Telsartan 40 препаратын қалай қолдануға болады?

Барлығы қант диабеті туралы »Telsartan 40 қалай қолдануға болады?

Қан қысымын тиімді төмендететін және оны оңтайлы деңгейде ұстап тұратын дәрілердің құрамына Telsartan 40 мг кіреді. Дәрі-дәрмектің артықшылығы: күніне 1 таблеткадан қабылдау, гипертензияға қарсы әсер ұзақ, жүрек соғу жиілігіне әсер етпейді. Систолалық және диастолалық қан қысымының көрсеткіштері препаратты үнемі қолданғаннан кейін бір ай өткеннен кейін мүмкіндігінше төмендейді.

8.10 бауыр мен өт жолдарынан
8.11 Аллергия
8.12 Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету

Пішіндер мен құрамды шығару

Дәрі-екі жақта дөңес, қабығы жоқ ақ сопақша таблетка. Олардың әрқайсысының жоғарғы бөлігінде «T», «L» әріптері, ал төменгі бөлігінде «40» саны бұзылуының ыңғайлылығы үшін қауіптер бар. Ішінде сіз екі қабатты көре аласыз: біреуі әртүрлі қарқындылықтағы қызғылт түсті, екіншісі ақ дерлік, кейде кішкене кірмелермен.

Біріктірілген препараттың 1 таблеткасында - телмисартанның 40 мг негізгі белсенді ингредиенті және 12,5 мг гидрохлоротиазидті диуретик.

Көмекші компоненттер де қолданылады:

маннитол
лактоза (сүт қант),
повидон
меглумин
магний стеараты,
натрий гидроксиді
полисорбат 80,
бояу E172.

6, 7 немесе 10 дана таблеткалар. алюминий фольгадан және полимерлі пленкадан тұратын блистерде орналастырылған. 2, 3 немесе 4 картоннан жасалған қораптарға салынған.

Фармакологиялық әрекет

Препарат қосарлы емдік әсер береді: гипотензивті және диуретикалық. Препараттың негізгі белсенді затының химиялық құрылымы 2 типті ангиотензиннің құрылымына ұқсас болғандықтан, телмисартан бұл гормонды қан тамырлары рецепторларымен байланыстан шығарады және оның әсерін ұзақ уақытқа тоқтатады.

Сонымен қатар, еркін альдостерон өндірісі тежеледі, ол организмнен калийді кетіреді және натрийді сақтайды, бұл тамыр тонусының жоғарылауына ықпал етеді. Сонымен қатар рениннің, қан қысымын реттейтін ферменттің белсенділігі басылмайды. Нәтижесінде қан қысымының көтерілуі тоқтайды, оның біртіндеп төмендеуі жүреді.

Препаратты қабылдағаннан кейін 1,5-2 сағаттан кейін гидрохлоротиазид өз әсерін бере бастайды. Диуретиктердің әсер ету ұзақтығы 6-дан 12 сағатқа дейін өзгереді. Сонымен қатар, айналымдағы қан көлемі азаяды, альдостерон өндірісі артады, ренин белсенділігі артады.

Телмисартан мен диуретиктердің біріктірілген әсері әрқайсысының жеке-жеке тамырларына әсерінен гөрі айқын гипертониялық әсер етеді. Препаратпен емдеу кезінде миокард гипертрофиясының көріністері азаяды, өлім азаяды, әсіресе жүрек-қан тамырлары қаупі жоғары егде жастағы науқастарда.

Препаратпен емдеу кезінде миокард гипертрофиясының көріністері төмендейді.

Телмисартанның гидрохлоротиазидпен үйлесуі заттардың фармакокинетикасын өзгертпейді. Олардың жалпы биожетімділігі 40-60% құрайды. Препараттың белсенді компоненттері ас қорыту жолдарынан тез сіңеді. 1-1,5 сағаттан кейін қан плазмасында жинақталған телмисартанның ең жоғары концентрациясы еркектерге қарағанда әйелдерге қарағанда 2-3 есе төмен. Жартылай метаболизм бауырда жүреді, бұл зат нәжістен шығарылады. Гидрохлоротиазид организмнен несеппен толықтай өзгермейді.

