Қант диабетінің асқынулары қандай?

Джослин қант диабетін зерттеу орталығының (АҚШ) ғалымдарының жақында жасаған жұмыстары көрсеткендей, кейбір қант диабеті ардагерлері осы ауыр аурудың барлық асқынуларының барлығын немесе барлығын болдырмауға тырысады.

Белгілі болғандай, көптеген пациенттер әртүрлі мүшелер мен жүйелерден өмірге қауіпті асқынуларсыз 1 типті қант диабетімен ұзақ уақыт өмір сүре алады. Мұның түсіндірмесін табу оңай болған жоқ. Зерттеу асқынулардың болмауы немесе минималды көрінісі қан глюкозасын бақылауға тікелей байланысты болмайтындығын көрсетті.

Мамандар диабеттің өзін-өзі бақылаудың маңыздылығын жоққа шығармайды, дегенмен қауіпті асқынулардан қорғануға басқа тетіктер қосылуы мүмкін.

Зерттеу

Ғалымдар 351 науқасты зерттеді. Олардың барлығы 1 типті қант диабетімен 50 жыл өмір сүрді. Зерттеуге қатысушылардың орташа жасы шамамен 68 жаста, ал диагноз шамамен 11 жаста жасалды. Эндокринологтар ретинопатия, нейропатия, нефропатия, кардиомиопатия сияқты пациенттерде диабеттің асқынуын іздеді.

Пациенттердің 43% -ында көзден айқын асқынулар болмағаны анықталды, пациенттердің 87% -ында бүйректен ауытқулар байқалмады, зерттеуге қатысушылардың 39% -ында неврологиялық бұзылулар жоқ, пациенттердің 52% -ында жүрек-тамыр асқынулары жоқ. Жалпы, пациенттердің шамамен 20% -ы көздің, бүйректің және жүйке жүйесінің асқынуларының алдын алмады.

Барлық еріктілерде қандағы қант деңгейі қалыпты болды. Гликатталған гемоглобиннің (HbA1C) мөлшері де анықталды, бұл соңғы үш айдағы глюкозаның орташа деңгейін көрсетеді. Бұл шамамен 7,3% құрады. Эндокринологтар 1 типті қант диабетіндегі гликатталған гемоглобин деңгейін 7% және одан төмен деңгейде ұстауға кеңес береді. Осылайша, барлық пациенттерде диабеттің өзін-өзі бақылау жақсы болды.

Алайда зерттеушілер аурудың осындай қолайлы ағымының басқа түсіндірмесін қызықтырды. Ол үшін эксперименттің барлық қатысушылары арасында олар арнайы отбасының ақуыз құрамын - жақсартылған гликозилденудің (CPAG) соңғы өнімдерін бағалады. Олардың деңгейі қандағы глюкозаның жоғарылауымен жоғарылайды. Екі нақты KPUG деңгейі жоғары емделушілерде асқынулар жеті есе жиі кездесетіні белгілі болды.

Ғалымдар үшін бұл күтпеген жағдай болды. Шынында, KPUG молекулаларының басқа комбинациясы іс жүзінде пациенттерді көздің асқынуларынан қорғайды. Сондықтан ғалымдар CPAG-нің кейбір комбинациясы бұрын ойлағандай тіндерге улы емес болуы мүмкін, олар ағзаны асқынулардан қорғайды.

Зерттеушілердің айтуынша, 1 типті қант диабетінің барабар курсы бар кейбір пациенттерде бірнеше жылдар ішінде CMH агрессивті әсерінен қорғаудың ерекше механизмдері құрылуы мүмкін. Бұл қорғаныс факторлары CNG молекулаларын аз уытты етеді.

Сонымен қатар, мынаны ұмытпау керек: зерттеуге қатысқан қант диабетінің «ардагерлері» өздеріне және денсаулығына үлкен қамқорлық жасайды. Олар қант диабетін дамыған кезде ауру туралы аз мәлімет болды. Сонымен қатар, ғалымдар агрессияның және аурудан қорғаудың нәзік механизмдері туралы білмеді.

Ол кезде дәрігерлер пациенттеріне қандағы қантты қатаң бақылау қажеттілігі туралы тіпті айтпаған. Сондықтан бұл науқастардағы аурудың ағымын одан әрі зерттеу қант диабетімен ауыратын адамдарға көмектесе алады.

Диабеттің асқынуы

Қант диабетіндегі асқынулардың себебі көптеген жағдайларда сіздің денсаулығыңызға немқұрайлы қарау, дұрыс емделмеген немесе оның толық болмауы болып табылады. Кейде адам оның ауруы туралы білмеуі мүмкін, ал қант диабеті қазірдің өзінде оның денесін бұзады. Бұл 2 типті қант диабетінде жиі кездеседі.

