Оксодолин (Oxodoline)

Халықаралық атауы:Оксодолин

Шығарылымның құрамы мен формасы

Таблеткалар 1 таблеткада 50 мг хлорталидон бар.

50 таблеткадан тұратын блистердің қаптамасында. Картон қорапшаға салынған.

Клиникалық және фармакологиялық топ

Фармакотерапиялық топ

Оксодолин препаратының фармакологиялық әрекеті

Тиазид тәрізді диуретик ұзақ әсер етеді. Ол бүйректің дистальды түтіктеріндегі натрий иондарының, хлордың және балама судың реабсорбциясын бұзады. Сонымен қатар, организмнен калий, магний, бикарбонат иондарының шығарылуын арттырады, зәр қышқылы, кальций иондарының шығарылуын кешіктіреді. Орташа тиімділік диуретикасына жатады. Диуретикалық әсер 2 сағаттан кейін басталады, 12 сағаттан кейін максимумға жетеді және 72 сағатқа дейін созылады, бұл жоғары қан қысымының төмендеуіне әкеледі. Антигипертензиялық әсер біртіндеп дамиды, 2-4 аптадан кейін максимумға жетеді. емдеуді бастағаннан кейін. Сонымен қатар, хлорталидон қант диабеті бар емделушілерде полиурияның төмендеуін тудырады, дегенмен оның әсер ету механизмі түсіндірілмеген.

Фармакокинетика

Ауыз ішкеннен кейін хлорталидон ас қорыту жолдарынан сіңеді. Сіңіру тұрақсыз. Ол қызыл қан клеткаларын жоғары дәрежеде байланыстырады, плазма ақуыздарымен байланысу әлдеқайда аз байқалады.

Т 1/2 ұзақ, 40-60 сағат.

Ол негізінен өзгермеген күйде несеппен шығарылады.

Егде жастағы науқастарда шығарылу баяулайды, жас және орта жастағы науқастармен салыстырғанда сіңу өзгермейді.

II кезең CHF, артериалды гипертензия, портальды гипертензиясы бар бауыр циррозы, нефроз, нефрит, кеш гестоз (нефропатия, ісіну, эклампсия), предменструальды синдром аясында сұйықтықтың сақталуы, қант диабеті, диспротеинемиялық ісіну, семіздік.

Қарсы көрсеткіштер

Жоғары сезімталдық (оның ішінде сульфонамид туындыларына), гипокалиемия, жедел бүйрек жетіспеушілігі (анурия), бауыр комасы, жедел гепатит, қант диабеті (ауыр түрлері), подагра, лактация. Бүйрек және / немесе бауыр жеткіліксіздігі, аллергиялық реакциялар, бронх демікпесі, ЖҚА.

Дозалау режимі және қолдану әдісі Оксодолин

Жеке орнатыңыз. Артериялық гипертензиямен - күніне 1 рет 25 мг. Қажет болса, дозаны күніне 50-100 мг дейін арттыруға болады. Нәтижеге жеткенде, олар ең аз тиімді дозада күтім терапиясына ауысады. Эдематозды синдроммен тәулігіне 1 рет 50-100 мг доза қолданылады, қажет болған жағдайда 200 мг-ға дейін, әсерге жеткеннен кейін олар қызмет көрсететін терапияға ауысады.

Жанама әсерлері

Асқорыту жүйесінен: мүмкін жүрек айнуы, құсу, диарея, іш қату, тәбеттің жоғалуы.

Орталық жүйке және перифериялық жүйке жүйесі жағынан: бас ауруы, әлсіздік, парестезия, айналуы мүмкін.

Су-электролит балансынан: гипокалиемия, гипомагнемия, гипонатриемия, гипохлоремиялық алкалоз, гиперкальциемия мүмкін.

Зат алмасу жағынан: мүмкін гиперурикемия, гипергликемия.

Гемопоэтикалық жүйеден: сирек - тромбоцитопения, лейкопения.

Дерматологиялық реакциялар: тері бөртпелері мүмкін.

Жүктілік және лактация

Плацентарлы тосқауыл арқылы өтеді. Жүктілік кезінде артериялық гипертензияға қарсы. Басқа жағдайларда қолдану тек ең төменгі тиімді дозада қатаң нұсқаулар болған кезде және ана үшін терапияның күтілетін пайдасы ұрық үшін ықтимал қауіптен жоғары болған кезде мүмкін болады.

Хлорталидон емшек сүтінен шығарылады. Қажет болса, лактация кезінде қолданыңыз, емшек емізуді тоқтату керек.

