Жедел панкреатит: дәрі-дәрмектер және таблетка емдеу
Ұйқы безінің аурулары арасында панкреатит ең қатал деп саналады. Бұл аурудың созылмалы да, өткір түрінде де болуы мүмкін, ал соңғы жағдайда өлім ықтималдығы жоғары. Бүгінгі күні жедел панкреатитті емдеудің көптеген жолдары бар, олар дәрі-дәрмек терапиясынан бастап тамшы тамшысына дейін.
Панкреатиттің себептері
Ұйқы безі ерекше Гормондар мен бездерге арналған «зауыт»бүкіл ағзаның асқорыту және энергия алмасуы байланысты. Бұл органның қабынуымен оның каустикалық ферменттері (мысалы, ұйқы безі шырыны) тамақты бұзу үшін ащы ішекке кірмейді, бірақ бездің өзінде қалады, осылайша оны «қорытуды» бастайды.
Бұл процесте қанға еніп, басқа мүшелерге патологиялық әсер ете алатын улы заттар мен ферменттер шығарылады. Осылайша, ұйқы безінен ыдырайтын заттардың ағуы бұзылғаннан кейін панкреатиттің пайда болуы тіркеледі.
Бұл аурудың өткір түрі коррозиялық ферменттердің белсенділігінің жоғарылауымен байланысты, нәтижесінде патологияның таралу аймағы ұлғаяды, ол ауыр шабуылдар кезінде сезіледі.
Барлық дерлік ересектерге қауіп төнеді. (негізінен ер адамдар), сонымен қатар балаларда панкреатит аурулары жиілеп кетті. Ұйқы безінің қабыну процесіне әкелетін негізгі себептерге дәрігерлер жатады:
- Алкогольді теріс пайдалану, темекі шегу және есірткіні пайдалану. Осы түрдегі тәуелділіктер ұйқы безі және басқа ішкі органдармен байланысты аурулардың қаупін едәуір арттырады.
- Ұзақ және негізсіз дәрілер, әсіресе гормоналды дәрі-дәрмектерге (құрамында эстроген, ацетилсалицил қышқылы, сондай-ақ кортикостероидтар бар).
- Асқазан-ішек жолдарының ауруларына, сондай-ақ өт ауруына генетикалық бейімділіктің болуы.
- Химиялық немесе тамақтан улану. Мысалы, пестицидтерді, химиялық заттарды және синтетикалық қоспаларды адам ағзасына тамақпен бірге сіңіру.
- Күнделікті зиянды және сапасыз тағамдарды, оның ішінде қуырылған, майлы, тәтті және ұнды тағамдарды қолдану. Ораза - бұл аурудың мүмкін себептерінің бірі.
Бұған іш қуысының жарақаты және хирургтың немесе эндоскопистің араласуының салдары сияқты аз кездесетін себептер де кіреді.
Аурудың өткір түрінің белгілері
Жалпы, жедел панкреатитпен ауыратын науқастар стационарлық жағдайда емделеді. Бұл аурудың ағымының ерекшеліктерімен байланысты, бұл асқынулардың жоғары даму қарқынымен сипатталады (сондықтан бұл сорт «өткір» деп аталады) және симптомдардың ауырлығы. Бұл адамдар аурудың барлық белгілерін жақсы біледі.
Алайда, көптеген жағдайларда аурудың өршуі немесе өршуі кенеттен орын алуы мүмкін, сөзбе-сөз адамды таңғалдырады. Ішкі органдардың көптеген ауруларының белгілері ұқсас екенін ескере отырып, сіз білуіңіз керек ұйқы безінің бұзылуының ең тән белгілері (атап айтқанда, панкреатит):
- Шабуылдың кенеттен дамуы. Кейде адамның үстелден тұруға уақыты болмайды, өйткені мінезді, жағымсыз сезімдер пайда болады.
- Кинальды аймақтың сол немесе оң жағында локализацияланған тіндік ауырсыну. Ауырсыну синдромының қарқындылығы аурудың даму сатысына байланысты, кейбір жағдайларда ауырсыну тіпті ауырсынуды басатын құралдармен жойылмайды (дәрі-дәрмектерге қарсы). Мұндай шабуыл бірнеше күнге созылуы мүмкін, ауырсыну сезімі, ессіздік және өлімге әкелуі мүмкін. Әрине, бұл тек елеусіз қалған аурумен болады.
- Температураның күрт жоғарылауы (гипертермия), қан қысымының төмендеуі немесе жоғарылауы.
- Ісіну, іштің ауыруы немесе иккуптың пайда болуы, сондай-ақ іш бұлшықеттерінің өткір (спазм түрінде) кернеуі.
- Тері түсінің өзгеруі, айқын қызару немесе қызару, акроцианоз (цианотикалық бояу) байқалуы мүмкін.
- Ауыр жүрек айнуы мен құсудың шабуылдары, одан кейін жақсарту болмайды.