Әдетте жағымсыз салдар біртіндеп дамиды және бірден байқалмайды. Кейде асқынулар пайда болғанға дейін 10-15 жыл өтеді, бірақ иммундық жүйенің жұмысындағы бұзушылықтар бірден пайда болуы мүмкін. Адам жиі ауыра бастайды, абсцесс көбінесе оның денесінде пайда болады, ал кез-келген, тіпті кішігірім жаралар да сауығып кетпейді. Бұл тек сыртқы көріністер, ішкі өзгерістерді байқау қиынырақ.

Кейбір органдар ауруға көбірек бейім және бірінші кезекте аз, кейбіреулері аз. Анықталған асқынуларды жедел және созылмалы деп бөлуге болады. Біріншісі тез дамиды, айқын белгілері бар олардың алдын алуға болады. Оларға кетоацидоз және гипогликемия, сүт қышқылды және гиперосмолярлық кома жатады. Созылмалы ауруды анықтау қиынға соғады және белгілер кеш пайда болады, егер бұзушылықтар әлдеқайда ауыр болса, оларды ұзақ емдеу керек. Асқынулардың дамуын болдырмауға болады, бірақ дәрігердің ұсыныстарын қатаң сақтау және глюкоза деңгейін бақылау қажет.

Қант диабетінде келесі органдар мен жүйелер жиі ауырады:

• Қан тамырлары
• Көздер
• Бүйректер
• Тірек-қимыл жүйесі,
• Психика
• Нерв аяқтарының сезімталдығы жоғалады.

Олар өздерін қалай көрсетеді, олардың дамуына кедергі келтіретін шаралар бар ма?

Көздің зақымдануы

Ең жиі кездесетін асқыну - диабеттік ретинопатия. Бұл көздің торлы зақымдануы немесе дақ немесе қан кетулер мен ісінулер, уақыт өте келе бұл көздің торын алып тастауға және соқырлыққа әкелуі мүмкін. Диабетиктердің 25% -ында ауру қант диабеті диагнозы қойылғаннан кейін дереу анықталады.

Даму себебі - қандағы глюкозаның үнемі жоғарылауы, бұл көздің тамырларының сынғыштығының артуына әкеледі. Егер өзгерістер орталық аймаққа әсер етсе, онда оларды анықтау оңайырақ болады, өйткені науқаста көру қабілеті күрт жоғалады. Фонданың шеткері аймағында бұзушылықтар болған жағдайда, егер сетчатка қабыршақтай басталмаса, симптомдар болмайды және одан кейінгі кезеңдерде асқыну пайда болады, бұл кезде ештеңені өзгерту мүмкін болмайды.

Жалғыз алдын алу шарасы - қандағы глюкоза деңгейін үнемі бақылау және оның жоғарылауын болдырмау. Асқынудың дамуының басталуын тану үшін сіз үнемі оптометрге барып, фундаменталды зерттеулер жүргізуіңіз керек. Уақытылы диагноз қою адамның көру қабілетін сақтауға көмектеседі.

Емдеудің бірінші нұсқасы - микроциркуляцияны күшейтетін заттар, дәрумендер мен антиоксиданттар. Кездесу қант деңгейін бақылауды ұмытпаған жағдайда тиімді болады. Емдеудің екінші нұсқасы - лазерлік фотокоагуляция, бірақ ол әрқашан 100% нәтиже бермейді.

Сонымен қатар, линзаның бұлдырауы және катарактардың ертерек дамуы байқалуы мүмкін. Дәрігерлерге үнемі барып тұру және қант деңгейін қалыпқа келтіру мұны болдырмауға көмектеседі. Витаминдерді қабылдау, дұрыс тамақтану және профилактикалық препараттар ағзаға осы аурудың пайда болуына жол бермейді.

Төменгі аяқтың ауруы

Қант диабетінің жиі кездесетін асқынуы - бұл аяқтың зақымдалуы. Бұл полиневропатия, микро - және макроангиопатия, артропатия және диабеттік аяқ болуы мүмкін. Бұл не?

• Ангиопатия - үлкен және кіші қан тамырларының жұмысындағы бұзылулар, олардың әлсіздігінің жоғарылауы, тамырлардың, артериялар мен капиллярлардың ішінде қан ұйығыштары мен холестеринді бляшкалардың пайда болуы.
• Артропия - буындардағы ауырсынудың пайда болуы және олардың қозғалғыштығының төмендеуі, бірлескен сұйықтықтың тығыздығының жоғарылауы, сүйектерде «қысылу» пайда болуы.
• Полиневропатия - бұл температураның жоғалуы және ауырсыну сезімталдығы, көбінесе төменгі аяқтарда. Белгілері: ұйқышылдық, жану, қышу және «қаз. Жүйке сезімталдығын жоғалту салдарынан адам бірден байқамайтын жарақат алуы мүмкін.
• Диабеттік аяқ - бұл өте күрделі асқыну. Ол іріңді-некротикалық процестердің, жаралар мен сүйектер мен буындардың, тері мен жұмсақ тіндердің зақымдалуымен ауыратын жаралардың пайда болуымен сипатталады. диабетпен ауыратын адамдарда аяқтың ампутациясы жиі кездеседі.

