Қант диабеті - бұл ауыр ауру, өкінішке орай, ересектерге де, балаларға да әсер етеді. Соңғысында инсулин өндірісі мен қанттың сіңуі проблемалары көбінесе туа біткен, сондықтан осы ауруға бейім баланы бала кезінен белгілі бір өмір салтын жүргізуге үйрету керек. Балалардағы қант диабетінің алдын алу болашақта бұл аурудың және оның асқыну қаупін азайтады.

Диабетиктер білуі керек! Қант барлығына қалыпты, тамақтану алдында күніне екі капсула қабылдау жеткілікті ... Толығырақ >>

«Қант ауруының» алдын-алу жолдары

Қант диабетімен ауыратын отбасыларда осы патологиямен балалы болу ықтималдығы өте жоғары, сонымен бірге оларда ересектерде қант диабетінің дамуы байқалады. Өкінішке орай, қазіргі уақытта осы қауіпті аурудың пайда болуына жол бермейтін нақты алдын-алу шаралары жоқ.

Егер отбасында осы аурудан зардап шегетін туыстары болса, ата-аналардың балалары үшін жасай алатыны - қант диабетін дамыту қаупін азайту:

• нәресте кезінде емізу аурудың алдын-алудың жақсы әдісі болады, өйткені табиғи сүтте баланың иммунитетін күшейтетін және оны қант диабетін тудыратын мүмкін болатын жұқпалы аурулардан қорғайтын құнды элементтер бар,
• ересек кезінде дұрыс тамақтану да қандағы қант тепе-теңдігін сақтаудың негізгі факторы болып табылады. Қазірдің өзінде мектепке дейінгі жастағы балалар сізге көкөністер мен жемістерді, балық пен жарма көп жеу керек екенін түсінуі керек. Бүкіл отбасының алдын-алу үшін кейбір ата-аналар иммундық жүйенің бета-жасушаларын жоюға мүмкіндік бермейтін, төмен көмірсутекті диетаға ауысады.
• балаңызға ішуді үйретуіңіз керек. Ата-аналар тамақтанудан 15 минут бұрын су ішудің маңызды екенін өздері көрсетуі керек. Бұл күніне шамамен екі стақан таза су. Әрине, ықтимал диабетпен ауыратын сусындар туралы ұмытып кету керек
• егер диабеттің даму қаупі болса, онда баланы эндокринолог тіркейді. Жылына кемінде екі рет маманға барыңыз,
• балалардың салмағын бақылау маңызды. Негізсіз салмақ көтеру және тәбетінің жоғарылауы ересектерге ескерту жасауы керек,
• сонымен қатар ата-аналар баланың ұйқысын бақылап, ашық ойындарға жеткілікті уақыт бөлуді ұмытпауы керек, әсіресе бүгінгі таңда бесіктен шыққан балалар қолайсыз ұзақ уақыт отыра алатын компьютер іздейтінін ескерсек.
• антиденелердің бар-жоқтығын тексеруге болады (егер олар табылса, аурудың алдын алу мүмкін емес),
• мүмкін болатын мүмкіндікті пайдалану керек. Ол үшін иммунологиялық сынақтар,
• егер біз баланың ағзасында көмірсулар алмасуының бұзылуына және аутоиммунды процестердің басталуына күшті серпін беретін вирустар мен инфекциялардың жиналуына жол бермесек, диабеттің қаупі төмендейді;
• сақтықпен кез-келген дәрі-дәрмектерді қабылдаңыз, себебі олар баланың бауырында және ұйқы безінде бұзылулар тудыруы мүмкін,
• балалардағы қант диабетінің алдын-алу кезінде олардың психологиялық жайлылығына, құрдастарымен қарым-қатынасқа және отбасындағы атмосфераға назар аудару керек. Қатты күйзелістер, қорқыныш пен күйзелістер тыныш мінез-құлықты ғана емес, сонымен қатар диабет сияқты ауыр аурудың дамуына түрткі болуы мүмкін.

Babyother

• Аурудың сипаттамасы
• Балалардағы қант диабетінің белгілері мен белгілері
• Балалардағы қант диабетінің себептері
• Балалардағы қант диабетін емдеу
• Балалардағы қант диабетінің алдын-алу

Ауру әр түрлі жаста көрінеді. Жаңа туылған нәрестелерде қант диабеті бар. Бұл табиғатта туа біткен, бірақ оның пайда болу жиілігі төмен. Ауру 6-12 жас аралығындағы балаларда жиі кездеседі. Бала организміндегі метаболизм, оның ішінде көмірсулар ересек адамға қарағанда бірнеше есе тез дамиды. Осы фонға қарсы қалыптаспаған жүйке жүйесінің жағдайы қандағы қант концентрациясына әсер етеді. Бала неғұрлым жас болса, ауру соғұрлым ауыр болады.

Қант диабеті ересектердің 1-3% -ында диагноз қойылады. 0,1-0,3% жағдайда балалар ауырады.

Балалардағы қант диабетінің дамуы ересектердегі ауруға ұқсас. Балалық шақтағы аурудың ерекшеліктері ұйқы безінің күйімен байланысты. Оның өлшемдері кішкентай: 12 жылға дейін, ұзындығы - 12 сантиметр, салмағы - 50 грамм. Инсулин өндірісінің тетігі 5 жылға түзетілген, сондықтан 5-6 жылдан 11-12 жасқа дейінгі кезең диабеттің көрінісі үшін өте маңызды.

Медицинада қант диабетін екі түрге бөлу әдеттегі: инсулинге тәуелді қант диабеті және инсулинге тәуелді емес диабет (тиісінше 1 және 2). Статистикаға сәйкес, балаларға көбінесе 1 типті қант диабеті диагнозы қойылған. Ол үшін инсулин өндірісінің төмен деңгейі тән.

Ата-аналар дәрігерді мүмкіндігінше тезірек көру үшін баланың мінез-құлқындағы кейбір ерекшеліктерге назар аударуы керек. Егер диабеттік кома қажетті манипуляциялар уақытында пайда болса, қант диабеті тез дамиды.

құрғақ ауыз және үнемі ішуді қалау,

жиі зәр шығару, зәр жабысқақ болса,

жүрек айну және құсу

көру қабілетінің күрт төмендеуі,

салмақ жоғалту салдарынан тағамды толтыру,

әлсіздік, шаршау және тітіркену.

Бір мезгілде бір немесе бірнеше белгілердің көрінісі дәрігерге бару үшін негіз болып табылады. Ол қажетті диагнозды анықтауға болатын қажетті емдеуді тағайындайды.

Аурудың белгілері типтік және атиптік көріністерді қамтиды. Ерекше белгілерді ата-аналар байқай алады. Бұл баланың тұрақты бас аурулары, нашар жұмыс және шаршау туралы шағымдары.

полиурия немесе зәр шығаруды ұстамау. Кішкентай балалардың ата-аналары бұл симптомды қате таңертең түнде зәр шығару мүмкін емес деп санайды. Сондықтан қант диабетінің алғашқы белгілерін білу маңызды,

аштық сезімін тудыратын полидипсия. Бала күніне 10 литр сұйықтық ішеді, ал құрғақ аузы қалады,

тәбетінің жоғарылауы немесе полифагия аясында күрт салмақ жоғалту,

терідегі қышу, пустулярлы түзілімдердің пайда болуы. Тері құрғап,

зәр шығарғаннан кейін жыныс аймағында қышу пайда болады,

зәр шығару артады (күніне 2 литрден астам). Оның түсі ақшыл. Зәр анализі жоғары ауырлық күші мен ацетон құрамын көрсетеді. Мүмкін несепте қант пайда болуы мүмкін, ол қалыпты болмауы керек,

ораза ұстайтын қан анализі қандағы қанттың 5,5 ммоль / л-ден асатындығын анықтайды.

Егер балада қант диабетіне күдік болса, уақтылы диагноз қою және дұрыс емдеу өте маңызды.