Қолдану көрсеткіштері

бастапқы және қайталама артериалды гипертензияны емдеу кезінде, телмисартанмен немесе гидрохлоротиазидпен терапия қажетті нәтиже бермеген кезде,
55-60 жастан асқан адамдарда ауыр жүрек-қан тамырлары патологиясының асқынуын болдырмау мақсатында,
II типті қант диабетімен ауыратын науқастарда асқынулардың алдын алу (инсулинге тәуелді емес), ағзаның зақымдануымен негізгі ауру.

Қарсы көрсеткіштер

Телсартанмен емдеуге тыйым салудың себептері:

препараттың белсенді заттарына жоғары сезімталдық,
ауыр бүйрек ауруы
Алискиренді бүйрек қызметі бұзылған, диабетпен ауыратын науқастарда қабылдау
декомпенсацияланған бауыр жеткіліксіздігі,
өт жолдарының обструкциясы,
лактаза тапшылығы, лактозаға төзбеушілік,
гиперкальемия,
гипокалиемия
жүктілік және лактация
18 жасқа дейінгі балалар.

Егер пациенттерде келесі аурулар немесе патологиялық жағдайлар табылса, сақтық шараларын қабылдау қажет:

қан айналымының төмендеуі,
бүйрек артерияларының стенозы, жүрек клапандары,
ауыр жүрек жеткіліксіздігі
бауырдың жұмсақ жеткіліксіздігі,
қант диабеті
подагра
бүйрек үсті безінің кортикальды аденомасы,
жабылатын глаукома,
қызыл жіңішке эритематоз.

Телсартанды 40 қалай алуға болады

Стандартты мөлшер: күнделікті тамақ ішер алдында немесе одан кейін ауызша қабылдау, 1 таблеткадан, оны аз мөлшерде сумен жуып тастау керек. Гипертензияның ауыр түрлеріне арналған тәуліктік дозаның ең жоғары мөлшері 160 мг құрайды. Мұны есте ұстаған жөн: оңтайлы терапевтік әсер бірден пайда болмайды, бірақ дәрі-дәрмектерді қолданғаннан кейін 1-2 айдан кейін.

Стандартты мөлшер: күнделікті тамақ ішер алдында немесе одан кейін ауызша қабылдау, 1 таблеткадан, оны аз мөлшерде сумен жуып тастау керек.

Бұл аурумен ауыратын науқастарға жүректің, бүйректің және көздің асқынуын болдырмау үшін жиі тағайындалады. Гипертониямен ауыратын көптеген диабетиктер үшін Телсартанның Амлодипинмен үйлесуі көрсетілген. Кейбір жағдайларда қандағы зәр қышқылының концентрациясы жоғарылайды, подагра күшейеді. Гипогликемиялық препараттардың дозасын түзету қажет болуы мүмкін.

Телсартанның жанама әсерлері 40

Бұл препаратқа және гидрохлоротиазидсіз қабылданған телмисартанға теріс реакциялар статистикасы шамамен бірдей. Көптеген жанама әсерлердің жиілігі, мысалы, тіндік трофизмнің, зат алмасудың бұзылуы (гипокалиемия, гипонатриемия, гиперурикемия) пациенттердің дозасына, жынысына және жасына байланысты емес.

Сирек жағдайларда дәрі төмендегілерді тудыруы мүмкін:

құрғақ аузы
диспепсия
түзу
асқазан ауырады
іш қату
диарея
құсу
гастрит.

Препаратқа реакциялар келесілерді қамтуы мүмкін:

гемоглобин деңгейінің төмендеуі,
анемия
эозинофилия
тромбоцитопения.

Жиі жанама әсері - бас айналу. Сирек кездеседі:

парестезия (сүйектердің қозғалу сезімі, қышу, жанудың ауыруы),
ұйқысыздық немесе керісінше ұйқышылдық,
бұлыңғыр көру
мазасыздық жағдайлары
депрессия
синкоп (кенеттен күрт әлсіздік), әлсіздік.

