, снарядтардағы жаттығулар жаттығулар. Сабақтар 30-40 минутқа созылады. Кешенді күнделікті орындаған жөн.

Жеңіл түрдегі қант диабеті үшін жаттығулармен қатар күнделікті серуендеу ұсынылады. Сіз 2-3 км-ден бастай аласыз, содан кейін қашықтықты 12 км-ге дейін арттыруға болады. Жүзу, жүгіру, велоспорт сияқты белсенді әдістер туралы ұмытпаңыз. Барлық сабақтар медициналық бақылауда жүргізілуі керек.

Мазмұнына оралу

Орташа диабетке арналған жаттығу терапиясы

Қант диабеті барлық бұлшықет топтары үшін арнайы жаттығулар жиынтығын жасауды қамтиды. Қозғалыс қарқындылығы орташа. Сіз әртүрлі бұлшықет топтары үшін жаттығулар арасында үзіліс жасай аласыз.

Тамырлық бұзылулар қалыпты диабетте пайда болуы мүмкін болғандықтан, оқиғаларды мәжбүрлеп, жүктемені дәрігердің немесе физиотерапияның нұсқаушысының рұқсатымен ғана арттырған жөн. 2-ден 7 км-ге дейінгі күнделікті серуендеу ұсынылады.

Мазмұнына оралу

Қант диабеті үшін ауыр жаттығулар терапиясы

Қант диабеті қан тамырлары мен жүректің патологиясымен бірге жүреді, сондықтан мұндай диагнозы бар пациенттердің алғашқы сабақтарын тек маманның бақылауымен өткізу керек. Денеге жүктеме аз болуы керек. Жаттығулар орташа және кіші бұлшықет топтары үшін қолданылады. Сабақтың ұзақтығы (үзіліссіз) - 10-20 минут.

Дене физикалық белсенділікке бейім болғандықтан, үлкен бұлшықет топтарына арналған жаттығулар енгізілуі мүмкін. Жаттығудың баяу қарқыны мен ұзақ уақыт плазмадағы қант деңгейін едәуір төмендетуге мүмкіндік беретінін есте ұстаған жөн, өйткені бұлшықет гликогені де, қан глюкозасы да тұтынылады.

Мазмұнына оралу

Тәжірибелік ұсыныстар

Жаттығу терапиясындағы бақылау - пациенттің сенсациясы. Егер науқастың жағдайы жаттығудан тұрақтанса, онда жаттығу терапиясы пайдалы және терапиялық әсер береді. Жаттығуға дейін және одан кейін қант деңгейін үнемі бақылау ұсынылады.

Жаттығу терапиясы 2 типті қант диабеті үшін әсіресе маңызды, өйткені олар жасушалардың инсулинге деген сезімталдығын арттырады және белгілі бір дәрежеде қант диабетінің себебін жояды. Егер физикалық деректер мүмкіндік берсе, сіз жаттығу залдарында жаттығулар жасай аласыз, өйткені бұлшықет массасының өсуі инсулинге қарсы тұрудың өте тиімді әдісі болып табылады.

Төмен гормоналды сезімталдық, әдетте, іштегі май мөлшерінің бұлшықет массасына қатынасына байланысты. Күш жаттығулары бұл көрсеткішті жақсы жаққа өзгертуде.

Сабақ кезінде қант деңгейі сыни деңгейден төмен түсіп кетпеуі үшін алдын-ала көмірсулардың қосымша мөлшерін алдын-ала жеу ұсынылады: алдағы физикалық белсенділіктің орнын толтырады.

Сіз жеміс-жидек немесе көмірсуларға арналған тәттілерді қолдануға болады. Егер олар пайда болса, гипогликемия белгілерін тез жою үшін әрдайым сізбен бірге глюкоза таблеткаларын алу ұсынылады.

Мазмұнына оралу

Қант диабетіне арналған физиотерапиялық жаттығулар

Қант диабеті - ағзадағы инсулин жетіспеушілігімен бірге жүретін ауру, бұл метаболизмнің ауыр бұзылуына әкеледі. Бұл ауруды емдеуде дұрыс тамақтану және арнайы гимнастикалық жаттығулардан тұратын өмір салты өте маңызды.

• Қант диабетін емдеудегі жаттығудың маңызы
• Қант диабетіне арналған жаттығу (видео)
• 1 және 2 типті қант диабетімен емдеудің негізгі міндеттері мен ерекшеліктері
• Көрсеткіштері және қарсы көрсетілімдері
• Қант диабетін емдеуге арналған жаттығулар жиынтығы
• Диабеттік аяққа арналған жаттығу терапиясы
• Қант диабетін уқалау

Клиникалық көрініс

Қант диабетінің тән белгілері - шөлдеу, полиурия, салмақ жоғалту, жалпы әлсіздік, ұйқышылдық, қышу, фурункулоз, жаралардың нашар емделуі және өнімділіктің төмендеуі. Жедел және созылмалы асқынулар қант диабетімен ауыратын науқастардың өмір сүру ұзақтығына айтарлықтай әсер етеді, олардың әрқайсысы оңалту бағдарламасында белгілі бір ерекшеліктерді талап етеді.

Асқынулар: гипергликемиялық кома, гипогликемиялық кома, диабеттік микроангиопатия - ретинальды микроангиопатия (ретинопатия), диабеттік нефропатия, диабеттік макроангиопатия - жүректің ишемиялық ауруы, диабеттік аяқ, диабеттік невропатия - перифериялық нейропатия, вегетативті (автономды).

Дәрігердің ұсыныстарына сәйкес ауызша гипогликемиялық препараттар, инсулин терапиясы және қант диабетінің асқынуын емдеуге арналған препараттар.

Диета - Қант диабетін, әсіресе II типті емдеу негізі. Ол жасына, дене салмағына, физикалық белсенділік деңгейіне сәйкес келуі керек.

NIDDM жағдайында қажет: қанттың барлық түрлерін алып тастау, тағамның жалпы калориясын төмендету, тамақ құрамында қанықпаған, май қышқылдары мен талшық болуы керек

IDDM жағдайында қажет: көмірсуларды күнделікті қабылдау (күніне кем дегенде 100 г, күрделі көмірсулардың басымдығымен), оларды бір уақытта тұтынған жөн, бұл қандағы қантты инсулинмен басқаруды және реттеуді жеңілдетеді, ал майлы тағамдарды тұтынуды азайтады. І типті қант диабетімен ауыратын науқастар кетоацидоздың дамуына ықпал етеді.

Қарсы көрсеткіштер

Дене шынықтыруға қарсы көрсеткіштер: қант диабетінің ауыр ағымы, оның декомпенсациясы, елеулі трофикалық бұзылыстары бар микро- және макроангиопатиялар, көру қабілетінің төмендеуімен қатар жүретін пролиферативті ретинопатия, гипертониялық криздер, гипертониялық криздер, белсенді миокардит, кардиомиопатия, қанайналым жеткіліксіздігі. және одан жоғары, III және IV функционалды кластардағы жүректің ишемиялық ауруы, минутына 100-110 соққыдан жоғары тыныс алу, жүрек және тамырлы аневризмалар, жүрек аритмиясының нашар басқарылуы, бүйрек жеткіліксіздігі, қант диабетімен байланысты соматикалық аурулар, жедел және созылмалы жұқпалы аурулар әсіресе температураның шамалы көтерілуімен, тромбофлебитпен, жүктеме кезінде нашар басқарылатын патологиялық реакциямен, негізінен физикалық кезеңдегі гликемия деңгейінің күрт ауытқуы түрінде. жаттығу (түпнұсқадан 5-6 ммоль / л дейін).

Дене шынықтыруға қатысты қарсы көрсетілімдер: 65 жастан асқан, жеткіліксіз қатысу және жаттығулармен емделуге ниет.

Қант диабетімен ауыратын науқасты физикалық қалпына келтіру бағдарламасын жекешелендіру үшін оның жай-күйін келесі параметрлер бойынша бағалау қажет: 1) қант диабеті үшін өтемақы дәрежесі мен жағдайы; 2) қант диабеті асқынуларының болуы және олардың ауырлығы; 3) қатар жүретін аурулардың болуы; 4) жүректің функционалды жағдайы -тамыр жүйесі, 5) пациенттің дайындық деңгейі, б) физикалық белсенділікке жауаптың жеткіліктілігі. Әдетте емтиханға күндізгі қан құрамын зерттеу, кемінде үш рет ақуызға зәр анализі, демалу кезінде және стресс-тест кезінде велосипед немесе жүгіру жолында біртіндеп артатын жүктеме, офтальмологтың кеңесі (диабеттік ретинопатия), невропатологтың кеңесі кіреді. (перифериялық және вегетативті нейропатиялар), Купер тесті.