Балалардағы қант диабетінің себептері көп. Олардың негізгілері:

тұқым қуалаушылық. Ауру туыстарында өте жиі кездеседі. Қант диабетімен ауыратын ата-аналардың балалары ерте ме, кеш пе дәл осындай диагнозды алады. Ауру неонаталдық кезеңде, 25 және 50 жаста пайда болуы мүмкін. Жүкті әйелдерде қандағы қант деңгейін бақылау қажет, өйткені плацента оны жақсы сіңіреді және ұрықтың қалыптасатын мүшелері мен ұлпаларында жинақталуға ықпал етеді,

вирустық инфекциялар. Қазіргі медициналық ғылым қызамық, тауық еті, паротит (паротит) және вирустық гепатиттің ұйқы безін бұзатындығын дәлелдеді. Мұндай жағдайда аурудың даму механизмі адамның иммундық жүйесінің жасушалары инсулин жасушаларын жай ғана бұзатындай етіп ұсынылған. Алдыңғы инфекция қант диабетін тек ауыр тұқымқуалаушылық жағдайында дамытады,

артық тамақтану. Тәбеттің жоғарылауы семіздікке әкелуі мүмкін. Бұл әсіресе оңай сіңірілетін көмірсуларға қатысты: қант, шоколад, тәтті ұн өнімдері. Мұндай тағамды жиі қабылдау нәтижесінде ұйқы безіне жүктеме артады. Инсулин жасушаларының біртіндеп азаюы оның өндірілуін тоқтатады,

мотор белсенділігінің төмен деңгейі. Әрекетсіздік артық салмаққа әкеледі. Ал тұрақты физикалық белсенділік инсулин өндіруге жауап беретін жасушалардың жұмысын күшейтеді. Тиісінше, қандағы қант қалыпты мөлшерде болады,

тұрақты суық. Инфекцияға тап болған иммундық жүйе онымен күресу үшін антиденелерді белсенді түрде шығара бастайды. Егер мұндай жағдайлар жиі қайталанса, онда жүйе тозады, иммунитет басылады. Нәтижесінде антигендер, егер мақсатты вирус болмаса да, өз жасушаларын жойып, шығаруды жалғастырады. Ұйқы безінде ақаулық бар, нәтижесінде инсулин өндірісі төмендейді.

Иммунитетті арттыратын ең жақсы өнімдер тізімі!

Қазіргі уақытта медицина қант диабетімен ауыратын баланы толығымен емдейтін әдісті тапқан жоқ. Емдеу ұзақ уақыт ағзадағы метаболикалық процестерді қалыпқа келтіруге бағытталған. Ата-аналар тарапынан пациенттің жағдайын бақылау (немесе баланың жасына байланысты) үнемі жүргізіледі.

Дұрыс емдеу, асқынулардың болмауы және баланың ұзақ қалыпты жағдайы өмірге және одан әрі жұмысқа қолайлы жағдайларды болжауға мүмкіндік береді.

Қазіргі медициналық ғылым қант диабеті саласында бірнеше бағытта жұмыс істейді:

баланың ағзасына инсулин препараттарын енгізудің әмбебап және ауыртпалықсыз әдістері жасалуда,

инсулин секрециясына жауап беретін ұйқы безінің жасушаларын трансплантациялау зерттелуде

әдістері мен дәрі-дәрмектері сыналады, олардың міндеттері баланың иммунологиялық аппаратын өзгертеді.

Эндокринолог қант диабетін емдеуге қатысады.

Аурудың бастапқы кезеңін ауруханада түзетуге болады.

Балаларда емдеу оңтайлы диетаны таңдаудан басталады, дәрігермен келісіліп, аурудың ауырлығына байланысты реттеледі. Диетаны сақтау қажет бала күн ішінде бірнеше есірткі қабылдайды. Оларды қабылдау тамақ қабылдау уақытына байланысты. Емдеу режимін қатаң сақтау керек, әйтпесе препараттардың тиімділігі айтарлықтай төмендейді.

Тағамның калория мөлшері келесі арақатынаста есептеледі: - таңғы ас - 30%, - түскі ас - 40%, түстен кейінгі шай - 10%, кешкі ас - 20%. Көмірсулар бар тағамдарды есептеу үшін ерекше назар аудару қажет. Бір тәуліктің жалпы мөлшері 400 граммнан аспауы керек.

Қант диабетімен жеуге болатын және жеуге болмайтын нәрсенің толық тізбесі, сонымен қатар гликемиялық көрсеткіштің маңыздылығы!

Дәрі-дәрмекпен емдеу инсулин препараттарын және ангиопротекторлардың курсын қолдануды қамтиды. Қосымша агенттер дәрумендермен емдеу, гепатотропты және холеретикалық дәрілер болып табылады.

Диабеттік балаларды емдеуде қолданылатын инсулин қысқа әсер етеді. Протофан және актропидтік препараттар бұл қасиетке ие. Композиция арнайы қалам шприцінің көмегімен тері астына енгізіледі. Бұл ыңғайлы және балаға дәрі-дәрмекті белгілі бір уақытта сыртқы көмексіз басқаруды үйренуге мүмкіндік береді.

Ерекше қиын жағдайларда ұйқы безі трансплантациясы қолданылады. Ағзаны немесе оның бір бөлігін толығымен ауыстыру жүзеге асырылады. Бірақ бас тарту қаупі бар, бөтен органға иммундық реакциялардың көрінісі және панкреатит түрінде асқынулардың дамуы. Дәрігерлер эмбрионалды ұйқы безі көмегімен трансплантациялауды перспективалы деп санайды, оның құрылымы теріс реакциялар қаупін азайтады.

Қояндар мен шошқалардың б-жасушаларын қолдануға негізделген Лангерган аралдары аралдарының б-жасушаларын трансплантациялау бойынша эксперименттер қысқа мерзімді көмек болды. Портал тамырына енгізілген суспензиялар қант диабетімен ауыратын науқастарға бір жылдан аз уақытқа инсулинсіз өтуге мүмкіндік берді.

Жасанды тамақтандырумен айналысатын балалар, өмірдің алғашқы күндерінен бастап қант диабетін дамыту қаупі жоғары. Қоспада ұйқы безін тежейтін сиыр сүтінің ақуызы бар. Емшек сүті - аурудың пайда болу ықтималдығын төмендететін алғашқы алдын алу шарасы. Бір жасқа дейін немесе одан да көп тамақтану баланың иммунитетін нығайтады және қант диабетінің дамуына себеп болатын жұқпалы аурулардан қорғайды.

Үлкен балалар жағдайында тамақтану, оның құрамы мен режимін бақылау қажет. Майлар мен көмірсулардың көп мөлшерін болдырмау үшін диета теңдестірілген және әртүрлі болуы керек. Жемістер мен көкөністерді жеуге міндетті болыңыз.

Қант диабетімен ауыратын ең жақсы тағамдардың тізімі

Алдын алу шаралары қауіп тобын анықтауға бағытталған: отбасында диабеттің болуы, балада метаболикалық бұзылулар және семіздік. Ұқсас белгілері бар балалар эндокринологта тіркеліп, жылына екі рет қаралады. Егер диагноз қойылса, емдеу бағдарламасын түзету, ауыру кезеңдерін уақтылы анықтау және ауру кезінде ауыр асқынулардың алдын-алу мақсатында бақылау және ай сайын дәрігердің қатысуымен емтихан тағайындалады.

Зерттеу әдістерінің жиілігі мен әдістері аурудың сатысына байланысты анықталады.

Қант диабетімен ауыратын науқастар жыл сайын тар мамандардың тексерісінен өтеді: офтальмолог, кардиолог, невропатолог, нефролог, хирург және басқалар. Олар үшін міндетті зерттеулер - бұл электрокардиограмма, зәр анализі және органдар мен жүйелердің бұзылуын ерте сатысында анықтауға көмектесетін шаралар.

Қант диабетін толық емдеу мүмкін емес. Құзыретті және уақтылы емдеу ремиссияға қол жеткізеді, ал бала жасына сәйкес дамып, қалыпты өмір салтын жүргізеді.

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының мәліметтері бойынша әр 500-ші бала қант диабетімен ауырады. Бұл кез-келген жастағы балаларға, яғни сәбилерден бастап жасөспірімдерге дейін әсер ететін ең қауіпті емделмейтін аурулардың бірі. Бұл барлық созылмалы балалар аурулары арасында 2-ші орында. Дүние жүзіндегі медициналық ғалымдардың басты міндеті - бұл жағымсыз аурумен күресудің тиімді әдістерін табу және жасау.