зәр қышқылы, креатинин қан плазмасындағы концентрациясының жоғарылауы,
ФРК (креатин фосфокиназа) ферментінің белсенділігі жоғарылайды,
жедел бүйрек жеткіліксіздігі
зәр шығару жолдарының инфекциясы, соның ішінде цистит.

Сирек қолайсыз реакциялар:

кеуде ауыруы
ентігу
тұмауға ұқсас синдром, синусит, фарингит, бронхит,
пневмония, өкпе ісінуі.

эритема (терінің қатты қызаруы),
ісіну
бөртпе
қышу
терлеудің жоғарылауы,
уртикария
дерматит
экзема
ангиоэдема (өте сирек).

Телсартан жыныс мүшелерінің қызметіне теріс әсер етпейді.

артериялық немесе ортостатикалық гипотензия,
бреди, тахикардия.

Тірек-қимыл жүйесінің келесі жағымсыз реакциялары мүмкін:

қысылу, бұлшық еттерде, сіңірлерде, буындарда ауырсыну,
көбінесе төменгі аяқтардағы құрысулар
лумбальгия (төменгі арқадағы өткір ауырсыну).

Препараттың әсерінен сирек жағдайларда мыналарды байқауға болады:

бауырдағы ауытқулар,
организм шығаратын ферменттердің белсенділігі.

Анафилактикалық шок өте сирек кездеседі.

Ұйқының, бас айналу қаупін болдырмауға болатындықтан, көлікті жүргізу кезінде, аса назар аударуды талап ететін жұмыстарды орындау кезінде сақ болыңыз.

Арнайы нұсқаулар

Плазмадағы натрийдің жетіспеушілігімен немесе айналымдағы қанның жеткіліксіз көлемімен, дәрі-дәрмекпен емдеуді бастау қан қысымының төмендеуімен қатар жүруі мүмкін. Жедел гипотензия көбінесе бүйрек тамырларының стенозы, жүректің ишемиялық ауруы және ауыр жүрек жеткіліксіздігі бар науқастарда дамиды. Қысымның күрт төмендеуі инсультқа немесе миокард инфарктісіне әкелуі мүмкін.

Препаратты сақтықпен және митральды немесе аорта қақпағының стенозымен қолданыңыз.

Диабетиктерге гипогликемия шабуылдары мүмкін. Қандағы глюкоза деңгейін үнемі тексеру, гипогликемиялық агенттердің дозасын түзету қажет.

Диабетиктерге гипогликемия шабуылдары мүмкін.

Телсартан құрамындағы гидрохлоротиазид бүйрек қызметі бұзылған жағдайда улы азотты қосылыстардың концентрациясын арттыра алады, сонымен қатар жедел миопияның, бұрыштық жабылатын глаукоманың дамуына себепші болады.

Препаратты ұзақ уақыт қолдану көбінесе гиперкалиемияға әкеледі. Қан плазмасындағы электролиттердің құрамын бақылау қажет болуы мүмкін.

Препаратты күрт тоқтату қабылдауды тоқтатуға әкелмейді.

Алғашқы гипералдостеронизммен Телсартанның емдік әсері іс жүзінде жоқ.

Дәрі-дәрмекпен емдеу гестация және емшек емізу кезінде қарсы.

Препарат 18 жасқа толмаған науқастарға қолдануға арналмаған.

Ауыр қатар жүретін аурулар болмаған кезде дозаны түзетудің қажеті жоқ.

Бүйрек жеткіліксіздігі әртүрлі емделушілер үшін дозаны түзету қажет емес, оның ішінде гемодиализ процедураларынан өтіп жатыр.

Бауырдың жұмсақ және орташа дәрежедегі бұзылуы бар емделушілерде жүргізілген көптеген зерттеулердің нәтижелері бойынша препараттың тәуліктік дозасы 40 мг аспауы керек.