Бауыр функциясының бұзылуына арналған қолдану Бауырдың ауыр жеткіліксіздігінде қолдануға болмайды, бүйрек функциясының бұзылғанына қолданылады. Бүйрек шығару функциясы бұзылған жағдайда сақ болыңыз.

Егде жастағы емделушілерде қолдану

Егде жастағы адамдарға сақ болыңыз.

Қабылдау туралы арнайы нұсқаулық Оксодолин

Емдеу кезеңінде әсіресе электролит препараттарын қабылдаған пациенттерде қанның электролиттерін мезгіл-мезгіл анықтау қажет. Емделушілерге өте қатал тұзсыз диетаны тағайындау ұсынылмайды. Егер гипокалиемияның белгілері болса (миастения грависі, ырғағының бұзылуы) немесе пациенттерде K + жоғалтуының қосымша мүмкіндігі болса (құсу, диарея, тамақтанбау, цирроз, гиперальдостеронизм, ACTH терапиясы, GCS), K + препараттарымен алмастыру терапиясы көрсетілген. Гиперлипидемиямен ауыратын науқастарда қан сарысуындағы липидтерді үнемі бақылау керек (егер олардың концентрациясы жоғарыласа, терапияны тоқтату керек). Тиазидті диуретиктермен бірге SLE-нің күшеюі байқалды. Мұндай құбылыстар хлорталидонмен анықталмағанымен, ЖҚА бар емделушілерге оны тағайындағанда сақ болу керек.

Басқа дәрілермен өзара әрекеттесуі

Кортикостероидтармен, амфотерицинмен, карбеноксолонмен бір мезгілде қолданғанда ауыр гипокалиемияның даму қаупі артады.

NSAID препараттарымен бір мезгілде қолданғанда хлорталидонның диуретикалық және гипертониялық әсерінің төмендеуі мүмкін.

Digitalis препараттарын бір мезгілде қолданғанда, хлорталидонның әсерінен гипокалиемияға байланысты сандық препараттардың уытты әсерінің қаупін арттыруға болады.

Литий карбонатын бір мезгілде қолданғанда қан плазмасындағы литий концентрациясы және литийдің интоксикация қаупі артады.

Оксодолин препаратын қолдану тек дәрігер белгілегендей, сипаттама сілтеме үшін берілген!

Адам психикалық ауытқушылықты дамытатынын түсіну үшін қандай белгілер бар?

Фармакокинетика

Ауыз ішкеннен кейін хлорталидон ас қорыту жолдарынан сіңеді. Сіңіру тұрақсыз. Ол қызыл қан клеткаларын жоғары дәрежеде байланыстырады, плазма ақуыздарымен байланысу әлдеқайда аз байқалады.

Т 1/2 ұзақ, 40-60 сағат.

Ол негізінен өзгермеген күйде несеппен шығарылады.

Егде жастағы науқастарда шығарылу баяулайды, жас және орта жастағы науқастармен салыстырғанда сіңу өзгермейді.

Дәрілік препараттар

Жанама әсері

Асқорыту жүйесінен: жүрек айну, құсу, диарея, іш қату, тәбеттің жоғалуы мүмкін.

Орталық жүйке жүйесінің және перифериялық жүйке жүйесінің тарапынан: бас ауруы, әлсіздік, парестезия, бас айналу мүмкін.

Су-электролит тепе-теңдігі: гипокалиемия, гипомагнемия, гипонатриемия, гипохлоремиялық алкалоз, гиперкальциемия мүмкін.

Зат алмасу жағынан: мүмкін гиперурикемия, гипергликемия.

Гемопоэтикалық жүйеден: сирек - тромбоцитопения, лейкопения.

Дерматологиялық реакциялар: тері бөртпелері мүмкін.

Жүктілік және лактация

Плацентарлы тосқауыл арқылы өтеді. Жүктілік кезінде артериялық гипертензияға қарсы. Басқа жағдайларда қолдану тек ең төменгі тиімді дозада қатаң нұсқаулар болған кезде және ана үшін терапияның күтілетін пайдасы ұрық үшін ықтимал қауіптен жоғары болған кезде мүмкін болады.

Хлорталидон емшек сүтінен шығарылады. Қажет болса, лактация кезінде қолданыңыз, емшек емізуді тоқтату керек.

Арнайы нұсқаулар

Қант диабетімен ауыратын науқастарда, подагра, коронарлық және церебральды тамырлардың ауыр атеросклерозы, бүйректің шығарылу функциясы бұзылған, егде жастағы адамдарда сақтықпен қолданылады.

Емдеу процесінде қанның суретін, қандағы электролит құрамын, зәр қышқылының деңгейін, қандағы глюкозаны бақылау қажет.