Әсіресе стрессті тестілеу өте маңызды. Бұл белгілі бір науқас үшін жүрек соғу жиілігі мен қан қысымын, максималды рұқсат етілген және оңтайлы затты анықтауға мүмкіндік береді, өйткені олар пайдаланылатын оқу жүктемесінің түріне байланысты кең ауқымда өзгереді, бірақ, әдетте, олардың ауысуы белгіленген шекті деңгейдің 60-75% құрауы керек. велосипед эргометриясы.

Олар дене шынықтыруды дозаланған серуендеу бағдарламасынан бастайды немесе велосипед эргометрінде (жүгіру жолында) жұмыс істейді. Тірек-қимыл қозғалысының бұл түрлері тіпті қозғалғыштығы шектеулі қарт адамдар үшін де жеткілікті. Олар жаттығудың басқа түрлерін қолдана отырып, біртіндеп тұрақты аэробты жаттығулармен айналысуға мүмкіндік береді. Бұл психологиялық тұрғыдан маңызды. Дегенмен, энергетикалық параметрлерден басқа, қант диабетін емдеуге арналған жаттығуларға қолдануға ықпал ететін немесе кедергі келтіретін осы жүктемелердің кейбір маңызды ерекшеліктерін ескеру қажет.

Диабеттік аяқ синдромы: белгілері, белгілері және емі

Диабеттік аяқтар - бұл қандағы қанттың жоғарылауына байланысты пайда болатын аяқтар. Нашар бақыланатын диабет нервтердің сезімталдығын бұзады (нейропатия), сонымен қатар аяқтың тамырларындағы қан ағымын нашарлатады. Бұл жарақат пен инфекция қаупін арттырады. Диабеттік аяқ синдромы - науқаста жаралар пайда болады, буындар мен аяқтардағы сүйектер зақымдалады. Жаралар нашар емдейді, патогендік микробтар оларда көбейеді. Жетілдірілген жағдайларда бұл гангрена мен ампутацияны тудырады. Төменде диабеттік аяқтың себептері, белгілері, алдын-алу және емдеу сипатталған. Үйде және медициналық мекемеде аяқтың жарасын емдеуді үйреніңіз. Гангрена, ампутация және одан кейінгі мүгедектік - қант диабеті үшін нақты қауіп. Бірақ егер сіз аяқты күту ережелерін сақтасаңыз, оның алдын алуға болады.

• Себептері
• белгілері
• Белгілер
• Диагностика
• Шаркоттың аяғы (диабеттік остеоартропатия)
• Алдын алу
• Аяқ күтімі: егжей-тегжейлі нұсқаулар
• Аяқ киімді қалай сатып алуға болады
• Аяқ гигиенасы
• Аяқтың диабеттік емі
• Аяқтағы жараларды қалай емдеуге болады
• Киім жиынтығы
• Дәрілер - антибиотиктер
• Хирургия, ампутация
• Ортопедиялық аяқ киім
• Қорытындылар

Егер сізде бірнеше жыл бойы қант диабетімен ауырған болсаңыз және одан да көп уақыт бойы сіз оны нашар басқарып жүрсеңіз, онда сіздің аяғыңыздың зақымдану қаупі бар. Өздеріңіз білетіндей, қант диабетімен ауыратын науқастардағы кез-келген жаралар мен жаралар жақсы сауықтырмайды. Тіпті кішкентай зақымдану пайда болуы мүмкін, гангрена пайда болуы мүмкін, аяғы кесіліп тасталуы керек. Бұл жалпы сценарий. Бұған жол бермеу үшін төменде келтірілген аяқты күту ережелерін оқып, мұқият орындаңыз. Егер сіздің аяғыңыз невропатияға байланысты болса, онда «Қант диабетімен ауыратын аяқ - емдеу әдісі» мақаласын оқыңыз. Төменде аяқтардағы сезімталдық, керісінше, төмендеген жағдайда не істеу керектігі сипатталған. Бұл жиі болады. Диабетпен ауыратын адам аяқтың ауырсынуын сезбейді, температураның өзгеруі, жүктің, кесудің, қоқыстардың, аяқтардың ішіне құлап кетудің және т.с.с. Бұл проблемамен абайсыз өмір сүруге болады, содан кейін кенеттен аяқтың шіріп кететіні белгілі болады, сондықтан сіз үстелге жатуыңыз керек. хирургқа. «Өз бетіңізбен» жүру мүмкіндігін сақтау үшін төмендегі ұсыныстарды орындаңыз.

Аяғы ауыратын қант диабетімен ауыратын науқастардың саны үнемі өсуде, өйткені 2 типті қант диабетімен ауыратындар көбейіп келеді. Ресей Федерациясы мен ТМД елдерінің аумағында, облыс орталықтарында диабеттік аяқтың 200-ден астам мамандандырылған бөлімшелері жұмыс істейді. Жаңа заманауи әдістердің көмегімен дәрігерлер ампутацияның алдын алуға мүмкіндік береді.

Ресей Федерациясы Денсаулық сақтау министрлігінің Эндокринологиялық зерттеу орталығы, Диабеттік аяқ бөліміст. Дм Ульянова, 11 корпус(495) 500 00 90 Эндокринологиялық диспансер, «Диабеттік аяқ» бөліміст. Пречистенка, 37(495) 246-6573 Мәскеу орталығы «Диабеттік аяқ»ст. Иван Сусанин, 3 жаста(495) 905-1666 ММА эндокринология клиникасы I.M. Сеченова, диабеттік аяқтың шкафыст. Погодинская, 5(495) 248-3866 Ресей Федерациясы Президентінің Іс басқармасы Медициналық орталығының Орталық клиникалық ауруханасы, «Диабеттік аяқ» профилімен іріңді хирургия бөліміст. Маршал Тимошенко, 15 жаста(495) 414-0300 Төменгі аяқ-қол ишемиясын емдеу орталығыМәскеу облысы, Одинцово, ул. Маршала Бирюзова, 1(495) 599-72-41

Диабеттік аяқ синдромын подиатр деп аталатын арнайы дәрігер емдейді. Оны педиатрмен шатастырмаңыз.

Диабеттік аяқ синдромының нейро-ишемиялық формасы және төменгі аяқ-қол ишемиясы хирургиясы орталығыст. Лев Толстой, 6-8 үй, 38 ғимарат - хирургиялық факультеттің клиникасы(812) 91-7-91-91 Соғыс ардагерлері ауруханасы, диабеттік аяқтар шкафыст. Народная 21а+7-911-225-72-65 Атындағы қан тамырлары орталығы № 122 клиникалық ауруханасында Т.Мәдениет даңғылы, 4+7 (812) 962-92-91 «№ 14 қалалық аурухана» Санкт-Петербург қалалық қоғамдық денсаулық сақтау мекемесі негізінде аяқ-қолды құтқарудың қалалық орталығы.ст. Косинова, д.19+7 (812) 786 76 76 №2 қалалық қант диабеті орталығыст. Лени Голикова, 29-4 бет(812) 757-30-78 №3 қалалық қант диабеті орталығыст. Новочеркасская, 56-үй, 1-ғимарат(812) 444-14-63 №4 қалалық қант диабеті орталығыОбухов даңғылы, 261(812) 368-44-67 № 1 GKDC Диабеттік аумақтық орталығыст. Siqueirosa 10-D(812) 296-35-06

Сізге жақын мамандарды табу үшін «сіздің қалаңыздағы, облыс орталығы» диабеттік табан орталығы немесе «сіздің қалаңыздағы, облыс орталығындағы диабеттік аяқ шкафы» іздеу орталығына жазыңыз. Осыдан кейін сіз мемлекеттік медициналық мекемелер мен жеке клиникалардың не екенін бірден көресіз.

Қант диабетіндегі аяқтың проблемаларына не себеп болатындығын қарастырайық. Қант диабетімен ауыратын науқастарда аяқтарды тамақтандыратын тамырлардағы қан айналымы жиі бұзылады. Тамақтану жеткіліксіз болған кезде аяқтардағы тері зақымға ұшырайды, сондықтан олар баяу сауығып кетеді. Аяз қант диабетімен ауыратын адамның терісіне теріс әсер етеді, дегенмен сау адамдар қысқы суықты проблемасыз қабылдайды.

Қант диабетімен ауыратын науқастардың қышуы, күйіктері және абразиялары ауыртпалықсыз болғандықтан, гангрена басталғанға дейін олар аяқтарындағы проблемаларға назар аудармауы мүмкін.