Басқа препараттармен әрекеттесу

Қан қысымын төмендететін басқа препараттармен бір мезгілде қолданғанда дәрі олардың емдік әсерін күшейтеді.

Телсартанды Дигоксинмен бірге қабылдаған кезде жүрек гликозидінің концентрациясы едәуір артады, сондықтан оның сарысу деңгейін бақылау қажет.

Гиперкалиемияға жол бермеу үшін препаратты құрамында калий бар агенттермен біріктіруге болмайды.

Осы сілтілік металдың қосылыстары бар дәрілерді қолдану кезінде қандағы литий концентрациясын міндетті түрде бақылау телмисартан олардың уыттылығын арттырады.

Глюкокортикостероидтар, Аспирин және басқа стероид емес қабынуға қарсы препараттар препараттың антигипертензиялық әсерін төмендетеді.

NSAID-лар телмисартанмен бірге бүйрек қызметін нашарлатуы мүмкін.

Дәрі-дәрмекпен емдеген кезде алкогольді кез-келген ішпеу керек.

Телсартанды ұқсас әсер ететін келесі дәрілермен алмастыруға болады:

Телсартанға 40 шолу

Мария, 47 жаста, Вологда

Тамаша таблеткалар және қан тамырлары ауруларын емдеудің ең қауіпсізі сияқты. Мұндай таңқаларлық дәрі-дәрмектің Германия мен Швейцарияда емес, Үндістанда шығарылуы таңқаларлық. Жанама әсерлер аз болады. Кейде бауыр мені ғана мазалайды, бірақ мен әлі де Телсартан қабылдаған емес болсам, ол маған ұзақ уақыт бойы ауырады.

Вячеслав, 58 жаста, Смоленск

Менде гипертонияның ұзақ тарихы бар. Сонымен қатар ауыр бүйрек жеткіліксіздігі. Көптеген жылдар бойы емделудің өзінде қандай препараттар қабылданған жоқ! Бірақ мезгіл-мезгіл оларды өзгерту керек, өйткені дене оған үйреніп кетеді, содан кейін олар бұрынғыдай әрекет етуді тоқтатады. Мен соңғы уақытта Телсартанмен жүремін. Оған арналған нұсқаулар жанама әсерлердің кең тізімін береді, бірақ олардың ешқайсысы пайда болған жоқ. Қысымды тұрақты ұстап тұратын жақсы дәрі. Шындық аздап қымбат.

Ирина, 52 жаста, Екатеринбург

Алғаш рет терапевт Амлодипин қабылдау керектігін айтты, бірақ бір аптадан кейін аяқтары ісіне бастады. Дәрігер оны Энаппен алмастырды - көп ұзамай жөтел мені тұншықтыра бастады. Содан кейін мен Телсартанға ауысуға тура келді, бірақ менің оған жеке төзімсіздік танытқаным белгілі болды. Жүрек айнуы болды, содан кейін теріге бөртпе пайда болды. Тағы да мен емханаға бардым. Тек терапевт Конкорды тағайындаған кезде бәрі өз орнына келді. Мен бұл дәрі-дәрмектермен проблема жоқ. Дәрігер сіз үшін дұрыс дәріні таңдауы өте маңызды.

Препарат туралы жалпы мәліметтер

Препараттың әрекеті тек қан қысымын төмендетіп қана қоймайды, сонымен қатар жүрекке жүктемені азайту, мақсатты мүшелерді (көз торын, тамырлы эндотелий, миокард, ми, бүйрек), асқынулардың алдын алуды (инфаркт, инсульт), әсіресе аурумен байланысты. қосымша қауіп факторларының болуы (қанның тұтқырлығы, қант диабеті).

Телсартан инсулинге төзімділікті төмендетеді, глюкозаның пайда болуын жоғарылатады, дислипидемияны түзетеді («зиянды» LDL санын азайтады және «пайдалы» HDL жоғарлайды).