Балалардағы қант диабеті - бұл қауіпті ауру, ата-аналар қантты қалай бақылау керектігін анықтап, қажет болған жағдайда инсулинді енгізуге міндетті

Ұйқы безі ағзада белгілі бір рөл атқарады: ол арнайы гормон - инсулиннің шығарылуына жауап береді, оның негізгі қызметі қанға азық-түлікпен енетін глюкоза деңгейін төмендету болып табылады. Егер ұйқы безі инсулиннің жеткіліксіз мөлшерін шығара бастаса немесе оның сапалық сипаттамалары өзгеріп, глюкозаның бөлінуін тоқтатса, эндокриндік ауру диагноз қойылады - қант диабеті.

Ұйқы безінің механизмі шамамен 5 жаста бұзылады, сондықтан жаңа туған нәрестелерде қант диабеті сирек кездеседі, балалардағы ауру белгілерінің шыңы 5 пен 11 жас аралығында болады. Қант диабетінің пайда болу себептері әлі толық анықталмаған және әлемдегі эндокринологтардың арасында пікірталас тудырады.

Балалардағы эндокринді аурудың дамуының негізгі факторлары:

• Тұқым қуалайтын бейімділік.Егер балада кем дегенде ата-анасының біреуі немесе алыс диагнозы бар туысқандар болса, диабет белгілерінің пайда болу қаупі едәуір артады. Ауру балалық шақта да, ересек жаста да пайда болуы мүмкін.
• Бұрынғы вирустық инфекциялар, мысалы, қызамық, гепатит, паротит, тауық еті.
• Семіздікке ықпал ететін көмірсулар өнімдерін үнемі толып кету. Ұйқы безіне жүктеме жоғарылайды, инсулин шығару функциясының біртіндеп сарқылуы байқалады.
• Седентарлық өмір салты. Жақсы моторлы белсенділікпен метаболизм жақсарады, дененің барлық ұлпалары мен мүшелері, оның ішінде ұйқы безі тиімділігі жоғарылайды.
• Жиі салқындау немесе қатаю кезінде ата-аналардың шамадан тыс құлшынысы иммундық жүйенің бұзылуына әкеледі, нәтижесінде антиденелер дененің өз жасушаларын құрта бастайды.
• Аллергиялық реакция, токсиндермен улану, антибиотиктер қабылдау, стресс, ұйқы безінің генетикалық ақаулары.

Балалардағы қант диабеті екі негізгі түрінде көрінеді:

• 1 типті инсулинге тәуелді қант диабеті инсулин секрециясын өздігінен өндірудің өткір жетіспеушілігімен сипатталады,
• 2 типті инсулинге тәуелді емес қант диабеті инсулинге тәуелді дене тіндерінің ұйқы безі шығаратын гормонға деген иммунитетімен анықталады.

Балалар арасында ұйқы безінің зақымдалуына байланысты пайда болатын кең таралған 1 типті қант диабеті. Инсулинге тәуелді емес диабет педиатриялық эндокринологияда аз кездеседі, көп жағдайда бұл ауру 40 жастан кейін ересектерде диагноз қойылады.

Балалардағы қант диабеті найзағай жылдамдығымен дамиды. Ауруды алғашқы кезеңдерде тану үшін ата-аналар баланың жағдайы мен мінез-құлқындағы кез-келген атиптік көріністерге мұқият қарау керек.

Балалардағы қант диабетінің клиникалық белгілері:

• ішуге деген қажеттіліктің артуы күндіз де, түнде де байқалады, тұтынылатын сұйықтық көлемі күніне 10 литрге жетеді, ал баланың аузы үнемі құрғақ болады
• тез зәр шығару, энурез, онда несеп өте жеңіл, жабысқақ болады, кептірілгенде зығырда крахмалды із қалдырады,
• 7 жастан асқан балалардағы депрессиялық көңіл-күй, шаршау, летаргия, қозғалмайтын көңіл-күй,
• қалыпты немесе жоғарылаған тәбеттің аясында салмақ жоғалту,
• көру қабілетінің бұзылуы
• бұлшықет соғуы
• терідегі іріңді және саңырауқұлақ түзілімдердің пайда болуы, ұзаққа созылған кесіктер мен сызаттар, нәрестелердегі қатты жөргектің бөртпесі,
• зәр шығарудан кейінгі ыңғайсыздық, қыздарда вульвит,
• іштің ауыруы, жүрек айну, құсу, аузынан ацетон немесе қышқыл алма тәрізді иістің пайда болуына шағымданады (баланың аузынан қышқыл иіс неге шығады?).

Аурудың симптомдарының бірі - тұрақты құрғақ ауз, ата-аналар баланың көп мөлшерде сұйықтық ішетініне назар аударуы керек

Балада қант диабетін диагностикалау кезең-кезеңмен жүзеге асырылады: алдымен диагнозды растау керек, содан кейін диабеттің түрі мен ауырлығын анықтау керек, содан кейін денені ықтимал асқынулардың бар-жоқтығына тексеру керек. Бірінші кезең балалардағы диабеттің визуалды белгілерін анықтаудан басталады: қарау, жалпы физикалық дамуды, баланың терісінің күйін, ата-аналарды тексеру.

Қорытынды суретті нақтылау үшін бірқатар зертханалық зерттеулер тағайындалады:

• жалпы қан мен зәрді талдау,
• ораза қандағы қант тесті
• күн ішінде глюкоза деңгейін бақылау,
• глюкозаға төзімділік сынағы, аш қарынға және глюкоза ерітіндісін қабылдағаннан кейін.

Сонымен қатар, балаға іш қуысының ультрадыбысын, кардиологтың тамырлы зерттеуін, урологпен, офтальмологпен кеңесу міндетті болып табылады. Соңғы диагнозды дәрігер тек жоғарыда аталған барлық зерттеулердің нәтижелері негізінде жасайды.

Аурудың ауырлығы бірқатар зертханалық зерттеулерді декодтау арқылы анықталады

Өкінішке орай, қазіргі заманғы медицина қант диабетін толық емдеуге қатысты мүмкін емес. Сәтті емдеу деп саналады, онда балалар денесі ұзақ уақыт бойы өз функцияларын және метаболизм процестерін сақтайды.

Ауру белгілерін уақтылы анықтаумен және баланың жағдайын білікті, білікті бақылауымен, асқынулардың болмауымен жақын және алыс болашаққа оң болжам жасауға болады. Қант диабетімен ұзақ және қызықты өмір сүруге болады.

Инсулинге тәуелді қант диабетін емдеу ұйқы безімен жеткіліксіз секрецияланған инсулинді жасанды ауыстыру принципіне негізделген. Организмнің гормонын өндіруі тамақтану уақытына байланысты әр түрлі қарқындылықпен жүретінін есте ұстаған жөн.

Балалардағы алмастыру терапиясы негізінен қысқа әсер ететін (4-тен 8 сағатқа дейін) инсулині бар препараттарды қолдана отырып, орташа ұзақтығы бар дәрілермен (9-дан 14 сағатқа дейін) бір реттік ауыстырумен жүзеге асырылады. Композиция тері астына, қант диабетімен ауыратын науқастарға бейімделген шприцті қолданады - өте жұқа инесі бар қалам. Оны қолдану оңай, ал 12 жастан 13 жасқа дейінгі балалар өздігінен еге алады.

Препараттың енгізілуі тамақ қабылдау уақытына тікелей байланысты, оның күнделікті нормасы 6 рет таратылуы ұсынылады. Қандағы қант деңгейін күн сайын жеке қандағы глюкоза өлшегішін пайдаланып бақылайды.

Инсулин терапиясы кезіндегі өзін-өзі бақылаудың міндетті элементі күнделікті жүргізу болып табылады, онда барлық өлшеулер, сонымен қатар жеген бөліктері туралы ақпарат көрсетіледі.

Қабылданған инсулин дозасын байқаусызда асып кету жағдайында балаға шоколад кәмпиттерінің көмегімен қант деңгейін жоғарылату керек, бірақ бұл жағдайды оқшауланған жағдайларда жасауға болады. Теңгерімді тамақтану ережелері кестеде келтірілген негізгі ережелер шектеулі диетаның ерекшеліктерімен анықталады.

1 типті қант диабеті бар балалардың рационында тағамдарды қолдану:

Ауырған жағдайда балаға арнайы диета және глюкометр көмегімен қандағы қанттың тұрақты мониторингі ұсынылады

Терапевтік әдістерден басқа, 1 типті қант диабетін емдеудің хирургиялық әдісі бар - донорлық ұйқы безін трансплантациялау операциясы. Бұл әдісті панацея деп атауға болмайды, өйткені ол науқас баланы ауыр белгілерден және гормоналды инъекциялар жасау қажеттілігінен уақытша босатады, ал трансплантация кезінде басқа мүшені қабылдамау қаупі тым үлкен.