Көлік құралдарын басқару қабілетіне және басқару механизмдеріне әсер ету

Хлорталидон, әсіресе емнің басында, көлік жүргізу және машиналарды басқару қабілеттерін нашарлатуы мүмкін.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Кортикостероидтармен, амфотерицинмен, карбеноксолонмен бір мезгілде қолданғанда ауыр гипокалиемияның даму қаупі артады.

NSAID препараттарымен бір мезгілде қолданғанда хлорталидонның диуретикалық және гипертониялық әсерінің төмендеуі мүмкін.

Digitalis препараттарын бір мезгілде қолданғанда, хлорталидонның әсерінен гипокалиемияға байланысты сандық препараттардың уытты әсерінің қаупін арттыруға болады.

Литий карбонатын бір мезгілде қолданғанда қан плазмасындағы литий концентрациясы және литийдің интоксикация қаупі артады.

Шығарылымның құрамы мен формасы

10 дана блистердің қаптамасында, 5 қораптан картоннан немесе 50 дана қара шыны ыдыстан, 1 қораптан картоннан жасалған қорапшадан.

Фармакодинамика

Натрий иондарының (Na +), негізінен перифериялық бүйрек түтікшелерінде (Генле ілмегінің кортикальды сегменті) белсенді реакциясына кедергі келтіреді, натрий иондарының (Na +), хлор иондарының (Cl -) және судың экскрециясын арттырады. Бүйрек арқылы калий иондарының (K +) және магний иондарының (Mg 2+) экскрециясы жоғарылайды, ал кальций иондарының (Ca 2+) экскрециясы төмендейді.

Бұл қан қысымының аздап төмендеуіне әкеледі, гипотензивті әсердің ауырлығы біртіндеп артады және терапия басталғаннан 2-4 аптадан кейін толық көрінеді.

Терапияның басында бұл жасушадан тыс сұйықтықтың, BCC мөлшерінің және минуттық қан көлемінің айтарлықтай төмендеуіне әкеледі, алайда бірнеше апта қолданғаннан кейін бұл көрсеткіштер бастапқы деңгейге оралады.

Тиазидті диуретиктер сияқты, бүйрек диабетімен ауыратын науқастарда полиурияның төмендеуін тудырады.

Әрекеттің басталуы - ішкеннен кейін 2–4 сағат, максималды әсер - 12 сағаттан кейін, әрекет ету мерзімі - 2-3 күн.

Қарсы көрсеткіштер

жоғары сезімталдық (оның ішінде сульфонамид туындыларына),

гломерулярлы сүзу жылдамдығының төмендеуімен нефроз және нефриттің прогрессивті формалары,

ануриямен жедел бүйрек жеткіліксіздігі,

бауыр комасы, жедел гепатит,

қант диабеті (ауыр түрлері),

су-электролит балансының бұзылуы,

18 жасқа дейінгі балалар (тиімділігі мен қауіпсіздігі белгіленбеген).

бүйрек және / немесе бауыр жеткіліксіздігі,

жүйелі қызыл жегі,

Жанама әсерлері

Асқорыту жүйесінен: жүрек айнуы, құсу, гастроспазм, іш қату немесе диарея, ішілік холестаз, сарғаю, панкреатит.

Жүйке жүйесінен: бас айналу, парестезия, астения (ерекше әлсіздік немесе әлсіздік), дезориентация, апатия.

Сезімнен: көру қабілетінің бұзылуы (ксантопсияны қоса).

Қан және қан түзетін мүшелер тарапынан: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия, апластикалық анемия.

Жүрек-тамыр жүйесінен: ортостатикалық гипотензия (этанол, анестетиктер, седативті дәрілердің әсерінен жоғарылауы мүмкін), аритмия (гипокалиемияға байланысты).

Зертханалық көрсеткіштер: гипокалиемия, гипонатриемия (оның ішінде неврологиялық белгілермен бірге - жүрек айнуы), гипомагнемия, гипохлоремиялық алкалоз, гиперкальциемия, гиперурикемия (подагра), гипергликемия, глюкозурия, гиперлипидемия.

Аллергиялық реакциялар: уртикария, фотосезімталдық.

Басқа: бұлшықеттің спазмы, потенциалдың төмендеуі.

Қарым-қатынас

Ол қандағы литий иондарының (Li +) концентрациясын жоғарылатады (Li + полиурия тудырған жағдайда, ол антидиуретикалық әсер етуі мүмкін) және, осылайша, Li + препараттарымен мас болу қаупін арттырады.

Бұлшықет релаксанттары мен гипертонияға қарсы препараттардың (гуанетидин, метилдопа, бета-блокаторлар, вазодилаторлар, BKK), MAO ингибиторларының әсерін жақсартады.