Дәрілік топ, ИНН, қолданылу аясы

Телсартан - бұл селективті ангиотензин-II рецепторларының блокаторы (AT1). Телсартан N - құрамдас препараттар үшін ангиотензин-II рецепторлар блогын (AT1) негізгі белсенді ингредиентпен және гидрохлоротиазидтің антидиуретикалық әсерімен біріктіреді. Химиялық құрылымы бойынша ол бифенил нететразол қосылыстарына жатады. Бұл белсенді дәрі. Рецепторларды қайтымсыз байланыстыратын бәсекеге қабілетті емес антагонист.

Ангиотензин II рецепторларының антагонисттерінің әсері

ИНН: Тельмисартан / Тельмисартан. Кардиологияда систолалық және диастолалық қысымның жоғарылауымен, жүрек жеткіліксіздігімен күресуде қолданылады. Телсартан N басқа топтардың препараттарымен монотерапияның тиімсіздігі үшін қолданылады.

Препараттың шығарылу формалары мен бағасы, Ресейдегі орташа

Препарат таблетка түрінде, екі дозада шығарылады - 40 және 80 мг. Картон қорапта 10 таблеткадан тұратын 3 блистер. Таблеткалар ұзартылған сопақ пішінді, екі жағында дөңес, қабығы жоқ, ақ-қара түсті, ортасында сызығы бар, екі жағында екі жақтауы бар - «T және L», дозасы - арт жағында.

Төмендегі кестеде дәрі-дәрмектердің бағасы рубльмен көрсетілген:

Препараттың атауы, № 30	Минимум	Максимум	Орташа
Телсартан 0,04	254	322	277
Телсартан 0,08	320	369	350
Телсартан Н 0.04	341	425	372
Телсартан Н 0.08	378	460	438

Кестеде препараттың негізгі компоненттері көрсетілген:

Атауы	Белсенді ингредиент, г.	Қосымша компоненттер, мг
Телсартан	Телмисартан 0,04 немесе 0,08	Меглумин акридоцені - 11,9, каустикалық сода - 3,41, поливинилпирролидон К30 - 12,49, этоксилденген сорбат 80 - 0,59, маннитол - 226,88, сүт қант - 42,66, магний стеарин қышқылы - 5,99, темір оксиді қызыл (E172) - 0.171.
Телсартан Н	Телмисартан 0,04 немесе 0,08 + гидрохлоротиазид 0,0125

Фармакодинамика және фармакокинетика

Телсартан - бұл селективті 1 ангиотензин-II рецепторларының ингибиторы. Бұл рецепторлар дененің көптеген ұлпаларында, әсіресе тамырлардың тегіс бұлшықеттерінде, миокардта, бүйрек үсті бездерінің кортикальды қабатында, өкпеде және мидың кейбір бөліктерінде орналасқан. Ангиотензин-II - ренин-ангиотензин-альдостерон жүйесінің (RAAS) ең әсерлі пептидті субстанциясы.

Осы типтегі рецепторлардың көмегімен тікелей немесе жанама түрде қан қысымының тез, бірақ қысқа мерзімді жоғарылауына ықпал ететіндігі келесі әсерге ие болады. Телсартанның әрекеті оларды азайтуға бағытталған, атап айтқанда бұғатталған немесе алдын-алынады:

әр түрлі калибрлі артериялардың жалпы перифериялық төзімділігінің жоғарылауы,
бүйрек гломерулаларының қан тамырларының вазоконстрикциясы және олардағы гидравликалық қысымның жоғарылауы,
артық сұйықтықтың денеде сақталуы: проксимальды түтіктерге натрий мен судың жоғарылауы, альдостерон өндірісі,
антидиуретикалық гормонның, эндотелин-1, рениннің,
симпатикалық-бүйрек үсті-ішек жүйесін белсендіру және қан-ми тосқауылы арқылы енуіне байланысты катехоламиндер шығару,

Жүйелік RAAS-тен басқа, әртүрлі мақсатты ұлпалар мен мүшелерде тіндік (жергілікті) RAA жүйелері де бар. Олардың белсендірілуі ангиотензиннің ұзақ мерзімді әсерін тудырады, бұл эндотелийдің және қан тамырларының бұлшықет қабатының көбеюіне, кардиомиоциттердің гипертрофиясына, миокардтың қалпына келуіне, миофиброзға, тамырлардың атеросклеротикалық зақымдануына, нефропатияға және органдардың зақымдалуына әкеледі.