2 типті қант диабетін емдеудің негізі әр түрлі факторларды ескере отырып, әр бала үшін эндокринолог жасаған жеке диета. Сізге шоколад және ұн өнімдері сияқты оңай сіңетін көмірсулар бар тағамнан толығымен бас тартуға тура келеді. Көмірсулардың басқа түрлерін тұтынуға болады, бірақ шектеулермен.

Эндокринологияда тұтынылатын тағамның құрамдас бөліктерін бақылау үшін «нан бірлігі» (XE) ұғымы қолданылады, ол өнімнің құрамында 12 грамм көмірсулар бар екенін анықтайды. Бала 1 ХЕ-ге тең тамақ мөлшерін тұтынған кезде қандағы қант 2,2 ммоль / л артады.

Диетадан басқа, дәрігер қандағы глюкозаны төмендетуге арналған дәрі-дәрмектерді тағайындайды, сонымен қатар құрамында хром бар, ол ұлпалардың өндірілген инсулинге сезімталдығын арттырады.

Инсулинге тәуелді емес қант диабетін емдеу орташа қарқындылықты физикалық емдеумен, физиотерапиядан өткен дәрігердің бақылауымен шөптік отварды қосымша қолданумен тиімді болады.

Тиімді халықтық қорғау құралдары

Шөптер медицинасы 3 жастан бастап балада диабеттің негізгі емін толықтырады. Алайда, дәрі-дәрмекті емдеудің зиянына байланысты шешімдер қабылдауға көп көңіл бөлуге болмайды - мұндай қателік қайтымсыз асқынуларға әкелуі мүмкін.

Төмендегі дәрілік заттар асқынулардың алдын алуда өзін дәлелдеді:

• көкжидек жапырағының инфузиясы,
• қарабидай тамырын дайындау,
• бұршақ дәндерінің инфузиясы,
• түйежапырақ түбірінен, бұршақ дәнінен, көкжидек жапырақтарынан коллекция,
• көкжидек жапырақтары, құлпынай, жалбыз, бұршақ дәндері коллекциясы,
• қарабақа тамырлары, қайың жапырақтары, желкек, арша, үрме бұршақтары,
• аралия тамырынан, раушан жамбасынан, түймедақтан, дәнді бұршақтардан, бұршақ өсінділерінен, Сент-Джон суслынан жасалған коллекция (толығырақ: қараңыз: мен емшек сүтімен жасыл бұршақты жеуге бола ма?),
• көкжидек, қалақай, аналық сусын, түйежапырақ, одуванчик, жылқы жапырақтары коллекциясы.

Шөптен жасалған арнайы отварды үнемі қолдану қан глюкозасын төмендетуге көмектеседі

Балалардағы қант диабеті алдын-ала дамиды және елеусіз жағдайда жиі ұзақ емдеуді қажет ететін қайтымсыз салдарға әкеледі. Дамып келе жатқан асқынулар жедел және созылмалы болып бөлінеді. Жедел асқынулар кез-келген уақытта пайда болуы мүмкін және шұғыл медициналық шараларды қажет етеді. Оларға мыналар жатады:

• гипергликемиялық кома - инсулин жетіспеушілігіне байланысты қандағы глюкозаның күрт жоғарылауымен,
• гипогликемиялық кома - қандағы инсулинді тым көп қабылдау аясында дами алады,
• кетоацидотикалық кома - гормоналды инсулин тапшылығымен көмірсулар алмасуының бұзылуына байланысты пайда болуы мүмкін.

Балалар организміндегі созылмалы өзгерістер біртіндеп жүреді. Олардың пайда болуы қант диабетінің ұзақ уақытқа созылған диагнозына тікелей байланысты. Оларға мыналар жатады:

• жүрек-тамыр патологиясы, орталық жүйке жүйесіне зақым келтіру,
• көру қабілетінің бұзылуы
• әртүрлі этиологиялардың бүйрек аурулары,
• бауырдың зақымдануы
• бірлескен аурулар
• өсудің тежелуі және физикалық дамуы.

Баладағы қант диабеті, ең алдымен, аурудың дұрыс емделмеуінен туындаған асқынуларға байланысты қауіпті. Ата-аналардың міндеті дәрігерлердің барлық нұсқауларын толық орындау, балада қант диабетінің тұрақты жұмсақ ағымын сақтаудың жалғыз тәсілі.

Балалардағы қант диабетінің алдын-алу ата-аналар үгінділердің алғашқы күндерінен бастап келесі ережелерді сақтаған жағдайда тиімді болады:

• Емшекпен емізу, кем дегенде, өмірдің бірінші жылында қажет. Бұл шара балалардың иммунитетін нығайтуға көмектеседі. Сонымен қатар, нәресте тағамындағы сиыр сүтінің ақуызы жаңа туған нәрестенің ұйқы безіне қауіпті.
• Вакцинацияны вакцинация күнтізбесінде педиатрлар бекіткен уақытта жүргізу керек. Бұл ауыр аурудың пайда болуына жол бермейді, оның асқынуы қант диабеті болуы мүмкін.
• Ерте жастан салауатты өмір салтын ұстану. Күнделікті режимді сақтаумен қатар, бала физикалық белсенділік танытып, ашуланшақ болуы керек.
• Тамақтану теңгерімді, қоректік және тұрақты болуы керек. Нитраттар, бояғыштар, консерванттар бар өнімдерді балалар рационынан алып тастау керек. Жаңа піскен көкөністер мен жемістер еркін қол жетімді болуы керек.
• Баланы жайлы психо-эмоционалды ортамен қамтамасыз ету, стресстен және ұзақ мерзімді тәжірибеден қорғау қажет.
• Дене салмағы әрдайым ата-ананың бақылауында болуы керек, баланың айқын семіздігін болдырмау керек.
• Баланы үнемі медициналық тексерістен өткізіп тұрыңыз, қандағы глюкоза деңгейін тексеріңіз, есірткіні сақтықпен қолданыңыз және өзін-өзі емдеуді болдырмаңыз.

Қант диабеті - бұл ұйқы безінің гормондық инсулині жетіспеген кезде пайда болатын созылмалы ауру. Диабет - балалардағы ең көп таралған эндокриндік аурулардың бірі. Қазір балалар арасында (соның ішінде жас балаларда) қант диабетінің таралуы артты. Жаңа туған балаларда қант диабеті сирек кездеседі, көбінесе бұл жыныстық жетілу кезінде көрінеді.

Барлық функцияларды қамтамасыз ету үшін денеге қуат қажет. Негізінен, ол бұл энергияны глюкозаны (немесе қантты) жасушаға енгенде алады. Инсулин қантты энергияға айналдыру процесіне қатысады.

Дәл сол энергияны конверсиялау үшін клеткаға қант ағынын қамтамасыз етеді. Денедегі инсулин мөлшері әр түрлі: тамақ қабылдау гормонның синтезі мен секрециясына ықпал етеді, ал аз ұйқыда және белгілі бір препараттардың әсерінен өндіріледі.

Көмірсулар тұтынғаннан кейін қандағы қант көтеріледі. Бірақ инсулиннің әсерінен глюкоза бүкіл дененің жасушаларына сіңіп кетеді, сондықтан оның деңгейі біртіндеп (шамамен 2 сағат ішінде) қалыпты мәнге дейін төмендейді (3,3-5,5 ммоль / л). Осыдан кейін ұйқы безі инсулин шығаруды тоқтатады.

Инсулин жеткіліксіз болған кезде қандағы глюкозаның деңгейі жоғарылайды, өйткені оны жасушалар сіңірмейді, қант диабеті дамиды. Аурудың 1 және 2 түрін ажыратыңыз (инсулинге тәуелді және инсулинге тәуелсіз). 1 типпен ауру ұйқы безінің зақымдануының нәтижесі.

2 типті темірмен ол жеткілікті мөлшерде инсулин синтездейді, бірақ дененің жасушалары (олардың рецепторлары) оған жауап бермейді және қандағы қантты пайдаланбайды, оның деңгейі жоғары болып қалады.

Балалар көбінесе инсулинге тәуелді 1 типті ауруды дамытады.