Диабеттік нейропатияның тағы бір көрінісі - аяқтардағы тер терлеу қабілетін жоғалтады және құрғақ күйінде қалады. Құрғақ тері, сіз білетіндей, жиі жарылып кетеді. Пятканың терісіндегі жарықтар жараға айналуы мүмкін. Бұл жаралар ауырмайтындықтан, диабетпен емдеу шаралары қабылданбайды және процесс гангренаға ауысады. Диабеттік нейропатияның тағы бір түрі - бұл аяқтардағы бұлшықеттердің жұмысын тоқтататын әдіс. Бұлшықеттердің тепе-теңсіздігі пайда болады, бұл аяқ сүйектерінің деформациясына әкеледі. Деформацияның бұл түріне бүгілген саусақтар немесе тырнақ тәрізді саусақтар, сонымен қатар биік арка мен иілген аяқ жатады.

Егер диабеттің көру қабілеті нашарлаған болса, онда аяқ ауруы дамуы мүмкін. Себебі адам жаяу жүрген кезде қайда қадам басқанын жақсы көрмейді. Сондай-ақ, егер науқастың аяқтары бүйрек проблемаларына байланысты ісінсе, диабеттік аяқтың пайда болу қаупі артады. Өйткені ісіну аяқтың көлемін арттырады. Аяқ серуендейді, серуендейді және жаяу жүргенде аяқтарын жарақаттайды.

Не істеу? Негізгі құрал - қандағы қантты төмен көмірсулармен тамақтану арқылы қалыпты жағдайға келтіру. Бұл 1 типті және 2 типті қант диабетін бақылаудың маңызды құралы. Қантты қалыпқа келтіріңіз - сонда диабеттік нейропатияның көріністері өтеді. Сіз олардан бірнеше айдан кейін, ауыр жағдайларда - 2-3 жылдан кейін құтыласыз. 2 типті қант диабетін емдеу бағдарламасын немесе төмендегі 1 типті қант диабетін емдеуді оқып үйреніңіз.

• 2 типті қант диабетімен қалай емделуге болады: қадамдық әдіс
• 2 типті қант диабеті: толық мақала
• Сиофор және глюкофаг таблеткалары
• Дене тәрбиесінен ләззат алуға қалай үйренуге болады

Тұрақты ауырсыну сынулар, аяқтың деформациясы, көгеру, шамадан тыс жүктеме, дұрыс емес аяқ киім немесе инфекцияның белгілері болуы мүмкін.

Терінің қызаруы инфекцияның белгісі болып табылады, әсіресе жараның айналасындағы тері қызылға айналса. Сондай-ақ, нашар таңдалған аяқ киім немесе шұлық теріні ысқылауы мүмкін.

Аяқтың ісінуі - бұл қабыну, инфекция, дұрыс таңдалмаған аяқ киім, жүрек жеткіліксіздігі немесе тамырлардағы қан айналымының бұзылуының белгісі.

Тері бетіндегі температураның жоғарылауы инфекцияны немесе қабынуды білдіреді, бұл ағза оны басуға тырысады, бірақ иммундық жүйе қант диабетімен әлсірегендіктен, оны жеңе алмайды.

Теріге кез-келген зақым келуі мүмкін, себебі оған инфекция енуі мүмкін.

Жүгері аяқ киімнің дұрыс таңдалмағандығын, ал жаяу жүру кезінде жүктеме дұрыс үлестірілмегенін білдіреді.

Аяқтың тырнақтары мен терісінің саңырауқұлақ аурулары, тырнақтар - ауыр инфекцияларға әкелуі мүмкін.

Жарадан ірің ағып кетеді - жұқпалы инфекцияның симптомы.

Ақсақтық немесе жаяу жүрудің қиындығы бірлескен ақаулардың, ауыр инфекцияның немесе аяқ киімнің дұрыс таңдалмауын білдіреді.

Аяқтағы жарамен бірге қызба немесе қалтырау - өлімге немесе аяқтың ампутациясына қауіп төндіретін ауыр инфекцияның белгісі

Терінің қызаруы жараның айналасына таралады - демек инфекция күшейе түседі, ағза оны жеңе алмайды және оған көмек қажет.

Аяқтардағы бейімділік - бұл нервтердің бұзылуының белгісі (диабеттік нейропатия).

Аяқтың ауыруы сонымен қатар диабеттік аяқтың белгілері болып табылады, бірақ ол бөлек емделеді. «Қант диабетімен ауыратын аяғы: емдеу әдісі» мақаласын оқыңыз.

Қан айналымының бұзылуының қосымша белгілері:

• аяқтардағы ауырсыну, ол жүру кезінде күшейеді және демалу кезінде басылады,
• шаштар білектерде және аяқтарда өсуді тоқтатады,
• аяқтарындағы тері құрғап, кебеді.

• қоңыраулар
• қышу
• тырнақтың енуі,
• бас барсит
• плантациялық сүйелдер,
• саусақтардың балғалы қисығы,
• құрғақ және жарылған тері
• аяқ терісінің саңырауқұлақ ауруы (аяқтың эпидермофитозы),
• тырнақ саңырауқұлақтары.

Жүгері аяқтың бір бөлігі шамадан тыс қысымға ұшырағанда немесе бірдеңе ысқылағанда пайда болады. Әдетте, себебі нашар таңдалған аяқ киім. Ваннадан кейін жүгеріні пемза тасымен мұқият алып тастау ұсынылады. Доктор Бернштайн нысандары: Жүгерілерді мүлдем алып тастамаңыз! Мұны өзіңіз жасамаңыз және ешкімді, оның ішінде дәрігерді жібермеңіз. Себебі жара жүгеріні алып тастау орнында қалады, ол жараға айналуы мүмкін.

Д-р Бернштейн жүгеріні алып тастау жараның негізгі себебі болып табылатындығын, содан кейін инфекция жұқтыратынын айтты. Келесі - гангрена және ампутация ... Жүгерілерді алып тастаудың орнына жақсы ортопедиялық аяқ киімге тапсырыс беріп, киіңіз. Осыдан кейін, жаяу жүрген кездегі жүктеме дұрыс бөлінеді, ал бұрыштар біртіндеп өздігінен өтеді.

Қылшықтар терінің сұйықтыққа толы аймағын тежейді. Блистер аяқ-киімнің үнемі бірдей аяқты аяғына тигізіп алуы нәтижесінде пайда болады. Егер сіз шұлықсыз аяқ киім киген болсаңыз, блистер пайда болуы мүмкін. Мылжыңды болдырмау үшін аяқ киім жақсы мөлшерде болуы керек және шұлықсыз жүруге болмайды. Егер аяғында қышу болса, диабеттік науқас міндетті түрде маманға қаралуы керек. Дәрігер таңғышты дұрыс қолданады. Егер инфекция пайда болса, дәрігер блистерден іріңді шығарады және антибиотиктерді тағайындайды.

Егер адам оларды дұрыс кеспесе немесе тым қатты аяқ киім киіп алмаса, тырнақтар өседі. Шеттердің айналасында тырнақтарды кесуге болмайды. Оларды қайшымен кеспеген жөн, бірақ оларды тырнақ файлымен өңдеген жөн. Қант диабетімен ауыратын науқасты тырнақсыз қалдыруға болмайды, ол дәрігерге қаралуы керек. Мүмкін, дәрігер одан әрі өсіп кетпес үшін тырнақтың бір бөлігін алып тастауды шешеді. Бұл жұқтырған жараға, гангрена мен ампутацияға қарағанда аз жамандық. Егер инфекция саусақта пайда болса, дәрігер антибиотиктерді тағайындайды.

Бурсит - бұл үлкен саусақтың сыртқы жиегіндегі ісіну. Уақыт өте келе ол сүйек тінімен және сұйықтықпен толтырылуы мүмкін. Егер бас бармақ басқа саусақтардың бүйіріне ауытқып кетсе, бурсит пайда болады. Бұл тұқым қуалайтын проблема болуы мүмкін. Биік өкшелі және ұшты аяқ киім сіздің қауіп-қатеріңізді арттырады. Бурситтің өсіп кетуіне жол бермеу үшін дәрігер аяқ киімге жұмсақ ішек қолдануды ұсынуы мүмкін. Ауыруы мен қабынуы дәрі-дәрмекпен жеңілдейді. Егер бурсит жиі қатты ауырсынуды тудырса, онда ол хирургиялық жолмен жойылады. Алдын алу үшін сіздің өлшеміңізге сәйкес келетін аяқ киім киіңіз.

Планта сүйелдері - бұл түсті боялған кішкентай өсінділер. Кейде олардың кішкентай қара нүктелері болады. Планта сүйелдері адамның папилломавирусын тудырады. Бұл вирус аяқтың терісіне кішігірім зақымданулар арқылы енеді. Дәрет ауыруы мүмкін және жүруге кедергі келтіруі мүмкін. Олардың таралуын азайту үшін табаныңызға тиген сайын қолыңызды жуыңыз. Аяқ таза және құрғақ болуы керек. Қоғамдық жерлерде жалаң аяқ жүрмеңіз. Сіздің дәрігеріңіз плантациялық сүйелдерді лазермен, сұйық азотпен немесе хирургиялық жолмен жергілікті анестезиямен алып тастауды ұсынуы мүмкін.