Телсартанның бір ерекшелігі - ол тек ангиотензин-II рецепторларының бірінші түрімен ұзақ уақыт бойына байланыстырады және ангиотензиннің теріс әсерін толығымен жояды, жай оны рецепторларға «жол бермейді».

Акция 24-тен 48 сағатқа дейін созылады. Қан қысымының төмендеуі біртіндеп бірнеше сағатқа созылады. Ұзақ уақыт бұрын гипертензияға қарсы препараттардың ең жақсы топтарының бірі болып саналатын сол ACE тежегіштерімен салыстырғанда келесі критерийлер препараттың айқын артықшылығы болып табылады:

ангиотензиннің теріс әсерінің толық блокадасы (ACE ингибиторлары толығымен бітелмеген),
ангиотензиннің оң әсерін AT2 типті рецепторлар арқылы жүзеге асыру (ACE ингибиторлары, керісінше, төмендетеді);
киназды тежемейді, нәтижесінде брадикининге әсер етпейді, нәтижесінде онымен байланысты жағымсыз реакциялар (жөтел, ангиоэдема, энбиотоксикалық әсер, протациклин синтезінің жоғарылауы),
органопротекция.

Екінші типтегі рецепторлар аз зерттелген, бірақ ғалымдар эмбриональды кезеңде олардың көп екенін, олардың жасушалардың өсуіне және жетілуіне әсер ететінін анықтай алды. Кейін олардың саны азаяды. Осы рецепторлар арқылы әрекет бірінші типтегі рецепторлардың әрекетіне қарама-қайшы келеді. AT2 рецепторлары арқылы оң әсер келесідей:

жасушалық деңгейде тіндерді қалпына келтіру,
вазодиляция, NO-фактордың синтезінің жоғарылауы,
жасуша өсуінің тежелуі, көбеюі,
жүрек гипертрофиясының тежелуі.

Telsartan H әлдеқайда күшті антигипертензиялық әсерге ие, оның құрамында гидрохлоротиазид бар - бүйректерде натрий ионы мен судың реабсорбциясын төмендететін, антидиуретикалық әсер беретін диуретик. Сондай-ақ, ол пайдаланудың қарапайымдылығын қамтамасыз етеді: бірнеше таблеткалардың орнына оны әр 24 сағат сайын қабылдау жеткілікті, бұл жақсы біріктірілген әсер береді.

Ұзақ қолданумен телмисартанның емдік әсері шамамен 3-5-7 аптада пайда болады. Бұл систолалық және диастолалық қысымды бірдей төмендетеді. Шығару синдромы жоқ: сіз препаратты қабылдауды тоқтатқан кезде, қысым бірнеше күн бойы қайтадан жоғары сандарға оралады, тоқтаған кезде күрт секірулер болмайды.

Бір рет қабылдаған кезде қандағы ең жоғары концентрацияға 1-2 сағаттан кейін жетеді. Биожетімділігі 60% құрайды, тез сіңеді. Препаратты тамақтануға қарамастан кез келген уақытта қабылдауға болады. 98,6% немесе одан көп плазма ақуыздарымен байланысады, тіндерге қосымша байланысады (тарату көлемі шамамен 510 л).

Әйелдердің қандағы концентрациясы еркектерге қарағанда жоғары, бұл тиімділікке әсер етпейді. Телмисартанның 98% -ы өт жүйесі арқылы шығарылады, ал кәмелетке толмағаны - несеппен. Ол конъюгация арқылы метаболизденеді, нәтижесінде белсенді емес ацетилглюторонид түзіледі. Жалпы клиренсі 1499 мл / мин-ден астам. Жою кезеңі 19 сағаттан асады. Гидрохлоротиазид метаболизденбейді және еркін күйінде несеппен шығарылады.