Баладағы қант диабеті - Доктор Комаровский мектебі

Бұл аурудың балаларда пайда болуының көптеген себептері бар:

• Ауруға бейімділік, яғни тұқым қуалайтын фактор маңызды рөл атқарады. Егер ата-аналардың екеуі де осы аурумен ауыратын болса, онда балаларының 80% -ында ұйқы безінің жасушаларының дамымауы немесе зақымдануы болады. Олар туылғаннан кейін немесе бірнеше жыл немесе ондаған жылдар өткен соң пайда болуы мүмкін аурудың даму қаупі жоғары болады. Қант диабетінің болуы ауруды баланың ата-анасында ғана емес, сонымен қатар басқа жақын туыстарында да болжауы мүмкін.

• Жүктілік кезінде әйелдегі глюкоза деңгейінің жоғарылауы бала үшін қолайсыз фактор болып табылады: глюкоза плацентарлы тосқауыл арқылы еркін өтеді. Оның артық мөлшері (баланың оған қажеттілігі аз) тері астындағы май қабатына жиналады, ал сәбилер үлкен дене салмағымен (5 кг, кейде одан да жоғары) ғана емес, болашақта қант диабетін дамыту қаупімен де туады. Сондықтан жүкті әйел ұсынылған диетаны ұстануы керек, ал үлкен салмағы бар баланың туылуында ата-аналар (әдеттегідей) бақытты болмауы керек.

• Балаларды оңай сіңірілетін көмірсулардың көп мөлшерімен тамақтандыру (шоколад, кәмпиттер, қант, кондитерлік өнімдер және ұн өнімдері) ұйқы безіне шамадан тыс жүктеме мен оның сарқылуына әкеледі: инсулин өндірісі төмендейді.
• Дене салмағының шамадан тыс болуы организмдегі майдың тұндырылуына әкеледі. Май молекулалары жасуша рецепторларының өзгеруіне ықпал етеді және олар инсулинге жауап беруді тоқтатады, қант инсулиннің жеткілікті мөлшері болған кезде де қолданылмайды.
• Баланың отырықшы өмір салты артық дене салмағының пайда болуына ықпал етеді. Сонымен қатар, физикалық белсенділік ағзадағы барлық тіндердің, соның ішінде ұйқы безінің жасушаларының көбеюіне себеп болады. Осылайша, белсенді қозғалыстармен қандағы қант деңгейі төмендейді.
• Балалардағы иммунитетті негізсіз ынталандыруды ұнататын ата-аналар бұл арқылы екі жүйенің өзара әрекеттесуінің бұзылуына әкелетінін есте ұстауы керек: иммундық реакцияларды белсендіру және басу. Дене бір уақытта антиденелерді үнемі шығара бастайды. Егер антиденелер микроорганизмдерді «анықтамаса», олар дененің өзінде, оның ішінде ұйқы безінің жасушаларын да жояды. Мұндай патологиялық иммундық реакцияның пайда болуы балада жиі пайда болатын суық тию немесе вирустық инфекциялармен байланысты болуы мүмкін. Әсіресе, паротит, қызамық, тауық еті, гепатит вирустары қолайсыз.
• Балалық шақта қант диабетін дамытудың қоздырғыш механизмі аллергиялық реакция (сиыр сүтімен қоса), зиянды химиялық факторлардың әсер етуі, цистикалық фиброз, белгілі бір препараттарды қолдану (гормоналды препараттар және т.б.), стресс немесе шамадан тыс физикалық күш салу болуы мүмкін.

Балалардағы қант диабетінің бірнеше кезеңдері бар:

1. Аурудың бейімділігі бар.
2. Ұйқы безінің тініне қазірдің өзінде әсер етеді, бірақ аурудың көріністері жоқ, оны арнайы емдеудің көмегімен диагноз қоюға болады.
3. Диабеттің клиникалық көрінісі бар, сондықтан оны диагностикалау қиын емес.

Балалардағы қант диабетінің даму ерекшелігі:

• бастапқы, жасырын түрде дұрыс емдеу жақсы нәтиже береді,
• емделмеген жағдайда ауру тез дамиды,
• ересектерге қарағанда ауыр.

Аурудың бастапқы кезеңінде қандағы қант деңгейі кез-келген жағдайда немесе күш түскен кезде ғана жоғарылауы мүмкін, ал кешірек, таңертең аш қарынға. Көмірсулар алмасуы бұзылып қана қоймайды, сонымен қатар басқа метаболикалық процестер, ақуыз синтезі және т.б.

ШОК-тан қалай шығуға болады. Балалардағы 1 типті қант диабеті

Баланың ағзасында ацетон жинақталады, жүйке және жүрек-қантамыр жүйесіне теріс әсер ететін метаболизм өнімдері пайда болады. Қант диабеті иммундық жүйенің, бауырдың бұзылуына әкеледі.

Осындай белгілердің негізінде балаларда бұл қауіпті ауруды күтуге болады:

• ашқарақтық: балалар күніне бірнеше литр су іше алады, олар тіпті түнде ұйқыдан оянып, су ішеді.
• Жедел зәр шығару (кейде күніне 20 р-ға дейін), балаларда қалыпты зәр шығару шамамен 6 р болады. күніне энурез немесе төсек тамшылары пайда болуы мүмкін, зәр түсі дерлік, иісі жоқ, бірақ памперстерде немесе іш киімдерде крахмалға ұқсайтын жабысқақ іздер немесе дақтар қалуы мүмкін.
• Зәрдегі сұйықтықтың кетуіне байланысты құрғақ шырышты қабаттар мен терінің пайда болуы, жөргектің бөртпесі, қыздарда сыртқы жыныс мүшелерінің қышуы және қабынуы пайда болуы мүмкін.
• Жақсы (және кейде тіпті жоғарылаған) тәбетпен салмақ жоғалту, аурудың кейінгі кезеңдерінде және қант диабеті бар жаңа туған нәрестелерде тәбеттің жетіспеуі немесе күрт нашарлауы байқалады.
• Көру өткірлігінің төмендеуі оның құрамындағы қанттың түсуіне байланысты линзаның бұлыңғырлауымен байланысты, ал глюкозаның токсикалық әсеріне байланысты тамырлы тамырлар әсер етеді.
• Балада негізсіз шаршау және жалпы әлсіздік денеге энергияның жеткіліксіздігімен пайда болады, балалар нашар оқи бастайды, белсенді емес, физикалық дамудан артта қалуы мүмкін, күннің соңында бас ауруына шағымданады, баланың немқұрайдылығы мен ұйқышылдықтары тән.
• Иммундық реакциялардың төмендеуімен ұзақ уақыт бойы тыртықтарды емдемейтін пустулярлы және саңырауқұлақты тері зақымдануы мүмкін.
• Бұлшықет қабаты тегіс болады.
• Остеопороз салдарынан жарықтар кезінде сүйектер сынғыш, әлсіз болады.

Баланың ұйқышылығы, қатты бас ауруы, іштің ауыруы, жүрек айну және құсу, ацетонның немесе аузынан малынған алманың иісі: бұл жағдай жедел медициналық көмек пен баланы қарауды қажет етеді.

2008 жылы Мәскеу облысы бойынша ауру деңгейі

Кейбір жағдайларда балалар ауруханаға реанимацияны қажет ететін жағдайда қабылданады. Қант диабетінің ауыр түрімен жүрек-қан тамырлары жүйесі де зардап шегеді: қан қысымы төмендейді, жүрек қызметінің ырғағы бұзылады, жүректің ауыруы бұзылуы мүмкін.

Қант диабеті бүйректің құрылысы мен қызметін бұзуға әкеледі, көбінесе оларда қабыну процестері жүреді. Асқорыту жүйесіне де әсер етеді: оның кез-келген мүшесінде аурудың дамуы мүмкін.

Бауыр үлкейеді, бауырдың майлы гепатозы және тіпті цирроз дамуы мүмкін.

Аурудың клиникалық көрінісі қантқа қан анализімен расталуы мүмкін. Қандағы қалыпты қант мөлшері 3,3-тен 5,5 ммоль / л-ге дейін. Глюкозаның 7,5 ммоль / л дейін жоғарылауы жасырын қант диабетімен бірге болуы мүмкін. Бұл қандағы қант деңгейі қант диабетінің расталуын білдіреді.