Саусақтардың балға тәрізді қисығы кішкентай саусақтардың бір немесе екі буынының табиғи емес иілуіне байланысты пайда болады. Бұл диабеттік нейропатияға байланысты аяқтардағы бұлшықеттер әлсірейді. Егер саусақтардың қисықтық проблемасы болса, онда аяқтың пішіні өзгереді. Жүру қиын болуы мүмкін. Дұрыс аяқ киім табу қиын. Негізгі қауіп - инфекцияға сезімтал жаралар мен жаралар пайда болуы мүмкін. Емдеу - аяқ киімдегі ортопедиялық улар, сондай-ақ ауырсыну мен қабынуға қарсы дәрі. Төтенше жағдайларда хирургиялық операция.

Құрғақ және жарылған тері дөрекі және пилингті. Тері түсі өзгереді, ол қышуы мүмкін. Бұл проблеманың әртүрлі себептері бар - жоғары қандағы қант, нервтердің зақымдануы және аяқтарға қанның аз түсуі. Терідегі жарықтар қауіпті, себебі инфекция оларда енеді. Аяқ терісінің ылғалын және серпімділігін сақтаңыз. Төменде «Аяқ күтімі: егжей-тегжейлі нұсқаулар» бөлімінде сипатталғандай, оны үнемі маймен майлаңыз. Егер сіз жеңе алмасаңыз және теріңіздің жағдайы нашарласа, дәрігерге қаралыңыз. Сізге күшті жақпаға арналған рецепт жазылуы мүмкін. Дәрігеріңізбен А дәрумені және мырыш қоспалары туралы сөйлесіңіз. Бұл қаражатты өз еркімен алмаңыз! Әрине, бастысы - қандағы қантты төмендетіп, оны қалыпты жағдайға келтіру.

Аяқ терісінің саңырауқұлақ аурулары симптомдармен көрінеді - қышу, жану, қызару, терідегі жарықтар. Саңырауқұлақтар табан мен аяқтың арасында көбейеді. Алдын алу үшін аяғыңызды мүмкіндігінше құрғақ ұстаңыз. Бәріне бірдей аяқ киім киюге болмайды. Оларды ауыстыру үшін бірнеше жұп аяқ киім алыңыз. Бірін киіп жатқанда, екіншісі кебеді. Түнде аяқ киімнің кебуіне уақыты болмайды. Қоғамдық орындарда жалаң аяқ жүрмеңіз, аяқ киім киіңіз. Шұлық табиғи материалдан жасалған болуы керек - мақта немесе жүн. Дәріхана аяқтардағы саңырауқұлақтарға қарсы кремдер мен спрейлер сатады. Қажет болса, дәрігер күшті дәрі-дәрмектерге рецепт тағайындайды.

Тырнақ саңырауқұлақтары - аяқтың терісінің саңырауқұлақ ауруларымен бірдей алдын-алу шаралары. Саңырауқұлақтар тырнақтарды тығыз етеді, оларды кесу қиын болады. Тырнақтың түсі өзгереді. Кейде саңырауқұлақтың әсерінен тырнақтар түсіп кетеді. Дәрігер таблетка тағайындауы мүмкін, тырнақты хирургиялық немесе химиялық жолмен алып тастай алады. Тырнақ саңырауқұлақтары лазермен де өңделеді, бірақ сарапшылар арасында бұл әдіс қаншалықты тиімді екендігі туралы пікірталастар әлі де бар.

Диагностика

Қант диабетіндегі аяғы жүйке жүйесінің бұзылуынан, аяқтарды немесе екеуін тамақтандыратын қан тамырларының бітелуінен туындауы мүмкін. Мұны невропатиялық, ишемиялық немесе диабеттік аяқ синдромының аралас түрі деп атайды. Дәрігер оңтайлы емдеуді тағайындау үшін аурудың түрін анықтайды және диагноз қояды.

Әдетте дәрігер не істейді

Науқастың аяқтарын көзбен тексередіДиабеттік аяқтың қандай белгілерін анықтаңыз (жоғарыдан қараңыз)Аяқтарды рентген немесе магниттік-резонанстық сканерлеуСүйектің зақымданбағанын тексеріңізДіріл, температура, жанасу және тізе рефлекстеріне сезімталдықты тексеріңіз.Науқаста диабеттік невропатияның қаншалықты ауыр екенін анықтауНауқастың аяқ киімін тексередіАяқ киімнің өлшемі мен толықтығына қаншалықты сәйкес келетінін, егер оның табаны тоқталмаса, онда бөгде заттар бар-жоғын анықтау үшінЖараның құрамын бактериологиялық талдауға жібередіҚандай антибиотиктер көмектесе алатынын және қайсысы мүмкін еместігін анықтаңыз.

• Төменгі аяғындағы тамырлардың ультрадыбысы,
• M режиміндегі ультрадыбыстық доплерография (USDG),
• білек-бракиальды көрсеткішті өлшеу,
• транскетальды оксиметрия.

Тағы бір зерттеу бар - рентгенографиялық ангиография. Науқастың қанына радиоактивті контрастты зат енгізіледі, ол тамырлардың қабырғаларында «жарқырайды». Бұл зерттеу ең ақпаратты болып табылады, бірақ бүйректен жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Сондықтан сақтықпен тағайындалады. Алайда, егер тамырлардағы қан ағымын қалпына келтіру үшін хирургиялық операция жоспарланса, міндетті болып табылады.

0Әлі жаралар жоқ, бірақ қауіп жоғары - жүгері, аяқтың деформациясы 1Беткі жаралар 2Терең жаралар. Сүйектер емес, тенденциялар әсер етуі мүмкін. 3Сүйек зақымдалған терең жаралар 4Аяқтағы гангрена 5Толық аяқ гангрена

Болжам диабеттің ұзақтығына, науқастың қаншалықты емделуіне, режимді ұстануға негізделгендігіне байланысты. Ілеспелі аурулардың да маңызы бар - атеросклероз, гипертония, бүйректегі диабеттің асқынуы және көру қабілеті, кәрілік деменция. Сондықтан, диабетпен ауыратын дәрігер дәрігерге барғанда, тексеру жан-жақты болуы керек.

• Қант диабетіне тест - толық тізім
• Қандағы қант стандарттары - сізге ұмтылу керек нәрсе

Шаркоттың аяғы (диабеттік остеоартропатия)

Шаркоттың аяғы (диабеттік остеоартропатия) - қант диабетінің асқынуы, нәтижесінде аяқтың буындары мен жұмсақ тіндері бұзылады, оның формасы өзгереді. Ерте кезеңде буындар қатайып, ісінеді. Кейінірек бұлшықеттер әлсіреп, жүктемені тоқтатуды тоқтатады. Осыған байланысты сүйектерде проблемалар бар, аяқтар деформацияланған. Мұның бәрі әдетте тез жүреді.

Шаркоттың аяғының даму себебі - диабеттік нейропатия. Зақымдалған нервтер аяқтан миға сигнал бере алмайды. Сондықтан адам жүру кезінде аяғын дұрыс қоймайды. Буындар мен сүйектердің бұзылуы ауырсынуды тудырады, бірақ диабетик оны сезбейді. Ол аяқтың пішінінің өзгеруі анық байқалғанша, зардап шеккен аяққа қысым жасауды жалғастыруда.

• аяқтың терісі қызылға айналады, оның бетіндегі температура көтеріледі,
• аяқ ісінеді
• ауырсыну сезінеді, бірақ невропатияға байланысты жиі болмайды.

Диабеттік остеоартропатияны емдеу - аяғы полимер материалдарынан жасалған арнайы таңғышқа салынған. Бұл аяқтың зардап шеккен аймақтарын жеңілдетуге мүмкіндік береді. Дәрігер науқасты балдақпен жүруге немесе тіпті мүгедектер арбасына отыруға кеңес береді. Кейде сүйектердің қисық формасы хирургиялық жолмен қалпына келтіріледі.

Алдын алу

Алдын алу - бұл аяқты күту ережелерін мұқият орындау және аяқтарды күнделікті тексеру. Аяқтарды күту бойынша ұсыныстар төменде берілген. Енді біз диабетпен ауыратын науқастың аяқтарын қалай қарау керектігін, нені іздеу керек екенін талқылаймыз. Аяқ күн сайын алдымен жоғарыдан, содан кейін табан жағынан тексерілуі керек. Аяқтарыңыздың терісін мұқият тексеріңіз. Ол үшін сізге айна қажет болуы мүмкін.Аяқтарды тексеруге басқа біреудің қатысқаны жөн, диабетиктің өзі ғана емес.