- Дефара, диареяны қалайды.
- Бүкіл дененің тонусын төмендету, тершеңдік, летаргия және әлсіздік пайда болады.
Созылмалы панкреатит кезінде ақ немесе сары тілдегі тақта, тәбет жоғалуы және салмақ жоғалуы мүмкін. Кейбір белгілер (мысалы, диарея немесе іш қату) созылмалы болуы мүмкін.
Ауырсынуды басатын дәрілер
Кез-келген дәрі мен дәрі-дәрмекті қабылдау емделуші дәрігермен келісілуі керек. Жедел панкреатитке дәрі-дәрмектермен өзін-өзі емдеу жағдайды нашарлатуы мүмкін. Дегенмен, мұндай аурумен ауырсыну синдромын, ең болмағанда, бірінші рет тыныштандыратын таблеткалар мен дәрі-дәрмектер қажет (әсіресе, егер панкреатит өткір, созылмалы болмаса).
Мұндай дәрі-дәрмектердің арасында таңдау өте кең, бірақ сіз (сезімдерге сәйкес) тез әрекет ететін және сонымен бірге дененің денсаулығына айтарлықтай әсер етпейтін құралды өзіңіз таңдауыңыз керек.
Ауырсынушылар тізіміПанкреатиттің жедел шабуылынан арылуға көмектесетін х келесі сияқты:
- Папаверин. Бұл әртүрлі нысандағы панкреатитке қарсы антиспазматикалық дәрі. Таблеткалар түрінде, инъекцияға арналған ерітінді, сонымен қатар тік ішек суппозиторийлері түрінде болады. Папаверин ішкі ағзалардың ауырсынуымен жақсы күреседі, құрысуды кетіреді, сонымен қатар қысымды төмендетеді.
- Платифиллин. Жедел ауырсынуды жеңілдетеді, тез әрекет ететін дәрі. Көбінесе әсерді күшейту үшін папаверинмен бір уақытта қолданылады. Бұл дәрі-дәрмек ретінде дефекацияны жоюға мүмкіндік береді.
- No-shpa. Бұл асқазанның спазмы, ауырсыну мен жүрек айну сезімдеріне қарсы ең танымал дәрі. Сонымен қатар, спа-спа жедел шабуылдан туындаған адамның жалпы жағдайын жеңілдетеді. Медицина жүйке жүйесіне кері әсерін тигізбейді, бірақ оның әртүрлі қарсы көрсетілімдері бар (жүрек және бүйрек жеткіліксіздігі, лактозаға төзбеушілік және т.б.).
- Drotaverinum. No-shpa-дан айырмашылығы, препарат жалпы белсенді ингредиенттің (дротаверин гидрохлориді) төмен бағасына ие.
- Ауқымы Бұл папаверинаның аналогтарына жатады. Оның ерекшелігін иммунитетті күшейтетін белгілі бір дәрежеде деп атауға болады. Бұл вирустар мен инфекциялармен күресетін қорғаныс ақуыздарының (мысалы, интерферон) өндірісінің артуынан көрінеді.
- Никоверин. Никотин қышқылы мен папавериннің үйлесуі қанның микроциркуляциясын жақсартады, сонымен қатар бұлшықет құрысуы мен ауырсынуды басады.
Шабуыл кезінде анальгин, цитрамон және осыған ұқсас анальгетиктер бар дәрілерді қабылдаған дұрыс емес. Олар өткір панкреатит кезінде ауырсыну сезімін босатпайды, бірақ диагноз қою қиынға соғады.
Панкреатитке арналған ферменттік дәрі-дәрмектер
Аурудың жедел ағымына байланысты ұйқы безі ферменттерден артық заттарды шығарады (созылмалы түрде, керісінше, заттар жетіспейді). Жалпы санау 20-дан астам түрлі ферменттерден тұратын заттаролар төрт топтың біріне жатады:
- Липолитика. Оларға липаза және фосфолипаза сияқты ферменттер жатады.
- Амилолитиктер. Бұл заттардың зәрдегі және қандағы деңгейі (амилаза кіреді) панкреатиттің белсенділігін анықтай алады.
- Протеолитиктер. Эластаза, трипсин, химотрипсин, пептидаза. Ұйқы безінің тіндерінің автолизін (өзін-өзі қорыту) болдырмаңыз.
- Нуклеттер Дезоксирибонуклеаза және рибонуклеаза. Олардың қызметі - нуклеин қышқылдарының бөлінуі.
Өз кезегінде ферменттер деңгейін реттейтін дәрі-дәрмектерді екі топқа бөлуге болады - таблетка және капсула. Таблеткадан жасалған препараттар ауырсынуды жеңілдетеді, өйткені олар асқазанда тез ериді, бірақ оларды ұзақ ем ретінде қолдануға болмайды.