Сондай-ақ, глюкозаға төзімділікке арналған диагностикалық тест бар. Алдымен, аш қарынға қандағы қант деңгейін анықтаңыз, содан кейін 75 глюкозаны (суда ерітіп) беріңіз, 12 жасқа дейінгі балаларға 35 г беріледі, 2 сағаттан кейін олар саусақтан глюкозаны тексереді. Егер индикатор 7,5-10,9 ммоль / л болса, онда аурудың жасырын түрі бар, 11 ммоль / л және одан жоғары көрсеткіш қант диабетінің диагнозын растау ретінде қызмет етеді.

Сонымен қатар, ұйқы безінің қабыну процесін болдырмау үшін іш қуысының ультрадыбысы жасалады.

Емді балаға диабеттің түріне байланысты педиатрлық эндокринолог таңдайды.

1 типті қант диабетімен (бұл «балалық шақтағы» қант диабетінің 98% құрайды), алмастыратын терапия жасалады, яғни инсулин ұйқы безімен жасырын емес немесе тағайындалмайды.

Бұл жағдайда баланы аштықтан сақтап, дұрыс тамақтану керек. Негізгі тамақтанумен қатар, аралық тағамдарды қосыңыз (көбінесе жемістер мен көкөністерді тұтыну).

Бұл гипогликемиялық кома түріндегі қант диабетінің асқынуын болдырмау үшін қажет, егер тағамды өңдеуге қажет инсулин мөлшері көп болса. Бұл жағдайда ағзадағы қанттың барлық мөлшері тұтынылады және бірінші кезекте мидың энергетикалық ашуы дамиды. Бұл жағдай кейде тіпті реанимацияны қажет етеді.

Гипогликемиялық кома 20-30 минутта өте тез дамиды. Кенеттен күрт әлсіздік, қатты терлеу, денеде дірілдеу, аштық сезімі пайда болады. Бас ауруы, қос көру, жүрек соғысы, жүрек айну, құсу, тіл мен еріннің ісінуі мүмкін. Көңіл-күй өзгереді: депрессиядан қозғыш және тіпті агрессивті. Егер көмек көрсетілмесе, онда көрнекі және есту галлюцинациясы, белсенді емес актілер пайда болады, содан кейін конвульсиялар және есінің жоғалуы орын алады.

Балада әрқашан онымен бірге шоколад болуы керек, егер ол сол кездегіден гөрі инсулиннің көбірек мөлшерін енгізсе және команың дамуына жол бермесе. Баланың күнделікті мәзірінде көмірсулар шектеулі болуы керек.

Балалар үшін қысқа әсер ететін инсулиндер қолданылады, көбінесе Актрапид және Протофан. Олар шприц қаламымен тері астына енгізіледі. Мұндай шприц сізге эндокринолог тағайындаған дозаны нақты анықтауға мүмкіндік береді. Көбінесе балалардың өздері оны құюға және есірткіні енгізуге болады.

Күнделікті глюкометр көмегімен қандағы қант деңгейі бақыланады. Оның көрсеткіштері, сондай-ақ тамақтанған тағам күнделікке жазылады, бұл дәрігерге инсулиннің дұрыс дозасын таңдауға көмектеседі.

1 типті қант диабетінде ұйқы безі трансплантациясы да мүмкін, оны емдеу әдістерінің бірі.

2 типті қант диабетін емдеуде диетаны қатаң сақтау өте маңызды. Эндокринолог жасына байланысты баланың тамақтануына назар аударады. Диета қағидасы: бала оңай сіңірілетін көмірсулардың (шоколад, қант, ұн өнімдері) қолданылуын толығымен алып тастауы және диетадағы басқа көмірсулардың мөлшерін едәуір шектеуі керек. Қан глюкозасының күрт өсуіне жол бермеу үшін осы ұсыныстарды сақтау керек.

Бұл тапсырманы жеңу үшін «нан кесектері» деп аталатын есептеу керек. Нан блогы деп қандағы глюкозаның деңгейін 2,2 ммоль / л жоғарылататын 12 г көмірсулар бар өнім мөлшерін айтады.

Еуропа елдерінде қазіргі уақытта әр өнімде ондағы нанның мөлшері көрсетілген. Бұл қант диабетімен ауыратын науқастарға дұрыс тамақтануға көмектеседі. Ресейде мұндай ақпарат жоқ, бірақ нан бөлігін ата-аналар өз бетінше есептей алады.

Ол үшін 100 г өнімдегі көмірсулардың мөлшерін (бұл ақпарат әр өнім бойынша) 12-ге бөлу керек, нәтижесінде алынған нан бірліктерін бала тұтынатын өнімнің салмағына айналдыру керек.

Қант диабеті көптеген органдардың тамырларының зақымдалуына, қайтымсыз салдарлардың дамуына әкелуі мүмкін:

• сетчатканың тамырларына зақым келтіру көру қабілетінің төмендеуіне (немесе тіпті жоғалуына) әкеледі,
• бүйрек жеткіліксіздігі бүйрек тамырларының зақымдануы нәтижесінде пайда болуы мүмкін,
• энцефалопатия ми тамырларының зақымдалуына байланысты дамиды.

Осындай ауыр асқынулардың алдын алу үшін қандағы қант деңгейін үнемі қадағалап отыру керек, ұқыпты және үнемі тамақтану керек (кесте №9), эндокринологтың ауруды емдеу жөніндегі барлық ұсыныстарын нақты орындау керек.

Балалардағы қант диабетінің алдын-алу туғаннан бастап жүргізілуі керек. Мұнда бірнеше тармақ бар:

1. Маңызды алдын-алу шараларының бірі - кемінде бір жыл емізу. Бұл аурудың тұқым қуалайтын бейімділігі бар балалар үшін әсіресе маңызды. Сиыр сүтіндегі жасанды қоспалар ұйқы безінің жұмысына теріс әсер етуі мүмкін.
2. Баланы уақтылы вакцинациялау аурудың дамуына жол ашатын аурулардың алдын алуға көмектеседі.
3. Ерте жастан бастап балаларды салауатты өмір салтына дағдыландыру керек: күнделікті режимді ұстану (жақсы ұйықтай отырып), жаттығу жасау, жаман әдеттерден арылу (жасөспірім кезіндегідей), денені қатайту және т.б.
4. Балаға жасына сәйкес теңдестірілген тамақтану ұсыныңыз. Бояғыштар мен зиянды қоспаларды пайдаланбаңыз, консервілерді пайдалануды шектеңіз. Диетаға жемістер мен көкөністерді қосуды ұмытпаңыз.
5. Сондай-ақ жағымды психоэмоционалды фонды қамтамасыз ететін стресстік жағдайларды жою өте маңызды.
6. Үнемі медициналық тексерулер және кезеңді (жылына 1 рет) қан глюкозасын бақылау (генетикалық бейімділігі бар балалар үшін).
7. Дене салмағын бақылау және семіздіктің алдын алу.

Жүктілік кезінде әйелді мұқият тексеру және үнемі медициналық бақылау диабеттің қауіпті факторларын анықтауға және артық салмақты баланың тууына жол бермейді.

Алдын алу шараларын қатаң сақтау балада қант диабетінің дамуына жол бермейді. Аурудың пайда болуының шамалы күдігі болған кезде ауруды ерте кезеңде анықтау үшін және баланы дұрыс емдей бастау үшін тексеру жүргізу керек.

Егер ата-аналар баласының диабетпен ауыратындығына күмәнданса, онда педиатрды қарау керек. Дәрігер қажетті зерттеулер жүргізеді, ал егер диагноз мүмкін болса, кішкентай науқасты эндокринологқа жіберіңіз. Асқынулардың дамуымен, ішкі ағзалар зақымданғанда, нефрологтың, офтальмологтың және невропатологтың кеңесі қажет. Ауыр жағдайларда, кетоацидоздың дамуымен, бала реанимация бөліміне түседі, онда анестезист-реаниматологпен емделеді. Компенсацияланған қант диабетімен ауыратын диабетке бару пайдалы болады, ол сізге диабет үшін қалыпты салмақты қалай сақтау керектігін айтады.

Балалардағы қант диабеті - бұл ұйқы безінің дисфункциясына негізделген метаболикалық ауру, оның ішінде көмірсулар. Бұл ішкі орган қант диабетінде шамадан тыс аз немесе толық иммунитетті байқайтын инсулиннің шығарылуына жауап береді. Ауру көрсеткіші 500 балаға шаққанда 1 бала, ал жаңа туған нәрестелерде - 1 сәби 400 мыңға дейін.