Асқынулардың себебі - жүйке аяқтарының сезімталдығының төмендеуі, соның салдарынан жеңіл жарақаттар мен қылшықтар байқалмайды. Бактериялар мен зиянды микробтар оларға енген кезде әртүрлі қабыну процестері дами бастайды. Иммунитет төмендегендіктен, тері аз серпімді және оңай жыртылады, абсцесс пайда болады. Нәтижесінде олар зақымдануды кеш байқайды және емдеу көп уақытты алады.

Зақымданудың 2 түрі бар: ишемиялық және невропатиялық. Біріншісі аяқтың төмен температурасымен, терінің бозаруымен, шаштың болмауымен, аяқта және саусақтарда жаралардың пайда болуымен сипатталады. Қозғалыс кезінде және демалу кезінде ауырсыну. Мұның бәрі қан тамырлары жүйесіндегі бұзушылықтарды көрсетеді. Екіншіден, келесі белгілер тән: ауырсыну, температура, діріл және сезімтал сезімталдық жоқ, тері ыстық, кератинделген тері және аяқтарда жаралар пайда болады. Бұл аяқтардағы нервтердің әсер етуі және атрофиясы туралы айтады.

Профилактика және ескерту ретінде дәрігердің және басқа мамандардың (невропатолог, травматолог, хирург) үнемі бақылауы, емдеуші дәрігердің ұсыныстарын қатаң сақтау, қант пен тамақтануды бақылау қажет. Сонымен қатар, күн сайын аяқтар жаралар мен басқа жарақаттарға тексерілуі керек. Аяқтарды күнделікті жуу керек, кератинделген теріні сұлулық салондарында немесе үйде үнемі алып тастау керек. Аяқ киімді ыңғайлы және жақсырақ теріден сатып алу керек, шұлықтар мен шұлықтар тек табиғи материалдардан жасалуы керек. Оларды күн сайын өзгерту керек.

Жараларды қалай және қалай емдеу туралы алдын-ала дәрігермен кеңесу керек. Жаралардағы құрғақ терілермен және өлі терілермен қалай күресуге болатындығын түсіндіріңіз. Өздігінен дәрі жасамаңыз және балама медицинаның күмәнді рецептерін пайдаланбаңыз.

Бүйректің зақымдануы

Адам ағзасындағы бүйректің маңыздылығын бағаламауға болмайды. Көптеген органикалық заттар осы табиғи сүзгі арқылы шығарылады. Глюкоза деңгейінің жоғарылауы оларға кері әсер етеді. Бұл аурудың ұсақ қан тамырлары мен капиллярларға әсер етуімен байланысты, өту механизмі бұзылып, олар ақуыз мен глюкозаның пайдалы заттарынан арыла бастайды, нефропатия дамиды.

Мұндай өзгерістердің болуын зәр анализінің көмегімен анықтауға болады. Альбумин ақуызының жоғары құрамын анықтайды. Бастапқы кезеңде бұл процесс қайтадан өзгеріске ұшырайды. Егер уақтылы емделмесе, бұл бүйрек жеткіліксіздігінің дамуына әкеледі.

Мұны дәрігердің ұсынымдары орындалған кезде және қандағы глюкоза деңгейі қалыпқа келген жағдайда ғана болдырмауға болады. Жағдайды бақылау үшін үнемі зәр анализін тексеріп отыру керек, әр алты айда кемінде 1 рет. Сондай-ақ, диетаны бақылау қажет, жануарлардың ақуыздары мен тұзды тұтынуды азайту қажет.

Қант диабетінің асқынуларынан толығымен құтылу мүмкін емес, бірақ олардың даму сәтін мүмкіндігінше жылжытуға болады. Мұны істеу үшін денсаулықты сақтау, дәрігерлерге үнемі барып, тамақтануды бақылау жеткілікті. Диабет - бұл сөйлем емес, сіз онымен қалай дұрыс өмір сүруді үйренуіңіз керек, содан кейін жақында асқынулар пайда болмайды.

Қант диабетінің асқынулары қандай?