Жүрек гликозидтерін қабылдаған кезде, сандық интоксикациядан болатын жүрек аритмиясын күшейтеді.

Препараттың гипокалемиялық әсері GCS, амфотерицин, карбеноксолонды бір мезгілде қабылдаумен күшейтіледі.

NSAID препараттың гипотензивті және диуретикалық әсерін әлсіретеді.

Хлорталидонды қолдану аясында инсулин дозасын түзету (жоғарылату немесе төмендету) немесе гипогликемиялық препараттардың дозасын жоғарылату қажет болуы мүмкін

Дозалау және енгізу

Ішінде (әдетте таңертең, таңғы ас алдында). Дозалар аурудың ауырлығына және сипатына және алынған әсерге байланысты жеке таңдалады. Ұзақ терапия кезінде оңтайлы әсерді ұстап тұру үшін ең аз тиімді дозаны тағайындау ұсынылады (әсіресе егде жастағы науқастарда).

Жеңіл гипертензия дәрежесімен - күніне бір рет аптасына 3 рет 50 мг.

Ісіну синдромымен: бастапқы доза күн сайын 100 мг құрайды (100 мг-ден жоғары дозалар әдетте диуретикалық әсердің жоғарылауын тудырмайды), сақтау дозасы аптасына 3 рет күніне 100-120 мг құрайды.

Қант диабеті инсипидусының бүйрек формасымен: бастапқы доза күніне 2 рет 100 мг құрайды, сақтау дозасы - күніне 50 мг.

Артық дозалану

Белгілері бас айналу, жүрек айну, ұйқышылдық, гиповолемия, қан қысымының шамадан тыс төмендеуі, аритмия, конвульсия.

Емі: асқазанды шаю, белсендірілген көмір тағайындау, симптоматикалық терапия (қанның электролиттік балансын қалпына келтіру үшін тұзды ерітінділердің инфузиясын қосқанда).

Фармакологиялық әрекет

Ол натрий иондарының, негізінен, перифериялық бүйрек түтікшелеріндегі белсенді реабсорбцияны басуға ықпал етеді, хлор, натрий және су иондарының шығуын арттырады. Бүйрек арқылы кальций иондарының экскрециясы төмендейді, магний мен калий иондары көбейеді.

Қысымның аздап төмендеуіне әкеледі. Гипотензивті әсердің ауырлығы біртіндеп артады және емдеу басталғаннан екі-төрт аптадан кейін ғана өзін толықтай көрсетеді.

Бұл минуттық қан көлемінің, BCC және жасушадан тыс сұйықтық көлемінің төмендеуіне әкеледі, бірақ бұл әсер терапияның басында ғана байқалады. Бірнеше аптадан кейін индикаторлар бастапқы мәнге жақын мән алады.

Тиазидті диуретиктер сияқты, бүйрек диабетімен ауыратын науқастарда полиурияны азайтуға көмектеседі.

Препарат ауызша қабылдағаннан кейін екі-төрт сағаттан кейін әрекет ете бастайды. Максималды әсерге он екі сағаттан кейін қол жеткізіледі. Әрекеттің ұзақтығы екі күннен үш күнге дейін өзгереді.

Сіңіру - 2,6 сағатта 50 пайыз. Биожетімділігі 64 пайыз. Плазма ақуыздарының байланысы 76 пайызды құрайды. Препаратты 100 немесе 50 мг дозада қабылдағаннан кейін Cmax 12 сағаттан кейін жетеді және сәйкесінше 16,5 және 9,4 ммоль / л құрайды.

Жартылай шығарылу кезеңі 40-тан 50 сағатқа дейін. Ол бүйрек арқылы өзгермейді. Ол емшек сүтіне өтеді. Созылмалы бүйрек жетіспеушілігінде жинақталуы мүмкін.

Қолдану көрсеткіштері

Оксодолин келесі мақсаттарға тағайындалады:

• джейд, нефроз,
• артериялық гипертензия
• бауыр гипертензиясы бар бауыр циррозы,
• созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің II дәрежесі,
• диспротеинемиялық ісіну,
• қант диабеті инсипидусының бүйрек формасы,
• семіздік.

Шығарма, шығарылым формасы

Ақ таблеткалар түрінде қол жетімді. Сарғыш түске жол беріледі. Таблеткалар қара шыны банкаларға немесе блистерге, содан кейін картон қораптарға салынады.

Оксодолиннің белсенді ингредиенті - хлорталидон. Көмекші ингредиенттерге: картоп крахмалы, сүт қант (лактоза), кальций стеарин қышқылы (кальций стеараты), төмен молекулалы салмағы поливинилпирролидон кіреді.