Фармакокинетика жынысы мен жасына байланысты өзгермейді. Шығаратын жүйенің қызметі бұзылған науқастарда қандағы концентрация әдеттегіден бірнеше есе жоғары, гемодиализбен, керісінше, белсенді зат қан протеиндерімен жақсы байланысқандығына қарамастан төмен. Бауыр функциясының бұзылуы жағдайында биожетімділігі 98% -ға дейін артады.

Көрсеткіштері және қарсы көрсетілімдері

Телсартанды қолданудың негізгі көрсеткіштері:

жоғары қан қысымы
жүрек-тамыр ауруларының алдын-алу,
2 типті қант диабеті бар науқастарда мақсатты ағзалардың зақымдалуымен АҚҚ зақымдануын азайту,
ауыр тамырлы атеросклероз.

препараттың компоненттеріне аллергия,
Жүктіліктің 2 және 3 триместрі, емшек емізу,
кәмелетке толмаған жас
өт жолдарының обструкциясы,
бауырға қатты зақым келтіру,
сынғыш гипокалиемия және гиперкальемия,
подагра
Алискиренмен бір мезгілде қолдану диабетте.

Зерттеулер жеткіліксіз болғандықтан, препарат 18 жасқа толмаған балаларға берілмеуі керек. Препаратты жүктілік кезінде, әсіресе 2-ші және 3-ші триместрде қабылдауға қатаң тыйым салынады, өйткені препарат фетотоксикалық әсері жоғары: шығаратын жүйенің жұмысының төмендеуі, оссификацияның баяулауы және олигогидрамниоз.

Жаңа туылған нәрестелерде: калийдің жоғарылауы, қысымның төмендеуі, шығару жүйесінің жеткіліксіздігі. Сартандарды тоқтатып, басқа препараттар тобына ауыстыру керек. Ұрық пен ананы мұқият қадағалаңыз.

Қолдану нұсқаулығы

Препарат тамақтануға қарамастан, бір уақытта 24 сағатта қабылданады. Сұйықтықты көп ішіңіз. Телсартанды қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес бастапқы доза 20 мг құрайды, содан кейін дозаны біртіндеп арттыруға болады. 40 мг дозасы әдетте емдік тиімді. «Тұрақты» пациенттерде сіз дозаны тәулігіне 80 мг дейін арттыра аласыз, бірақ артық емес. Бұл мөлшер ең жоғары.

Монотерапияның сәтсіздігіне балама ретінде ангиотензин рецепторларының блокаторлары мен диуретиктердің тіркесімі қолданылады, препарат Telsartan N.

Телсартан қабылдауды калий препараттарымен, ACE ингибиторларымен, калий сақтайтын салуретиктермен, NSAIDs, гепаринмен, иммуносупрессанттармен біріктіру ұсынылмайды - өйткені бұл организмдегі калий иондарының шамадан тыс көбеюіне әкелуі мүмкін. Литий препараттарымен қатар қолдану да ұсынылмайды, өйткені бұл оның шамадан тыс уыттылығына әкелуі мүмкін.

Гипертониялық науқастар жиі Телсартан мен Дюверді бір уақытта қабылдауға бола ма деген сұрақ мазалайды. Зерттеулер көрсеткендей, осы препараттардың негізгі белсенді ингредиенттері болып табылатын телмисартан мен торасемидті бірлесіп қолдану қан қысымының айтарлықтай төмендеуіне әкеледі.

Бұл комбинацияны сақ болыңыз, өйткені сұйықтықтың шамадан тыс шығуы гипотензияға әкелуі мүмкін. Кез-келген препаратты қолданар алдында, тіпті олардың үйлесімінде де дәрігермен кеңесу керек.

Мүмкін болатын жанама әсерлер және дозаланғанда

Артық дозалану келесі реакцияларға қауіп төндіруі мүмкін:

гипотензия
тахикардия
диспепсиялық белгілер
бүйрек жеткіліксіздігі.

Препарат жанама әсерлердің елеусіз тізіміне ие, олар да сирек кездеседі:

синкоп,
аритмия, тахикардия,
бас айналу
вертиго
парастезия
диспепсиялық құбылыстар.