Жоғары қандағы қант дененің әртүрлі бөліктеріне әсер етуі мүмкін:

Көздер. Қант диабеті қаупін арттырады көру проблемаларысоның ішінде соқырлық. Бұл ауру мыналарға әкелуі мүмкін: 1) катаракта (көздің линзасы бұлыңғыр болады), 2) глаукома (көзді миға қосатын және көру қабілетін жақсартатын жүйке зақымдалуы), 3) ретинопатия (көздің артындағы тор қабығындағы өзгерістер).

Жүрек Жоғары қандағы қант сіздің денеңіздің қан тамырларын зақымдауы мүмкін. Бұл кейінірек инфаркт немесе инсульт тудыруы мүмкін жүрек ауруының ықтималдығын арттырады. Жоғары қан қысымы және холестериннің жоғарылауы проблемалары.

Бүйрек. Қант диабеті бүйректегі қан тамырларына әсер етіп, олардың жұмысын тоқтатады. Көптеген проблемалардан кейін олар жұмысын тоқтатуы мүмкін.

Аяқтар. Қандағы қанттың жоғарылығы қан ағымы мен нервтерді зақымдауы мүмкін. Бұл кесу, абразия немесе жараларды баяу емдеуге әкелуі мүмкін. Сіз аяқтарыңызда сезім жоғалтуыңыз мүмкін, нәтижесінде сіз пайда болған жараларды байқамайсыз. Егер инфекция ауыр болса, аяғыңыз алынып тасталуы мүмкін.

Нервтер. Егер жоғары глюкоза сіздің жүйкеңізді зақымдаса, диабеттік нейропатия пайда болады. Сіз ауырсыну, қышу немесе ұйқышылдық сезінесіз, әсіресе аяқтарда.

Тері. Қант диабеті саңырауқұлақ инфекциясы, қышу немесе терідегі қоңыр немесе қабыршақты дақтардың пайда болу қаупін арттыруы мүмкін.

Қондыру проблемалары. Қант диабетімен ауыратын ер адамдарда жыныстық проблемалар туындауы мүмкін. Өйткені, қандағы глюкозаның жоғары деңгейі қан ағымы мен нервтерді зақымдауы мүмкін.

Қант диабетінің асқыну қаупін қалай азайтуға болады?

Дұрыс емдеу және салауатты өмір салты - бұл қант диабеті тудыруы мүмкін денсаулыққа зиян келтірудің алдын алудың негізгі тәсілі. Осы нұсқауларды орындаңыз:

Қандағы қантты бақылаңыз. Бұл қант диабетінің асқынуын болдырмаудың ең жақсы тәсілі. Сіздің глюкоза деңгейіңіз сау деңгейлерде болуы керек: тамақтанудан 70-тен 130 мг / дл-ге дейін, тамақтанудан 2 сағаттан кейін 180 мг / дл-ден аз, деңгей гликозилденген гемоглобин (HbA1c деңгейі) шамамен 7% құрайды.

Қан қысымын және холестеринді бақылаңыз. Егер бұл ставкалар тым жоғары болса, онда сізде жүрек-тамыр ауруы қаупі жоғары. Қан қысымыңызды 140/90 мм рт.ст. және жалпы холестерин деңгейін 200 мг / дл немесе одан төмен деңгейде ұстауға тырысыңыз.

Тұрақты медициналық тексерістерден өтіңіз. Зәр мен қан анализі денсаулыққа байланысты кез-келген проблеманы анықтауға көмектеседі. Кездейсоқ тексерулер өте маңызды, өйткені қант диабетінің көптеген асқынуларында айқын ескерту белгілері жоқ.

Шылым шекпеңіз. Темекі шегу сіздің қан ағымыңызға зиян келтіреді және қан қысымын көтереді.

Көздеріңізді қорғаңыз. Жыл сайын көру қабілетіңізді тексеріңіз. Дәрігер кез-келген зақым немесе ауруды іздеуі мүмкін.

Күн сайын аяқтарыңызды тексеріңіз. Кесулерді, жараларды, қабыршақтарды, қышуды, тырнақтың тырналуын, қызаруын немесе ісінуін іздеңіз. Күн сайын аяғыңызды мұқият жуып, құрғатыңыз. Құрғақ теріге немесе жарылған өкшелерге жол бермеу үшін лосьонды қолданыңыз. Аяқ киімді ыстық асфальтқа немесе жағажайда киіңіз, сонымен қатар суық мезгілде аяқ киім мен шұлықты киіңіз.

Теріңізге күтім жасаңыз. Оны таза және құрғақ күйде сақтаңыз. Талькум ұнтағын үйкеліс мүмкін жерлерде қолданыңыз (қолтық сияқты). Өте ыстық душ немесе ванна қабылдамаңыз. Денеңіз бен қолыңыздың терісін ылғалдандырыңыз. Қыстың суық айларында жылы болыңыз. Егер сіз құрғақ болсаңыз, жатын бөлмеңізде ылғалдандырғышты қолданыңыз.