Аурудың дамуына әсер ететін негізгі бейімділік факторлары - генетикалық бейімділік және бұрынғы ауыр инфекциялар. Клиниктер аурудың басқа да патологиялық және физиологиялық көздерін анықтады.

Қант диабетінің белгілері мен белгілері маңызды емес - шаршау, дене салмағының төмендеуі немесе жоғарылауы, үнемі шөлдеу және қатты терінің қышуы.

Тек қан мен басқа биологиялық сұйықтықтарды зертханалық зерттеу нәтижелері диагнозды дәлдікпен растай алады. Екінші ретті бастапқы диагностиканың аспаптық процедуралары мен манипуляциялары ойнайды.

Балалардағы қант диабетін емдеуге консервативті әдістер жатады - дәрі қабылдау. Терапия тактикасы аурудың жүру түріне байланысты аздап өзгереді.

5 жастағы балалардағы қант диабетінің мәні, кез-келген жастағы сияқты, ұйқы безінің жұмысын бұзады, ол инсулин шығарады. Ауру кезінде гормон өндірісінің бұзылуы пайда болады немесе оған ағзаның толық иммунитеті дамиды. Екінші жағдайда, инсулин қалыпты шектерде болады немесе қолайлы мәндерден сәл асып түседі.

Қалай болғанда да, қант глюкозаға айнала алмайды, сондықтан норма сияқты, сондықтан ол қанда көп мөлшерде шоғырланған. Екі жасқа дейінгі балалардағы қанттың қалыпты мөлшері 2,78 ден 4,4 ммоль / л, 2 жастан 6 жасқа дейінгі балада - 3,3-5 ммоль / л, мектеп жасына толған балаларда - 5,5 ммоль / л-ден аспайды. л

Қант диабетінің дамуындағы негізгі фактор - генетикалық бейімділік. Егер жақын туыстарының біреуіне ерте жастан бастап проблема диагнозы қойылса, ата-аналар тиісті сынақтар жүргізу үшін баланың тұрақты қан ағымын бақылап отыруы керек.

Балалардағы қант диабетінің басқа себептері:

• қоздырғыштардың патологиялық әсерлері - Эпштейн-Барр вирусы, цитомегаловирус, ротавирус, энтеровирус, Кокссакки вирусы, паротит, қызылша, қызамық, тауық еті, герпес, көк жөтел,
• иммундық жүйе ұйқы безін бұзып, ағзаға шабуыл жасайтын агрессивті антиденелерді шығарған кезде аутоиммунды аурулардың ағымы;
• қатерлі ісіктің пайда болуы,
• бауырдың вирустық зақымдануы,
• зәр шығару жолдарының инфекциясы,
• ұйқы безінің жарақаты немесе қабынуы,
• анамнезінде қатерлі гипертензия ауруының болуы.

Қант диабетінің себептері балада басқа аурулардың болуы болуы мүмкін:

• Иценко-Кушинг синдромы,
• диффузды улы зоб,
• акромегалия
• феохромоцитома,
• панкреатит
• жүйелі қызыл жегі,
• ревматоидты артрит,
• склеродерма,
• Даун синдромы, Клайнфельтер және Вольфрам,
• Хантингтон хореясы
• Фридрейхтің атаксиясы.

Патологиялық негізі жоқ болжамды факторлардың ішінде:

• семіздік
• жиі тамақтану
• физикалық белсенділіктің болмауы
• дәрілерді бақылаусыз қабылдау - дәрігердің рецептісіз, тәуліктік мөлшеріне немесе қабылдау ұзақтығына сәйкес келмеген жағдайда;
• дұрыс тамақтанбау,
• созылмалы стресс.

Нәрестелердегі қант диабетінің қосымша себептері:

• жасанды немесе аралас тамақтандыру,
• көмірсуларға негізделген монотонды диета,
• Сиырдың сүті
• хирургиялық араласу.

Барлық жағдайдан алыс жерде этиологияны белгілеуге болатындығын ескерген жөн. Мұндай жағдайларда балалардағы идиопатиялық диабеттің диагнозы жасалады.

Көзге байланысты патология келесі жағдайларда болады:

• шын немесе бастапқы
• симптоматикалық немесе қайталама - қант диабеті эндокриндік немесе басқа аурулардың салдарынан дамиды.

Бастапқы форма үшін келесі типтер тән:

1. Балалардағы 1 типті қант диабеті. Ол инсулинге тәуелді деп аталады, өйткені гормон ұйқы безі арқылы мүлдем шығарылмайды немесе жеткіліксіз мөлшерде шығарылады.
2. Балалардағы 2 типті қант диабеті - инсулинге төзімді деп аталады. Бұл инсулин концентрациясы нормадан асып кететіндігіне немесе одан асып кетуіне байланысты, алайда организм оған иммунды болып қалады.

Көмірсулар алмасуының бұзылуының орнын толтыру дәрежесі бойынша аурудың келесі формалары байқалады:

• өтемді - емдеу глюкоза мөлшерін қалыпқа келтіруге мүмкіндік береді,
• субкомпенсацияланған - тиісті терапиямен қандағы қандағы және зәрдегі қант мөлшері нормадан біршама ерекшеленеді,
• декомпенсацияланған - бұл өте қауіпті, өйткені тіпті кешенді емдеу көмірсулар алмасуын қалпына келтіре алмайды.

Баладағы қант диабетінің ауырлық дәрежесі бірнеше:

• жұмсақ - клиникалық белгілер мүлдем болмауы мүмкін, ал қандағы глюкозаның деңгейі 8 ммоль / л аспайды,
• орташа - жалпы жағдайдың нашарлауы байқалады, қант концентрациясы 12 ммоль / л-ден аз,
• ауыр - асқыну ықтималдығы жоғары, өйткені глюкоза деңгейі 14 ммоль / л асады,
• асқынған - балалар диабеттің зардаптарынан зардап шегеді, терапия мүмкін емес, қант концентрациясы 25 ммоль / л дейін көтеріледі.

Жаңа туылған нәрестелердегі қант диабеті:

• өтпелі немесе өтпелі - бұл диагноз жиі қойылады, симптоматология өмірдің 3 айына қарай біртіндеп жоғалады және толық ремиссия 1 жаста пайда болады, бірақ үлкен жаста рецидивтің ықтималдығы жоққа шығарылмайды,
• тұрақты немесе тұрақты - балаларға өмір бойы инсулин терапиясы қажет.

Қант диабеті қалай жүреді

Балалардағы қант диабетінің белгілері аурудың жүру түріне байланысты. Ауру осындай симптомдардың пайда болуынан басталады:

• дене массасының индексінің кіші немесе үлкен бағытта ауытқуы,
• үнемі аштық
• сұйықтықтың көп мөлшерін тұтыну қажеттілігі,
• қуықтың жиі босатылуы, әсіресе түнде,
• ұйқының бұзылуы
• шаршау, летаргия,
• әлсіздік және жалпы әлсіздік,
• әртүрлі ауырлықтағы терінің қышуы,
• терлеудің жоғарылауы
• көру өткірлігінің төмендеуі.

Балада қант диабетінің алғашқы белгілері инсулинге тәуелді болғанда да, инсулинге төзімді формада да байқалады.

1 типті қант диабетінің клиникалық көрінісі келесі сыртқы көріністерді қамтиды:

• тәулігіне тұтынылатын сұйықтық мөлшерінің жоғарылауы,
• зәр шығарудың жоғарылауы,
• құрғақ аузы
• физикалық белсенділіктің төмендеуі
• температура мен қан қысымының ауытқуы,
• тез физикалық шаршау,
• ауыздағы металл дәмі
• суреттің көз алдында бифакциясы,
• сүйектердің сынғыштығының жоғарылауы
• иммунитеттің төмендеуі - балалар жиі суық тиюге, қабыну және саңырауқұлақ ауруларына,
• ең кішкентай жараларды немесе абразияларды ұзақ уақытқа емдеу;
• терінің тұрақты қышуы, бұл жілік пен ануста айқын көрінеді,
• салмақ көтеру
• жүрек айну және құсу белгілері,
• жыныстық аймақтағы қатты жөргектің бөртпесі,
• аузынан малынған алманың иісі,
• тәбеттің төмендеуі немесе тамаққа толықтай бас тарту.