Егер жаңа жүгері, ісіну, көгеру, ауырсыну аймақтары, терінің зақымдануы немесе басқа да өзгерістер пайда болса, емтиханның міндеті жіберіп алмау керек. Аяқтың пішіні, түсі мен температурасы әртүрлі болуы мүмкін. Сенсорлық сезімталдық әлсірейді немесе керісінше күшейеді. Егер өзгерістер нашарлай бастағанын байқасаңыз - келесі күні дәрігермен кеңесіңіз, тартпаңыз. Сүйектердің кішкентай сынықтары мен сынықтары болуы мүмкін, соның салдарынан аяқ ісініп, пішіні өзгереді. Бұл дәрігердің шұғыл көмегін қажет етеді.

Тіпті кішігірім зақымдану трофикалық жараға айналуы мүмкін, оны емдеу ұзақ және қиын болады. Жараның бактериалды инфекциясы жағдайында гангрена пайда болады және тек ампутация диабетикті өлімнен құтқарады.

Егер аяқтың терісі қараңғыланса немесе керісінше жеңілдеп кетсе, онда шаш жоғалады - демек, аяқтың қанмен қамтамасыз етілуі нашарлайды. Жасушаларға оттегі мен тамақтану нашар болған сайын терінің зақымдануы соғұрлым ұзақ болады. Терінің жанасуға сезімталдығының нашарлап бара жатқанын тексеріңіз. Мұны істеу үшін, мысалы, қауырсындарды қолдануға болады. Аяқтарын суға түсіргенде, диабетпен ауыратын адам жылы және суық судың арасындағы айырмашылықты сезіне алатынына көз жеткізіңіз. Ваннаға бармас бұрын, судың температурасын қолмен тексеру керек. Қалай болғанда да, ваннаға арналған термометрді пайдалану керек.

Диабеттік аяқ синдромы, әдетте, науқастың аяғы жарақаттанғандықтан дамиды, бірақ ол оны сезбейді. Күнделікті тексерудің мақсаты - диабетик олар пайда болған сәтте байқамаған жағымсыз өзгерістерді анықтау. Дәрігерлерде қазіргі заманғы тиімді таңғыштар мен майлар бар. Бұл аяқтардағы жараларды емдеуге, инфекцияның, гангрена мен ампутацияның алдын алуға көмектесетін құралдар. Дегенмен, дәрігерге уақтылы қарау керек. Гангрена басталған кезде, ампутациядан басқа амал жоқ.

Аяқтарды күту ережелерін сақтаңыз, аяқтарыңызды күнделікті тексеріп, сізге күдікті нәрсе пайда болған кезде дәрігермен кеңесіңіз. Диабеттік аяқтың алдын-алудың және емдеудің негізгі әдісі - қандағы қантты қалыпты деңгейге дейін азайту, содан кейін оны сау адамдардағыдай қалыпты деңгейде ұстау. Бұған 1 және 2 типті қант диабеті төмен көмірсутекті диеталармен қол жеткізуге болады. Сіздің метаболизміңізді бақылаңыз - және диабеттік нейропатияның көптеген белгілері уақыт өте келе өтеді. Атап айтқанда, аяқтың сезімталдығы қалпына келеді. Аяқтардағы терінің зақымдануы емдейді. Өкінішке орай, егер қан тамырлары бітелген болса, онда олардың патенттілігін қалпына келтіру мүмкін емес. Сондай-ақ, егер сізде аяқ сүйектерінің сынуы немесе орналасуы болса, онда бұл емдеу мүмкін емес.

Аяқ күтімі: егжей-тегжейлі нұсқаулар

Төменде 1 және 2 типті қант диабеті үшін аяқты күту ережелері келтірілген. Егер аяқтың температураға, ауырсынуға және қысымға сезімталдығы айтарлықтай жоғалса, онда оларды әсіресе мұқият орындау керек. Бұл операция кестесінде ампутациямен айналысатын хирургқа түсудің жалғыз жолы.

Сонымен қатар, егер сіз 1 типті қант диабетін емдеу бағдарламасын немесе 2 типті қант диабетін емдеу бағдарламасын жүзеге асырсаңыз және қандағы қантты тұрақты және қалыпты ұстасаңыз, уақыт өте келе жүйке сезімталдығы қалпына келеді. Осыдан кейін қант диабетіндегі аяқтың өліміне әкелетін қатердің деңгейі нөлге дейін азаяды. Жүйке сезімталдығын қалпына келтіру кем дегенде бірнеше айға созылады және әдетте 1-2 жыл.

Темекіні тастаңыз! Темекі шегу аяқтардағы қан айналымын нашарлатады, сондықтан ампутацияны ерте ме, кеш пе жасау керек.

Аяқтың күйіп қалу қаупі жоғары, өйткені аяқтың температураға сезімталдығы әлсіреді. Аяғыңызды жылу көздерінен мүмкіндігінше алыс ұстаңыз. Бұл Камин, жылытқыш, ыстық су бөтелкелері немесе электрлік көрпе жоқ дегенді білдіреді. Ваннада немесе душта су салқын, тіпті жылы болмауы керек.

Суық ауа райында қалың шұлықтар мен жеткілікті ені бар аяқ киім киіп, шұлықтарға аяғыңызға қысым жасамаңыз. Аяқтың тамырларында қан айналымы бұзылған ба, жоқ па, оны дәрігердің қабылдауында «транскетальды оксиметрия» деп аталатын ауыртпалықсыз зерттеу көмегімен тексеруге болады. Егер ол сынған болса - суықта қатарынан 20 минуттан көп тұрмаңыз. Ешқашан жалаң аяқ, көшеде де, тіпті үйде де жүрмеңіз.

Егер сіз кез-келген дәрі-дәрмектің көмегімен аяғыңызды майлап жатсаңыз, оны дәрігердің нұсқауы бойынша жасаңыз. Дәріханада дәріханада сатылатын көптеген қарапайым өнімдер диабетпен ауыратын науқастың аяқтарының терісі үшін қауіпті. Мысалы, йод, сутегі асқын тотығы және салицил қышқылы. Аяқтағы жараларды дезинфекциялау үшін йод немесе сутегі асқын тотығын қолданбаңыз, тіпті дәрігеріңіз кеңес берсе де. Дәріханада теріні күйдірмейтін арнайы йод сатып алыңыз және оны қолыңызда ұстаңыз.

Егер сіздің аяғыңызда құрғақ тері болса, онда кардиологтан немесе терапевттен жоғары қан қысымы немесе жүрек проблемалары үшін бета-блокаторларды бермеуіңізді сұраңыз. Себебі бета-блокатор тобынан препараттарды қабылдау аяқтың терісінің ылғалдануын одан әрі қиындатады. Жүрек-қан тамырлары ауруларын зиянды «химиялық» таблеткасыз қалай емдеу керек, мұнда оқыңыз - бұл гипертонияны емдеуге арналған сайт, қант диабеті - Med.Com.

Егер жүгері сіздің аяғыңызда пайда болса, онда оларды алып тастауға тырыспаңыз! Тырнақтарды, скальпельді немесе басқа заттарды пайдаланбаңыз. Шегелерді өзіңізден шығармаңыз және ешкімге, оның ішінде педиатрға да жол бермеңіз. Аяқ астындағы терінің қатаңдығы - аяқ киімнің дұрыс таңдалмағандығынан зақымданудан қорғау. Егер сіз бұрыштарды алып тастасаңыз, онда бұл қорғаныс жоғалады.

Қант диабетімен ауыратын науқастарда жүгеріні алып тастау - бұл ойық жараның жиі кездесетін себебі, содан кейін аяқтың ампутациясы пайда болады. Аяқтарда каллус пайда болған жағдайда, сіз ыңғайлы ортопедиялық аяқ киімге ауысуыңыз керек. Егер аяқ киім дұрыс таңдалған болса, онда аяқтың табанында артық жүктеме болмайды, уақыт өте келе жүгері өздері жоғалады.

Егер диабетпен ауыратын науқаста тырнақ жұқа болса, онда саңырауқұлақтың пайда болу себептерін анықтап алу керек. Егер бұл шынымен саңырауқұлақ инфекциясы екені анықталса, дәрігер күніне екі рет зардап шеккен тырнаққа қолдануды қажет ететін дәрі тағайындайды. Өкінішке орай, саңырауқұлақтарды әдетте 12 ай немесе одан да ұзақ уақыт емдеуге тура келеді. Жергілікті дәрі-дәрмектерді ғана емес, сонымен қатар саңырауқұлаққа қарсы таблеткаларды қабылдау қажет болуы мүмкін.