Сақтау мерзімі, мерзімі

Жарықтан қорғалған салқын жерде.

Бүгінгі күні ресейлік дәріханаларда Оксодолин табу қиын, сондықтан дәрі-дәрмектің құны туралы қорытынды жасау мүмкін емес.

Украиналық дәріханалар Оксодолинді білмейді.

Келесі препараттар - бұл синдромдар: Гигротон, Урандил, Эдемдаль, Гидронал, Изорен, Орадил, Ренон, Урофинил, Апохлорталидон, Хлорталидон, Хлорфталидолон, Фамолин, Игротон, Натриуран, Фталамидин, Салуретин, Замбезил.

Пікірлерге сүйене отырып, Oxodoline-нің жоғары тиімділігіне баға беруге болады. Гипертониясы бар науқастар дәрі-дәрмекті жақсы қабылдайды.

Препаратты өз пациенттеріне тағайындаған дәрігерлердің пікірлері бұл фактіні растайды.

Жағымсыз реакциялар сирек кездеседі, әлсіз ауырлықпен сипатталады. Дәрігерлердің айтуынша, оксодолин ұзақ мерзімді терапия үшін жарамды.

Мақаланың соңында дәрі-дәрмектердің нақты шолуларын қараңыз. Оксодолин туралы өз пікіріңізбен бөлісіңіз, егер сіз оны қабылдаған болсаңыз немесе оны тағайындаған болсаңыз.

Фармакологиялық қасиеттері

Фармакодинамика
Диуретикалық агент. Ол натрий иондарының (Na +), әсіресе, перифериялық бүйрек түтікшелерінде (Генле ілмегінің кортикальды сегменті) белсенді реабсорбциясын тежейді, Na +, хлор иондарының (SG) және судың экскрециясын арттырады. Бүйрек арқылы калий иондарының (K +) және магний иондарының (Mg 2+) экскрециясы жоғарылайды, ал кальций иондарының (Ca 2+) экскрециясы төмендейді. Бұл қан қысымының (BP) аздап төмендеуіне әкеледі, гипотензивті әсердің ауырлығы біртіндеп артады және терапия басталғаннан 2-4 аптадан кейін толық көрінеді.
Терапияның басында бұл жасушадан тыс сұйықтықтың, айналымдағы қанның және қанның минуттық көлемінің едәуір төмендеуіне әкеледі, алайда бірнеше аптаны қолданғаннан кейін бұл көрсеткіш бастапқы деңгейге қайта оралады.
Тиазидті диуретиктер сияқты, бүйрек диабетімен ауыратын науқастарда полиурияның төмендеуін тудырады.
Әрекеттің басталуы - ішкеннен кейін 2-4 сағат, максималды әсер - 12 сағаттан кейін, әрекет ету мерзімі - 2-3 күн.

Фармакокинетика
Сіңіру - 50% 2,6 сағат. Биожетімділігі 64% құрайды. Ауызша қабылдағаннан кейін 50 мг және 100 мг, ең жоғары концентрация 12 сағаттан кейін жетеді және сәйкесінше 9,4 және 16,5 ммоль / л құрайды. Плазма ақуыздарымен байланыс - 76%.
Жою кезеңі 40-50 сағатты құрайды, бүйректер өзгеріссіз шығарылады. Емшек сүтіне енеді. Бүйректің созылмалы жеткіліксіздігінде ол жинақталуы мүмкін.

Қолдану тәсілі: дозасы және емдеу курсы

Ұзақ терапия кезінде, әсіресе егде жастағы емделушілерде, оңтайлы әсерді ұстап тұруға жеткілікті тиімді тиімді дозаны тағайындау ұсынылады.

Артериялық гипертензияның жеңіл дәрежесімен - күніне бір рет 25 мг немесе аптасына 3 рет 50 мг, қажет болған жағдайда дозаны күніне 50 мг-ға дейін арттыру мүмкін.

Эдематозды синдромда бастапқы доза күн сайын 100-120 мг құрайды, ауыр жағдайларда алғашқы бірнеше күнде күніне 100-120 мг (120 мг-ден жоғары дозалар әдетте диуретикалық әсердің жоғарылауын тудырмайды), содан кейін 100-ден аспайтын дозаға ауысу керек. Күніне аптасына 3 рет 50-25 мг.

Бүйрек диабеті инсипидусы (ересектерде): бастапқы доза - күніне 2 рет 100 мг, сақтау дозасы - күніне 50 мг.

Балаларға арналған орташа тәуліктік доза 2 мг / кг құрайды.