2 типті балада диабеттің белгілері:

• құрғақтық, терінің бозаруы және пиллинг,
• қарқынды тұрақты шөлдеу
• көп тер
• тәбеттің жоғарылауы
• әлсіздік,
• салмақ жоғалту
• аузынан ацетонның иісі,
• қуықты босатуға жиі шақыру,
• иммундық жүйенің тұрақтылығының төмендеуі,
• көз алдында «қаздар» пайда болуы,
• мигрен және іштің ауыруы,
• жиі көңіл-күйдің өзгеруі
• терінің қышуы,
• кездейсоқ ұйқысыздық пен ұйқышылдық,
• бұлшықет соғуы.

Егер нәрестелерде қант диабеті байқалса, бұл өте қауіпті, өйткені жаңа туған нәресте шағымдарын ауызша білдіре алмайды. Ата-аналар баланың мінез-құлқына, зәр шығару жиілігіне және олар ішетін сұйықтық мөлшеріне назар аударуы керек.

Диабеттің белгілері

Балалардағы қант диабетінің белгілері нақты емес, бірақ айқын, сондықтан тәжірибелі балалар эндокринологы немесе педиатр дәрігері дұрыс диагнозды қоюда қиындық көрмейді.

Ауру бірқатар диагностикалық шараларды орындауды қажет етеді. Клиниктің жеке өзі міндетті:

• баланың және оның жақын туыстарының медициналық тарихымен танысу - этиологиялық факторды іздеу,
• өмір тарихын жинау және талдау - аурудың физиологиялық көздерін анықтау үшін,
• мұқият тексеру,
• температура мен қан тонусын өлшеңіз,
• 3 жасқа дейінгі (немесе одан үлкен) балалардағы қант диабетінің алғашқы белгілері және олардың ауырлық дәрежесі туралы ата-аналармен егжей-тегжейлі әңгімелесу.

• жалпы клиникалық қан анализі,
• гормондық сынақтар
• иммунологиялық сынақтар
• қан биохимиясы
• жалпы зәр анализі.

Балалардағы қант диабетін аспаптық диагностикалау мүмкін асқынуларды анықтауға бағытталған және келесі рәсімдермен ұсынылған:

• бауыр мен бүйректің УДЗ,
• реоэнцефалография,
• төменгі аяқтың тамырларын дуплексті сканерлеу,
• реовасография
• офтальмометрия,
• Мидың ЭЭГ,
• CT және MRI.

Балалардағы қант диабеті келесі патологиялардан ажыратылуы керек:

• ацетонемиялық синдром,
• қант диабеті
• нефрогендік сипаттағы қант диабеті.

Терапия дәрі-дәрмектерді ауызша қабылдауға және аз диета ережелерін сақтауға негізделген консервативті әдістерді қолданумен шектеледі.

• инсулин сорғысының көмегімен өмір бойы инсулинді алмастыратын терапия - балалардағы 1 типті қант диабетінің негізгі емі,
• Инсулинге төзімді форма үшін қантты төмендететін дәрілер - сульфонилмочевиналар, бигуанидтер, меглитинидтер, тиазолидиндиондар және альфа-глюкозидазаның ингибиторлары көрсетілген.

Балаларда диабет белгілерінің болуы диеталық терапия көмегімен жойылуы мүмкін:

• тазартылған көмірсулардан толық бас тарту,
• тағамды жиі тұтыну, бірақ әрқашан аз мөлшерде,
• нан, жарма, сұйық сүт өнімдерін, көкөністерді, жемістер мен жидектерді күнделікті тұтынуды есептеу,
• органикалық табиғаттағы кез-келген кәмпиттер мен майларды мәзірден шығару.

Диабетпен тамақтану

Емдеудің тиімді әдістерінің бірі тұрақты жаттығу болып саналады. Балаларға аптасына үш рет спортпен шұғылдану ұсынылады, ал жаттығу кем дегенде 1 сағатқа созылуы керек.

Балалардағы қант диабетінің жиі кездесетін асқынулары:

• ерте атеросклероз,
• инсульт
• сүт ацидозы,
• жүректің ишемиялық ауруы
• төменгі аяқтың ойық жаралары,
• гипергликемиялық немесе гипогликемиялық кома,
• диабеттік нефропатия, ретинопатия, нейропатия, полиневропатия, энцефалопатия, ангиопатия, аяқ,
• созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі
• мектептегі үлгерімнің төмендеуі,
• өсудің тежелуі.

Қазіргі уақытта балалардағы қант диабетінің арнайы мақсатты алдын-алу әзірленбеген. Мәселенің туындау қаупін азайту үшін ата-аналар балаларының осындай қарапайым алдын-алу ережелерін сақтауын бақылауы керек:

• белсенді өмір салты
• дұрыс және дұрыс тамақтану,
• емделуші дәрігердің нұсқауы бойынша дәрі-дәрмектерді қатаң қабылдау,
• дене салмағын қалыпты шектерде ұстау,
• иммунитетті үнемі нығайту,
• 5 жастан асқан балада симптоматикалық диабеттің пайда болуына әкелетін патологияны ерте анықтау және толық жою,
• педиатрдың үнемі тексеруі - бұл балалардағы қант диабетінің белгілерін бастапқы кезеңдерінде анықтауға және терапияны мүмкіндігінше тезірек бастауға мүмкіндік береді.

Балалардағы қант диабетінің жағымды болжамы бар, бірақ кешенді терапия уақтылы басталып, профилактикалық ұсыныстар адал орындалған жағдайда.

Қуат ерекшеліктері

Жоғарыда айтылғандай, қант диабетін дамыту қаупімен диетаға ерекше назар аудару керек. Тек нәресте ғана көмірсуларсыз диетаға ауыса алмайтындығын түсіну керек. Әдетте, бүкіл отбасы жаңа диетаны қабылдайды.

Өз кезегінде бала мыналарды есте сақтауы керек:

• өсімдік негізіндегі барлық жасыл тағамдар - денсаулық көзі және кез-келген ауруға қарсы күресте адамның жақсы көмекшісі. Сіз балаңызды пісіру процесіне байланыстыра аласыз: оның табағына жаңа піскен көкөністердің, жемістер мен жаңғақтардың жеуге болатын шедеврін,
• табаққа бәрін жеу қажет емес. Аштықтан арылту әлі ешкімді сау етпеген, сондықтан егер нәресте толып кетті десе, оны барлығын соңына дейін жеуге мәжбүрлемеу керек,
• таңғы ас, түскі және кешкі ас бір мезгілде болуы керек, ал негізгі тағамдардың арасында жеңіл сау тағамдар немесе жасыл алма жеуге болады. Осылайша, ұйқы безі нақты жұмыс режимін алады және қажет болған жағдайда инсулин мен ферменттер шығарады,
• дәмді және тәтті - бұл тек тәттілер мен печенье ғана емес, сонымен қатар үйде пайдалы балмұздақ (йогурттан), кептірілген жемістер мен жидектер. Негізгі тағамдар сияқты, сіз балаңызды зиянсыз десерттер жасаумен айналысуға болады.

Талшықты диабеттің даму қаупі бар кез-келген адамның диетасында болуы керек. Барлық балалар ұнды қуана-қуана жейді, бірақ оларды ыдысқа қосуға болады (мысалы, ботқа).

Спорт профилактика ретінде

Қант диабетін дамыту қаупі бар балалар спорт секциясына немесе биге жазылуы керек. Бұл қант диабетіне қарсы керемет алдын-алу шарасы болады. Бұл процесс кезінде бұлшықет диабетикке қауіпті көмірсуларды «күйдіреді». Денеге резервтеуге ештеңе жоқ. Бірақ жаттығудан кейін балаға күш жинап, тістеу керек болатынын түсінген жөн. Оның жанында жаңғақтар немесе кептірілген жемістер болсын.

Тәжірибе көрсеткендей, балалар белгілі бір диетаға үйренеді, әсіресе егер бүкіл отбасы осылай жесе. Балалық шақта белгілі бір тамақтану мінез-құлқын қалыптастырғаннан кейін, жасөспірімге, содан кейін ересек адамға денсаулық пен салауатты өмір сүру үшін қажетті шектеулерге жүгіну оңай болады.

Балалардағы қант диабетінің алдын-алу - олардың денесіне қамқорлықпен қарау және дұрыс тамақтану мінез-құлқын қалыптастыру. Бұл аурудың алдын-алуда отбасындағы тыныш психологиялық жағдайды және баланың қозғалыс белсенділігін сақтау маңызды рөл атқарады.