Капсулаларды тек он екі елі ішектің сілтілі шырынынан сіңіруге болады, бұл асқорытудың қалыпты процесін қамтамасыз етеді. Көбінесе, капсула препараттары ферменттердің жетіспеушілігімен байланысты созылмалы панкреатитке тағайындалады. Панкреатитті дәрі-дәрмектермен, дәрі-дәрмектермен капсула түрінде емдеу мүлдем мүмкін еместігін білесіз (бұл аурудың өткір түріне қатысты).
Мысалы, Pangrol, Panzinorm Forte, Enzistal-P, Penzital, Festal, Pancreatin, Mezim Forte, Creon, Panzinorm 10000 және басқа да осындай препараттар өткір ұстамаларда және созылмалы панкреатиттің өршуіне қарсы. Оларды емдеуші дәрігердің кеңесінсіз қабылдауға болмайды.
Құрамдас агенттер
Ауырсыну қарқындылығы ұйқы безінің қабыну аймағына байланысты. Көптеген таблеткалар, олардың тиімділігіне қарамастан, белгілерді жеңілдетуге әрдайым көмектесе алмайды, өйткені олар асқазан сөлінің коррозиялық әсерін бейтараптандыра алмайды.
Мұндай қаражатқа дәлелденген антацид (яғни қышқылдықты төмендететін) агент болып табылатын Almagel кіреді. Асқазан жарасы, өткір гастрит, қышқылдық, эзофагит, энтерит, дуоденит, түзулік, сондай-ақ панкреатит кезінде қолдануға кеңес беріледі.
Алмагель аналогтары гипохондриядағы ауырсынудың қолайлы нұсқалары: Маалокс, Фосфалугель, Гастрацит, Агифлюкс, Маалуколь, Коалгел, Гасталь, Проланта, Палмагель. Алайда, панкреатитті емдеуден бұрын дәрі-дәрмектер (атап айтқанда, антацидтер) және олардың аналогтары қарсы көрсетілімдерге тексерілуі керек. Олардың кейбіреулері басқа препараттармен бірге қолданбаған жөн.
Асқазанның қышқылдығын төмендету үшін, сондай-ақ адъювант ретінде гистодилді қолдану ұсынылады. Бұл препарат бауырдың, бүйректің және жүректің ауыр аурулары бар адамдар үшін қарсы көрсетілімді екенін есте ұстаған жөн. Гистадил, Беломет, Симесан және Циметидиннің аналогтары ретінде шақыру керек.
Ранидидин тұз қышқылы секрециясының төмендеуімен және пепсин (асқазан сөлінің каустикалық ферменті) белсенділігінің төмендеуімен жақсы күреседі. Ранидидин тез жану және жану сезімімен ғана емес, сонымен қатар асқазанның қатты спазмымен де жылдам анальгетикалық әсерге ие. Оның жанама әсерлерінің кең тізімі бар, сондықтан сіз дәрі-дәрмектің дозасына өте мұқият болуыңыз керек.
Ранидидинге ұқсас әсер Atzilok, Acidex, Histak, Zantak, Ranigast, Ranital, Ranisan, Gertokalm, Ranitin, Rantak, Ранк, Улран, Улкосан, Улкодин.
Барлық осы препараттар ауырсынуды және симптомдарды тиімді түрде жеңілдетеді. Сондықтан оларды сақтықпен қабылдаған жөн, өйткені аурудың салдарын емес, оның себебін емдеу керек. Кез-келген анальгетик дененің ішіндегі патологиялық процестерді уақытша маскирлей алады, бұл ауыр (және кейде емделмейтін) асқынуларға әкеледі.
Шабуыл жасау тәртібі
Аурудың өршуі адамды кез келген жерде басып оза алады. Ең алдымен, жедел жәрдем шақыру керек, өйткені үйде жедел панкреатитті емдеу мүмкін емес - бұл қажет стационарлық жағдайлар. Дәрігерлер неғұрлым тезірек келсе, науқас үшін жағымды нәтиже соғұрлым ықтимал.
Қоңыраудан кейін оны диванға, диванға немесе орындыққа отырғызған адамға тыныштықты қамтамасыз ету қажет. Шабуыл кезінде ұйқы безінде некротикалық процестер бар-жоғы белгісіз, сондықтан жедел жәрдем келгенге дейін науқас тамақ ішпеуі керек.
Ерекшелік - бұл антиспасоматикалық дәрілер мен дәрі-дәрмектер бағынадыадамның білікті медициналық көмек пен стационарлық емдеуді уақытша мүмкін еместігі туралы (мысалы, ол орманда немесе алыс пойызға мінгенде).
Науқастың жағдайын жеңілдететін жақсы құрал - мұз немесе суық жылыту жастықшасы. Ол ауырсыну сезілетін жерлерде қойылады. Оның ешқандай түрі жоқ, бірақ жеңілдететін әсері бар, жалғыз нәрсе - қыздыру тақтасын денеге қатты басуға болмайды. Суық компрессті қолдану гипохондриядағы қабыну процестерін уақытша баяулатуға көмектеседі.