Жоғарыда келтірілген аяқты күту ережелерін принтерде, сонымен қатар «Аяқ гигиенасын қалай сақтау керек» бөлімін басып шығарған жөн. Бұл материалды мезгіл-мезгіл оқып шығыңыз және қант диабетімен ауыратын науқастармен отбасы мүшелерін таныстырыңыз. Егер сіз 1 типті қант диабетін емдеу бағдарламасын немесе 2 типті қант диабетін емдеу бағдарламасын мұқият орындасаңыз, сіз қандағы қантты тұрақты және қалыпты күйде ұстай аласыз. Бірнеше айдан кейін аяқтардағы нервтердің сезімталдығы біртіндеп қалпына келе бастайды. 2-3 жылдан кейін ол толықтай қалпына келеді. Аяқ диабеттік синдром немесе гангрена қаупі нөлге дейін төмендейді.

Аяқ киімді қалай сатып алуға болады

Таңертең және күндіз емес, кешке барлық аяқ киімдерді сатып алыңыз немесе тапсырыс беріңіз, өйткені кешке аяқтың максималды мөлшері. Аяқ киімді бірінші рет киіп көргеннен кейін ыңғайлы болу керек. Жаңа аяқ киім кию қажет емес. Аяқтары бар аяқ киімді киюге болмайды. Сізге аяқтың кең және терең кеңістігі бар аяқ киім керек. Ортопедиялық аяқ киім жақсы таңдау болады. Бұл өте эстетикалық жағымды көрінбейді, бірақ ол ыңғайлы және аяғыңызды зақымдамай сақтап қалу ықтималдығын арттырады.

Ешқашан аяқтың саусақтарының арасында сандал киюге болмайды. Себебі белдік теріңізді ысқылауы мүмкін. Іліністер пайда болады, олар жараға айналады. Бірнеше күн қатарынан бірдей аяқ киімді киюге болмайды. Күн сайын оларды ауыстыру үшін бірнеше жұп ыңғайлы аяқ киім алыңыз. Аяқ киімді киер алдында оны ішінен тексеріп алыңыз. Бөгде нысандар болмауы керек - малтатас және т.б.

Аяқтарды қысатын және тамырлардағы қан айналымын нашарлататын тығыз серпімді жолақтары бар шұлық немесе шұлық киюге болмайды. Тесіктері бар немесе жыртылған шұлық киюге болмайды. Тым ауыр немесе қалың тігісі бар шұлық киюге болмайды. Проблемалық шұлықтар аяқтың терісіне зақым келтіруі мүмкін, алдымен бөртпе, содан кейін жара, содан кейін гангрена мен ампутацияға дейін. Зығыр материалдарды үнемдеу мүгедектікке байланысты қалпына келтірілмейтін шығындарға әкелуі мүмкін.

Қол мен аяқтың бір уақытта жұмыс жасайтын тренажерлер («шабандоз»)

Орташа бұлшықет қосылуы. Буындарға аз жүктеме. Энергияны тұтынудың орташа деңгейі. Жүрек соғу жиілігі мен қан қысымының жылдам бақыланбайтын жоғарылауы. Жүрек-тамыр және жүйке жүйесінің, ретинопатияның асқынуы бар диабетиктерге ұсынылмайды.

Қант диабетімен ауыратын науқастар үшін бақыланбайтын жағдайлардың (альпинизм, альпинизм, су слаломы және т.б.) үлкен ықтималдығы бар спорт түрлерімен айналысу ұсынылмайды (күрес, штанга және т.б.).

Аяқ гигиенасы

Күн сайын сіз қант диабетімен ауыратын науқастың аяқтарын тексеріп отыруыңыз керек, жаңа жарақат немесе аяқ киімнің ыңғайсыз екендігі туралы белгілер бар ма. Қылшықтардың, дәндердің, жарықтардың, саңырауқұлақтардың іздері немесе аяқтың терісіне басқа зақым келмегеніне көз жеткізіңіз. Аяқтың арасындағы теріні тексеріңіз. Табанды айна көмегімен тексеріңіз. Егер диабетпен ауыратын науқас мұны өзі жасай алмаса, онда ол басқа адамның көмегіне мұқтаж. Егер сізде аяқтарыңызға зақым келсе, дереу дәрігерге хабарласыңыз.

Жуынатын бөлмедегі судың температурасын аяғыңызбен тексермеңіз, тек қолыңызбен ұстаңыз, тіпті жақсы - ванна термометрін сатып алыңыз және қолданыңыз. Жуынатын бөлмедегі судың температурасы 33 градустан жоғары болмауы керек. Себебі тіпті 34 градус температурадағы су температурасы тамырлардағы қан айналымы бұзылған жағдайда күйіп қалуы мүмкін.

Ешқашан аяғыңызды суға 3-4 минуттан артық батырмаңыз. Әйтпесе, аяқтардағы тері ылғалға айналады, ал теріні жібітсе, зақымдану қаупі артады. Бұл ережені сақтау үшін ваннада немесе душта көп уақыт болмаңыз. Тез жуып, сыртқа шығыңыз. Ылғал болмауға тырысыңыз. Егер диабеттік аяқтың пайда болу қаупі болса, онда жаңбырлы ауа-райы қауіпті. Ылғал аяқ киім мен аяқ киім - кеңес берілмейді.

Егер сіз бассейнде жүзуді ұнататын болсаңыз, суға түспес бұрын, оларды судан қорғау үшін, аяқтың терісіне минералды май (май желе) жағыңыз. Жүзуді аяқтағаннан кейін, сүлгімен аяғыңыздан майлы желе алыңыз.

Егер сіздің аяғыңыздағы теріңіз құрғаған болса, оны күніне кем дегенде бір рет майлаңыз. Бұл крекинг қаупін азайтады. Майлы кремдер мен жақпа жарайды.

Суық ауа райында табиғи материалдан жасалған жылы шұлықты және тиісті мөлшердегі ыңғайлы аяқ киімді киіңіз. Қан тамырларын қысатын және қан айналымын нашарлататын тығыз серпімді шұлық киюге болмайды. Егер сіздің аяғыңызда қан айналымы нашар болса, суықта қатарынан 20 минуттан көп тұрмаңыз.

Сіз тырнақтарды кесіп алыңыз, егер сіз не істеп жатқаныңызды анық көре аласыз. Егер жоқ болса, бұл үшін сыртқы көмек сұраңыз. Егер сіздің тырнақтарыңыз саңырауқұлақтан зардап шегеді деп күдіктенсеңіз, дәрігерге көрсетіңіз, ол емдеуді тағайындайды. Аяқтарыңыз үнемі құрғақ және жылы болуы керек, қатып қалмаңыз, қызып кетпеңіз және тер болмаңыз.

Аяқтың диабеттік емі

Аяқтың диабеттік емі - бұл бірнеше бағыттағы шаралар кешені:

1. Науқасты дағдыларға үйрету - аяқтарын күнделікті қарау, киім ауыстыру және басқа да қажетті әрекеттер.
2. Қантты, қан қысымын және қандағы холестеринді бақылау.
3. Жараларды емдеу - байлау, өміршең емес тіндерді хирургиялық жолмен шығару.
4. Инфекциямен күресуге арналған антибиотиктер.
5. Total Contact Cast киімі, бұл аяқтың зардап шеккен аймақтарын шамадан тыс қысымнан босатады.
6. Аяқтардағы қан айналымын қалпына келтіру, соның ішінде тамырлы хирургия арқылы.

Көбінесе қант диабетімен ауыратын науқастарда жүйке сезімталдығы нашарлайды, сондықтан зақымға қарамастан аяқтар ауырмайды. Сонымен қатар, диабеттік аяқпен емдеу өте қиын. Сондықтан кейбір науқастар аурудың таралуына жол бергісі келеді. Нәтижесінде олар хирургқа операция үстелінде болады. Егер микробтар аяғындағы жараларда еркін таралса, онда олар гангрена тудырады. Ампутацияны емдеу уақтылы басталып, режим тәртіпті болған жағдайда ғана болдырмауға болады.

Аяқтағы жараларды қалай емдеуге болады

Қант диабетімен ауыратын науқастардың аяқтарындағы жаралар көбінесе нейропатия - нервтердің сезімталдығы бұзылғандықтан ауырмайды. Бірақ бұл жақсы жаңалық емес, керісінше проблема. Себебі ауырсынудың болмауы пациенттерді емделмеуге азғыруға итермелейді. Мұндай жауапсыз диабетиктер аяғы шіріп бастағанда ғана басталады. Ампутацияны болдырмау, қалыпты жүру қабілетін сақтау үшін диабеттік аяқтың емделуіне және алдын-алуға назар аударыңыз.