Телсартан препаратының негізгі алмастырғыштары:

Микардис.
Телзап
Телмиста.
Телпрес.
Приратор.
Танидол.
Бұлар.
Гипотель.

Бұл дәрі-дәрмектер арасындағы ең маңызды айырмашылық - бағасы, шыққан елі де әртүрлі, бұл препараттың компоненттерін тазарту сапасына әсер етеді. Қасиеттері бойынша бұл дәрілер бірдей. Бірақ ең тиімді аналогтары - Микардис, Прайтер және Телпрес.

Дәрігерлер мен пациенттердің пікірлері

Жалпы, мамандар да, пациенттер де препарат туралы көптеген оң пікірлер айтты, олардың кейбіреулері:

Александр Дмитриевич, кардиолог: «Препарат қысымның айқын және тиімді төмендеуіне ие. Оның әсері ұзақ уақытқа созылады.

Ерекшелігі мен айқын артықшылығы оңды сақтай отырып, ангиотензиннің зиянды әсерін іріктеп тежеу болып табылады. Күніне бір таблеткадан қабылдау жеткілікті. Дозаны таңдау және реттеу өте ыңғайлы. Жанама әсерлердің минималды ауырлығы бар соңғы буын препараты ».

Препарат туралы белгілі деректерге сүйене отырып, бүгінгі таңда бұл тиімді гипертонияға қарсы дәрілердің бірі деп сенімді түрде айта аламыз. Теріс ағымды таңдамалы түрде жояды және жүрек-тамыр жүйесі мен тұтастай алғанда организмге жағымды әсер етеді.

Халықаралық патенттік емес атау

INN дәрі-дәрмектері - Телмисартан.

ATX халықаралық классификациясында дәрі-дәрмектің C09CA07 коды бар.

Телсартан қолдану қан қысымының жоғарылауымен қатар жүретін бірқатар патологиялық жағдайларға арналған.

Фармакокинетика

Дәрілерді қабылдаған кезде оның белсенді компоненті тез сіңеді. Биожетімділігі 50% жетеді. Препараттың қандағы ең жоғары концентрациясы еркектер мен әйелдерде қабылдағаннан кейін 3 сағаттан кейін болады. Препарат плазма ақуыздарымен байланысады. Препарат алмасуы глюкурон қышқылының қатысуымен жүреді. Метаболиттер нәжіспен 20 сағат ішінде шығарылады.

Ұқыптылықпен

Телсартанмен емдеу бүйрек артерияларының стенозында өте сақ болуды қажет етеді. Сонымен қатар, Телсартанмен емделу кезінде митральды және аорта қақпағының стенозы бар науқастар медициналық қызметкерлердің ерекше назарын талап етеді. Гипокалиемия және гипонатриемия кезінде ерекше сақтық таныту керек. Бұл өнімді дәрігерлердің бақылауымен және егер бүйрек трансплантациясының тарихы бар науқас болса ғана қолдануға болады.

Қант диабетімен

2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға дәрі 20 мг бастапқы дозада тағайындалады. Болашақта тәуліктік дозаны 40 мг-ға дейін арттыруға болады.

Тамақтану препараттың белсенді затының сіңуіне әсер етпейді.

Генитурия жүйесінен

Кейбір науқастарда цистит дамиды. Сирек жағдайларда, генитурарлы жүйенің ауыр инфекциясы аясында сепсис пайда болуы мүмкін.

Кейбір науқастарда цистит дамиды.

Бауыр мен өт жолдары тарапынан

Телсартан емдеу кезінде бауыр мен өт жолдарының функциясының бұзылуы өте сирек кездеседі.

Телсартанмен емдеу кезінде бауыр функциясының бұзылуы өте сирек кездеседі.

Егер пациент жоғары сезімталдыққа ие болса, аллергиялық реакциялар пайда болуы мүмкін, олар тері бөртпесі және қышу түрінде, сондай-ақ Квинкенің ісінуімен көрінеді.