1. Қандағы қантты мұқият бақылау қажет, әйтпесе нәтиже болмайды.
2. Мүмкін өміршең емес тіндерді алып тастау қажет болуы мүмкін. Ол үшін хирургиялық скальпель ғана емес, сонымен қатар басқа әдістер де бар (төменге қараңыз).
3. Жараны таза ұстау керек және оны сыртқы әсерлерден қорғау керек.
4. Күн сайын зақымдалған аймақты тексеріп, таңғышты өзгертіңіз және дәрігердің басқа нұсқауларын орындаңыз.
5. Аяқтағы жара емделмейінше аз жүруге тырысыңыз.
6. Жалаң аяқпен жүруге қатаң тыйым салынады.

2000-шы жылдардан бастап дәрігерлер диабетпен ауыратын адамдарда аяқ жараларын емдеуге арналған көптеген таңғыштардың арсеналында пайда болды. Киім жарадан іріңді сіңіреді және құрамында дезинфекциялық зат бар. Киімді қолдана отырып, хирургиялық жолмен алып тастаудың орнына, жарақатқа ферменттерді қолдануға болады. Қазіргі заманғы таңғыштар емдеуді едәуір жылдамдататын тиімді құрал.

Бұрын жараларды ашық қалдыру керек еді, өйткені ауа олардың сауығуына көмектеседі. Дәрігерлер қазір жаралар тезірек емделетінін біледі, егер оларды ылғал ұстап, бинтпен жауып қойсаңыз, жұқтыру қаупі аз болады. 2000 жылдардың басынан бастап аяқтың жарасын емдеу айтарлықтай жақсарды. Жақсы ескі таңғыштардың орнына көбік немесе мөлдір пленка түрінде таңғыштар да бар. Емдеудің нақты нұсқасын таңдауды дәрігер жүзеге асырады. Алайда қандағы қантты жақсы бақылаудың маңызы жойылған жоқ.

Егер пациент ауруханаға жеткізілмесе, бірақ емделуге жіберілсе, онда таңудан басқа, таблеткадағы антибиотиктер тағайындалуы мүмкін. Оларды дәрігердің тағайындауы бойынша қабылдау керек. Сіз дозаны азайта алмайсыз да, көбейте алмайсыз. Антибиотиктерді тағайындамас бұрын дәрігер инфекцияның қай микробты тудырғанын анықтау үшін тіндердің сынамаларын талдауға жібере алады. Бірнеше күн сайын қайталанатын емтиханға дәрігерге бару керек.

Аяқтардағы жаралар көбінесе жүру кезінде жүктің дұрыс бөлінбеуіне байланысты пайда болады. Науқасты ойық жарадан емдеу үшін аяқтың зардап шеккен бөлігіне қысымды азайту қажет болуы мүмкін. Ол үшін төменде егжей-тегжейлі сипатталған Total Contact Cast киімдерін пайдаланыңыз. Бинтпен қатар науқасқа ортопедиялық аяқ киімге тапсырыс беру керек. Мүмкін, дәрігер сіз уақытша балдақпен жүруді немесе тіпті мүгедектер арбасына отыруды талап етуі мүмкін. Егер бұл ампутацияны болдырмауға көмектесетін болса, бас тартпаңыз.

Киім жиынтығы

Зардап шеккен аяқтың шамадан тыс қысымнан түсуін қамтамасыз ету - табандағы жараларды сәтті сауықтырудың маңызды шарты. Сонымен қатар, диабеттік нейроостеоартропатияны емдеу үшін (Шарко аяқтары). Зерттеулер тиімді құрал - Total Contact Cast жеке полимерді таңу әдісін қолдану екендігі нақты дәлелденді.

Бұл таңғыш аяқ пен аяқтың қозғалғыштығын шектейді. Бүгінгі күні бұл асқынулардың жиілігін төмендетудің алғашқы құралы: созылмалы жаралар, буындардың деформациясы және бұзылуы, сондай-ақ ампутацияға әкелетін гангрена. Жалпы контактілерді эндокринолог немесе хирург клиникада немесе ауруханада қолдана алады.

Total Contact Cast - бұл заманауи полимерлі материалдардан жасалған шиналар мен аяқтардағы жартылай қатаң таңғыш.Оны қолдану кезінде келесі механизмдердің арқасында диабеттік аяқтың зардап шеккен жері түсіріледі:

1. Жүктің 30% -ы аяқтан төменгі аяққа ауыстырылады.
2. Аяқтың тірек бетінің ауданы 15-24% артады. Бұл жағдайда әртүрлі бөлімдердегі жүктеме біркелкі бөлінеді. Осылайша, негізгі тірек нүктелеріндегі ең жоғары жүктеме 40-80% -ға азаяды.
3. Киім жараларды көлденең үйкелістен қорғайды.
4. Аяқтардың ісінуі азаяды.
5. Қосымша қорғаныс және пациенттердің тұрақтылығы үшін киінгеннен кейін, Total Contact Cast компаниясы аяқ киімді, платформасы бар платформаны киеді.

Көшеде жүру үшін жеке жасалған ортопедиялық аяқ киімдер қолданылады. Бұл жағдайда науқасқа жаяу жүруді әдеттегі қашықтықтың 30% -ына дейін шектеу тапсырылады.

Total Contact Cast жеке полимерлік таңғышты қолдануға нұсқаулар:

• диабеттік остеоартропатияның өткір кезеңі,
• аяқтың жарасының дамуымен қиындаған остеоартропатияның созылмалы кезеңі,
• екі жақты локализация (екі аяқта) остеоартропатия және / немесе аяқ жаралары.

Total Contact Cast қолдануға абсолютті қарсы көрсетілім - бұл аяқтың терең тіндерінде, сондай-ақ гангрена немесе сепсисте белсенді инфекциялық процесс.

Аяқтың ауыр ишемиясы (қан айналымының бұзылуы), егер білек-бракальды индекс болса Дәрі-дәрмектер - антибиотиктер

Егер жара жұқтырылса немесе диабеттік аяқтың жұқтыру қаупі жоғары болса, антибиотикалық терапия тағайындалады. Оның сәттілігі антибиотиктің дұрыс таңдалуына және енгізу әдісі ғана емес, сонымен қатар жараны хирургиялық емдеуге де байланысты. Бұл емдеу уақтылы және жеткілікті болуы керек, әсіресе инфекция қатты және терең болған кезде. Аяқтың хирургиялық емі кейінге қалдырылмауы керек, бірақ антибиотикалық терапия тағайындалған кезде бір уақытта жүргізілуі керек. Ол радикалды, яғни барлық жұқтырған және өмірге келмейтін тіндерге әсер етуі керек.

Егер науқаста мұндай белгілер байқалса, онда оны антибиотиктермен және тиісті дозалармен емдеп, тез қабылдау керек. Бірақ қант диабетінде, әсіресе егде жастағы емделушілерде иммундық жүйе гипорактивті болып шығады, яғни инфекцияға әлсіз жауап береді. Мұндай жағдайларда жоғарыда аталған белгілер пайда болмайды, дәрігер инфекцияның жергілікті көріністеріне назар аудара отырып, антибиотиктерді тағайындауы керек.

Жедел және созылмалы жараларда инфекция белгілері әртүрлі. Бірінші жағдайда бұл ісік, ісіну, ауырсыну, тері бетінің қызуы, ірің жарадан шығады. Созылмалы жараларда инфекцияның белгілері жараның және оның айналасындағы тіндердің ауырсынуының пайда болуы, жағымсыз иіс, жараның мөлшерінің ұлғаюы, «қыртыс» түсінің өзгеруі, жарадан ірің мен қанның кетуі болып табылады.

Диабеттік табанды емдеу үшін антибиотиктерді тамыр ішіне аурухана жағдайында енгізуге болады, немесе пациент оларды үйде таблетка түрінде қабылдауға болады. Бірінші әдіс егер инфекция ауыр болса және науқастың өміріне немесе аяқтың қауіпсіздігіне қауіп төндірсе, қажет. Егер қант диабетімен ауыратын науқасқа флегмон, терең абсцесс, дымқыл гангрена немесе сепсис диагнозы қойылса, онда антибиотикалық терапия ішілік түрде жүргізіледі. Ол іріңді ошақтарды хирургиялық дренажмен, детоксикациямен және қандағы қантты қалыпқа келтіру шараларымен біріктіріледі. Мұның бәрі ауруханада жасалады.

Егер іріңді ошақтар терең болмаса және жарада тек инфекцияның жергілікті белгілері болса, онда пациент антибиотиктерді таблетка түрінде қабылдай алады және ауруханаға бармайды. Автономды нейропатияның салдарынан асқазан-ішек жолында қоректік заттар мен дәрілік заттардың сіңуі бұзылуы мүмкін. Бұл жағдайда антибиотиктерді көктамыр ішіне енгізуге көшу қажет.

(2011 жылдың соңы)
Назар аударыңыз! Бұл ақпарат тек дәрігерлер үшін «алдау парағы»! Науқастар - антибиотиктерді өзіңіз қабылдамаңыз. Білікті дәрігермен кеңесіңіз!

Ауызша (таблеткалар, ауыз арқылы)Көктамыр ішінеСтафилококктар (Staphylococcus aureus)

• Клиндамицин күніне 3-4 рет 300 мг
• Рифампицин күніне 3 рет 300 мг
• Флуклоксациллин 500 мг күніне 4 рет

• Клиндамицин күніне 4 рет 150-600 мг
• Флуклоксациллин 500 мг күніне 4 рет

Метициллинге төзімді Staphylococcus aureus (MRSA)

• Триметоприм 200 мг күніне 2 рет
• Рифампицин күніне 3 рет 300 мг
• Доксициклин күніне 100 мг
• Лайнзолид 600 мг күніне 2 рет

• Ванкомицин 1 г күніне 2 рет
• Лайнзолид 600 мг күніне 2 рет
• Дапомицин 300-600 мг күніне 1 рет

Стрептококктар

• Амоксициллин 500 мг күніне 3 рет
• Клиндамицин күніне 3-4 рет 300 мг
• Флуклоксациллин 500 мг күніне 4 рет
• Эритромицин күніне 3 рет 500 мг

• Амоксициллин 500 мг күніне 3 рет
• Клиндамицин күніне 4 рет 150-600 мг

Энтерококтар

• Амоксициллин 500 мг күніне 3 рет

• Амоксициллин 500 мг күніне 3 рет

Анаэробтар

• Метронидазол 250 мг күніне 4 рет
• Клиндамицин күніне 3 рет 300 мг

• Метронидазол күніне 3 рет 500 мг
• Клиндамицин күніне 4 рет 150-600 мг

Колиформ (E. coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter)

• Ципрофлоксацин 500 мг күніне 2 рет
• Цефадроксил 1 г күніне 2 рет
• Триметоприм 200 мг күніне 2 рет

• Ципрофлоксацин 200 мг күніне 2 рет
• Цефтазидим 1-2 г күніне 3 рет
• Цефтриаксон тәулігіне 1-2 г
• Тазобактам 4,5 г күніне 3 рет
• Триметоприм 200 мг күніне 2 рет
• Меропенем 500 мг-1 г күніне 3 рет
• Эртапенем күніне 500 мг-1 г
• Тикарциллин клавуланаты 3,2 г күніне 3 рет

Pseudomonas тұқымдасы (P. aeruginosa)

• Ципрофлоксацин 500 мг күніне 2 рет

• Цефтазидим 1-2 г күніне 3 рет
• Меропенем 500 мг-1 г күніне 3 рет
• Тикарциллин клавуланаты 3,2 г күніне 3 рет

Көбінесе диабеттік аяқ синдромы бар науқастар бүйрек функциясының бұзылуымен біріктіріледі. Мұндай жағдайда, егер антибиотиктер немесе басқа препараттар стандартты терапиялық дозада тағайындалса, пациенттің денсаулығына айтарлықтай зиян келуі мүмкін. Неліктен мұндай қауіп бар:

• егер бүйректің экскреторлық функциясы төмендесе, онда препарат пен оның метаболиттерінің ағзаға уытты әсері болуы ықтималдығы артады,
• Бүйрек қызметі бұзылған науқастарда есірткінің жанама әсерлеріне төзімділік төмендейді,
• кейбір антибиотиктер бүйректің шығаратын қызметі әлсіреген жағдайда өз қасиеттерін толық көрсете алмайды.

Осы факторларды ескере отырып, егер пациентте аяғы нефропатиямен байланысты диабеттің асқынуы болса, дәрігер антибиотик пен оның мөлшерін таңдауды жеке-жеке реттеуі керек.

Хирургия, ампутация

Жараны хирургиялық емдеу - бұл өлі тері мен іріңді жою. Мұны өлген тіндер зиянды бактериялардың панасы бола алмайтындай етіп жасау керек.

Бұл процедура қалай жүзеге асырылады:

1. Тері тазартылып, дезинфекцияланады.
2. Жараның қаншалықты терең екендігі және оған бөтен зат түсіп кеткен-келмегені анықталады.
3. Дәрігер өлі тіндерді скальпельмен және хирургиялық қайшылармен алып тастайды, содан кейін жараны жуады.

Хирургиялық емнің соңында жара бұрынғыға қарағанда үлкенірек және тереңірек көрінуі мүмкін. Ол қызғылт немесе қызыл, жаңа піскен ет тәрізді болуы керек.

Операциядан басқа, жараны емдеудің басқа тәсілдері бар:

• Өмірге қабілетсіз тіндерді ерітетін ферменттерді қолдануға болады.
• Тіпті арнайы жәндіктердің личинкалары қолданылады, олар тек өлі клеткаларды жейді. Сонымен қатар, олар жараларды емдеуді ынталандыратын заттарды шығарады.

Личинкалармен емдеу әдісі Бірінші дүниежүзілік соғыстан бері белгілі. 2000-шы жылдардан бастап оған деген қызығушылық қайта оралды.

Жараны емдеу хирургиялық операция болып саналмайды. Нақты хирургия барлық басқа емдеу нәтижелері болмаған жағдайда ғана күшіне енеді. Ампутацияның күрделі жағдайларын сипаттау осы мақаладан тыс болып табылады. Операциядан кейін емделу бірнеше апта немесе айға созылуы мүмкін, бұл пациенттің қант диабетін қаншалықты басқаратындығына байланысты.

Ортопедиялық аяқ киім

Ортопедиялық аяқ киім - бұл диабеттік аяқ синдромының маңызды алдын-алу шарасы. Егер пациент өзіне жарамды ортопедиялық аяқ киімді киіп жүрсе, онда бұл аяғындағы жараның пайда болу ықтималдығын 2-3 есе азайтады.

Аяқтың табаны - аяқ киімнің шұлықтарын нығайтатын қатты материал. Ортопедиялық аяқ киімде аяқтың қатты қақпағы болмауы керек. Аяқ киімнің жоғарғы жағы жұмсақ, ыңғайлы және диабеттік саусақ үшін қауіпсіз болуы керек. Ортопедиялық аяқ киімнің ішкі жағында ешқандай тігіс болмауы керек, осылайша оларда ештеңе болмауы керек.

Табан қатаң болуы керек, яғни серпімді емес. Осылайша, табанның алдыңғы плантациялық бетіндегі қысым азаяды, ал аяқтың бөлімдеріндегі жүктеме біркелкі бөлінеді. Ортопедиялық аяқ-киімдер ең ыңғайлы және ыңғайлы болуы керек.

Мақаланы оқып болғаннан кейін, сіз диабеттік аяқ синдромына қатысты барлық нәрсені білдіңіз. Сізге жағдайды бағалауға көмектесетін көптеген фотосуреттер ұсынылған - сіздің аяғыңыз қаншалықты зақымдалған және болжам қандай. Диабеттік аяқ - бұл ампутацияға әкелетін диабеттің ауыр асқынуы. Алайда, науқастардың бәрі бірдей мүгедек болып қалмайды. Жоғарыда келтірілген ұсыныстарды орындаңыз және «өз бетіңізбен» жүру мүмкіндігін үнемдеуге кепілдік беріңіз. Ең бастысы, аяғыңыздың қандай-да бір зақымдануын байқаған кезде дәрігерге дер кезінде бару. Қазір дәрігерлер арсеналында инфекциямен күресетін және сауығуды ынталандыратын тиімді таңғыштар мен майлар бар.

Кез-келген керемет таблеткаға сенбеңіз. Антибиотиктерді өз бастамаңызбен қабылдамаңыз! Ең бастысы, науқас аяғы әлі ауырмаған болса да, уақтылы емдеуді бастайды. Сіз диабеттік нейропатияны жеңілдету және аяқтардағы сезімталдықты қалпына келтіру үшін альфа-липой қышқылын қолдана аласыз. Бірақ сіз жасай алатын ең жақсы нәрсе - қандағы қантты қалыпқа келтіру үшін төмен көмірсулар диетасына ауысу. 2 типті қант диабетін емдеу және 1 типті қант диабетін емдеу туралы көбірек оқыңыз. Төмен көмірсулар бар диета қантты азайтады және сау адамдардағыдай оны қалыпты деңгейде ұстауға көмектеседі. Осының арқасында диабеттік нейропатия кетеді. Аяқтардағы сезімталдық толық қалпына келтірілген. Бұл диабеттік аяқтан және басқа асқынулардан қалпына келтірудің нақты әдісі.